‫………… ‪Reference:‬‬ ‫‪Risk Assessment Title: ………………………………………..

‬‬
‫شركه‪...............‬‬ ‫قسم الصحة والسالمه المهنيه‬
‫تقدير الخطر‬ ‫احتمالية الحدوث‬ ‫المسئول عن تنفيذ‬ ‫التقدير األولى‬ ‫احتمالية الحدوث‬ ‫الخطوات الرئيسية‬
‫شدة التأثير المتبقية‬ ‫التوقيت‬ ‫إجراءات السيطرة‬ ‫شدة التأثير األولية‬ ‫التأثير‬ ‫الخطر المحتمل‬
‫المتبقى‬ ‫المتبقية‬ ‫اإلجراء‬ ‫للمخاطر‬ ‫األولية‬ ‫للمهمة‬