Professional Documents
Culture Documents
الاكتئاب لدى الأمهات العازبات بولاية قالمة
الاكتئاب لدى الأمهات العازبات بولاية قالمة
سارة
اهداء
الحمد هلل ربي العالمين والصالة والسالم على أشرف
المرسلين
أهدي هذا العمل الى:
من ربتني وأنارت دربي وأعانتني بالصلوات والدعوات،
الى أغلى انسان في هذا الوجود أمي الحبيبة.
الى مثلي األعلى وقدوتي في هذه الحياة أبي أدامه هللا.
الى اختي صوفيا التي كانت لي سندا وذخرا ال ينفذ .
والى اخوتي بدري وآالء.
واهداء خاص الى :األستاذ المشرف قدور كمال والى كافة
طاقم قسم علم النفس.
Chiraz
:ملخص
استخدام: إذ تطرقنا في هذه الدراسة إلى. تهدف هذه الدراسة إلى التعرف على مدى اكتئاب األمهات العازبات لوالية قاملة-
األدوات التالية املقابلة العيادية و املالحظة و مقياس ارون بيك لقياس االكتئاب و توص ل ل لللنا في دراسل ل ل ل نا هذه إلى النتائج
بين حاالت عينة الدراس ل ل ل للة وهو االكتئاب حيث أنهن يعانين من ض ل ل ل ل و ات نفس ل ل ل للية التي تؤكد وجود عامل مش ل ل ل ل
واجتماعية يصاحبها القلق والتوتر واالحساس بالندم
و الذو بدوره ينقس ل ل ل للم إلى، ملا ملدى حلد و ان ش ل ل ل للار اكتئلاب األمهات العازبات بوالية قاملة:ثم تملا ر ال س ل ل ل للامد املرك و
: تسامالت ج ئية
.) امهات عازبات بوالية قاملة44( إذ تكونت عينة الدراسة األساسية من-4
Sommaire :
Cette étude vise à identifier l'étendue de la dépression des mères célibataires dans l'Etat de
Guelma . Dans cette étude, nous avons abordé :A l'aide des outils suivents , l'entretien clinique.
observation et l'échelle d'Aaron Beck pour mesurer la dépression dans cette étude , nous avons
atteint les résultats qui confirment l'existence d'un facteur commun entre les cas de l'échantillon
d'étude , qui est la dépression , car ils souffrent de pressions psychologique et sociales
accompagnées
Mères célibataires dans la wilaya de Guelma , qui à son tour est divisée en questions partielles:
de dépression des mères célibataires ? 2- le niveau sociales et économiques joue- t- il un rôle
الشكروالتقدير ..........................................................................................................................................................................................
امللخص .....................................................................................................................................................................................................
الجانب النظري
-5اإلشكالية 9.............................................................................................................................................................................................
-2فرضيات الدراسة1..................................................................................................................................................................................
-3أهمية الدراسة1......................................................................................................................................................................................
تمهيد 56...................................................................................................................................................................................................
-5تعريف االكتئاب57..................................................................................................................................................................................
-9أسباب االكتئاب54..................................................................................................................................................................................
خالصة 23..................................................................................................................................................................................................
-5الحمل 26...............................................................................................................................................................................................
-2اإلجهاض 28............................................................................................................................................................................................
-1أعراض اإلجهاض31................................................................................................................................................................................
تمهيد 92...................................................................................................................................................................................................
الجانب امليداني
تمهيد15................................................................................................................................................................................................... .
املالحق 86...................................................................................................................................................................................................
فهرس الجداول
الصفحة العنوان
55 الجدول رقم : 55الدراسات السابقة
12 الجدول رقم : 52خصائص الدراسة اإلستطالعية
16 الج ــدول رقم : 53تحلي ــل نت ــائج املق ــابل ــة واملالحظ ــة ملقي ــاس بيـ ـ لإلكتئ ــاب مع الحالت
اإلستطالعية
65 الجدول رقم : 59ملخص الدراسـ ــة األسـ ــاسـ ــية حسـ ــب متييرالسـ ــن واملسـ ــتوى الدرا ـ ـ ي
والحالة اإلقتصادية و املهنية
61 الجدول رقم : 51تحليل نتائج الحالة األولى
66 الجدول رقم : 56تحليل نتائج مقياس بي للحالة األولى
64 الجدول رقم : 57تحليل نتائج املقابلة مع الحالة الثانية
75 الجدول رقم : 58تحليل نتائج مقياس بي للحالة الثانية
79 الجدول رقم : 54تحليل النتائج مع الحالة الثالثة
71 الجدول رقم : 55تحليل نتائج مقياس بي للحالة الثالثة
74 الجدول رقم : 55تحليل نتائج الحالة الرابعة
85 الجدول رقم : 52تحليل نتائج مقياس بي للحالة الرابعة
قائمة املالحق
-5التعريف باملؤسسة
-2مقياس ارون بي لقياس االكتئاب
-3دليل املقابلة
-9شبكة املالحظة
-1تصريح بالدراسة امليدانية
مقدم للة
مقدمة
مقدمة:
يظهر هذا العصر العديد من املشاكل واالنحرافات االجتماعية ،وت زايد في وتي تها من مجتمع آلخر نظرا للت ي ات
االجتماعية والثقافية الس ل للرفعة باإلضل ل للافة الى الت ي الذو حص ل للل بين ا تمع التقليدو واملعاص ل للر ،وا عدام الوعي ،مما
تعذر علينا تقييمها ودراس لليها يقتم للعي منا العناية املرك واملعقد في مثل هذه الظواهر االجتماعية خاص للة إذا تعلق األمر
بجماعة كبي ومهمشة في ا تمع كظاهر األمهات العازبات.
في حين هذه الفئة من ا تمع نجدها تعا ي كثي ا من االضطرابات النفسية ا ختلفة.
ومن بين هذه االض ل للطرابات نجد االكتئاب حيث يعتل من الظواهر الذو يتطلب كفاة معينة للتتيا والتعامل
معهللا ،بللل للتعللاي معهللا واحخفه من حللدتهللا .حيللث تعللد األم العللازبللة أكث معللانللا من اي هللا في هور االكتئللاب ،ممللا تظهر
عليه حالة من التوتر والقلق وفقدان األمل.
وأننا في دراسل ل ل نا س ل للنطر موض ل للو االكتئاب لدى األمهات العازبات باعتباره موضل ل للو ذو اهمية نظرا آلثاره على
اححيا النفسلية واالجتماعية لهؤالة األمهات ،وانه بالرام من اهمية املوضو الى انه لم يلقى اهتمام كبي معمق من رف
البحوث والدراسات السابقة.
وان دراس ل ل نا اححالية تعد دراسل للة ميدانية من خالد تطبيق مقياس بيك لقياس االكتئاب ،وهوا ما حف نا لتناود
هذا املوض للو .ومن اجل االس للهام ولو بالقليل من خالد القاة الع للوة على معانا التي يع ش ل ها األمهات العازبات .ولتحقيق
نتائج مجدية من البحث ارتئ نا الى تقسيم الدراسة الى جانبين هما:
الفص ـ ــل االول :والذو يمثل اإل ار العام للدراسل ل للة التي تتم فيه تحديد االتل ل للكالية التي تقوم عليها الدراسل ل للة ثم تحديد
فرضللياتها واهمية الدراسللة ،بعدها تطرقنا الى اهداف الدراسللة وايعللا الى اسللباب اختيار املوضللو ،وايعللا تحديد املفاهيم
االساسية والتطرق مو الدراسات السابقة التي تناولت مت ي ات الدراسة.
الفصل الثاني :عرض وتحليل النتائج على ضوة الفرضيات والدراسات السابقة.
أ
اح انب النظرو
الفصل األود
اإل ار املفاهيمي للدراسة
.1اإلشكالية
.2فرضيات الدراسة
.3أهمية الدراسة
.4أهداف الدراسة
.5أسباب إختيار املوضوع
.6مفاهيم الدراسة
.7الدراسات السابقة
.8التعليق على الدراسات السابقة
االطاراملفاهيمي للدراسة الفصل األول
-5اإلشكالية:
تعتل األمومة مطلب تنشده كل امرأ من أجل ممارسة اري تها الطبيعية في اححب والعطاة ،فاملرأ تمتاز بأهمية
بلال ة في املززد وتربية األ فاد ،حيث يعتل هذا األخي من أبرز األحداث في حيا املرأ باعتبار األمومة أعظم إنجاز تتمتن
(زوجهلا) ولتن بعه روف اححيلا والتجلارب املع ش ل ل ل للية التي تمر لها املرأ تؤدو إلى حملها خارذ إ ار ال واذ فهذا الفعل
قد يكون عاديا في ا تمعات ال ربية ومعارض ل للا للمباد والقيم الدينية واالجتماعية على ارار اح ائر ،حيث أن اح ائر
ال تع ف بوجود األم العللازبللة وهللذا مللا يجعللل الفتللا تخللاف وال تع ف بللاححمللل حتا يحين موعللد الوالد ،وهللذا لت للأثرهن
بالب ئة االجتماعية التي تؤدو إلى محاكمة األم اححامل وإقص ل ل للا ها اجتماعيا حيث يقود Boucebiتص ل ل للر األم العازبة على
النفي القللا ع وال تع ف بللاححمللل حتا يحين موعللد الوالد ،وتحللاود إيجللاد تل يرات ححملهللا مثللل هور أكيللاس البطن أو
فيه. وجود أورام داخل البطن مما يسل ل للمت لها بالتقدم في اححمل واالحتفاظ به بوضل ل للعية بيعية في الوسل ل للي الذو تع
(ت ( )2412ص.)42
حيث أن هذه الظاهر أخذت في االرتفا ،فتفيد إحصل ل للائيات اححكومة اح ائرية ت ل ل ل يل 2885فل خارذ مؤس ل ل لسل ل للة
ونظرا لوض ل ل للعية املرأ في ا تمع اح ائرو كونه مجتمع عرحي مس ل ل لللم ومحافا فري بفعلها هذا قد انحرفت عن
حالة نفس ل ل للية معقد ن يجة لنبذها من أس ل ل للرتها وتهم ش ل ل للها من قبل ا تمع ،هذا قوانين ا تمع ومبادئه وبذلك تع
ض ل ل ل ل و للات كثي تنعتي على حللاليهللا النفس ل ل ل ليللة ،ف شل ل ل للعر والتوتر وقللد يصل ل ل لليبهللا االكتئللاب ن يجللة لتلللك يجعلهللا تع
الع ل ل ل ور ،حيث يعرف بأنه حالة م اجية ت س ل ل للم باإلحس ل ل للاس بعدم القيمة والش ل ل للعور بالك بة واحح ن وال ش ل ل للامم ونقص
النش للار ومفهوم س للل ي للذات ،وتعتل املرأ أكث اس لليهدافا وتعرض للا لالكتئاب ،حيث تش للي اإلحص للائيات إلى ان ش لاره عند
النسل ل ل للاة ثالث أض ل ل ل لعلاف الرجلاد وبلاألخص للدى األمهلات العلازبلات وهلذا في دراس ل ل ل للة أجرتهلا ع كي و توملاس ع بجلامعلة كللامي ا
-2فرضيات الدراسة:
الفرضية العامة:
يرتفع االكتئاب عند األمهات العازبات.
الفرضيات الجزئية:
– 1االكتئاب ينخفه عند األمهات العازبات األقل سنا.
– 2األمهات العازبات ذو املستوى االجتماعي واالقتصادو املرتفع ينخفه لديهم االكتئاب.
– 3االكتئاب يكون أقل عند األمهات العازبات املتعلمات.
-3أهمية الدراسة:
تتجلى أهمية الدراسل للة من خالد بيعة املوضل للو اححسل للاسل للة والتي تهتم بظاهر األمهات العازبات حيث تعد من
املواضلليع الهامة ملا تحمله من حسللاسللية خصللوصللا في ا تمعات العربية على ارار اح ائر .خاصللة وأننا في هذه الدراسللة
س ل ل للنتطرق إلى معانا األم العازبة والوقوف على أس ل ل للباب ان ش ل ل للار هذه الظاهر وكذلك التطرق إلى االكتئاب والتعرف عليه
كاضللطراب والوقوف على أهم أعراضلله واألسللباب التي أدت إليه باإلضللافة إلى تسللليي العللوة على دورنا نحن كأخصللائيين
-9أهداف الدراسة:
لكل دراسة أهداف يحاود الباحث الوصود إليها ،و من اهم اهداف هذه الدراسة نذكر ما يلي :
-4محاولة الوص ل للود إلى دور املس ل للتوى اإلجتماعي واالقتص ل للادو و املس ل للتوى الدرا ل للعي ،في انخفاض درجة اكتئاب األمهات
العازبات.
-1أسباب إختياراملوضوع:
ان الدافع وراة اختيارنا لهذا املوضو دون اي ه من املواضيع األخرى هو:
– 1التشا عن بعه األسباب املباتر وراة ان شار اهر األمومة العازبة في اح ائر.
– 2معرفة االكتئاب والوقوف على أهم أعراضه واألسباب املؤدية إليه عند هذه الشريحة من ا تمع.
– 3التعرف على دورنا كأخص للائيين نفس للانيين في التتفل النفا للعي لهذه الفئة من ا تمع خص للوص للا أنها تتعرض لليهم
-6مفاهيم الدراسة:
5-6تعريف االكتئاب:
أ -تعريف االصـ ـ ـ ــطال ي لالكتئاب :يعرف عبيك 1101ع :االكتئاب على أنه حالة عيادية تكون مص ل ل ل للحوبة بت ي ات م اجية
وعقلية وجسمية تتمثل في صور :احح ن والع لة والالمباال ،انخفاض تقدير الذات واضطرابات في النوم والشهية ونقص
ب -التعريف اإلجرائي :هو اض ل ل للطراب م اجي يكون فيه تل ل ل للعور تل ل ل للديد باحح ن إلى درجة تتفي للتأثي في األداة و تقلل من
االهتملام أو التمتع بلالنش ل ل ل للا لات ،قد يحدث اإلكتئاب عقب فقدان حص ل ل ل للل مؤخرا أو حدث ح ين خر ،ولتنه يكون اي
مناس للب مع هذا اححدث و يس للتمر لف زممي أ ود مما هو مناس للب .أو هو ت للعور باحح ن لدرجة تتفي للتأثي في األداة أو
تقلل من االهتمام أو التمتع بالنشا ات التي كانت ممتعة مسبقا و عدم الرابة في التقدم إلى األمام.
2-0تعريف األمومة:
أ -لية :األمومة من األم يوم أمت املرأ صارت أما .و األم هي الوالد .
ب -اص ــطالحا :هي اري عند املرا وهي ربانية ارس للت في نفس للية كل أنها ،وهي الدافع الفطرو لألم نحو ولدها واملتمثل
في حبه ورعايته وتقديم كل العون له والدفا عنه ومده بأساليب اححماية ( .حمايدبة .)2414( .ص)21
6
االطاراملفاهيمي للدراسة الفصل األول
ج -التعريف اإلجرائي لألمومة :هي عالقة بيولوجية ونفسية بين امرأ ومن تنجبهم وترعاهم من األبناة ،والسلو األمومي
ب -التعريف االص ــطال ي :هر مفهوم األمهات العازبات ك جمة لل س للمية الفر س للية عLES Mères célibatairesع اللواتي
ج -التعريف اإلجرائي :هي حدوث اتصاد جناعي وجما بين رجل وامرأ خارذ نطاق ال واذ الشرعي ينتج عنه حدوث حمل
هللدفللت هللذه الللدراسل ل ل ل للة إلى التعرف على اححمللل اي ت ل ل ل للرعي ،ومحللاولللة فهم املعللاش النفا ل ل ل للعي لألمهللات العللازبللات
اححوامل ،حيث أن اححمل في إ ار اي تل ل ل للرعي يفقد كل قيمة حيث كل الع ل ل ل ل و ات االجتماعية تكون سل ل ل للبب في انقطا
العالقة أم – فل .وقد اس للتخدم املنه العيادو في هذه الدراس للة باالعتماد على املالحظة االكلينيتية واملقابلة ،باإلض للافة
الى س ل لللم هاملتون على عينة قدرها 42حاالت .أسل ل للفرت نتائج الدراسل ل للة أن املعاش النفال ل للعي للحاالت املدروسل ل للة يتعل ل للمن
7
االطاراملفاهيمي للدراسة الفصل األول
هلدفلت اللدراس ل ل ل للة للوقوف على لاهر األمهات العازبات في اح ائر فري من الظواهر املس ل ل ل للكوت ع ها ألنها تتعلق
بمواض ل ل لليع يص ل ل للعب اححديث ع ها .اس ل ل للتخدم املنه التحليلي وتم اجراة الدراس ل ل للة على عينة قدرها 34أم عازبة وتوص ل ل لللت
هدفت الدراسل للة إلى تسل للليي العل للوة على واحد من أكث الظواهر االجتماعية تل لليوعا في ا تمع اح ائرو على
ارار اي ه من ا تمعلات العربيلة واملتمثلة في األمهات العازبات ومحاولة معرفة مدى قلق املس ل ل ل للتقبل لديهن وقد اعتمدت
الباحثة على املنه العيادو وذلك بتطبيق 3أدوات بحث وهي :املالحظة واملقابلة العياديتين ومقياس قلق املستقبل وكانت
ّ
-يؤثر قلق املستقبل على املعاش النفاعي لألمهات العازبات (حمايدية.2414.ص.)22
اسل ل ل للتخللدم املنه العيللادو واملقللابلللة العيللاديللة واملالحظللة العيللاديللة وتم تطبيق اختبللارو تفهم املوض ل ل ل للو واختبللار
الرورت ل ل ل للا على عينللة قللدرهللا 2حللاالت وتوصل ل ل ل للللت النتللائج إلى هور القلق والززعللات االنطوائيللة واحخوف ومش ل ل ل للاعر التوتر
عنوان الدراسة :عاحخصائص السيكو اجتماعية لألمهات العازبات اللواتي يحتفظن بأ فالهنع.
هدفت الدراسة إلى إ هار مختلا احخصائص النفسية و االجتماعية التي تميز األم العازبة التي تحتفا بطفلها،
تملت الدراسة 34حالة أم عازبة و 34أم عادية ،اعتمدت الباحثة في جمع املعطيات على تقنية املقابلة العيادية وكذلك
على بعه املقاي ي النفسللية باعتبار أن الدراسللة تميل إلى اح انب النفاللعي ومن هذه املقاي ي قائمة أي ينك للصللخصللية،
8
االطاراملفاهيمي للدراسة الفصل األول
مقياسع روزنل لتقدير الذاتع وكذا مقياس عكوبر سميث لتقدير الذاتع ومن خالد الدراسات امليدانية و االعتماد على
مختلا املقاي ي النفسية املستعملة ،توصلت الدراسة وزنل لتقدير الذاتع وكذا مقياس عكوبر سميث لتقدير الذاتع
ومن خالد الدراسللات امليدانية و االعتماد على مختلا املقاي ي النفسللية املسللتعملة ،توصلللت الدراسللة إلى بعه النتائج
هي:
-ال يوجد عالقة ذات داللة إحصائية بين أبعاد الصخصية والوالد خارذ إ ار ال واذ.
-توجد عالقة ذات داللة إحصائية بين تقدير الذات و بين الوالد خارذ إ ار ال واذ.
-تبين عموملا أن األم العلازبللة البتريلة التي تحتفا بطفلهلا لهلا بعه احخص ل ل ل للائص السل ل ل لليكو اجتمللاعيلة مشل ل ل للالهللة
هدفت هذه الدراسل ل ل للة إلى معرفة االض ل ل للطراب األكث بروزا لدى األم العازبة ،تم االعتماد على املنه العيادو بكل
أدواته :املالحظة ،املقابلة ،واسلتبيان اضلطراب الصللخصلية العدوانية .حيث تم دراسللة 44حاالت ت او أعمارهن بين -22
22سللنة .خلصللت الدراسللة حسللب اححاالت املدروسللة ومن خالد املقابالت واسللتبيان اضللطراب الصللخصللية العدوانية بأن
قامت هذه الدراس ل للة بدراس ل للة 110ملا من األمهات العازبات و التي توص ل لللت إلى وجود نوعين من األمهات العازبات األود
هو األمهات الالتي يعش للن حيا م فة وهن عموما قادرات على القيام باملس للؤولية اتجاه أ فالهن رام فوليهن املع للطربة
9
االطاراملفاهيمي للدراسة الفصل األول
أما النو الثا ي من األمهات املع ل للطربات نفسل لليا وجس ل للميا ولهن صل للعوبات في التعامل مع األبناة ويص ل للعب عليهن
اححص ل ل ل للود على االس ل ل ل للتقاللية وهن بحاجة الى العناية والرعاية أو أن هنا نوعين النو األود يتميز باالس ل ل ل للتقاللية والنو
ت ـح ـل ـيـ ــل ال ـن ـتـ ــائــج ع ـلــى ض ـ ـ ـ ــوء صـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــاح ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــب املـ ـ ـ ـنـ ـ ـ ـهـ ـ ـ ـ و أداة العينة الدراسة السابقة.
عنوانها.
.1املل ل ل ل ل لعل ل ل ل ل للاش دراس ل ل ل ل ل ل للة زردوم املل لن ل له ل ل ال ل لعل ليل للادو خل ل للمس ل ل ل ل ل للة( )42امل ل لع ل للاش ال ل لن ل للفا ل ل ل لع ل للي ل ل لل ل لح ل للاالت
امل ل ل ل ل للدروسل ل ل ل ل ل ل ل ل للة ي ل ل ل ل للتع ل ل ل ل ل ل ل ل ل لم ل ل ل ل للن حاالت ال ل لن ل للفا ل ل ل لع ل للي خديجة ( )2440ودراسة اححالة
العازبات.
اهر األمهات العازبات ان شللرت ثللالثللون ( )34أم .2األم ل ل ل ل ل له ل ل ل ل للات دراس ل ل ل للة بن زيللان املنه التحليلي.
بقو وبص للور واس للعة في اح ائر عازبة الع للازب للات في ن ل ل ل ل ل للورال ل ل ل ل ل للدي ل ل ل ل ل للن
بالقلق ،االكتئاب...
-وجود قلق املس ل ل ل للتقبللل بللدرجللات .3قل ل ل ل ل ل ل ل لل ل ل ل ل ل ل ل للق دراس ل للة حمايدية املل لن ل له ل ل ال ل لعل ليل للادو حالتين ()42
ل ل ل ل ل ل ل ل ل ل ل ل ل ل ل للدى
10
االطاراملفاهيمي للدراسة الفصل األول
-يؤثر قلق املسللتقبل على املعاش األم ل ل ل ل ل له ل ل ل ل للات
هور القلق والززعللات االنطوائيللة املل لن ل له ل ل ال ل لعل ليل للادو خل للمس ل ل ل ل للة ()42 .4الصل ل ل ل ل للدم ل للة دراسل ل ل ل ل ل للة تل ل ل ل ل ل
واح ل لخ ل للوف ومشل ل ل ل ل للاع ل للر ال ل لت ل للوت ل للر حاالت ودراسة حالة. ال لنللفس ل ل ل ليل للة أماد ()2412
ل ل ل ل ل ل ل ل ل ل ل ل ل ل ل للدى
األم ل ل ل ل ل له ل ل ل ل للات
العازبات
.2احخصل للائص ت ل للوفعل س ل للامية املل لن ل له ل ل ال ل لعل ليل للادو 34أم ع ل ل للازب ل ل للة -ال ت للوجل للد ع للالقل للة ذات داللل للة
إحص ل للائية بين أبعاد الص ل للخص ل للية و 34أم عادية ودراسة حالة السل ل ل ل ل لي ل لك ل للو سنة 1114
بأ فالهم
-االض ل ل ل للطراب األكث بروزا لللدى 44حاالت .0اضل ل ل ل لطل لراب نلتللروف حللوري ل للة املنه العيادو
األم الل ل لع ل للازب ل للة ه ل للو اض ل ل ل ل ل ل لطل ل لراب الصل للخص للية سنة 2410
ل ل ل ل للدى األم
العازبة.
11
االطاراملفاهيمي للدراسة الفصل األول
110ملا من -ه لنل للا ن للوعل لي للن م للن األمل له ل للات .5األم ل ل ل ل ل له ل ل ل ل للات مارو فرا س ل ل ل للواز املنه الوصفي
األم ل ل ل ل ل ل ل لهل ل ل ل ل ل ل للات العازبات: م ل ش ل ل ل للو س ل ل ل لنل للة العازبات
1153
-ال ل ل ل لن ل ل ل للو األود :ي ل ل ل لت ل ل ل لم ل ل ل لي ل ل ل للز العازبات
باالستقاللية ،قادرات على القيام
فوليهم املعطربة.
التعامل مع األبناة.
هللدفللت دراسل ل ل ل للة زردوم خللديجللة ( )2440إلى التعرف على اححمللل اي تل ل ل للرعي ومعرفللة املعللاش النفال ل ل للعي لألمهللات
العللازب للات ،أم للا دراس ل ل ل ل للة نور ال للدين بن زي للان ( )2412فه للدفللت للوقوف على للاهر األمه للات الع للازبللات في اح ائر واملع للاش
االجتملاعي والنفا ل ل ل للعي لهن ،أملا دراس ل ل ل للة حملايلديلة حسل ل ل ل ل نلة ( )2414فهلدفت إلى معرفة مدى قلق املسل ل ل للتقبل لدى األمهات
العازبات ،أما دراس للة تل ل أماد فهدفت إلى معرفة مدى الص للدمة النفس للية واالكتئاب لدى األمهات العازبات .أما دراسل لة
سل للامية ت ل للوفعل ( )1114فهدفت الى ا هار مختلا احخصل للائص النفسل للية واالجتماعية التي تميز األم العازبة التي تحتفا
بطفلها .ب نما دراسة نتروف حورية ( )2410فهدفت الى التعرف على االضطراب االكث بروزا بروزا لدى األم العازبة .وأخي ا
دراسة مارو فرا سواز م شو ( )1153فهدفت الى التعرف على أنوا األمهات العازبات.
12
االطاراملفاهيمي للدراسة الفصل األول
لدينا في دراسة زردوم خديجة ( )2440تم استخدام املنه العيادو ودراسة حالة باإلضافة الى املقابلة واملالحظة
العيادية وكذلك مقياس هاملتون لالكتئاب ،أما دراسللة نورالدين بن زيان( )2412فاسللتخدم املنه التحليلي الديموارافي.
أما دراس للة حمايدية حسل ل نة( )2414فاس للتخدمت هي أيع للا املنه العيادو ودراس للة حالة باإلض للافة الى املقابلة واملالحظة
العيادية كما اعتمدت على مقياس قلق املسللتقبل كذلك األمر بالنسللبة الى دراسللة ت ل أماد ( )2412التي اسللتخدمت كل
من اختبار الرورتل للار واختبار تفهم املوضل للو .أما دراسل للة تل للوفعل سل للامية ( )2410فاسل للتخدمت املنه العيادو واملقابلة
واملالحظة العيادية وقائمة ي ينك للصل ل ل للخص ل ل ل للية باإلض ل ل ل للافة الى مقياس روزنل لتقدير الذات وكذا مقياس كوبر س ل ل ل للميث
لتقدير الذات .وكذلك دراسل ل ل للة نتروف حورية ( )2410فاعتمدت على املنه العيادو واملقابلة العيادية وكذلك اس ل ل للتبيان
اضطراب الصخصية العدوانية وأخي ا دراسة مارو فرا سواز م شو ( )1153فاعتمدت على املنه الوصفي.
لدينا دراسللة زردوم خديجة ( )2440تللملت خمسللة ( )42حاالت ودراسللة نور الدين بن زيان( )2412ثالثون ()34
حالة ،أما دراس للة حمايدية حسل ل نة( )2414ت للملت حالتين ،كذلك تل ل أماد ( )2412ت للملت خمس للة ( )42حاالت .ب نما
دراس ل للة ت ل للوفعل س ل للامية ( )1114ت ل للملت عينة الدراس ل للة 34أم عازية ،و 34أم عادية .أما دراس ل للة نتروف حورية ()2410
تملت 44حاالت .وأخي ا دراسة مارو فرا سواز م شو ( ،)1153قامت بدراسة 110ملا من األمهات العازبات.
توصل ل لللت دراسل ل للة زردوم خديجة ( )2440إلى أن املعاش النفال ل للعي للحاالت املدروسل ل للة يتعل ل للمن اإلحبار ،اإلنكار،
لألمهات العازبات .أما دراسل ل ل للة نورالدين بن زيان( )2412فأسل ل ل للفرت نتائج الدراسل ل ل للة إلى أن اهر وبصل ل ل للفة عامة اليهم
األمهات العازبات ان ش للرت بص للور واس للعة في اح ائر .وبالنس للبة لدراس للة حمايدية حس ل نة ( )2414فتوص لللت الباحثة إلى
وجود قلق املس ل للتقبل بدرجات متفاوتة لدى األمهات العازبات ويؤثر هذا القلق على املعاش النفا ل للعي لألمهات العازبات .أما
دراس ل ل للة ت ل ل ل أماد( )2412فكانت ن يجيها هي هور القلق والززعات االنطوائية واحخوف ومش ل ل للاعر التوتر واالكتئاب لدى
األمهات العازبات .اما دراسل ل للة تل ل للوفعل سل ل للامية ( ،)1114فتوصل ل لللت الى أنه ال توجد عالقة ذات داللة إحصل ل للائية بين أبعاد
الص للخص للية والوالد خارذ ا ار ال واذ ،ب نما توجد عالقة ذات داللة إحص للائية بين تقدير الذات وبين الوالد خارذ ا ار
ال واذ .بلالنسل ل ل ل لبلة للدراس ل ل ل للة نتروف حوريلة ( ،)2410توص ل ل ل لللت الى أن االض ل ل ل للطراب األكث بروزا لدى األمهات العازبات هو
13
االطاراملفاهيمي للدراسة الفصل األول
اضللطراب الصللخصللية العدوانية .واخي ا دراسللة مارو فرا سللواز م شللو سللنة ( ،)1153توصلللت الى وجود نوعين من األمهات
ويتضل من خالد ما تم عرضله في الدراسات السابقة التي تناولت مت ي ات الدراسة أنها تختلا من حيث املكان
وح م العينة وت ش للابه في الهدف ،حيث كلها بقت في ا تمع اح ائرو ،وقد توص لللت الى نفي النتائج تقريبا بالرام من
14
الفصل الثا ي
االكتئاب
متهيد
-1تعريف االكتئاب
-2االجتاهات النظرية املفسرة لالكتئاب
-3أنواع االكتئاب
-4أسباب االكتئاب
-5أعراض االكتئاب
-6معايري تشخيص االكتئاب حسب DSM5
-7آثار االكتئاب
خالصة
االكتئاب الفصل الثاني
تمهيد:
يعتل االكتئاب من أفتك األمراض التي تص ب املرة في نفسه وجسمه ،وتؤثر على تصرفاته ،و ريقة تفتي ه ،وقد تؤدو الى
أزمات عا فية ،وفسبب له مشتالت في التواصل ،والتتيا مع األوضا ا حيطة .وما يميز االكتئاب عن كثي من األمراض
ي يطلق على مجموعة من االعراض الوجدانية النفس للية أن معه تنعدم الرابة في مواص لللة اححيا .واالكتئاب مص للطل
واالنفعالية عندما ت زامن في شخص تسبب له هبو ا في اححالة امل اجية
16
االكتئاب الفصل الثاني
-5تعريف االكتئاب:
هو خل ذاتية وجدانية تسللما حالة م اجية أو انفعالية والتي قد تكون عرضللا على اضللطراب جسللمي او عقلي او
اجتماعي وجملة مركبة من أعراض معرفية ونوعية وس ل لللوكية وفيزيولوجية باإلض ل للافة الى احخل الوجدانية (جاس ل للم 2444،
،ص .)241
يستخدم مصطل االكتئاب Dépressionعلى نطاق واسع في الل ة االنجليزية والل ة األجنبية األخرى للتعبي عن االكتئاب
النفاعي.
يدد هذا املص ل ل للطل على التس ل ل للاد واالنتماش في املعامالت املالية وفي علم األرصل ل ل للاد اح وية هو التعبي عن حالة
الطقي وفعمي حدوث منخفه جوو .وفي علم و ائا األععاة هو تعبي عن تناقه في و ائا بعه األجه اححيوية.
إما أص ل للحاب النظرية املعرفية في علم النفي في ون ان االكتئاب يحدث ن يجة ال ش ل للوهات التي تص ل ل ل ب عمليات التفتي
واالعتقادات واالتجاهات الفترية (عال عبد الباقي ،2441 ،ص .)14 ،13
االكتئاب هو حالة من احح ن الشديد املستمر ،تنتج عن روف أليمة وتعل عن شعية مفقود
وان كان مريه ال يعمي املص للدر اححقيقي حح نه ،واالكتئاب اض للطراب وجدا ي يص ل ب اح نس للين على الس للواة كما يص ل ب
التبار واأل فاد من كل املستويات االقتصادية واالجتماعية (الشاذلي ،2441 ،ص .)133
17
االكتئاب الفصل الثاني
فحسلب لوينسون ان التع ي واالكتئاب مفهومان متعلقان ببععهم البعه ،وفشي ان سلو املتتيب يقود الى
تلد ي مس ل ل ل للتوى اإليجابية املتوقعة في التع ي االيجاحي الذو يتمن في وجود تفاعل بين الفرد والب ئة وفشل ل ل للي ايع ل ل ل للا الى ان
سبب االكتئاب ال يقتصر على حلقة الوقائع االيجابية فقي اذ قد يعود الى ضبي التع ي (الشربيمي، 2441 ،ص .)112
-9-2اتجاه التعلم االجتماعي:
يرو بللايكللل وكللل من مللايرز ،ودينلللك و كلي مللان ان مرجع االكتئللاب الى الب ئللة ا حيطللة ،و الى االحللداث املوجود لهللا
والتي تخي ها ان االش للخاص مثل حاالت الوفا ،وفقدان االت للياة وهتذا فالب ئة تلعب دورا في احداث االكتئاب (الش للربيمي،
،2414ص .)52
-1-2االتجاه املعرفي:
حيث تذهب هذه النظرية الى العمليات املعرفية تلعب دورا مهما في شأه االضطرابات الوجدانية ،وفعتقد مؤيدو
هذه النظرية الى ان االفكار والعقائد هي التي تسبب السلو االنفعالي (رتاد ،1113 ،ص .)41
-3انواع االكتئاب:
هنا انوا عديد لالكتئاب وذلك تبعا ملنشأ واسباب حدوثه ومدى حد هذه االعراض ،ومن اهم هذه االنوا ما يلي:
-5-3االكتئاب الذهاني:
وهو داخلي املنشل ل ل ل للأ ،وراثي اح للذور وللله اعراض تميزه عن انوا االكتئ للاب االخرى من اهم لله :اح مود االنفع للالي ،والبية
اححركي والك بة الدائمة (العبيدو .2444.ص .)242
-2-3االكتئاب الشديد:
ويلة ،وتؤدو الى خلل في اداة الو ائا الطبيعية لإل س ل ل ل للان فعل ل ل ل لال عن هو حلاللة حلاد من حاالت االكتئاب تمتد لف
اضطراب االعماد اححياتية اليومية وقد يصل األمر الى هور بعه الهلوسات الذهانية (عال عبد الباقي،2441،ص .)23
-3-3االكتئاب ثنائي القطب:
وأ لقت عليه هذه ال سل ل للمية الن االعراض تجمع بين اعراض االكتئاب واعراض الهوس ،وتحدث بطريقة دورية
ويكون الت يي من خالد تقلللب اححللاد في االنفعللاالت والوجللدان ،وقللد يحللدث التقلللب س ل ل ل للرفعللا وقللد يكون منللدرذ في بعه
اححاالت (فايد.2441.ص.)81
-9-3االكتئاب العصابي:
ويطلق عليه ايعلا االكتئاب النفالعي ،وهوا واسلع االن شار ،ويرجع الى عوامل خارجية مثل الب ئة ا حيطة بالفرد
والى عوامل نفسية انفعالية خاصة بالفرد ذاته (الشربيمي.2441.ص.)211
-1-3االكتئاب ما بعد الوالدة:
هو نمي من االكتئاب يصل ل ب بعه الس لليدات املس لليهدفات عقب الوالد وعاد ما تكون له بعه املؤتل لرات أثناة اححمل
ذاته ،وقد يرتبي بتث اإلحساس باأللم أثناة اححمل والوالد ( عال عبد الباقي ،2441 ،ص .)24
18
االكتئاب الفصل الثاني
-6-3االكتئاب البسيط:
توجد فيه أعراض خفيفة من الش ل ل للعور باحح ن والتأخر ،وقد يعود حدوثه إلى مش ل ل للاكل أسل ل للرية أو مهنية ،وتبدو
أمام املواقا واملشتالت اححياتية (العبيدو، 2444 ،ص .)240 أعراضه الرئ سية على تكل ح ن وتعور بالععا والع
-9أسباب االكتئاب:
-5-9اسباب نفسية:
-التوتر االنفعالي.
-احخل ات املؤملة.
-اححرمان الشديد من اححب واملساند واالهتمام.
-فقد املكانة أو الترامة أو الشرف وفقد الو يفة أو الثور .
-الصراعات الالتعورية.
-تترار مواقا اإلحبار وتراكم الفشل وخيبات األمل.
-ضعا األنا األعلى واتهام الذات والشعور بالذنب.
-سوة التوافق مع أقرب الناس.
-فقدان األحبة (مرض أو موت).
-ضعا اإليمان بالقدر.
-مشتالت اححاد في األسر والعمل.
-2-9اسباب عضوية:
-الشوارد :تسيطر عليها مستويات تركيز الصوديوم والبوتاسيوم واي ها.
-فترة الطمث :ت داد أعراض االكتئاب أثناة ف الطمث.
-الوراثة :تبين أن االكتئاب ينتقل بالوراثة عل األجياد.
-امراض اليدد الدرقية :قد تسبب االكتئاب أيعا (عال عبد الباقي.2441 .ص.)84
-1اعراض االكتئاب:
-5-1االعراض جسمية:
-انقباض الصدر والشعور بالعيق.
-فقدان الشهية ورفه الطعام ونقص الوزن واالمسا .
-الصدا والتعب وخمود الهمة وااللم خاصة األم الظهر.
-ضعا النشار العام والتأخر النفاعي اححركي والععا اححركي وتأخر زمن الرجع.
-الرتابة اححركية واالزمات اححركية.
-نقص الشهو اح نسية والععا اح ناعي والل ود اح ناعي واضطراب العاد الشهرية عند النساة.
19
االكتئاب الفصل الثاني
-توهم املرض واال ش اد عن الصحة.
-اضطرابات النوم.
الروماتيزم الععلي املفصلي .اضراب اح هاز الهعمي .اضطراب البود (النوحي.2412.ص.) 83. -
-2-1االعراض االنفعالية:
-6-1االعراض السلوكية:
-فقدان الطاقة.
-الشعور باإلجهاد ألقل مجهود.
-التثاقل في أداة األعماد.
20
االكتئاب الفصل الثاني
-نقص التفاعل والتواصل مع اآلخرين.
-التململ والض ر وعدم االستقرار.
-نقص اإلنتاجية في العمل .انخفاض الصوت أثناة التالم.
-تقطع الكلمات وخروجها بصعوبة من الفم.
-قعم اال افر.
-التدخين القهرو.
أفعاد مدمر للذات أو محاولة االنتحار ( احح ار.1181.ص .)212 -
-6اثاراالكتئاب:
-5-6أثاراالكتئاب السلبية على االحوال الجسمية الحركية:
-بطية اححركة.
-اضطراب النوم.
-األم الظهر والبطن والرأس.
-عدم االستمتا بالطعام ،وال التلذذ بأنوا األ عمة.
-شحوب الوجه.
-فقدان الطاقة اححيوية وانخفاض مستوى النشار.
-الععا العام والتعب من اقل مجهود.
21
االكتئاب الفصل الثاني
-2-6االثارالسلبية لالكتئاب على الجوانب النفسية:
-تخليص املريه من االكتئاب وتنمية مهاراته وتطويرها بطريقة منظمة وعقالنية ومنطقية.
-تطبيق العالذ املعرفي من خالد اإلجراةات التالية:
-تحديد قائمة املشتالت التي يعا ي م ها املريه.
-عمل جدود األ شطة التي سيقوم لها املريه.
-تر منطق العالذ املعرفي للمريه.
-إجراة عد مقابالت شخصية مع املريه وذويه.
-يستعن املعاح ببعه فنيات العالذ السلوكي مثل :التعلم بالنموذذ ،تعديل السلو ،التجارب السلوكية من اجل اختبار
التنبؤات الس لللبية للمريه وت ويده بخل ات الثقة والتمتن والس للرور لتحل محل خل ات الفش للل ،واإلحبار و رد مش للاعر
ريقة التفتي . الععا والع واإلحساس باحح ن ويتم ذلك بالتدريب على ت ي
-يحتفا املعاح عل كل هذه احخطوات واألساليب العالجية التي يستخدمها لتنفيذها ل شاركها مع املريه.
وفي نهاية كل جلسل للة يحدد واجب مززلي للمريه وذلك وسل لليلة من وسل للائل العالذ تسل للاعد املريه على القيام بمسل للؤوليات -
تجاه نفسه ومواصلة العالذ ويحف ه على ا حافظة عل مكاسبه العالجية (عال عبد الباقي.2441 .ص .)142
22
االكتئاب الفصل الثاني
خالصة:
من خالد ملا سل ل ل للبق سل ل ل للتنتج ان االكتئللاب حلالللة م اجيللة تظهر على الفرد ،انطالقللا من احللداث مختلفللة من اححيللا
سل ل ل للواة كلانلت العواملل و األس ل ل ل لبلاب املؤديلة لله ،فهو يختلا من فرد الخر .مملا يس ل ل ل لبلب التثي من املش ل ل ل للاكلل العلا فيلة و
اح سدية ،و التي بدورها تؤثر في أداة األ شطة اليومية و التفتي في االنتحار.
23
الفصل الثالث
اححمل واالجهاض
متهيد
-1احلمل
-2مراحل احلمل
-3العوامل املؤثرة على احلمل
-2اإلجهاض
-1تعريف اإلجهاض
-2أسباب اإلجهاض
-3أنواع اإلجهاض
-4تشخيص اإلجهاض
-5أعراض اإلجهاض
-6أساليب اإلجهاض
-7اآلثار النفسية لإلجهاض
-8الفحوصات الالزمة ملنع حدوث اإلجهاض
-9االكتئاب واإلجهاض
خالصة
الحمل واالجهاض الفصل الثالث
تمهيد:
يعتل اححمل حدث مهم في حيا املرأ باعتباره نقطة تحود هامة في مشوارها اححياتي ،فاإلحساس باحتواة كائن حي داخلها
له تأثي ات عد على مختلا االصلعد النفسية م ها واح سمية واالجتماعية .إال أن اححمل قد يعرف مطبات واضطرابات
تعيق نجاحه وأكث هذه العوائق تل ل ل لليوعا هي االجهاض بأنواعه ا ختلفة ومما ال ت ل ل للك فيه أنه وبمجرد اخبار الطب ب
ا ختص للمرأ اححامل ب صللخيص اليهديد باإلجهاض ححملها سلليقلب كيان املرأ وما حولها ،اذ انها تصللبت على علم بأنه
هنا خطر يهدد صحة حملها حيث تصبت كل سعادتها بحملها محل تكو وخوف دائم .
ولهذا س للنحاود في هذه الدراس للة تس للليي الع للوة على أهم اح وانب واالبعاد التي تؤثر على املرأ اححامل وس للي حملها ،بل
وحتا احتماد اجهاضها العفوو بشكل أو ب خر.
25
الحمل واالجهاض الفصل الثالث
-5الحمل:
-1تعريا اححمل:
يعرفله حلامد زهران :عإن اححمل هو البعد ال ممي الذو تس ل ل ل للت رقه مرحلة ما قبل امليالد ويمتد منذ ححظة االخص ل ل ل للاب حتا
ححظة امليالد او مد اححمل (اححسيمي .دس .ص.)114
تعريف محي الــدين العل ي :عإن اححمللل هو حللالللة بيعيللة مؤقتللة تتالةم معهللا املرأ اححللامللل لوجود كللائن جللديللد في رحمهللا
ن يجة لقا نطفة الرجل مع البويعة ع (عباس.1185.ص.)24
ومن خالد هللذه التعللاريا ،يمتن أن نع ل ل ل للع تعريفللا موج ا للحمللل بللأنلله :تلللك الف املمتللد من التخصل ل ل ل ل للب حتا
البويعل ل ل ل للة وذلللك بوجود جنين وملحقللاتلله في داخللل رحم املرأ ،وتكون ف اححمللل حوالي 284يوم تقريبللا او 44
أسبوعا.
-2مراحل الحمل:
-تتمثل مراحل اححمل فيما يلي:
-5-2الشـهراالول4 -1(:أسلابيع):بعد أرحعة عشر يوم تقريبا من اليوم االود آلخر ف اححيه يحدث االخصاب واالباضة
وحعد عش للر ايام تفرز البويع للة ا خص للبة في جدار الرحم وتبدأ دور الدم في املش لليمة الرحمية وعند األس للبو الثالث يبدأ
أنبوب النخا الش ل للوكي وأنبوب القلب والدما البدائي والعيون والكلية بال ش ل للكل وحعد حوالي ت ل للهر من االخص ل للاب يص ل للل
ود البويع ل للة حوالي 2ميليم ات حيث نالحا س ل للبة كبي قد تص ل للل الى % 24من الس ل لليدات اححوامل تتعرض ل للن الى ما
بيعيللة نحو نو أو اكث من الطعللام وهي للاهر ال تعللا ي م هللا كللل اححوامللل فري حللالللة يسل ل ل للما بللالوحم أو الش ل ل ل للهيللة اي
سيكولوجية.
-2-2الش ـ ــهرالثاني8 -2(:اسل ل للابيع) :يبدأ الدما بالنمو السل ل للرفع ليصل ل للل ح مه الى نصل ل للا ح م اح سل ل للم كما يمتن رمية
الذراعين والرجلين والوجه بوضل للو فكافة االجه الرئ سل للية موجود ويصل للل ح م اح نين (3 -2سل للنتم ) وي ن حوالي 43
ارام مع نهاية األس ل للبو الثا ي من اححمل ويبدأ اثيان األم في الصل ل للبا ال ت اد امكانية االجهاض عالية بما أن املش ل لليمة لم
تتطور بعد.
-3-2الش ــهرالثالث ( 12 -1اسل للبو ) :بعد ثالثة أت للهر يصل للبت الرأس أص ل ل ر س للبيا مع املرحلة السل للابقة كما يمتن معرفة
االععاة التناسلية وبالتالي معرفة جني اح نين ويصبت ح م اح نين 14سن يم وي ن 34ارام تقريبا.
-9-2الشهرالرابع10 -13( :اسبو ) :بعد أرحعة أتهر من اححمل تتطور املشيمة تماما ويصبت اح نين في السائل األمنيو عي
وتتطور املشيمة تماما وتطور االععاة يكون تقريبا متتمل ويكون ود اح نين 18سم وي ن 124ارام.
26
الحمل واالجهاض الفصل الثالث
-1-2الش ــهر الخامس 24 -18(:اس للبو ) :يحر اح نين ذراعيه ورجليه س للبيا ما بعد خمس للة أت للهر من اححمل كما يمتن
سما نبعات قلبه كما ينمو ال اب او الشعر على كل جسمه ويمتن فحصه من خالد أخذ عينة من السائل األمنيو عي
كما يصل وله الى 22سم وي ن 344ارام.
-6-2الش ــهر الس ــادس 24 -21(:اس للبو ) :في هذه الف تتكون اححواجب والرموش ود الطفل يص للل 34س للم ووزنه 544
ارام يتحر الطفل بشكل أكث شا ا وف ي وضعه بإستمرار.
-7-2الش ـ ــهر الس ـ ــابع 28 -22(:اسل ل للبو ) :يبدو اح لد تل ل للفاف ووردو كما يظهر ان الدما بدأ بالتحتم بو يفة االععل ل للاة
ويصل الطود الى ما يقارب 35سم والوزن 1444ارام اما الرئتان فال ت االن اي متطورتان.
-8-2الش ـ ـ ــهرالثامن 33 -21(:اس ل ل للبو ) :في هذه الف ادمة اح لد تبدأ بالتطور وتختفي التجاعيد وجهاز السل ل ل للمع متطور
بش للكل ت للبه تام وفس للتجيب الطفل داخل رحم أمه لألص للوات احخارجية كما تص للبت و يفة اح هاز العع لللي العصل ل ي أكث
شا ا ويصل وزنه 1844ارام.
-4-2الش ــهر التاس ــع44 -33 (:اس للبو ) :تتطور و يفة الرئتين تماما اال راف كاملة ومسل للتدير أكث الشل للعر رقيق وصل للوفي
بطود 3 -2سم .ود اح نين 24سم ووزنه 3344ارام فتكوين اح نين اآلن متتمل ( ريا.2415.ص.)12 -14
5 -3غذاء األم:
وفعتل الذاة األم من أهم العوامللل التي تؤثر في نمو اح نين في مرحلللة مللا قبللل امليالد لللذلللك يعللد سل ل ل للوة ت للذيللة األم من أكل
االخطار التي تهدد نمو اح نين في مرحلة ما قبل امليالد حيث أتلارت العديد من الدراسات الى أن األمهات الالتي يعانين من
سوة الت ذية يؤدو الى بية في نمو اح نين وتطوره كما يؤدو سوة الت ذية الى ت ي ات في نمو اح هاز العص ي لل نين حيث
يؤثر ال للذاة في عمليللة تكوين ال الف الللذهمي لألليللاف العصل ل ل للبيللة كمللا يؤدو ايع ل ل ل للا الى االقالد من عللدد خاليللا ا املتوقع
تكوي ها في هذه املرحلة (نور ،2440 ،ص.)25
-2 -3األشعة:
وجلد أن اح رعات العالجية التبي من األتل ل ل للعة قد تسل ل ل للبب اجهاض األم ووجد أن أكث من 22فال قد تعاح ت امهاتهم
باإلت ل للعا أثناة ف اححمل يعانون من عيوب عقلية وجس ل للمية م هم خلل ت ل للديد في اح هاز العص ل ل ي املرك و م هم من لهم
رموس ص ي وهذا النو من الععا العقلي يكون فيه الرأس ص ي ومدببة وا ص ي .
27
الحمل واالجهاض الفصل الثالث
-3 -3تييرات املزاج:
تص للاب اححامل بتقلبات امل اذ خالد االس للابيع اد 12االولى من اححمل قد تش للعر بأنها ال تس للتطيع الس لليطر على عوا فها
جيدا أثناة املرحلة االولى من حملها وتفقد اعصالها أسر من املعتاد او قد تجه بالبكاة ألتفه االسباب.
من املعروف ان أمراض األم ال تنتقلل الى اح نين اال في حلاالت نلادر فقلد هر ان أمراض مثل اح درو واححص ل ل ل للبة االملانية
قد تصل الى اح نين كما ان جرثومة السفلاعي قد تنتقل من اح نين بعد الوالد وقد تؤدو إصابة األم بال هرو الى الععا
العقلي او الص ل للمم او العما اما اححصل للبة االملانية فقد تؤدو الى وفا اح نين خاصل للة إذا اص ل ل بت لها األم في االتل للهر االولى
للحمل وقد يولد الطفل أعما أو أصم (سمار و خرون .1111.ص.)13
-1-3التوتر:
إن اححملل و يفللة بيعيلة للمرأ واحخوف والقلق والتوتر ال يمتن تفلاديلله أثنلاة اححمللل فهملا يلعبللان دورا هلامللا في نفسل ل ل ل ليللة
املرأ خاص للة خالد االت للهر االولى من اححمل وألنه من الص للعب فهم ماهية التوتر والقلق فهما يبدوان تل ل ئا مضل ل را مؤملا
تع شه املرأ مهما كانت درجة التوتر وترتفع بشكل عام في الثلث األتهر االولى مما يشكل خطرا على اح نين وبذلك يحدث
اإلجهاض.
أت ل ل ل للارت اللدراس ل ل ل للات اححلديثة الى أن اححالة االنفعالية لألم تؤثر تأثي ا كبي ا على نمو الطفل وتطوره حيث تس ل ل ل للتجيب األم
اححامل لالنفعاالت الش ل ل للديد مثل الع ل ل لليق أو التعص ل ل ل للب أو التوتر وذلك بإفراز كميات كبي من هرمون االدرينالين التي
تفرزه ال دد التظرية والذو ينساب من دم األم والطفل ويؤثر تأثي ا ضارا خاصة إذا زاد عن سبة معينة (نور.2440.ص.)28
-2اإلجهاض:
قاد ابن فارس :ع اح يم والهاة والفاة أصل واحد وهو زواد الشعية من مكانه بسرعة ،يقتل أجهعنا فالن عن الشعية،
اذ نجيناه عنه والبناه عليه ،وأجهعت الناقة إذا ألقت ولدها فري بمجههع (فتراش.2418.ص.)14
28
الحمل واالجهاض الفصل الثالث
-ويعرف ايضا :التنمية والط للرد واإلزالق ،و لق عل للى إلق للاة اححم للل ن للاقص امل للد ،س للواة ك للان م للن املل لرأ أو ارها ،أو ك للان
بفعلل فاعلل أو تلقائنا ،وللذلك قل لللسقي :جهه (للسان العرب.1112.ص.)151
*اص ـ ــطالحا :هو انيهاة اححمل قبل أن يكون لل نين القدر مس ل للتقال عن أمه ،أو قبل تمام األس ل للبو الثامن والعش ل للرين،
ألسباب م ها فساد احح ين واححفاظ على حيا األم (أبو كميل.2411.ص.)35
*املعنى الفقهي :هو إلقاة اححمل بفعل فاعل قبل إتمام خلقه ،وإنقاص امللد وهلو نوعلان أولهملا :إلقلاة اححملل
التلق ل ل ل للائي وثانهما :إف ل ل ل ل لرا اححمل ل ل ل للل بفع ل ل ل للل فاع ل ل ل للل ال ل ل ل للذو مثل جنایل ل ل ل للة وإلعب ل ل ل للر عن ل ل ل ل لله باإلسل ل ل ل للقار والطل ل ل ل للر واألمالص
(الكاسائي.1181.ص.)322
*املعنى الط ي :هو خروذ محتويات اححمل قبل عشل ل ل للرين أسل ل ل للبو ،وفعتل ن ود محتويات الرحم في الف ما بين 24إلى
38أسبوعا والد قبل األوان.
-ولقللد اعتل ت ا حتمللة العليللا للواليللات املتحللد األمريتيللة أن اح نين يكون قللابال اححيللا املس ل ل ل للتقلللة في ف اححمللل الثللالثللة
(األخي ) ،والتي تبدأ من األسبو الثالث والعشرين (اح ل ي و خرون.1113.ص .)121
*املعنى الط ي النفس ـ ـ ـ ـ ي :اإلجهاض هو إسل ل ل للقار اححمل قبل تمامه ،وقد يكون تلقائيا أو معرض ل ل ل للا ،وهنا التثي من
االعتبارات األخالقية و الطبية و النفسية ،ملسألة إجهاد و اححاالت التي تتم بمقتمعا ضرور بية (فتراش.2418.
ص.)12
-ومما س ل للبق س ل للتنتج تعريا عام لإلجهاض :هو عدم اكتماد اححمل و موت اح نين في مراحله األولى س ل للواة كان
إجهاض عمدا للتخلص من اححمل أو ألس ل للباب ص ل للحية تشل للكل خطرا على الألم أو اح نين ( تش ل للوهات خلفية )..أو إجهاض
اي مقصود.
-2-2أسباب اإلجهاض:
-5-2-2أسباب طبية:
29
الحمل واالجهاض الفصل الثالث
العوامل املؤثر على اححمل :
*عمر األم :يعتل العمر ال ممي لألم عنلد اححملل من أكث العواملل الب ئة تأثي ا على حيا اح نين و نموه ،فقد أوض ل ل ل للحت
دراسلات عديد تبين أن أ سب ف ات اححمل 36سنة .أما بالنسبة لألمهات الالتي تلدن تحت سن العشرين ينجلن أ فاد
متخلفين عقليا ،كما أن سبة الوفيات من أ فالهن كانت عالية.
*الذاة األم :يجلب أن يكون اللذاة األم كلافيلا و كلامال حتا تللد فال صل ل ل للحيللا ،وتتمتع بص ل ل ل لحلة جيلد أثنلاة اححملل .ف للذاة
اح نين يأتي كله من دم األم من خالد أاشية املشيمة واح بل السرو (فتراش.2418.ص.)18
-و في إحدى الدراسات التي تناولت النتائج امل تبة على سوة ت ذية األم أثناة ف اححمل التي أجريت على 255سيد حامل
كانت ت دد على جامعة تورنتو كلهن كنا ي ناولن اذاة اي كافي في االتل ل للهر األخي ليص ل ل للبت اذاة كافيا ،ب نما 525س ل ل لليد
أخرى استمرت على هذا ال ذاة الناقص ود ف اححمل ،و باملقارنة بين ا موعتين وجد أن األمهات اللواتي كن ي ناولن
اذاة جيد كن في صل للحة جيد واد ف اححمل ،كما أن معل للاعفات اححمل كاألنيميا وتسل للمم اححمل واإلجهاض والوالد
املتعس ل ل للر ،ووفيات األ فاد كانت أكث في ا موعة س ل ل ل ئة الت ذية .ووجد أن املرأ جيد الت ذية تس ل ل للت رق وقتا أقل في
الوالد من املرأ س ئة الت ذية (سمار و خرون.1111.ص .)14
*اإلتل ل ل للعا :وجد أن اح رعات العالجية التبي من األتل ل ل للعة قد تسل ل ل للبب إجهاض ل ل ل للا لألم .ووجد أن أكث من 21فال قد
تعاح ت امهاتهم باإلت ل ل للعا أثناة ف اححمل ،يعانون من عيوب عقلية وجسل ل ل للمية ،م هم خلل تل ل ل للديد في اح هاز العص ل ل ل ل ي
ص ي (فتراش،2418 املرك و ،م هم لهم رموس ص ي ،وهذا نو من الععا العقلية تكون فيه الرأس ص ي ومدببة وا
ص.)11
*إدمان احخمور :لقد أثب ت تجارب أرليت أن ت للرب احخمر يع للعا اححيوان املنوو و البويع للة األنثوية ،و يؤخر س للرعة
نمو اح نين ،هذا و تتلخص إحدى تجارب أرليت في إعطاة الفئ ان جرعة احخمر كل يوم ملد ت او بين 56يوم 0أت ل للهر،
ثم رصللد أثر هذه اح رعة على األجنة و دلت نتائج هذا البحث أن سللرعة نمو األجنة أصل بت بتأخر عام ،و أن هذا التأخر
امتد إلى اح يل الرابع ،ودلت أيعا على إصابة بعه الفئ ان بالعقم التلي.
*االنفعاالت العنيفة لألم :ححالة األم االنفعالية أثرها في سللريان الهرمونات ا ختلفة في الدم بنسللب مختلفة عن سللبها
الطبيعية و اسل للتمرار هذا األمر يؤدو إلى تأثي اح نين بتلك الهرمونات ،و لالض ل للطراب ادد األم أثر في نقص أو زياد إفراز
الهرمونات ،و قد يؤدو هذا إلى نقص نمو العظام أو الععا العقلي ( سمار و خرون .1111.ص.)11
*عاد التدخين :لقد ثبت أن التدخين تأثي على نمو اح نين يكون على أت ل ل للده بعد الش ل ل للهر الرابع من اححمل لهذا يكون
وزن األ فللاد منخفه ،وهللذا راجع إلى فعللل املركبللات الس ل ل ل ل للامللة املوجود و املتطللاير مع اح اق دخللان التب و التي من
أهمها :النيكوتين ،و أود أكسلليد التربون ،باإلضللافة إلى أكث من 955مركب خر .فالنيكوتين له تأثي مباتللر على خفه
ة ألنه :يقلص األوعية الدموية ويعيق مجرى الدم فيعوق بذلك الدم املتجه من املشيمة على اح نين. نمو األ
30
الحمل واالجهاض الفصل الثالث
-و أما اود اوكسيد التربون فإنه :ين شر من دم اححامل إلى دم اح نين حيث ي ك به ينسب أعلى من مستواه بدم األم .
-تأثي التدخين على املشيمة :مشيمة األم املدخنة في متوسي أص ر من مشيمة األم ال ي مدخنة.
-تأثي التدخين على تقلصات الرحم :ي يد النيكوتين من إفراز هرمون األكسس تين الذو يؤدو إلى كث تقلصات الرحم.
-2-2-2عوامل رحمية:
أو خلل أو علة في الرحم ،يمت ها أن تحدث إجهاضللا عفويا من أس للباب ذلك نذكر :تقلص للات الرحم ،انقالب الرحم ،الورم
الليفي الرحمي ،ص ر أو تشوه الرحم (سمار ،و خرون.1111.ص.)13
كنقص في هرمونللات املبيه ،حيللث ال يفرز اح س ل ل ل للم األص ل ل ل للفر هرمون الل وجس ل ل ل للتي ون ،كللذلللك نقص الهرمون املتعلق
بللاملش ل ل ل لليمللة ،حيللث ال تفرز هللذه األخي اح س ل ل ل للم األص ل ل ل للفر من الش ل ل ل للهر الرابع التميللة الطبيعيللة لهرمون الفوليللك ولين و
الل وجسللتي ون ،أما في ما يخص ال دد ،فيتعلق األمر باختالد ال دد عموما ،خاصللة نقص إفرازات ال دتين :النخامية و
الدرقية.
9 -2 -2األدوية والعقاقير:
وقد تعتل هذه ا موعة من أسل للباب اإلجهاض ا حدث ألنه قد ينتج عن اي قصل للد ،حيث تأخذ املرأ أدوية دون أن تعلم
بأنها حامل ،فيحدث إجهاض.
وهي تشللكل من 3إلى %44من اححاالت ،وحيث أن اح نين نصللفه يأتي من األب و نصللفه خر من األم ،فعلى جسللم الألم أن
يتفاعل بطريقة لتقبل ذلك اح ة ال ريب ،من اي أن تهاجم اح نين أو ترفعل لله ،و هذا دور جهاز املناعة في جسل للم املرأ ،
الذو يوقا هذا التفاعل بما يس للما Blocking antibodiesووجود خلل في هذا النظام يؤدو إلى اعتبار اح نين جس للما
اريبا ،يجب مهاجمته و محاربته لتكون الن يجة :اإلجهاض.
-6- 1- 2العللامللل الري فا ل ل ل للعي :يؤكللد علمللاة الوراثللة خطور االختالف بين نو دم الألم و دم اح نين من حيللث العللامللل
الري فاللعي ،و هو أحد مكونات الدم و يتجدد وراثيا ،فإذا كانت ألنه صللفة سللائد و نظرا ألن األم RH-و كانت األم RH+
31
الحمل واالجهاض الفصل الثالث
الوراثة من األب أو يخالا دم اح نين فا ل امها يكون جسلليمات معللاد يطلق عليها RH-تنتقل من خالد املشلليمة إلى
دم الطفل و تسل ل ل للبب في هدم احخاليا RHمع ل ل ل للادات دموية لل نين و ينتج عن ذلك تلا في ا و الع ل ل ل للعا العقلي و ربما
املوت و اإلجهاض (سمان،و خرون.2424.ص.)12 -14
32
الحمل واالجهاض الفصل الثالث
-3 -2أسباب نفسية :
قلد بينلت اللدراس ل ل ل للات أن االنفعلاالت اححلاد ،وملا تؤدو إليله من زيلاد هرمون األدرينالين ،تؤدو إلى إحداث انقباض ل ل ل للات في
الرحم قبل األوان ،قد تسلبب الهرمونات ضلعا في ععالت الرحم ،مما يؤدو إلى والد قبل األوان أيعا ،وهذا الععا ال
يقاوم انتفا الرحم وخروذ اح نين.
وحعه اللدراس ل ل ل للات أكللدت أنله إذا أجريلت جراحلة لعع ل ل ل للالت عنق الرحم بحيللث متنلت هلذه للععل ل ل للالت من علدم اح نين،
ومقاومة االنتفا تبين بعد ف أن التي أجريت لها عملية جراحية تعرض ألمراض ذهنية ،و تفسي ذلك أن ع املرأ عن
تحمل صل ل ل لراعاتها فس ل ل لليولوجيا عن ريق اإلجهاض جعلها تعل عن هذه الصل ل ل لراعات بالوس ل ل للائل النفس ل ل للية ،وهذا يذكرنا
بالعقد النفسل للية و معل للمون هذه العقد ميل ال تل للعورو لدى األم في قتل فلها ،و سل للبب ميود عدوانية لدى األم نحو
زوجها مع رابة في عدم اإلنجاب منه ،وقد تؤدو هذه العقد إلى عس ـ ـ ــرالجماعة Dyspareunieأو إلى اإلجهاض .وإجهاد
نفس لليا مؤت للر على صل لرا مع ال وذ ،وقد تتع للافر املش للتالت اح س للمية مع االنفعالية ل س للبب اجناس (ض ــعف الرحم +
إجهاض نفس ي =اإلجهاض).
-وترى مدرسة التحليل النفاعي أن الالتي يعانين من اإلجهاض املتترر يصعب عليهن تقبل دور األم ،مع أنهن اهريا يعل ن
عن رابيهن في إنجاب األ فاد .فهنا ص ل ل ل لراعات داخلية وعوامل متبوتة إضل ل ل للافة إلى انفعاالت حاد متترر ترس ل ل ل للب (إلى
جانب العوامل الععوية) حدوث مثل هذه االضطرابات (فتراش.2418.ص.)22 -21
-أسباب خرى:
*حما التيفويد.
33
الحمل واالجهاض الفصل الثالث
*األمراض اح نسية :ال هرو ،اليهاب املسالك البولية.
-3أنواع اإلجهاض:
-5-3اإلجهاض املنذر:
هو ن ود نقلار دم عن ريق الرحم منذر بذلك بانقباض الرحم و يحدث في الش ل ل ل للهور الثالثة االولى ،خاص ل ل ل للة عند حديهي
ال واذ ،بعد جما قوو أو اص للطدام الرحم بجس للم ص لللب أو س للقور من مكان مرتفع ،و يمتن وقا هذا النو في ال الب
إذا حدث التتفل الط ي السرفع مع الراحة و عدم اح ما .
يمتن تتراره إلى أكث من 4مرات و من االسباب املؤدية إليه :أمراض التلى ،داة السترو ،أمراض الرحم ،أمراض اح نين
الوراثية (فتراش.2418.ص .)23
هو ما قد يتم تحت إت لراف الطب للمحافظة على حيا األم و صللحيها ضللد احخطر ،و تتمن حتميته في اححفاظ على حيا
املرأ بالدرجة االولى .ما يعتيه صللفة تللرعية وأخالقية سللليمة ،باعتبار املرأ اححامل أولوية عند الطب ب أو الفريق الط ي
املتابع اححالة وعند أهل املرأ اححامل أيعا (تكو .2444.ص.)54
ر الرحم جميع ا حتويل للات (املشل ل ل لليم للة ،ك ي اح نين اح نين )،و يتوقا بعل للده عل للاد الززيا املهبلي الرحمي واألم و
تقلصللات البطن ،و هنا ال تحتاذ املريعللة إلى عالذ لتن قد يتم إعطاة أقراص قابعللة للرحم و معللادات حيوية لعد أيام
(جدوى. 2414.ص.)22 -24
-1-3اإلجهاض الناقص:
يكون فيه الززيا ثقيل و بقايا من املشليمة موجود في الرحم و هنا يقوم بطرد ج ة من الرحم قبل األسبو العشرين من
اححمل و يكون مصحوبا بززيا مهبلي تديد من الرحم وتقلصات البطن (سمان،2424،ص.)12
34
الحمل واالجهاض الفصل الثالث
-6-3اإلجهاض املتعفن:
يحلدث إثر محلاوللة املرأ اححلاملل إنهلاة حملهلا بلأدواتهلا احخلاص ل ل ل للة ال ي معروفلة ،التي تعملل جراثيمهلا على إحلداث اليهابات
حاد و موت اح نين مع تعفنه ،ف تفع درجة حرار املرأ ما يستوجب عالذ االتهاب ثم تفرف الرحم.
-7-3اإلجهاض املفتعل(اإلرادي):
وهو سل ل ل للرو واي ت ل ل للرعي ،تقوم به اححامل منفرد أو من قبل األسل ل ل للاليب الطبية أو حمل اوزان الثقيلة ،أو لعب رياضل ل ل للة
عنيفة أو عمل اسيل مهبلي ،ويطلق عليه اإلجهاض املتعمد أو اح نائي حيث ت ناود اححامل أدوية وعقاقي ملنع استمرارية
اححمل (سمان ،2424،ص.)13
وهو الذو يتم بدون إراد املرأ س ل ل ل للواة كان الس ل ل ل للبب خطأ ارتتبته أو حالة جس ل ل ل للمية تعا ي م ها ،ويكون ذلك قبل الش ل ل ل للهر
السادس من اححيا اح نينية (جدوى ،2414،ص.)24
-9تشخيص اإلجهاض:
التص ـ ـ ــويرالص ـ ـ ــوتي :دوره هو تصل ل ل للخيص ح م اح نين في كل تل ل ل للهر من اححمل ،وقابليته النمو والتطور ،وعن
ريقه يمتن للطب ب التنبؤ باإلجهاض املتترر ومن ثما عالجه.
قياس هرمونات الحمل في بول الحامل :وذلك لتوض ل ل لليت هذه االختالفات الهرمونية في كل ت ل ل للهر من اححمل مع
تحديد مقدار ونو الهرمونات الناقصة.
سـماع صوت الجنين بواسطة الجهازالصوتي :من خالله يمتن سما نبعات قلب اح نين االولى أو معرفة إذا
كان قلبه ينبه أو ال ،وبالتالي التشا عن صوته من عدمه.
الفحص املهبلي :يس ل للاعد الطب ب في تحديد اتس ل للا عنق الرحم ،وتمدده وبالتالي معرفة إذا كان احح م الرحمي
ي ناسب مع عمر اح نين (فتراش.2418.ص.)24
-1أعراض اإلجهاض:
-وجود ألم متوسي أو تديد في منطقة أسفل الظهر أو البطن ،ووجود تقلصات مستمر أو متقطعة.
-ن يا مهبلي ذو لون بمي أو أحمر فاتت س ل للواةا مع أو بدون تقلص ل للات ،وهذا الززيا يحدث في مرحلة مبتر من اححمل أو
قد يحدث الحقا ،وهو أكث أعراض تيوعا.
ة مع تسرب سوائل من املهبل ،حيث يتم ق الت ي األمينومي. -خروذ بعه األ
35
الحمل واالجهاض الفصل الثالث
-خروذ دم متجلي ول ي ن يا سائل.
-6أساليب اإلجهاض:
-5-6أساليب دوائية:
اإلجهاض الدوائي هو إجهاض بدون جراحة ،و س ل ل للتخدم فيه العقاقي الدوائية ،ويكون فعاال في األتل ل للهر الثالثة االولى من
اححمل وحشكل اإلجهاض الدوائي %55من جميع حاالت اإلجهاض في الواليات املتحد األمريتية وأوروبا.
وجدير بالذكر أن حوالي %42من النس ل للاة اللواتي خع ل للعن إلجهاض ي مع نظام مجمع أكملوا اإلجهاض من دون تدخل
جراحي ،ويمتن اس للتخدام Misoprostalوحده ،لتنه س لليحقق كفاة أقل من اس للتخدامه ض للمن نظم مجمعة في حاالت
فشل اإلجهاض الدوائي ،يستخدم التنفي االصطناعي إلكماد عملية اإلجهاض (ضريا ،2415،ص.)24
-2-6أساليب جراحية:
األسلوب األكث تيوعا في 12أسبوعا من اححمل هو اإلجهاض بالشفي أو اإلفرا ،يتم اإلجهاض بالشفي اليدوو MVA
عن ريق إزالة اح نين واملشليمة واألاشللية عن ريق الشلفي باسللتخدام حقنة يدوية ،ب نما يتم الشللفي التهربائي EVA
عن ريق استخدام مضخة كهربائية ،هذه األساليب قابلة للمقارنة ،وتختلا في اآللية املستخدمة في تنفيذ الشفي ،وفي
أو مرحلة من عمر اح نين يمتن استخدامها ،ويطلق على األساليب اح راحية أحيانا اسم انهاة اححمل اح راحي .Stop
-يسل ل ل للتخ للدم التم للدد واإلخالة من األسل ل ل للبو اد 12حتا اد 20تقريب للا ،حي للث يتم عن ريق فتت عنق الرحم وتفرف لله
باستخدام أدوات اح راحة والشفي.
-ويوجد أسل لللوب خر يسل للما التمديد واح رف :وهو إجراة ي سل للوو قيا ل للعي يتم تطبيقه ألكث من سل للبب مثل :فحص
بطانة الرحم الحتماد وجود ضرر ،أو التحقيق في حاالت الززيا اي العادو واإلجهاض ،واح رف يشي إلى تنظيا جدران
الرحم با رفة.
-وتوجلد أس ل ل ل للاليلب أخرى يجلب أن تس ل ل ل للتخلدم للحلث على اإلجهاض في الرحع الثا ي من عمر اح نين ،يمتن أن تتم الوالد
املبتر عن ريق الل وسلتاقالندين ،وهذا العقار يمتن أن يكون مقرونا مع حقن السلائل الذو يحيي باح نين بمنشطات
تتع ل ل للمن أمال ،بعد األس ل ل للبو اد 56من اححمل يمتن إحداث اإلجهاض ،عن ريق التمدد واالسل ل للتخراذ الس ل ل للليم IDX
36
الحمل واالجهاض الفصل الثالث
(وفس ل للما إزالة ض ل ل ي اح مجمة) ،األمر الذو يتطلب جراحة إلزالة العل ل ل ي على رأس اح نين قبل اإلخالة ،وأحيانا يطلق
عليه إجهاض الوالد اح ئية (وليام .1412.ص.)53 -52
-2-7االكتئاب:
هو أكث اآلثلار النفسل ل ل ل ليلة ت ل ل ل لليوعلا بعلد االكتئلاب ،فلدائملا ملا س ل ل ل للمع عن اكتئلاب اححمل أو اكتئاب ما بعد الوالد ،ولتن
جميعهم ال يمتن مقارنيهم لهذا االكتئاب الذو يعقب االجهاض ،حيث تدخل املرأ في حالة من الك بة واحح ن الش ل للديدين
على اح نين الللذو ضل ل ل للا وحلم انو الللذو لم يتحقق ،ولللذلللك إذا لم يتم احخروذ من حللالللة االكتئللاب هللذه س ل ل ل للرفعللا فيجللب
اس شار املعاح النفاعي على الفور (إبراهيم .2441.ص.)32
-3-7الشعور بالذنب:
ال أسللتطيع املرأ التا عن لوم نفسللها وتأن ب ضللمي ها بسللبب اإلجهاض ،حيث تعتقد أنها السللبب وراة اإلجهاض وأنها لم
ويلة وإن لم تتخلص تحافا على اح نين ولم تعتمي جيدا بصل للحة اححمل ،وهذا الشل للعور بالذنب يظل مالزمة املرأ لف
منه فإنه سللوف يالزمها عن اححمل مر أخرى ،وسللوف يجعلها اي قادر على التخلص من ثار اإلجهاض اح سللدية األخرى
(إبراهيم .2441.ص.)35
-9-7اليضب:
إلى جللانللب حللاالت تعتر م اذ املرأ التي تصل ل ل ل للاب لهللا املرأ بعللد اإلجهللاض ،فللإن ال عل ل ل ل للب يكون مس ل ل ل لليطر بقو عليهللا بعللد
اإلجهاض ،وهذا ال عللب ال يعرف أسللبابه إن كانت املرأ ااضللبة من نفسللها أو من أسللباب اإلجهاض ،أو من الظروف التي
دفعت إلى عدم اكتماد اححمل على خي هذا ال عللب يجعل املرأ مشللوتللة واي قادر على اتخاذ أو قرار سللليم ،وإذا كان
لديها أ فاد خرين فإنهم يتأثرون لهذا ال ع للب الذو ينتاب أمهم ،ألنها عاد ما تنفي هذا ال ع للب على أ فالها اعتقادا
م ها أنهم لن ينسوها جني ها الذو ضا (خورو .دس .ص.)122
37
الحمل واالجهاض الفصل الثالث
*إجراة تح للالي للل ه للام للة الك شل ل ل ل ل للاف إن ك للان هن للا ميتروب للات تس ل ل ل للبب للت في اإلجه للاض مث للل anatibody titre IMG, :
Toxoplasma et Rebella .
*يفعل عمل أتعة تلف يونية ملعرفة مدى إحكام ععلة الرحم ،وإن كان الرحم به أورام ليفية قد تسبب في اإلجهاض من
عدمه ،و هذه األورام حميد أم خب ثة.
ة الرحم الستعاد عافييها بعد أن تعرضت ححمل لم يتتمل ،و كذلك عملية الكورتاج . D - C *إفسا ا اد أمام أ
*بعد اإلجهاض تحدث تفاعالت جس ل ل للمية متنوعة ال تحص ل ل للل بمع د عن ارتفا و انخفاض بمس ل ل للتويات الهرمونات ،وهذه
الهرمونات نحتاذ إلى وقت ل جع إلى مستوياتها الطبيعية ( ريا.2415.ص.)22
-4االكتئاب واإلجهاض:
أوض للحت بعه الدراس للات أن االكتئاب بعد اإلجهاض املتترر يس للتمر عند الس لليدات نحو ثالث س للنوات حتا بعد إنجاب
فل بحالة ص ل للحية جيد ،حيث ص ل للرحت كاتبة البحث إما روبرت س ـ ــون بالكمور أسل ل للتاذ مس ل للاعد في الطب النفال ل للعي
بجامعة روش ــيس ــتر قائلة «:يعتقد األطباء و الس ــيدات كذل أنج بمجرد إنجاب طفل بج ــحة جيدة بعد فترات فقدان
الجنين لعدة مرات في مراحل ســابقة ســوف تنتهي املشــاكل و اإلحباط و القلق الذي عانت منج الس ــيدات ،إال أن األمر
ليس كـذل ،فمن بين 53.333سـ ـ ـ ــيدة حامال ف ن %25عانين من اإلجهاض لعدة مرات ،و 558منهن عانين من إنجاب
طفل ميت ،حيث تبين أن جميع السيدات في هذه الدراسة عانين القلق و االكتئاب أثناء الحمل و بعد اإلجهاض ».
-وتقول الباحثة أن احخواص الطبيعية التي تحكي بعه الس لليدات من اإلص للابة باالكتئاب لف ات ويلة بعد تعرض للهن
لإلجهاض املتترر ل ست معلومة حتا اآلن ،ربما تكون هذه احخواص بيولوجية أو أنهن أكث مرونة.
حيلث يمثلل تلاريق فقلد اححمل عامل احخطور لإلص ل ل ل للابة باالكتئاب ما بعد اإلجهاض ،باإلض ل ل ل للافة لعوامل احخطور األخرى
مثل :التاريق الصخصعي أو العائلي مع االكتئاب).http:- - archives.aawsat. com.- détails( .
38
الحمل واالجهاض الفصل الثالث
-إن اح انب النفا ل ل للعي للمرأ اححامل أمر يجب أخذه بعين االعتبار ،خاصل ل للة إذا ما علمنا أن العالذ الط ي ا حه قد ال
ينفع لوحده أحيانا ،لذلك يمتن لبعه اححص ل ل للص العالجية النفسل ل ل للية أن تحرر املرأ التي أجهع ل ل للت بصل ل ل للفة تترارية من
اإلحبار والعدوانية ،وذلك بمساعدتها على التعرف واالع اف باالستعدادات الالواعية ا حطمة لألنا.
العالج التحليلي :يل للأ إلى هللذا النو من العالجللات في بعه اححللاالت احخللاص ل ل ل للة بللاإلجهللاض حين ال ينفع
العالذ الدوائي ،حيث يتشل ل للا إذا ما كانت املرأ التي تعرضل ل للت لإلجهاض تخفي بنية عصل ل للابية أو ذهانية،
ومن ثم عالجهلا عن ريق األحالم أو التلداعي اححر ،وهو بلالتلالي ص ل ل ل لعلب ويتطللب وقتا ويال إال أن نتائجه
مبهر .
العالج النفسـ ـ ـ ي التدعيمي :وتتمثل فعاليته في مسل ل للاعد املرأ من خفه التوتر وبالتالي رفع السل ل للتار عن
مختلا الع و ات ،وملا ال الوصود إلى التخلي عن فتر إنجاب فل بأو ثمن.
-وفس للاعد العالذ التدعيمي املرأ اححامل على الوعي بمش للاكلها االجتماعية ،وكيفية إيجاد اححل لصل لراعاتها املتعلقة
بصخصييها ومن ثم تجاوز إحبا اتها عدوانييها،
ما يجعل الدارس يس ل ل للتخلص أن العالذ النفا ل ل للعي التدعيمي يس ل ل للاعد املرأ على فهم نفس ل ل للييها ،والوعي بما يخالفها من
أفكار وأحاس ل ل ي كل هذا يعطيها رمية واض ل للحة وص ل للحيحة لواقعها املعاش وس ل للالميها ،وتجاوز احخس ل للائر والس ل لللبيات
بشكل سوو (فتراش .2418.ص.)25 -20
39
الحمل واالجهاض الفصل الثالث
خالصة:
لقد تطرقنا في هذا الفصل الى اححمل واالجهاض ،حيث يعتل اححمل من أهم املراحل في حيا املرأ .ويكون مصحوب بعد
ت ي ات نفسللية وععللوية وم ها بعه االنفعاالت والتوتر وفقدان الشللهية والتعرض لبعه العوامل مثل التعرض لألتللعة
وعدم االهتمام الكافي باححمل األمر الذو يجعلها تفقد جني ها ويحدث بما يسل للما االجهاض وقد يحدث لعد مرات األمر
الذو يجعلها تدخل في حالة حرجة نظرا لتعقيداتها وصعوباتها ،وما تخلفه من تأثي ات على نفسها وعلى ا حيطين لها.
40
الفصل الرابع
األم العازبة
متهيد
-2االم العازبة
42
األم العازبة الفصل الرابع
-5نبذة تاريخية عن تسميات األم العازبة:
تعددت تس ل ل ل للميات األم العازبة وذلك حسل ل ل للب ا حيي الذو رجعت اليه م ها الع رية lazriaوهذا على حد قود العاملة
الفر س للية Gautry Matheaالع رية هي املرأ اححر التي ل ي لها زوذ ول ي لها وض للعية خاص للة في مجتمعها وبما ان لها
عالقات جنسل للية متعدد فإنها ال تسل للتطيع تحديد اسل للم اب ها الذو سل لليحمل اسل للمها كما يسل للما اب ها اي تل للرعي بالتبود
( Alkaboulنتروف . 2412.ص.)24
-وفي املنطقة اح نوبية باح ائر او عند قبائل الصل ل للحراة التوارڨ يطر املفهوم باس ل للم تام رويت le tamesryitويوجد
مميزات او تس للميات أخرى في مجتمعنا كالفاجر الدعار العازبة .أما من الناحية القانونية فتعرف بال انية وحس للب املاد
رقم 331ال نا و أ أو جما تام اي ت للرعي بين امرأ م زوجة ومن أو رجل عازب أو م زوذ كان ويتم هذا الفعل إلرض للاة
الطرفين وتنفيذ لراباتهم اح نسية.
5-2تعريف األم:
كلمة األم تعمي اححاضنة اححامية التي تترس حياتها لطفلها ،اححنونة اححص نة وتقودع sinorevilعأن تكون أما هي قبل كل
شللعية اعطاة احاس ل ي وحب ثابت لطفلك ويقود عclaus.hgegeعبأن كلمة أم هي قبل كل شللعية أمي .ماما ماهو اال س لللو
ل وو مرتبي مباتر باححاجة املتصلة باألم.
-وحسللب عبد الرحمن الع سللوو :املرأ في االسللالم هي األم وهي اذن تنجب فال او أكث وتحمل على ترب ته اما باألسللاليب
الصحيحة او باألساليب احخا ئة بالنسبة للقواعد االجتماعية السائد .
-هي كل امرأ لديها فل او عد ا فاد دون عقد ال واذ املل ر من رف املؤس لس للة املدنية والدينية وهي اي مع ف لها
االن الساللة االبوية اي موجود واألم العازبة هي احخارجة عن القوانين االجتماعية والدينية.
-هي الفتا التي تحمل عن ريق اقامة عالقة جنسللية اي تللرعية او عالقة خارذ إ ار ال واذ وبدون عقد رسللمي سللواة
احتفظت بالطفل او لم تحتفا.
-هي املرأ التي لم يسل للبق لها ال واذ وانجبت الطفل دون عقد ت للرعي او مد ي وتس للما الفتا األم او األم العازبة (نتروف
.2412.ص.)22
43
األم العازبة الفصل الرابع
-3األم العازبة واكتئاب ما بعد الوالدة:
قامت مليو ( )2412بدراس للة حود س للمات ش للخص للية األمهات العازبات من خالد تطبيق اختبار الرورت للا اس للتخدمت
املنه العيادو على عينة تملت 44حاالت قامت بتطبيق املقابلة العيادية واختبار رورتار اسفرت نتائج الدراسة وجود
سمات القلق والززعة االنطوائية باإلضافة إلى وجود حلقات هستي ية لدى األم العازبة (بوزار.2418.ص.)142
-كما قامت زودوم (: )2440بدراسللة حود املعاش النفاللعي للحمل لدى األمهات العازبات اسللتخدمت املنه العيادو الذو
يقوم على اساس ريقة دراسة اححالة بقت كل من املالحظة واملقابلة العيادية ومقياس هاملتون لقياس القلق توصلت
الى أن األمهات العازبات يعل ن على حياتهن التي تتميز بعدم االس للتقرار جو اس للرو يتميز بالقس للو او االهماد مع ارتفا في
درجة القلق.
-كما قامت ش ـ ــويمل (:)1114بدراس ل للة حود احخص ل للائص الس ل لليكو اجتماعية لألمهات العازبات اعتمادا على بطارية من
املقاي ي النفسلية تلكلت ادوات بحث املقابلة العيادية وقائمة اي ينك للصلخصية مقياس روزنل لتقدير الذات ومقياس
كوبر سللميث لتقدير الذات ومقياس تللي ر لفعالية الذات ومقياس تللافيي ويل لالتجاهات الوالدية نحو تنشللئة اال فاد
ومقياس كراون وكرفس للب للص للحة النفس للية كما تكونت عينة البحث من 04حالة 34ام عازبة و 34ام م زوجة توص لللت
الباحثة الى عدم وجود عالقة ذات داللة احص ل للائية بين ابعاد الص ل للخص ل للية (االنطواةوالعصل للبية) وبين الوالد خارذ ا ار
ال واذ وال توجد عالقة ذات داللة احص للائية بين الص للحة النفس للية و الوالد خارذ ا ار ال واذ كما توص لللت الى أن األم
العازبة تصل الى الع لة والتضحية وسرعة االس ثار ورفه الدور البيتي وتجنب التواصل وقمع الدور اح ناعي.
-وكما قامت س ــحيري( : )2414بدراس للة مقارنة حود اض للطرابات النوم عند الرض لليع وعالقيها بخص للائص وعادات النوم
لديه وخص ل ل للائص األم واكتئاب ما بعد الوالد لديها على عينة تل ل للملت 141حالة اسل ل للتخدمت كل من املقابلة العيادية
ومقياس ادبز االكتئاب ما بعد الوالد توصلت الى ان شار اضطرابات النوم عند الرضع الذين لديهم امهات متتيبات كما
تعتقد امهاتهم في انامة الرضليع على التقارب اح سلدو والرضلاعة واله اما امهات الرضلع الذين ل ي لديهم اضطرابات في
النوم فنجدهم اكث من االخريات وهي وس ل للائل ترك على االس ل للتقاللية عن األم خاصل للة االلهام الذو يمثل وس ل لليلة لقدر
الرض ل لليع على اليهدئة الذاتية كما ان للمش ل للاكل بعد الوالد وارق األم قبل وحعد الوالد تأثي ا على اض ل للطرابات النوم عند
الرضيع.
-نظرا لقلة الدراس للات اح ائرية التي تناولت املواض لليع النفسل للية االجتماعية كاألمهات العازبات وباحخصل للوص البحث في
نوعية اححيا الذاتية ودورها في هور االكتئاب ما بعد الوالد لديهن جاةت هذه الدراس ل ل للة من اجل الوقوف على أهم
االضطرابات النفسية واالجتماعية لدى مجموعة الدراسة (بوزار .2418.ص.)142
44
األم العازبة الفصل الرابع
-9املعاش النفس ي واالجتماعي للحمل والوالدة لدى األم العازبة:
يعتل اححمل والوالد مرحلتين اس للاس ل تين لألمومة في جانبها البيولوجي والتي تكون مرتبطة بنض ل املرأ في مختلا نواحي
شخصييها .وفعرف أن املرأ تكون مستعد للحمل عندما يكون الرحم يسمت بنمو اح نين وكذلك يحتاذ األمر الى استعداد
نفاعي للحمل والوالد وفي بعه األحيان يكون اححمل مرفوق ببعه الصعوبات التي م ها:
-2اضطرابات في الت ذية كفقر الدم اححاجة الى النوم ،زياد االفراز الهرمو ي في النمو العام.
-3صعوبات في تحديد معما اححمل ،فالظروف االجتماعية وال بوية التي من خاللها تم حمل األم العازبة يعطيها هذه امليز
النفسللية واالجتماعية وذلك ن يجة رفه ا حيي ورفعللها هي كذلك بطريقة تللعورية او ال تللعورية لفعليها هذه فتصللبت
أكث ا الق وا ع اد عن العالم احخارجي ف اودها احاس ل ل ل ل ي وافكار تكاد تكون قهرية ف شل ل ل للعر باحخوف والقلق تع
واالحبار وتفتر حتا في الهروب من الب ت او االنتحار او اإلجهاض او قتل الطفل والتخلي عنه ٫وهذا ما يميز ريقة
اس ل للتقباد اححمل لدى األم العازبة .ويقود محفوظ بوسـ ــبس ـ ـ ي :عأن األمهات العازبات تعرفن في ف اححمل قلق حاد ان
يت شا امرهن من قبل ال ائرين ع.
-اذن هذه الفئة تعا ي من قلق حاد خاصة في االتهر االخي من اححمل وذلك رابة في التخلص والتحرر منه ويحسسن في
نفي الوقت بنو من الع ل ي والعدوانية والنظر القاس للية االتهامية للمجتمع والوس للي العائلي الذو يعش للن فيه (ت ل .
.2412ص.)54
-ويقود :H.deutchعإن اححالة النفسللية لهؤالة الفتيات العازبات تمنع كل امكانية ملراقبة الذات إلى درجة انهن يسللقطن
في حالة زواد .إذ أمتن القود :عفي حاالت أخرى يمتن ان يكون هنا فقدان حقيقي لذكرى اححادثة (العالقات اح نسية).
فالفتا تنتر حملها وبنية حسنة تؤكد بأنها ال تعرف مطلقا كيا حدث لها هذا ع.
-فهنا من النسللاة من يسللتجلن للرفه التام ححملهن وينترن عالقيهن اح نسللية فم هن من يع فن بحملهن قبل الشللهر
الثالث وأخريات ت كن حملهن حتا الش للهر الس للادس عند انتفا البطن .وهذا األمر من الص للعب اخفاةه وم هن من تنتر
حملها حتا ححظة الوالد ويرجعن ما حدث لهن من ت ي ات فيزيولوجية الى مرض سللوماتي وهذا ربما للتخفيا من أخطاة
اححمل ،في حقيقة األمر ان هذا اححمل هو برهنة وتحدو لهذه الفئة ألمهاتهن و با هن على أنهن قادرات على األمومة.
-أما فيما يخص الوالد ،فإن وض ل ل للع األم العازبة يختلا كثي ا عن النس ل ل للاة امل زوجات وذلك راجع للظروف املع ش ل ل للية
الصل للعبة ،التي تع شل للها األم العازبة ،ومن اولى ردود االفعاد لدى األم العازبة عند وضل للعها للمولود هو احسل للاسل للها بالقلق
الش للديد اي املل ر كذلك احس للاس للها بالوحد فري تعتقد انها وض للعت نفس للها في موقا خطي وهو انها ع تع للع ال لش ل ع
وتحي بنو من العدوانية املوجهة نحوها ،فبعد مد اححمل التي املا ارادت انكارها او اخفا ها اصل ل للبحت اآلن حقيقة
موجود تصللحبها مشللاعر الشللعور بالذنب ،وتتميز عملية الوالد في هذه اححالة بميزتين :فقد يكون خروذ الطفل بسللرعة
تللديد وذلك قصللد التخلص منه ،وإما بعدم املسللاهمة في اخراجه ويتم ذلك بطريقة ال تللعورية فري ترفه وجوده على
45
األم العازبة الفصل الرابع
ارض الواقع ومن ثم تحاود ابقائه بداخلها كحماية لها مما يؤدو في بعه اححاالت الى اجراة التوليد بطريقة قيصل للرية ؛
ويقود بوس ـ ــبسـ ـ ـ ي ع إخراذ املولود يتم بس ل للرعة في وقت قص ل للي وكأن األم تحي بحاجة مخيفة لطرد الوليد خارذ ع ها
والتخلص منه بسرعة ع.
-فأمام الوضللع االجتماعي اي املراوب والتخوف النفاللعي بالنسللبة لألم يجعل من اري تها األمومية مهدد ،فالعديد م هن
الطفل بالعياد « .فمعظمهن يل أن الى تر الطفل والتخلي عنه وذلك ب سلليمه ملراك اال فاد املسعفين ،أو تخرذ وت
يرفعن رمية الطفل عند والدته خوفا من أن ينشأ رابطا عا فيا بي هن وبين الطفل وحتا ال يت لب ذلك على قراراتهن»
وم هن من تتخلص من الطفل عن ريق القتل ،وقليال ما يحتفظن بأ فالهن ويتتفلن لهم (ت .2412 .ص .)50
46
األم العازبة الفصل الرابع
الخالصة :
تناولنا في هذا الفصل مدى حد االكتئاب و املعاش النفاعي واالجتماعي لدى األمهات العازبات ،حيث تطرقنا الى عد
دراسات اوضحت من خاللها بأنه يوجد اكتئاب ما بعد الوالد لدى التثي من األمهات العازبات وذلك راجع للحاالت
االقتصادية املتدنية واالجتماعية القاسية التي يعش ها .
47
الجانب امليداني
الفصل الخامس
اإلجراةات املنه ية للدراسة امليدانية
متهيد
أوال :الدراسة االستطالعية
ثانيا :الدراسة األساسية
ثالثا :مناقشة النتائج على ضوء الفرضيات
والدراسات السابقة
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
تمهيد:
تناولت في هذا الفصل مجموعة من االجراةات التي تساعد على التحقق من هدف الدراسة اححالية؛ تمثلت هذه اإلجراةات
في املنه املسللتخدم في الدراسللة اإلسللتطالعية وكذا عينة الدراسللة وكيفية اختبارها واألدوات التي س ل تم تطبيقها للتحقق
من مدى صل ل ل للحة فروض الدراس ل ل ل للة والوص ل ل ل للود إلى النتائج املوجود م ها وذلك بالتعرض الى اجراةات تطبيق الدراس ل ل ل للة
االساسية.
50
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
-5الدراسة االستطالعية:
-1الحدود املكانية :اقتصللرت الدراسللة على األمهات العازبات املصللابات باالكتئاب بمدرية النشللار اإلجتماعي والتعللامن
لوالية قاملة.
-2الحدود الزمنية :بقت هذه الدراس للة في الفص للل الثا ي من العام اح امعي .2422 -2421خالد األس للبو األود لش للهر
جانفي.
-3الحدود البشرية :اقتصرت الدراسة على ثالثة حاالت أمهات عازبات مصابات باإلكتاب.
-أن تكون األم عازبة و أنجبت فل خارذ نطاق ال واذ ،س ل للواةا تخلت عنه او لم تتخلى عنه حيث ت او أعمارهم ما بين
21إلى 42سنة.
51
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
املس ـ ـ ـ ـ ـتـ ــوى اإلجـ ـتـ ـمـ ــاعـ ــي املهنة املستوى الدرا ي السن الحاالت
واالقتصادي
ماكثة في الب ت. ضعيا. ثانوو. 21سنة . اححالة األولى( أحالم)
تعرف املالحظة في قاموس علم النفي على انها مص ل للطل عام يرمي إلى إدرا وت ل ل ل يل دقيق ومص ل للمم لعمليات تخص
موضوعات ،حوادث أو افراد في وضعيات معينة.
يكون جمع البيانات في دراس ل للة اححالة االبا على أثر املالحظة املباتل للر وذلك من خالد تطبيق االختبارات الس ل لليكولوجيا
الصخصية (مورفي ،أنجرس ،دس.ص.)344
-2-1-5املالحظة العيادية:
هي املش للاهد العلمية واملقص للود من اححص للود على واهر س لللوكية دالة بمقتم للعا ديناميتية الفرد وتاريخه ومعات لله،
وعليه فإن املالحظة العيادية ال تطبق حصللريا على اححاالت املرضللية فقي ،والفي التتيفات النفسللية ذات الطابع التحليلي
لاللتماس الواقع النفال للعي للفرد ،كذلك هي تسل لليهدف مجمو السل لللوكيات اللفظية وال ي اللفظية ،التفاعالت الداخلية
واحخارجية.
-على ضلوة ما ذكر يمتن ان ستنتج ان املالحظة هي ج ة ال يتج أ من املقابلة ،او انها تكون حاضر اثناةها باعتبار كون
املقابلة امليدان الذو يمنت الفرصل للة للعميل ليعل عن أحاس ل ل سل لله ومعناته ،فتطفو إلى س ل للطت التثي من املعطيات ومن
خالد املالحظة العيادية يتمتن األخص للائي النفس للا ي من رص للدها وترجميها إلى دالئل اكلينيتية ،ويبقي اختيار الطريقة او
األسلوب املتبع هنا حسب بيعة اححالة ومقتعيات املوضو و روفه.
-3-1-5املقابلة:
من األدوات الهامة التي يس للتخدمها املتخص للص في البحث اإلجتماعي والس لليكولوجي ،كما يس للتخدمها اإل س للان العادو في
حياته العامة .وكثي ا ما تستخدم املقابلة في اححصود على املعلومات أو إجابات عن أسئلة معينة لدى عامة أفراد ا تمع.
إال أن املقابلة التي تستخدم في البحث العلمي املتخصص تختلا عن النقابة التي تتم بين األفراد العاديين.
52
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
-تعريا املقلابللة :عبلار عن محادثة موجهة يقوم لها الفرد مع خر أو أفراد خرين هدفها اسل ل ل ل ل ثار انوا معينة من
املعلومات الستخدامها في بحث علمي او االستعانة لها على التوجيه وال صخيص والعالذ (عبد هللا ،و خرون .د.س .ص.)448
-أنوا املقابلة:
-املقابلة املقننة.
-املقابلة املوجهة.
-املقابلة ال ي املوجهة.
-املقابلة العيادية.
-املقلابللة العيادية :تعتل املقابلة العيادية واحد من أهم وسل ل ل للائل دراس ل ل ل للة حالة تتمن اهمييها في جمع أكل قدر من
املعلومات والبيانات الالزمة التي يحتاجها األخصائي النفسا ي في تكلفه وعالجه للحالة اذ يعرفها شيلون كما يلي :عاملقابلة
العيادية هي تقنية للولوذ الى معلومات ذاتية ( التأريق النفا للعي للحالة .التمثيالت أو التص للورات ،األحاسل ل ي ،التجارب )
والتي تعتل كلهلا كلدالللة على فردانيلة وتعقيلدات اححالة حيث أن خاص ل ل ل للية املقابلة العيادية تتمثل في بناة عالقة اي
متكافئة حيث تقدم اححالة لبا إلى األخصائي النفسا ي العيادو (مجلة البحث العيادو.دس.ص.)48
-املقابلة النص ل ل للا موجهة :تعد املقابلة اإلكلينيتية النصل ل ل للا املوجهة من األدوات األكث ت ل ل لليوعا ح مع املعلومات إذ
يستخدمها الباحث اإلكلينيكي لالتصاد مع املفحوص.
وتعرف بأنها :ع محادثة موجهة يقوم لها فرد مع خر أو مع أفراد لهدف اححصل ل ل للود على أكل قدر ممتن من املعلومات
الستخدامها في البحث العلميع (تفيق .2440.ص.)140
-ولقد اعتمدنا على املقابلة العيادية النصلا املوجهة كوسلليلة لبحثنا ألنها تسلمت للحالة بالتعبي بكل حرية وتلقائيا .ألنها
تتميز بالتثي من احخصللوصللية ،فري عبار عن حوار يتحدث الفرد من خاللها بنو من اححرية ،مع تدخل الباحث لتوجيه
له حرية التالم والتعبي . اححديث عندما يالحا خروذ املفحوص عن املوضو فيحاود حصره في إ ار املوضو لتن ي
53
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
هو عبار عن مقياس وضلعه الطب ب النفالعي األمريكي (ارون بيك )ARON Beck -تحت اسلم (بيك )Beckو شلر ألود مر
عام ،1101وهو ي ود الباحث أو املعاح بتقدير سلرفع وصللادق مسللتوى االكتئاب لدى العميل .ويتكون في صللورته الكاملة
من واحد وعش للرين ( )21مجموعة من األعراض ،تتكون كل مجموعة مت س لللس لللة متدرجة من أرحع عبارات تعتي مدى
تللد االضللطراب ولقد اسللتخدمت أرقام تتدرذ من ( )3 -4لتعتي مدى هذه الشللد .وتم اختيار هذه العبارات من خالد
املالحظات على أس للاس عالقيها باملظاهر الواض للحة باالكتئاب .لقد اس ل ند بيك في بناةه لهذا املقياس على دراس للات عميقة
خاص باضطراب االكتئاب من جهة وعلى املقاي ي ا ختلفة التي وضعت لقياسه من جهة اخرى ،محاوال في ذلك أن يكون
مقياسلا جيدا يعتمد على أسي نظرية علمية .ثم هرت الصور الثانية للقائمة عام 1110والتي يرم لها اختصارا بالرم
BDI- llوتم تعريبها في مصر عام ( 2444اريب.2445 .ص.)2
-كيفية تطبيق املقياس :يتم تطبيقه بالطلب من املفحوص قراة التعليمات الوارد بالص للفحة األولى من ورقة اإلجابة
ثم البدة في االسل للتجابة للمقياس يسل للت رق تطبيقه ما بين 5 -2دقائق وقد يسل للت رق وقتا أ ود لدى بعه املفحوصل للين.
للتطبيق يطلب من املفحوص ان يعع عالمة (×) امام العبار التي تصا حالته خالد االسبوعين املاضيين بما في ذلك يوم
التطبيق ،وذلك في مجموعة من العبارات االرحع التي تصا بطريقة أفعل حالة املفحوص (اريب ،2445 ،ص.)81
-طريقة تج ــحيح املقياس :يتم التنقيي بجمع الدرجات التي يحص للل عليها املفحوص من ا موعات إلى ( )21مجموعة
للوص ل للود إلى الدرجة الكلية للمقياس ،ت او من ( )4كحد أد ى إلى ( )35كحد أقصل ل للعا ،ثم توض ل للع هذه ا اميع ض ل للمن
درجات فاص ل لللة قصل للد التعرف على درجة االكتئاب امل فعة للمقياس إلى وجود اكتئاب حاد اما الدرجة املنخفع ل للة جدا
ف شي إلى عدم وجود اكتئاب.
54
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
-6-5كيفية اجراء الدراسة االستطالعية:
ّ
بعد حصولنا على ترخیص یمتنھا من إجراة استطال ملديرية النشار االجتماعي و التعامن بوالية قاملة ،ففي الیوم األود
من زیار ھذه املدیریة تم مقابلة املرتد االجتماعیة التي لم ترد ت ویدو بمعلومات حود ھاته العینة وحسب قولھا ھذا
بسبب حساسية املوضو الذو جئنا من أجله ،باإلضافة إلى تنبیھھا لنا بصعوبة التعامل مع األمهات العازبات و رفعهم
ملقابلتنا.
-وبذلك قمنا بالتوجه للمدیر شخصیا ،حیث قمنا بالتعریا بأنفسنا على أننا البات جامعيات ،وأقدمنا اليهم من أجل
القیام بدراسة میدانیة متملة لنیل تھاد الل سا ي ،باإلضافة إلى توضيحنا لهم املوضع الذو تدور حوله دراس نا وهذا
االخي رفه ت ویدو بأو معلومات فحسب قوله :ھذا املوضع من الطابوهات اححساسة من ا تمع ف ستحيل املساعد
باإلضافة إلى السریة التامة حود ھاته اححاالت ،و كذلك عدم توفر مكان ملقابلت هذه الفئة نظرا لص ر ح م املتتب
ت امنا مع االوضا الصحية للكوفيد.
-حینھا تمت مقابلتنا ألولى حاالت دراس نا التي أجریت معھا مقابلة من أجل جمع بیانات أولیة وتم أخذ رقم ھاتفھا
الذو سرعان ما قامت ب لقه.
-وبذلك كررنا الذهاب إلى مدیریة النشار االجتماعي مرات عد ملقابلة املرتد و لب املساعد للتواصل مع هذه العينة
.حيث قامت املرتد بمساعدتنا و بحثها في ملفات األمهات العازبات عن معلومات تفيدنا و اتصالها لهم ،مع محاوالتها
إلقناعهم على مقابلتنا و انا املقابلة ستكون في سرية تامة.
-فالحالة االولى :كانت متجاوبة معي في األود و بعدها رفعت مقابلتنا مر أخرى و تحج ت بأنها ال تستطيع بسبب
روفها ،ولتن بعد محاوالت عديد وافقت مقابلتنا ،و است رقنا معها 3أيام :يومين للمقابلة و يوم لتطبيق املقياس.
-فالحالة الثالثة :كانت رافعة تماما لقبولنا و لبت منا إجراة املقابلة معها في الهاتا ،لتن تما اس بدالها بحالة اخرى
كانت متجاوبة و هي االخرى تمت معها املقابلة في 3أيام .
55
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
-7-5نتائج الدراسة االستطالعية:
من خالد الدراس ل للة اإلس ل للتطالعية اس ل للتطعنا التوص ل للل إلى أن عدد عينة البحث قليل واملتمثل في 3أمهات عازبات ال يمتن
إجراة دراسة إحصائية عليه ،كما أن بيعة شخصييهم وحاليهم النفسية والسرية التي يحيطون أنفسهم لها تفرض علينا
إجراة مقابالت عيادية معهم.
تـحـلـي ـ ــل نـت ـ ــائج املق ـ ــابل ـ ــة واملالحظ ـ ــة ص ـ ـ ـ ـحــة الفرض ـ ـ ـ ـيــات من خالل الحاالت تقديم الحاالت
نتائج املقابلة ومقياس بي مع الحاالت
مللن خللالد ن لت ل للائللج امل لق ل للاب لل ل للة مللع اح ل لح ل للال ل للة احلح ل للالل للة أحالم تبل من العمر 21من خالد قيامنا باملقابلة اإلكلينيتية مع
اح لح ل للال ل للة احللالم ،تللوص ل ل ل ل لل لن ل للا إلللى سل ل ل ل لنلة أم عللازبلة لطفللل ،مس ل ل ل للتواهللا اححالة أحالم ومالحظتنا املباتر لردود األولى:
اللدرا ل ل ل للعي أولى ثلانوو وهي ملاكثلة في أفعالها وإيماةاتها وحركاتها تبين أن اححالة
تحقيق الفرضللية االسللاسللية التي
الب ت ،ال تعا ي من مشلاكل صحية تجيب بسطحية ،وتأخذ وقت ويل (أحالم)
مفللادهللا أن االكتئللاب يرتفع عن لد
هي األخت الثالثة في أسرتها املتكونة لإلجابة ،أحيانا تصمت وتتوقا عن
األمهللات العللازبللات ألن اححللالللة أم م للن 45إخ للو ع للالق لي له ل للا م للع أف لراد التالم (تقاوم).
عازبة و اكتئالها مرتفعة. أسللرتها اي مسللتقر خاصللة أخوها
اححالة تعا ي من صلدمات ومشللاكل نفسللية
وأمهللا حيللث قللالللت« :أنللا ودارنللا ديمللا
جلراة حلمللله ل للا اليل تل ل ل للرعلي وع ل للدم تلقلبلللهل للا ب ل لن لم ل للا لللم ت لت لح لقللق ال لفللرضل ل ل ل لي ل للة
متعل للاركين وديم ل للا كل للاين مشل ل ل ل ل للاكل للل
لطفلها ،باإلضافة إلى املشاكل التي عايشيها اح ئيل للة األولى التي مفل للادهل للا أن
خ للاصل ل ل ل للة م للام للا وخوي للا ،ضل ل ل للربو ي
االكتئللاب ينخفه عنللد األمهللات والتي تع شها حد اآلن.
وس ل ل ل ل ل ل لبل ل للو ل للي ع ل للايل ل للرو ل للي م ل للاخل ل للالو
تم إعالم اححالة مس للبقا بإجراة االختبار ثم العازبات األقل سل ل للنا ،ألن اححالة مايديروليع.
تم تعريفه للا ببنود االختب للار احح للال للة أب للدت اكل سنا و اكتئالها مرتفع.
قبود ولم ترفه .كلذللك لم تجلد ص ل ل ل للعوبللة
في قراة وفهم عب للا ات االختب للار .تم إجراة ام للا الفرض ل ل ل لي للة اح ئي للة الث للاني للة
ر
االختبللار عليهللا وكللانللت ن يجللة االختبللار °35الل لتل للي ت ل لنل للص ع ل للل للى أن األم ل له ل للات
درجل للة أو أن احح ل للالل للة تعل للا ي من اكتئ ل للاب العازبات ذو املس ل للتوى اإلجتماعي
واالقتص ل ل ل ل ل للادو املرتفع ينخفه تديد جدا.
ل للديهم االكتئ للاب ،لم تتحقق الن
مس ل ل ل للتواهل للا منخفه و س ل ل ل لب ل للة
اكتئالها مرتفع.
56
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
أما الفرض ل للية اح ئية الثالثة هي
االخللرى لللم تلتلحلقللق واللتللي تلنللص
على أن االكتئ للاب ينخفه عن للد
األمهللات العللازبللات املتعلمللات .ألن
اححالة ال تملك مس ل للتوى درا ل للعي
عالي.
مللن خللالد ن لت ل للائللج امل لق ل للاب لل ل للة مللع اح ل لح ل للال ل للة احح للال للة سل ل ل ل ل للار تبل من العمر 44من خالد تطبيقنا تقنية املقابلة النصا
اححالة سللار ،تحققت الفرضللية الثانية :س ل ل للنة ،حاليها املدنية مطلقة (زواذ موجهة مع اححالة (سار ) ومالحظتنا لها
عرفي) وهي أم عللازبللة ألرحعللة ا فللاد تبين ان اجاباتها تتصا بنو من
االس ل ل ل ل ل للاس ل ل ل لي ل للة اللت ل للاللي ل للة :يرتفع
مس ل ل ل للتواهللا الللدرا ل ل ل للعي ثللانيللة ثللانوو السطحية والتذب ،وأنها لم تتن صادقة. (سار )
االكتئاب لدى األمهات العازبات،
م للاكثل للة بل للالب ل للت .ال تعل للا ي من ايل للة
ألن اححل للالل للة أم عل للازبل للة و لل للديهل للا اححالة تعا ي من صدمات و روف
مشل ل ل ل ل للاكل للل صل ل ل ل لح ليل للة وه للي األخل للت
ومشاكل نفسية واجتماعية وواجهت
اكتئاب. املتوس ل ل ل لط للة في اخوتهل للا عالقيهل للا مع
صعوبات أثناة حملها وذلك بسبب تلك
أفراد اس ل للرتها اي مسل ل للتقر وتوجد
ب ل لن لم ل للا لللم ت لت لح لقللق ال لفللرضل ل ل ل لي ل للة املشاكل .
فيها صل لراعات ومشل للاكل خاص للة مع
اح ل ل ل ل ئ ل لي ل للة األول ل للى :االك ل لت ل لئ ل للاب
األم حيللث قللالللت« :كون بقللا بللابللا حي بتطبيق مقياس بيك تحص لللت على الدرجة
أحسل للن واألم تاعي هي لي ماتت .ألنها =25اكتئاب تللديد .وافقت اححالة بتطبيق ينخفه عنللد األمهللات العللازبللات
ملاش ل ل ل للعي حن نة عليا خالاااه وتقولنا االختبار عليها ولم تتن رافع ل ل ل للة ،كذلك لم األقل سنا ،ألن اححالة اكل سنا.
وهل للي تجد صعوبة في قراة وفهم عبارات. ن ل لت للره ل لت للم وم ل للا ن ل لح ل لبل لت ل لم ل ل
ب ل لن لم ل للا لللم ت لت لح لقللق ال لفللرضل ل ل ل لي ل للة
س ل ل ل للحتتمي مالدار ورفع ل ل ل للت ع
اح ئيللة الثللانيللة التي مفللادهللا أن
معلاهلا »....اححلاللة مس ل ل ل لتلأجر ب ت
األمه للات الع للازب للات ذو املس ل ل ل للتوى
فيه هي وبناتها (.)2 تع
اإلجتماعي واالقتص ل ل ل للادو املرتفع
يلنخفه ل ل للديهم االكتئ ل للاب ،ألن
مس ل ل ل ل ل ل لتل ل للواهل ل للا االج ل ل لت ل ل لمل ل للاعل ل للي و
57
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
اإلقتصل ل ل للادو منخفه و سل ل ل للبة
اكتئالها مرتفع.
مللن خللالد ن لت ل للائللج امل لق ل للاب لل ل للة مللع اح ل لح ل للال ل للة تمت املقابلة مع (تفاحة) فقد كانت من خالد تطبيقنا للمقابلة العيادية
تف ل للاح ل للة ،تحقق ل للت الفرض ل ل ل لي ل للة الثالثة :متجلاوبلة مع االسل ل ل للئللة وهلذا بعد ما للحالة تفاحة ومن خالد مالحظتنا
قمنلا بله من مقللابالت تمهيلديلة معهللا املباتر لردود افعالها وايماةاتها ،حيث
االس ل ل ل ل ل للاس ل ل ل لي ل للة اللت ل للاللي ل للة :يرتفع
حيث كانت متقبلة لوض للعييها ،رام كانت متفهمة وجارتنا في اسئلة املقابلة، (تفاحة)
االكتئاب لدى األمهات العازبات،
ذلللك كللان احح ن والنللدم للاهرا على تبين ان حاليها النفسية اي مستقر ،اذ
ألن اححل للالل للة أم عل للازبل للة و لل للديهل للا وجههللا خللاص ل ل ل للة عنللد اححللديللث عن أنها تعا ي من ض و ات وتوترات جراة
اكتئاب. حملها اي ترعي وكذلك ححالة اوالدها. حملها اي ترعي.
ب ل لن لم ل للا لللم ت لت لح لقللق ال لفللرضل ل ل ل لي ل للة بتطبيق املقياس على اححالة الثالثة
اح ل ل ل ل ئ ل لي ل للة األول ل للى :االك ل لت ل لئ ل للاب تحصلنا على الدرجة التالية 31:درجة.
ينخفه عنللد األمهللات العللازبللات لقد وافقت اححالة بتطبيق االختبار عليها
األقل سنا ،ألن اححالة اكل سنا. ولم تتن رافعة لت ها وجدت صعوبة في
قراة وفهم العبارات.
ب ل لن لم ل للا لللم ت لت لح لقللق ال لفللرضل ل ل ل لي ل للة
اح ئيللة الثللانيللة التي مفللادهللا أن
األمه للات الع للازب للات ذو املس ل ل ل للتوى
اإلجتماعي واالقتص ل ل ل للادو املرتفع
يلنخفه ل ل للديهم االكتئ ل للاب ،ألن
مس ل ل ل ل ل ل لتل ل للواهل ل للا االج ل ل لت ل ل لمل ل للاعل ل للي و
اإلقتصل ل ل للادو منخفه و سل ل ل للبة
اكتئالها مرتفع.
58
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
في حين أن الفرض ل ل ل ليل للة اح ئيل للة
الثلالثلة :االكتئاب يكون أقل عند
األمهللات العللازبللات املتعلمللات ،لم
ت لت لحل لق للق ألن اح لح ل للال ل للة تل لف ل للاح ل للة
مستواها التعليمي منخفه.
-صعوبة إجراة املقابلة وذلك لرفه اححاالت عدم التواصل والتفاعل معنا.
-تأتي اححاالت إلى مديرية النشار اإلجتماعي والتعامن من أجل االستفاد من املنحة التي تمنحها هذه املديرية.
-ضل ل ل لليق متتب املس ل ل للاعد االجتماعية الذو خصل ل ل لصل ل ل للناه ملقابلة اححاالت ،أدى إلى عدم ت ل ل ل للعور العينة بالراحة الكافية
للتجاوب معنا.
-ضيق الوقت بالنسبة للحاالت ونظرا لإلجراةات الوقائية لتفادو العدوى من في وس كورونا.
59
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
-2الدراسة األساسية :
-فقد تكونت عينة الدراس للة من 4حاالت من مديرية النش للار اإلجتماعي والتع للامن ،بطريقة عرض للية وقص للدية من أجل
تحقيق هدف الدراسة ،إذا تكونت من أمهات عازبات متتيبات بوالية قاملة اللواتي ت او أعمارهم ما بين (34و42سنة).
-واح دود التالي يوضع توزفع أفراد عينة الدراسة حسب السن واملستوى الدرا عي واححالة االقتصادية وسنة اححمل.
-خصائص عينة البحث :تم حصر أهم خصائص العينة في اح دود التالي:
جدول رقم :59ملخص جدول الدراسـ ــات األسـ ــاسـ ــية حسـ ــب متييرالسـ ــن واملسـ ــتوى الدرا ـ ـ ي والحالة
االقتصادية واملهنية:
-5متيير السن :نالحا من خالد اح دود الذو يوض الفئات العمرية لألمهات العازبات و املستوى الدرا عي و
االقتصادو ،أن الفئات العمرية منذ أقل من 34سنة إلى ااية 24سنة هي اححالة التي تكون فيها األم البيولوجية أثناة وضع
الطفل اي الشرعي عازبة ،وأكث هؤالة العازبات ينتمين للفئة العمرية من 34إلى 24سنة ،حيث تكون املرأ في هذه املراحل
العمرية أكث نض ا و دراسة بالعالقة اح نسية.
-2املستوى الدرا ي :نالحا خالد اح دود املوض اعاله ت ي في املستوى الدرا عي بين اححاالت ،إذ يلعب هذا املت ي
دورا كبي ا في تشتيل هذه الظاهر حيث أن املستوى التعليم للمرأ يساهم في ترتيدها و يجنبها من الوقو في كارثة اححمل
اي الشرعي ،فجهل املرأ يمت ها أن تؤدو لها للوقو في ا حظور .وعليه يلعب املستوى التعليمي مرك يا في نقل احخل و
الثقافة من جيل ح يل خاصة في ما يتعلق بالثقافة اح نسية ،التي أصبحت مطلبا ملحا في هذا الوقت ن يجة تعرض ا تمع
60
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
له ات أخالقية و ان شار سلوكيات مش نة تهدد كيان األسر ،و التي على رأسها ان شار العالقات اح نسية خارذ إ ار ال واذ
الذو يعد اإل ار الوحيد لإلنجاب.
-3الحالة اإلقتصادية :نالحا من خالد اح دود أن األمهات اللواتي أنجلن خارذ إ ار ال واذ ال يمارسنا أو عمل إال
حالتين يعملنا في اعماد حر ( عامالت في مطعم).
إن اححالة االقتص للادية و اححالة املهنية هما س للببين يس للاعدان نوعا ما في ان ش للار اهر الوالد ال ي ت للرعية ،و تس للاعد
أيع للا في احتماالت التخلي عن الطفل اي الش للرعي من جهة و كذلك معرفة عدد األمهات اللواتي يعملن في الدعار ،والتي
هي من الظروف املساعد على اححمل ال ي ترعي في حالة إستعماد أو عدم أو تذبذب في إستعماد موا ع اححمل
نظرا لكون الدراسة األساسية اححالية تدرس مدى االكتئاب عند األمهات العازبات ،فقد تمل مكان الدراسة على مديرية
النشار اإلجتماعي والتعامن بوالية قاملة حيث تقع املديرية بوسي املدينة تحديدا فوق محطة املسافرين (الڨار).
تم القيام بال يار اإلس ل ل للتطالعية بتاريق -7جانفي ،2522والتي تم من خاللها زيار ملديرية النشل ل للار االجتماعي والتع ل ل للامن
بوالية قاملة .وذلك قصل ل ل للد التعريا باملوضل ل ل للو واسل ل ل للباب القيام به وقد تتررت ال يارات قصل ل ل للد اقامة عالقة ثقة مع ادار
ومو في املديرية والتعرف أكث على مجتمع الدراسة ،وخاصة األمهات العازبات.
وقد بدأت الدراسة امليدانية االساسية مع العينة يوم 2522 -55 -12إلى ااية .2522 -52 -12
إن التعريا با اد البش ل ل ل للرو اح ارية فيه الدراس ل ل ل للة مرحلة مهمة من مراحل البحث يمتن التعبي عنه ألنه مجموعة لها
خاصية او عد خصائص تميزها عن اي ها من العناصر يجرى عليها البحث والدراسة.
يمثل ا تمع البش ل ل ل للرو للدراس ل ل ل للة ا تمع االص ل ل ل لللي املس ل ل ل لليهدف من الدراسل ل ل ل لة والذو بقنا عليه ادوات جمع املعلومات،
وانطالقا منه يتم تحديد العينة املطلوبة حيث يعل ل ل للم كل من ا تمع االص ل ل ل لللي للمديرية حوالي 252أو أكث أم عازبة وتم
اختيار أرحع حاالت م هم بطريقة قصدو
61
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
-3-2نتائج الدراسة األساسية:
-السن38 :سنة.
مع والديها في نادية هي أم عازبة ،وهي مكانة في الب ت ال تعا ي من أو مشللاكل صللحية وهي األخت التل ى في أسللرتها ،تع
متنقلة بي ها العائلي عالقيها مع أفراد أسللرتها مسللتقر وال توجد بي هم مشللاكل وال صلراعات ،وجود اسللتقرار عائلي في تع
من بي ها العائلي إلى ب ت صديقيها.
-فري أم عازبة منذ أن كان عمرها 24س ل للنة ن يجة لعالقات عابر وهي بدورها بعد والد الطفل األود تخلت عنه نهائيا
وتتفلت به عائلة أخرى.
-سبق لها وان قامت بالفرار من املززد بسبب حملها اي الشرعي (حملت 4مرات) كل مر وحاليها النفسية اي مستقر .
تمت املقابلة مع اححالة األولى في روف جيد ،حيث سللارا كل شللعية بطريقة ممتاز فقد كانت متجاوبة مع األسللئلة ،وهذا
بعد ما قمنا به من مقابالت تمهيدية معها ،حيث تمحورت األسللئلة حود حاليها النفسللية واالجتماعية ،وتبين أنها متفهمة
ومتقبلة لوضل للعييها ،فقد حاولت إعطاة ص ل للور إيجابية على حياتها رام الظروف الص ل للعبة التي تعا ي م ها وذلك بس ل للبب
حملها ال ي ترعي.
من خالد إجراة املقابلة النصللا موجهة مع اححالة نادية ومالحظتنا لها تبين أن إجالها ت سللم بنو من السللطحية والتذب
وهذا ما يظهر في كالمها (تم التأكد من معلوماتها وتصل ل للحيحها من رف املديرية) وفي بعه األحيان تظهر عليها عالمات
الك بة واإلحبار خاصة عند تحدثها عن حملها ال ي ترعي وتجريها لألمومة العازبة:
62
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
-في( :)2445حملت بالطفل األود حلت تخلت عنه (األب تاعوا ما حب يس للتعرف بيه ،وقالي خليه فالس للبيطار وال مديه،
وكي ولدت هرب وخال ي وحدو حوسل للت عليه ما لقيتوش هرب بحتم هو يسل للتن بعيد عليا في والية عنابة ،مديتو لعائلة
وانا ما تعرفوش خاله وجامي تفتو وال حوست عليه).
-في ( :)2448حملللت بللالطفللل الثللا ي (ه يللت بللاححمللل من رجللل خر وهللذا الراجللل كبي عليللا عمرو حوالي الوقللت هنللا
24س ل للنة .وهو يسل للتن حارنا في بوعاتي كنت معاه في عالقة وكي عرفت الي باححمل منو ما حب يس ل للتعرف بيه وقالي م
ولدو اذاة مبعد خممت وقلت ندير إجهاض خي وكي عاد عندو تلهرين ونص واجهعللت ،تلريت الدواة ،من جهة ندمت
وعاصعي كي مات وقتلتوا ومن جهة قلت كي نجيبو ويتمرمد وهو وش تنمو تاعو.)...
-في ( :)2418حملت بالطفل الثالث في ( :18 -45 -2418كنت مع عالقة مع رجل هذا هو م رحي كان معايا مليت بصل ل كي
يس ل للتعرف بالطفلة ،حاولت عيطلو بصل ل ل را وتقطعت أخباره وهذه الطفلة س ل للمع باححمل تاعي رفه تماما وما ح
مدي ها للناس يربوها وتنازلت عليها ،يص ندمت كي مدی ها ونتوحشها لتن هكا أحسن).
-في ( :)2424حملت بالطفل الرابع ( هذا الطفل تالي من رجل خر ،و هو يستن في فالحنا هذا مستعرف باإلبن تاعو و انا
نتلقاه و بلعب معاه و يقود محمد ولدو يش ل للبهلي بصل ل ل هو م حاب يلقمو هذه هي املشل ل للكلة ،وهو كي تعرفت عليه و
متفاهمين خاله وأنا كنت نتلقاه حکیت معاه كان م زوذ وانا لعرفو و علبالي بلي م وذ ببنت خالتو ويصل ل ل ل هوما م
فالدار تاعو ومرتو علبالها بالي نتلقاه في دارها و مبعد وال يقولي صللاو ما بقيناش نتلقاو و خايا مرتي تش لكي بيا و دخلمي
للحبي ،وال يجيد في روحو و تبدد عليا ومبعد لق بنت خالتو و عاود زوذ وحد خالف).
بتطبيق مقياس بيك تحصللت على الدرجة -22اكتئاب متوسلي تقبلك اححالة تطبيق االختبار عليها ولم تتن رافعة لت ها
وجدت صعوبة في قرأت وفهم العبارات ،و لبت ممي أن أقرأ لها كل عبار مع ترحها وتبسيطها.
-إدانة الذات.
63
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
-ال دد وعدم اح سم.
-فقدان الشهية.
-اإلحساس بالفشل.
-البكاة.
-احح ن.
-توقع العقاب.
-كراهية النفي.
-اضطرابات النوم.
-تناقص الوزن.
-اال ش اد عن الصحة.
64
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
الجدول رقم :51تحليل نتائج الحالة األولى:
نتائج املقابلة (التحليل) ص ل ل ل لح للة الفرضل ل ل لي للات من خالد نت للائج االسم السن املسل ل ل ل ل ل ل ل ل لت ل ل ل ل للوى ت ل ل ل للاري ل ل ل للق
املقابلة االج ل لتل ل لم ل للاع ل للي تواصلها
واالقتصادو مل ل ل ل ل ل ل ل ل ل للع
املديرية
من خالد نت ل للائج املق ل للابلل للة مع احح ل للالل للة 2422اس ل ل ل ل لن ل للادا إلى املق ل للابلل للة العي ل للاديل للة متوسي 38 N
توصلللنا إلى تحقيق الفر للعي األسللاسللية النصل ل ل للا موجهللة يبللدو أن اححللالللة سنة
اللتللي تلقللر ب ل للأن االكلتلئ ل للاب يلرتلفللع علنل للد تعا ي من ثار االكتئاب جراة حملها
األمهللات العللازبللات ،ألن هللذه اححللالللة هي اي ت للرعي وتجربيها التي عات لليها إذ
أم عازبة لديها اكتئاب. كان مسلتوى اإلكتاب متوسي قدر
ب نمل للا لم تتحقق الفرض ل ل ل ليل للة اح ئيل للة ب .°23
األولى التي مف للاده للا أن االكتئ للاب يكون وما تم استنتاجه من خالد املقابلة
أقل عند األمهات العازبات األقل سل لنا، العي للادي للة أن م للا يجع للل احح للال للة في
الن اححالة نادية س ها اكل و ل ي أقل. ح ل للالل للة اك لت لئ ل للاب هللو ت لف لت لي ل ه ل للا فللي
كم ل للا لم تتحقق الفرض ل ل ل لي ل للة اح ئيل للة مسل ل ل ل لتلقلب ل للل أوالده ل للا و تل ل ل ل لعللوره ل للا
الثانية التي تقود بأن األمهات العازبات بللالللذنللب اتجللاههم حيللث عل ت عن
ذو املسل ل ل للتوى االجتماعي واالقتصل ل ل للادو ذلك بقولها :عأنا هي املذنبة بر هو
املرتفع ينخفه ل للديهم االكتئ للاب ،ألن خللا ي ومللا نلوموش على خللا ر هو
م لتللواه ل للا االج لت لم ل للاعللي و اإلقللتصل ل ل ل ل للادو قالي ديرو حسابك أنا ال الطةع.
منخفه.
في حين أن الفرضل ل ل ليللة اح ئيلة الثللالثللة
التي تقر بللأن االكتئللاب يكون أقللل عنللد
األمهات العازبات املتعلمات .لم تتحقق
هي االخرى الن املسل للتوى التعليمي لهذه
اححالة متد ي.
الدرجات العبارات
65
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
42 احح ن
43 ال شامم من املستقبل
41 اإلحساس بالفشل
42 ال خي وعدم الرضا
42 اإلحساس بالندم أو الذنب
41 توقع العقاب
44 كراهية النفي
42 إدانة الذات
44 وجود أفكار انتحارية
44 البكاة
41 االس ثار وعدم االستقرار النفاعي
44 اال حاب االجتماعي
41 ال دد وعدم اححسم
41 ت ي صور اح سم والشكل
44 هبور مستوى التفاة والعمل
43 اضطرابات النوم
41 التعب والقابلية لإلرهاق
44 فقدان الشهية
44 تناقص الوزن
42 تأثر الطاقة اح نسية
00 اال ش اد على الصحة
23 ا مو
66
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
-السن 42 :سنة .
اححالة yهي ام عازبة ،وهي ماكثة بالب ت ال تعا ي من مش للاكل ص للحية لدها 2اخو تحتل الرتبة الثالثة بين اخوتها والديها
متوفيان تع هيا و اب ها الوحيد فقي في مززد مستأجر ال توجد او عالقة مع اخوتها
هي ام عازبة منذ ان كان عمرها 31سنة ن يجة لعالقة اي ترعية مع بعد والدتها لم تتخلى عنه واهتمت به واحبته .
-لقد تعرضل ل للت للطرد من املن املززد من رف اخوتها بس ل للبب حملها ال ي الش ل للرعي بعد القيام بع ل للرلها وتل ل للتمها ،فحاليها
النفسية اي مستقر ن يجة الظروف القاسية التي مرت لها .
تمت املقابلة مع اححالة yفي روف جيد ،حيث سل للار كل شل للعية بطريقة ممتاز فقد كانت متجاوبة مع اسل للئلة ،وهذا بعد
ما قمنا بمقبالت تمهيدية معها مما سللهل لنا العمل ،حيث تمحورت االسللئلة حود حاليها النفسللية واالجتماعية ،وتبين لنا
انها متقبلة لوضعها و بالرام من الظروف امل رية واملشاكل التي عانيها ن يجة اححمل ال ي الشرعي .
من خالد اجراة املقابلة النص ل للا املوجهة مع اححالة yومالحظتنا لها تبين انها اي متقبلة ححاليها لت ها متفهمة لوض ل للعييها
.وفي بعه االحيان تظهر عليها عالمات احح ن والندم الش للديد والقلق واالكتئاب و البكاة خاص للة عند التحدث عن حملها
ال ي الشرعي و تجربيها لألمومة العازبة والظروف الصعبة التي مرت لها .
-في 2415حملللت بطفلين (توأم) من ابن الرجللل الللذو كللانللت تعمللل عنللده في ا حللل والللذو كللان ص ل ل ل للديقهللا من الطفولللة ثم
تعرض للت االجهاض احد اح ن نين دون ان تعلم انها حامل كانت تع للنه انه ورم وبقي اح نين واحد فقي لم تتش للا حملها
اال في االتهر االخي من اححمل.
-الحالة yتعرض ل للت ملش ل للاكل عائلية و ص ل للعوبات حيث بعد اك ش ل للاف حملها من رف عائليها تعرض ل للت للع ل للرب والش ل للتم
و ردت من املززد لتجد نفس للها وحيد هيا و اب ها في الش للار واجهت العدو من املش للاكل االجتماعية بخص للوص اب ها الذو
حاولوا مرات عد خطفه ومحاولة تهريبه للخارذ باإلضافة الى مشكلة الستن لم تجد مكان تأوو اليه هيا واب ها.
من خالد تطبيق االختبار كان مجمو الدرجات املتحصل عليها 35درجة =اكتئاب تديد جدا.
67
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
كان باديا على اححالة ارتيا وتقبل تطبيق االختبار عليها ،لت ها لبت تر بعه العبارات خاصة في محور :فقدان اللذة
،وتوقع العقاب ،االستثارة وعدم االستقرار.
-إدانة الذات.
-البكاة.
68
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
اححالة تعا ي من اكتئاب من اكتئاب تديد جدا ن يجة االختبار الذو بقناه عليها.
صحة الفرضية من خالد نتائج املسل ل ل ل لتللوى املسل ل ل ل ل ل لت ل للوى سل ل ل ل ل ل ل لن ل ل ل للة النتائج (التحليل) السن اإلسم
املقابلة الدرا عي االقتصادو تواصل ل ل للله للا
واالجتماعي مع املدرية
-من خالد نتل للائج املقل للابلل للة مع -اس ل ل ل ل ن ل للادا الى املق ل للابلل للة النصل ل ل للا 2424 ث ل ل ل للال ل ل ل لثل ل ل للة متدنية 42 Y
احلح ل للالل للة تلوص ل ل ل لللن ل للا الى تحقيق املوجهللة يبللدو أن املفحوصل ل ل للة تعللا ي ثانوو
الفرض ل ل ل لي للة األس ل ل ل ل للاس ل ل ل لي للة التي من ث للار االكتئ للاب جراة حمله للا اي
ملف ل للاده ل للا أن االكلتلئ ل للاب يللرتلفللع الشل ل ل للرعلي وتلجلربليه ل للا الصل ل ل للعبل للة التي
لل للدى األمه ل للات الع ل للازب ل للات ،ألن عاتيها
هذه اححالة هي أم عازبة. -كان مس للتوى االكتئاب ت للديد جدا
ك لم ل للا لللم ت لت لح لقللق ال لفللرضل ل ل ل ليل للة قدر ب 35درجة.
اح ئي للة األولى التي مف للاده للا أن
االكلتلئ ل للاب يلنلخلفلله لللألمله ل للات
العازبات األقل سنا .ألن اححالة
س ها مرتفع .
في حين لم تتحقق الفرض ل ل ل ليل للة
اح ئي للة الث للاني للة التي تنص أن
األمهات العازبات ذات مس للتوى
اقتصل ل ل ل للادو و اجتم للاعي مرتفع
ينخفه لديهم حد االكتئاب،
ألن مسل ل ل ل لتللواه ل للا االج لت لم ل للاعللي و
اإلقتصادو منخفه .
-كلم ل للا للم تلتلحلقق الفرض ل ل ل ليل للة
ال ل لث ل للال ل لث ل للة ال ل لت ل للي م ل لف ل للاده ل للا أن
االكل لتل لئ ل للاب ي ل لك للون أق ل للل ع ل لن ل للد
العازبات املتعلمات ،ألن اححالة
ل للديه للا مس ل ل ل للتوى تعليمي مرتفع
لتن درجة اكتئالها مرتفعة.
الجدول رقم 58؛تحليل نتائج مقياس بي للحالة :y
الدرجة العبارات
1 احح ن .
1 ال شامم.
69
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
2 اإلحساس بالفشل .
2 البكاة.
35 ا مو
السن 31 :سنة.
70
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
املستوى الدرا ي :احخامسة ابتدائي.
تبل من العمر 31سنة عازبة مستواها الدرا عي خامسة ابتدائي ال تعا ي من أو Rاححالة
مستقلة بمفردها ،تعمل نادلة في مطعم أكل سرفع ،عالقيها مع أسرتها مشاكل صحية وهي األخت الثالثة في أسرتها ،تع
اي مستقر نوعا ماو توجد بعه املشاكل و الصراعات .
هي أم مطلقة منذ أن كانت بعمر 22سنة ،ثم أصبحت أم عازبة في عمر 34سنة ن يجة لعالقة اي ترعية مع ليقها (بعد
الطالق) ،تعرضت لإلجهاض مر واحد ،لم تتخل عن أوالدها و احتفظت لهم .حاليها النفسية اي مستقر .
تمت املقابلة مع اححالة الثالثة في روف جيد .حيث سار كل شعية بطريقة جيد كانت متعاونة تجيب على أسئلة املقابلة
التي كانت متمحور حود حاليها النفسية و االجتماعية و تبين أنها لم تتن متقبلة ملوضو حملها .لت ها كانت تل زم الصمت
أحيانا ،و تقوم بفر يديها ت مه عينيها ثم تعود للحديث مر أخرى.
( : )2558الطفل األول :كنت م زوجة الوقت هدا جبيها في اححالد مبعد تطلقت من راجلي بسباب مشاكل مع دارهم و
راجلي دخل للحبي.
( :)2553الطفل الثاني :بعد ما تطلقت من راجلي رجعلي و خدعمي و دارلي عقد زواذ م يا ،و جاب noterو الشهود
كلهم م يفين على أساس عاودنا ال واذ لتن هو في الص كل جاب كذب.
ه يت بالترش بولدي الثاني و كي فقت براجلي بلي خدعمي را عليا ستة أتهر وما رجع كي رجع كنت أنا ولدت ص بون
ماحب يستعرف بيه و قالي ماهوش ولدوع.
( :)2559الطفل الثالث :ع من نفي الراجل بعد ما كل ت ولدو مجد االسالم رجعلي راجلي وقالي ن يا مرتي وو حاللي و
نوعد ن بدد و عاودو ن وجو و عاودو العقد من جديد وكل فأنا صدقته و رجعتلو و جبت ولدو الثالث و زيد كي سمع
بيا باححمل هرب و خال ي وقالي هذا الولد م ولدو وش يعمنلي بلي أوالدو في زوذ ستعرف اي بالطفلة هيا لي ابنتي ص
أما األوالد في زوذ خا يين ممي.
بتطبيق تقنية املالحظة املباتر للحالة أثناة إجراة املقابلة قمنا بتدوين كل املالحظات التي تبدو عليها:
71
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
-مهتمة بمظهرها العام ،مقبولة املظهر.
بتطبيق مقياس بيك تحصلت على درجة ° 31اكتئاب تديد ،قبلت اححالة تطبيق االختبار عليها و فهم العبارات و لبت
ممي أن أقرأ لها كل عبار مع ترحها و تبسيطها.
-احح ن
-إدانة الذات.
-البكاة
-اضطرابات النوم.
-توقع العقاب.
72
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
-هبور مستوى التفاة والعمل.
73
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
الجدول رقم :54تحليل النتائج مع الحالة الثالثة:
صحة الفرضية من خالل نتائج النتائج ( التحليل) تاريخ المستوى السن االسم
المقابلة تواصلها مع االجتماعي
واالقتصادي المديرية
استنادا إلى المقابلة العيادية من خالل نتائج المقابلة مع الحالة 2008 ضعيف 39سنة R
يبدو أن الحالة تعاني من رقية توصلنا إلى تحقيق الفرضية
اكتئاب شديد جراء حملها األساسية التي تقول بأن االكتئاب
غير شرعي إذ كان مستوى يرتفع عند األمهات العازبات .
االكتئاب شديد قدر ب °35
و لكن لم تتحقق الفرضية الجزئية
و ما تم استنتاجه من خالل
األولى التي مفادها أن االكتئاب
المقابلة العيادية ومن خالل
ينخفض عند األمهات العازبات
مالحظتنا المباشرة لردود
األقل سنا.
أفعالها و إيماءاتها أن ما
يجعل الحالة في حالة في حين تحققت الفرضية الجزئية
اكتئاب عدم تقبلها للطفل الثانية التي تقر بأن األمهات
وكرهها للحياة و شعورها العازبات ذو المستوى االجتماعي
بالضيق و الحزن والندم واالقتصادي الجيد ينخفض لديهم
الشديدين حيث عبرت عن االكتئاب .
74
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
الجدول رقم :54تحليل نتائج املقياس مع الحالة الثالثة:
الدرجة العبارات
43 – 1احح ن.
43 – 2ال شامم من املستقبل.
43 – 3اإلحساس بالفشل.
43 – 4ال خي و عدم الرضا.
42 – 2اإلحساس بالندم.
41 – 0توقع العقاب.
44 – 5كراهية النفي.
42 – 8إدانة الذات.
44 – 1و جود أفكار انتحارية.
42 – 14البكاة.
42 – 11االس ثار وعدم االستقرار.
41 – 12اال حاب االجتماعي.
42 – 13ال دد و عدم اححسم.
44 – 14ت ي صور اح سم والشكل.
41 – 12هبور مستوى التفاة .
42 – 10اضطرابات النوم.
42 – 15التعب و القابلية لإلرهاق.
44 – 18فقدان الشهية.
43 – 11تناقص الوزن.
43 – 24تأثي الطاقة اح نسية.
44 – 21اال ش اد على الصحة.
32 ا مو
75
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
9-3-2تقديم الحالة الرابعة:
االسمX :
السن 44 :سنة
تمت املقابلة في روف جيد لم نجد صعوبة في سي املقابلة .سار كل شعية بطريقة ممتاز حيث تمحورت أسئلة املقابلة
على اححالة النفسية للحالة .حاولت إعطاة صور ايجابية عن حياتها رام الع و ات التي عاتيها جراة حملها خارذ ا ار
ال واذ في مجتمع محافا كمجتمع والية قاملة .
من خالد إجراة املقابلة النصا موجهة مع اححالة و كذلك مالحظتنا املباتر ححركات اححالة و ايماةاتها تبين أن ايماةاتها
ت سم بالتلقائية و العفوية ،حيث كانت تسهب في اححديث ،و لم تتوقا عن التالم .كانت تجيب عن أسئلة املقابلة بكل
أريحية ،لم تقاوم هذا ما ساعدنا في التوال إلى أعماق شخصييها بحيث كانت يظهر عليها القليل من احخوف و التوتر
خصوصا عندما تطرقنا ملوضو حملها الثا ي و لعالقيها مع أهلها.
تبل من العمر 44سنة ،عازبة ،مستواها الدرا عي جامعي ،تدير مطعم رفقة Xاححالة
صديقيها ،ال تعا ي من أو مشاكل حية ،وهي األخت الص رى في أسرتها ،عالقيها مع أفراد أسرتها اي مستقر تعا ي من
بمفردها. مشاكل مع والدها خصوصا ،تع
هي أم عازبة منذ أن كانت بعمر 21سنة ن يجة ل واذ عرفي .ثم أصبحت أم عازبة للمر الثانية في عمر 42سنة ن يجة عالقة
اي ترعية مع رجل خر ،لم تتعرض لإلجهاض من قبل لم تتخل عن أوالدها و احتفظت لهم .حاليها النفسية اي مستقر .
:2445الطفل األود :كنت م وجة زواذ عرفي تعرفت على راجلي الوقت لي كنت نقرى فيه في اح امعة بقيت معاه حتا جاة
خطبمي من بابا ت وجنا بالفاتحة بر عرفي وراة ثالثة ( )43سنين من زواجي جبت الطفلة وأنا موالت 21سنة مبعد راجلي
دخل للحبي هو ديجا كان محاباعي عنده سوابق كل واحد را في ريقه بص هو مستعرف بلي بنته يجي عندها و تروحله
76
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
:2424الطفل الثا ي :ع بعد ما انفصلت أنا و ال وذ تاعي األود كنت فاتحة مطعم أنا و صحبتي تعرفت على واحد بقينا
نهدرو مبعد ولينا في عالقة أنا الطت معاه وجبت منه ولدو الص ي و أنا كبي عندو 42سنة .ماحب يستعرف بولده
خالد تطبيق مقياس بيك على اححالة كان مجمو الدرجات املتحصل عليه هو °22أو أن اححالة تعا ي من اكتئاب متوسي
.كان باديا على اححالة ارتيا و تقبل لتطبيق االختبار عليها لت ها لبت ممي تر عبار في محور ال خي وعدم الرضا.
-اضطرابات النوم.
-احح ن.
-إدانة الذات.
باإلضافة إلى أنه تم العثور على تقدير ضعيا ( )55في ا حاور التالية:
- -اإلحساس بالفشل.
-توقع العقاب.
-كراهية النفي.
-البكاة.
-فقدان الشهية.
-تناقص الوزن.
78
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
الجدول رقم :55تحليل النتائج مع الحالة الرابعة:
صحة الفرضية من خالل تاريخ تواصلها النتائج ( التحليل) المستوى السن االسم
نتائج المقابلة مع المديرية االجتماعي
واالقتصادي
من خالل نتائج المقابلة استنادا إلى المقابلة 2008 39سنة ضعيف X
مع الحالة رقية توصلنا العيادية يبدو أن
إلى تحقيق الفرضية الحالة تعاني من
األساسية التي تقول بأن اكتئاب شديد جراء
االكتئاب يرتفع عند حملها غير شرعي
األمهات العازبات . إذ كان مستوى
االكتئاب شديد قدر
و لكن لم تتحقق الفرضية
ب °35و ما تم
الجزئية األولى التي
استنتاجه من خالل
مفادها أن االكتئاب
المقابلة العيادية ومن
ينخفض عند األمهات
مالحظتنا خالل
العازبات األقل سنا.
لردود المباشرة
تحققت في حين أفعالها و إيماءاتها
الفرضية الجزئية الثانية أن ما يجعل الحالة
التي تقر بأن األمهات في حالة اكتئاب عدم
العازبات ذو المستوى تقبلها للطفل وكرهها
االجتماعي واالقتصادي للحياة و شعورها
الجيد ينخفض لديهم بالضيق و الحزن
االكتئاب . الشديدين والندم
حيث عبرت عن
كما تحققت الفرضية
ذلك بقولها« :كنت
الجزئية الثالثة القائلة بأن
كارهة روحي و
االكتئاب يكون أقل عند
لدرك نحس بالذنب
العازبات األمهات
بالصغير خاصة
المتعلمات .
الثاني ".
79
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
الجدول رقم :52تحليل نتائج مقياس بي مع الحالة الرابعة:
الدرجات العبارات
42 احح ن
43 ال شامم من املستقبل
41 اإلحساس بالفشل
42 ال خي و عدم الرضا
42 اإلحساس بالندم أو الذنب
41 توقع العقاب
44 كراهية النفي
42 إدانة الذات
44 وجود أفكار انتحارية
44 البكاة
41 االس ثار و عدم االستقرار النفاعي
44 اال حاب االجتماعي
41 ال دد و عدم اححسم
41 ت ي صور اح سم و الشكل
44 هبور مستوى التفاة و العمل
43 اضطرابات النوم
41 التعب و القابلية لإلرهاق
44 فقدان الشهية
44 تناقص الوزن
42 تأثر الطاقة اح نسية
44 اال ش اد على الصحة
22 ا مو
80
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
-3مناقشة النتائج على ضوء الفرضيات والدراسات السابقة:
انطالقا من فرض ل ل للية دراس ل ل ل نا و الدراس ل ل للات الس ل ل للابقة التي تناولت بعه من مت ي ات موض ل ل للوعنا ،ومن خالد اتبا املنه
العيادو و باس للتعماد املقابلة النصل للا موجهة التي قمنا لها مع حاالت الدراسل للة األرحعة ،كذلك بعد تطبيقنا ملقياس ارون
بي لقياس االكتئاب لهدف اك شل للاف اححالة النفسل للية التي تعا ي م ها األمهات العازبات ،وجدنا أنهم يش ل ل كون في بعه
احخص ل للائص التي وجدت فيهم بس ل للبب الظروف املع ش ل للية التي يمرون لها ،و ا عدام االس ل للتقرار النفا ل للعي ،حيث يص ل للبحون
سلبيين و تبدو عليهم أعراض االكتئاب و القلق ،و هذا ما وجدناه خالد دراس نا اإلكلينيتية للحاالت األرحعة ،فتوصلنا إلى
ن يجة مفادها تأكيد أو نفي الفرضيات:
توص ل ل لللت الفرض ل ل للية العامة إلى أن األمهات العازبات تعانين من اكتئاب ،وهذا ما يتفق مع ما جاة في الدراسل ل ل للات السل ل ل للابقة
كدراس ل للة تل ل ل أماد ( )2412على الص ل للدمة النفس ل للية واالكتئاب لدى األمهات العازبات ،وقد أس ل للفرت نتائجها على هور
القلق والززعلات االنطوائيلة واحخوف ومشل ل ل للاعر التوتر واالكتئلاب للدى األمهلات العلازبلات ،حيلث يعتل هلذا االكتئلاب عائق
حياتها بطريقة عادية بدون توتر. لألم العازبة وتبت يهاجم تحقيق أحالمها ،وع
الحالة األولى :تعا ي من اكتئاب متوسي ،وهذا ما هر من خالد تطبيقنا ملقياس أرون بيك بدرجة 21درجة.
الحــالــة الثــانيــة :تعللا ي اححللالللة من اكتئللاب تل ل ل للديللد جللدا ،وهللذا مللا هر أثنللاة تطبيقنللا ملقيللاس بيللك ،إذ قللدرت درجتلله ب
37درجة.
الحــالــة الثــالثــة :تعللا ي اححللالللة من اكتئللاب تل ل ل ل للديللد ،وهللذا مللا هر أثنللاة تطبيقنللا ملقيللاس بيللك عليهللا إذ قللدرت درجيه لا ب
31درجة.
الحالة الرابعة :تعا ي اححالة من اكتئاب متوسي ،وهذا ما هر أثناة تطبيقنا ملقياس بيك إذ قدرت درجيها ب 22درجة.
توصلللت نتائج الفرضللية اح ئية األولى إلى أن االكتئاب ينخفه عند األمهات العازبات األقل سللنا ،بحيث نجد أن األمهات
العازبات األقل سللنا يعانون من اكتئاب منخفه مقارنة باألمهات العازبات أكل سللنا ،وذلك يرجع إلى أن األمهات العازبات
االص ل ل ل ر سل ل للنا تكون لديهن هواجي يتعايشل ل للن مع هذه الظروف فري دائمة التفتي ب ثار هذا االكتئاب وتأثي ه على حياتها
النفس ل ل للية ،في رفعان تل ل للبالها ومدى تأثي ه على نواحي اححيا العامة .كما نالحا أنه لم تتفق نتائج هذه الفرض ل ل للية مع نتائج
الدراسات السابقة التي قدمناها.
81
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
3-3مناقشة نتائج الدراسة على ضوء الفرضية الجزئية الثانية:
-التذكيربالفرضية :األمهات العازبات ذو املستوى اإلجتماعي واالقتصادو املرتفع ينخفه لديهم االكتئاب.
توصل ل ل لللت نتائج الفرض ل ل ل للية اح ئية الثانية إلى أنه توجد فروق في هور االكتئاب بحيث أن األمهات العازبات ذو املس ل ل ل للتوى
اإلجتماعي واالقتص للادو املرتفع تكون درجة االكتئاب لديهم منخفه على عتي األمهات العازبات ذو املس للتوى اإلجتماعي
واالقتصادو املنخفه ،إذ تكون درجة االكتئاب لديهم مرتفعة.
توصلللت نتائج الدراسللة إلى أن االكتئاب ينخفه عند األمهات العازبات ذات املسللتوى الدرا للعي العالي ،على عتي األمهات
العازبات ال ي متعلمات يكون لديهن درجة االكتئاب عالية.
لقد عرضنا في الفرضية الرئ سية :أنه يرتفع االكتئاب لدى األمهات العازبات ،حيث أن اححاالت التي تم عرضها في الدراسة
وجدنا عندهم اكتئاب ،ولتن بدرجات متفاوتة ،و لهذا عتل أن الفرضية االولى تحققت.
-أما الفرضية اح ئية األولى :التي تنص على أن االكتئاب ينخفه عند األمهات العازبات أقل سنا ،نجد هذه الفرضية لم
تتحقق ألن اححاالت التي تم عرضها اكل سنا و درجة اكتئالهن مرتفع.
-أما الفرضية اح ئية الثانية :التي تنص على أن األمهات العازبات ذو املستوى اإلجتماعي واالقتصادو املرتفع ينخفه
لديهم االكتئاب .نجد اححالة األولى و الثانية والثالثة :مستواهم اإلقتصادو و االجتماعي منخفه ،و لهذا درجة االكتئاب
عندهم مرتفع.
-أما الفرضية اح ئية الثالثة :التي مفادها أن االكتئاب يكون أقل عند األمهات العازبات املتعلمات .حيث أن ثالث حاالت
االولى و الثانية والثالثة تحققت عليهم الفرضية ألن مستواهم الدرا عي منخفه واي متعلمات ،أما اححالة الرابعة لم
تتحقق عليها الفرضية ألن مستواها الدرا عي مرتفع وهي متعلمة ذات مستوى جامعي ولت ها ام عازبة ولديها اكتئاب مرتفع.
82
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
االستنتاج العام:
-يتض لنا من خالد بحثنا أن دراس نا الراهنة قد حاولت تحقيق أهداف بطريقة متعدد ،فقد استعملنا املقابلة العيادية
،الهدف م ها اححصود على معلومات خاصة باألم العازبة و مستقبلها ال امه لها و ألوالدها و لوالد الطفل ،كذلك معاتها
فيه. ححملها ال ي ترعي ،وبالنسبة للمجتمع الذو تع
-كما استعملنا املالحظة كتقنية أولية للحصود على بيانات أولية متعلقة باألم العازبة ،و إيماةات و تعابي وجهها خالد
املقابلة و تطبيق املقياس .و كما سبق ذكرنا أن الهدف من هذا العمل هو البحث و ل ي العالذ.
-و كذلك قمنا بتطبيق مقياس بيك لهدف معرفة درجة االكتئاب لدى األمهات العازبات .حيث تكونت العينة من 4حاالت
يقطنون بوالية قاملة ،ومن خالد هاته األدوات التي بقت تمتنا من التوصل إلى :
و املعانا النفسية العديد . 1 -أن اححالتين التي ب نا أيدينا جمعها عامل مش
الثا ي هو القلق و الك بة و االكتئاب الدائم و التفتي املستمر ملا سيحدث لهن و ألوالدهن مع الشعور 2 -العامل املش
بالندم و احح ن و ال ولة االجتماعية.
3 -كذلك هور أعراض نفسية تدد على اححالة املؤملة التي عاتيها اححاالت من اكتئاب و توتر و خوف ،و تعورهن بالعيق
و األلم يلة ف اححمل خاصة.
83
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
الصعوبات التي وجهناها خالل هذه الدراسة:
-لقد واجهنا العديد من الصعوبات والعراقيل أثناة انجازنا لهذه املذكر ،وبالطبع عملنا جاهدين واجيهدنا إليجاد اححلود
املناسبة والعمل عليها لعمان سي ور هذا العمل .وذلك من اجل النجا في تحقيق ال اية والتي تتمن في جمع القدر الكافي
من املعلومات لنستفيد ونفيد لها االجياد القادمة ،ومن أهم هذه الصعوبات نجد :
-صعوبة الوصود الى مجتمع البحث وافتقارنا للمصادر الكافية للدراسة ،عدم امتالكنا للوقت الكافي وضيقه مما عرقل
-ضعا القدرات املادية وهو ما ساهم ايعا واستصعب عليا الوصود لهذا االنجاز .
-افتقارنا للوسائل والطرق واالساليب الصحيحة التي تساعدنا على جمع املعلومات .
ولتن رام كل الظروف التي مررنا لها والصعوبات املذكور اعاله ،تمتنا من توفي املعلومات والتعمق في هذا املوضو
وذلك من أجل ت ويد االجياد القادمة بتم معرفي قد يساعدهم مستقبال في حياتهم اليومية.
84
عرض وتحليل النتائج الفصل الخامس
التوصيات واالقتراحات:
على ضوة ما توصلنا إليه من نتائج ارتأينا إلى تقديم اق احات وتوصيات من بي ها نذكر:
– 1تدعيم دور األخصائي النفاعي العيادو في العمل على التخفيا من حد الع و ات التي تع شها األم العازبة ،وكذلك
- 2توفي الدعم النفا ل ل ل للعي واالجتماعي لهاته الفئة من ا تمع وض ل ل ل للرور بناة مراك ومؤس ل ل ل لس ل ل ل للات للتتفل لهاتة اححاالت
– 3ضرور اتصاد األخصائي النفسا ي بعائلة األم العازبة في حالة سماعهم بخل حملها حتا ال يتصرفوا تصرف من تأنه
– 4القيام بحمالت توعوية لآلباة ححماية بناتهم من خطر الوقو في مثل هاته االنحرافات.
– 2ض ل للرور وضل للع قانون يقر بإل امية اع اف الرجل بأبوته للطفل والتتفل باألم من النواحي ا ختلفة مع وض ل للع عقوبات
– 0ضل للرور تع ي ال بية والثقافة اح نسل للية وتوعية املراهقين والشل للباب بالنتائج السل لللبية للعالقات اي تل للرعية وتع ي
الثقافة اح نسية.
85
الخاتم ــة
خاتم ــة
الخاتمة:
من خالد قيلامنلا لهلاتله اللدراس ل ل ل للة ،والتي سل ل ل للعينلا من ورا هلا إلى التلأكلد من التلأكلد من االكتئاب لدى األمهات العازبات على
مقياس رون بيك لالكتئاب .وحعد تحليلنا للمقابالت ومن خالد مالحظتنا أثناةها إضافة إلى تطبيق مقياس بيك لالكتئاب
جاةت النتائج لتثبت تحقيق جل فرضيات الدراسة.
من خالد قيلامنلا لهلاتله اللدراس ل ل ل للة ،والتي سل ل ل للعينلا من ورا هلا إلى التلأكلد من التلأكلد من االكتئاب لدى األمهات العازبات على
مقياس رون بيك لالكتئاب .وحعد تحليلنا للمقابالت ومن خالد مالحظتنا أثناةها إضافة إلى تطبيق مقياس بيك لالكتئاب
جاةت النتائج لتثبت تحقيق جل فرضيات الدراسة.
بإمكاننا القود بأن األمهات العازبات املص ل ل للابات باالكتئاب يعانين من ض ل ل ل و ات نفس ل ل للية يص ل ل للاحبها قلق ،وتوتر ،وانفعاد
وحعه ا خاوف األخرى التي يجب التعامل معها وعدم تركها.
وللتقليل من ثار هذه العل و ات يسلتحسن الل وة إلى العالذ املعرفي السلوكي حيث يتعمن الدعم العا في والنفاعي،
ويتم ذللك بمس ل ل ل للاعلد علائلة األم العازبة وض ل ل ل للرور زيار أخص ل ل ل للائي نفا ل ل ل للعي وذلك حتا يجعل هذه األخي أكث تقبال لذاتها
وملوضو حملها خارذ إ ار ال واذ وهذا من أجل الت لب على االضطرابات واس جا ثقيها بذاتها ومواصلة حياتها ودمجها
في ا تمع ومع اآلخرين ومع ا حيطين لها ويكون كل ذلك عن ريق املرافقة النفس ل للية واملس ل للاعد التي يقدمها األخصل ل للائي
هاته الفئة واالهتمام لها أكث وادماجها اجتماعيا ومهنيا لتجنب وقوعها في انحرافات أخرى جراة فعل ل ل للال عن عدم تهم
كما وال نناعا الدور الهام لألخصائي النفاعي العيادو الذو يلعبه في ا تمع ،وفي املنظومة الصحية املدرسية ،القانونية،
اح .
القود بأن األمهات العازبات املص ل ل للابات باالكتئاب يعانين من ض ل ل ل و ات نفس ل ل للية يص ل ل للاحبها قلق ،وتوتر ،وانفعاد وحعه
ا خاوف األخرى التي يجب التعامل معها وعدم تركها.
وللتقليل من ثار هذه العل و ات يسلتحسن الل وة إلى العالذ املعرفي السلوكي حيث يتعمن الدعم العا في والنفاعي،
ويتم ذللك بمس ل ل ل للاعلد علائلة األم العازبة وض ل ل ل للرور زيار أخص ل ل ل للائي نفا ل ل ل للعي وذلك حتا يجعل هذه األخي أكث تقبال لذاتها
وملوضو حملها خارذ إ ار ال واذ وهذا من أجل الت لب على االضطرابات واس جا ثقيها بذاتها ومواصلة حياتها ودمجها
87
خاتم ــة
في ا تمع ومع اآلخرين ومع ا حيطين لها ويكون كل ذلك عن ريق املرافقة النفس ل للية واملس ل للاعد التي يقدمها األخصل ل للائي
هاته الفئة واالهتمام لها أكث وادماجها اجتماعيا ومهنيا لتجنب وقوعها في انحرافات أخرى جراة فعل ل ل للال عن عدم تهم
كما وال نناعا الدور الهام لألخصائي النفاعي العيادو الذو يلعبه في ا تمع ،وفي املنظومة الصحية املدرسية ،القانونية،
اح .
88
قائمة املصادرواملراجع
قائمة املصادر واملراجع
قائمة املصادر واملراجع:
ابراهيم .عال عبد الباقي( .)2441االكتئاب أنواعه أعراضه أسبابه رق الوقاية منه .مصر.
أبو زيد .مدحت عبد اححميد .)2441( .االكتئاب دراسة في السيكوبام و .د.ر .اإلستندرية .مصر.
بريق .وليام .)1112( .تجنب اسقار اححمل .ر .1ت .مرك التعريب والل مجة .بي وت .لبنان.
بن عبد الرحمان .راض ل ل للية ،ام يان .س ل ل للعاد . )2442( .ص ل ل للور الذات عند األمهات العازبات .مذكر لنيل تل ل للهاد
املاس .
تكو .سليمان .)2444( .التتفل النفاعي باملرأ اححامل املهدد باإلجهاض العفوو .رسالة ماجستي .كلية العلوم
اال سانية واالجتماعية .جامعة وهران.
جدوى .محمد أمين .)2414( .جريمة االجهاض بين الشرفعة والقانون .رسالة ماجستي في علم االجرام.
حمايدية .حس ل ل نة( .)2414قلق املس ل للتقبل لدى األمهات العازبات .دراس ل للة ميدانية بوالية أم البواقي .مذكر لنيل
تهاد املاس .كلية العلوم اال سانية واالجتماعية .جامعة العرحي بن مهيدو .أم البواقي.
رت ل ل ل ل للاد .علي عب للد الع ي مو ل ل ل للعا .)1111( .علم النفي ال للدعو بين النظري للة و التطبيق .ر .1املتت للب العلمي
للتمبيوتر .اإلستندرية.
زيازية .وفاة .)2414( .واقع اهر األمهات العازبات بوالية املس ل ل لليلة .رس ل ل للالة ماجس ل ل للتي .كلية العلوم اال س ل ل للانية.
اح ائر.
س ل للبعون .س ل للعيد .)2440( .تص ل للورات الش ل للباب اح ائرو لل نس ل للانية .أ روحة دكتوراه في علم االجتما .جامعة
اح ائر.
س ل للبعون .س ل للعيد .)2440( .تص ل للورات الش ل للباب اح ائرو لل نس ل للانية .أ روحة دكتوراه في علم االجتما .جامعة
اح ائر.
سكالي .تهر ،خرزو .ريمة ،زوف .سوسن ،رحامنية خولة .)2411( .الع ي النفاعي وصور اح سم عند املرأ
املص ل للابة بس ل للر ان الثدو قبل عملية الب .مذكر لنيل ت ل للهاد ل سل ل لا ي .كلية العلوم اال س ل للانية واالجتماعية.
جامعة 48ماو – 1142قاملة . -
س ل ل للمان .مس ل ل للعود ،بن التومي .مريم ،قادرو .رزيقة .)2424( .اآلثار النفس ل ل للية امل تبة عن االجهاض املتترر لدى
األمهات .مذكر لنيل ت للهاد ل س للا ي .كلية العلوم اال س للانية واالجتماعية .جامعة محمد بوض للياف .املس لليلة –
اح ائر. -
الس لليد .ربا .أبو كميل .محمد .)2411( .مس للتوى الوعي بمفاهيم الص للحة االنجابية لدى لبة املرحلة األس للاس للية
العليا .رسالة ماجستي اي منشور .كلية ال بية .اح امعة اإلسالمية .ا .فلسطين.
90
قائمة املصادر واملراجع
تل .أماد .)2412( .الصللدمة النفسللية واالكتئاب لدى األم العازبة .دراسللة اححالة في ضللوة االختبارات النفسللية
من خالد اختبار الرورت ل ل للا وتفهم املوض ل ل للو باملس ل ل لليلة .مذكر لنيل تل ل للهاد املاس ل ل ل ،كلية العلوم اال س ل ل للانية
الشربيمي .لطفي .)2441( .االكتئاب املرض والعالذ .د.ر .لبنان .تركة اححالد للطباعة.
الشربيمي .لطفي .)2414( .املرجع الشامل في عالذ االكتئاب .د.ر .دار ال هعة العربية .بي وت .لبنان.
الصدفي .عصام حمدو ،و خرون . )2441( .األمراض والعناية التمريعية .د ر .عمان.
ضل ل للريا وافية . )2418( .االجهاض املتترر وعالقته بظهور االكتئاب .مذكر لنيل ت ل ل للهاد املاس ل ل ل .كلية العلوم
اال سانية واالجتماعية .جامعة العرحي بن مهيدو –أم البواقي . -
عبللد اححميللد الش ل ل ل للاذلي( .)2441س ل ل ل لليكولوجيللة الكوارث و االزمللات و أس ل ل ل ل للاليللب العالذ .ر .1منش ل ل ل للورات اححل ي
عبد الستار .عستر( .)1111دليل املرأ في حملها و امراضها .ر .1دار االفاق للطبع .مصر.
العبيدو .محمد جاسم .)2444( .الصحة النفسية و امراضها و عالجها .ر.1دار الثقافة للنشر و التوزفع .عمان.
األردن.
فايد .حس ل للين علي .)2441( .العدوان واالكتئاب في العص ل للر اححديث .د.ر .مؤس ل ل لس ل ل للة حورس للنش ل ل للر و التوزفع
.مصر.
فتراش .عب للد التريم .سل ل ل للبتي .حس ل ل ل ل ن للة .مب للاركي .ري للان .) 2448 ( .العلوم اال س ل ل ل ل للاني للة واالجتم للاعي للة .ج للامع للة
8ماو.1142قاملة.
محمد .حسل ل للن اانم .)2440( .االض ل ل للطرابات النفسل ل للية و العقلية و السل ل لللوكية .ر .1املتتبة االنجلو املص ل ل للرية .
القاهر .
91
قائمة املصادر واملراجع
ن ار .تللهر ( .)2412الوضللعية االجتماعية لألمهات العازبات في ا تمع اح ائرو .رسللالة ماجسللتي .كلية العلوم
النوحي .محملد علي .)2412( .االتجلاهلات اح سل ل ل للميلة اححلديثلة في ال ص ل ل ل للخيص والعالذ وكيفية التعامل .ر .1دار
92
املالحق
املالحق
-5التعريف باملؤسسة:
مديرية النش ل للار االجتماعي والتع ل للامن لوالية قاملة هي مؤس ل لسل للة ادارية وعمومية تابعة ملص ل للاح وزار التع ل للامن الو مي
واالسر وقعايا املرأ .
وتتتفل مديرية النشللار االجتماعي والتعللامن لوالية قاملة بتطوير وتنفيذ جميع التدابي التي من تللأنها تأ ي النشللا ات
املرتبطة بالنشار االجتماعي للدولة والتعامن الو مي وضمان متابعيها ومراقبيها.
الوضع القانوني:
إن مديرية النش للار االجتماعي تتمتع بص للخص للية معنوية وذلك باعتبارها مؤسل لس للة من مؤسل لس للات الدولة اح ائرية وفق
ال ش للرفعات والقوانين التي اص للدرت في هذا الش للأن ،وذلك بمقتم للعا املرس للوم التنفيذو رقم 451 - 10املؤر في -12 -18
1110ا حدد للقواعد احخاصة ب نظيم مصاح النشار االجتماعي في الوالية وسي ها.
التعليمة:
تحتوو هذه التعليمة على 21مجموعة في كل واحد م ها عدد من العبارات أقرئي بتمعن كل
مجموعة ثم اختار و العبار التي تصللا أكث إحسللاسللك وحالتك خالد األسللبوعين األخرين بما فيها هذا الیوم .عمي الرقم
الذو ناسب العبار ا ختار .إذا وجدت عد عبارات في نفي ا موعة تناسب إحساسك وحالتك ،عال باختبار العبار
ذات الرقم األكث ثم عنه بإت ل ل للار .تأكدو من أنك لم تختار إال عبار واحد فقي في كل مجموعة ،بما ا موعة رقم
10وا موعة رقم .18
-5الحزن:
.2أنا ح ین دوما.
- 2التشاؤم من املستقبل:
- 1اإلحساس بالذنب:
- 6توقع العقاب:
-7كراهية النفس:
.2أحب أن أنتحر.
- 55البكاء:
-56اضطرابات النوم:
-58فقدان الشهیة:
.4تهیتي لم تت ي .
.1أصبحت مش وال على صحتي بسبب االوجا و األمراض ،او اضطرابات املعد و االسما .
.2أ ش ل بالت ي ات الصحية التي تحدث لي لدرجة أ ي ال أستطيع أن أفتر في أو شعية خر.
-1االسم:
-2السن:
الحياة الجنسية:
-12كم كان عمر األم العازبة عند هور اود عاد تهرية؟
-22مدام هذا اححمل اي ت ل للرعي .فهو بعيد عن اضل ل للفاة او قيمة لهؤالة الفتيات فتيا عايشل ل للنه إذا (هل بالرفه او
القبود)
-24كيا كانت نظر ا تمع لها في هذه الف ؟ وكيا عاتت حملها بالنسبة حيطها؟
-22كيا عاتت اححمل داخل الوسي العائلي؟ هل األم كانت على علم بحملك؟ أم تم اخبارها؟ كيا كانت رد فعلها؟
الطفل:
الوالدة:
االكتئاب: