अवकाश के आवेदन का संशोधित प्रारूपएस.

आर-1
REVISED FORM OF APPLICATION FOR LEAVES.R.1
टिप्‍पणी – मद संख्‍
या 1 से 11 प्रत्‍येक प्रार्थी को भरनी चाहिए, चाहे वह राजपत्रित हो या अराजपत्रित
NOTE: Items 1 to 11 must be filled in by all applicants whether gazetted or non·gazetted.
1. प्रार्थी का नाम / Name of applicant
2. पद / Post held
3. विभाग/ Department, Office and Section
4. वेतन / Pay
5. वर्तमान पद पर मिलनेवाला मकान भत्‍
ता या अन्‍य प्रतिकार
भत्‍
ते / House rent allowance, conveyance allowance, or
other compensatory allowance drawn in the present
post.
6. मांगी गयी छु ट्टी की किस्‍
म अवधि और उसके शुरू होने की
तारीख / Nature and period of leave applied for and date
from which required.
7. रविवार और छू ट्टी के दिन, यदी कोई हो, जिन्‍हे छु ट्टी के
पहले/बाद में जोड़नाचाहते हैं / Sundays & Holidays if any,
proposed to be prefixed/ suffixed to leave.
छु ट्टी का कारण / Ground on which leave is applied for
9. पिछली छु ट्टी से लौटने की तारीख, उस छु ट्टी की किस्‍
म तथा
अवधी / Date of return from last leave, and the nature
and period of that leave.
10 मेरा विचार अगामी छु ट्टी में के खण्‍ड वर्षो के लिये छु ट्टी यात्रा
.
की रियायत लेने का है / नहीं है । /I propose / do not
propose to avail myself of Leave Travel Concession for
the block years _________ during the ensuring leave.
11 छु ट्टी के अवधिमें रहनेका पता/Address during leave period
. :

प्रार्थी के हस्ताक्षर/signature of
तारीख 21.03.2022
applicant________________________________
__
नियंत्रण अधिकारी की टिप्‍पणी और / या सिफारिश
12
. Remarks and / or recommendation of the Controlling
Officer

हस्ताक्षर/Signature
तारीख / Date :
पदनाम/Designation

छु ट्टी की अनुमत्‍यता के बारे में प्रमाण पत्र

Certificate Regarding Admissibility of Leave

प्रमाणित किया जाता है कि _____________________ से ______________________ तक _____________________ दिन के लिए

नियमावली के नियम _____________________________ के अधीन _____________________________(छु ट्टी की किस्‍म)अनुमत्‍य
है।
13. Certified that ________________________________ (nature of leave) for ____________________ days,
from ________________________ to _______________________________________________ is, admissible
under Rule __________________________________of the CCS (Leave) Rules, 1972.

तारीख / Date हस्‍ताक्षर / Signature

पदनाम / Designation
14. * स्‍वीकृ ति देने वाले अधिकारी के आदेश

* Orders of the sanctioning authority:-तारीख / Date हस्‍

ताक्षर / Signature