‫‪01/11/2017‬‬

‫املعالجاث اللبيت التجدديت ‪Regenerative Endodontics‬‬

‫جديد املعالجاث اللبيت لألسنان الدائمت مفتوحت الذروة‬

‫ّعد ٌذا الهَضَع نو الهَاضْع الٍانت حالْاً ونو أكثر الهَاضْع الحِ جطرح فِ األبحاث‬
‫حَل العالم‪ ،‬وٌَ عةارة عو نحاولت لحالفِ السلةْات الحِ كاىث نَحَدة فِ الهعالخات‬
‫الحقلْدّت لألسيان نفحَحت الذروة‪.‬‬
‫ىعلم أن األسيان نفحَحت الذروة جشك ل جحكدي كةْكر لطةْكا األسكيان‪ ،‬وٌكذا نكا ّكدفع بعك‬
‫األطةاء لححَّل ٌذه الحاالت لألخصائْْو وال ّخَضَن بعالحٍا‪.‬‬

‫األسنان غير مكتملة النمو‬

‫شطسح تألظ‪ٛ‬ث٘ ذتز تألي‪٧ٛ‬ر ق‪٧‬رس ُٖصٗٓرر تْ‪ٗٛ‬ر‪ ١‬صةثذرر ذتز تْٓرح‬
‫تْٗصٗ‪١‬ز ‪٠‬تْٗصستنًر ٖؽ تْص‪ٟ‬ثج تْ‪ٛ‬عػ تْدتؾٗرر تْرز‪٦٠‬ررا تْؿد‪٦‬رد‬
‫ٖ‪ ٙ‬تْصذد‪٦‬ثز ‪٠‬تْٗؿ‪١‬يثز ٖ‪ ٙ‬أؼّ شذً‪٧‬ى تْٗؿثْجر تْ‪ٛ‬ثؼذر ْ‪ٟ‬رر‪ٜ‬‬
‫تألظ‪ٛ‬ث٘ خعدح‪:‬‬

‫كِن وػظه امىرطّ وي األغفال‬

‫غدم إوكأًث طتع‬
‫وةامخامْ فإن إسراء غىل سراحْ وكػع‬
‫امىٌػلث امذروٓث ووٌع‬
‫ذروة كد ٓصتب رض ًفصْ مُه‪ ،‬ووي‬
‫خروج أي وِاد مػدم‬
‫سُث أخرى شٔصتب كػع امذروة كصر‬
‫وسِد امشكل‬
‫غِل امشذر أكرر (وَِ ةاألصل كصٔر)‬
‫وىا ٓؤدي إلطػاف امصي‪.‬‬ ‫امىخروغْ‪.‬‬
 ‫الهعالخات اللةْت الحخددّت | أ‪ .‬د‪ .‬نحهد سالم ركاب‬

‫شصأْم تْٗ‪ٛ‬طًر تْرز‪٦٠‬ر ‪ٚ‬ع‪٧‬ج‪٧‬ثً ْ‪ٟ‬ر‪ ٜ‬تألظ‪ٛ‬ث٘ ٖ‪:ٙ‬‬

‫‪ .1‬تْ‪ٛ‬ع‪٧‬ػ تْٓد‪.dental pulp ٥‬‬
‫‪ .2‬تْذٓ‪ٗ٧‬ر تْرز‪٦٠‬ر ‪.apical papilla‬‬
‫‪ .3‬تْ‪ٛ‬ع‪٧‬ػ تْسخثط‪.periodontal tissue ٥‬‬
‫وسىٔع وا شتق ٓخكِن وي خالل شنصنث وي امخفاغالت ةٔي امِرٓلث امخارسٔث‬
‫وامىٔزاًشٔىٔث‪.‬‬

‫الحليمة الذروية‬
‫‪ o‬شعٗ‪ ٣‬تْذٓ‪ٗ٧‬ر تْرز‪٦٠‬ر تْعر‪٧ٛ‬ر تْٗص‪١‬عرؿر ذز‪٦٠‬رًث‬
‫خثْ‪ٛ‬عرردر ْٓررح تْٗصطرر‪١‬ز خثْذٓ‪ٗ٧‬ررر تْرز‪٦٠‬ررر ‪ٞ٠‬رر‪٥‬‬
‫شؿٗررّ ؾٓرر‪ ٣‬قررذو تْجرررز ‪٠‬تْهلررّ خرر‪ ٙ٧‬تْٓررح‬
‫‪٠‬تْسخثط‪.‬‬
‫ؾدثزذ ؾ‪ٚ ٙ‬ع‪٧‬ػ زة‪ٞ ١‬ذٖ‪٦ ٥‬ع‪ ّٟ‬نلٓ‪ٝ‬‬ ‫‪o‬‬
‫ؾ‪ ٙ‬ذز‪٠‬ذ تْجرز‪.‬‬
‫نًررد شدرر‪ ٙ٧‬أ٘ ‪ٚ‬عرر‪٧‬ػ تْذٓ‪ٗ٧‬ررر تْرز‪٦٠‬ررر‬ ‫‪o‬‬
‫‪٦‬خصٓم ؾ‪ ٙ‬تْ‪ٛ‬ع‪٧‬ػ تْٓد‪ ٥‬خأ‪ٚ‬ر‪ ٝ‬أيرّ شس‪٦٠‬رر يٖ‪٦١‬رر‬
‫‪٠‬أيّ ؾدي ةذ‪٦‬ث‪.‬‬

‫‪ُٛٛٗ٦ ‬ث تًْ‪ ِ١‬أ‪ٟٚ‬ث تْٗ‪ٛ‬طًر تْٗص‪١‬عؿر خ‪ ٙ٧‬تْسخثط ‪٠‬تْٓرح ‪ٞ٠‬ر‪ٚ ٥‬عر‪٧‬ػ يثخرّ ْٓصُرثظس‬
‫‪٠‬تْصذرر‪ٞ٠ ِ١‬ررر‪ ٜ‬تْٗ‪٧‬ررصذ تْصرر‪ُٛٛٗ٦ ٥‬ررث تمظررصهثيذ ٖ‪ٟٛ‬ررث نرر‪ ٥‬شجد‪٦‬ررد تْٗؿثْجررثز شذررس‬
‫تْرز‪٠‬ذصَٗث ظ‪ٛ‬س‪ ٢‬مدًثًا أل٘ ‪ٞ‬ر‪ ٜ‬تْخذ‪٦‬ث ‪ٞ‬ر‪ ٥‬تْٗعرل‪ْ٠‬ر ؾر‪ ٙ‬شُثٖرّ تْجررز ‪ ٠‬قرذو‬
‫تْرز‪٠‬ذ نص‪٦‬صْ‪١‬ؼ‪ً٧‬ث ؾ‪ ٙ‬طس‪٦‬ى تظصٗستز تْٓح تًْ‪٧‬ثٔ خ‪١‬غثبه‪٠ ٝ‬ششُ‪ ّ٧‬تْؿثغ‪.‬‬
‫‪ ‬شرَسذ‪ :‬شكٓى تْرز‪٠‬ذ ن‪٧‬ص‪٦‬صْ‪١‬ؼ‪ً٧‬ث ؾ‪ ٙ‬طس‪٦‬ى تْؿثغ ٖ‪ ٙ‬تْدتةّ ‪٠‬تْٗذط ٖ‪ ٙ‬تْخثزغ‪.‬‬

‫‪2‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬
 ‫الهعالخات اللةْت الحخددّت | أ‪ .‬د‪ .‬نحهد سالم ركاب‬

‫‪٦‬ؿصدس شط‪٧ٟ‬س تْٗ‪ٛ‬ػ‪ٖ١‬ر تًْ‪٦١ٛ‬ر تْجرز‪٦‬ر تْٗسدٓر تأل‪ ٣ْ٠‬ن‪ٖ ٥‬ؿثْجر تألظر‪ٛ‬ث٘ تْٗصٗ‪١‬شرر صخعردح‬
‫شٓ‪١‬ض ‪ٞ‬ر‪ ٜ‬تألي‪٧ٛ‬ر ن‪ ٥‬تُْع‪٧‬س ٖ‪ ٙ‬تْذثمز ا ٖٗث ‪٦‬لي‪ ٣ْ ٤‬شأٖ‪ ٙ٧‬تْشهثء تْصثٔ ْٓ‪ٛ‬عػ تْرز‪٦٠‬ر‪:‬‬
‫‪ ٘ ‬تْصط‪٧ٟ‬س ن‪ ٥‬تألظر‪ٛ‬ث٘ ُٖصٗٓرر تْ‪ٗٛ‬ر‪٦ ١‬ؿصٗرد ؾٓر‪ ٣‬تْٗشرثزَر خر‪ ٙ٧‬تْصذير‪٧‬س تْٗ‪ُ٧‬رث‪٥ُ٧ٚ‬‬
‫صخ‪١‬تظطر تألي‪٠‬تزا ‪٠‬تإلز‪٠‬تء ‪٠٠‬عؽ ٖ‪١‬تي ي‪٠‬تب‪٧‬ر صعٗثيتزا يتةّ تًْ‪ٛ‬ثذ‪.‬‬
‫‪٠ ‬يد شد‪ ٙ٧‬أ٘ تميصلثز ؾٓ‪ ٣‬تْصط‪٧ٟ‬س تْٗ‪ُ٧‬ث‪١ْ ٥ُ٧ٚ‬دد‪ ٜ‬نًط م ‪ُ٦‬ه‪ ٥‬صد‪٧‬رط ‪٦‬رلي‪ ٤‬إل‪ًٚ‬رث‬
‫‪ْ -‬ررٍْ ‪٦‬جرح تْٗشرثزَر‬ ‫ؾدي تْجستظ‪ ٕ٧‬خ‪ٛ‬عدر شصست‪٠‬ح خ‪%42-22 ٙ٧‬ا‪-‬‬
‫ٖؽ تْصط‪٧ٟ‬س تُْ‪٧ٗ٧‬ثب‪ ٥‬صظ‪١‬تبّ تإلز‪٠‬تءا‪.‬‬
‫‪ ‬أٖث تألظ‪ٛ‬ث٘ ق‪٧‬س ُٖصٗٓر تْ‪ ١ٗٛ‬نإ٘ ؾٗٓ‪٧‬ر تْصذي‪٧‬س خثألي‪٠‬تز شُر‪ ٘١‬ق‪٧‬رس ُٖٗ‪ٛ‬رر أ‪ٖ ٠‬ذرد‪٠‬يذ‬
‫د‪٧‬ط ‪٦‬ؿصٗد ؾٓ‪ ٣‬يزؼر شط‪١‬ز تْجرز صأل‪ٟٚ‬ث شيؿم تأل‪ٚ‬عجر تْص‪ ٥ٞ ٥‬خثألظثض عؿ‪٧‬هرا ْرٍْ‬
‫ٖ‪ ٙ‬تْٗعصذع‪ ٙ‬تمؾصٗثي ؾٓ‪ ٣‬ظ‪١‬تبّ تإلز‪٠‬تء تْهؿثْر ‪٠‬تظصؿٗثِ تْيٗثيتز تًْ‪٦١ٛ‬ر ن‪ٖ ٥‬ؿثْجر‬
‫‪ٞ‬ر‪ ٜ‬تألظ‪ٛ‬ث٘‪.‬‬

‫‪ ‬امىػشِن امرالذْ وظاد اإلًخان ‪.Triple antibiotic paste‬‬

‫‪ ‬واءات امكامصِٔم ‪ Calcium hydroxide‬مِحدَا أو‬
‫ةامىشاركث وع امصادات امحِٔٓث وَِ األكرر شِٔغاً‪.‬‬

‫‪ ‬تْصط‪٧ٟ‬س ؾٗٓ‪٧‬ر ٖ‪ُ٧‬ث‪٧ُ٧ٚ‬ر ‪٧ٗ٧َ +‬ثب‪٧‬ر‪.‬‬

‫‪ ‬عررٗثيتز ٖررثءتز تُْثْعرر‪ ٔ١٧‬شعررصخدٔ ظرر‪١‬تء خثْص‪ْ١‬ررد تْرررز‪ ٤٠‬أ‪ ٠‬تْصلرر‪٧ٛ‬ؽ تْرررز‪ ٤٠‬م أ‪ٟٚ‬ررث‬
‫خثْصل‪٧ٛ‬ؽ تْرز‪ ٤٠‬ش‪١‬عؽ ٖثءتز تُْثْع‪ْٗ ٔ١٧‬دذ أظد‪١‬ؼ نًط ألؼّ تًْيثء ؾٓ‪ ٣‬تإل‪ٚ‬صث٘‪.‬‬
‫‪ ‬أدد تْٗشثَّ تْ‪ٟ‬ثٖر تْٗلي‪٦‬ر ْهشّ تْٗؿثْجثز تْٓد‪٧‬ر ‪ ١ٞ‬خًثء تإل‪ٚ‬صث٘‪.‬‬
‫‪3‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬
 ‫الهعالخات اللةْت الحخددّت | أ‪ .‬د‪ .‬نحهد سالم ركاب‬

‫‪ :‬أظدرس نؿثْ‪٧‬صر‪ ٝ‬خثًْيرثء ؾٓر‪٣‬‬ ‫‪ o‬تْٗؿج‪ ٘١‬تْعذظر‪ٖ ٥‬يرثي تإل‪ٚ‬صرث٘‬

‫‪٦‬صأْم تْيٗثي ٖ‪ٖ 3 ٙ‬يثيتز د‪٦١٧‬ر خ‪ٛ‬عرح ٖصعرث‪٦٠‬ر ‪ُ٦٠‬ر‪ ٘١‬خشرُّ‬ ‫تإل‪ٚ‬صث٘‬
‫ٖس‪ ٕٞ‬أ‪ ٠‬خ‪١‬يزذ شٗصغ خكٓ‪٧‬ع‪٧‬س‪ ٙ٦‬أ‪ ٠‬نثشْ‪ ٙ٧‬شٗأل خ‪ٟ‬ث تًْ‪ٛ‬ثذ خشرُّ َثٖرّ‪٧ٖ -1 :‬صس‪٧ٚ٠‬ردتش‪ِ٠‬‬
‫‪١ٚ١ٖ -2‬ظ‪ٙ٧ُٓ٧‬صشصستظ‪ٙ٧ُٓ٧‬ا ‪ -3‬ظ‪٧‬دس‪٠‬نٓ‪َ١‬عثظ‪.ٙ٧‬‬
‫‪ o‬ظرر‪٧‬ةر ‪ٞ‬رررت تْيررٗثي ‪ٞ‬رر‪٠ ١‬ؼرر‪١‬ي تْٗ‪١ٚ١‬ظرر‪٠ ٙ٧ُٓ٧‬تْصصستظرر‪ ٙ٧ُٓ٧‬تْررر‪ ٤‬ظ‪٧‬عرردح شلرردف‬
‫خٓ‪ ٘١‬أذهس‪.‬‬

‫شٗررس ٖؿثْجررر تألظرر‪ٛ‬ث٘ تْدتبٗررر تْٗصأذ‪٦‬ررر ق‪٧‬ررس ُٖصٗٓررر تْرررز‪٠‬ذ ؾدررس طس‪ً٦‬ررر تْص‪ْ١‬ررد تْرررز‪٤٠‬‬
‫‪ Apexogenesis‬أ‪ ٠‬طس‪ً٦‬ررررر تْصلرررر‪٧ٛ‬ؽ تْرررررز‪٠ Apexification ٤٠‬يررررد أيز ‪ٞ‬ررررثش‪ٙ٧‬‬
‫تْطس‪ً٦‬ص‪ٚ ٣ْ ٙ٧‬صثبػ ظس‪٦‬س‪٦‬ر ٖخصٓهر‪.‬‬
‫‪٠‬نرر‪َٓ ٥‬صررث تْطررس‪ً٦‬ص‪ ٙ٧‬شررٕ تظررصخدتٔ‬
‫ٖثءتز تُْثْع‪ Ca (OH)2 ٔ١٧‬أ‪ٖ ٠‬ثيذ‬
‫تْر ‪.MTA‬‬
‫‪ ‬نطس‪ً٦‬رررر تْص‪ْ١‬رررد تْررررز‪ ٤٠‬شطدرررى‬
‫ْٗؿثْجرررر تألظررر‪ٛ‬ث٘ تْذ‪٧‬رررر ق‪٧‬رررس‬
‫ُٖصٗٓر تْ‪– ١ٗٛ‬تْٗلرثخر خثْص‪ٟ‬رثج‬
‫زي‪٠‬ي‪ ٘١ُ٦٠ -‬تْ‪ٟ‬دل ٖ‪ ٝٛ‬تْذهثظ‬
‫ؾٓ‪ ٣‬د‪٦١٧‬ر تْ‪ٛ‬ع‪٧‬ػ تْٓدر‪َ ٥‬رثٖذً أ‪٠‬‬
‫ؼصب‪٧‬ثً ‪٠‬تْعٗثح خذد‪٠‬ض شط‪١‬ز د‪ٖ ٤١٧‬عصٗس ‪٠‬تَصٗثِ ششُّ تْجرز ‪٠‬ت‪ٚ‬كذو تْرز‪٠‬ذ؛ ‪٠‬ن‪ٞ ٥‬رر‪ٜ‬‬
‫تْذثْر ‪ٚ‬ستيح تْع‪ ١ٞ ّٞ ٙ‬خذثؼر ْٗؿثْجر ْد‪٧‬ر خؿد تَصٗثِ تْرز‪٠‬ذ أٔ م‪.‬‬
‫‪٦ ‬صٕ ششج‪٧‬ؽ تْص‪ْ١‬د تْرز‪ ٤٠‬خثظصؿٗثِ ٖث تْر ‪ MTA‬أ‪ٖ ٠‬ثءتز تُْثْع‪٦٠ ٔ١٧‬صشُّ شذس ‪ٞ‬رر‪ٜ‬‬
‫تْٗ‪١‬تي ؾثغ ذذد‪ٖ ٥‬سٖٕا‪.‬‬

‫‪4‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬
 ‫الهعالخات اللةْت الحخددّت | أ‪ .‬د‪ .‬نحهد سالم ركاب‬

‫‪ ‬خ‪ٗٛ٧‬ث طس‪ً٦‬ر تْصل‪٧ٛ‬ؽ تْرز‪ ٤٠‬شطدرى ْٗؿثْجرر تألظر‪ٛ‬ث٘ تْٗصٗ‪١‬شرر ق‪٧‬رس ُٖصٗٓرر تْررز‪٠‬ذ ؾدرس‬
‫شذس‪٦‬ض ششُّ دثؼص ٖصُٓط خثْ‪ٟٛ‬ث‪٦‬ر تْرز‪٦٠‬ر خد‪ ٘٠‬دد‪٠‬ض شط‪١‬ز طد‪٧‬ؿر‪ْٓ ٥‬جررز ‪٠‬تْ‪ٟٛ‬ث‪٦‬رر‬
‫تْرز‪٦٠‬ر ‪٠‬شعصخدٔ ن‪ ٥‬دثْر تألظ‪ٛ‬ث٘ تْٗصٗ‪١‬شر‪/‬تْٗصجسظٗر ق‪٧‬س ُٖصٗٓر تْ‪.١ٗٛ‬‬
‫‪٦ ‬ؿد تْصل‪٧ٛ‬ؽ تْرز‪ ٤٠‬شط‪٦١‬س ْٓص‪ْ١‬د تْرز‪.٤٠‬‬
‫‪٦ ‬صٕ ‪٠‬عؽ ٖثءتز تُْثْع‪ ٔ١٧‬عٗ‪ ٙ‬تًْ‪ٛ‬ثذ ‪٠‬تم‪ٚ‬صػثز ؾدذ أشر‪ٟ‬س دصر‪ ٣‬ششرُّ أ‪ٚ‬عرجر ٖصُٓعرر‬
‫خثْٗ‪ٛ‬طًر تْرز‪٦٠‬ر ظٕ ‪ٚ‬ذش‪ ٥‬تًْ‪ٛ‬ثذ خثُْ‪١‬شثخ‪٧‬سَث ٖؽ ‪ Sealer‬أ‪ ٔ١ًٚ ٠‬خؿّٗ ظدتيذ ذز‪٦٠‬ر‬
‫‪ apical block‬صٖر‪ ٙ‬تْرر ‪ MTA‬أ‪ ٠‬تْرر ‪ biodentien‬أ‪ ٠‬تمظرٗ‪ٛ‬س تْد‪١‬زشٓ‪ٛ‬رد‪ ٤‬أ‪ ٠‬تْرر‬
‫‪ 5MO‬ا ‪٠‬خؿد شُٓط تْرز‪٠‬ذ ‪ٚ‬ذش‪ ٥‬تًْ‪ٛ‬ثذ‪.‬‬

‫‪5‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬
 ‫الهعالخات اللةْت الحخددّت | أ‪ .‬د‪ .‬نحهد سالم ركاب‬

‫الهعالجات الحدًثث لألسنان غٌر نكتهلث الذروة‬

‫‪ ‬خدأز أنُثز ؼد‪٦‬دذ يثٖس خطسح ٖؿثْجثز شعثؾد ؾٓ‪ ٣‬تْذهرثظ ؾٓر‪ ٣‬تْعر‪ ٙ‬نثيرد تْذ‪٦١٧‬رر ‪٠‬ق‪٧‬رس‬
‫ُٖصّٗ تْ‪ٖ ١ٗٛ‬ؽ ٖذث‪ْ٠‬ر تْصكٓح ؾٓ‪ ٣‬تْعٓد‪٧‬ر تْٗ‪١‬ؼر‪١‬يذ نر‪ ٥‬تْطرسو تْٗررَ‪١‬زذ ظرثخًثً صَدًرثء‬
‫ط‪ ِ١‬تْجرز ؾٓ‪ ٣‬دثْ‪ ٝ‬ي‪َ ٘٠‬عح أ‪ ٤‬ش‪٦‬ثيذ ؾٓ‪ ٣‬تْط‪ ِ١‬أ‪ ٠‬ظخث‪ٚ‬ر ؼدزت٘ تًْ‪ٛ‬ثذا‬
‫‪ًْ ‬د يثٔ خؿض تألطدثء تْٗٗثزظ‪ ٙ٧‬ن‪ ٥‬تْؿًد تألة‪٧‬س خصؿد‪ ّ٦‬طس‪ً٦‬ر ٖؿثْجص‪ْ ٕٟ‬ألظر‪ٛ‬ث٘ تْداتبٗرر‬
‫ق‪٧‬س ُٖصٗٓر تْرز‪٠‬ذ تؾصٗثيتً ؾٓ‪ ٣‬تؼص‪ٟ‬ثيتش‪ ٕٟ‬تْعس‪٦‬س‪٦‬ر ‪٠‬أيز ‪ٚ‬صثبػ ‪ٞ‬ر‪ ٜ‬تْٗؿثْجثز ْر‪ ٣‬درد‪٠‬ض‬
‫‪ًٓٚ‬ر ‪١ٚ‬ؾ‪٧‬ر ن‪ ٥‬تْٗؿثْجر تْٓد‪٧‬ر ْصٍٓ تألظ‪ٛ‬ث٘‪.‬‬
‫‪ ‬يؾ‪٧‬س طس‪ً٦‬ر تْٗؿثْجر ‪ٞ‬ر‪ ٜ‬خر‪:‬‬
‫ؾثيذ تْذ‪٦١٧‬ر ‪.Revitalization‬‬
‫أ‪ ٠‬ؾثيذ تْص‪١‬ؾ‪٧‬ر ‪ Revascularization‬ص‪ ١ٞ٠‬تألَعس شدت‪٠‬مً خ‪ ٙ٧‬تْدثدع‪ٙ٧‬ا‪.‬‬
‫نذث‪١ْ٠‬ت ‪٦‬جثي ‪ٚ‬ع‪٧‬ػ ٖشد‪ ٝ‬خثْٓح ‪ pulp like tissue‬يثيز ؾٓ‪ ٣‬تًْ‪٧‬ثٔ خردؿض تْ‪١‬غرثبم ٖر‪ٙ‬‬
‫عٗ‪ٟٛ‬ث ‪٠‬غ‪٧‬هر تْر ‪ ٠ formation‬قذو تْرز‪٠‬ذ ‪٠‬شُثّٖ تْجرز خشُّ ظٓ‪٠ ٕ٧‬طد‪٧‬ؿ‪.٥‬‬

‫إعادة التوعية (التروية) ‪:Revascularization‬‬

‫‪ ُٙٗ٦ o‬شؿس‪٦‬م ‪ٞ‬رت تْٗه‪ ٔ١ٟ‬خأ‪ ٝٚ‬تظصؿثيذ تْص‪١‬ؾ‪٧‬ر ْ‪ٛ‬ع‪٧‬ػ أ‪ ٠‬ؾي‪.١‬‬

‫‪ o‬أيةّ ‪ٞ‬رت تْٗلطٓخ ْ‪ ٣‬تْؿد‪٦‬د ٖ‪ ٙ‬تْٗجثمز تْطد‪٧‬ر ‪٦ ١ٞ٠‬ؿصٗد ؾٓ‪ ٣‬تْخذ‪٦‬ث تْجرؾ‪٧‬ر ‪Stem‬‬
‫‪ cell‬صتْخذ‪٦‬رث تْعررٓ‪٧‬هر تْك‪٧‬رس ٖصٗررث‪٦‬صذ أ‪ ٠‬تْخذ‪٦‬رث تألٔ ُْررّ ةذ‪٦‬رثا تْٗ‪١‬ؼرر‪١‬ي خٗ‪ٛ‬طًرر تْذٓ‪ٗ٧‬ررر‬
‫تْرز‪٦٠‬ر نًعٕ ٖ‪ٞ ٙ‬رر‪ ٜ‬تْخذ‪٦‬رث ‪٦‬صٗرث‪٦‬ص ْٓسخرثط ‪٠‬يعرٕ ‪٦‬صٗرث‪٦‬ص ْٓرح د‪٧‬رط شدر‪ ٙ٧‬أ‪ٚ‬ر‪ُٗ٦ ٝ‬ر‪ٙ‬‬
‫تمظصهثيذ ٖ‪ ٙ‬تْخذ‪٦‬ث تْجرؾ‪٧‬ر ن‪ ٥‬ؾثيذ تْصس‪٦٠‬ر تْدٖ‪٦١‬ر ْألْدثج تْٗصٗ‪١‬شرر د‪٧‬رط شؿٗرّ ‪ٞ‬رر‪ٜ‬‬
‫تْخذ‪٦‬ث عٗ‪ ٙ‬تًْ‪ٛ‬ثذ تْجرز‪٦‬ر ص تْٗؿًٗر شٗثٖثً ؾدس تْيٗثيتز أ‪ ٠‬تْٗؿج‪ ٘١‬تْعذظ‪ٖ ٥‬يثي تإل‪ٚ‬صث٘ا‬
‫‪٠‬عٗ‪ ٙ‬خ‪٧‬ةر ٖؿ‪ٛ٧‬ر ْصشُ‪ٚ ّ٧‬ع‪٧‬ػ ٖشد‪ ٝ‬خثْٓرح يرثيز ؾٓر‪ ٣‬تًْ‪٧‬رثٔ خ‪١‬غرثبم تْ‪ٛ‬عر‪٧‬ػ تْٓدر‪ٖ ٥‬ر‪ٙ‬‬
‫تَصٗثِ ‪ ١ٗٚ‬تْجرز ‪٠‬تَصعثج تْط‪٠ ِ١‬تَصٗثِ ت‪ٚ‬كذو تْرز‪٠‬ذ ‪٠‬خثْصثْ‪ ٥‬ؾثيذ تْذ‪٦١٧‬ر ْٓع‪.ٙ‬‬

‫‪6‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬
 ‫الهعالخات اللةْت الحخددّت | أ‪ .‬د‪ .‬نحهد سالم ركاب‬

‫‪ ‬شذً‪٧‬ى ‪ٚ‬صل ٖ‪ ٙ‬يتةّ تًْ‪ٛ‬ثذ تْجرز‪٦‬ر ؾدس ‪٠‬ةص تْٗ‪ٛ‬طًر تْرز‪٦٠‬ر صةثذر ٖ‪ٛ‬طًر تْذٓ‪ٗ٧‬رر تْرز‪٦٠‬رر‬
‫َ‪ٟٚ١‬ث شذ‪ ٤١‬تْؿد‪٦‬د ٖ‪ ٙ‬تْخذ‪٦‬ث تْجرؾ‪٧‬را خٗدسي ٖؿًٕ ْٗٓرا ‪ٞ‬رر‪ ٜ‬تًْ‪ٛ‬رثذ خخعرسذ يٖ‪٦١‬رر شذر‪٤١‬‬
‫ةذ‪٦‬ث ؼرؾ‪٧‬ر شعٗخ خثْص‪ْ١‬د تْ‪ٛ‬ع‪٧‬ج‪ ٥‬يتةّ نستـ تًْ‪ٛ‬ثذ تْٗط‪ٟ‬س صخ‪١‬تظطر ٖيثي تإل‪ٚ‬صث٘ تْعذظ‪٥‬ا‬
‫مظصُٗثِ تظصٗستز ششُّ تْجرز‪.‬‬
‫‪١٦٠ ‬عؽ ًٖثخّ ‪ٞ‬ر‪ ٜ‬تْخعسذ ٖثيذ ةثشٗرر ٖصًدٓرر د‪٦١٧‬رثً َثْرر ‪ MTA‬ن‪٧‬صشرُّ خؿرد نصرسذ ‪ٚ‬عر‪٧‬ػ‬
‫ٖشد‪ ٝ‬خثْٓح ؼد‪٦‬د ‪٦٠ new pulp tissue‬صُثّٖ تْجرز ‪ُ٦٠‬صعح ط‪.ْٝ١‬‬

‫‪ ‬نثْٗددأ ن‪ٞ ٥‬ر‪ ٜ‬تْطس‪ً٦‬ر ‪٦‬ؿٗرّ ؾٓر‪ٖ ٣‬ذث‪ْ٠‬رر شجد‪٦‬رد تْ‪ٛ‬عرػ تْصثْهرر ‪ٞ٠‬ررت ٖرث ‪٦‬صؿٓرى خثْطرح‬
‫تْصجدي‪َٗ regenerative medicine ٤‬ث ‪ٞ‬ر‪ ١‬تْذرثِ خذرثِ درد‪٠‬ض تدصشرثء ؾيرٓر يٓد‪٧‬رر‬
‫د‪٧‬ط ‪٦‬ذلّ شٗ‪١‬ز ْجصء ٖ‪ ٙ‬ؾيٓر تًْٓح تْهثيرد ْٓصس‪٦٠‬رر نذرد‪٦‬عًث ‪ٛٞ‬رثٌ ٖذرث‪٠‬مز ألةرر ةذ‪٦‬رث‬
‫ؾر‪ ٙ‬تْ‪ٛ‬عرػ‬ ‫ؼرؾ‪٧‬ر ٖ‪ ٙ‬تْٗس‪٦‬ض ‪٠‬دً‪ٟٛ‬ث خثْٗ‪ٛ‬طًر تْٗصٗ‪١‬شر دص‪ ٣‬ش‪ٗٛ‬ر‪ ١‬ةذ‪٦‬رث ؼد‪٦‬ردذ شؿر‪١‬‬
‫تْصثْهر‪.‬‬
‫‪7‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬
 ‫الهعالخات اللةْت الحخددّت | أ‪ .‬د‪ .‬نحهد سالم ركاب‬

‫طب األسنان التج ّددي‬

‫‪ٟ٦ ‬دل طح تألظ‪ٛ‬ث٘ تْصجدي‪ ٣ْ Regenerative Dentistry ٤‬شذه‪٧‬ص تمظرصددتِ تْطد‪٧‬ؿر‪ْٛٓ ٥‬عرػ‬
‫تْع‪٧ٛ‬ر ‪٠‬تْد‪ ٣ٛ‬تْدتؾٗر ْ‪ٟ‬ث ٖ‪ ٙ‬ةذِ‪:‬‬
‫‪ o‬االشخخدام امىشخرك منخالٓا‪.‬‬
‫‪ o‬وِاد امٌُدشث امٌصٔش ّٔث‪ :‬حٔد ٓخه حصىٔه امٌصز وخترٓاً ذه ًلنُا مألسصام‪.‬‬
‫‪ o‬غِاول كٔىٔائٔث حِّٔٓث (غِاول امٌىِ)‪.‬‬
‫‪ o‬زرع امخالٓا الشختدال امتٌّ امخامفث ةتٌىّ سدٓىدة مُىا ًفىس امػىاةع األشاشىْ وىي خىالل خالٓىا‬
‫‪( stem cell‬امخالٓا األم)‪.‬‬
‫‪ ٖٙ٠ ‬تْٗ‪ٛ‬صػس أ٘ شًُدِّٔ طس‪ً٦‬ر ؾثيذ تْصجدي ‪ Regeneration‬دٓ‪١‬مً ْٓؿد‪٦‬د ٖ‪ ٙ‬تْٗشرثَّ تْعر‪٧ٛ‬ر‬
‫تْ‪ٛ‬ثؼٗر ؾ‪ ٙ‬تإل‪ٚ‬صث‪ٚ‬ثز ‪٠‬تأل‪٠‬زتٔ‪.‬‬ ‫‪٠‬تألٖست‬ ‫تْ‪ٛ‬ثؼٗر ؾ‪ ٙ‬تعطستخثز تْ‪ ١ٗٛ‬تْسع‪١‬‬
‫‪ ٔ١ً٦ ‬تْطح تْصجدي‪ ٤‬خإ‪٦‬جثي دٓ‪ْٗٓ ِ١‬شثَّ تْطد‪٧‬ر ؾدس تظصخدتٔ تْخذ‪٦‬ث تْذ‪٧‬ر َٗ‪١‬تي ‪ٛٞ‬دظ‪٧‬ر‪.‬‬
‫‪ ‬شؿد تْخذ‪٦‬ث تْجرؾ‪٧‬ر تألَعس أ‪٧ٗٞ‬ر ن‪ٖ ٥‬جثِ تْطح تْصجدي‪٠ ٤‬ةثذر تْخذ‪٦‬ث تْجرؾ‪٧‬ر تْدثْكر‪.‬‬

‫الخالًا الجذع ٌّث ‪Stem cells‬‬

‫‪ ‬ش‪ٛ‬شأ ؼٗ‪٧‬ؽ تْ‪ٛ‬عػ ٖ‪ ٙ‬تْخذ‪٦‬ث تْجرؾ‪٧‬ر ‪٠‬شُؿسال تْخٓ‪٧‬ر تْجرؾ‪٧‬ر خأ‪ٟٚ‬ث ةٓ‪٧‬ر شٗصٍٓ تًْدزذ ؾٓ‪٣‬‬
‫تم‪ًٚ‬عثٔ تْٗعصٗس ‪Self-Renewal‬‬
‫‪٠‬شلي‪ٚ ٣ْ ٤‬صثغ ةذ‪٦‬ث طٓ‪٧‬ؿ‪٧‬ر ‪٠‬تْص‪ ٥‬شصٗث‪٦‬ص ْ‪ ٣‬تْؿد‪٦‬د ٖ‪ ٙ‬تأل‪١ٚ‬تؼ تْٗصخللر تألُةس‪ٖٙ ٢‬‬
‫تْخذ‪٦‬ث‪.‬‬

‫حػِر ةراغه األشٌان وي امحنٔىث امصٌٔث‪ :‬وراذٔاً شٔخشكل ةرغه شي غتر حكاذر خالٓا غٔر وخىآزة‬
‫‪undifferentiated cells‬مخشكل َذا امترغه فخػػْ غتلخٔي (داخنٔث حشكل امػاج وخارسٔث‬
‫حشكل امىٌٔاء) غتر حىآزَا مخالٓا ‪ ameloblast، odontoblast‬وامخْ شخشكل ةدآث امخاج‪ ،‬سزء‬
‫وي امحنٔىث امصٌٔث امىحصِرة ةامخاج إخذ ةامخشكل شٔخحِل منب شٌْ فٔخكاذر فٍٔ أوغٔث دوِٓث‪،‬‬
‫أمٔاف غصتٔث خاصث حخّ ٓخحِل منب شٌْ‪.‬‬

‫‪8‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬
 ‫الهعالخات اللةْت الحخددّت | أ‪ .‬د‪ .‬نحهد سالم ركاب‬

‫‪ ‬شًُعٕ تْخذ‪٦‬ث تْجرؾ‪٧‬ر خشُّ ؾثٔ ْ‪١ٚ ٣‬ؾ‪:ٙ٧‬‬

‫‪ .1‬ةذ‪٦‬ث ؼ‪٧ٛ٧ٛ‬ر ‪" .Embryonic‬تْٗ‪١‬ؼ‪١‬يذ ٖؽ تْج‪ ٙ٧ٛ‬خٗسدٓر تْٗيكر"‪.‬‬
‫‪ .2‬ةذ‪٦‬ث خثْكر صخؿد ‪٠‬مي‪٦‬را ‪.postnatal‬‬

‫أذتج امػنه أن امخالٓا امشٌٌٔث أكرر كدرة غنّ امخىآز وي امتامغث‪ ،‬مكي املِأًي و األدٓان كنُا ححرم‬
‫االغخىاد غنّ امخالٓا امشٌٌٔث‪ ،‬خِفاً وي اشخغالل امتػض وإحداث اإلسُاطات ألسل االشخفادة وي‬
‫امخالٓا امشذغٔث مألسٌث‪ ،‬ومُذا امصتب حه االغخىاد غنّ امخالٓا امتامغث رغه كدرحُا األكل‪.‬‬

‫‪ ‬شأش‪ ٥‬أ‪٧ٗٞ‬ر تْصٗ‪٧٧‬ص خ‪ ٙ٧‬تْخذ‪٦‬ث تْج‪٧ٛ٧ٛ‬ر ‪٠‬تْدثْكر ٖ‪ ٙ‬تٖصذٌ ‪ٞ‬ر‪ ٜ‬تْخذ‪٦‬ث ُٖث‪٧ٚ‬رثز ٖخصٓهرر نر‪٥‬‬
‫تْصٗرررث‪٦‬ص ‪٠‬تْصطررر‪١‬از ‪٠‬تْصذررر‪ْ ِ١‬ررر‪ ٣‬تْؿد‪٦‬رررد ٖررر‪ ٙ‬تْخذ‪٦‬رررث تْٗصخللرررر أل‪ٚ‬عرررجر ٖصؿرررديذ‬
‫صأ‪ ٤‬تًْدزذ ؾٓ‪ ٣‬تْصجدي تْدتبٕا ‪ُ٦٠‬شثز ْ‪ٞ ٣‬ر‪ ٜ‬تْخثذ‪٧‬ر خر صتْٗس‪ٚ٠‬ر ‪Plasticity‬ا‪.‬‬
‫‪ ‬شُؿررسل ٖس‪ٚ٠‬ررر تْخذ‪٦‬ررث تْجرؾ‪٧‬ررر خًرردزش‪ٟ‬ث ؾٓرر‪ٚ ٣‬صررثغ ةذ‪٦‬ررث ٖصخللررر أل‪ٚ‬عررجر ٖصؿررديذ‬
‫د‪٧‬ط ‪ ُٙٗ٦‬أ٘ شصٗث‪٦‬ص ْ‪ ٣‬تْؿد‪٦‬د ٖ‪ ٙ‬تْخذ‪٦‬ث تْٗ‪ْ١‬دذ ْٓؿثغ ‪٠‬تْخذ‪٦‬ث تْؿلد‪٧‬ر ‪٠‬تْخذ‪٦‬رث تْؿيرٓ‪٧‬ر‬
‫‪٠‬تْخذ‪٦‬ث تْشذٗ‪٧‬ر‪.‬‬
‫وةذلك تقسم الخالًا الجذعٌث وفق خاصٌث الهرونث إلى ثالثث فئات هي‪:‬‬

‫‪ ُٙٗ٦‬أ٘ شصط‪١‬ز َّ ةٓ‪٧‬ر‬

‫تْخذ‪٦‬ث ٖ‪ ٙ‬تْ‪ٛ‬ع‪٧‬ػ تُْٗيك‪٥‬‬ ‫ْهسي ؼد‪٦‬د أ‪ ٤‬تْخٓ‪٧‬ر تْ‪١‬تددذ‬
‫ؾٗس‪ٞ‬ث ص‪3-1‬ا‪ ٖٙ ٔ١٦‬تْذّٗ‪.‬‬ ‫ٖ‪ ٙ‬تُْٗٗ‪ ٙ‬أ٘ شصط‪١‬ز ْ‪٣‬‬
‫ؼٗ‪٧‬ؽ أ‪١ٚ‬ؼ تْخذ‪٦‬ث‪.‬‬

‫خؿض ةذ‪٦‬ث تُْ‪٧‬عر تْج‪٧ٛ٧ٛ‬ار‬ ‫‪ ُٙٗ٦‬أ٘ شصط‪١‬ز تْخذ‪٦‬ث ْ‪ ٣‬أ‪٤‬‬

‫ص‪14-5‬ا‪ ٖٙ ٔ١٦‬تْذّٗ‪.‬‬ ‫‪ٗٚ‬ط ٖ‪ ٙ‬تْخذ‪٦‬ث ص‪١ٚ200‬ؼا‪.‬‬

‫تأل‪ٚ‬عجر تْج‪٧ٛ٧ٛ‬ر تْذدّ تْعس‪٤‬‬ ‫شصٗث‪٦‬ص تْخذ‪٦‬ث ‪ْٟ ُْٙ٠‬ث‬

‫تْخذ‪٦‬ث تْجرؾ‪٧‬ر تْدثْكر خٗث ن‪ٟ٧‬ث‬ ‫تًْدزذ ؾٓ‪ ٣‬تْصط‪١‬ز ْؿدي‬
‫تْخذ‪٦‬ث تْجرؾ‪٧‬ر تْٓد‪٧‬ر‪.‬‬ ‫ٖذد‪٠‬ي ٖ‪ ٙ‬تأل‪ٚ‬عجر تألةس‪.٢‬‬

‫‪9‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬
 ‫الهعالخات اللةْت الحخددّت | أ‪ .‬د‪ .‬نحهد سالم ركاب‬

‫‪ ٘ ‬تْٗس‪ٚ٠‬ر تُْد‪٧‬سذ تْخثذر خثْخذ‪٦‬ث تْج‪٧ٛ٧ٛ‬رر شجؿٓ‪ٟ‬رث ذتز ي‪ٗ٧‬رر أَدرس ْرد‪ ٢‬تْدرثدع‪ ٙ٧‬نر‪ٖ ٥‬جرثِ‬
‫شط‪٦١‬س تْٗؿثْجثز تْذد‪٦‬عر ُْ‪ٖ ٙ‬لدز تْذل‪ ِ١‬ؾٓ‪ٞ ٣‬ر‪ ٜ‬تْخذ‪٦‬رث تْجرؾ‪٧‬رر تْج‪٧ٛ٧ٛ‬رر ‪ٞ‬ر‪ٖ ١‬عرأْر‬
‫شُثْ‪٧‬ر ‪ٖ٠‬ذّ ‪ًٚ‬ثغ تُْع‪٧‬س ٖ‪ ٙ‬تْٗعثبّ تًْث‪٧ٚ١ٚ‬ر ‪٠‬تألةذي‪٧‬ر ‪٠‬تْطد‪٧‬ر صتْسنض تْٗ‪ٛ‬ثؾ‪ْٛٓ ٥‬عػا‬
‫َّ ‪ٞ‬ر‪ ٜ‬تْٗعثبّ شُ‪ًٛ‬ص ٖ‪ ٙ‬ؼثذخ‪٧‬ر تظرصخدتٔ ‪ٞ‬رر‪ ٜ‬تْخذ‪٦‬رث ‪ُٖ ٠‬ث‪٧ٚ‬رر ش‪١‬نس‪ٞ‬رث مظرصخدتٖ‪ٟ‬ث نر‪٥‬‬
‫شط‪٦١‬س تْٗؿثْجثز تْذد‪٦‬عر‪.‬‬
‫‪ٞ ‬رت ٖث ‪٦‬هعرس شسَ‪٧‬رص ت‪ٚ‬صدرث‪ ٜ‬تْؿد‪٦‬رد ٖر‪ ٙ‬تْدرثدع‪ ٙ٧‬نر‪ٖ ٥‬جرثِ تْٗؿثْجرثز تْٗؿصٗردذ ؾٓر‪ ٣‬تْخذ‪٦‬رث‬
‫تْجرؾ‪٧‬ر ن‪ ٥‬تظصخدتٔ تْخذ‪٦‬رث تْجرؾ‪٧‬رر تْدثْكرر تْصر‪ُٗ٦ ٥‬ر‪ ٙ‬تْذلر‪ ِ١‬ؾٓ‪ٟ٧‬رث ٖر‪ ٙ‬يدرّ تْٗسعر‪٣‬‬
‫أ‪ٚ‬هع‪ ٕٟ‬أ‪ ٖٙ ٠‬يدّ أيسخثب‪٠ ٕٟ‬خثْصثْ‪ ٥‬تْصكٓح ؾٓ‪ٖ ٣‬ؿيٓر ذؿ‪١‬خر تْذل‪ ِ١‬ؾٓ‪ ٣‬تْخذ‪٦‬ث تْجرؾ‪٧‬ر‬
‫‪٠‬تْصخٓص ٖ‪ ٙ‬تْٗشثَّ تْطد‪٧‬ر ٖعّ تْسنض تْٗ‪ٛ‬ثؾ‪ ٥‬ؾ‪ٛ‬دٖث ‪٦‬صٕ شطد‪٧‬ى تْخذ‪٦‬رث تْجرؾ‪٧‬رر تْرتش‪٧‬رر‬
‫ؾ‪ٛ‬د تْٗس‪٦‬ض ‪ٚ‬هع‪. ٝ‬‬
‫‪٠ ‬يد تظصُخٓلس تْخذ‪٦‬ث تْجرؾ‪٧‬ر تْدثْكر ٖ‪ ٙ‬تْذدّ تْعس‪ ٥ًٚ ٠ ٤‬تْؿػثٔ ‪٠‬تْدٔ تْٗذ‪٧‬ط‪٠ ٥‬تْ‪ٛ‬عر‪٧‬ػ‬
‫تْشذٗ‪ٖ٠ ٥‬ؿػٕ أ‪ٚ‬عجر تْجعٕ خٗث ن‪ٟ٧‬ث تْ‪ٛ‬ع‪٧‬ػ تْٓد‪ْ ٥‬ألظ‪ٛ‬ث٘‪.‬‬

‫الهعالجث اللتٌث التجددًث ‪Regeneration Endodontic‬‬

‫‪ٟٚ ‬ث تإلؼستءتز تْٗؿصٗدذ ؾٓ‪ ٣‬أظط د‪٦١٧‬ر ‪٠‬تْٗلٗٗر مظصددتِ تْد‪ٛ‬ر‪ ٣‬تْٗص‪ٟ‬دٖرر صق‪٧‬رس تًْثخٓرر‬
‫ْٓؿذغا خٗث ن‪ٟ٧‬ث تْد‪ ٣ٛ‬تْجرز‪٦‬ر ‪٠‬تْؿثؼ‪٧‬ر خثإلعثنر ْ‪ ٣‬ةذ‪٦‬ث تْٗسَح تْؿرثؼ‪ ٥‬تْٓدر‪ ٥‬مظرصددتْ‪ٟ‬ث‬
‫خد‪ ٣ٛ‬ؼد‪٦‬دذ يثيزذ ؾٓ‪ ٣‬تًْ‪٧‬ثٔ خ‪١‬غثبم تْد‪ ٣ٛ‬تْصثْهر‪.‬‬
‫‪٦٠ ‬صٕ َّ ذٍْ خثمؾصٗثي ؾٓ‪ٖ ٣‬دثيئ تْ‪ٟٛ‬دظر تْ‪ٛ‬ع‪٧‬ج‪٧‬ر ٖؽ ش‪١‬نس تْؿ‪ٛ‬ثذس تْذشٖر ْ‪ٟ‬ث ‪ ٖٙ٠‬أ‪ٞ‬رٕ‬
‫‪ٞ‬ر‪ ٜ‬تْؿ‪ٛ‬ثذس‪:‬‬
‫‪ .1‬تْخذ‪٦‬ث تْجرؾ‪٧‬ر‪.‬‬
‫‪ .2‬تًْ‪١‬تْح أ‪ ٠‬تْلًثمز تْذثٖٓر ْ‪ٟ‬ر‪ ٜ‬تْخذ‪٦‬ث‪.‬‬
‫‪ .3‬ؾ‪١‬تّٖ تْ‪ :١ٗٛ‬تْٗذسعر ؾٓ‪ ٣‬شُثّٖ تْؿٗٓ‪٧‬ر‪.‬‬

‫‪10‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬
 ‫الهعالخات اللةْت الحخددّت | أ‪ .‬د‪ .‬نحهد سالم ركاب‬

‫تْ‪ٛ‬عػ د‪ ِ١‬تْرز‪٦٠‬ر‬ ‫‪ ‬ش‪ٟ‬دل تْٗؿثْجر تْٓد‪٧‬ر ٖ‪٠ ٙ‬ؼ‪ٟ‬ر تْ‪ٛ‬ػس تْذ‪٦١٧‬ر ْ‪ ٣‬تْ‪١‬يث‪٦‬ر ‪ٖ٠‬ؿثْجر أٖست‬
‫‪٠‬شؿصدس تْطس‪ً٦‬ر تْٗعثْ‪٧‬ر ن‪ ٥‬شذً‪٧‬ى ‪ٞ‬رت تْ‪ٟ‬دل‪:‬‬
‫‪ٖ .1‬ررث ؾدررس تْٗذثنػررر ؾٓرر‪ ٣‬ظررذٖر تْ‪ٛ‬عرر‪٧‬ػ تْٓدرر‪ ٥‬نرر‪ ٥‬دررثمز تإلْص‪ٟ‬ثخررثز تْٓد‪٧‬ررر تْجصب‪٧‬ررر‬
‫صٖعّ تْص‪ٟ‬ثج تْٓح تْصثؼ‪ ٖٙ ٥‬ةذِ خصس تْٓحا أ‪ ٠‬دثمز تْص‪ٟ‬رثج تْٓرح تْرسي‪٠‬يذ ؾ‪ٛ‬رد‪ٞ‬ث ‪ًٚ‬ر‪ٔ١‬‬
‫خإؼستءتز تْٓح تْذ‪ ٥‬صشكط‪٧‬ر ٖدثشسذ ‪٠‬خصس تْٓح تْذ‪ ٥‬أ‪ ٤‬أ‪ٖ ٝٚ‬ث أ٘ ‪ٚ‬ذثنع ؾٓ‪ ٣‬تْٓح خثُْثّٖ‬
‫أ‪ٚ ٠‬ذثنع ؾٓ‪ ٣‬تْٓح تْجرز‪ ٤‬نًط ْيٗث٘ تَصٗثِ ‪ ١ٗٚ‬تْجرزا‪.‬‬
‫‪ .2‬أ‪ ٠‬ن‪ ٥‬ؾثيذ شجد‪٦‬د ‪ٚ‬ع‪٧‬ػ ْد‪ ٥‬ظٓ‪ ٕ٧‬ن‪ ٥‬دثْر تْصٗ‪١‬ز تْٓد‪.٥‬‬

‫حشدد ُو ّ‬
‫ركب غاسْ متْ شنٔه ووظٔفْ‪.‬‬

‫ذكرت العدّد نو الدراسات أىً َّحد ‪ 5‬أىهاط نو الخالّا الخذعْت‬

‫الهْزاىشْهْت الةالغت القادرة علُ الحهاّز إلُ خالّا شةٍْت‬
‫بالخالّا الهَلدة للعاج والحِ ّعحقد بأىٍا الهسؤولت عو جش ْل‬
‫اليسج الخدّدة الحِ جساٌم باكحهال ىهَ الخذر الفحِ‬

‫وسيذكرٌا بالهحاضرة القادنت ‪‬‬

‫‪11‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬
 ‫الهعالخات اللةْت الحخددّت | أ‪ .‬د‪ .‬نحهد سالم ركاب‬

‫‪12‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬