‫المملكة العربية السعودية‬

‫وزارة التعليم‬
‫كلية فقيه للعلوم الطبية‬
‫قسم العلوم األساسية والمواد العامة‬
‫(قسم الطب البشري والجراحة)‬

‫المقرر الدراسي‪ :‬الدراسات اإلسالمية ( ‪ISLM (0201) ) 2‬‬

‫العمل البحثي‪:‬‬
‫(الموت الدماغي‪ :‬تعريفه وبيان أحكامه‪).‬‬

‫إعداد الطلبة‪:‬‬
‫‪ID:‬‬ ‫االسم‪:‬‬ ‫م‬ ‫‪ID:‬‬ ‫االسم‪:‬‬ ‫م‬
‫‪22000163‬‬ ‫عمر عبدالمحسن‬ ‫‪5 22000068‬‬ ‫محمد عاطف الحارثي‬ ‫‪1‬‬
‫الرفيحي‬
‫‪22000125‬‬ ‫نواف عبدالرحمن المالكي‬ ‫‪6‬‬ ‫‪22000126‬‬ ‫احمد عبدالرحمن الرحيلي‬ ‫‪2‬‬
‫‪22000110‬‬ ‫فيصل محمد الهجن‬ ‫‪7‬‬ ‫‪22000086‬‬ ‫عبدالعزيز عبدهللا الجهني‬ ‫‪3‬‬
‫‪22000131‬‬ ‫حمزة احمد فرج‬ ‫‪4‬‬

‫إشراف الدكتور‪ :‬عبدهللا عثمان الشميري‬

‫العام األكاديمي‪:‬‬
‫‪1444‬هـ‪2023-2022 /‬م‬
‫الفصل الثالث‪:‬‬

‫الموت الدماغي‪ :‬تعريفه وبيان احكامه‬

‫‪1‬‬
 ‫مقدمة‪-:‬‬

‫دالالت الموت الدماغي‪-:‬‬

‫يستند األطباء على عالمات و دالالت عديدة ليتم تحديد ان الشخص ميت دماغيا ً و هذه الدالالت‬
‫تندرج كالتالي ‪:‬‬

‫‪ ‬عدم االستجابة للضوء‪.‬‬

‫يشير عدم االستجابة إلى التنبيه الضوئي للعين اليمنى إذا كانت كلتا العينين تستجيبان بشكل طبيعي‬
‫للتنبيه الضوئي للعين اليسرى إلى األضرار التي لحقت بالمدخالت الحسية في العين اليمنى‪ .‬يقوم‬
‫أخصائيو غرفة الطوارئ بتقييم منعكس الحدقة بشكل روتيني ألنه يساعد في تقييم وظائف جذع الدماغ‪.‬‬
‫‪2‬‬
 ‫‪ ‬عدم إمكانية المريض من التنفس عند إطفاء جهاز التنفس الصناعي‪.‬‬
‫وهو ان المريض غير قادر على التنفس إال من خالل اجهزه التنفس‪ ،‬يمكن للوسائل االصطناعية‬
‫أن تحافظ على التنفس وتحافظ على نبض القلب لفترة من الوقت‪ ،‬ولكن حدوث الموت الدماغي ‪ ،‬ال‬
‫يوجد شيء يمكن أن يبقي األعضاء األخرى تعمل إلى أجل غير مسمى‪ .‬ينبغي أن يستعمل األطباء‬
‫معايير محددة لوضع تشخيص الموت الدماغي‪.‬‬

‫‪ ‬عدم وجود نشاط للدماغ على اإلطالق عند القيام باختبار مخطط كهرباء الدماغ‪.‬‬
‫هذه العالمة تعتبر هي العالمة الفاصلة في تحديد الموت الدماغي في اغلب دول العالم و المملكة‬
‫المتحدة ؛ اما في الواليات المتحدة االمريكية ال يتجهون اليه اال في الحاالت الصعبه‬
‫‪ ‬عدم القدرة على إظهار أي رد فعل تجاه األلم‪.‬‬
‫‪ ‬عدم رمش العيون عند لمس سطح العين‪.‬‬
‫‪ ‬عدم تحرك العينان عند تحريك الرأس‪ ،‬أو سكب الماء المثلج في األذن‪.‬‬

‫اسباب الموت الدماغي‪-:‬‬

‫تتنوع اسباب موت الدماغ ما بين مرضية داخلية وإصابات خارجية‪ ،‬وأهمها ما يلي‪:‬‬

‫‪ ‬صدمة على الدماغ‪ :‬مثل أي إصابة شديدة في الرأس ناتجة عن حادث سيارة‪ ،‬أو جرح‬
‫ناجم عن طلقات نارية‪ ،‬أو سقوط‪ ،‬أو ضربة على الرأس‪.‬‬

‫‪ ‬السكتة الدماغية‪ :‬إصابة الدماغ واألوعية الدموية بالسكتة الدماغية‪ ،‬أو تمدد األوعية‬
‫الدموية‪.‬‬

‫‪ ‬ارتفاع ضغط الدم‪ :‬ويمكن أن يؤدي إلى حدوث نزيف في المخ وينتج عنه الموت‪.‬‬

‫‪ ‬العدوى الدماغية‪ :‬مثل التهاب السحايا وما شابه‪.‬‬

‫‪ ‬ورم في المخ‪ :‬سواء كان سرطان بدئي في المخ‬

‫‪3‬‬
 ‫حكم الميت دماغيا‪-:‬‬
‫إذا توقف القلب و التنفس‪ ،‬ويتبعه تحلل جذع الدماغ‪ ،‬فإن هذا هو الموت المعروف‪ ،‬ويعد‬
‫صاحبه ميتًا بال خالف عند الفقهاء و األطباء‪.‬‬
‫ولكن يحصل اختالف بين العلماء عندما يموت بعض أجزاء الدماغ ‪ ،‬غير جذع الدماغ فهنالك‬
‫قوالن‪:‬‬
‫‪ ‬القول األول‪:‬‬
‫أنه ال يعد موتًا شرعيًا حتى يتوقف القلب والدورة الدموية و التنفس‪ ،‬وإنما يعد من مقدمات‬
‫الموت‪.‬‬
‫وقد قالت هيئة كبار العلماء في المملكة العربية السعودية‪" :‬إن كان القلب والتنفس ال يزال يعمالن‬
‫آليًا بفعل األجهزة‪ ،‬فال يحكم بموته شر ًعا إال إذا توقف التنفس والقلب توقفًا تا ًما بعد رفع هذه‬
‫األجهزة‪".‬‬
‫وجه االستدالل‪ :‬أن اليقين هو بقاء الحياة‪ ،‬والموت مشكوك فيه‪ ،‬ألن قلبه ينبض ونَفَ ُ‬
‫سه يتردد آليًا‪،‬‬
‫ونأخذ باليقين حتى يزول الشك‪ ،‬ويقف القلب والتنفس‪.‬‬

‫اختار هذا القول كثير من الباحثين المعاصرين‪.‬‬

‫‪4‬‬
 ‫‪ ‬القول الثاني‪:‬‬

‫تعطال نهائيا وأن ال رجعةَ فيه‪ ،‬وأخذ‬

‫ً‬ ‫إذا رأى األطباء المختصون أن وظائف الدماغ قد تعطلت‬
‫دماغه في التحلل‪ ،‬فإن الشخص يعد قد مات‪ ،‬وإن كان القلب ينبض والنَفَس يتردد عن طريق‬
‫اآللة‪.‬‬
‫وقد قال مجمع الفقه اإلسالمي الدولي‪":‬يعتبر شر ًعا أن الشخص قد مات‪ ،‬و تترتب عليه جميع‬
‫األحكام المقررة شر ًعا للوفاة عند ذلك‪ ،‬إذا تبينت عليه إحدى العالمتين‪:‬‬

‫‪ -١‬إذا توقف قلبه وتنفسه توقفًا تا ًما ‪ ،‬و َح َك َم األطباء بأن هذا التوقف ال رجعةَ فيه‪.‬‬

‫تعطال نهائيًا‪ ،‬وحكم األطباء الخبراء بأن هذا التعطل ال رجعةَ‬

‫ً‬ ‫‪ -٢‬إذا تعطلت جميع وظائف الدماغ‬
‫فيه‪ ،‬وأخذ الدماغ في التحلل‪".‬‬

‫وجه االستدالل‪ :‬أن المولود اذا لم يصرخ ال يعتبر ح ًيا‪ ،‬ولو تبول أو تنفس أو تحرك‪ ،‬فإذا لم يكن‬
‫الفعل إراديًا كالصراخ‪ ،‬ال يعتبر حياة‪ ،‬وميت الدماغ كذلك حركته آلية وليست إرادية‪.‬‬

‫اختار هذا القول كثير من الباحثين‪.‬‬

‫حكم نزع األجهزة عن الميت دماغيا‪-:‬‬

‫وتعطلَت جمي ُع وظائف دماغه ُّ‬
‫تعط ًال نهائيًّا‪ ،‬وأص َب َح‬ ‫َّ‬ ‫المريض تحت أجهزة اإلنعاش‪،‬‬
‫ُ‬ ‫إذا كان‬
‫ً‬ ‫ً‬
‫سه آليًّا‪ ،‬ونبضاتُ قلبه صناعيَّة وليست حقيقيَّة؛ فإنَّه يجوز َر ْف ُع أجهزة اإلنعاش عنه‪ ،‬وعلى ذلك‬ ‫تنفُّ ُ‬
‫قرار ال َم ْج َمع الفقهي اإلسالمي‪.‬‬
‫ُ‬ ‫فتوى اللَّجنة الدَّائمة برئا َ‬
‫سة ابن باز‪ ،‬وبه صدَ َر‬

‫وذلك لآلتي‪:‬‬
‫‪5‬‬
 ‫أن بقا َء األجهزة على ال َمريض ال حاجةَ إليه؛ َّ‬
‫ألن هذه األجهزة َ أصب َح ْ‬
‫ت هي التي‬ ‫أو ًال‪َّ :‬‬
‫‪َّ ‬‬
‫تع َم ُل بالبَدَن‬

‫أن هذه اآلالت تُطي ُل عليه ما يُؤْ ل ُمه من حالة النَّ ْزع واالحتضار‪ ،‬وهو نوعٌ من أنواع‬ ‫‪ ‬ثانيًا‪َّ :‬‬
‫التَّعذيب‪ ،‬وإبقاؤُه ما بين الحياة وال َم ْوت م َّما ال يتَّف ُق وكرامةَ اإلنسان‬

‫ب بقا ُء األجهزة على المريض أ َم ًال ألقاربه وذَويه؛ فتجدُهم يتألَّمون لحاله‪،‬‬
‫‪ ‬ثالثًا‪ :‬يُسب ُ‬
‫ويَ ْحزَ نونَ ل َما صار إليه‬

‫تكاليف باهظةٌ‪ ،‬وال طائ َل تحتها‪،‬‬

‫ُ‬ ‫أن هذه األجهزةَ‪ ،‬وهذه الغُرفةُ المج َّهزة؛ وراءها‬ ‫‪ ‬رابعًا‪َّ :‬‬
‫ُ‬
‫ي بشخص آخ ََر لتُستنقَذَ حياتُه‪ ،‬مكانَ هذا‬ ‫فتجدُ أنَّها ال تكونُ َّإال ألناس ُم َحدَّدينَ ‪ ،‬فلو أت َ‬
‫الز َمنُ فإنَّه ال فائدةَ من بقاء هذه األجهزَ ة عليه‪ -‬لكانَ أَ ْولَى‬
‫ش ْخص الذي مهما طا َل به َّ‬ ‫ال َّ‬

‫هل يوجد عالج للميت دماغيا؟‬

‫‪‬إن تشخيص الموت الدماغي يعادل وفاة الشخص‪.‬‬
‫فال أحد يستوفي معايير الموت الدماغي ثم يتعافى‪ .‬وبعد تأكيد موت‬
‫المخ أو الدماغ‪.‬‬
‫‪ ‬ال يوجد عالج للموت الدماغي‪ .‬وتنتهي جميع‬
‫معالجات القلب والتنفس الداعمة‪ .‬حيث إن وقف دعم التنفس‬
‫الصناعي يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب‪ .‬وقد تحدث‬
‫ردود الفعل الحركية في العمود الفقري أثناء انقطاع النفس‬
‫الطرفي‪ .‬وتشمل تفوس الظهر‪ .‬وتحول الرقبة‪ .‬وتصلب‬

‫‪6‬‬
 ‫الساقين‪ .‬وتثني الطرفين العلويين‪ .‬ويجب تحذير أفراد العائلة‬
‫الراغبين بالتواجد عندما يتم إيقاف جهاز التنفس الصناعي من‬
‫هذه الحركات االنعكاسية‪.‬‬

‫‪7‬‬