Mạch máu thận có cấu trúc độc đáo để khắc phục mâu thuẫn đòi hỏi cả áp suất cao

và áp suất thấp để thực hiện các

chức năng của nó.

- Thận có hai lớp mao mạch được sắp xếp theo chuỗi: (1) Các mao mạch cầu thận chịu áp lực lọc cao, (2) Các mao mạch
quanh ống thận nằm xung quanh ống thận và có áp suất thấp. Sự sắp xếp này cho phép một lượng lớn chất lỏng được
lọc và tái hấp thu.

- Ngoài ra, tim cung cấp cho thận hơn một lít máu mỗi phút, nghĩa là thận lọc máu động mạch (đỏ tươi) thay vì máu tĩnh
mạch (máu đỏ thẫm). Điều này giúp duy trì áp suất lọc ở mao mạch cầu thận cao -> quá trình lọc được thực hiện dễ
dàng.

- Thận có hai cách chính để duy trì cân bằng axit-bazơ: các tế bào của chúng tái hấp thu
bicacbonat HCO3− từ nước tiểu trở lại máu và chúng bài tiết các ion hydro (H+) vào nước
tiểu. Bằng cách điều chỉnh lượng tái hấp thu và bài tiết, chúng cân bằng độ pH của máu.
- Với quá trình tái hấp thu bicarbonate, khi dịch lọc rời khỏi cầu thận, đầu tiên nó sẽ đi qua
ống lượn gần. Lúc đầu, dịch lọc này chứa nồng độ chất điện phân giống như huyết tương mà
nó tạo ra. Nhưng khi một phân tử bicarbonate tiếp cận bề mặt đỉnh của tế bào viền bàn chải,
nó sẽ liên kết với H + do tế bào viền bàn chải tiết ra để đổi lấy ion natri từ ống để tạo thành axit
carbonic. Tại thời điểm đó, một loại enzyme gọi là carbonic anhydrase (loại 4) ẩn nấp trong
ống trong vi nhung mao phân tách axit carbonic thành nước và carbon dioxide. Không giống
như các anion bicarbonate tích điện bị mắc kẹt trong ống, nước và carbon dioxide dễ dàng
khuếch tán qua màng vào các tế bào nơi carbonic anhydrase loại 2 tạo điều kiện cho phản ứng
ngược lại, kết hợp chúng để tạo thành axit carbonic, chất này hòa tan thành bicarbonate và
hydro. Một chất đồng vận chuyển natri bicacbonat trên bề mặt đáy sẽ hút bicacbonat và một
natri gần đó, và đưa cả hai vào máu. Ngoài ra, một chất trao đổi clorua bicacbonat trao đổi
bicacbonat (HCO3- ) với clorua (Cl-) rời khỏi dòng máu để đi vào tế bào. Quá trình này giúp
di chuyển hiệu quả 99,9% lượng bicarbonate được lọc trong ống trở lại máu.
- Các ion hydro (H+), với điện tích dương của chúng, không thể tự nhiên đi qua màng tế bào
để đi vào nước tiểu. Chúng cần phải được đẩy ra. Có 2 cơ chế. Một cơ chế là phản vận chuyển
natri-hydro. Một protein vận chuyển trong thành đỉnh liên kết với ion hydro H+ từ tế bào và
ion natri Na+ trong dịch ống thận. Nồng độ natri cao hơn trong dịch ống biến protein vận
chuyển giống như một cánh cửa quay nhỏ để đẩy H+ ra ngoài và đưa Na+ vào. Ở ống lượn xa
và ống góp có một cơ chế khác liên quan đến các tế bào xen kẽ alpha. Những tế bào này có
một máy bơm khác sử dụng năng lượng của ATP để đẩy các ion hydro H+ vào trong ống.