Schemat organizacyjny wykonywania cięć cesarskich i znieczuleń z-o do porodu-propozycje

1/Cięcia natychmiastowe -zgłaszane są przez aplikację „Signal” lub bezpośrednio do anestezjologa na

bloku operacyjnym.

Pacjentka przewożona na blok operacyjny bez pobierania badań ,które należy pobrać w trakcie
operacji.

Np.-wypadnięcie pępowiny

-podejrzenie krwotoku spowodowanego pęknięciem macicy

-przedwczesne oddzielenie łożyska

-rzucawka lub zagrażająca rzucawka

-ciężkie zaburzenia czynności serca płodu

2/Cięcia naglące- zgłaszane przez aplikację „Signal” lub do anestezjologa na bloku operacyjnym

Badania należy pobrać na bloku porodowym, przewieźć pacjentkę na blok operacyjny i oczekiwać
na wyniki w trakcie operacji.

Np.-powtarzająca się bradykardia

-deceleracje późne lub zmienne przy braku postępu porodu

-głęboka bradykardia płodu nie reagująca na leczenie

2/Cięcia pilne- zgłoszenie jak wyżej.

Przewozimy pacjentkę na blok operacyjny po uzyskaniu badań:

-morfologia, APTT, Wskaźnik protrombinowy

Np.-nieprawidłowe ułożenie główki

-nieprawidłowe położenie płodu przy czynności skurczowej macicy

-dystocja szyjkowa

-ciężki stan przedrzucawkowy

3/Cięcia planowe wpisane w plan operacyjny na dzień następny

Badania:-Morfologia, APTT, Wskaźnik protrombinowy

4/Znieczulenie z-o do porodu- wykonywane w godzinach przedpołudniowych

Pacjentka przygotowywana do porodu na bloku porodowym.Do znieczulenia kwalifikuje się rodzącą
z:

-rozwarciem ok.4 cm

- przygotowaną szyjką macicy.

-samoistną akcją skurczową

-stymulowaną czynnością skurczową po wcześniejszej indukcji (cewnik,angusta)

Znieczulenie wykonywane przez przez zespól anestezjologiczny po wcześniejszym uzgodnieniu.

Dalszy nadzór prowadzi położna po ukończonym kursie „Pielęgniarstwo anestezjologiczne i

intensywnej opieki w położnictwie i ginekologii”

Proszę o uwagi dotyczące w/w propozycji

1/Proszę o określenie czasu wykonania cięcia pilnego od zgłoszenia

2/Kiedy zgłaszać porody w z-o i jakie badania konieczne do wykonania przed znieczuleniem.