You are on page 1of 1

ПЛАТІЖНА ІНСТРУКЦІЯ №1 Дата і час отримання/прийняття до виконання

від " 01 " лютого 2024р. «___» _____________20___ р.

__ год. ____хв.
Платник/ фактичний
платник : ФОП КУЧЕРЯВИЙ БОГДАН МИКОЛАЙОВИЧ Дата валютування
«___» _____________20___ р.

Код платника/
фактичного платника 3755706090
Рахунок платника.№ СУМА
Надавач платіжних послуг платника UA783226690000026033500869960 119.57
ГУ по м. Києву та Київській обл. АТ "Ощадбанк"

Отримувач/фактичний ТОВ або ФОП


отримувач

Код отримувача/
фактичного отримувача ХХХХХХХХ Рахунок отримувача №
UAХХХХХХХХХХХ
Надавач платіжних послуг отримувача
Банк (ПРИВАТ або…….
Сума словами Сто дев'ятнадцать грн 57 коп

Призначення платежу: Оплата за обладняння чи за товар згідно рахунку № ХХ від ХХ.ХХ.2023 р або догову № ХХ від
ХХХХх, без ПДВ або в т.ч. ПДВ - ХХ,00грн.

ДР
Дата і час виконання
Підписи платника «___»___________ 20___ р.
М.П. ______ год. ______ хв
Підпис надавача платіжних послуг

ДР
Дата і час виконання
Підписи платника «___»___________ 20___ р.
М.П. ______ год. ______ хв
Підпис надавача платіжних послуг

You might also like