‫جامعة العلوم االسالمية‬

‫المادة‪ :‬مشكالت األطفال والمراهقين‬

‫العنوان‪ :‬مص اإلبهام‬
‫الدكتوره‪ :‬رهان الطروانه‬
‫عمل الطالبتين‪ :‬رنيم عمر أحمد خلف‬
‫نور نادر التميمي‬

‫مص االبهام‪:‬‬

‫‪-‬عندما يدس الطفل إبهامه في فمه تنغلق عليه الشفتان‬

‫‪،‬ويتلو ذلك حركات مص من الشفتين والوجنتين واللسان‬
‫‪،‬ويكون ظفر االبهام عادة الى اسفل ‪،‬وفي هذه االثناء غالبا‬
‫يحك الطفل بيده األخرى جزءا من الجسم مثل االذن او‬
‫الشعر او اجسام ناعمة مثل لعبة محشوة او بطانية‪.‬‬
 ‫‪-‬ان عادة مص االصبع شائعة في السنة األولى والثانية ‪،‬و‬
‫تبدا باالضمحالل مع تقدم األطفال بالعمر ‪،‬اكثر من ‪٪40‬‬
‫ممن هم في عمر سنة واحدة و‪ ٪20‬في عمر خمس سنوات‬
‫و‪ ٪5‬في عمر ‪ 10‬سنوات يمصون اصابعهم بشكل نشط‪.‬ان‬
‫معظم األطفال يتخلصون من هذه العادة مع الزمن بشكل‬
‫طبيعي ‪،‬اال ان عددا قليال يستمر الى سن المراهقة‬
‫والرشد‪.‬واالطفال الذين يمصون اصابعهم بشكل متكرر في‬
‫السنوات األولى ‪،‬يقلع منهم حوالي ‪٪50‬في عمر خمس‬
‫سنوات ‪،‬و‪٪75‬منهم سيتركونها في عمر ‪ 8‬سنوات‪،‬‬
‫و‪٪90‬في عمر ‪ 10‬سنوات‪،‬واألطفال الذين يتاخرون بمص‬
‫اصابعهم يبداون في عمر تسعة اشهر‪.‬وينتشر مص االصبع‬
‫المزمن بين االناث اكثر منه بين الذكور‪.‬‬

‫‪-‬األسباب‪:‬‬
‫ان المص بهدف هو دافع قوي عند الصغار‪،‬هناك ادلة على‬
‫ان بعض االجنة تمص اصابعها وهي في الرحم‪.‬الرضع ال‬
‫يمصون اصابعهم من اجل الغذاء انما يجدون ذلك بحد ذاته‬
‫ممتعا‪،‬ويعطي الطفل شعورا داخليا مريحا بالسعادة والدفء‬
‫والشبع ويشعر بالراحة واالسترخاء‪.‬استخدام المصاصة‬
‫الكاذبة (اللهاية)مثال معروف جدا للتاثير المهديء لعميلة‬
‫المص على األطفال‪.‬‬
‫يلجااالطفال الى مص االصبع‪:‬يشعرون بالخوف او الجوع‬
‫او النعاس او يكونون بحاجة الى خبرة ممتعة‪،‬يتوقف المص‬
 ‫تدريجيا مع زيادة نضج الطفل وتطوير مصادر بديلة‬
‫للحصول على االمن والمتعة‪.‬‬

‫أوضحت الدراسات ان األطفال الذين يمصون اصابعهم ال‬

‫يعانون من اضطراب انفعالي اكثر من باقي األطفال‪،‬ال يوجد‬
‫ما يدعم النظرية ان األطفال الذين يتغذون بواسطة الزجاجة‬
‫اكثر احتماال يمصوا اصابعهم من األطفال الذين يتغذون‬
‫رضاع طبيعي‪.‬‬

‫‪-‬آثار مص االصبع‪:‬‬
‫أطباء االسنان يحذرون من االثار السيئة التي يتركها مص‬
‫االصبع على تطور عظم الفك ‪ ،‬وتشوه االسنان وصعوبة‬
‫المضع والتنفس وتشوه الوجه‪.‬‬
‫ان عمر الطفل والمدة وشدته وحالة الفم توثر في إمكانية‬
‫حدوث مشكالت االسنان‪.‬‬
‫مص االصبع يحدث‪-1‬ضغطا الى اعلى على سقف الحلق‬
‫‪-2‬الى خارج على االسنان العلوية االمامية ‪-3‬الى داخل على‬
‫االسنان االمامية السفلية‪،‬هذه اثار ثالثة تدعى ( تشوه‬
‫االطباق)‪،‬او العضة المفتوحة ‪.‬‬

‫اثار مص االبهام ضئيلة عادة اذا توقف المص قبل ظهور‬

‫االسنان الدائمة‪،‬تزول عادة ع عمر خمس سنوات وقبل‬
 ‫ظهور اسنان دائمة ان تشوه اطباق يميل الن ينصلح‬
‫لوحده‪.‬‬
‫استمرار عادة بعد بدء سقوط اسنان اللبنية زاد خطر تشوه‬
‫اطباق دائم ‪.‬‬
‫ان مص اصبع يزيد من خطر حدوث تشوه االطباق بنسبة‬
‫‪، ٪20‬و مشاكل االسنان ان مص اصبع اميل الى ان يكون‬
‫اقل استجابة لالخرين‪،‬ان من يمص اصبعه يميل الى‬
‫االنقطاع عن العالم الخارجي ويصبح منهمكا بذاته ‪،‬وحديثه‬
‫العفوي مبتورا‪،‬وتزداد مشكالته عندما يكبر بحيث يسخر‬
‫منه االخرون‪.‬‬

‫‪-‬طرق الوقاية‪:‬‬
‫من الطرق يستطيع اإلباء ان يمنعوا حدوث مص االصبع‬
‫المزمن عند أطفالهم‪.‬‬
‫‪-1‬استعض بمصاصة كاذبة‪:‬استخدامها كبديل لمص‬
‫االصبع‪،‬ان استخدام المصاصة يقلع عنه األطفال تقريبا‬
‫دائما وبشكل فوري عند بلوغهم ثالثة من عمر‪،‬ان األطفال‬
‫الذين يمصون مصاصة خالل سنة األولى تظهر لديهم حاالت‬
‫مص االصبع على نحو قليل في سنوات الطفولة الالحقة‪.‬‬
‫ان حدوث تشوه االطباق تزداد قليال باستخدام المصاصة‪.‬ان‬
‫حدوث تشوه اطباق لألطفال الذين يمصون المصاصة يقل‬
‫عما هو بين األطفال الذين يمصون اصابعهم‪.‬‬
 ‫ان المصاصات الحديثة اكثر انبساطا وانحناء ومريحة اكثر‬
‫لسقف حلق الطفل ‪.‬‬

‫‪-2‬التحمل‪:‬ان عدد كبير من أطفال ما قبل المدرسة يمصون‬

‫اصابعهم قبل النوم او متعبين او مرضى او يشعرون‬
‫بالخجل او االنزعاج‪،‬ويتخلصون من عادة وحدهم مع عمر‬
‫اربع سنوات‪.‬‬

‫‪-3‬وفر األمان للطفل‪:‬كل ما زاد شعور الطفل باالمن كل ما‬

‫قلت حاجته للبحث عن الراحة في مص االصبع‪،‬اذا كان طفل‬
‫يواجه مصادر قلق كالصعوبات المدرسية او تنافس االشقاء‬
‫حاول ان تخفض الضغط ‪،‬اعمل على جو البيت مريحا وامنا‬
‫وهادئا وسعيدا ‪.‬‬

‫‪-4‬اطل فترة الرضاعة‪:‬اذا كان طفل رضيع يبحث عن ابهام‬

‫بعد انتهاء من رضاعة مباشرة ان تجد طريقة تزيد فيها‬
‫فترة الرضاعة تقطع عادة مص االصبع‪.‬الخطوات التي يمكن‬
‫اخذها بعين االعتبار‪-1:‬استخدام فترة رضاعة أطول واكثر‬
‫استرخاء‪2،‬عدم االستعجال في نقل الطفل من برنامج‬
‫رضاعة مرة كل ثالث ساعات الى برنامج مرة كل اربع‬
‫ساعات‪ -3،‬تأخر فطام الطفل‪.‬‬
 ‫‪-‬العالج‪:‬‬
‫‪-1‬التجاهل‪:‬عمر ست سنوات فما دون‪،‬قبل ظهوراالسنان‬
‫الدائمة هو تجاهل عادة مص االصبع‪.‬ذلك لألسباب‪:‬‬
‫أوال‪:‬ان األطفال يقلعون بارادتهم عند خمس او ست سنوات‬
‫وقبل بدء ظهور االسنان دائمة‪.‬‬
‫ثانيا‪:‬خلق قضية بموضوع مص االصبع يمكن ان يزيد‬
‫المشكلة تعقيدا وتضخيمها بشكل غير مناسب‪.‬‬
‫ثالثا‪:‬عندما يظهر الطفل مشكالت انفعالية من (الخوف او‬
‫العدوانية)إيقاف مص االصبع قد يعجل في ظهور مشكالت‬
‫سلوكية او عادات عصبية مثل تقلص عضالت الوجه‬
‫الالارادي او قضم االظافر‪.‬ان الطفل المتكيف بشكل مناسب‬
‫من غير المحتمل ان يبدي مشكالت سلوكية اكثر من غيره ‪.‬‬
‫األفضل اذا تبني موقف متسامح مع األطفال الذين يمصون‬
‫اصابعهم غض النظر عنهم‪،‬واظهر للطفل من خالل اقوال‬
‫وافعال انك ال تعتبر مص االصبع امر مهم‪،‬وفي وقت نفسه‬
‫ركز جهودك على تنمية شعور بالسعادة والمحبة‬
‫وتفهم‪،‬واعمل على تخفيف أي توتر يشعر به الطفل‪،‬واعمل‬
‫على مراعاة ان ال تكون حاجات الطفل العاطفية تم اهمالها‬
‫بسبب عوامل كوالدة طفل جديد او مبالغة في انتقاد الطفل‬
‫او صعوبة تكيفه مع دار الحضانة‪.‬‬
‫اثناء تجاهلك اعمل جادا على إبقاء الطفل مشغوال بنشاطات‬
‫بناءة بديلة بحيث تبقى يديه مشغولتين‪،‬ان يقوم كبار او‬
‫رفاق باللعب معه او ان توفر له مواد لعب‪ ،‬وتجاهل مص‬
 ‫االصبع عدم استخدام إجراءات منفرة‪-1:‬كثرة التانيب ‪-2‬‬
‫التخجيل ‪-3‬التهديد‪-4‬السخرية‪-5‬الصراخ‪-6‬العقاب‪.‬ال تستخدم‬
‫اية من اداوات ميكانيكية اومواد كريهة المذاق الن تجاهل‬
‫يعني عدم إعطاء أي اهتمام ‪.‬‬
‫استخدام في ماضي أساليب وحشية مثل ربط يدي الطفل الى‬
‫جانبه اثناء الليل او بقطع ابهام األطفال ‪.‬‬

‫‪-2‬التوجيه‪:‬ان أطفال الكبار يستمرون في عادة في سنوات‬

‫المدرسة هناك خطر حقيقي حدوث تشوه في اسنانهم‪،‬ان‬
‫يحاول االبوان اثارة دافعية الطفل توقف عن عادة‪،‬اعط طفل‬
‫توجيهات حول االثار سلبية وحاول ان تستفيد من تعاونه‬
‫في تطبيق أساليب تصحيح‪،‬ووصف بعض اإلجراءات‪،‬‬
‫واعلن عن عدم رضاك البسيط عن عادة وعن ثقتك بقدرة‬
‫طفل تخلص منها‪،‬اذا اتخذت موقف متصلبا او معاقبا بعد‬
‫ان باءت جهود بالفشل يمكن ان تخلق التوتر او تستثير‬
‫مشكالت انفعالية التخلص منها اكثر صعوبة من تخلص‬
‫تشوه االطباق‪.‬‬

‫‪.٣‬الثواب والعقاب ‪ :‬لقد نجح استخدام الثواب بما في ذلك‬

‫المديح االجتماعي او المادي الملموس مثل الطعام واأللعاب‬
‫من قبل االباء في مساعدة األطفال في السيطرة على عادة‬
‫مص االصبع لديهم فتقديم المعززات التي تؤكل يعد بديال‬
‫لمص االصبع (إشباع عن طريق الفم ) ويعد شكال من‬
 ‫أشكال عملية الفطام والخطوة األولى في وضع نظام تعزيز‬
‫هي أن تقصر حدوث مص األصبع عند الطفل على مكان‬
‫معين غرفة الطفل فقط وإلى وقت معين قبيل القيلولة أو‬
‫الذهاب إلى الفراش فقط وحالما يوافق الطفل على ذلك‬
‫يوافق األبوان بدورهما على أن يقوما بمراقبة الطفل في‬
‫أوقات محددة أخرى خالل النهار مثل وقت مشاهدة التلفاز‬
‫في المساء فإذا لم يكن أصبع الطفل في فمه عند المراقبة‬
‫ولم يكن إبهامه رطبا أو مبلال يقوم الطفل أو األب بوضع‬
‫نجمة على لوحة منشورة بشكل بارز ويؤدي اكتساب الطفل‬
‫خمس نجوم إلى حصوله على مكافأة مادية أو جائزة وبعد‬
‫أن يتم الحصول على أول مكافأة يصبح الطفل بحاجة لعشر‬
‫نجوم كي يحصل على المكافأة التالية على أن يرافق الثناء‬
‫والمديح إعطاء النجوم والتعزيز المادي وبعد فترة من‬
‫الوقت ال يعطى الثناء للطفل إال للفترات التي يتوقف فيها‬
‫مص األسبوع وحالة ما ينجح الطفل في االمتناع عن مص‬
‫إصبعه خالل أوقات محددة من النهار يمكن وضع نظام‬
‫تعزيز لبقاء إبهام الطفل جافة أثناء الليل مثل قيام األبوين‬
‫قبل أن يأويا إلى الفراش بتفحص الطفل فإذا كان إبهامه‬
‫خارج فمه وكان جافا يقوالن له هذا جيد ويقومان بوضع‬
‫نجمة على لوحة النجوم وإذا ما شوهد الطفل وهو يمص‬
‫إصبعه أثناء الليل على األب أن يقوم بإخراج أصبع الطفل‬
‫من فمه بشكل لطيف وقد وجد بعض اآلباء أنه باإلضافة إلى‬
‫إعطاء المعززات فإن فرض جزاءات بسيطة في كل مرة‬
‫يشاهد فيها الطفل وهو يمص أصبعه يساعد الطفل في‬
‫إضعاف هذه العادة بشكل سريع والجزاء المعتاد هو سحب‬
‫المعززات اإليجابية فعلى سبيل المثال قد يكون األب قد اتبع‬
‫روتينا هو القراءة للطفل قبل النوم إال أن قراءة القصة‬
‫سوف تتوقف في كل مرة يشاهد فيها الطفل وهي يمص‬
‫إصبعه أثناء سماعه القصة ويستخدم بعض اآلباء جزاءات‬
‫من الطفل مع الطفل مثل إغالق جهاز التلفاز لمدة ‪ 5‬دقائق‬
‫كلما شوهد وهو يمص أصبعه أثناء مشاهدته التلفاز وإذا‬
‫كان الطفل مطواعا يمكنك أن تدهن إبهامه بمادة حارة‬
‫المذاق‬
‫‪ .٤‬أساليب أخرى‪ :‬هناك طرق أخرى مساعدة نقرنها بنظام‬
‫الثواب والعقاب‬
‫* التذكير ‪ :‬عند مشاهدة الطفل يمص اصبعه خالل النهار‬
‫نقوم بتذكيره أو باستخدام إشارات لفظية مثل توقف وإذا‬
‫كان مص األصبع في وقت الليل نقوم بإخراجه فقط من فمه‬
‫بعد أن ينام‬
‫* االنتزاع‪ :‬أخذ الشيء المفضل والمريح للطفل قد يقلل من‬
‫متعة مص اإلصبع ويؤدي إلى توقفه فإذا كان الطفل يقوم‬
‫عادت بالمص وهو يحمل لعبة محشوة على شكل حيوان‬
‫يمكنك أن تحذره من أنه من اآلن فصاعدا يجب أن يبقي‬
‫اللعبة المحشوة في غرفته مع مالحظة أن يقصر سلوك‬
‫مص األصبع على هذه الغرفة‬
‫*االستجابة المنافسة ‪ :‬عندما تصبح عادة مص األصبع‬
‫متأصلة يصبح من الصعب إيقافه ما لم يكن هناك شيء‬
‫يشغل يديه فلذلك عند مالحظة الطفل مص إصبعه نشجع‬
‫الطفل القيام باستجابة جسدية منافسة مثل ضم أصابعه‬
‫جميعا و وضع اإلبهام أسفل باقي األصابع وعلى األسرة أن‬
‫تقوم بتعزيز الطفل عند قيامه بهذه الحركة ومن االستجابات‬
‫األخرى مثال مضغ اللبان أو مص حلوى‬
‫*االجراءات المقيدة ‪ :‬هناك أساليب كثيرة ممكن أن تمنع‬
‫الطفل من إدخال إبهامه في فمه مثل استخدام قفازات أو‬
‫الجلوس بوضع المتكتف أو ربط الذراع إلى جانب الجسم أو‬
‫يخاط كم رداء النوم بحيث يغلق على اليد لكن لم يثبت نجاح‬
‫هذه األساليب ألن الطفل نفسه ليست لديه الدافعية للتوقف‬
‫عن هذه العادة ولكن الطفل األكبر سنا من الممكن ارتداءه‬
‫قفازا عند مشاهدة التلفاز‬
‫*الضغط االجتماعي‪ :‬يعطي بعض اآلباء تعليمات ألشقاء‬
‫الطفل بتذكيره عندما يقوم بمص إصبعه وأن يخبروا األبوين‬
‫بعدد مرات مص االصبع ‪..‬عند مشاهدة الطفل يمص اصبعه‬
‫مثال عند مشاهدة التلفاز يقوم األبوان بحرمان جميع من‬
‫مشاهدة التلفاز لفترة ممكن اللجوء إلى المعلم في المدرسة‬
‫لتقييد الطفل من مص إصبعه أو حتى تدخل األقارب لتعزيز‬
‫الطفل عند عدم مصه ألصبعه‪.‬‬
‫*التدريب على الوعي ‪ :‬من الممكن تدريب الطفل على ان‬
‫يصبح اكثر وعيا بعادة مص االصبع حيث نجعله يمص‬
‫اصبعه أمام المراه لمدة ‪ ٥‬دقائق مرة او مرتين يوميا فهذه‬
‫الممارسة تضع العادة تحت سيطرة الطفل الواعية ويصبح‬
‫أكثر وعيا بمتى يحدث مص األصبع وماشعوره تجاه هذه‬
‫الحركة‬
‫*قم أنت بمص اصبعك‪ :‬عند القيام بذلك من الممكن ان يرى‬
‫الطفل أن هذه العادة خاصة به فقط ونتيجة الغيظ من‬
‫الممكن ان يترك الطفل هذه العادة ولكن ممكن ان تؤثر هذه‬
‫العاده بالعالقة بالطفل‬
‫* أدوات تركب على األسنان‪ :‬تثبيت أداة على األسنان بعد‬
‫عمر السادسة وهي عبارة عن قضيب او سياج يمتد عبر‬
‫الحنك ويمنع اإلبهام من مالمسة سقف الحلق ومن ثم تعيق‬
‫المص واالداة الثانيه عبارة عن حاجز كبير ذي قضبان لمنع‬
‫دخول االبهام بسهولة للفم واالداة الثالثه له نتوءات حادة‬
‫موجهة نحو الحلق يؤدي مص االصبع إلى تالمس مؤلم مع‬
‫اإلبهام او دفع النتوءات الى سقف الحلق وقد ثبت نجاح‬
‫األداة الثالثه مع العلم أن هناك تأثيرات لالداتين االولى‬
‫والثانيه مثل صعوبات النطق ومشكالت في االكل والنوم‬
‫ولكنها مشكالت مؤقته‬
‫*اإليحاء‪ :‬يقوم األبوين بتسميع الطفل كالما مؤثرا وبأسلوب‬
‫ناعم مثال عند نعاسه او عند جلوسه على ارجوحه ‪..‬مثل ان‬
‫يقول له األب لقد كبرت واصبحت وسيما جميال ذكيا‬
‫وستذهب للمدرسه وتكون مميزا بين أصدقائك ولن تمص‬
‫اصبعك بعد اآلن فقد كنت وانا صغير امص اصبعي مثلك‬
‫ولكن عندما كبرت توقفت عن ذلك واراهن انك ستكون‬
‫مثلي ‪..‬خاطب اصبعك وقل له انا كبرت ولن ادعك تدخل في‬
‫فمي ‪..‬كل ذلك سيولد ردة فعل عند الطفل ان اليمص أصبعه‬
‫أبدا أبدا‬