University of Al-Jaffara

Faculty of Medical Technology

Study of Causes and factors associated with Neonatal

Mortality in Neonatal intensive care unit (NICU) in the
Tripoli university hospital and al-jalaa hospital
By:

1. Rehab Ali Abu-Sninaa

2. Salsabil Salem Al Majdoub

3. Omaima Al-Amari

Supervised by:

D. Abdel-Aal Al-Taweel

A project submitted in fulfillment of the requirements for obtaining a

Bachelor's degree in Medical Sciences - specialization in Anesthesia
and Intensive Care

Fall (2023)
 ‫اآلية القرآنية‬

‫بسِم هللا الَر حمِن الَر حيم‬

‫َج‬ ‫َر‬ ‫َد‬ ‫َم‬ ‫ُك ْم َو َّل َن ُأ ُت ْل ْل‬ ‫َي ْر َف َّل ُه َّل َن َم ُن‬
‫ٍت‬‫ا‬ ‫ِع‬ ‫ا‬ ‫وا‬ ‫و‬ ‫ي‬ ‫ِذ‬ ‫ا‬ ‫ن‬ ‫ِم‬ ‫وا‬ ‫﴿ ِع ال ا ِذ ي آ‬
‫َت ُل َن َخ‬ ‫َّل‬
‫َو ال ُه ِب َم ا ْع َم و ِب يٌر ﴾‬

‫صدق هللا العظيم‬

‫سورة املجادلة اآليه‪11‬‬

‫‪I‬‬
 ‫اإلهداء‬
‫الي منارة العلم والعاملين‪...‬إلي سيد الخـلق وإمام املرسلين‪...‬إلي من علم املتعلمين‬

‫سيدنا محـ ـم ــد صلي عليه وسلم‬

‫إلى من كلله هللا بالهيبة والوقار‪ ..‬إلى من أحمل أسمه بكل إفتخار‬

‫أبـ ــاءن ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــا االعزاء‬

‫إلى مالكي في الحياة‪...‬إلى من كان دعائها سر نجاحي‪...‬وبدفء حنانها تمسح أحزاني‬

‫أم ــهاتنا الـحبـيـبات‬
‫إلي ابتسامة فرحي وأيام مرحي‪ ..‬ورفاق عمري‪ ..‬إلي بصمة سعادتي‪ ..‬وبهجة‬

‫فؤادي إخوت ـ ــي وأخوات ـ ــي‬

‫إلي من يزينون حدائق عمري‪ ..‬إلي النور الذي أبهج حياتي‪ ..‬ونبض قلبي وبلسم‬

‫روحي األصدق ـ ــاء واألحب ــاب‬

‫إلى من أض ــاء لي طري ــق العلم‪ ..‬وإتخ ــذ الوض ــوح ص ــفة الع ــدل‪ ..‬واالجته ــاد طري ــق‬
‫النجاح والتقدم‬
‫أساتذتنا الكرام‬
‫إليكم جميع ـ ــا نهـ ـ ــدي ه ـ ــذا البحث الـ ـ ــذي نتم ـ ــنى من هللا العزيـ ـ ــز الحكيم أن ينـ ـ ــال‬
‫إعجاب الجميع‪.‬‬
‫وهللا املوفق‬

‫‪II‬‬
 Thanks and appreciation

First and foremost, praise be to God, the Most Gracious, the Most Merciful
We wanted to express our deep appreciation and sincere thanks and
appreciation to Dr. Abdel-Al-Taweel, the supervisor of this study, who
guided us and helped us with valuable and continuous directives.

We thank our beloved mother and father for their support and love for us
throughout our lives.

We extend our appreciation to our dear friends for their continuous

encouragement, and my special thanks to the staff of the neonatal intensive
care unit of the hospital and their cooperation.

Table of contents Page

III
No Contents Page page
1- Quran verse I
2- Dedication II
3- Thanks and appreciation III
4- LIST OF Contents IV-V
5- LIST OF TABLES VI
6- LIST OF FIGURES VII
7- LIST OF ABBREVLATIONS VIII
8- CERTIFICATE IX
9- Abstract X
10- CHAPTER ONE: INTRODUCTION

11- Background 1

12- CHAPTER TWO: LITERATURE REVIEW 3

13- 2.1. .Definition causes of neonatal diseases 4

14- 2.1.1. Neonatal sepsis 4

15- 2.1.2. Neonatal infection 4

16- 2.1.3. Asphyxia 4

17- 2.1.4. Low birth weight 5

18- 2.1.5. Preterm birth complication 5

19- 2.1.6. Neonatal respiratory distress syndrome 5

20- 2.2. Operational definitions 6

21- CHAPTER THREE: RESEARCH OBJECTIVES 7

22- 3.1. General objective 8

23- 3.2. Specific objectives 8

24- CHAPTER FURE: MEYHODAND MATERIALS 9

25- 4.1. Study design and period 10

26- 4.2. Study setting and period 10

27- 4.3 Study population 10

28- 4.4. Sample size 10

29- 4.5. Date collection procedures 10

30- 4.6. Operational definitions 11

31- CHAPTER FIVE: RESULTS 12

32- 5. Background 13

33- 5.1 Socio-demographic characteristics 13

34- 5.2 Causes of admission and death of newborns 14

35- 5.3 Top causes of neonatal admission and death 15

36- CHAPTER SIX: DISCUSSION 28

37- 6.1 DISCUSSION 29

38- CHAPTER SEVEN: CONCLUSION 33

39- CHAPTER EIGHT: RECOMMENDATIONS 35

40- CHAPTER NINE: REFERENCES 36

V
LIST OF TABLES
No Table page
 1- Table 1: Demographic characteristics of 16
Newborns admitted to Tripoli University Hospital
2- Table 2: Aggregate categories of causes of 17
admission and death by Outcomes among neonates admitted
to the neonatal intensive care unit at Tripoli University
Hospital
3- Table 3 Top ten causes of 18
admissions and mortality among Admission of newborns to
Tripoli University Hospital
4- Table 4 Socio demographic characteristics 19
of admitted neonates Tripoli University Hospital
5- Table 5: Factors associated with neonatal mortality 20
He was admit ted to Tripoli University Hospital
6- Table 6: Dmographic Characteristics Of 22
Neonates Admitted To Aljalaa Central Hospital
7- Table 7: Aggregated Categories of Causes of 23
Admission and Death By Outcomes Among Neonates
Admission To Neonatal NICU of Al-Jalaa Central Hospital
8- Table 8 :Top Ten leading Causes of Admission And 24
Mortalities Among Neonates Admitted to Al_jalaa Central
Hospital
9- Table 9: Soscio Demographic Characteristics Of 25
Neonates Admited To Aljalaa Central Hospital
10- Table 10: Factors Associated With Neonatal Mortalities 26
Among Neonate Admitted to Al_jalaa Central Hospital

VI
LIST OF FIGURES
No Figure PAGE

Proportion of neonatal mortality of Tripoli University

1 20
Hospital
Causes of Neonatal Mortality Among Neonates Admitted
2 To The ICU of Central Tripoli University Hospitals 2019 21
(n=66)
Proportion of neonatal death among neonates admitted to
3 21
the ICU of central hospitals in AL-JALAA,2019(n=2811)
Causes of neonatal mortality among neonates admitted to
4 22
the NICU of central hospitals in AL-JALA,2019 (n=132)

VII
 LIST OF ABBREVLATIONS

Abb Meaning

EVLBW Extremely very low birth weight

VLBW Very low birth weight

LBW low birth weight

NBW Normal birth weight

NICU Neonatal Intensive care unit

RDS Respiratory distress syndrome

MAS Meconium aspiration syndrome

PNA Perinatal asphyxia

RD Respiratory distress

ACH Alkhums central hospital

WHO World health organization

ACH Aljalaa central hospital

NRDS Neonatal Respiratory Distress Syndrome

EONS Early onset neonatal sepsis

LONS Late onset neonatal sepsis

VIII
 CERTIFICATE

Certified that the project entitled ‘‘Study of Causes and factors

associated with Neonatal Mortality in Neonatal intensive care
unit (NICU) in the Tripoli university hospital and al-jalaa
hospital ’’

Submitted by: Signature

• Salsabil Salem Al Majdoub …………………..

• Rehab Ali Al-Sninaa …………………..

• Omaima Al-Amari …………………..

Is the record of the work caried out by them under my supervision at

the faculty of medical technology.

Supervisor : D. Abdel-Aal Al-Taweel

Signature :………………………

IX
 Abstract
Background: The first month is the most important period for a baby To
survive, we note that the number of neonatal deaths continues as, It is a
major public health problem, accounting for around 4 million deaths
annually.

Objective: To evaluate preventable causes and associated factors Neonatal

mortality rate among newborns admitted to the neonatal intensive care unit
at Tripoli University Hospital and El Galaa Hospitals from 2022-2023.

MATERIAL METHODS: We conducted this study from November 1,

2021, to February 20, 2023. In Tripoli University Hospital and Al Galaa
Hospital, Tripoli - Libya, data was collected using a structured
questionnaire.

Results: Of the 1,500 newborns admitted during the study period to Tripoli
University Hospital, 129 (25%) died, which equates to 45 deaths per 455
institutional live births. The majority (20,30.3%) of the deceased neonates
had cardiopulmonary arrest While 17 (25.8%) were premature and 7
(10.6%) had a congenital anomaly.and 2 (3.6%) had triplets. Of the 2811
newborns admitted during During the study period in El-Galaa, 634 (22.6%)
died, equating to 45 deaths per317 institutional live births. The majority
(67.50.8%) of the stillborn neonates had it While 60 (95.5%) were
premature and 45 (34.1%) had respiratory diseases distress and 25 (18.9%)
had septicemia and 11 (8.3) had congenital malformation and 10 (7.5) had
MAS.

CONCLUSIONS: A large proportion of neonates attend neonates

NICU died. Parental residence, residence time, intrauterine fulfillment, are
low Birth weight, prematurity. Shortness of breath, septicemia, pulmonary
heart Constipation, congenital malformation, MAS, and perinatal and triple
asphyxia Pregnancy has been a factor associated with neonatal mortality,
which can be a-voided.
‫‪Therefore, preventive measures such as promoting benefit from Antenatal‬‬
‫‪care services and early identification and referral for high risk Pregnancy‬‬
‫‪and newborns can reduce neonatal mortality.‬‬

‫خالصة‬
‫‪X‬‬

‫خلفية الموضوع‪ :‬الشهر األول هو أهم ف‪II‬ترة بالنس‪II‬بة للطف‪II‬ل للبق‪II‬اء على قي‪II‬د الحي‪II‬اة‪ ،‬نالح‪II‬ظ أن ع‪II‬دد‬
‫وفيات األطفال حديثي الوالدة ال يزال مستمرا‪ ،‬حيث إنها مش‪II‬كلة ص‪II‬حية عام‪II‬ة ك‪II‬برى‪ ،‬حيث تتس‪II‬بب‬
‫في وفاة حوالي ‪ 4‬ماليين شخص سنوًيا‪.‬‬

‫هدف الموضوع‪ :‬تقييم األسباب التي يمكن الوقاية منها والعوامل المرتبطة بها معدل وفي‪II‬ات األطف‪II‬ال‬
‫حديثي الوالدة بين األطفال ح‪II‬ديثي ال‪II‬والدة المقب‪II‬ولين في وح‪II‬دة العناي‪II‬ة المرك‪II‬زة لح‪II‬ديثي ال‪II‬والدة في‬
‫مستشفى جامعة طرابلس ومستشفيات الجالء من ‪.2023-2022‬‬

‫طرق جمع المواد‪ :‬أجرين‪II‬ا ه‪II‬ذه الدراس‪II‬ة في الف‪II‬ترة من ‪ 1‬نوفم‪II‬بر ‪ 2021‬إلى ‪ 20‬ف‪II‬براير ‪ .2023‬في‬
‫مستشفى جامع‪II‬ة ط‪II‬رابلس ومستش‪II‬فى الجالء‪ ،‬ط‪II‬رابلس ‪ -‬ليبي‪II‬ا‪ ،‬تم جم‪II‬ع البيان‪II‬ات باس‪II‬تخدام اس‪II‬تبيان‬
‫منظم‪.‬‬

‫نتائج الدراسة األولية‪ :‬من بين ‪ 1500‬طفل حديث الوالدة تم إدخالهم خالل فترة الدراسة إلى مستش‪II‬فى‬
‫جامع‪II‬ة ط‪II‬رابلس‪ ،‬ت‪II‬وفي ‪ ،)%25( 129‬وه‪II‬و م‪II‬ا يع‪II‬ادل ‪ 45‬حال‪II‬ة وف‪II‬اة لك‪II‬ل ‪ 455‬والدة حي‪II‬ة تحت‬
‫اشراف ط‪I‬بي‪ .‬أغلبي‪I‬ة (‪ )%20,30.3‬من الول‪I‬دان المت‪I‬وفين أص‪I‬يبوا بس‪I‬كتة قلبي‪I‬ة رئوي‪I‬ة بينم‪I‬ا ‪( 17‬‬
‫‪ )%25.8‬ولدوا قبل األوان و‪ )%10.6( 7‬لديهم شذوذ خلقي‪ .‬و‪ )%3.6( 2‬لديهم ثالثة توائم‪ .‬من بين‬
‫‪ 2811‬مولوًدا تم إدخ‪II‬الهم خالل ف‪II‬ترة الدراس‪II‬ة في مستش‪II‬فى الجالء‪ ،‬ت‪II‬وفي ‪ ،)%22.6( 634‬أي م‪II‬ا‬
‫يعادل ‪ 45‬حالة وف‪II‬اة لك‪II‬ل ‪ 317‬والدة حي‪II‬ة بالمستش‪II‬فى ‪ .‬األغلبي‪II‬ة (‪ )٪67.50.8‬من الول‪II‬دان المي‪II‬تين‬
‫كانوا مصابين به في حين أن ‪ )٪95.5( 60‬ولدوا قب‪II‬ل األوان و ‪ )٪34.1( 45‬يع‪II‬انون من أم‪II‬راض‬
‫الجهاز التنفسي و ‪ )٪18.9( 25‬يعانون من تسمم الدم و ‪ )8.3( 11‬لديهم تشوه خلقي و ‪)٪8.3( 10‬‬
‫يعانون من تشوه خلقي‪ )7.5( .‬كان لديه ‪.MAS‬‬

‫االستنتاجات‪:‬‬

‫توفيت نسبة كبيرة من األطفال حديثي الوالدة الذين يحضرون للحضانة ‪.NICU‬‬ ‫‪)1‬‬
‫هناك عدة عوامل لها تأثير واضح في نتائج الدراسة مثل إقامة الوالدين‪ ،‬م‪II‬دة اإلقام‪II‬ة‪ ،‬التموض‪II‬ع‬ ‫‪)2‬‬
‫داخل الرحم‪ ،‬انخفاض الوزن عند الوالدة‪ ،‬الخداج‪.‬‬
‫ضيق التنفس‪ ،‬وتسمم الدم‪ ،‬واإلمساك‪ ،‬وام‪II‬راض القلب والرئ‪II‬ة‪ ،‬والتش‪II‬وه الخلقي‪ ،‬واض‪II‬طرابات‬ ‫‪)3‬‬
‫الدماغ والحبل الشوكي ((‪ ،MAS‬واالختناق في الفترة المحيطة بالوالدة واالختناق الثالثي‪.‬‬

‫كل ذلك كان عامًال مرتبًط ا بوفي‪II‬ات األطف‪II‬ال ح‪II‬ديثي ال‪II‬والدة‪ ،‬وه‪II‬و أم‪II‬ر يمكن تجنب‪II‬ه‪ ،‬ول‪II‬ذلك‪ ،‬ف‪II‬إن‬
‫التدابير الوقائية مثل تعزيز االستفادة من خدمات الرعاية السابقة للوالدة والتحديد المبكر واإلحالة في‬
‫حاالت الحمل والمواليد عالية الخطورة يمكن أن تقلل من وفيات األطفال حديثي الوالدة‪.‬‬

‫‪XI‬‬