એફ ડવીટ

આથી ુ ં નીચે સહ કરનાર ી ...............................................................................................

મા લક / ભાગીદાર / ુ
ખ / મં ી / ડાયર ટર / મેનેજ ગ ડાયર ટર
રહવાસી.............................................................................................. તા કુ ો .....................................
જ લો ............................... મારા ધમના સોગંદ ઉપર િત ા ૂવક હર ક ું ં ક,
(૧) અમો ઘર / ુ કાન / લોટ / િમ કત નં .................
સરના .ુ ...............................................................................................................................................
.ુ પો. ............................................... તા કુ ો ................................. જ. અમદાવાદ ખાતે વેચાણ તથા
ઘર/ ુ કન / લોટ / િમ કત નં............. સરના ું ………………………………………………………………..
.ુ પો. ............................................... તા ક
ુ ો ................................. જ...............................................
ના સં હ થળે ................................................................... ના નામે બયારણ વેચાણ-સં હ માટ
લાયસ સ / જ ં ુનાશક દવાના વેચાણ-સં હ માટ લાયસ સ / રાસાયણીક ખાતર ઓથોરાઇ શન લેટરની
માંગણી કરલ છે . ઉપ ુ ત પેઢ / સં થા / કંપનીનો મા લક / જવાબદાર ય ત તર ક ુ ં પોતે ં તથા
પેઢ / સં થા / કંપની વતી રાસાયણીક (ખાતર) િનયં ણ ુકમ-૧૯૮૫, રાસાયણીક ખાતર (હરફર િનયં ણ)
ુકમ-૧૯૭૩, જ ં ુનાશક દવા અિધિનયમ-૧૯૬૮ અને તે હઠળ કરલા જ ં ન
ુ ાશક દવા િનયમો-૧૯૭૧,
બયારણ અિધિનયમ-૧૯૬૬ અને તે હઠણ કરલા બયારણ િનયમો-૧૯૬૮, બયારણ (િનયં ણ) ુકમ-૧૯૮૩,
પયાવરણ રુ ા ધારો-૧૯૮૬ અને તે હઠણ કરલ િનયમો તથા લા ુ પડતા અ ય તમામ કાયદાઓની
જોગવાઇઓ તથા અમો ને આપેલ લાયસ સ/ ઓથોરાઇઝેશન લેટરની શરતો અને બોલીઓ ુ ં પાલન કરવાની
જવાબદાર માર પોતાની રહશે.

ુ ાં ુ ં ખા ી આ ુ ં
(૨) વ મ ં ક અમે સ મ સ ાિધકાર ારા મં ુ ર આપવામાં આવેલ ન હોય તેવા કોઇ
પણ GMO/ ા સ નીક બયારણો ુ ં ઉ પાદન, વેચાણ, હરફર ક વપરાશ કર ુ ં નહ તથા ઉપ ુ ત વેચાણ/
સં હ થળમાં ફરફાર થાય તો તેની ણ તા કાલીક લાયસ સ ગ અિધકાર ી / નોટ ફાઇડ ઓથોર ટ ને
કર .ું

ુ ાં ું એ પણ ખા ી આ ુ ં ં ક કોઇપણ સંજોગોવશાત અમો આ પેઢ / સં થા / કંપનીના જવાબદાર

(3) વ મ
ય ત નહ રહ એ તો તેની ણ તરત જ લાયસ સ ગ ઓથોર ટ / નોટ ફાઇડ ઓથોર ટ ને કર .ુ ં

ુ ાં અમો એ પણ ખા ી આપીએ છ એ ક અમારા અગાઉના લાયસ સ / ઓથોરાઇઝેશન લેટર

(૪) વ મ
સ પે શન હઠળ નથી ક અર ની તાર ખથી અગાઉના એક વષ પહલા તેને રદ કરવામાં આવેલ નથી અને
/ અથવા અર કયાની તાર ખના તરતના અગાઉના ણ વષમાં અમોને આવ યક ચીજવ ુ ધારો અથવા
તે હઠળ કરલા કોઈ ુ ાશક દવા અિધિનયમ-૧૯૬૮ અને તે હઠળ કરલા િનયમોના ભંગ બદલ
ુકમ/ જ ં ન
ુ ેગાર ઠરાવેલ નથી અને તે અ વયે કોઇ સ
ન કરલ નથી.
(૫) મા ુ પ યવહાર ુ ં તથા કાયમી સરના ું નીચે ુ બ છે .
જ

પ યવહાર ુ ં સરના ું :

કાયમી સરના ું :

અમાર જ ં ુનાશક દવા / બયારણ / રાસાયણીક ખાતરના વેચાણ / સં હ માટ ઓથોરાઇઝેશન

લેટર / લાયસ સ ર ુ કરવા ુ ં / જવાબદાર ય તના નામમાં ફરફાર કરવનો હોઇ આ એફ ડવીટ કરવાની
જ ર પડલ છે . અને તેમાં દશાવેલ તમામ હક કતો માર ણ અને મા યતા ુ બ ખર છે . ખો ુ ં એફ ડવીટ
જ
કર ું એ ફોજદાર ુ ો બને છે તે ુ ં સાર ર તે
ન ું .ં

થળ :
તાર ખ :
જવાબદાર ય તની
સહ ...................................................................
રુ ુ નામ: .......................................................
હસીયતથી અફ ડવીટ કરલ છે તેનો હો ો
........................................................................
સંપક નંબર: ......................................................
સહ :
સી ો :