Sustained arterial hypertension damages Tăng huyết áp động mạch kéo dài làm tổn

blood vessels in kidney, heart and brain and thương mạch máu trong thận, tim và não và
leads to an increased incidence of renal dẫn đến tăng tỷ lệ mắc bệnh suy thận, suy tim
failure, cardiac failure, and stroke. và đột quỵ.
Effective pharmacologic lowering of blood Hiệu quả thuốc hạ huyết áp ngăn ngừa tổn
pressure prevents the damage to blood thương mạch máu và giảm tỷ lệ mắc bệnh và
vessels and reduces the morbidity and tử vong.
mortality rate.
In order to understand the pathophysiology Để hiểu được bệnh lý của các trạng thái tăng
of hypertensive states and, in turn, the huyết áp và lần lượt cơ sở lý luận của trị liệu
underlying rationale of drug therapy, an bằng thuốc, một sự đánh giá về các hệ thống
appreciation of the systems normally thường liên quan tới việc giám sát và điều
involved in monitoring and regulating blood chỉnh huyết áp là cần thiết.
pressure is required.
Two factors which determine blood pressure Hai yếu tố xác định huyết áp là kết quả thuộc
are cardiac out put (stroke volume x heart về tim (thể tích đột quỵ x nhịp tim) và sức đề
rate) and total peripheral resistance of the kháng ngoại vi tổng thể của mạch máu.
vasculature. Blood pressure is regulated by Huyết áp được điều chỉnh bởi sự tương tác
an interaction between nervous, endocrine giữa hệ thần kinh, nội tiết và thận.
and renal systems.
Elevated blood pressure is usually caused by Huyết áp cao thường là do sự kết hợp của
a combination of several abnormalities such một số bất thường như căng thẳng tâm lý, di
as psychological stress, genetic inheritance, truyền di truyền, các yếu tố môi trường và
environmental and dietary factors and others. chế độ ăn uống và những yếu tố khác.
Patients in whom no specific cause of Những bệnh nhân không tìm thấy nguyên
hypertension can be found are said to have nhân cụ thể của huyết áp tăng được cho là có
essential hypertension or primary huyết áp tăng cần thiết hoặc tăng huyết áp cơ
hypertension (accounts for 80-90 % of bản (chiếm 80-90% các trường hợp).
cases).
Secondary hypertension arises as a Tăng huyết áp thứ phát là kết quả của một số
consequence of some other conditions such điều kiện khác như, xơ vữa động mạch, bệnh
as, atherosclerosis, renal disease, endocrine về thận, bệnh về nội tiết và những điều kiện
diseases and others. The central issue of khác. Vấn đề chính của phương pháp trị liệu
antihypertensive therapy is to lower arterial hạ huyết áp là giảm huyết áp, bất kể nguyên
blood pressure, irrespective of the cause. nhân.
The choice of therapy of a patient with Lựa chọn pp trị liệu cho bệnh nhân tăng
hypertension depends on a variety of factors: huyết áp phụ thuộc vào một loạt yếu tố: tuổi
age, sex, race, body build, life-style of the tác, giới tính, chủng tộc, hình thể, lối sống
patient, cause of the disease, other co- của bệnh nhân, nguyên nhân của bệnh, các
existing disease, rapidity of onset and bệnh đồng thời tồn tại khác, tốc độ khởi phát
severity of hypertension, and the presence or và mức độ nghiêm trọng của bệnh cao huyết
absence of other risk factors for áp và sự hiện diện hoặc vắng mặt của những
cardiovascular disease (e.g. smoking, alcohol yếu tố nguy cơ khác cho bệnh tim mạch (hút
consumption, obesity, and personality type). thuốc, uống rượu, béo phì, tính cách).
b. Antihypertensive therapies.
1. Non pharmacological therapy of
hypertension
Several non-pharmacological approaches to
therapy of hypertension are available. These
include:
• Low sodium chloride diet
• Weight reduction
• Exercise
• Cessation of smoking
• Decrease in excessive consumption of
alcohol
• Psychological methods (relaxation,
meditation …etc)
• Dietary decrease in saturated fats.
Phương pháp hạ huyết áp
Điều trị tăng huyết áp không dùng thuốc
Một số cách tiếp cận không dùng thuốc để
điều trị tăng huyết áp. Bao gồm:
• Chế độ ăn có hàm lượng natri thấp
• Giảm cân
• Tập thể dục
• Ngừng hút thuốc
• Giảm lượng rượu tiêu thụ
• Phương pháp tâm lý (thả lỏng, thiền định...)
• Giảm lượng chất béo bão hòa trong chế độ
ăn uống.