Professional Documents
Culture Documents
Chăm sóc sức khỏe: Tóm Tắt Ngành Campuchia
Chăm sóc sức khỏe: Tóm Tắt Ngành Campuchia
Tình hình hiện tại Mục tiêu phát triển bền vững (SDGs) năm 2030 của Liên hợp quốc, bao gồm xóa bỏ
người vào năm 2020 (Liên hợp quốc), và sự bùng nổ nhân khẩu học này được dự báo Tăng trưởng kinh tế và giảm nghèo (và những cải thiện liên quan mà chúng
sẽ tiếp tục trong những thập kỷ tới. Dân số rất trẻ, với 65% người Campuchia dưới mang lại về dinh dưỡng, giáo dục và thu nhập) là những yếu tố quyết định trong
30 tuổi (UNDP). Những thế hệ trẻ này có xu hướng sống lâu hơn, có thu nhập cao việc cải thiện sức khỏe ở Campuchia. Số người sống trong cảnh nghèo đói đã giảm
hơn và có ít con hơn cha mẹ họ. Quá trình chuyển đổi nhân khẩu học hướng tới đáng kể - từ 47,8% dân số năm 2007 xuống còn 13,5% vào năm 2014. Năm 2016,
dân số già hơn, giàu có hơn sẽ gây ra sự chuyển đổi dịch tễ học sang các bệnh Ngân hàng Thế giới đã nâng hạng Campuchia từ quốc gia có thu nhập thấp lên quốc
mãn tính không lây nhiễm và nhu cầu về gia có thu nhập trung bình thấp. Sự bùng phát của COVID-19 đã ảnh hưởng đến
nền kinh tế Campuchia, khiến tổng sản phẩm quốc nội giảm 3,1% vào năm 2020. Tuy
nhiên, Ngân hàng Phát triển Châu Á dự báo mức tăng trưởng 4% vào năm 2021 và
chăm sóc sức khỏe có chất lượng cao hơn. Theo xu hướng dự kiến sẽ tiếp tục, tỷ 5,5% vào năm 2022. Nếu tốc độ này được duy trì, Chính phủ vẫn có khả năng đạt
lệ dân số trên 65 tuổi đã tăng từ 3% năm 2000 lên 4,7% vào năm 2018 (Ngân hàng được mục tiêu trở thành quốc gia có thu nhập trung bình cao vào năm 2030.
Thế giới).
Sau khi chế độ Khmer Đỏ kết thúc năm 1979, ngành y tế phải xây dựng lại từ đầu. Bất chấp những cải tiến này, hệ thống chăm sóc sức khỏe của Campuchia vẫn
Tuổi thọ trung bình vào năm 1990 chỉ là 53,6 tuổi (ngày nay là 70) (UNDP), và số đang hoạt động trong một môi trường đầy thách thức. Mặc dù chỉ một phần tư dân
lượng chuyên gia y tế làm việc trong nước cực kỳ thấp. Tuy nhiên, kể từ thời số (23,8%, 2018, Ngân hàng Thế giới) sống ở các thành phố nhưng đây lại là
điểm đó, nhiều tiến bộ đã được thực hiện. Quốc gia này đã đạt được hầu hết nơi tập trung phần lớn các cơ sở chăm sóc sức khỏe và các chuyên gia. Khoảng
các Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ (MDG) liên quan đến sức khỏe, bao gồm 40% bác sĩ và 74% bác sĩ chuyên khoa làm việc tại thủ đô Phnom Penh. Ngoài ra
giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ em, cải thiện sức khỏe bà mẹ và giảm tỷ lệ nhiễm HIV, còn có sự khác biệt rõ rệt giữa khu vực nông thôn và thành thị về chất lượng chăm
bệnh lao, sóc sức khỏe, phản ánh sự bất bình đẳng giàu nghèo ngày càng gia tăng trong cả
nước.
sốt rét và các bệnh truyền nhiễm khác. Tỷ số của Campuchia trên Chăm sóc sức khỏe tụt hậu ở một số số liệu chính. Ví dụ, chỉ có 58% (1,1 triệu) hộ
Chỉ số Phát triển Con người cũng được cải thiện đáng kể, ghi nhận tiến bộ về gia đình nông thôn được sử dụng nước sạch. Các nhà hoạch định chính sách ngày nay
tuổi thọ, giáo dục và tổng thu nhập quốc dân bình quân đầu người. Tương phải đối mặt với hai thách thức chính: làm thế nào để cải thiện khả năng tiếp cận dịch
lai cũng có vẻ đầy hứa hẹn khi Chính phủ Campuchia đạt được tiến bộ tốt vụ chăm sóc sức khỏe cho tất cả người dân Campuchia và làm thế nào để cải thiện chất
trong việc chống lại lượng chăm sóc sức khỏe được cung cấp.
1
Machine Translated by Google
Tóm tắt ngành Campuchia: Chăm sóc sức khỏe
MDG được thực hiện từ năm 2000 đến năm 2015 và kể từ đó được thay thế bằng các tính đến tháng 12/2015, có 25 Sở Y tế các tỉnh; cấp tỉnh là cầu nối giữa
Mục tiêu Phát triển Bền vững 2015–2030 của Liên hợp quốc. cấp trung ương và cấp huyện điều hành; quận điều hành là đơn vị ngoại vi
Tuy nhiên, Campuchia đã đạt được tiến bộ đáng kể trong việc đạt được các nhất trong hệ thống y tế và là đơn
mục tiêu MDG về chăm sóc sức khỏe, như được nêu dưới đây. Với SDG mới, hệ vị gần gũi nhất với người dân; cấp độ này bao gồm các trung tâm y tế, bệnh
thống chăm sóc sức khỏe của Campuchia phải chuyển từ khả năng đáp ứng những thách viện và cơ sở y tế
thức lớn liên quan đến tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh và giảm các bệnh truyền
nhiễm sang khả năng giải quyết các thách thức mang tính chất chính trị hơn cơ sở y tế quy nạp.
liên quan đến sự khác biệt giữa giàu và nghèo và giữa thành thị và nông thôn.
Người dân Campuchia hiện nay ít tin tưởng vào hệ thống chăm sóc sức khỏe cộng
Người dân Campuchia – và chất lượng chăm sóc sức khỏe mà mỗi nhóm được tiếp cận.
đồng của mình. Thông thường những người có đủ khả năng sẽ tìm cách điều trị ở
nước ngoài. Người Campuchia thuộc tầng lớp trung lưu thường xuyên đi du lịch
Việt Nam và tầng lớp trung lưu thượng lưu nghiêng về Thái Lan, trong khi giới
Đại dịch COVID-19 tại Campuchia
thượng lưu Campuchia ưa chuộng Singapore. Trọng tâm chính của sự hoài nghi
Trường hợp đầu tiên mắc bệnh COVID-19 ở Campuchia được xác định vào ngày 27 tháng
này là trình độ chuyên môn của nhân viên y tế Campuchia và chất lượng điều
1 năm 2020. Tính đến ngày 13 tháng 7 năm 2021, đã ghi nhận 62.700 trường hợp mắc
trị được cung cấp, ngay cả đối với những vấn đề y tế nhỏ. Các nhà đầu tư nước
bệnh và 953 trường hợp tử vong liên quan. Theo các chuyên gia y tế, thực tế là
ngoài đang để mắt đến cơ hội thành lập bệnh viện ở Campuchia, với mục đích đáp
Campuchia đang có kết quả tốt hơn hầu hết các nước láng giềng trong khu vực (trừ
ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe chất lượng cao hơn của tầng lớp trung lưu và
Lào và Việt Nam) có thể là do một loạt yếu tố.
thượng lưu. Các công ty y tế từ Thái Lan, Việt Nam và Nhật Bản đã bắt đầu hoạt
Những vấn đề này bao gồm việc thiếu phương tiện giao thông công cộng thông
động tại Campuchia và một trung tâm y tế của Singapore gần đây đã được khai
thường ở Phnom Penh và một hình thức giãn cách xã hội “tự nhiên” dựa trên thói
trương.
quen văn hóa. Người Campuchia thường có các nhóm gia đình gắn kết chặt chẽ
Các cơ sở này có nhân viên nước ngoài, một cách hời hợt, nhằm trấn an nhiều
hơn, với tương đối ít sự tương tác bên ngoài.
bệnh nhân Campuchia về chất lượng điều trị được cung cấp. Thuốc và thiết bị y
Sau sự gia tăng mạnh mẽ các trường hợp được xác nhận tại Phnom Penh vào tháng
tế thường đến từ các nhà cung cấp nổi tiếng ở Châu Âu, Mỹ hoặc Nhật Bản.
4 năm 2021, chính phủ cũng đã tuyên bố phong tỏa nghiêm ngặt ở nhiều khu vực của
Reap, thành phố lớn thứ hai của Campuchia và là trung tâm du lịch lớn.
Ngoài các bệnh viện quốc tế, còn có nhiều nhà cung cấp dịch vụ y tế tư nhân nhỏ
hơn trên khắp đất nước. Theo Bộ Y tế, năm 2015 cả nước có 8.488 cơ sở tư nhân.
Tuy nhiên, chất lượng chăm sóc có thể khác nhau rất nhiều từ người này sang
người khác. Nhiều cơ sở trong số này được quản lý bởi các chuyên gia y tế
Do ngành chăm sóc sức khỏe cộng đồng của Campuchia trả lương thấp nên các chuyên
Huấn luyện của GIZ về chăm sóc trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Baray Sontok gia trong lĩnh vực này thường kiếm thêm thu nhập bằng cách hoạt động tư nhân.
Điều liên quan là số lượng cơ sở tư nhân đã tăng lên đáng kể trong những năm
gần đây và theo Tổ chức Y tế Thế giới, họ hiện là điểm liên hệ đầu tiên của hầu
Hệ thống chăm sóc sức khỏe Campuchia
hết người dân Campuchia muốn tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Khu vực tư
Lĩnh vực chăm sóc sức khỏe của Campuchia bao gồm các bệnh viện công và tư với cả nhân chiếm từ 67% đến 78% số lượt tư vấn chăm sóc sức khỏe ban đầu ở khu vực
mô hình kinh doanh phi lợi nhuận và vì lợi nhuận. Khu vực công cung cấp hầu thành thị và khoảng 65% ở khu vực nông thôn.
hết các dịch vụ phòng ngừa và chăm sóc bệnh nhân nội trú, trong khi các cơ sở
thuộc khu vực tư nhân có xu hướng cung cấp tư vấn chữa bệnh ngoại trú. Hệ thống
chăm sóc sức khỏe cộng đồng được tổ chức theo ba cấp: trung ương, tỉnh và
Cơ sở y tế ở Campuchia
huyện hoạt động. Mỗi tầng được giao một vai trò và chức năng cụ thể. Những tiến bộ trong quá khứ của Campuchia đối với các mục tiêu MDG liên quan
đến sức khỏe và tiến bộ hiện tại đối với các mục tiêu SDG năm 2030 phần lớn là
nhờ những hành động đáng khen ngợi của lĩnh vực phát triển và các tổ chức
cấp trung ương bao gồm các cơ quan của Bộ Y tế (MoH), các cơ sở đào tạo,
phi chính phủ (NGO) và các cơ quan phát triển khác nhau vẫn đóng một vai trò
trung tâm quốc gia và 8 bệnh viện quốc gia;
quan trọng. Tính đến tháng 12 năm 2015, đã có
2
Machine Translated by Google
Tóm tắt ngành Campuchia: Chăm sóc sức khỏe
hơn 180 tổ chức phi chính phủ hoạt động trong lĩnh vực chăm sóc sức Quỹ An sinh Xã hội Quốc gia (NSSF)
khỏe, hoạt động chủ yếu ở cấp tỉnh và cấp huyện, nơi họ trực tiếp cung NSSF là một quỹ công do Bộ Lao động và Đào tạo nghề điều hành và được
cấp dịch vụ nhưng cũng cung cấp hỗ trợ và đào tạo cho nhân viên địa phương. thành lập nhằm thúc đẩy phúc lợi và bảo vệ người lao động tại
Các tổ chức phi chính phủ cũng đã tổ chức các mạng lưới y tế dựa vào Campuchia.
cộng đồng, các hoạt động giáo dục và nâng cao sức khỏe và nói chung đã Nó áp dụng cho các doanh nghiệp và cơ sở có từ 8 nhân viên trở lên
khuyến khích sự tham gia nhiều hơn của cộng đồng vào lĩnh vực y tế. và được tài trợ bởi sự đóng góp của người sử dụng lao động. Hiện nay,
chương trình này bao gồm tai nạn lao động, chăm sóc sức khỏe dự phòng
Chi tiêu y tế
và dịch vụ y tế. Mọi đóng góp tài chính cho NSSF đều được
do người sử dụng lao động thực hiện. Tính đến năm 2020, NSSF có hơn
Hầu hết chi tiêu chăm sóc sức khỏe ở Campuchia đều đến từ chính người 10.000 doanh nghiệp đăng ký, bao gồm hơn 1,7 triệu công nhân.
bệnh. Các khoản chi từ tiền túi của bệnh nhân chiếm 63% tổng chi tiêu
chăm sóc sức khỏe (THE) trong năm 2017. Tỷ lệ THE của chính phủ là Các kế hoạch và chiến lược của chính phủ
khoảng 25%, thấp nhất trong số các chính phủ CLMV (Campuchia, Cộng Văn bản hướng dẫn của Chính phủ Campuchia là Kế hoạch chiến lược y
hòa Dân chủ Nhân dân Lào, Myanmar và Việt Nam). Sự khác biệt trong tế 2016–2020, dự kiến sẽ sớm được cập nhật. Mục tiêu của kế hoạch này là
chi tiêu này là lý do chính khiến dịch vụ chăm sóc sức khỏe cộng đồng nâng cao chất lượng chăm sóc và thực hiện tầm nhìn dài hạn cho hệ thống
vẫn còn tương đối kém phát triển. Ngoài ra, thị phần trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe.
hợp tác phát triển của THE là khoảng 11%. Như được nêu chi tiết Nó tập trung vào việc giải quyết hai thách thức. Thứ nhất là thu hẹp
trong Kế hoạch chiến lược y tế lần thứ ba giai đoạn 2016-2020, chính khoảng cách về chất lượng chăm sóc sức khỏe giữa thành thị và nông
phủ đặt mục tiêu tăng chi tiêu, dựa trên các dự báo về tăng trưởng kinh thôn, thứ hai là tăng cường bảo vệ rủi ro tài chính cho các nhóm kinh
tế liên tục. Tuy nhiên, người ta dự đoán rằng các khoản thanh toán từ tế xã hội khác nhau tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Các tài liệu
tiền túi sẽ vẫn ở mức cao. Ngoài ra, dịch bệnh COVID-19 đã khiến chính quan trọng khác bao gồm Kế hoạch tổng thể về hệ thống thông tin y tế
phủ phải tuyên bố cắt giảm 50% tổng ngân sách năm 2021 - xuống còn 4 tỷ giai đoạn 2016–2020 nhằm giải quyết những điểm yếu về chất lượng dữ liệu
USD - cho thấy những thay đổi đáng kể đối với lĩnh vực chăm sóc sức chăm sóc sức khỏe và Kế hoạch phát triển lực lượng lao động y tế giai
khỏe cộng đồng có thể bị trì hoãn trong thời gian ngắn. đoạn 2016–2020 nhằm bù đắp sự thiếu hụt dự kiến về nhân viên y tế.
Nhìn chung, chất lượng của các bệnh viện công đã được cải thiện đáng
Quỹ công bằng y tế
kể, nhưng chưa đủ để thay đổi đáng kể mức độ tin cậy của người dân địa
Quỹ công bằng y tế là một cơ chế nhằm cung cấp cho những nhóm dân
phương đối với họ. Về lâu dài, các chuyên gia y tế dự đoán rằng các
cư dễ bị tổn thương khả năng tiếp cận các dịch vụ y tế miễn phí được
bệnh viện công sẽ trở thành nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
lựa chọn chỉ trong khu vực công. Khoảng ba triệu người Campuchia
tốt hơn các phòng khám tư nhân nhỏ. Họ cũng dự đoán hệ thống chăm sóc
(20% dân số) có thể được hưởng lợi từ các quỹ như vậy. Hoạt động
sức khỏe sẽ được cấu trúc thành hai loại: bệnh viện quốc tế đặt tại
dưới hình thức này hay hình thức khác từ năm 2000, họ đã có tác động tích cực.
Phnom Penh, phục vụ cho tầng lớp thượng lưu và trung lưu đang phát triển,
Một nghiên cứu học thuật về tác động của quỹ công bằng y tế quốc gia từ
và bệnh viện công dành cho người dân nông thôn và người nghèo ở Campuchia.
năm 2006 đến năm 2013 đã cho thấy sự gia tăng đáng kể trong hoạt động tư
vấn và dịch vụ được cung cấp. Với hy vọng tận dụng thành công của quỹ
Pháp luật và các quy định
này, Campuchia đã cam kết cung cấp bảo hiểm y tế toàn dân vào năm 2025,
Dược phẩm
trong khi vẫn dựa vào hỗ trợ tài chính từ các nhà tài trợ nước ngoài.
Đây là một mục tiêu đầy tham vọng nhưng đầy hứa hẹn nhằm hướng tới Văn bản pháp luật chính điều chỉnh về dược phẩm ở Campuchia là Luật Quản
những cải thiện trong tương lai về chăm sóc sức khỏe cộng đồng cho lý Dược phẩm (1996), được sửa đổi vào cuối năm 2007. Sau lần sửa đổi gần
những bộ phận dân cư nghèo hơn. đây nhất, luật này đặt ra các quy định về dược phẩm.
Cơ sở y tế ở Campuchia
Số cơ sở tư Số giường mỗi
Loại cơ sở Quy mô cơ sở Đơn vị giám sát Dịch vụ có sẵn
nhân căn
3
Machine Translated by Google
Tóm tắt ngành Campuchia: Chăm sóc sức khỏe
định nghĩa pháp lý về dược phẩm, thiết lập quy trình xin cấp phép để
Chỉ số chất lượng và tiếp cận chăm sóc sức khỏe của Campuchia
điều hành các hoạt động kinh doanh dược phẩm và nêu chi tiết các yêu
cầu cấp phép, hoạt động kiểm soát và hình phạt đối với việc không tuân thủ.
40
35
Cục Dược phẩm và Thực phẩm (DDF), trực thuộc Bộ Y tế, là cơ quan quản
30
lý chính về dược phẩm ở Campuchia và chịu trách nhiệm bảo vệ sức
25
khỏe cộng đồng. Nó chuẩn bị và thực hiện các chính sách và quy định
20
pháp luật quốc gia về dược phẩm, thuốc cổ truyền, thực phẩm chức năng,
15
thực phẩm, thiết bị y tế và mỹ phẩm. 10
Mỗi Sở Y tế tỉnh đều có Cục Thuốc và Thực phẩm. 5
20,3% 23% 39,4%
0
Công ty muốn bán thuốc ở Campuchia hoặc nhập khẩu vào nước này phải có 1990 2000 2016
giấy phép của Bộ Y tế. Bước đầu tiên là đăng ký trên Hệ thống đăng ký
dược phẩm trực tuyến Campuchia (CamPORS) được ra mắt vào ngày 1 tháng 8
Nguồn: Viện Đo lường và Đánh giá Y tế (Chỉ số Chất lượng và Tiếp cận Y tế cung cấp thước đo
năm 2019.
tóm tắt về khả năng tiếp cận và chất lượng chăm sóc sức khỏe cho một địa điểm nhất định. Biện
Chỉ những dược sĩ và công ty dược phẩm được cấp phép mới đủ điều kiện pháp này dựa trên tỷ lệ tử vong được chuẩn hóa theo rủi ro hoặc tỷ lệ tử vong trên tỷ lệ
mắc bệnh từ các nguyên nhân , với sự hiện diện của dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chất lượng, sẽ
đăng ký sản phẩm. Tất cả các tài liệu và hồ sơ cần thiết phải được gửi không dẫn đến tử vong - còn được gọi là tỷ lệ tử vong có thể chấp nhận được.)
Hiện tại không có quy định nào liên quan đến CNTT y tế (y tế kỹ
Giấy phép đăng ký có giá trị trong ba năm. Đơn xin gia hạn giấy phép
thuật số) và các ứng dụng y tế di động và những ứng dụng này có thể phải
phải được nộp sáu tháng trước ngày hết hạn kèm theo mẫu để thử
tuân theo các quy tắc tương tự như các thiết bị y tế. Ngoài ra, không có
nghiệm trong phòng thí nghiệm. Tất cả dược phẩm nhập khẩu phải còn hạn
quy định về giá các sản phẩm y tế, thậm chí cả các sản phẩm thuộc Danh
sử dụng ít nhất 18 tháng. Việc đăng ký thuốc mới cũng được Bộ Y tế giám
mục thuốc thiết yếu quốc gia.
sát và phải trải qua thử nghiệm lâm sàng.
tiếp cận mà các nhà phân phối và sản xuất sản phẩm y tế có thể thực
hiện để bắt đầu hoạt động tại Campuchia. Lựa chọn đầu tiên là đăng ký
một công ty địa phương, có thể 100% vốn nước ngoài, với Bộ Thương mại
(MoC) và sau đó xin giấy phép nhập khẩu dược phẩm cần thiết từ MoH.
Đây có thể là một quá trình lâu dài nhưng cũng đảm bảo kiểm soát sản
Người được cấp phép có quyền đăng ký và đăng ký sản phẩm cũng như quyền
nhập khẩu, xuất khẩu và bán buôn thiết bị y tế cũng như các sản phẩm
Sàng lọc bệnh tiểu đường tuýp 1 tại Trung tâm Tiểu đường Campuchia Hàn Quốc
Lựa chọn thứ hai là làm việc với một công ty địa phương đã có giấy
phép công ty nhập khẩu dược phẩm cần thiết. Theo lựa chọn này, chủ sở
Thiết bị y tế
hữu sản phẩm và nhà sản xuất ở nước ngoài vẫn có thể đứng tên chủ sở
Thiết bị y tế cũng được DDF quản lý thông qua Quy định (prakas) số
hữu giấy phép và nhà sản xuất (các) sản phẩm trên giấy chứng nhận đăng
1258 (được thông qua vào tháng 11 năm 2012). Nó được phân loại theo
ký sản phẩm. Có một số nhà phân phối thiết bị y tế và dược phẩm đã hoạt
mức độ rủi ro. Có bốn loại thiết bị y tế A, B, C và D, trong đó A là
động trong nước, chẳng hạn như DKSH và MediGroup.
rủi ro thấp nhất và D là rủi ro cao nhất. Việc phân loại này nhất quán
với hướng dẫn của Hiệp hội các quốc gia Đông Nam Á (ASEAN) vì hệ
thống chăm sóc sức khỏe của Campuchia đã thực hiện các biện pháp để
Quyền sở hữu và cấp phép của một cơ sở y tế tư nhân Các yêu cầu liên
điều chỉnh luật quốc gia cho phù hợp với Chỉ thị về Thiết bị Y tế khu
quan đến quyền sở hữu và cấp phép cho các cơ sở chăm sóc sức khỏe tư
vực. Hiệp định ASEAN về Chỉ thị về Thiết bị Y tế đã được 10 Quốc gia
nhân, liên quan đến những người muốn mở bệnh viện hoặc phòng khám, được
Thành viên ASEAN ký kết vào năm 2015 và nhằm mục đích hài hòa hóa các
nêu chi tiết trong Quy định của Bộ Y tế (prakas) số 034 (MoH, 2011).
quy định về thiết bị y tế trên toàn khu vực. Nội dung chính của thỏa
thuận liên quan đến việc đăng ký thiết bị y tế, bao gồm định nghĩa và Luật này quy định tiêu chí đủ điều kiện để vận hành cơ sở y tế tư
phạm vi, phân loại thiết bị y tế, yêu cầu trước khi đưa ra thị trường, nhân. Nó cũng nêu chi tiết quy trình xin cấp phép và hướng dẫn mở
mẫu hồ sơ nộp chung, yêu cầu kỹ thuật và ghi nhãn, yêu cầu về thiết bị và đóng cửa một cơ sở y tế tư nhân, gia hạn giấy phép và chuyển
y tế và hệ thống cảnh báo sau khi đưa ra thị trường. Thỏa thuận này quyền sở hữu. Hiện tại, Bộ Y tế, với sự hỗ trợ của Family Health
hy vọng sẽ mang lại lợi ích trực tiếp hoặc gián tiếp cho ngành thiết International (FHI) và Deutsche Gesellschaft für Internationale
bị y tế và chăm sóc sức khỏe trên khắp các nước ASEAN. Việc đăng ký Zusammenarbeit (GIZ)
thuốc cũng tuân theo yêu cầu của ASEAN và mất khoảng một năm để xử GmbH, đang nỗ lực thành lập một cơ quan công nhận, vì đã có luật ban
lý (điều này cũng áp dụng cho thiết bị y tế). hành cho phép thành lập một tổ chức như vậy.
Bộ Y tế cũng đang sửa đổi các tiêu chuẩn cấp phép cho các cơ sở tư nhân.
4
Machine Translated by Google
Tóm tắt ngành Campuchia: Chăm sóc sức khỏe
Thử thách Kế hoạch tổng thể về hệ thống thông tin 2016–2020 là một nỗ lực nhằm khắc
phục vấn đề này, nhưng vẫn cần nỗ lực hơn nữa để hiện đại hóa việc quản lý
Bất chấp những cải thiện nói trên ở hầu hết các chỉ số chăm sóc sức khỏe,
dữ liệu chăm sóc sức khỏe trong nước. Năng lực phân tích, giải thích và sử dụng
Campuchia vẫn phải đối mặt với những thách thức trong việc đạt được tất cả
dữ liệu vẫn còn hạn chế ở mọi cấp độ.
các SDG liên quan đến sức khỏe. Hợp phần sức khỏe SDG (Mục tiêu 3: Sức khỏe
tốt và phúc lợi) bao gồm các mục tiêu rộng hơn, như giảm tai nạn giao thông, Sản phẩm giả và nhập khẩu song song các sản phẩm được cấp phép vẫn là vấn
giảm số ca tử vong và bệnh tật do ô nhiễm và đạt được bảo hiểm y tế toàn dân, bao đề đối với cả doanh nghiệp tương lai và bệnh nhân Campuchia. Việc bán các sản
gồm cả bảo vệ rủi ro tài chính. Tất cả những điều này đòi hỏi phải làm việc thêm phẩm giả đã mở rộng trực tuyến và liên quan đến các loại thuốc cứu sinh được sử
ở Campuchia. dụng phổ biến, chẳng hạn như thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau và thuốc
chống ký sinh trùng. Chính phủ Campuchia đã thành lập một cơ quan đặc biệt,
Tỷ lệ tử vong bà mẹ và trẻ em, đặc biệt là tỷ lệ tử vong sơ sinh, vẫn ở mức
Ủy ban chống hàng giả (hoạt động trong Bộ Xây dựng), đã thành công trong việc
tương đối cao so với các nước trong khu vực. Tình trạng suy dinh dưỡng vẫn còn
thu giữ hàng tấn sản phẩm y tế và thuốc giả. Tuy nhiên, khả năng chi trả của các
xảy ra ở khu vực nông thôn và ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự phát triển khả năng
loại thuốc được cấp phép đối với nhiều người, mong muốn có được thuốc giá rẻ và
nhận thức ở trẻ nhỏ. Vẫn còn một số ít trường hợp mắc bệnh lao mỗi năm và
sự thiếu hiểu biết của người tiêu dùng đã góp phần vào sự lan rộng của các sản
tình trạng kháng đa thuốc đã phát triển nhiều lần do lạm dụng thuốc kháng sinh,
phẩm giả này. Một xu hướng đầy hứa hẹn là các hiệu thuốc không có giấy phép
một phần là do chúng có thể được mua mà không cần đơn thuốc.
đang dần biến mất ở Campuchia, đặc biệt là ở Phnom Penh.
Sự chuyển đổi kinh tế, nhân khẩu học và sức khỏe đang diễn ra ở Campuchia đã Họ đã bị chính quyền đóng cửa hoặc đã được chính thức công nhận, do đó làm chậm
dẫn đến sự gia tăng mạnh các trường hợp mắc các bệnh không lây nhiễm thường phổ việc bán thuốc giả. Các nỗ lực quản lý cũng đã được tăng cường trên khắp cả
biến ở các nước phát triển, bao gồm bệnh tim mạch, tiểu đường, ung thư và nước, nhưng vấn đề này vẫn đặc biệt khó khăn ở khu vực nông thôn.
Kết quả là, tỷ lệ tử vong quốc gia do các bệnh như vậy đang tăng lên đáng kể.
Nguyên nhân chính của xu hướng tiêu cực này là việc áp dụng chế độ ăn uống
không lành mạnh (tiêu thụ quá nhiều muối và đường), thiếu tập thể dục và tiêu
thụ rượu và thuốc lá tương đối cao. Ngoài ra, tai nạn giao thông ngày càng gia
tăng, cũng như các nguy cơ về sức khỏe do nhiều hình thức ô nhiễm môi trường gây
ra. Hệ thống chăm sóc sức khỏe sẽ cần phải điều chỉnh theo sự thay đổi dai dẳng
Hệ thống y tế cũng sẽ phải đối mặt với những thách thức trong việc đáp ứng nhu
cầu ngày càng tăng về các dịch vụ y tế có chất lượng tốt hơn. Các bệnh viện tư
nhân quốc tế ở Campuchia có nguồn tài chính để cung cấp dịch vụ chăm sóc chất
lượng cao hơn. Họ đạt được điều này bằng cách nhập khẩu thiết bị y tế và các
chuyên gia y tế được đào tạo và thường có nguồn lực đáng kể để làm điều đó
Ra mắt Phòng khám Tiểu đường Loại 1 tại Trung tâm Tiểu đường Campuchia Hàn Quốc
từ các công ty mẹ quốc tế. Tuy nhiên, khu vực công có vẻ sẽ tụt hậu trong ngắn
nặng nề hơn bởi COVID-19 cũng như ảnh hưởng của nó đối với ngân sách quốc gia
năm 2021 của Campuchia (giảm 50% từ năm 2020 đến năm 2021). Ngày nay, hệ thống Khai trương bệnh viện hiện đại
chăm sóc sức khỏe cộng đồng phải đối mặt với các vấn đề về thiếu nhân lực, Sự phát triển kinh tế nhanh chóng ở Campuchia và nhu cầu ngày càng tăng về dịch
năng lực chẩn đoán hạn chế và không đủ nguồn cung cấp thuốc và sản phẩm y tế. vụ y tế tốt hơn là những yếu tố tạo điều kiện cho việc mở một bệnh viện quốc
tế mới. Những người Campuchia ngày càng giàu có sẽ cân nhắc việc tìm kiếm sự
điều trị y tế và/hoặc tư vấn ở đất nước của họ thay vì đi du lịch nước ngoài
Chi phí y tế từ tiền túi cao cho thấy nhu cầu về một hệ thống bảo vệ sức
nếu họ tin tưởng vào chất lượng chăm sóc sức khỏe được cung cấp. Xu hướng này
khỏe xã hội toàn diện cho cả khu vực chính thức và không chính thức trong nước.
đã được các chuyên gia chăm sóc sức khỏe quan sát và được chứng minh bằng sự
Ví dụ, điều này có thể dưới hình thức bảo hiểm y tế xã hội cho toàn bộ người dân
thành công của các bệnh viện quốc tế hiện nay. Một chiến lược được các bệnh
với cùng một loạt dịch vụ. Campuchia cam kết cung cấp bảo hiểm y tế toàn dân
viện này thực hiện là cung cấp các phương pháp điều trị chuyên biệt để chống lại
vào năm 2025.
sự gia tăng các trường hợp mắc bệnh không lây nhiễm. Các chuyên gia chăm sóc sức
khỏe tại các cơ sở này rất chú trọng đến nguồn gốc xuất xứ của thiết bị, vật
Nhìn chung, việc tiếp cận công nghệ chăm sóc sức khỏe cũng là một thách thức. tư y tế vì họ nhận thức được tác động tích cực của sản phẩm chất lượng nước
Ở Campuchia, rào cản công nghệ có hai mặt: thứ nhất là về khả năng tiếp cận ngoài đến việc tạo niềm tin cho bệnh nhân. Do đó, có nhu cầu về các sản phẩm
thuốc, thiết bị, phòng thí nghiệm và cơ sở nghiên cứu và phát triển hiện đại và và thiết bị được nhập khẩu từ Châu Âu, Hoa Kỳ (Mỹ) và Nhật Bản vì các sản phẩm
thứ hai là về hệ thống công nghệ thông tin và truyền thông có thể quản lý và áp từ những khu vực này được bệnh nhân coi là đáng tin cậy nhất. Ngoài ra, các
dụng hiệu quả dịch vụ chăm sóc sức khỏe. dữ liệu để cải thiện kết quả - ví dụ: phương pháp điều trị lối sống cụ thể (ví dụ như chống lão hóa), có giá cả phải
hồ sơ bệnh nhân chính xác và cơ sở dữ liệu đăng ký thuốc. Điều này ảnh hưởng chăng cho tầng lớp trung lưu mới, đang ngày càng trở nên phổ biến.
đến các phòng khám nhỏ và bệnh viện công. Sức khỏe Campuchia
5
Machine Translated by Google
Tóm tắt ngành Campuchia: Chăm sóc sức khỏe
Bảo hiểm y tế
Lệ phí cấp giấy phép
Bảo hiểm y tế là một thị trường đang phát triển ở Campuchia trong những
năm gần đây. Đây có lẽ là một trong số ít ngành bị ảnh hưởng tích cực bởi Phí gia Phí di Thời Thời hạn cấp
Quy mô/ Phí mở
hạn dời gian phép
Covid-19. Theo Hiệp hội Bảo hiểm Campuchia, tổng giá trị hợp đồng bảo hiểm loại cơ sở (USD)
(ĐÔ LA MỸ) (ĐÔ LA MỸ) xác thực quá trình
(tổng phí bảo hiểm gộp) tăng
từ 30 triệu USD năm 2011 lên 100 triệu USD năm 2019. Giữa Bé nhỏ 50 35 0 3 năm 7 ngày
Trong năm 2014 và 2019, giá trị thị trường phí bảo hiểm y tế tư nhân Lớn
1.000 700 750 4 năm 20 ngày
của Campuchia tăng gần gấp ba lần từ 6,8 triệu USD lên 18,6 triệu USD. (phòng khám)
Đến cuối năm 2020, ước tính sẽ vào khoảng 24 triệu USD. Hiện nay, việc
Lớn
1.150 800 750 4 năm 20 ngày
các tập đoàn và tổ chức quốc tế cung cấp hoặc đóng góp bảo hiểm y tế cho (phòng khám đa khoa)
nhân viên của họ là điều tương đối phổ biến. Xu hướng gần đây là ngày
lớn
1.050 1.050 1.000 4 năm 20 ngày
càng có nhiều công ty địa phương áp dụng cách tiếp cận tương tự. Các nhà (bệnh viện)
quản lý Campuchia nhận thức được lợi ích của việc đăng ký chương trình
Nguồn: Bộ Y tế, 2017
bảo hiểm tư nhân vì nó thường giúp giảm chi phí y tế và tăng cường sức hấp
dẫn của công ty. Điều này rất quan trọng ở một quốc gia có sự cạnh tranh
Campuchia cũng mang đến những cơ hội trong lĩnh vực giáo dục và đào tạo
cao về lao động có tay nghề. Số lượng đăng ký bảo hiểm cũng ngày càng
kỹ thuật và dạy nghề (TVET) đang phát triển. Nước ta hiện có lực lượng
tăng, ngày càng bao gồm cả các thành viên trong gia đình.
lao động trẻ, nhiệt tình, có trình độ học vấn ngày càng cao nhưng
năng lực R&D còn yếu. Việc thành lập các cơ sở TVET chuyên đào tạo kỹ
thuật viên y tế, phòng thí nghiệm và kỹ sư y sinh có thể giúp lấp đầy
Dược phẩm
khoảng trống này và mở ra một ngành công nghiệp mới ở một quốc gia hiện
Có hai yếu tố dẫn đến nhu cầu nhập khẩu dược phẩm ở Campuchia tăng cao.
đang phụ thuộc gần như hoàn toàn vào các sản phẩm chăm sóc sức khỏe nhập
Về mặt dịch tễ học, một loạt các bệnh không lây nhiễm và bệnh truyền
khẩu. Nhóm chuyên gia được đào tạo này có thể được đào tạo để vận hành,
nhiễm đang ảnh hưởng đến đất nước.
bảo trì và sửa chữa máy móc y tế hiện được nhập khẩu từ nước ngoài. Họ
Về mặt kinh tế, sự giàu có ngày càng tăng và tỷ lệ nghèo đói giảm
cũng có thể hỗ trợ thành lập các trung tâm chẩn đoán và phòng thí
dần đã mở rộng cơ sở khách hàng cho dược phẩm. Các chuyên gia y tế
nghiệm tư nhân cung cấp các dịch vụ và thiết bị đòi hỏi khắt khe về mặt kỹ
Campuchia và người dân nói chung rất chú ý đến nguồn gốc của loại thuốc
thuật và kinh tế cho hệ thống y tế công cộng, chẳng hạn như các trung tâm
họ sử dụng. Các sản phẩm của Châu Âu, đặc biệt là sản phẩm từ Đức, thường
lọc máu thận.
được tin dùng. Chính sách mua hàng của các bệnh viện quốc tế, tư nhân và
đáng tin cậy nhất để nhập khẩu các sản phẩm này. Theo Đại sứ quán Hoa Kỳ
Đấu thầu công khai
tại Phnom Penh, từ năm 2008 đến 2018, có thêm 1.400 thực phẩm bổ sung sức
Chính phủ Campuchia thường xuyên tổ chức đấu thầu liên quan đến xây dựng
khỏe đã được đăng ký trên thị trường Campuchia.
cơ sở hạ tầng y tế và cung cấp dược phẩm, trang thiết bị y tế. Ngoài ra
còn có các cuộc đấu thầu cải thiện nước và vệ sinh, sức khỏe trẻ em,
Nha khoa
giáo dục và đào tạo. Ngân hàng Thế giới và Ngân hàng Phát triển Châu
Campuchia đã phát triển danh tiếng về nha khoa chất lượng cao, giá trị
Á thường đóng góp cho các cuộc đấu thầu này, cung cấp tài chính dưới
tốt. Điều này đã góp phần làm tăng “du lịch nha khoa” cho đất nước. Phí
hình thức cho vay cho các dự án cải thiện sức khỏe của người dân.
điều trị rẻ hơn từ 20% đến 30% so với phí điều trị ở Thái Lan và
Singapore. Việc điều trị được cung cấp bởi một số phòng khám tư nhân
cung cấp thiết bị y tế và thiết bị cấy ghép được nhập khẩu từ Châu
Đào tạo
Âu, Mỹ và Nhật Bản. Ngành công nghiệp này đã phát triển đến mức các cơ
Campuchia hiện đang thiếu nhân viên y tế. Đức, với hệ thống chăm sóc sức
quan du lịch y tế chuyên ngành đã mở ra. Họ cung cấp các lựa chọn điều
khỏe phát triển cao, có thể khuyến khích các viện giáo dục tập trung vào
trị nha khoa bao gồm chỗ ở và phương tiện đi lại tại địa phương. Du
sức khỏe hỗ trợ đào tạo thế hệ nhân viên y tế tiếp theo. Ví dụ, điều này
lịch nha khoa ở Campuchia đặc biệt phổ biến với công dân từ Úc, New
có thể đạt được thông qua quan hệ đối tác với các trường đại học địa
Zealand, Trung Đông và Nhật Bản cũng như người Campuchia ở nước ngoài
phương để nâng cao chất lượng giáo dục mà các nhân viên y tế tuyến đầu
trên toàn thế giới. Thị trường bệnh nhân nha khoa trong nước cũng
(bác sĩ và y tá) nhận được. Ngân hàng Thế giới và Ngân hàng Phát triển KfW
đang tăng trưởng, một phần do số lượng công dân Trung Quốc giàu có
dự kiến đầu tư vào đào tạo trước khi đi làm và GIZ sẽ hỗ trợ việc này
sống ở Campuchia ngày càng tăng. Để đáp ứng nhu cầu này, số lượng
bằng cách cung cấp hỗ trợ kỹ thuật. Dự án sẽ thực hiện từ tháng 9 năm
phòng khám nha khoa tư nhân đã tăng lên và xu hướng này có vẻ sẽ tiếp
2021 đến tháng 10 năm 2024. Ngoài ra, FHI hỗ trợ dịch vụ trước
tục.
6
Machine Translated by Google
Tóm tắt ngành Campuchia: Chăm sóc sức khỏe
Thiết bị y tế
Nguồn và liên kết hữu ích:
Theo các chuyên gia y tế, thị trường nhập khẩu thiết bị y tế đang
phát triển, tăng gấp đôi quy mô từ năm 2015 đến năm 2020. Việc Tổ chức Y tế Thế giới https://apps.who.int/iris/
thành lập các bệnh viện tư nhân mới đã thúc đẩy nhu cầu về máy tay cầm/10665/246102
móc chất lượng. Dữ liệu hiện có cho thấy, từ năm 2008 đến năm 2018,
Bộ Y tế http://hismohcambodia.org/public/
nhập khẩu dụng cụ y tế tăng khoảng 57%, trong khi nhập khẩu máy X-
tải lên tệp/băng chuyền/HSP3-(2016-2020).pdf
quang y tế tăng 162%. Ngoài ra, chính phủ gần đây đã cấp kinh phí
để mua các thiết bị y tế cung cấp cho các bệnh viện công. Chiến lược Nhóm Ngân hàng Thế giới https://data.worldbank.org/country/
của chính phủ là giảm khoảng cách giữa khu vực công và các bệnh Campuchia
viện tư nhân tốt nhất. Để đạt được mục tiêu này, một số cuộc đấu
Chính sách Y tế Plus http://www.healthpolicyplus.com/ns/
thầu công khai đã được công bố, tập trung vào các thiết bị chẩn
pubs/11286-11510_CambodiaAssessmentBrief.pdf
đoán trong ống nghiệm và thiết bị hình ảnh y tế.
tế Liên bang Đức (BMZ) thành lập nhằm hỗ trợ sự tham gia của
Ban Thư ký ASEAN https://asean.org/
khu vực tư nhân Đức tại các nước đang phát triển. Quan
storage/2016/06/22.-September-2015-ASEAN-Medical- Device-
hệ đối tác được thiết lập giữa các công ty và GIZ hoặc DEG.
Directive.pdf
Với hơn 2.000 quan hệ đối tác khu vực tư nhân được hình thành,
chương trình đã trở thành công cụ chính của Đức để thiết Liên Hiệp Quốc http://hdr.undp.org/en/countries/
hồ sơ/KHM
lập quan hệ đối tác phát triển ở các quốc gia đủ điều kiện.
khả năng tiếp cận của những người dễ bị tổn thương ở Campuchia. GIZ http://giz-cambodia.com/health/
Dự án đã cung cấp đào tạo cho nhân viên NSSF và phân tích
Viện Y tế Công cộng Quốc gia https://niph.org.kh/
tính toán chi phí để đánh giá hiệu quả kỹ thuật của tất cả
niph/home/index.html
các nhà cung cấp dịch vụ y tế nhà nước. Sau sự bùng phát
của COVID-19, dự án đã được mở rộng để bao gồm các biện pháp KfW https://www.kfw-entwicklungsbank.de/
giúp chống lại sự lây lan của vi rút. Tài trợ quốc tế/KfW-Ngân hàng phát triển/
Hiện diện tại địa phương/Châu Á/Campuchia/
KfW cũng cam kết cải thiện lĩnh vực chăm sóc sức khỏe của
Campuchia và cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản Ấn phẩm về Công nghệ y tế tại khu vực ASEAN https://www.giz.de/
de/downloads/giz2020-de-medizin-technik-asean.pdf
cho các hộ gia đình dễ bị tổn thương. Nó hiện đang hoạt động
thông qua một quỹ ủy thác đa nhà tài trợ do Ngân hàng Thế giới
nhanh tiến độ hướng tới hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân. Phòng Thương mại Campuchia https://www.ccc.org.
kh/
đã thành lập một ủy ban chăm sóc sức khỏe nhằm mục đích thúc Hiệp hội Doanh nghiệp Nhật Bản Campuchia https://jbac.
đẩy thực hành sản xuất tốt, tiêu chuẩn kiểm soát chất thông tin/
lượng cao nhất cho sản xuất địa phương và đạo đức cho các
Phòng Thương mại Hàn Quốc http://kochamcambodia.
hoạt động quảng cáo. Mục tiêu chính là xây dựng một môi trường
org/eng/
an toàn cho bệnh nhân và một môi trường công bằng để tiến hành kinh doanh.
đã thành lập một nhóm công tác y tế chủ yếu tập trung vào khả năng chi
trả cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe và giáo dục y tế, được giải quyết thông
qua các chiến dịch nâng cao nhận thức, các sự kiện kết nối mạng, tổ chức
nghiên cứu, vận động và hợp tác với các bên liên quan đến chăm sóc sức khỏe khác.
7
Machine Translated by Google
Tóm tắt ngành Campuchia: Chăm sóc sức khỏe
Hướng đạo Doanh nghiệp vì Phát triển hoạt động với tư cách là Để hỗ trợ sự tham gia bền vững của các công ty Đức tại các
chuyên gia về chính sách phát triển ở khoảng 40 quốc gia trên toàn cầu. nước mới nổi và đang phát triển, Germany Trade & Invest (GTAI),
Thay mặt Bộ Hợp tác và Phát triển Kinh tế Liên bang Đức (BMZ), họ Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit (GIZ) GmbH
tư vấn cho các công ty Đức, Châu Âu và địa phương về các vấn đề chính và Phòng Thương mại Đức ở nước ngoài (AHKs) cũng như các đối tác
sách phát triển và thúc đẩy sự tham gia kinh doanh có trách nhiệm khác đã kết hợp chuyên môn trong loạt ấn phẩm “Thị trường mới
thông qua các dự án hợp tác. Hướng đạo Doanh nghiệp vì Phát triển – Cơ hội mới”.
hợp tác chặt chẽ với các đối tác từ các hiệp hội và tổ chức doanh
nghiệp cũng như từ các tổ chức TVET ở Đức và mỗi quốc gia. Các tập sách này cho các công ty thấy tiềm năng kinh tế của các
thị trường trong tương lai cũng như các cơ hội tài trợ và tư vấn do
www.bmz.de/bsfd “Thị trường mới – Cơ hội mới: Hướng dẫn dành cho các công ty Đức”
được hỗ trợ bởi Bộ Hợp tác và Phát triển Kinh tế Liên bang (BMZ).
app.leverist.de/Advisors
Tất cả các số báo đều được công bố trên website của GTAI và GIZ.
Bạn cũng có thể tìm thấy các vấn đề được chọn tại
www.bmz.de/bsfd
Xuất bản bởi Deutsche Gesellschaft für liên kết URL Chịu trách nhiệm về nội dung của các trang web bên ngoài
Internationale Zusammenarbeit (GIZ) GmbH được liên kết trong ấn phẩm này luôn nằm ở
Dag-Hammarskjöld-Weg 1–5
info@eurocham-cambodia.org