Translated from English to Bulgarian - www.onlinedoctranslator.

com

Как да представим случай на пациент

Инструкции за наставник за комплект инструменти за натоварен ден

Ниво на обучаем:IPPE и APPE студенти

Очаквано време за завършване:Завършването на този модул ще отнеме около 15 минути. Допълнително

време (няколко часа) ще бъде необходимо на студента да разработи представянето на случая на
пациента. Разработването на представянето на случая на пациента може да се извършва периодично,
докато се изпълняват други възложени проекти.

Инструкции на учителя:Помолете ученика да прегледа задълбочено модула. Проверете със студента,

за да видите дали има въпроси или теми, които се нуждаят от пояснение. След завършване накарайте
студента да практикува своите умения, като разработи и представи случай на пациент. Попитайте
ученика кои части смятат за най-полезни и/или информативни.

Инструкции за учениците:Прегледайте внимателно информацията, съдържаща се в модула. След това

приложете наученото, като разработите и представите случай на пациент. Предоставете обратна връзка на
вашия учител относно темите/дейностите, които сте завършили.

Как да представим случай на пациент

Цели на обучението
1. Определете представяне на случай на пациент
2. Избройте типичната информация, включена в представянето на случай на пациент
3. Опишете обичайния формат и организация на представяне на случай на пациент
4. Обсъдете използването на критично мислене и комуникационни умения за успешно
представяне на случай на пациент

Какво е представяне на случай на пациент?

Представянето на случай на пациент е демонстрация на знания и умения на обучаемия, свързани с
управлението на болестни състояния и лекарствени терапии чрез прилагане към действителен
случай на пациент.

Типична информация, включена в представяне на случай на пациент

1. Информация за пациента: субективна и обективна
2. Клинично протичане на пациента
напр. болнично протичане, извънболнична прогресия на заболяването с течение на времето
3. Обобщение на болестното състояние и управление (дискусия)
4. Вашата оценка и план за пациента
5. Действително лечение на пациента и резултат
6. Обобщение на случая и точките за вкъщи
Информация за пациента*

Демографски данни (възраст, раса, пол) Преглед на системите (ROS)

(подходящи позитиви и негативи)

Главна жалба (CC) Физически преглед (PE), включително жизненоважни

показатели (подходящи положителни и отрицателни)

История на настояща болест (HPI) Лабораторни резултати

(уместни позитиви и негативи)

Минала медицинска история (PMH) Резултати от диагностични тестове (подходящи

положителни и отрицателни)

Социална история (SHx) Алергии и НЛР

(може да включва ежедневни дейности,
здравни вярвания и здравна грамотност)

Семейна история (FHx) Изчерпателен списък с

лекарства (Rx & OTC)
* Не е пълен списък. Всички артикули може да не са необходими при представянето на всички случаи на пациенти.

Клиничен курс
1. Подробности, свързани с клиничното състояние на пациента и прогресията във времето
а. Използваната времева рамка трябва да е подходяща за състоянието на заболяването и
изискванията за представяне
2. Фактическа информация (все още няма оценка)
3. Представени в хронологичен ред

Резюме на състоянието и управлението на заболяването

1. За основното(ите) болестно състояние(я) на пациента:
а. Етиология, патофизиология, типичен тип засегнат пациент
b. Типични физически и лабораторни находки
° С. Типичен ход на заболяването и прогноза
д. Цели на терапията
д. Стратегии за управление, базирани на доказателства
f. Подход към индивидуализиране на терапията и специални популации пациенти
ж. Клинични перли

Оценяване
1. Приоритизирайте проблемите на пациента
2. Посочете (или повторете) целите на терапията на пациента
3. Сравнете клиничното състояние на пациента с целите на терапията
а. Свържете субективната и обективната информация на пациента с вашата оценка
4. Посочете дали болестното(ите) състояние(я) е(са) в целта
5. Очертайте свързаните с лекарства проблеми с описание и причина

2
Планирайте

1. Вашият индивидуализиран, основан на доказателства план за болестното(ите) състояние(а) на пациента и

лекарствената(ите) терапия(и)
а. Трябва да вземе предвид всички съответни фактори на пациента (здравни вярвания и грамотност,
придържане и бариери, цена и т.н.)
b. Трябва да включва фармакологични и нефармакологични терапии с вашата
обосновка
2. Планът трябва да включва необходимото обучение на пациенти/болногледачи и/или
направления
3. Планът трябва да включва последващи действия: кой/какво/кога

Курс на лечение на пациента и резултат

1. Опишете действителното заболяване на пациента и курса на лечение и резултата(ите)
2. Сравнете/сравнете действителния курс на лечение с препоръчаната от вас терапия
а. Обсъдете причините за съществуващите различия
b. Предложете стратегии за подобряване на управлението в бъдеще (ако е
подходящо/приложимо)

Резюме на случая
1. Обобщете основните точки на случая
2. Осигурете ограничен брой (напр. 3) точки за вкъщи за публиката
3. Приспособете обобщението и точките за вкъщи към вашата аудитория

Умения за критично мислене

1. Успешни презентации на случаи на пациенти:
а. Интегрирайте знанията за болести и лекарства, клиничните доказателства и факторите на
пациента
b. Предвидете проблеми, свързани с лекарствата, и препоръчайте превантивни
стратегии
° С. Обмислете сценарии „ами ако“ и предоставете алтернативни терапевтични подходи
д. Представени са в логичен ред и разказват сплотена история

Вербална комуникация
1. Стил
а. Ясен, организиран, свързан
b. Използван научен/официален/уважителен език
аз Подходящо за образователно ниво на публиката
° С. Минимални разсейващи маниери (напр. „хм“)
д. Ангажиране на публиката
аз Може също да обмисли включването на участие на публиката
2. Съвети
а. Практикувайте презентацията си, преди да я представите!
b. Познавайте добре информацията си, за да не се налага да разчитате до голяма степен на бележки по
време на въпроси

3
Писмена комуникация/визуални средства
1. Стил
а. Организиран, разумен поток, подходящи заглавия и подзаглавия,
пълни, но кратки
b. Използван професионален език
° С. Без правописни и граматически грешки
д. Формат, подходящ за публиката
2. Съвети
а. Коригирайте и редактирайте презентацията си преди изпращане!
b. Ако използвате визуални средства, вижте ги от гледна точка на публиката, преди
да изнесете презентация

Допълнителни полезни съвети

1. Винаги поддържайте професионализъм в поведението, външния вид и комуникацията
2. Форматът и структурата на презентациите на случаите може да варират, така че имайте предвид вашите
изисквания и времеви ограничения
3. Приспособете презентацията към вашата аудитория!
4. Бъдете готови да мислите на крака!

Препратки
1. Американски колеж на лекарите (ACP). Представяне на клинична винетка: решение какво да
представите. Наличен в:https://www.acponline.org/membership/residents/competitionsawards/
acp-national-abstract-competitions/guide-to-preparing-for-the-abstractcompetition/presenting-a-
clinical-vignette-deciding-what-to- настояще . Посетен на 21 януари 2019 г.

2. Assa-Eley MT, Ward CT. Комуникация: Общ преглед. В: Nemire RE, Kier KL, Assa-Eley M. eds.
Ръководство за оцеляване на студенти по фармация, 3rdизд. Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill;
2014 г.
3. Cipolle RJ, Strand LM, Morley PC. Придобиване и прилагане на знания и клинични умения,
необходими за управление на лекарствената терапия. В: Cipolle RJ, Strand LM, Morley PC. изд.
Практика на фармацевтичните грижи: ориентираният към пациента подход към услугите за
управление на лекарствата, 3rdизд. Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2012 г.
4. Grant A, de Val J. Как да направим устно представяне на случай пред колеги в здравеопазването.
The Pharmaceutical Journal 2016; 296 (7887): DOI: 10.1211/PJ.2016.20200876.
5. Съвместна комисия от практикуващи фармацевти. Процес на грижа за пациента на фармацевтите. Може
29, 2014. Достъпен на:https://jcpp.net/wp-content/uploads/2016/03/PatientCareProcesswith-
supporting-organizations.pdf . Посетен на 21 януари 2019 г.