(2 ibu jari sejajar Panjang paha, Jari lain memegang daerah panggul) ↓ Ikuti proses keluarnya janin (NO INTERVENSI) CARA MULLER ADA HAMBATAN CARA KLASIK Proses keluar LANCAR VS (Manual Aid) = Lahirkan Bahu Belakang dulu = Lahirkan Bahu Depan dulu Lahir perut & sebagian dada
Kendorkan tali pusat Kendorkan tali pusat
Kendorkan tali pusat
Angulus scapula inferior
Pegang ke-2 pergelangan kaki tampak dibawah simfisis Pegang ke-2 pergelangan kaki bayi➔ Tarik ke atas bayi➔ Tarik ke belakang ADA HAMBATAN Hiperlordosis Janin Lahir bahu belakang dahulu Lahir bahu depan dahulu Ikuti gerak ROTASI ANTERIOR : Melahirkan Bahu Kiri-Belakang: Melahirkan Bahu Kiri-Depan: punggung janin didekatkan kearah perut Gunakan Tangan kiri -> Tarik ke arah kanan-atas ibu Gunakan Tangan kiri -> Tarik ke arah kanan-belakang ibu ibu (tanpa tarikan) Cara Klasik atau Muller Melahirkan Bahu Kanan-Belakang: Melahirkan Bahu Kanan-Depan: Gerak ke atas Gunakan Tangan Kanan -> Tarik ke arah Kiri-atas ibu Gunakan Tangan Kanan -> Tarik ke arah Kiri-belakang ibu (manual aid) Lahir : Dagu → Mulut → Hidung → Lahir Bahu Depan Lahir bahu belakang Dahi → Kepala
Gunakan Tangan kiri -> Tarik ke arah kanan-bawah ibu Gunakan Tangan kiri -> Tarik ke arah kanan-atas ibu Asuhan BBL Melahirkan Bahu Kanan-Depan: Melahirkan Bahu Kanan-Belakang: 1) Letakkan bayi di perut ibu Gunakan Tangan Kanan -> Tarik ke arah Kiri-bawah ibu Gunakan Tangan Kanan -> Tarik ke arah Kiri-atas ibu 2) Bungkus dg handuk hangat 3) Bersihkan jalan nafas 4) Potong tali pusat Metode mauriceaue (u/ melahirkan kepala) Tunggangkan bayi (dilengan kiri) ↓ Masukan 3 jari kiri kevagina -- cari mulut bayi (jari tengah masuk mulut, 2 jari di maxilla) IMD + fleksikan kepala ↓ 3 jari kanan mencekam Bahu & Tengkuk by → Jari Tengah & telunjuk disangkutkan pada bahu : u/ tarikan. → Jari Tengah menekan oksiput : u/ mbantu fleksi ↓ Asisten --- Tekan daerah supra pubik (dg sehalus mungkin ) ↓ Lahirkan kepala (Tarik ke bawah sesuai arah sumbu jalan lahir) ↓ Jalan nafas dibersihkan