ALAPÁPOLÁS-GONDOZÁSTAN

TANTÁRGY
A BETEGGONDOZÁS ALAPJAI
Készítette:
Duló Attiláné
Egészségügyi szaktanár
Miről lesz szó?
Beteg szükségletei, és szükségletek kielégítése.
Beteggondozás az életkorok függvényében.
Fürdetés, speciális gyógyfürdetés (kiütéses,
elvékonyodott/száraz bőrű beteg fürdetése, fertőtlenítő
fürdetés fertőző beteg esetén, fürdető kendős fürdetés
kivitelezése).
Hajápolás, gyógysamponok, körömgondozás, borotválás,
genitáliák tisztán tartása.
Ürítési szükséglet biztosítása, eszközök.
Ágyazás, kórtermi környezet, vizsgáló helyiség kialakítása,
vizitek előtti teendők, textília kezelés.
Táplálkozási szükséglet kielégítése, száj-ápolás,
protézisgondozás.
Beteg szükségletei, és szükségletek kielégítése
Szükséglet= (hiány), drive (űzni, hajtani)
A szükséglet= az élet mindennapi létfenntartásához
szükséges dolog, tevékenység, illetőleg az ezzel
kapcsolatos szervek működtetése.

Szükségleteket befolyásoló tényezők

➢A beteg kora, neme
➢Egészségi-betegségi állapot szintje (már meglévő és
előző egyéb betegség)
➢A betegség típusa, helye és kiterjedése
➢A terápia tartalma, hatékonysága
Szükségleteket befolyásoló tényezők

Egyéni adottságok, jellemzők

➢Fizikális
➢Emocionális
➢Intellektuális
➢Anyagi
➢Iskolai végzettség
Maslow-féle szükségletelmélet
A szükségletek kielégítésének területei
Önmegvalósítás szükséglete
Megbecsülés szükséglete: ön és mások
Szeretet és
valakihez való tartozás szükséglete
A biztonság szükséglete
Fiziológiás (alapvető) szükségletek
A táplálkozás szükséglete
Higiénés szükségletek
A mozgás szükséglete
A pihenés, alvás szükséglete
A székletürítés szükséglete
A vizeletürítés szükséglete
Beteggondozás
Személyi higiéné- az életkori sajátosságokat figyelembe
véve az egészségügyi szabályok összessége az egyénre
vonatkoztatva.
A személyi higiéné területei:
➢a bőr,
➢a haj,
➢az arc (szájüreg, fogak, szem, orr, fül),
➢a kéz,
➢a láb,
➢a genitalia ápolása.
A higiénés szükségletek felmérése:
➢ A beteg jelen állapota.
➢ A beteg egészségi állapota.
➢ Az aktivitását, önellátását akadályozó tényezők.
➢ Terhelhetőségének mértéke.
➢ A kardinális tünetek.
➢ Az egyéni szükségletek.
➢ A bőr fizikális állapota.

Bőr- kiütés, seb, élősködő, zsíros, száraz?

Az újszülöttek és a csecsemők bőre sérülékeny, hiszen
vékony és éretlen. Mellőzni kell a durva dörzsölést és az
ebből származó horzsolásos sérüléseket, amelyek
fertőzések forrásai lehetnek. Szárító szappanok kerülése!
A higiénés szükségletek felmérése:

Serdülőkorban hormonális hatások- faggyúmirigyek

intenzív működése: acnék (pattanás).
Idős emberek bőre veszít rugalmasságából és nedvesség-
tartalmából. A külső elválasztású mirigyek működésének
csökkenésével fokozottabbá válik a bőr kiszáradásának és
berepedezésének veszélye, ezért idősebb korban szintén
mellőzni kell a bőr szárazságát fokozó tisztálkodási
szereket.

Lehetőség szerint figyelembe venni a beteg tisztálkodási

szokásai- milyen napszak?
Fürdetés
Módjai:
• Komplett fürdetés ágyban (teljes)- amikor a beteg
önellátásra képtelen.
• Ágyban való mosdatás (részleges)- a beteg részben el
tudja látni magát és bizonyos testrészek tisztításához
igényel csak segítséget.
• Fürdőszobai fürdetés- a beteg végezheti önállóan vagy
segítséggel. Sokkal alaposabb tisztálkodás mint az
ágyban történő mosdatás.
KOMPLETT FÜRDETÉS ÁGYBAN (TELJES)-
AMIKOR A BETEG ÖNELLÁTÁSRA
KÉPTELEN.
Mosdatás megkezdése előtt felmérjük a beteg általános
állapotát, pulzus, testhőmérsékletet mérünk.
Előkészítés mosdatáshoz: Mosdatás előtt becsukjuk
az ablakot, ellenőrizzük a kórterem hőmérsékletét.
Higiénés kézfertőtlenítést végzünk.
Eszközök előkészítése mosdató vagy ápolási kocsira:
▪ gumikesztyű, fólia védőkötény
▪ mosdató kesztyű/szivacs (legalább 2 db)
▪ törölközők (legalább 2 db), lehetőleg eltérő színű
▪ tisztálkodási- és pipere, bőrápolási eszközök
(tusfürdő vagy szappan, körömkefe, körömolló, hintőpor,
bőrvédő
kenőcs, fogmosó felszerelés, vesetál, hajkefe, fésű,
férfibetegnél, ha szükséges, borotváláshoz használt
eszközök.)
Eszközök előkészítése folytatás
▪ ágyvédelem eszközei
▪ hálóing/pizsama
▪ mosdótál, testhőmérsékletű víz
▪ kancsó
▪ ágytál/vizeletfelfogó edény
▪ felület fertőtlenítés eszközei
▪ szék
▪ paraván
A mosdatás sorrendje
Végezzen higiénés kézfertőtlenítést
Vegye fel a fólia védőkötény
Helyezze el a paravánt az ágy körül
Húzzon gumikesztyűt
Ültesse fel a beteget
Hátán a hálóruhát szedje ráncokba, emelje át a beteg
fején, majd húzza le a két karjáról.
Arctisztítás: A felső test törlésére használt törölközőt
helyezze a párnára, fektesse vissza a beteget,
mosdókesztyűvel mossa meg az arcát, majd itassa fel a
vizet (ne dörzsölje) az arc bőréről.
Fülek és a nyak megtisztítása: Használjon
tusfürdőt/szappant, majd törölje szárazra.
Kar és a kéz megtisztítása: Tegye a beteg kezét a
mosdótálba (körmök tisztítása könnyebb lesz).
A kar alá tegyen törölközőt; a beteg karját az ujjaktól a hónalj
felé haladva tusfürdővel/szappannal határozott mozdulattal
mossa meg; majd mossa le tiszta vízzel és törölje szárazra,
fokozott figyelmet fordítva a hónalj területére. Amennyiben a
beteg igényli, használjon dezodort vagy hintőport.
A körmök tisztítására is figyeljen oda!
Mellkas és a has lemosása: Helyezze a törülközőt
takaró felső szélére és takarja ki a mellkast.
Tusfürdővel/szappannal mossa meg a beteg mellkasát és
hasát, nőknél ügyeljen az emlő alatti terület megtisztítására.
Elhanyagolt köldök megtisztítására alkalmazzon olajos vattát.
A tusfürdőt/ szappant tiszta vízzel távolítsa el, majd törölje
szárazra a beteg bőrét.
A hát lemosása: Fordítsa maga felé a beteget, tusfürdős
mosdókesztyűvel határozott mozdulatokkal mossa le a hátát
egészen a keresztcsontig. Szárazra törlés után, ha szükséges
mentolos alkohollal vagy hűsítő géllel dörzsölje be a hát bőrét,
ezzel kissé fokozva ott a vérkeringést.

Keresztcsonttájék lemosása:
Cseréljen vizet és mosdókesztyűt
(ez a terület szennyezett lehet széklettel,
vizelettel). Figyeljen a farredők és a végbéltájék állapotára,
mossa le, majd törölje szárazra.
Adja fel a betegre a hálóinget/pizsamakabátot,
és töltsőn friss mosdóvizet a mosdótálba.
A comb és a láb lemosása: Fordítsa hátára a beteget, lába
alá tegyen törölközőt, erre tegye a mosdótálat, majd a beteg
lábát tegye bele a mosdótálba.
A láb lemosását a combtól kezdje és a lábfej, majd az ujjak
lemosásával zárja. Törölje szárazra a lábat, figyeljen a
lábujjak közötti részek szárítására is. Ha szükséges,
alkalmazhat hintőport.
A körmök áztatás során felpuhulnak, így könnyebb a
levágásuk; ha ideje engedi, elvégezheti a körmök ápolását is
a mosdatás során (a lábakon a körömvégeket egyenesre,
a kézen az ujjbeggyel azonosan kerekre kell vágni).
A nemi szervek és a végbél környékének lemosása:
Cserélje ki a vizet.
Készítsen elő kancsóba is testhőmérsékletű vizet, a beteg alá pedig
helyezzen ágyvédelmet (gumi és harántlepedő) és ágytálat.
Kérje meg a beteget lábai térdben való felhúzására (ha képes rá),
vagy segítsen e testhelyzet kialakításában.
A kancsóból kevés vizet csorgasson a comb belső felszínére;
mossa meg bő vízzel, szappannal a nemi szerveket, fordítson
figyelmet a hajlatokra;
a szappant kancsóból öntött vízzel tisztítsa le az ágytál fölött, majd
gondosan törölje szárazra a nemi szerveket elölről hátrafelé
haladva;
hintőporozza a hajlatokat, ha szükségesnek látja;
menstruációnál használhat papírtörlőt.
Az ágytálat és az ágyvédelmet vegye ki a beteg alól, majd a beteget
helyezze kényelembe.
Adja rá a pizsama nadrágot a betegre, a már előzőleg
ráadott hálóinget húzza le, majd cserélje le az ágyneműt.
A beteget helyezze kényelembe.
A fürdetésnél használt eszközöket tisztítsa meg és tegye a
helyükre.
A mosdótál tisztítására és fertőtlenítésére helyezzen nagy
hangsúlyt.
 Fürdető kendős fürdetés
A fürdető kendők tartalmaznak: pl. E-vitamin és Panthenol
(Pro-Vitamin B5) hatékonyan táplálja és hidratálja, míg a
kamilla kivonat gyengéden nyugtatja a bőrt.
Nem tartalmaz etilalkoholt, színezőanyagot, parabént, allergén
illatanyagot. PH semleges.

https://www.bradochem.hu/betegtisztitas-felsofokon-itt-az-uj-medifresh-furdeto-
kendo/
Fürdető kendős fürdetés
Esetében a kendők cserélése:
5 kendős eljárás:
1. Arc, mellkas, has
2. A két felkar
3. Genitálék
4. A két alsó végtag
5. Hát, keresztcsont.
 5 kendős eljárás
1

1
5 kendők cserélése
2 1. Arc, mellkas, has
3 2 5
2. A két felkar
3. Genitálék
4. A két alsó végtag
4
4 5. Hát, keresztcsont.
 1

4 8
2 3
5 9

6 7
Előkészítés kád- és zuhanyfürdőhöz
Környezet:
Megfelelő hőmérséklet biztosítása, ablak, ajtó becsukása.
Szükséges segédeszközök(szék, betegemelő,
csúszásgátló, stb.)
Intimitás biztosítása.(foglalt tábla)
Beteg:
Általános állapot és a kardinális tünetek mérése,
dokumentálása.
Ürítési szükséglet kielégítését felajánlani a betegnek.
A beteg kikísérése, szállítása a fürdőszobába, a beteg
viseljen köntöst és papucsot.
Eszközök:

2 db mosdókesztyű
2 db törölköző
Szappan és szappantartó,/ tusfürdő,/ lemosókrém
Körömkefe
Hintőpor, dezodor
Fogmosópohár; fogkrém; fogkefe
Hajkefe, fésű
Férfiaknak a borotválkozás kellékei
Tiszta fehérnemű, pizsama
Gumikesztyű
Toalett papír
Kádfürdő
Kórházi körülmények között nem alkalmazzuk, csak nagyon
indokolt esetben.
Balesetveszély!
▪ A beteg be és kisegítése a kádból.
▪ Forrázás veszély.
▪ Felügyelet biztosítás.
▪ Csúszásgátlók alkalmazása.
▪ Teendők rosszullét esetén.
▪ Fertőzésektől való védelem.
Előkészítés:
A környezet előkészítése.
Eszközök előkészítése.
A beteg előkészítése.
Segédeszközök kádfürdő kivitelezéséhez
Kádfürdő kivitelezése
Környezet előkészítése:
Foglalt tábla kirakása az ajtóra
egyszer használatos kádkilépő, csúszásgátló használata.
• Nővérhívó megmutatása
• Fürdőkádat félig töltése meleg vízzel, a beteg is
ellenőrizze a hőfokot mielőtt a kádba lép.
• 20 percnél tovább ne legyen a kádban a beteg.
• Segítsünk a betegnek a kádból kiszállni, és segítsünk a
szárítkozásban és öltözésben.
• Kísérjük vissza a beteget a szobájába.
• A használt eszközöket pakoljuk el és fertőtlenítsük ki a
kádat.
Zuhanyfürdő
A fürdés során a fürdőszobában segítünk a betegnek pl. a
hátmosásban, lábmosásban, hajmosásban ill. mindenben
amiben szükséges.
Felügyeletet biztosítunk, hogy biztonságban érezze magát.
Nővérhívó legyen a beteg számára elérhető.
Előkészítés:
Környezet
Eszköz
Kliens/beteg
Balesetveszély!
Elcsúszás
Forrázás
Fertőzés
Segédeszközök zuhanyfürdő során
Fontos!
Ha a fürdetés előtti állapot felmérés kapcsán kiütéseket
észlelünk a beteg bőrén jelezni kell az orvosnak!
Száraz, elvékonyodott bőr ápolása szükséges a
fürdetésnél (pl. gyógykenőcs, testápoló).

A beteg teljes személyi fertőtlenítése (fertőtlenítő

fürdés)
szükséges:
• a beteg felvételekor (sürgős esetek kivételével)
• beteg ápolása alatt szükség esetén
• járványügyi érdekből (dekolonizáció)
• műtét előtti napon (sürgős esetek kivételével)
A járóképtelen, mozgásképtelen, öntudatlan betegek
személyi fertőtlenítését az ápolószemélyzetnek kell
elvégezni. A teljes lemosáshoz minden beteg részére
külön mosdótálat kell biztosítani, de ha ez nem biztosítható,
úgy a lemosás előtt a mosdótálat előbb
detergens (tisztitó, antibakteriális oldat) oldattal meg kell
tisztítani, majd fertőtlenítő oldattal dezinficiálni kell.
Lemosásának sorrendje:
arc, fül,
nyak,
felsőtest,
comb,
láb.
Utoljára kell hagyni a genitáliák és a végbél környékének
lemosását.
A különböző testtájak lemosása között a mosdóvizet
cserélni kell!
A lemosást gumikesztyűben, izolált beteg esetén teljes
védőfelszerelésben kell végezni.
Amennyiben indokolt, orvosi utasításra, egyedi
mérlegelés alapján a beteg lemosásához fertőtlenítő
szereket is használni kell.
Szájápolás

Ha a beteg állapota engedi, önállóan mosson fogat, ha

nem akkor ön végezze el.
Előkészítés fogmosáshoz:
fogmosópohár;
fogkefe;
fogkrém;
vesetál,
papírvatta
Terítsen a beteg vállára törölközőt, tartsa a vesetálat a beteg
álla alá, hogy az öblítő vizet oda tudja üríteni.
Amennyiben a beteg nem tud felülni, a fejét fordítsa oldalra,
úgy, hogy arca kissé lelógjon a párnáról. A párnát
gumilepedővel és törülközővel védje, óvatosan mossa meg a
beteg fogát. Műfogsor!!
Hajápolás
Naponta 1x-2x fésüljük/keféljük meg a beteg haját, ezzel a
fejbőr vérkeringését is elősegítjük.
Kivitelezés
a beteg vállára - fekvő betegnél a párnájára- tegyünk
törülközőt. A hosszú haj fésülését, a haj végénél kezdjük és
így haladjunk feljebb (ellenkező esetben a hajat
lehetetlen kifésülni úgy, hogy a betegnek fájdalmat
ne okozzunk).
Hajmosás
Eszközök:
▪ mosdótál vagy hajmosó tál;
▪ több kancsóban testhőmérsékletű víz;
▪ sampon;
▪ vödör;
▪ két nagy gumilepedő, harántlepedő;
▪ törülközők, fésű, hajkefe;
▪ elektromos hajszárító
Hajmosás- félig ülő helyzetben
A beteg feje alól kivesszük a párnákat, majd háta mögé
henger alakúra összehajtott párnát teszünk, hogy
ezen megtámaszkodva, fejét hátrahajthassa.
A haj mosó tálat a hengeres párna és az ágy vége közé
helyezzük, alá gumilepedőt terítünk.
A beteg válla, illetve nyaka köré harántlepedőt teszünk,
amit elől összefűzünk.
A másik gumilepedőből tölcsért készítünk úgy, hogy egyik
végét törülközőbe fogva a beteg nyaka köré rögzítjük, majd
szélét kétoldalt behajtva, másik végét a mosdótálba
lógatjuk. így mintegy csatornát képezünk a lefolyó víz
számára.
a hajat megnedvesítjük, a fejbőrt ujjbeggyel közepes
erősséggel dőzsölve samponnal alaposan megmossuk,
majd bő vízzel, kancsó segítségével leöblítjük.
A harántlepedőt a beteg hajára borítjuk, a használt
eszközöket az ágyból kivesszük, majd a beteget
kényelmesen elhelyezzük.
A hajat megtöröljük és kifésüljük, megszárítjuk.
Higiénés kézfertőtlenítés, dokumentálás

Hajmosás fekvő helyzetben:

a beteget helyezze el úgy, hogy feje az ágy széléhez közel
legyen, fej alá helyezzen gumilepedőt úgy, hogy azt
tölcsérszerűen kiképezve a betegágy mellett elhelyezett
széken lévő vödörbe tudja helyezni.
A beteg nyakánál a gumilepedőre textillepedőt helyezve
képezzen körgallért, tűzze össze elöl a nyakon.
Bokor Nándor:
Általános ápolástan
74.47. ábra.
Fekvő beteg hajmosása
A vizet csorgassa kancsóból a beteg hajára.
Samponnal óvatosan dörzsölje át a beteg haját.
Öblítse le a hajat, majd törölközőbe csavarva itassa fel a vizet
és szárítsa meg a beteg haját.
A beteget helyezze kényelembe.
Az eszközöket rakja a helyükre.
Végezzen higiénés kézfertőtlenítést, dokumentáljon.
Hajmosó sapka
A sapkát 15 - 20 másodpercig fel kell melegíteni a
mikrohullámú sütőben, vagy szobahőmérsékleten.
Sampont és kondicionálót tartalmaz. A fejre való
felhelyezése után elegendő 2-3 percig masszírozni a hajat
a sapkán keresztül, majd hagyja megszáradni. A hajat nem
kell öblíteni. A sapka egyszer használatos.
https://unizdrav.hu/termek/2382/hajmoso-sapka-hajmosashoz-samponnal-viz-
hasznalata-nelkul
 Borotválás
Előkészítés
meleg víz;
egyszer használatos borotva vagy a beteg
saját borotvája;
borotválkozó hab vagy ecsetes szappan;
vesetál;
papírvatta.

Kivitelezés
higiénés kézfertőtlenítés,
gumikesztyű felvétele,
szőrteleníteni kívánt területet be nedvesítése,
▪ borotvahabot, krémeket, géleket, esetleg
borotválkozóolajat használjon.
▪ egyszer használatos borotvát használva húzza ki feszesre
a bőrt,
▪ a borotvát többször öblítse ki,
▪ szőrtelenítés után mossa le a területet bő folyadékkal, majd
törölje szárazra.
Tegye rendbe a beteg környezetét.
Szelektíven kezelje a keletkezett hulladékot.
Végezzen higiénés kézfertőtlenítést.
Dokumentálja a beavatkozást.
Csecsemő pelenkázása
a beteg azonosítása,
higiénés kézfertőtlenítés
a környezet előkészítése- megfelelő hőmérséklet
biztosítása
eszközök előkészítése
Eszközök
▪ pólyázó fertőtlenítésére felület-fertőtlenítőszer, törlőkendő
▪ szobahőmérő
▪ textilpelenka pólyázóasztal leterítésére
▪ kézfertőtlenítő
▪ gumikesztyű sz.e.
▪ törlőkendők
▪ műanyag tálka, babaolaj, vatta
▪ bőrvédő krém (neogranormon, sudocrem)
▪ megfelelő méretű pelenkák
▪ váltóruha (opcionális)
▪ fedeles badella (vizeletes, székletes pelenkának,
törlőkendőnek)
▪ játék a csecsemő lefoglalásához (csörgő)
Kivitelezés
Higiénés kézfertőtlenítés
Pólyázó fertőtlenítése, textilpelenkával letakarása
Baba lefektetése, rugdalózó levétele, body felhajtása
Tépőzár oldásával, villafogás alkalmazásával a pelenka
levétele, fedeles badellába helyezése
Rectális-genitális terület tisztítása/lemosása, fentről lefele
írány
Kesztyű csere
Bőrvédelem alkalmazása
Tiszta pelenka felhelyezése, rögzítése
Szükség esetén a ruházat cseréje.
Baba biztonságba helyezése.
Kesztyű levétele, higiénés kézfetőtlenítés.
https://www.pelenkaonline.hu/pelenkaonline/pelenkazas-hogyan-mikent-a-11.html
Lépések
https://www.youtube.com/watch?v=UN5u3OFlWMk
Kórtermi környezet
Legyen jó hangulatú ahhoz, hogy a páciens pihenési, alvási
szükségletét ki tudja elégíteni.
Az ilyen kórterem világos, barátságos, tágas, jól szellőző,
kényelmes, tiszta és biztonságos.
Környezet felmérése mindig alakuljon a páciens igényeit
figyelembe véve, hogy a veszélyforrások
megállapítása egyénre szabott lehessen.
A veszélyforrások adódhatnak a kórterem
berendezéséből, kialakításából adódóan (padozat, küszöb,
megvilágítás, zsúfoltság).
Kórtermi környezet
Fizikális biztonság
Megfelelő felszereltség
Ideális, ha a betegágyak között 1 méter hely van (± 20 cm),
nincsenek küszöbök és a padozat és lépcsők
csúszásmentesek.
Nővérhívó
Kórterem higiénéje
Szellőztetés
Osztály tisztasága
Berendezési tárgyak anyaga, tisztíthatósága
Privát szféra biztosítása
Látogatási rend
Betegággyal szembeni követelmények
Beteg szempontjából:
• Kényelmes
• Ágyban végzendő ápolási és gyógyítási műveletek
elvégzésére legyen alkalmas, anélkül, hogy feleslegesen
terhelnénk a beteget
• Könnyen tisztítható, fertőtleníthető

Ápoló szempontjából:
• Könnyen mozgatható, gördíthető
• Minden oldalról könnyen hozzáférhető
• Állítható magasságú, egyszerűen, könnyen különböző
helyzetbe hozható
 Ágyazás
Beavatkozás lényege: a beteg komfort érzetének
biztosítása, felfekvés kialakulásának megelőzése.
Alapelvek: Fekvő betegnél naponta kétszer, illetve szükség
szerint ágyazunk.
Az ágyneműcsere lehet teljes vagy részleges.
Fekvő beteg esetén alkalmazható ágyazási formák:
• oldalra fordítható beteg ágyának elkészítése,
• mozdulatlan beteg ágyának rendbe tétele.
Ágyazási forma megválasztását a beteg állapota határozza
meg. Fontos, hogy a tevékenységet végzők mozdulatai
határozottak, gyorsak, és szakszerűek legyenek, a
felesleges mozgatástól óvjuk a beteget.
Oldalra fordítható beteg ágyának elkészítése
Eszközök előkészítése:
• ágyazó kocsi,
• tiszta ágynemű,
• szükség esetén tiszta hálóruha
• szennyeszsák,
• gumilepedő,
• Gumikesztyű/fóliakesztyű,
• kórtermi szék.
Beteg előkészítése:
• tájékoztatás a beavatkozásról, annak menetéről
• szükség esetén az ürítési szükséglet biztosítása
Környezet előkészítése
• megfelelő hőmérséklet biztosítása
• hideg esetén a kórtermi ablakok becsukása,
• a látogatók kiküldése.

Kivitelezés
• ágyazást két ápoló végezze,
• gondoskodjanak a beteg hozzáférhetőségéről,
• végezzenek higiénés kézfertőtlenítést,
• vegyenek fel egyszer használatos fóliakesztyűt,
• közösen bontsák fel az ágyat fejvégtől kezdve,
• hajtsák vissza a betegen a takarót derékig,
• egy kissé emeljék meg a beteget hónaljfogással,
• az egyik ápoló emelje ki, a párnát a beteg feje alól, és
helyezze a székre,
Kivitelezés
• a beteget közösen fordítsák oldalra, ügyelve arra, hogy a
beteg háta ne legyen fedetlen,
• Az ápoló, a felé fordított beteget tartsa stabilan, amíg a
szemben álló ápoló az ágy másik felén, a szennyes lepedőt
visszahajtja a beteg testéhez, majd felhelyezi a tiszta textíliát a
beteg testéig, ügyelve rá, hogy a tiszta és szennyes textília ne
érintkezzen,
• amennyiben szükséges, tisztítsa meg és/vagy fertőtlenítse a
matracvédőt,
• feszesre ágyazza be, mind az alsó, mind a harántlepedőt,
• majd óvatosan fordítsák a beteget ellenkező oldalra, ahol a
másik ápoló végezze el a szabadon maradt ágyfélen is az
ágynemű áthúzását,
• a szennyes ágyneműt lehúzva tegye a zsákba,
Kivitelezés
• a beteget ezt követően óvatosan fektessék a hátára,
• párnáját áthúzás után, helyezzék a beteg feje alá,
• lepedőjét ismét igazítsák feszesre, majd a paplant áthúzva
helyezzék a betegre,
• a beteget fektessék a kívánt testhelyzetbe,
• állítsák vissza a kórterem rendjét,
• végezzenek higiénés kézfertőtlenítést,
• dokumentálják az ágyazás tényét.
Képek helye:
Oláh András:
Ápolástudomány
Tankönyv 378
oldal.
A betegágy felszereltsége

• Matrac – könnyen kezelhető és fertőtleníthető,

kényelmes, puha, ne süppedjen be, védőhuzattal védjük
• Speciális matracok: hosszú fekvés következményeként
a nyomásnak kitett helyek védelmét szolgálják
• Párnák
• Paplan
• Szükség esetén pléd
Fennjáró beteg ágyának elkészítése
Ágyazás egy személlyel
Az ágy felbontása:
Az éjjeliszekrénnyel ellentétes oldalon, a fejrésznél
kezdjük.
A sarkokat kibontjuk, a lepedőt a matrac alól kihúzva
haladunk az ágy lábvége felé, közben visszahajtjuk a
lepedőt, hogy ne lógjon le.
Az ágy lábrészéhez érve a széket megfordítjuk, ülőlapjával
kissé a sodrony alá toljuk, így nem borul majd fel a
ráhelyezett ágynemű súlya alatt.
Az ágy felbontását az ellenkező oldalon folytatjuk.
Az ágy fejrészéhez érve az éjjeliszekrényt félretesszük,
hogy további munkánkban ne akadályozzon.
Az ágynemű székre rakásának sorrendje
A két párnát a székre helyezzük, ügyelve arra, hogy nyitott
széleik rejtve legyenek.
A takarót eligazítjuk huzatában, majd összehajtjuk úgy,
hogy az ágy lábrésze felé eső kezünkkel megfogjuk a
takaró felső sarkát és a lábvégi részre hajtjuk.
Közben másik kezünkkel a takaró középvonalának szélét
rögzítjük.
A felébe hajtott takarót keresztben is összehajtjuk, majd a
szék hátára helyezzük úgy, hogy zárt széle felénk nézzen
 A harántlepedőt kissé összefogva leemeljük az ágyról, majd
magunk előtt leeresztjük, így a rajta lévő morzsa lehullik
(közben ügyelünk arra, hogy a lepedő ne érjen se a
ruhánkhoz, se a padozathoz).
Az ágyra visszahelyezve félbehajtjuk, és a széken lévő
takaró fölé helyezzük. Ha van gumilepedő az ágyban, azt
ugyanígy hajtjuk össze.
Utolsóként az alsólepedőt emeljük le az ágyról, a rajta lévő
morzsát óvatosan lehullatjuk róla, majd a takaróhoz hasonló
módon kétszeresen összehajtjuk, és a szék hátára helyezzük
A széken a beágyazásnak megfelelően kialakult sorrend
felülről lefelé haladva:
alsó lepedő,
gumilepedő,
harántlepedő,
takaró,
párnák.
 Beágyazás:
Először az ágy egyik oldalán fejezzük be az ágyazást:
az alsó lepedőt a székről két kézzel leemeljük, és zárt
szélével az ágy lábvégi részének középvonalába helyezzük.
Két mozdulattal a lepedőt teljes nagyságúra szétnyitjuk, majd
az ágy két végén széleit visszahajtjuk, hogy hosszában is
elegendő maradjon a beágyazáshoz.
Hajtott sarok készítése:
arccal az ágy fejrésze felé fordulunk és az ágyhoz közelebb
eső kezünkkel kissé megemeljük a matrac sarkát, másik
kezünkkel a visszahajtott lepedőszélt a matrac alá simítjuk.
Ezután a lepedő oldalának a beágyazása következik. A lelógó
lepedőszélt a saroktól kb. 50 cm-re merőlegesen megemeljük,
így a matrac alsó és felső szélénél egy háromszög képződik a
lepedőből
Az ágytól távolabb eső kezünkkel az alsó háromszöget a
matrac alá hajtjuk, miközben a felső háromszöget a matracra
fektetve másik kezünkkel rögzítjük. Ezt követően a lepedőt
matracszélességben megtámasztva a felső háromszöget
erre ráborítjuk és beágyazzuk.
Ugyanígy készítjük el az ágy lábrészénél lévő sarkot, majd
a lepedő oldalsó szélét végig simán a matrac alá hajtjuk.
Sarokkészítés csomózással

A lepedősarokra egyszer átbújtatott csomót készítünk,

és az így keletkezett tasakba illesztjük a matrac sarkát.
A csomók nagyságát mindig a lepedő nagysága határozza
meg. A csomózással beágyazott lepedő tartósan feszes
marad, nem gyűrődik össze a beteg alatt, azonban a
matracot deformálja és a lepedő élettartamát megrövidíti.
Gumilepedő felhelyezése: az összehajtott gumilepedőt zárt
szélével az ágy hosszanti középvonalára helyezzük úgy, hogy
felső széle a párna alá kerüljön (így nem csúszik el a lepedő
alatt és feszesen beágyazható). Az ágyra felhelyezett
gumilepedőnek szétnyitás után a felénk eső oldalon a szélét
feszesen a matrac alá hajtjuk.

A takaró felhelyezése: az összehajtott takarót az ágy

lábrészéhez, a velünk ellentétes oldalra helyezzük oly módon,
hogy a takaró középvonala egybeessék az ágy
középvonalával. Szétnyitása két mozdulattal történik. Ezt
követően a felénk eső szélt matracszélességig aláhajtjuk.
Ezzel az egyik oldalon az ágyazás befejeződött. Miután az
éjjeliszekrényt is a helyére tettük, átmegyünk az ágy másik
oldalára. Itt a paplant, majd a haránt- és a gumilepedőt az ágy
hosszanti középvonaláig visszahajtjuk.
Az alsó lepedő oldalát tág fogással két kézzel megfogjuk,
jól meghúzzuk majd a tanult módon beágyazzuk. A gumi és
harántlepedőt ugyancsak feszesre húzva ágyazzuk be.
Ezt követően a takarót a matrac szélességében
visszahajtjuk, majd ugyanezt tesszük az ágy lábvégi
részénél is.
Utoljára a párnákat tesszük vissza, végül a széket tesszük
a helyére.
Ágyneműkészlet
Alsólepedő – közvetlenül a matracra kerül
Harántlepedő – akkor van rá szükség, ha a beteg a
vizeletét, székletét nem tudja visszatartani, illetve nem
mozgatható
Paplanhuzat – minden oldalról teljesen fedi a takarót, így
megakadályozza annak szennyeződését, valamint azt,
hogy közvetlenül a beteghez érjen, zárórésze visszahajtott,
fedett záró széllel vagy kötővel záródhat
Párnahuzat – mérete a párnáéval megegyező, zárása
fedett záró széles megoldás
Egyéb fehérnemű – beteging, elöl vagy hátul záródó rövid
vagy hosszú fazonú, pizsama, köntös, betegköpeny,
törölköző, mosdókesztyű
 Textília kezelés
Fehérneműkészlet:
A fehérnemű nagy érték
A szakadt fehérneműt leselejtezzük
Az ágyneműt mindig arra a célra használjuk, amire készült!

Fehérnemű tárolása:
• A tiszta fehérnemű zárt szekrényben tároljuk, minden
ágyneműnek legyen meg a helye, és ott szabályosan
oszlopokba rakjuk (külön a párna-, paplanhuzatot, nagy-,
harántlepedőt)
• Könnyebb leltározni
• Ügyeljünk arra, hogy csak teljesen száraz fehérneműt
rakjunk a szekrénybe, mert a nyirkosan elrakott fehérnemű
bepenészedik
 A szennyes fehérnemű kezelése:
A szennyes fehérneműt a legnagyobb elővigyázatossággal
kell kezelni a kórházi fertőzések elkerülése érdekében.
könnyen leszerelhető zsákokkal ellátott szennyesledobóba
kell gyűjteni. A tele zsákokat összekötve zárt szennyes
tárolóba kell vinni, ahonnan naponta elszállítják a mosodába.
(SZENNYEST SOHA NEM TESZÜNK A FÖLDRE), lehetőség
szerint fajtánként szétválogatva külön zsákokba tároljuk a
szennyest,
Fertőzött szennyes ágyneműt külön az előírásoknak
megfelelően kell gyűjteni és FERTŐZÖTT felirattal kell ellátni.
Az erősen szennyezett (váladékos, véres) fehérneműt
célszerű elkülöníteni.
Egyes intézetekben az alagsori gyűjtőhelységbe a szennyes
ágyneműt gyűjtőcsövön keresztül lehet lejuttatni)
Vizit
A vizit =látogatás
A vizit a betegekkel való foglalkozásnak a legfontosabb
mozzanata.
Ilyenkor az orvos meghallgatja a beteg panaszát, kérdéseit,
elvégzi a szükséges vizsgálatokat, megtervezi a kiegészítő
vizsgálatokat, a beteg állapotának megfelelően a kezelést,
és a gyógyszerelést megszabja.
A vizitek rendjét, idejét (módját) az adott osztály házirendje
tartalmazza.
A zavartalan lebonyolításhoz szükséges, hogy a vizit
minden nap közel azonos időben történjen, ez az osztály
munkarendjének stabilitásához is szükséges.
A vizit idejét úgy kell meghatározni, hogy ne zavarja a
betegek egyéb ellátását, pl. fürdetés, kezelés, látogatás,
vizsgálati anyagok levételét, vagy a délutáni pihenőt.
Vizit előtti teendők
A vizithez (mint minden vizsgálathoz) elő kell készíteni:
• a betegek lázlapját, vizsgálati eredményeit (labor,
képalkotó)
• vérnyomásmérőt + fonendoszkópot (leginkább
belgyógyászati osztályokon, egyéb osztályokon a mérések
még a vizit előtt megtörténnek a lázméréssel együtt.
• reflexkalapácsot, pupillalámpát
• gumikesztyűt, vizsgálóspatulát, ( sebészeti osztályokon:
kötszervágó ollót, steril kötszereket. )
• az eszközöket vizittálcára helyezzük.
• biztosítsunk megfelelő kórtermi rendet (minden legyen
elpakolva)
• a fennjáró betegek is legyenek az ágyukba
• ellenőrizzük, hogy a kórtermekben van- kézfertőtlenítő,
papírkéztörlő, stb. ha nincs ezeket pótoljuk
 A vizitek fajtái és funkciói
A vizit fajtái:
Osztályos orvosi vizit:
(minden nap általában
reggel.)
Főorvosi vizit:
(heti egyszer, általában
reggel, az osztályos vizittel
egybekötve)
Résztvevők: Feladat
a beteg kezelőorvosa, és a beteg
az osztályos ápoló állapotváltozásának
észlelése, betegvizsgálat,
vizsgálati eredmények
rögzítése, terápiás terv
korrigálása.
az osztályvezető (OV) A beteg kezelőorvosa
főorvos vezetésével az összefoglalóan beszámol a
osztály összes orvosa és beteg állapotáról,
ápolója kezeléséről,
esetleges kérdésiéről. A
résztvevő orvosok
tanácsaikkal,
észrevételeikkel
segíthetnek, a főorvos
kontrollálja a kezelési
tervet. (a beteg általában
nem sok szót kap)
A vizit fajtái: Résztvevők: Feladat
ügyeletes orvosi vizit: ügyletes orvos, osztályos hét közben esténként
ápoló hétvégén kétszer történik.
(minden nap, általában az ügyletes orvos felkeresi
délután/este) az összes beteget az
ápoló jelzései alapján
elvégzi a szükséges
vizsgálatokat/beavatkozás
okat /vagy elrendeli
azokat/ , sz.e. módosítja a
terápiát

Konziliárusi vizit a beteg kezelőorvosa, a a konzíliumba érkező

(konzílium): konzíliumba hívott orvos, orvos a betegvizsgálat
(változó időben) osztályos ápoló után segít a diagnosztikus
ill. terápiás terv
módosításában,
kiegészítésében.
A vizit fajtái: Résztvevők: Feladat

Ápolási vizit: az osztály valamennyi az osztályvezető ápoló

ápolója vezetésévek
(minden nap, általában meggyőződnek az
2x, ápolási feladatok
a műszak átadások elvégzéséről, azok
idején) eredményességéről.
(vagy felmérik azokat,
gyakran a
műszakátadással
egybekötve
szokott megtörténni.

Ápolási igazgatói vizit osztályos ápoló, Ápolás minőségének,

havonta, ill. ad hoc osztályvezető ápoló invasiv eszközök
ápolásának,
dokumentációnak, stb.
ellenőrzése
Táplálkozási szükséglet kielégítése
A táplálkozás mindazon folyamatok összessége, amelyek
révén az élő szervezet felveszi, megemészti, felszívja,
szállítja, hasznosítja és kiválasztja a tápanyagokat.
A tápanyagok az élelmiszerek azon összetevői, amelyek a
növekedéshez és az életműködéshez szükségesek.
A tápanyagok 6 csoportra oszthatók:
• víz,
• szénhidrátok,
• lipidek,
• fehérjék,
• vitaminok, ásványi
• anyagok.
A betegek etetésének módjai

A beteg állapotától függően az etetés lehet:

• Aktív: a beteg egyedül táplálkozik
• Passzív: az ápoló szájon át eteti
• Mesterséges-az ételeket nem fiziológiai körülmények
között juttatjuk a szervezetbe (pl. szondatáplálás)
Táplálkozási szükséglet kielégítése
A segítségre szoruló betegnek – etetése előtt – fel kell
mérni
• tudatállapotát,
• mobilitását,
• együttműködő képességét és
• fizikai korlátozottságát,
• táplálkozási szükségletének szintjét,
• a táplálkozáshoz használt segédeszköz meglétét,
használhatóságát (műfogsor) és az
• ürítési szükségleteit.
ÁGYHOZ KÖTÖTT BETEG ETETÉSE
• környezeti rend,
• az éjjeli szekrény tetejét tegyük rendbe,
• étkezés előtt a beteg ürítési szükségleteit ki kell elégíteni,
• a szobában lévő ágytálat, kacsát, köpőcsészét az étkezés
előtt el kell távolítani,
• a kórtermet szellőztessük ki,
• biztosítsunk lehetőséget a betegnek, az étkezés előtti
kézmosáshoz.
Készítsük elő a megfelelő eszközöket
• ágyasztalt állítsuk a megfelelő helyre
• tálca, megfelelő evő-, etetőeszköz
• ivó-, itatóeszköz
• szalvéta, előke, konyharuha,
• gyógyszereket, amennyiben van olyan gyógyszer amit
étkezés alatt/ után kell bevenni, ha étkezés előtt kell bevenni
azt az étkezés előtt fél órával adjuk be.
Eszközök folyadékpótlásra
• kancsó, praktikus ha mércés
• pohár
• csőrös csésze
• szívócső (szívószál)
• kanál
• fecskendő
 Az étkeztetés menete
1. Végezzen higiénés kézfertőtlenítést
2. Ültesse fel a beteget, tegyen háttámaszt a háta mögé és
mossa meg a kezét.
3. Az étkezőasztalkát vagy az éjjeliszekrény asztallapját az
ágy hosszabbik részére merőlegesen keresztbe húzza
ki.
4. Az asztallapot terítse le, konyharuhával vagy szalvétával.
5. Helyezzen a beteg nyakába előkét, az ágyra pedig, ha
szükséges ágyvédelmet.
6. Tegye a tálcát az etetőlapra úgy, hogy a leves legyen a
beteghez legközelebb. Ha tud önállóan étkezni, akkor
hagyja meg ezt a lehetőséget.
7. Ha a beteg gyengénlátó vagy vak, mondja el mi lesz az
ebéd és milyen sorrendben fogja adni az ételt.
8. Az etetéshez használjon kanalat, nehogy megsértse a
beteg száját a villa használatával.
9. A falatok kicsik legyenek és győződjön meg róla, hogy
minden egyes falatot lenyelt-e a beteg.
10. Arcideg bénulás esetén a betegnek az ép szájszélébe
adja az ennivalót.
11. Ha befejezte az etetést, akkor a beteget kínálja meg
vízzel, hogy le tudja öblíteni az ebédet. Ha szükséges a
folyadékot csőrös pohárból kínálja.
12. Az étkezés befejezése után vigye ki a tányérokat, tolja el
az etetőasztalkát, kérdezze meg a betegtől, hogy szeretne-e
még ülni vagy inkább szívesebben feküdne le.
13. Étkezés befejezése után nem maradhat a szobában a
tányér, tálca és evőeszköz.
14. Győződjön meg arról, hogy nem maradt-e a beteg
szájában étel.
 Dokumentálás
A megfigyeléseinket dokumentálni kell!
Rendellenességek esetén értesíteni kell az orvost.
Folyadéklapon is dokumentáljuk!
 A SZONDATÁPLÁLÁS
Fogalma: a tápanyagokat szondán keresztül juttatjuk a beteg
emésztőrendszerébe.
Indikáció: eszméletlenség, zavartság
• nyelési- rágási képtelenség(TU)
• a gyomrot kímélni akarják
• gyomor-bélrendszeri műtétek
• nyelési reflex kiesése
A szondatáplálás módjai:
➢Nasogastrikus szonda (gyomorban)
➢Duodenalis szonda (jejunális)
➢Enterostomák (PEG, PEJ) – hasfalon készített nyíláson
keresztül történő táplálás
Ürítési szükséglet biztosítása, eszközök.
A székürítés biztosítása: székürítéshez megfelelő
körülményeket kell biztosítani.
Fennjáró beteg- a mellékhelyiség elérhetőségét kell tudnia.
Mozgásában korlátozott, de segítséggel járni tudó ember
számára is lehetőleg biztosítani kell az eljutást a
mellékhelyiségbe (támbot, járókeret), vagy emberi
segítséggel.(balesetveszély!)
Járni nem tudó, de ágyból segítséggel kiemelhető
betegnek is lehet biztosítani az ülő helyzetet- hordozható,
gördíthető wc-szék alkalmazásával.(izolálás!)
mozdíthatatlan beteg számára alkalmazzunk ágytálat.
(nem mindenki tud fekvő helyzetben székletet és vizeletet
üríteni, és a székelés utáni tisztántartás is nehéz.)
Fontos: a beteg ne maradjon hosszabb ideig az
ágytálon, ez az ágyhozkötöttség miatt egyébként is
fenyegető decubitus veszélyét fokozza!
Legvégső esetben alkalmazunk pelenkanadrágot- nem kellő
figyelem esetén az ürülékében fekvő betegnél ez forrása (és
gyakori forrása) a bőr fertőzésének (decubitus!).
A székürítés biztosítása
Sztóma= vendégnyílás- sebészek által létrehozott
bélnyílás a hasfalon, melyen keresztül a széklet a
szervezetből távozni tud, és egy cserélhető zsákba jut.
A vizelet felfogása
Olyankor van szükség, ha valamilyen okból ismernünk kell
a mennyiségét, vagy olyankor, ha a beteget az állapota
korlátozza a wc felkeresésére.
Vizelőedény. Férfiak számára csőszerű, nők számára
szélesebb nyílású. Műanyagból készül, nyílása zárható. Ha
mércézett, egyszerűsíti a mennyiség megállapítását.
Nők számára az ágytál is használható vizeletgyűjtésre.
.
A vizelet felfogása
Katéter- húgyhólyag mesterséges kiürítéséhez használjuk
Folytatjuk!