Nosaukums Zāļu grupa Apakšgrupa Darb.

mehanisms Indikācijas Kontrindikācijas Blaknes Izsk

aņa
L-metildopa Hipotensīvie Centrālas darbības -stimulējot hipertenzija, Paaugstināta pozitīvs dopa
(methyldopa (antihipertensī antiadrenerģiskie presinaptiskos angina jutība pret aktīvo Kūmbsa tests.
(levorotatory)) vie) līdzekļi līdzekļi kavējošos alfa2 pectoris, sirds vielu Reti:
Ieteicamā (vielas, kas receptorus, mazina pildījuma -Aktīva aknu hemolītiska
metildopas pazemina simpātiskās nervu slimība jeb slimība anēmija,
sākumdeva arteriālo sistēmas tonusu; sirds mazspēja -Anamnēzē leikopēnija,
pieaugušiem ir asinsspiedienu) (cardiac metildopas granulocitopē
250 mg 2 - 3 samazina as/sp failure) izraisīti aknu nija,
reizes dienā darbojoties pēc darbības trombocitopēn
dažādiem darbības traucējumi. ija.
mehānismiem: ↓ -Vienlaicīga
totālo perifēro MAO inhibitoru
rezistenci; ↓ sirds lietošana.
izsviedi; ↓ -Depresija
cirkulējošo
tilpumu
Klonidīns Hipotensīvie Centrālas darbības samazinās Arteriālās Smaga depresija, īns
(clonidine) (antihipertensīvi antiadrenerģiskie arteriālais hipertensijas bradikardija, ko miega
Sākuma deva ir e) līdzekļi līdzekļi asinsspiediens un ārstēšana izraisa sinusa traucējumi
75 mikrogrami (Imidazolīna kopējā perifēro kombinācijā mezgla vājuma galvassāpes,
(½ tablete) 2 – 3 receptoru asinsvadu ar citiem sindroms, 2ās vai uzbudinājums.
reizes dienā. agonisti) pretestība, kā arī antihipertensī 3ās pakāpes AV ortostatiska
palēninās sirds ritms viem blokāde. hipotensija.
līdzekļiem. Akūta sirds sausums mutē.
un/vai asinsvadu
mazspēja.
Porfīrija.
Krūts barošanas
periods.
Moksonidīns Hipotensīvie Imidazolīna darbojas kā spēcīgs Esenciālā vai Sinusa mezgla Bezmiegs
(deva ir 0,2 mg (antihipertensīvi receptoru agonisti antihipertensīvs primārā vājuma sindroms Galvassāpes*,
līdz 0,4 mg) e) līdzekļi līdzeklis hipertensija. •2. vai 3. pakāpes reibonis/vertig
Mazina simpātiskās atrioventrikulārā o,
nervu sist. aktivitāti blokāde. miegainība
•Bradikardija
•Sirds mazspēja.
Kaptoprils AKE inhibitori monopreparāti Angiotensīnu esenciāla -Angioedēma pēc sauss klepus prils
(Captoprilum). konvertējošā enzīma hipertensija, • ārstēšanas ar (10-30%
Ieteicamā inhibīcijas rezultāts sirds citiem AKE pacientu),
maksimālā ir angiotensīna II mazspēja; • inhibitoriem īpaši
dienas deva ir koncentrācijas kavē sirds anamnēzē; pastiprinās
150 mg samazināšanās, hipertrofiju; • angioedēma naktīs •
enalaprils; plazmas renīna lieto anamnēzē citu pēkšņa
fosinoprils; aktivitātes pēcinfarkta iemeslu dēļ. hipotensija,
lisinoprils; palielināšanās un periodā; • -Hemodinamiski tahikardija •
ramiprils; aldosterona pacientiem ar nozīmīga reibonis,
quinaprils; sekrēcijas diabētisku abpusēja nieru galvassāpes,
perindoprils samazināšanās. nefropātiju; • artēriju stenoze bezmiegs,
samazina vai jūtība pret
insulīna hemodinamiski gaismu •
rezistences nozīmīga vienīgās hiperkaliēmija
attīstības nieres artērijas • izsitumi;
risku. stenoze. astmas
-Porfīrija. provocēšanās;
reti -
angioneirotisk
ā tūska ar
laringospazmu
• proteīnūrija •
garšas
traucējumi,
ēstgribas
trūkums,
slikta dūša
losartāns; Angiotenzīna II monopreparāti Angiotensīns II esenciāla Otrais un trešais Hipotensija, sartā
(uzturošā deva receptoru stimulē arī gludo hipertensija grūtniecības reiboņi, ns
ir 50 mg vienu blokatori muskuļu šūnu un sirds- trimestris . paātrināta
reizi dienā) proliferāciju. asinsvadu Smagi aknu (izmainīta)
kandesartāns; notikumu darbības sirdsdarbība •
telmisartāns; mazināšanai traucējumi Augšējo
irbesartāns, Pacientiem ar elpošanas ceļu
valsartāns; cukura diabētu vai infekcijas,
olmesartāns nieru darbības urīnceļu
traucējumiem infekcijas •
Hiperkaliēmij
a • Izsitumi,
gremošanas
traucējumi
Īsas darbības – Kalcija kanālu Dihidropiridīni (neselektīvs) nifedipīns nifedipīns Nifedipīns Īns
(nselektīvs)nife blokatori jeb (DHP) paplašina -Arteriālās -paaugstināta vertigo
dipīns 1 tablete kalcija smadzeņu, hipertensijas jutība pret aktīvo reibonis
(40 mg) vienu antagonisti koronāros un terapija. vielu apakšpunktā nespēks
reizi dienā perifēros asinsvadus Stenokardijas uzskaitītajām sirdsklauves
Garākas (galvenokārt palīgvielām; asinsvadu
darbības – vazospastiska kardiovaskulārais paplašināšanā
amlodipīns; s un šoks; s (piem.,
lacidipīns; hroniskas, -izteikta aortas pietūkums)
lerkadipīns; (selektīvs) stabilas stenoze;
felodipīns Nikardipīns stenokardijas) -nestabila Nimodipīns
Selektīvāki paplašina sirds terapija. stenokardija Trombocitopē
DHP: asinsvadus nimodipīns Nimodipīns nija Alerģiska
nikardipīns nimodipīns g.k. Išēmiska Akūts miokarda reakcija
Nimodipīns paplašina smadzeņu neiroloģiska infarkts un Izsitumi
asinsvadus deficīta, ko nestabila Galvassāpes
izraisījusi stenokardija (tai Tahikardija
smadzeņu skaitā zāles karstuma
asinsvadu nedrīkst lietot 1 sajūta (sārti
spazma pēc mēnesi pēc akūta vaigi);
aneirismālas miokards infarkta perifēriska
izcelsmes vai nestabilas tūska; īpaši
subarahnoidāl stenokardijas potīšu tūska;
a epizodes) gremošanas
asinsizplūdum traucējumi –
a, ārstēšanai slikta dūša,
un profilaksei. aizcietējum

Reibonis,
-koronāro Kardiāls šoks; galvassāpes
artēriju Bradikardija
slimību -Tādi smagi Pietvīkums,
Verapamil antiaritmiska (stāvoklis, ko impulsa vadīšanas hipotensija
darbība raksturo traucējumi, kā 2. Kardioinhibīci
Fenilalkilamīni – Reducē kontrakcijas nepietiekama vai 3. pakāpes ja (no kalcija Īl
IV Klase – Ca2+ spēku; traucē skābekļa sinuatriāla vai antagonisma)
antagonisti impulsa izplatīšanos piegāde sirds atrioventrikulāra • Hroniski
mezglos un muskulatūrai), (AV) blokāde lietojot, rodas
miokarda bojātos tostarp: (izņemot aizcietējumi
audos hroniska pacientiem ar
stabila funkcionējošu
stenokardija, mākslīgo
nestabila kardiostimulatoru)
stenokardija ;
(stenokardija - Sinusa
ar stāvokļa mezgla vājuma
pasliktināšano sindroms
s, stenokardija (izņemot
miera pacientiem ar
stāvoklī), funkcionējošu
vazospastiska mākslīgo
stenokardija kardiostimulatoru)
(Princmetāla ;
vai cita
stenokardija),
stenokardija
pēc miokarda
infarkta
pacientiem
bez sirds
 mazspējas, ja
nav indicēti
bēta blokatori;

Arteriālas
hipertensijas
ilgstošai
terapijai.

Kardiogēns šoks.

diltiazems Akūts miokarda Galvassāpes,

infarkts ar reibonis,
komplikācijām.M nogurums. ems
Benzotiazepīni ērena un smaga Pietvīkums,
sirds mazspēja - potīšu tūska.
kreisā kambara Aizcietējums,
mazspēja ( NYHA dispepsija,
III un IV) ar sāpes kuņģī,
sastrēgumu slikta dūša.
plaušās.

Doksazosīns alfa Alfa alfa-1 Esenciāla 2)pacientiem ar pirmās devas īns

(deva ir 1-16 adrenoblokatori adrenoreceptoru adrenoblokatori hipertensija ortostatisku hipotenzija,
mg dienā) antagonisti bloķē arteriolu Simptomātisk hipotensiju ortostātiskā
gludās muskulatūras a labdabīgas anamnēzē; hipotenzija,
alfa-1 receptorus, prostatas 3)pacientiem ar erektīlā
tādējādi paplašinot hiperplāzijas labdabīgu disfunkcija
asinssvadus → terapija prostatas
samazinās as/sp hiperplāziju un
vienlaicīgu
obstrukciju
augšējos
urīnceļos,
hronisku urīnceļu
infekciju vai
urīnpūšļa
akmeņiem;
4)pacientiem ar
hipotensiju .
Beta- palēnina Galvenokārt Neselektīvus
adrenoblokatori sirdsdarbību un lieto pie nelietot astmas
atrioventrikulāro aritmijām un slimniekiem!
pārvadi • mazina pēc miokarda
sirds kontrakciju infarkta sirds
spēku un miokarda ritma
reakciju uz stresu • stabilizēšanai
Pazemina renīna , taču lieto
līmeni asinīs, arī kā
tādējādi mazina hipotensīvus
as/sp līdzekļus
dislipidēmijas
vai
hiperlipoprote
inēmijas
Nebivolols: beta selektīvs beta hipotensīva darbība Hipertensija Aknu mazspēja Galvassāpes, lols
adrenoblokatori adrenoblokators • palēnina arī sirds Hroniska sirds vai aknu darbības reibonis,
ritmu un saraušanās mazspēja traucējumi. parestēzija
spēku (HSM) -Akūta sirds Aizdusa
mazspēja, Aizcietējums,
kardiogēns šoks slikta dūša,
vai sirds caureja
mazspējas
 dekompensācijas
epizodes, kad
bijusi
nepieciešama i.v.
terapija ar
inotropiem
līdzekļiem
Karvedilols beta neselektīvs bēta •Nestabila/ lols
adrenoblokatori blokators Mazinās plazmas Esenciālā dekompensēta bronhīts,
renīna aktivitāte, un hipertensija. sirds mazspēja. pneimonija,
šķidruma aizture •Aknu darbības augšējo
attīstās reti. Stabila elpceļu
stenokardija. traucējumi ar
klīniskām infekcija,
Papildus izpausmēm. urīnceļu
terapija •Otrās un trešās infekcija
vidējas līdz pakāpes AV anēmija
smagas blokāde (ja vien depresija,
pakāpes nav ievietots nomākts
stabilas sirds pastāvīgs garastāvoklis
mazspējas kardiostimulators)
gadījumā. .
•Smaga
bradikardija
propranolols, Beta- Neselektīvie bēta Propranololam aritmijas, astma, sirds bloks, nogurums, lols
atenolols, adrenoblokatori blokatori piemīt antiaritmiska hipertenzija, sirds pildījuma aukstas
metoprolols, darbība lieto arī slimība, perifēro ekstremitātes,
bisoprolols Darbība: sinusa infarkta laikā asinsvadu nakts murgi
ritma stabilizācija, un pēcinfarkta slimības (vairāk no
palēnina AV periodā lipofīlā
vadāmību (līdzīgi Galvenā propranolola),
digoksīnam) atriālās indikācija: hipoglikēmija
tahikardijas miokarda (jo ir
gadījumā, palēnina infarkts nobloķēta
arī ventrikuļu adrenalīna
saraušanās ritmu • darbība),
Reducē simpātisko erektīlā
aktivitāti disfunkcija.
Bronhospazm
s astmas
slimniekiem •
Reducē sirds
izsviedi
Diurētiskie Diurētiķi veicinot
līdzekļi urīna veidošanos un
veicina urīna izvadi, attiecīgi
izdalīšanos veicina šķidruma
“aizvākšanu” no
asinīm →
samazinās
cirkulējošā tilpuma
daudzums →
samazinās as/sp
furosemīds; Diurētiskie Cilpas diurētiķi – Inhibē NaCl –sirds vai akūta plaušu tūska Metaboliskā īds
torasemīds līdzekļi Tiešas darbības transportu no aknu slimību – hroniska sirds alkaloze (no
diurētiķi kanāliņa uz izraisīta tūska mazspēja – aknu Na un Cl
intersticiāliem un/vai ascīts; ciroze ar ascītu – zuduma) • Ca
audiem, inhibējot –nieru slimību nefrotiskais and Mg
Na+ /K+ izraisīta tūska; sindroms, nieru ekskrēcija • K
/2Cltransportu –plaušu tūska nepietiekamība zudums (to
luminārajā (piemēram, reversē ar K-
membrānā. akūtas sirds aizturošiem
mazspējas diurētiķiem
gadījumā); vai papildus K
-hipertensīvā ievadīšanu) •
krīze Samazina
(papildus urīnskābes
citiem izvadīšanu •
terapeitiskiem Hipovolēmija
pasākumiem). • Alerģiskas
reakcijas •
 Hiperglikēmij
a • Kurlums
Indapamīds; Diurētiskie Tiazīdu diurētiķi Samazina Na+ un hipertenzija • Smaga nieru Samazināts īds
Hidrohlortiazīds līdzekļi Tiešas darbības Clreabsorpciju, viegla sirds mazspēja. plazmas
diurētiķi saistoties ar Cl - mazspēja • Aknu kālijs,
saistvietu un izteikta tūska encefalopātija vai palielināta
inhibējot Na+ /Cl- • nefrolitiāze smagi aknu plazmas
kotransporta (nierakmeņu darbības urīnskābes
sistēmu veidošanās) • traucējumi. koncentrācija
nefrogēnais Hipokaliēmija. •
diabetes Hiperglikēmij
insipidus a (mazāks
dislipidēmijas efekts no
vai indapamīda) •
hiperlipoprote Paaugstināta
inēmijas plazmas
holesterola
koncentrācija
spironolaktons Diurētiskie Kāliju saudzējošie Spironolaktons Ascīti un •Paaugstināta Hiperkalēmija ons
(Verospiron) līdzekļi diurētiķi jeb pastiprina nātrija un tūska ar jutība pret – Endokrīnie
aldosterona ūdens izvadīšanu un hiperaldostero spironolaktonu efekti:
antagonisti – mazina kālija nismu. vai kādu no samazināts
Tiešas darbības izvadīšanu. Primārs palīgvielām. libido, erektīlā
diurētiķi inhibē nātrija hiperaldostero •Hiperkaliēmija. disfunkcija,
selektīvi retenci un uzkrāj nisms. •Akūta un ginekomastija,
aldosterona kāliju Hroniska sirds hroniska nieru menstruālie
receptora mazspēja – mazspēja. traucējumi,
antagonisti papildus •Anūrija. kuņģa-zarnu
parastajai •Hiponatriēmija. trakta
sirds •Adisona slimība. darbības
mazspējas •Grūtniecība, traucējumi
terapijai bērna barošana ar
krūti.
•Hipovolēmija,
dehidratācija.
Mannīts Diurētiskie Osmotiskie Mannīts uzlabo •Smadzeņu Paaugstināts Galvassāpes, ols
(mannitols) līdzekļi diurētiķi – nieru asinsriti un tūskas intrakraniālais reiboņi,
netiešas darbības asins plazmas profilakse un spiediens satraukums
diurētiķi glomerulāro ārstēšana. (traumas, insults) Tahikardija
filtrāciju •Akūtas nieru • Intraokulārais Hipotensija,
aiztur ūdeni nefrona mazspējas spiediens hipertensija
daļās, kas ir ūdens profilakse (glaukoma) Acidoze,
caurlaidīgas: šoka stāvokļos • Viela nenonāk hiponatriēmija
proksimālā un liela smadzenēs un
kanāliņā un Henles apjoma acīs!!!
cilpas descendējošā operācijas, • Akūtas nieru
daļā. kuru laikā nepietiekamības
– Pasīvā ūdens plānota preventēšanai
reabsorbcija ir īslaicīga nieru
samazināta, liels asinsrites
ūdens daudzums samazināšana.
paliek proksimālos •Diurēzes
kanāliņos, veicināšana,
– Palielinās saindēšanās
osmotiskais gadījumā ar
spiediens nieru dažādām
kanāliņos, kas vielām
veicina
diurēzi.
– Izdalās ūdens,
bet ne nātrijs!
Acetazolamīds Diurētiskie KARBONANHID Tā darbības glaukoma •Acetazolamīds ir Apetītes īds
līdzekļi RĀZES mehānisms (gtt.opht. kontrindicēts zudums,
INHIBITORI pamatojas ar Na+. dorzolamīds, pacientiem ar metabolā
jonu apmaiņas pret brinzolamīds), pazeminātu nātrija acidoze,
ogļskābās gāzes H+ arī un/vai kālija elektrolītu
joniem inhibīciju dažas koncentrāciju līdzsvara
Mehānismi: epilepsijas serumā, ar traucējumi
karbonskābes formas, izteiktām nieru un Nogurums
anhidrāze katalizē smadzeņu aknu slimībām vai
 karbonskābes satricinājums, darbības
veidošanos no CO2 tūskas traucējumiem,
un ūdens. virsnieru
mazspēju un
hiperhlorēmisku
acidozi.
•Acetazolamīdu
nedrīkst lietot
pacienti ar aknu
cirozi, tas var
paaugstināt aknu
encefalopātijas
risku.

Antianginālās Lieto
vielas jeb simptomātisk
koronarolītiķi u terapiju, kas
vielas, kas uzlabo sirds
ārstē darbību
stenokardiju slodzes laikā
Nitroglicerīns Organiskie NO izdalīšanās no Izraisa
•Izosorbid- nitrāti: molekulas refleksa
dinitrāts Dilatē lielās vēnas • tahikardiju •
•Izosorbid- tādējādi reducē Izraisa
mononitrāts pirmsslodzi; pulsējošas
•Amilnitrīts samazina sirds galvas sāpes
izsviedi; • dilatē arī Izraisa asins
koronārās artērijas spiediena
(relatīvi maza pazemināšano
efektivitāte s un galvas
rezistentajās reiboņus
artērijās) Neizraisa
„apzagšanas”
fenomenu
var pārdozēt –
veidojas
methemoglobī
ns • atkārtoti
lietojot, var
veidoties
tolerance
•Metoprolols Beta
•Propranolols adrenoblokatori
•Atenolols u.c.
•Diltiazems Kalcija kanālu Verapamils – Angina
•Verapamils blokatori kardioselektīvs pectoris: lieto
•Nifedipīns (samazina sirds nifedipīnu un
•Amlodipīns darbu) • Nifedipīns diltiazemu
•Nikardipīns – relatīvi selektīvs
asinsvadu dilatācijā
• Diltiazems –
vidējas darbības
(samazina sirds
darbu)
•Trimetazidine Sirds enerģijas
•Meldonijs metabolisma
vielas *
Ivabradīns Antianginālas Samazina sirds Hroniskas Kardiogēns šoks. Galvassāpes, īns
vielas ritmu selektīvi un stabilas Akūts miokarda Reibonis
specifiski inhibējot stenokardijas infarkts. Neskaidra
sirds vadītājsistēmas simptomātiska Smaga redze
I f impulsu ārstēšana hipotensija (< Nekontrolēts
Hroniskas 90/50 mmHg). asinsspiediens
sirds Smaga aknu
mazspējas mazspēja.
ārstēšana Sinusa mezgla
vājuma sindroms.
Sinuatriāla
blokāde
Ranolazīns Antianginālas Inhibē vēlīno nātrija Ranexa ir Smagi nieru reibonis, īns
vielas plūsmu sirds šūnās • indicēts kā darbības galvassāpes
Neliela papildlīdzekli traucējumi Vidēji aizcietējums,
sirdsdarbības s pieaugušu smagi vai smagi vemšana,
ātruma stenokardijas aknu darbības slikta dūša.
palēnināšanās • slimnieku traucējumi astēnija
Uzlabo enerģijas simptomātiska
metabolismu sirdī i ārstēšanai
Trimetazidīns Antianginālas Sirds enerģijas uzlabo miokarda Trimetazidīns -Parkinsona Reibonis, īns
vielas metabolisma glikozes utilizāciju, ir indicēts slimība, galvassāpes
vielas apstādinot brīvo simptomātiska parkinsonisma Sāpes vēderā,
taukskābju i stabilas simptomi, trīce, caureja,
metabolismu • • stenokardijas nemierīgo kāju dispepsija,
Regulē ārstēšanai sindroms un citi slikta dūša un
asinsspiedienu, pieaugušajiem saistīti kustību vemšana
neietekmējot sirds traucējumi. Astēnija
frekvenci • -Smagi nieru
darbības
traucējumi
Meldonijs Antianginālas Sirds enerģijas kardioprotektīva sirds un −Paaugstināta alerģiskas ijs
vielas metabolisma darbība • Išēmijas asinsvadu jutība pret aktīvo reakcijas
vielas gadījumā aktivē sistēmas vielu. (ādas
anaerobo glikolīzi slimības: −Smaga aknu apsārtums,
un tādējādi stimulē stabila slodzes un/vai nieru izsitumi,
ATF producēšanos stenokardija, mazspēja. nieze).
un transportu, hroniska sirds −Grūtniecība un galvassāpes.
nodrošina līdzsvaru mazspēja krūts barošanas
starp skābekļa akūti un periods.
pievadi un patēriņu hroniski
Uzlabo cerebrālo išēmiski
asins plūsmu akūtas smadzeņu
un hroniskas asinsrites
išēmijas traucējumi,
cerebrovaskulāro atveseļošanās
traucējumu periodā pēc
gadījumos, veicina cerebrovaskul
asins plūsmu uz āriem
išēmisko zonu traucējumiem
Digoksīns Kardiotoniskās Glikozīdu ietekme uz Sirds Aritmijas, ko Pastiprina īns
vielas un sirds kardiotoniķi miokardu mazspēja • izraisījusi diurēzi •
mazspējas Raksturīgās intoksikācija ar Izraisa
ārstēšanas nedrīkst i.v. ievadīt pazīmes uzpirkstītes sedatīvu
stratēģijas strofantīnu, jo asinis kardiotonisko glikozīdiem. Kardiālie
vielas, kas būs piesātinātas ar vielu Hipertrofiska efekti:
pastiprina digitalis vēl 1-3 lietošanai: • obstruktīva bradikardija,
sirdsdarbību) nedēļas. Strofantīna samazināta kardiomiopātija, ekstrasistoles,
injekcija var izraisīt kontraktilitāte izņemot vēlāk AV
ex.let.! • neefektīva vienlaicīgas blokāde,
izsviede • kambaru ventrikuļu
paaugstināts mirgošanas un mirdzēšana un
centrālais sirds mazspējas ex.let. •
venozais gadījumā, bet arī Ekstrakardiāli
spiediens • šajā gadījumā e efekti:
nātrija retence digoksīns jālieto nelaba dūša,
• perifēro piesardzīgi. vemšana,
audu tūska 1 - 2 pirmās caureja,
(kājās, dienas pēc akūta redzes
plaušās) miokarda infarkta. traucējumi,
Bradikardija zem izsitumi,
45 - 50
Dopamīns, Beta– Neglikozīdu Lieto: i.v., gk. Var izraisīt īns
dobutamīns, adrenomimētiķi kardiotoniķi kardiogēnā aritmijas,
salbutamols u.c šoka ārstēšanā asinsspiediena
(kambaru paaugstināšan
mazspēja, os.
cirkulācijas
traucējumi)
Milrinons Beta– Neglikozīdu IZTEIKTA nelaba dūša, ons
(ilgstošas adrenomimētiķi kardiotoniķi HIPOTENZĪVA vemšana,
darbības) Fosfodiesterāzes DARBĪBA!! dzelte,
 inhibitori trombocitopēn
ija
Antiaritmiskas Vispārējā darbība: •
vielas bloķē nātrija
vielas, kas kanālus (kā lokālie
regulē sirds anestētiķi!) • bloķē
ritmu augstas frekvences
uzbudināmību
(aritmijas) •
samazina sirds
uzbudināmību
ārpusmezglu
rajonos • neietekmē
sirds ritma normālās
frekvences • uzrāda
membrānu
stabilizējošu efektu
Hinidīns Antiaritmiskas Ia Klase visas aritmijas
vielas formas
Prokainamīds izraisa
(Novokaīnamīds hiperjutības
) reakcijas –
drudzi, ādas
izsitumus
līdzīgus
vilkēdei
(lupus
erythemathosu
s), ganglijus
bloķējošus
efektus
Lidokaīns Antiaritmiskas Ib Klase nomāc ventrikulārās Niezes un Paaugstināta miegainība, īns
vielas tahikardijas un sāpju jutība pret aktīvo disorientācija,
fibrillācijas, • simptomātiska vielu nelaba dūša,
ventrikulārās i ārstēšanai trīce, ģīboņi,
aritmijas pēc anālajā zonā pat
miokarda infarkta konvulsijas
Etacizīns Antiaritmiskas Ic Klase iedarbība uz Simptomātisk Zināms Brugada Trauksme ons
Propafenons vielas miokardu as sindroms Miega
supraventrikul Kardiogēns šoks traucējumi
āras Smaga Galvassāpes
tahiaritmijas, simptomātiska Garšas sajūtas
ko bradikardija pārmaiņas
nepieciešams
ārstēt
Smaga
simptomātiska
ventrikulāra
tahiaritmija
Amiodarons Antiaritmiskas III Klase – prolongē sirds Amiokordin Paaugstināta Fotosensitivitā ons
vielas miokarda darbības potenciālu, šķīdumu jutība pret jodu te, ādas
refraktārā perioda pagarina refraktāro injekcijām Sinusa izsitumi, ādas
pagarinātāji periodu lieto, kad bradikardija un diskolorācija
nepieciešama sinuatriāla (paliek zilgani
ātra atbildes sirdsdarbības pelēka)
reakcija pret blokāde Smaga
ārstēšanu vai elpošanas
kad nav mazspēja,
iespējams cirkulators
veikt kolapss
ārstēšanu
perorāli,
galvenokārt,
smagu
sirdsdarbības
ritma
traucējumu
• Sotalols Antiaritmiskas III Klase Atšķirībā no citiem Simptomātiski -akūts miokarda baiļu stāvokļi, lols
vielas -antagonistiem smagi infarkts, apjukums,
 sotalols prolongē ventrikulāri -šoks, redzes
sirds darbības tahisistoliski -II un III pakāpes traucējumi
potenciālu un sirds ritma AV blokāde, dzirdes
pagarina Q-T traucējumi. -sinuatriāla traucējumi
intervālu • Preventē - blokāde
hroniskās Simptomātiski
malignantās tahisistoliski
ventrikulārās supraventrikul
tahiaritmijas āri sirds ritma
traucējumi,
kuriem
nepieciešama
ārstēšana
Atorvastatīns Antilipidēmisk HMG CoA Inhibē enzīmu Hiperholesteri aizliegts nazofaringīts. īns
simvastatīns,ros ās reduktāzes HMG CoA (3- nēmija pacientiem ar alerģiskas
uvastatīns vielas inhibitori hidroksi-3- Kardiovaskulā aktīvu aknu reakcijas
(vielas, kas metilglutarilkoenzī rās slimības slimību vai hiperglikēmija
samazina msA) reduktāzi, profilakse neizskaidrojami . Citas blaknes
holesterīna bloķējot holesterīna pastāvīgi – gremošanas
līmeni) veidošanos paaugstinātu traucējumi,
hepatocītos (aknu seruma izsitumi,
šūnās) transamināžu galvas sāpes,
Citohroma P450 līmeni, kas vairāk muskuļu
3A4 inhibīcija nekā 3 reizes vājums pat
palielina seruma pārsniedz normas rabdomiolīze
statīnu līmeni. augšējo robežu;
Greipfrūtu sula grūtniecības
inhibē P450 3A4 laikā, zīdīšanas
un palielina statīnu periodā un
līmeni (nedrīkst sievietēm
lietot kopā!!!)  reproduktīvā
Statīnu terapija vecumā, kuras
nebūs efektīva, ja nelieto piemērotu
neievēros kontracepcijas
piemērotu diētu metodi

Fenofibrāts Antilipidēmiskā Fibrāti g.k. pazemina -smagas lieto reti, biežāk āts
s vielas triglicerīdu līmeni; hipertrigliceri lieto pacientiem,
dēmijas ar kam ir 2.tipa
zemu ABL diabetes
holesterīna
līmeni vai bez -aknu mazspēja
tā ārstēšana; (ieskaitot aknu
-jaukta cirozi un
hiperlipidēmij neskaidru,
a, ja statīni ir pastāvīgu aknu
kontrindicēti funkciju
vai konstatēta traucējumu),
to nepanesība; -zināma
-jaukta žultsakmeņu
hiperlipidēmij slimība,
a augsta -smaga nieru
kardiovaskulā mazspēja
rā riska
pacientiem,
kas lieto
statīnu, ja
triglicerīdu un
ABL
holesterīna
līmenis netiek
pietiekami
kontrolēts
Aspirīns Hemostāzes Antiagreganti Antiagreganti Miokarda aktīva vai Palielināta īns
acetilsalicilskāb regulātori Trombocītu darbojas uz infarkta anamnēzē nosliece uz
e (antiagreganti, agregācijas trombocītiem sekundārā recidivējoša asiņošanu
antikoagulanti, inhibitori, izņemot (tromboksānu A2 profilakse. peptiska čūla Dispepsija,
fibrinolītiskās heparīnu vai adenozīn Kardiovaskulā un/vai asiņošana slikta dūša,
vielas) difosfātu) un novērš rās kuņģī vai zarnās, vemšana,
GPIIb/IIIa receptoru saslimstības vai jebkāda cita caureja
 veidošanos un profilakse veida asiņošana,
saistīšanos ar pacientiem ar piemēram,
fibrīnu stabilu cerebrovaskulāra
stenokardiju. asiņošana;
Nestabila hemorāģiska
stenokardija diatēze;
anamnēzē, koagulācijas
izņemot traucējumi,
akūtās fāzes piemēram,
laikā. hemofīlija vai
Šunta trombocitopēnija;
oklūzijas smagi aknu
profilakse pēc darbības
koronāro traucējumi;
artēriju smagi nieru
šuntēšanas darbības
traucējumi
Klopidogrels Hemostāzes Antiagreganti bloķē adenozīna lieto Nedrīkst lietot kuņģa els
regulātori Trombocītu difosfāta receptorus pēcinfarkta kopā ar gļotādas
agregācijas (ADF jeb ADP periodā omeprazolu erozijas, kas
inhibitori, izņemot antagonists) tādējādi aptuveni 6 (protonu sūkņa var izraisīt arī
heparīnu inhibē GP IIb/IIIa mēnešus (vai inhibitors, ko lieto asiņošanas
receptoru ekspresiju pat ilgāk) sālskābes
uz trombocītu sekrēcijas
virsmas mazināšanai), jo
omeprazols inhibē
CYP2C19 darbību
Heparīns Hemostāzes Antikoagulanti aktivē proteīnu – Lieto tikai i.v. nelieto per os nevēlamas īns
regulātori Heparīna grupa antitrombīnu, kas (katetros vai asiņošanas
inhibē vairākus akūtās
recēšanas faktorus, situācijās) vai
tādējādi neveidojas s.c.
fibrīna pavedieni. (transdermāli
gēlu veidā,
piem.
Heparīna gēli)
 Galvenokārt
lieto maza
molekulsvara
jeb
frakcionētos
heparīnus,
piem.,
enoxaparinum
(Clexane);
nandroparinu
m
(Fraxiparine);
dalteparinum
(Fragmin)
varfarīns Hemostāzes Antikoagulanti K inhibē K vitamīna Varfarīnu nevēlamas īns
regulātori vitamīna reducēšanās lieto g.k. pie asiņošanas,
antagonisti reakciju aknās, dziļās vēnu aknu bojājumi
tādējādi recēšanas trombozes, u.c
faktori zaudē savu plaušu
spēju veikt embolisma,
recēšanas funkcijas pēc sirds
vārstuļu
protezēšanas
Dabigatranum Hemostāzes Antikoagulanti: Laba absorbcija,
(Pradaxa) – regulātori tiešas darbības ātrs darbības
trombīna sākums, mazāks
(faktora IIa) asiņošanu risks
inhibitors
Rivaroxabanum
(Xarelto) –
faktora Xa
inhibitors
Streptokināze Hemostāzes Fibrinolītiskās Lieto – pie
Alteplāze, regulātori vielas miokarda
tenecteplāze, infarkta, lai
reteplāze šķīdinātu
trombus.
Lieto pirmajās
6-8 stundās no
infarkta
sākuma, kad
receklis vēl
nav kļuvis
ciets.
Traneksāmskāb Hemostāzes Anti- Traneksāmskābe
e (Cyklokapron) regulātori fibrinolītiskās (Cyklokapron)
Etamsylatum Vielas, kas vielas darbojas kā
(Dicynone) – veicina plazminogēna
koriģē trombocītu asinsreci: aktivatora
traucēto adhēziju inhibitors. Novērš
fibrinolīzi.