SVEUČILIŠTE U RIJECI

FAKULTET ZDRAVSTVENIH STUDIJA

DISLOCIRANI STUDIJ SESTRINSTVA U KARLOVCU

HEMOGLOBIN

Student: Matija Frketić Mentor: Mr.sc. Miljenka Maradin

Karlovac, Prosinac 2023.

Uvod:
Hemoglobin je jedan od najvažnijih proteina u ljudskom tijelu i igra ključnu
ulogu u prijenosu kisika iz pluća u tkiva. Ovaj kompleksni protein sastoji se od
četiri podjedinice, od kojih svaka sadrži hemski spoj zvan hem. Hemoglobin je
nevjerojatan primjer prirodnog inženjeringa, čija je osnovna funkcija osigurati
tijelu dovoljno kisika za normalno funkcioniranje. U ovom seminarskom radu,
detaljnije ćemo istražiti strukturu, funkciju, regulaciju i značaj hemoglobina za
zdravlje.

Struktura hemoglobina:
Hemoglobin je globularni protein sastavljen od globina i prostetične skupine
hema. Sastoji se od četiri polipeptidna lanca i četiri hema. Svaki hem je vezan za
jedan polipeptidni lanac. Hemoglobin odraslog čovjeka A1 se sastoji od dvije
alfa i dvije beta podjedinice, koje su raspoređene oko centralnog prostora. Svaka
podjedinica sadrži jedan molekul hem. Hem je spoj koji sadrži željezo (Fe), što
je ključno za njegovu funkciju vezanja kisika.

Izvor: https://alevelbiology.co.uk/notes/hemoglobin/
Funkcija hemoglobina:
Primarna funkcija hemoglobina je vezanje kisika u plućima i transport do tkiva
tijela. Kada se kisik inhalira, ulazi u pluća i veže se na željezo u hemo skupini
hemoglobina. Ova interakcija uzrokuje promjene u strukturi hemoglobina, što
omogućava učinkoviti transport kisika do tkiva. U tkivima, hemoglobin otpušta
kisik, koji se potom koristi u staničnom metabolizmu za stvaranje energije.
Vezanjem hemoglobina sa kisikom nastaje oksihemoglobin.
Osim prijenosa O2 hemoglobin ima i važnu ulogu u i u prijenosu CO2 iz tkiva u
alveole. Ima važnu ulogu i u stvaranju bikarbonata jer puferira stvorenu kiselinu
čime direktno i indirektno sudjeluje u prijenosu oko 80% CO2 koji ulazi u krv.

Razgradnja hemoglobina:
Proces razgradnje hemoglobina započinje u retikuloendotelialnim stanicama
(makrofagima) smještenim u jetri, slezeni i koštanoj srži. Kada crvene krvne
stanice dostignu svoj životni vijek od oko 120 dana, makrofagi ih prepoznaju
kao "stare" i počinju proces fagocitoze - gutanje tih stanica. Nakon što
makrofagi fagocitiraju crvene krvne stanice, hemoglobin se razgrađuje u
nekoliko koraka. Prvo, globinski dio hemoglobina se razgrađuje enzimima u
aminokiseline. Te aminokiseline mogu biti ponovno iskorištene za sintezu novih
proteina u tijelu.
Drugi dio razgradnje je razgradnja hema, prostetskog dijela hemoglobina. Hemo
se raspadne na biliverdin, koja je zelena boja, i zatim se pretvara u bilirubin, koji
je crvenkasto-žuta boja. Bilirubin se veže na albumin (protein) i transportira u
jetru.U jetri, bilirubin prolazi kroz još jednu transformaciju. Konjugira se s
glukuronskom kiselinom, što omogućuje njegovu eliminaciju putem žuči. Žuč se
izlučuje u tanko crijevo i sudjeluje u probavi masti. Dio bilirubina se izlučuje u
stolici, što daje karakteristično smeđu boju stolici. Ispuštanje bilirubina u žuči ne
znači da se proces razgradnje hemoglobina završava. Neke od konjugiranih
formi bilirubina iz žuči se resorbuju natrag u krvotok i ponovno se izlučuju u
žuč. To je poznato kao enterohepatička cirkulacija bilirubina.
Pufersko djelovanje hemoglobina:
Hemoglobin ima i važnu ulogu kao pufer u održavanju acido-bazne ravnoteže.
Afinitet hemoglobina za O2 pada sa smanjenjem pH sredine i obratno.
Imidazolski prsteni histida su skupine koje se mogu ionizorati i na koje djeluje
stupanj oksigenacija i preko njih je hem vezan za globin.

Krvne pretrage koje se provode za procjenu hemoglobina:

1. Hemoglobinometrija: Ova metoda se često koristi za brzo i jednostavno
mjerenje koncentracije hemoglobina. Uzorak krvi se obično uzima iz prsta ili
vene, a zatim se koristi instrument koji emitira svjetlost kroz uzorak i mjeri
koliko svjetlosti apsorbira hemoglobin. Na temelju tog rezultata, dobiva se
koncentracija hemoglobina u krvi.
2. Kompletna krvna slika (KKS): CBC je standardna krvna pretraga koja se
obavlja u Hrvatskoj, kao i u drugim zemljama. To je opsežna pretraga koja daje
informacije o raznim komponentama krvi, uključujući hemoglobin. CBC
uključuje mjerenje koncentracije hemoglobina, broja crvenih krvnih stanica,
bijelih krvnih stanica i trombocita.
Kod zdravih odraslih osoba, normalna razine hemoglobina kreću se od 138-175
g/L kod muškaraca i 119-157 g/L kod žena.

Regulacija hemoglobina:
Regulacija razine hemoglobina u tijelu vrlo je precizna i regulirana procesima u
koštanoj srži i bubrezima. Glavni faktor koji regulira proizvodnju hemoglobina
je razina kisika u tijelu. Kada su razine kisika niske, posebno na visokim
nadmorskim visinama ili tijekom fizičke aktivnosti, tijelo povećava proizvodnju
hemoglobina kako bi osiguralo dovoljan unos kisika. Nasuprot tome, prevelika
razina hemoglobina može biti znak bolesti ili stanja kao što je poliglobulija.

Zaključak:
Hemoglobin je ključan za pravilno funkcioniranje organizma. Niska razina
hemoglobina, poznata kao anemija, može uzrokovati umor, slabost, nedostatak
energije i lošu koncentraciju. Anemija može biti uzrokovana različitim
faktorima, uključujući nedostatak željeza, vitamina B12 ili folata, genetske
poremećaje, kronične bolesti ili gubitak krvi. U takvim situacijama, važno je
potražiti medicinsku pomoć i pridržavati se preporuka liječnika kako bi se razine
hemoglobina vratile u normalu.