12/21/2022

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG

HAIPHONG UNIVERSITY OF MEDICINE AND PHARMACY

Hợp tác liên ngành (buổi 2)

Thực hành dựa theo ca lâm sàng mô phỏng

ThS. DS. Lê Thị Thuỳ Linh, TS. DS. Trần Thị Ngân

Khoa Dược học, Đại học Y Dược Hải Phòng

Mục tiêu học tập

Phối hợp các thành viên nhóm liên chuyên khoa (bác sĩ –
dược sĩ – điều dưỡng) để xây dựng kế hoạch chăm sóc
người bệnh một cách tối ưu nhất

1
 12/21/2022

Thông tin ca lâm sàng

• NGUYỄN THỊ N. Giới: Nữ Tuổi: 55

• Vào viện: 20:36 20/08/2022
• Lí do vào viện: Sưng đau, chảy dịch bàn chân P
• Tiền sử: Đái tháo đường typ 2 được phát hiện cách đây 4 năm.
Điều trị hàng ngày: 30UI Insulin + 2v Diamicron (gliclazid) 30mg
• Tiền sử dị ứng: không có

Bệnh sử

2 tháng nay, BN xuất hiện loét bàn chân phải, bệnh

nhân đi khám sau đó tự điều trị nhiều đợt nhưng
không đỡ, vết loét ngày càng lan rộng.
Khoảng 1 tuần nay vết loét sưng nóng đỏ đau tăng
dần, có chảy dịch, mủ, hạn chế đi lại, gai sốt không
cặp nhiệt độ. Bệnh nhân không đau tức ngực,
không khó thở, đại tiểu tiện bình thường

2
 12/21/2022

Khám bệnh

• BN tỉnh, tiếp xúc được, thể trạng trung bình

• M: 80 l/ph HA: 120/70 mmHg T: 370C SpO2: 97%
• Da niêm mạc kém hồng
• Mặt mu chân và gan bàn chân (P) hoại tử đen, chảy dịch có mùi thối, mất
cảm giác. 1/3 cẳng chân (P) sưng đỏ, còn cảm giác

Chẩn đoán: Nhiễm trùng hoại tử bàn chân (P)/ ĐTĐ typ 2

Chỉ định ngày 21/8/2022

• Cắt lọc vết thương, thay băng hàng ngày

• Ampicillin + sulbactam (Ama- power), 1000 mg; 500mg x 02 lọ/ ngày
• Tobramycin 80 mg x 2 ống / ngày
• Alpha chymotrypsin, 4.2 mg x 4 viên/ ngày
• Paracetamol 500mg x 4 viên/ ngày,
• Insulin 50 IU / ngày
(Bệnh nhân vẫn tiếp tục duy trì Diamicron 30mg 2 viên/ngày)

3
 12/21/2022

Hoạt động 1: Báo cáo kết quả bài tập nhóm buổi 1:
- Đóng góp của Bác sĩ – Dược sĩ – Điều dưỡng trong nhóm

- Sự phối hợp của các thành viên

- Đưa ra quyết định trên lâm sàng (can thiệp điều trị, thăm khám/xét nghiệm
bổ sung,…)

Hoạt động 2: Khai thác thông tin

và lập kế hoạch chăm sóc cho BN này

- Mỗi nhóm có 45 phút để khai thác thông tin

từ bệnh nhân mô phỏng

- Lập kế hoạch chăm sóc và gửi kết quả vào

link sau (quét theo mã QR). Tên file ghi theo
STT nhóm
https://drive.google.com/drive/folders/1
XlUqDq566ZTWdj2u5_DkrWa-j-
e2tN5H?usp=sharing

4
 12/21/2022

Hoạt động 2: Báo cáo kết quả

Bác sĩ Dược sĩ

Điều dưỡng