Professional Documents
Culture Documents
مشكالت ال َّ
سمع منذ اللحظات األولى بعد الوالدة .وهم يتع َّلمون الكال َم من خالل تقليد ظم األطفال اإلصغا َء وال َّ يبدأ ُمع َ
األصوات التي من حولهم ،وتقليد أصوات أهلهم واألشخاص الذين يعتنون بهم .لكن هناك بعض األطفال م َّمن
سمع على اإلطالق .كما أنَّ هناك أطفاالً سمع جيداً عند الوالدة ،وهناك من ال يستطيعون ال َّ ال يستطيعون ال َّ
سمع قبل أن يبل َغ سمع في مرحل ٍة الحقة من الطفولة .يجب أن يخض َع الطف ُل لتخطيط ال َّ يفقدون القدرةَ على ال َّ
نفك َر في استخدام أجهزة صوتية، المهم أن ِّ
ِّ شهراً واحداً من العمر .وإذا اتَّضح أنَّ لديه نقصا ً في ال َّ
سمع ،فمن
َ
وغير ذلك من سبل التواصل ووسائله عندما يبلغ الطفل ستَّة أشهر ،وذلك ألنَّ الطف َل يبدأ في تع ُّلم الكالم
سمع مؤقَّتة أو دائمة .وفي واللغة قبل أن يتمكَّنَ من التحدُّث فعليا ً بزمن طويل .يمكن أن تكونَ مشكالت ال َّ
سمع. بعض األحيان ،يُمكن أن تكونَ عَدوى في األُذُن أو إصابةٌ أو مرضٌ سببا ً في األثر السلبي على حاسة ال َّ
سمع أبداً ،فإنَّ المساعدة ممكنة ومتوفِّرة غير قادر على ال َّ.إذا كان الطف ُل َ
مقدِّمة
ظ ُم األطفال اإلصغا َء إلى األصوات منذ والدتهم .وهم يتع َّلمون الكالم من خالل تقليد األصوات التي يستطيع ُمع َ
ص ُّح على يسمعونها من حولهم ،ومن خالل تقليد أصوات أبويهم واألشخاص الذين يعتنون بهم .لكن هذا ال يَ ُ
سمع .كما أنَّ نسبة أكبر من األطفال تفقد كثير من األطفال ُمصابين بالصمم أو بسوء ال َّاألطفال ك ُِّلهم .يولد ٌ
سم َع في مرحلة الحقة من الطفولة .وقد يحتاج كثير من هؤالء األطفال إلى تع ُّلم الكالم واللغة على نحو ال َّ
سمع في أبكر وقت ممكن .يستعرض هذا البرنام ُج مختلف .وهذا يعني أنَّ من المهم اكتشاف الصمم أو فِّقدان ال َّ
سمع سمع التي قد تصيب األطفال ،ويقدِّم معلومات عن أسباب فِّقدان ال َّ ع المختلفة من مشكالت ال َّ
التثقيفي األنوا َ
.وسبل عالجه
تشريح األُذُن
سمع والمحافظة على التوازن .تتأ َّلف األُذُن من ثالثة أقسام :آذاننا أعضاء شديدة التخصُّص ،تسمح لنا بال َّ
األُذُن الخارجية التي تشمل ِّصيوان األُذُن والقناة األُذُنية .تؤدِّي القناة األُذُنية إلى باطن األُذُن وصوالً إلى 1.
طبلة األُذُن
ِّ .غشاء الطبل أو َ
ظيمات األُذُنية 2.
".األُذُن الوسطى ،وتتأ َّلف من ثالثة عظام صغيرة معروفة باسم "العُ َ
.األُذُن الداخلية 3.
الصيوان على نحو يشبه عمل طبق االلتقاط الفضائي، الصيوان .ويعمل ِّيُعرف القس ُم الخارجي من األُذُن باسم ِّ
عبر القناة األُذُنية حتَّى تصل
ج الصوتية َ ألنَّه يلتقط األمواج الصوتية ،وهي اهتزازاتٌ في الهواء .تدخل األموا ُ
فتسبب اهتزازاً في العظيمات الثالث داخل األُذُن الوسطى ،وتنتقل هذه االهتزازات ِّ تهتز ال َّ
طب َلة ُّ إلى طبلة األُذُن.
إلى األُذُن الداخلية .بع َد ذلك ،يجري إرسا ُل االهتزازات الواصلة إلى األُذُن الداخلية عبر عُضو خاص موجود
في األُذُن الداخلية يُدعى باسم "القوقعة" .إن لهذه القوقعة شكالً يشبه الحلزون .وفي داخلها يجري تحوي ُل
َب اسمه "العَصَب الثامن" يتو َّلى نق َل اإلشارات الكهربائية إلى
عص ٌاالهتزازات إلى إشارات كهربائية .هناك َ
.الدماغ ،حيث يفهمها الدماغ ويترجمها إلى أصوات
سمع .وهو يحدث عندما تدخل األصوات إلى سمعي أحد أنواع فِّقدان ال َّ اضطراب طيف االعتالل العَصَبي ال َّ ُ يع ُّد
َّ
األذن على نحو طبيعي ،لكنَّ الصوت ال يكون ُمنظما ً على نحو يسمح للدماغ بفهمه وترجمته .ويكون هذا ُ ُ
سمعي .ينتج الصم ُم التوصيلي عن أمر االضطراب ناتجا ً عن خلل أو إصابة في األُذُن الداخلية أو في العَصَب ال َّ ُ
ما يمنع األصوات من العبور من األُذُن الخارجية أو من األُذُن الوسطى .وغالبا ً ما يكون السبب قابالً للمعالجة
سي ال َعصَبي عن مشكلة في عمل األُذُن الداخلية أو ال َعصَب الح ِّسمع ِّ الدوائية أو الجراحية .ينتج فِّقدا ُن ال َّ
سمعي الذي يمنع سمع الدائم .وخالفا ً لالعتالل العَصَبي ال َّ ع األكثر شيوعا ً من فِّقدان ال َّ سمعي .وهذا هو النو ُ ال َّ
سماع األصوات سي العَصَبي يحرم الشخص من القدرة على َ الح ِّ سمع ِّ الدماغ من فهم األصوات ،فإنَّ فِّقدان ال َّ
سي العَصَبي .يمكن الح ِّ
سمع ِّ سمع التوصيلي وفِّقدان ال َّ سمع المختلط الجم َع بين فِّقدان ال َّ أصالً .يتض َّمن فِّقدا ُن ال َّ
سمع مستقراً ،أو قد متوسطا ً أو شديداً أو عميقاً .يُمكن أن يكونَ فِّقدا ُن ال َّ ِّ سمع بسيطا ً أو أن يكونَ فِّقدان ال َّ
يزداد سوءاً أو يتحسن مع مرور الزمن ،وذلك بحسب السبب األصلي .ويمكن أن يحدث في أذن واحدة أو في
سمع ،بحيث تعاني ك ُّل أذن من نوع األُذُنين معاً .كما قد يكون لدى الشخص الواحد نوعان مختلفان من ِّفقدان ال َّ
سمع موجوداً منذ لحظة الوالدة ،كما يُمكن أن يحدث في وقت الحق من حياة منهما .يمكن أن يكونَ فِّقدان ال َّ
الشخص الكال َم أو بعد أن يتع َّلم الكالم .عندما يحدث فِّقدان ُ سمع قبل أن يتع َّلم الشخص .وقد يحدث فِّقدان ال َّ
ُّ
تطوره كلها تأثراً شديداً .من ال ُممكن أن يؤثِّر َّ
سمع خالل سنوات نمو الطفل ،فمن الممكن أن تتأثر جوانب ُّ ال َّ
نمو مهارات التواصل واللغة عند الطفل ،إضافة إلى المهارات االجتماعية .إن سمع في الطفولة في ِّ فِّقدا ُن ال َّ
يطور هذه المهارات األساسية في مرحلة الحقة من حياته ،لكنَّه قد ال يستطيع سمع ِّ الطفل ال ُمصاب بمشكالت ال َّ
سمع في ذلك جيِّداً أو ال يستطيع تطويرها على اإلطالق .وكلما بدأ تقديم المساعدة إلى الطفل ال ُمصاب ب ِّفقدان ال َّ
وقت أبكر ،ازداد احتما ُل اكتسابه المهارات المذكورة على نحو أشمل .إذا كان لديك طفل تشكُّ في أنَّه يعاني
سمع ،فعليك عدم إهمال هذا األمر أبداً .تحدَّث مع الطبيب على الفور .من مشكالت ال َّ
األعراض
سمع من طفل آلخر .إذا شككت في أن طفلك يُمكن أن يكون ُمصابا ً ب ِّفقدان ال َّ
سمع، أعراض فِّقدان ال َّ
ُ تختلف
ُ
تمييز عالمات فِّقدان فاطلب من الطبيب إجراء تخطيط للسمع في أسرع وقت ممكن .من الممكن أن يكونَ
أكثر وضوحا ًسمع تصبح َ سمع في األطفال الصغار جداً ،كالمواليد الجدد والرضع ،أمراً صعباً .لكن مشكالت ال َّ ال َّ
عندما يكمل الطفل سنة واحدة أو سنة ونصف من عمره .إنَّ هذا هو الوقت الذي يجب أن يبدأ عنده األطفال
سمع إلى البيئة المحيطة بهم من نطق كلماتهم األولى .تحصل استجابةُ األطفال الذين يعانون من مشكالت ال َّ
يحجب مشكالتَ ستي النظر واللمس .يُمكن لهذا السلوك أن حواس ِّهم األخرى عادة ،وخاصَّة حا َّ
ِّ خالل استخدام
سمع ويمنع ظهورها .ولذلك ،فإنَّ من المهم أن يعرف األهل بعض العالمات واألعراض التي تشير إلى فِّقدان ال َّ
سمع يُمكن أن تنشأ في أي وقت .وحتى إذا كان سمع ،وذلك حتَّى ينتبهوا إليها .من المهم تذكُّر أنَّ ُمشكالت ال َّ ال َّ
سمع من قبل ،فمن المهم أن نتابع االنتباه إلى ظهور عالمات تد ُّل على وجود الطفل قد خضع لتخطيط ال َّ
ٌ
سمع .قد تكون لدى الطفل مشكلة سمعية إذا كان :مشكالت ال َّ
.ال يُج ِّفل عند األصوات المرتفعة o
.ال يستدير صَوب مصدر الصوت o
.ال ينطق كلمات منفردة من قبيل "دادا" أو "ماما" ،وذلك عندما يكمل سنته األولى o
:ومن العالمات األخرى الدا َّلة على وجود مشكالت سمع لدى األطفال
.تأ ُّخر الكالم o
.عدم وضوح الكالم o
.إصدار أصوات غير واضحة تد ُّل على محاولة الطفل االستفهام o
.رفع مستوى صوت التلفزيون أكثر م َّما يجب o
.عدم االستجابة لتعليمات األهل o
األسباب
سمع في أيَّة مرحلة من العمر ـ من قبل الوالدة حتَّى يصبح المرء بالغاً .يعود َ
يحدث فِّقدان أو نقص ال َّ يمكن أن
سمع عند األطفال إلى أسباب ِّوراثِّيَّة .وقد يكون نحو خمسين بالمائة أو ستين بالمائة من مشكالت فِّقدان ال َّ
سمع أيضاً .توجد أقارب ُمصابون ب ِّفقدان ال َُّ سمع عندهم عن أسباب ِّورا ِّث َّية لدى األطفال الذين تنجم مشكالت ال َّ
سمع ألسباب ِّوراثِّيَّة .وهذا يعني أنَّ " ُمتالزمات" لدى نحو ثالثين بالمائة من األطفال الذين يعانون من فِّقدان ال َّ
الزمة داون" .إنَّ الزمة أوشر" أو " ُمتَ ِّ سمع ،وذلك من قبيل " ُمتَ ِّ صحية أخرى إضافة إلى فِّقدان ال َّ لديهم حاالت ِّ
حاالت العَدوى التي تنتقل من األم إلى الطفل في أثناء الحمل ،والمضاعفات التي تحدث بعد الوالدة ،وإصابات
سمع الرأس التي تصيب الطفل ،مسؤولة كلها عن نحو خمسة وعشرين بالمائة أو أكثر من حاالت فِّقدان ال َّ
سمع كلها لدى هؤالء األطفال، لدى األطفال الرضَّع .وفي نحو خمسة وعشرين بالمائة من حاالت فِّقدان ال َّ
سمع الذي يحدث في مرحلة الحقة من حياة اإلنسان عن غير معروف .يمكن أن ينت َج فِّقدان ال َّ السبب َُ يكون
.أسباب كثيرة ،من بينها العَدوى واإلصابات
سمع فيسمع ،فعليك أن تستشير الطبيب من أجل إجراء تخطيط ال َّ إذا ظننت أنَّ الطف َل قد يكون ُمصابا ً ب ِّفقدان ال َّ
المبكر أن يساع َد الطفل في متابعة تطوير مهاراته االجتماعية
ِّ ج
أقرب وقت ممكن ،حيث يستطيع العال ُ
.األساسية .وقد يكون تع ُّل ُم هذا المهارات أكثر صعوبة في المستقبل
المعالجة
سمع .ال توجد طريقةٌ واحدة أو أسلوب هناك سب ٌل مختلفة كثيرة لمعالجة األطفال الذين يعانون من فِّقدان ال َّ
تد ُّخل واحد يُمكن أن ينج َح مع جميع األطفال أو مع جميع األسر .ويمكن أن تشم َل خطط التدخل الجيِّدة
ُّ
األبحاث أن التد ُّخل
ُ تحدث في أثناء المعالجة .تبيِّن َ المراقبةَ الوثيقة والمتابعة ،فضالً عن أيَّة تغييرات يُمكن أن
يحسن كثيراً من قدرات الطفل فيما يخص الكالم واللغة والمهارات االجتماعية .يجب أن تبدأَ ِّ المبكر يُمكن أن
ِّ
سمع لديه في أسرع وقت ممكن ،وال يجوز أن يتأ َّخر ذلك إلى ما معالجةُ الطفل الذي يجري تشخيص فِّقدان ال َّ
بعد الشهر السادس من عمر الطفل .إنَّ برام َج التعليم الخاصَّة مفيدة أيضاً .وتكون هذه البرام ُج مص َّممةً من
أجل معالجة االحتياجات التعليمية والنمائية لدى الطفل ال ُمصاب بحاالت من العجز أو من تأ ُّخر النمو .وقد تبدأ
سن الثالثة ،وتستمر حتَّى يبلغ المريض اثنين وعشرين عاماً .بالنسبة لألطفال الذين يعانون هذه البرام ُج في ِّ
سمع. سمع ،يُمكن أن تكون "الطعوم" أو األجهزة المساعدة مفيدة من أجل تحسين ال َّ من شيء من عجز ال َّ
:ومن هذه الوسائل
سمع o ُ .معينات ال َّ
.طعوم القوقعة o
سمع المزروعة في العظم o ُ .معينات ال َّ
.أجهزة مساعدة أخرى o
سمع تجعل األصوات سمع ،لكنها ال تستطيع شفاءه .إنَّ ُمعينات ال َّ تساعد هذه األجهزة والطعوم على تحسين ال َّ
أكثر ارتفاعاً .ويمكن استخدامها في أي عمر ،بما في ذلك لدى األطفال الصغار .ومن الممكن أن يصبح َ
سمع .وهذا ما يمنحه فرصةً لتع ُّلم مهارات الرضيع قادراً على فهم األصوات بشكل أفضل إذا استخدم ُمعينات ال َّ
سمع الشديد أو العميق .إنَّه يتيح مبكر .يمكن أن يكونَ طعم القوقعة مفيداً في حاالت فِّقدان ال َّ الكالم في وقت ِّ
سمعية ،ال غير كافية .وخالفا ً لل ُمعينات ال َّسمع َ أمام الطفل سبيالً إلى التمكُّن من السماع عندما تكون ُمعينات ال َّ
تؤدي طعوم القوقعة إلى جعل األصوات أكثر ارتفاعاً .إن هذه الطعوم ترسل اإلشارات مباشرة إلى العَصَب
سمعي .كما يمكن أيضا ً استخدا ُم ُمعينات سمعية مزروعة في العظم .وهذه ال ُمعينات مصنوعة بشكل خاص ال َّ
سمع التي تُوضَع في األُذُن الخارجية أو خلف األُذُن. من أجل األطفال الذين ال يستطيعون استخدا َم مساعدات ال َّ
الطبيب مساعدةَ المريض على ُ سمع .ويستطيع هناك أجهزةٌ كثيرة أخرى تساعد الناس فيما يخص ِّفقدان ال َّ
معرفة مزيد من التفاصيل عن األجهزة المتوفِّرة .من الممكن أيضا ً أن تكونَ الجراحةُ أو المعالجة الدوائية
سمع التوصيلي أو في مشكالت ظم األشخاص .ويص ُّح هذا خاصَّة في حاالت فِّقدان ال َّ مفيدة في تحسين سمع ُمع َ
المتعلقة باألُذُن الخارجية أو الوسطى عندما ال تعمل هذه المنطقة على النحو المعتاد .يمكن أن يكونَ
ِّ سمعال َّ
َ ُ ُ
سمع التوصيلي ناتجا ً عن عَدوى مزمنة في األذن .ويُمكن التعامل مع ُمعظم حاالت العَدوى أحد أنواع فِّقدان ال َّ
الجيدة .أ َّما الحاالت الشديدة فقد تحتاج إلى معالجة جراحية
ِّ .في األُذُن من خالل األدوية أو من خالل المراقبة
المساندة األسرية
سمع أن يتع َّل َم اللغةَ على نحو صحيح .وقد يصبح من غير عون خارجي ،ال يستطيع الطف ُل ال ُمصاب ب ِّفقدان ال َّ
معرضا ً لخطر حدوث أشكال أخرى من تأ ُّخر النمو .غالبا ً ما تكون األسرةُ التي تض ُّم أطفاالً الطفل عند ذلك َّ
سمع في حاجة إلى مهارات خاصة لمساعدة هؤالء األطفال على تعلم اللغة .يُمكن استخدام ُمصابين ب ِّفقدان ال َّ
سمعية وطعوم القوقعة وغير ذلك من األجهزة التي هذه المهارات ،إلى جانب االستفادة من المساعدات ال َّ
سمع عند الطفل يكون أمراً غير سمع .بالنسبة إلى كثير من اآلباء واألمهات ،فإنَّ فِّقدان ال َّ تساعد الطفل على ال َّ
ف مع فِّقدان متوقَّع .وقد يحتاج األهل في بعض األحيان إلى قدر من الوقت والمساندة حتى يستطيعوا التكيُّ َ
سمع لدى الطفل .إذا شكَّ األه ُل في وجود فِّقدان سمع لدى الطفل ،فعليهم استشارة الطبيب فوراً .وإذا تبيَّن ال َّ
سمع فعالً ،فعلى األهل أن يستفهموا عن الموارد المتاحة لهم وللطفل للطبيب أنَّ الطفل يعاني من ِّفقدان ال َّ
ولبقية أفراد األسرة من أجل مواجهة هذا الموقف .ويمكن ألفراد األسرة أن يتع َّلموا معا ً كيفية التعامل مع
.الوضع
الخالصة
سمع خالل سمع .وهناك نسبة أكبر من األطفال الذين يفقدون ال َّ كثير من األطفال ُمصابين بمشكالت في ال َّ ٌ يُو َلد
تطور مهارات التواصل واللغة سمع لدى األطفال إلى تأثيرات سلبية في ُّ طفولتهم .يُمكن أن يؤدِّي فِّقدان ال َّ
سمع ،كما تطور هذه المهارات لدى الطفل ال ُمصاب بفقدان ال َّ والمهارات االجتماعية .ومن الممكن أن يتأ َّخر ُّ
أي جزء من أجزاء األُذُن عن العمل يكف ُّ
سمع عندما ُّ َ
يحدث ِّفقدان ال َّ تتطور على اإلطالق .يمكن أن َّ يُمكن أالَّ
سمعي صب ال َّ بالطريقة السليمة المعتادة .وهذا يشمل األُذُن الخارجية واألُذُن الوسطى واألُذُن الداخلية والعَ َ
سمع تفاوتا ً سمع مؤقَّتا ً أو دائماً .كما يُمكن أن يتفاوت مقدار فِّقدان ال َّ سمعي كله .قد يكون فِّقدا ُن ال َّ والنظام ال َّ
سمع من طفل أعراض فِّقدان ال َّ
ُ كبيراً من حالة ألخرى ،ويمكن أن يكون ناجما ً عن أسباب مختلفة .تختلف
سمع في وقت أبكر ،ازداد احتمال تمكُّنه من تطوير آلخر .وكلما بدأت معالجة الطفل الذي يعاني فِّقدان ال َّ
سمع ومن أجل أسرته مهاراته على نحو كامل .هناك خياراتٌ مختلفة كثيرة من أجل الطفل ال ُمصاب ب ِّفقدان ال َّ
ج واحد أو تد ُّخل واحد يع ُّد مناسبا ً لجميع الحاالت .لكنَّ خطط التد ُّخل الجيِّدة تشمل المراقبةَ أيضاً .ال يوجد عال ٌ
نمو الطفل .إذا كان لديك طفل تشك في أنَّه يعاني من الوثيقة والمتابعة وإجراء أيَّة تغييرات الزمة في أثناء ِّ
سمع ،فعليك أالَّ تتردَّد في استشارة الطبيب على الفور .فِّقدان ال َّ