TRANSZKULTURÁLIS ÁPOLÁS

EGYHÁZAK A TRANSZPLANTÁCIÓRÓL
 1. Bevezetés
A bioetika az ápolói gyakorlat területén jelentkező morális problémák feltárását és
azok lehetséges megoldását, kezelését vizsgálja és tárgyalja, ezáltal segítve az egészségügyi
dolgozókat egy a páciens szempontjából megfelelő állásfoglalásra vagy döntésre jutni az
etikai döntéshozatalban.

A saját értékrend háttérbe szorítása nagyban megnehezítheti az egészségügyi

dolgozók helyzetét, ha a kezelésre, ápolásra szoruló beteg értékrendjében megjelenő értékek
ütköznek, vagy egyenesen szembe mennek azokkal. Ez egy olyan párharc, amiben csak a
bioetika alapelvei segíthetnek dűlőre jutni. Elsődlegesen is tiszteletben kell tartani a páciens
autonóm ember létét, vagyis elfogadni, hogy fizikai és pszichológiai korlátozottság nélkül,
szabadon képes mérlegelni cselekvési alternatívái között, ekképpen az ápoló csupán a segítő
szerepét veheti fel, tanácsol és ajánl, de a döntéseket nem a saját értékrendje szerint hozza
meg, hanem a páciens értékrendje szerint.

A második alapelv „ne árts” (vagy primum nil nocere) kérdéseket vethet fel
fájdalmasabb, kellemetlennek számító vizsgálatok esetén, de a dolgozat szempontjából
leginkább az élődonoros szervátültetésekkor előjövő kérdések lehetnek fontosak a kockázat
és előny mérlegelését illetően.

A jótékonyság elve és igazságosság elve a transzplantációra váró páciensek

sorolásának elveit, szempontjait határozza meg. Prioritást ez esetben a szakmai szempontok
alapján megfelelőnek tartott páciensek élveznek, hiszen a beültetésre váró szervek és más
erőforrások is szűkösek, ezeknek a korlátozott erőforrásoknak az elosztása különösen nagy
odafigyelést igényel. A döntés sok esetben kifejezetten megpróbáltató. Az aranyszabály
mégis az, hogy az egészségügyi dolgozó figyelembe veszi mások érdekeit, szempontjait,
kívánságai, még akkor is ha azokat nehezére esik elfogadni. Az ápoló feladata a páciens
értékrendjének megértése és tisztázása, hogy azok később a kezelés során ne sérüljenek.

1
 2. Általánosan a szervátültetésekről
A szervdonáció megköszönhetetlen ajándék tud lenni a szükségben levő várólistás
páciensek számára. Kadáver donorok segítségével évente százakat képesek megmenteni
vese-, máj-, szív-, hasnyálmirigy-, tüdőátültetéssel. Egy donor akár többek életét is
megmentheti csupán szaruhártya, szívbillentyű, csont és porcok donációjával.

Ez egy olyan eljárás, amely szorosan kapcsolódik az emberi élet és az egészség

megmentéséhez. A szervdonorok önként vállalják, hogy életük végén szerveiket vagy
szövetüket átadják azoknak, akiknek az adott szerv vagy szövet nélkül az élet nem volna
lehetséges. Magyarországon jelenleg a feltételezett beleegyezés elve érvényesül, ami azt
jelenti, hogy amennyiben valaki elutasítaná a szervdonorságot, abban az esetben az adott
személy életében azt külön kérvényeznie kell.

Az élet és az egészség fenntartása alapvető emberi jog és erkölcsi elv és az emberi élet
szentségét hangsúlyozza. Ebben az értelemben a transzplantáció az emberi élet védelmére
irányuló tevékenység, és ez az az aspektus, amelyet az egyházak is elismernek. Az élet
megmentése a keresztény etika és a más vallási tanítások központi elvei közé tartozik.

Milyen típusai lehetnek? Ahogyan fentebb röviden említettem, a szervtranszplantációnak

különböző típusai lehetnek, amik az eltávolított és beültetett szervek, szövetek vagy sejtek
típusát illetik. Ezen belül a transzplantáció történhet elhunyt donor (kadáver) vagy élődonor
donációja által. Élődonor esetén, természetesen, nem beszélhetünk alapvető szervek (pl. szív,
tüdő) donációjáról, csupán szövet (pl. máj) vagy ikerszerv (vese) donációjáról.

Az eljárások részletei és feltételei országonként eltérhetnek, és a páciens egészségi

állapotától, az eljárás típusától és más tényezőktől is függnek.

3. Egyházak Magyarországon és szervátültetés

Számos tudományos értekezés kiemeli, hogy a vallás, a hit fontos szerepet játszik a
transzplantációra jelentkezésről való döntésben, kiváltképpen, ha olyan szervátültetésről van
szó, amely során élődonort is számításba vehetünk (E. Messina, 2015). „A
szervadományozás mindig szuverén, egyéni döntés, ugyanakkor a nagyegyházak egyedi és

2
támogató állásfoglalásai utat mutathatnak az emberi lét nehéz kérdéseiben, így a
szervdonáció terén is” (OVSZ, 2020).

Amagyarországon működő vallási közösségeknek kiemelkedően fontos szerepe van az

ország és a nemzet életében. A mindennapi élet szinte minden területén étékhordozó
szereppel bírnak.

A szervtranszplantációról szóló teológiai értekezésekben a leggyakrabban előforduló

bibliai idézet a „szeresd felebarátodat, mint önmagadat” parancsolat. Főként ezzel támasztják
alá a szervdonáció lehetőségét.

A katolikus egyház szerint a szervek ingyenes elajándékozása a halál után akár törvényes
és érdemszerző lehet. XVI. Benedek pápa 2008-as A gift for life – Életajándék Nemzetközi
Kongresszus részvevői számára adott audiencián előadott beszédében így vélekedik a
szervadományozásról: „Az életfontosságú szervek adományozásával kifejezett szeretet a
jótékonyság olyan igazi bizonyítéka, amely képes túllépni a halálon, hogy az élet mindig
győzedelmeskedjék. A szervet kapó betegnek tisztában kell lennie eme gesztus értékével.
Olyan ajándékot kap, amely messze túlmutat a gyógyulási szempontokon. Valójában nemcsak
egy szervet, hanem a szeretet ajándékát kapja, és ezért ugyanolyan mértékben hálásnak kell
lennie a szervfelajánlás és a szabad adományozás kultúrájának erősítése érdekében”.

Viszont nem minden egyház foglal állást a kérdéssel kapcsolatban. A Jehova Tanúi
közössége például a lelkiismereten alapuló döntés szabadságát hagyja meg minden egyén
számára, mert a Szent Írás nem mutat semmilyen közvetlen útmutatást.

Érdekes azonban a Magyar Izraelita Hitközösség helyzete, mivel a különböző rabbik

között nincs egyetértés. Ők kiemelik, hogy ennek a kérdésnek a nehézsége éppen abban
rejlik, hogy a saját és logikai értékrendjüket félretéve, csupán a zsidóság több ezer éves
forrásaira hagyatkozva döntsenek. A Talmud kimondja, hogy az egyik embernek segítenie
kell a másikon („Ne maradj tétlen felebarátod vérénél…” 3Mózes 19:16), de a rabbiknak arra
kell rájönni, hogy mire terjed ki ez a segítségnyújtás, hol vannak annak a határai? Ennek
megtalálásában egy másik idézet is segíthet, éppen Mózes 3. könyvéből a 25:36 szakasz,
amely ezt mondja: „Élhessen testvéred melletted”. A rabbik szerint ez azt sugallja, hogy bár

3
az embernek segítenie kell, életveszélybe önmagát nem kell sodornia, hogy mást
megmentsen, vagyis egy ember életét nem szabad elvenni azért, hogy a másikat megmentsük.
A transzplantáció szempontjából ez azért fontos, mert ha a halál beálltát a bibliai források
alapján a légzés megszűnéséhez kötjük, akkor dobogószívű agyhalott személy lehet donor.
Ám ebben az esetben szűnik meg a konszenzus a rabbik között. Van olyan rabbi, aki szerint
addig nem lehet kimondani egy személy halálát, amíg a létfontosságú szervek működnek
(szív). Mindezt a zsidó közösség test és lélek kapcsolatát illető felfogása teszi bonyolultabbá,
miszerint ez a kapcsolat a halál után sem szűnik meg: „csak fájdalmat érez teste őrajta, és
lelke gyászol őbenne” (Jób 14:22).

Mindez persze csak három általam kiválasztott példa, amelyek bár nem tiltják a
szervátültetést, különböző hiten alapuló szabályokhoz kötik.

4. Összegzés
Dolgozatomban néhány magyarországi egyház szervtranszplantációról való
állásfoglalását ismertettem. Ez egy ápoló szempontjából fontos lehet, hiszen elsődleges
feladatunk megérteni a páciens számunkra furcsa, álláspontunktól és értékrendünktől eltérő
véleményét, döntését. Bár dolgozatomban csupán az adományozás kérdését tárgyaltam,
fontos lehet az ún. adomány elfogadásának kérdését is megvizsgálni az egyházak
szempontjából.

4
 5. Irodalomjegyzék
E. Messina: Beyond the Officially Sacred, Donor and Believer: Religion
and Organ Transplantation, Transplantation Proceedings 47/7, 2015, 2092-2096 Link:
https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2015.06.031 Utolsó látogatás ideje: 21.10.2023.

Országos Vérellátó Szolgálat: Egyházak a szervadományozásról Link:

https://www.ovsz.hu/hu/oco/egyhazak-szervadomanyozasrol Utolsó látogatás ideje:
19.10.2023.