保証人明細表

申請者氏名 STARLET ZEFANYA ASTA JANZOOI（スターレ ゼファニャ アスタ ジ

申請者の電話番号 6281779190445 sdh betul？？
Perumahan Grand Indonesia, Jalan Poros Pariwisata Macanda, Blok. D no 46Kel. Tamarunang, Ke
申請者の住所 Sulawesi Selatan？？

氏名（本人との関係） 父
Munjul Jaya Permai Rt.027 Rw.08 P
住所
Barat Indonesia？？
個人電話番号 No tlp Pribadi？？

会社の名前と職業 Pelita Kasih Church 教会の管理

経費支弁者保証人①
〒：？？ Munjul Jaya Permai Rt
勤務先住所と郵便番号 Purwakarta,Jawa Barat Indonesia正
Kode pos di isi, alamat sdh benar

勤務先電話番号 ？？No tlp Kantor di isi

収入(IDR) 150,000,000
氏名（本人との関係） 母
Munjul Jaya Permai Rt.027 Rw.08 Purwakarta,
住所 ？alamat sdh benar?

個人電話番号 No tlp Pribadi, di isi？？

経費支弁者保証人②
会社の名前 nama perusahaan di isi？？
勤務先住所 alamat tempat kerja di isi
勤務先電話番号 no tlp perusahaan di isi
収入(IDR) 50,000,000

赤符号？？のところはすべて確認お願いします。
お姉さん３人の住所必要：１、Trescova Ma
備考 ：？？
２、Poetry Sayshe N M、住所：alamat di isi？
３、Merry Christy Santa M、住所：alamat di isi
 お姉さん３人の住所必要：１、Trescova Ma
備考 ：？？
２、Poetry Sayshe N M、住所：alamat di isi？
３、Merry Christy Santa M、住所：alamat di isi
ーレ ゼファニャ アスタ ジャンゾーイ）
5 sdh betul？？
, Blok. D no 46Kel. Tamarunang, Kec. Somba Opu, Kab. Gowa
Selatan？？

Permai Rt.027 Rw.08 Purwakarta,Jawa

esia？？
di？？

Church 教会の管理員

Munjul Jaya Permai Rt.027 Rw.08

Jawa Barat Indonesia正しいですか？
isi, alamat sdh benar?

Kantor di isi

mai Rt.027 Rw.08 Purwakarta,Jawa Barat Indonesia？

nar?

di, di isi？？
ahaan di isi？？
pat kerja di isi？？
ahaan di isi？？

お願いします。
必要：１、Trescova Margaret M、住所
？？
、住所：alamat di isi？？
M、住所：alamat di isi？？
必要：１、Trescova Margaret M、住所
？？
、住所：alamat di isi？？
M、住所：alamat di isi？？
 保証人明細表
申請者氏名 NURFADILA SYAHRIL（ ヌルファディラ シャ
申請者の電話番号 6282323541373 no tlp sdh betul？？
Jin. Kemakmuran Lr 1, Kel. Sidodadi Kec Wonomulyo Kab Pol
申請者の住所 Barat Indonesia alamat sdh betul？？
氏名（本人との関係） Syahril. K （父）
Jin. Kemakmuran Lr 1, Kel. Sidodadi
住所 Mandar Sulawesi Barat Indonesia sdh

個人電話番号 no tlp di isi？？

経費支弁者保証人① PT.peternak Ayam Cahaya F
会社の名前、職業
業？？仕事内容
勤務先住所と郵便番号 alamat kantor dan kode
勤務先電話番号 no tlp kantor di isi
収入(IDR) 108,000,000
氏名（本人との関係） Sitti Raodah. A（母）収入証
Jin. Kemakmuran Lr 1, Kel. Sidodadi
住所 Mandar Sulawesi Barat Indonesia？？

個人電話番号 no tlp di isi

経費支弁者保証人②
会社の名前、職業 nama perusahaan di isi？？
勤務先住所 alamat kerja di isi
勤務先電話番号 no tlp perusahaan di isi
収入(IDR) 100,000,000

赤符号？？のところはすべて確認お願いします。
備考 記入内容は間違えないよう、ご注意ください
 表
（ ヌルファディラ シャフリル）
1373 no tlp sdh betul？？
i Kec Wonomulyo Kab Polewali Mandar Sulawesi
esia alamat sdh betul？？
ahril. K （父）
. Kemakmuran Lr 1, Kel. Sidodadi Kec Wonomulyo Kab Polewali
andar Sulawesi Barat Indonesia sdh betul？？

o tlp di isi？？
T.peternak Ayam Cahaya F2会社名？？どんな職
業？？仕事内容？？
lamat kantor dan kode pos？？
o tlp kantor di isi？？
08,000,000
tti Raodah. A（母）収入証明書の名前と違う？？
. Kemakmuran Lr 1, Kel. Sidodadi Kec Wonomulyo Kab Polewali
andar Sulawesi Barat Indonesia？？

o tlp di isi？？
ama perusahaan di isi？？
amat kerja di isi？？
o tlp perusahaan di isi？？
00,000,000

認お願いします。
ないよう、ご注意ください。
 保証人明細表
申請者氏名 ADITYA NUR HUDA（アディヤ ヌル フダ）
申請者の電話番号 89635701278 no tlp sdh betul?？？？？
申請者の住所 Kp. Gelam Rt. 03 Rw. 01 Kec Kuta Jaya Pasar Kemis Tanger
氏名（本人との関係） WARDOYO（父）
Kp. Gelam Rt. 03 Rw. 01 Kec Kuta
住所 Kemis Tangerang Indonesia
個人電話番号 89635701278 no tlp sdh betul?？

経費支弁者保証人① 会社の名前 PT ASIA CAHAYA PRATAMA （エン

Pergudangan sunrise Bizpark k

勤務先住所 Kemis Tangerang Indonesia
勤務先電話番号 no tlp kantor di isi？？
収入(IDR) 230,000,000

備考
アディヤ ヌル フダ）
sdh betul?？？？？
ya Pasar Kemis Tangerang Indonesia
（父）
Rt. 03 Rw. 01 Kec Kuta Jaya Pasar
erang Indonesia
8 no tlp sdh betul?？？

AYA PRATAMA （エンジニア 社員）

n sunrise Bizpark kuta Jaya Pasar

erang Indonesia
r di isi？？
 保証人明細表
申請者氏名 FRICHEL MUHAMMAD BUDIMAN（フリセル ムハマド ブ
申請者の電話番号 81322865775
Kp. Harempoy RT/RW 002/002 Desa Karya Jaya, Kec. Bay
申請者の住所 Garut, Jawa Barat, Indonesia
氏名（本人との関係） ASEP BUDIMAN（父）
Kp. Sukadana, RT/RW 003/008 De
住所 Kecamatan Cikajang, Kab. Garut, J
Indonesia
個人電話番号 82115286102

会社の名前 PT Martabak Idola 電池製造

経費支弁者保証人①
Perum Griya Ciroyom Indah Blo
勤務先住所 Mekarwangi Kec.Tarogong Kaler
Jawa Barat Indonesia
勤務先電話番号 81313646434
収入(IDR) 250,000,000

備考 １、戸籍書はお父さんの生年月日を載せてないです？？個
（フリセル ムハマド ブディマン）
865775
a Karya Jaya, Kec. Bayongbong, Kab.
arat, Indonesia
AN（父）
a, RT/RW 003/008 Desa Giriawas,
Cikajang, Kab. Garut, Jawa Barat,
2

k Idola 電池製造会社 社員

a Ciroyom Indah Blok J1 Desa

Kec.Tarogong Kaler Kab.Garut
Indonesia
4

載せてないです？？個人の証明書提出
 保証人明細表
申請者氏名
申請者の電話番号
氏名（本人との関係）
住所
個人電話番号
経費支弁者保証人①
会社の名前
勤務先住所
勤務先電話番号
収入(IDR)
氏名（本人との関係）
住所
個人電話番号
経費支弁者保証人②
会社の名前
勤務先住所
勤務先電話番号
収入(IDR)
氏名（本人との関係）
住所
個人電話番号
経費支弁者保証人③
会社の名前
勤務先住所
勤務先電話番号
収入(IDR)

備考
備考
 保証人明細表
申請者氏名
申請者の電話番号
氏名（本人との関係）
住所
個人電話番号
経費支弁者保証人①
会社の名前
勤務先住所
勤務先電話番号
収入(IDR)
氏名（本人との関係）
住所
個人電話番号
経費支弁者保証人②
会社の名前
勤務先住所
勤務先電話番号
収入(IDR)
氏名（本人との関係）
住所
個人電話番号
経費支弁者保証人③
会社の名前
勤務先住所
勤務先電話番号
収入(IDR)

備考
備考