www.dzexams.

com
www.dzexams.com
 ‫التصحيح المقترح‪:‬‬
‫الجزء األول‪:‬‬
‫تبيين سبب العقم عند السيدة (س)‪:‬‬
‫الشكل أ من الوثيقة (‪:)1‬‬
‫ال تُظهرعند السيدة (س ذروة لـ ‪( LH‬و ‪ )FSH‬في اليوم الرابع عشر من الدورة مقارنة بالمرأة‬
‫الخصبة‪.‬‬
‫ضا وثابتًا عند ‪ mU / mL2.2‬بينما تتضاعف قيمته في المرأة‬ ‫يظل تركيز ‪ LH‬للسيدة (س) منخف ً‬
‫الخصبة وتصل إلى ‪ mU / mL12‬خالل ذروة اليوم الرابع عشر‪.‬‬
‫اإلستنتاج‪ :‬سبب عقم السيدة (س) قلة إفراز الهرمونات النخامية وغياب ذروة ‪.lh‬‬
‫الشكل ب من الوثيقة (‪:)1‬‬

‫‪s‬‬
‫على مستوى مبيض السيدة (س) تتواجد جريبات صغيرة إبتدائية و أولية فقط‪.‬‬

‫‪m‬‬
‫اإلستنتاج‪ :‬تغيب الدورة المبيضية عند السيدة (س) ( غياب اإلباضة)‬
‫إذن ‪ :‬يتبين أن سبب عقم السيدة س هو اإلفراز الضعيف للهرمونات النخامية ‪ fsh‬المسؤول عن تطور‬
‫ونمو الجريبات وهرمون ‪ ( lh‬ذورة) الذي يعمل على تفجير الجريب الناضج وحدوث اإلباضة‪.‬‬
‫‪ )2‬حل عقالني مبني على أساس علمي لعالج السيدة (س)‪:‬‬
‫حقنها بالهرمونات النخامية ( ‪lh‬و ‪ )fsh‬حسب حاجة العضوية ( جرعات مكيفة) (يقبل كل عالج منطقي )‪.‬‬

‫‪/‬‬
‫الجزء الثاني‪:‬‬
‫تبين فعالية الدواء المقترح من طرف الطبيب مبرزا في نفس الوقت مدى تطابقه مع العالج المقترح من‬
‫‪o‬‬ ‫طرفك‪:‬‬
‫الشكل أ من الوثيقة ‪:2‬‬
‫األستروجين‪:‬‬
‫يرتفع إلى ‪ / pg 066‬مل ( ذروة) من اليوم الثامن ( نهاية العالج) إلى اليوم الرابع عشر ثم يتناقص‬
‫‪to‬‬

‫تركيزه ليرتفع من جديد (الذروة الثانية) في اليوم ‪ 21‬ثم ينخفض مرة أخرى‪.‬‬
‫البروجسترون‪:‬‬
‫صفرا تقريبا في السيدة س ثم يرتفع إلى ‪ 26‬نانوغرام ‪ /‬مل خالل‬‫ً‬ ‫يظل تركيز البروجسترون‬
‫الجزء الثاني من الدورة ‪.‬‬
‫اإلستنتاج‪ :‬دواء الكلوموفين ينشط إفراز الهرمونات المبيضية ‪.‬‬
‫‪ Fsh‬و ‪:lh‬‬
‫يرافق عالج عقار (دواء) كلوميفين مع ذروة أولى للهرموني ‪ fsh‬و ‪ lh‬في اليوم الثامن‪.‬‬
‫ظهور ذورة ‪ lh‬في اليوم ‪ 11‬مع إرتفاع في ملحوظ في إفراز الهرمونين في ال المرحلة الثانية من‬
‫‪y‬‬

‫الدورة‪.‬‬
‫اإلستنتاج‪ :‬يحفز عقار الكلوموفين إفراز الهرمونات النخامية ‪.‬‬
‫الشكل ب من الوثيقة ‪ :2‬يتواجد على مستوى مبيض السيدة س بعد العالج جريبات مختلفة االحجام من جريب‬
‫إبتدائي إلى غاية الجريب الناضج‪.‬‬
‫اإلستنتاج‪ :‬عقار الكلوموفين يسمح بنمو وتطور الجريبات‪.‬‬
‫إذن يتبين ‪ :‬الدواء المستعمل من طرف الطبيب فعال وناجع في عالج عقم السيدة س (يسمح لها باالنجاب)‬
‫حيث يعمل على زيادة إفراز الهرمونات النخامية ‪fsh‬الضرروي لتطور الجريب و ‪ lh‬المسؤول عند بدء‬
‫وحدوث اإلباضة ‪ ،‬من خالل االرتباط بمستقبالت هرمون االستروجين في منطقة تحت السرير البصري ‪.‬‬
‫يتطابق العالج المقترح من طرف الطبيب و العالج المقترح من طرفي في النتائج والمتمثلة في تطور الجريبات وزيادة‬
‫الهرمونات المبيضة لكن يختلفان في آلية التأثير ‪.‬‬
‫العالج المقترح من طرف الطبيب يستهدف المعقد تحت السرير البصري النخامي أما عالجي يستهدف المبيضين مباشرة‪.‬‬

‫‪www.dzexams.com‬‬
 ‫اﻟﻤﻮﻗﻊ اﻷول ﻟﺘﺤﻀﻴﺮ اﻟﻔﺮوض واﻻﺧﺘبﺎرات ﻓﻲ اﻟﺠﺰاﺋﺮ‬
https://www.dzexams.com
https://www.dzexams.com/ar/0ap
https://www.dzexams.com/ar/1ap
https://www.dzexams.com/ar/2ap
https://www.dzexams.com/ar/3ap
https://www.dzexams.com/ar/4ap
https://www.dzexams.com/ar/5ap
https://www.dzexams.com/ar/bep
https://www.dzexams.com/ar/1am
https://www.dzexams.com/ar/2am
https://www.dzexams.com/ar/3am
https://www.dzexams.com/ar/4am
https://www.dzexams.com/ar/bem
https://www.dzexams.com/ar/1as
https://www.dzexams.com/ar/2as
https://www.dzexams.com/ar/3as
https://www.dzexams.com/ar/bac
www.dzexams.com
‫اﻟﻘﺴﻢ اﻟﺘﺤﻀﻴﺮي‬
‫اﻟﺴﻨﺔ اﻷوﻟﻰ اﺑﺘﺪاﺋﻲ‬
‫اﻟﺴﻨﺔ اﻟﺜﺎﻧ�ﺔ اﺑﺘﺪاﺋﻲ‬
‫اﻟﺴﻨﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ اﺑﺘﺪاﺋﻲ‬
‫اﻟﺴﻨﺔ اﻟﺮابﻌﺔ اﺑﺘﺪاﺋﻲ‬
‫اﻟﺴﻨﺔ اﻟﺨﺎﻣﺴﺔ اﺑﺘﺪاﺋﻲ‬
‫ﺷﻬﺎدة اﻟﺘﻌﻠ�ﻢ اﻻﺑﺘﺪاﺋﻲ‬
‫اﻟﺴﻨﺔ اﻷوﻟﻰ ﻣﺘﻮﺳﻂ‬
‫اﻟﺴﻨﺔ اﻟﺜﺎﻧ�ﺔ ﻣﺘﻮﺳﻂ‬
‫اﻟﺴﻨﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻣﺘﻮﺳﻂ‬
‫اﻟﺴﻨﺔ اﻟﺮابﻌﺔ ﻣﺘﻮﺳﻂ‬
‫ﺷﻬﺎدة اﻟﺘﻌﻠ�ﻢ اﻟﻤﺘﻮﺳﻂ‬
‫اﻟﺴﻨﺔ اﻷوﻟﻰ ﺛﺎﻧﻮي‬
‫اﻟﺴﻨﺔ اﻟﺜﺎﻧ�ﺔ ﺛﺎﻧﻮي‬
‫اﻟﺴﻨﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﺛﺎﻧﻮي‬
‫ﺷﻬﺎدة اﻟبكﺎﻟﻮر�ﺎ‬