HỘI THI TIN HỌC TRẺ HUYỆN CHƯ PĂH LẦN THỨ V, NĂM 2024

Ảnh (4x6) PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ THI

chụp năm 2024

(đóng dấu
giáp lai) 1. Họ và tên thí sinh: ……………..Trần Đăng Khôi……………
2. Ngày tháng năm sinh:…02…/…05…/…..2012……

3. Giới tính: Nam  Nữ

4. Dân tộc: …………..Kinh…………

5. Học sinh lớp..6B.. trường THCS Thị trấn Phú Hòa huyện/thị/thành phố: Huyện Chư
Păh.
6. Chỗ ở hiện nay: 131, Lê Lợi, Thị trấn Phú Hòa, Huyện Chư Păh, Tỉnh Gia Lai.
.............................................................................................................................................
Điện thoại: 0962299745 Email: bentovnace@gmail.com..............................................
Địa chỉ Facebook:..............................................................................................................
7. Đã tham gia Hội thi Tin học trẻ Huyện Chư Păh lần thứ .............năm….........(nếu có)
Bảng dự thi: ……………………………………………………………………………
Đạt giải: ...................................................................................................................................
8. Kết quả đạt được trong Hội thi Tin học trẻ cấp trường, cấp huyện/thị/thành phố
năm 2023:
Đạt giải: ...................................................................................................................................
9. Đăng ký dự thi bảng:

A B C 
10. Đăng ký dự thi bảng:

Trưởng nhóm  Thành viên

Tên sản phẩm dự thi: Cùng học tốt tiếng Anh tiểu học
Sản phẩm được đóng gói:…………đĩa CD/DVD…………Khác ………….....................
Tôi cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật, tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm về nội dung
trình bày ở trên.
........................., ngày tháng năm 2024

Xác nhận của……………………….1 Thí sinh

(Ký ghi rõ họ, tên)

1
- Đối với khối Tiểu học, Trung học cơ sở phải có xác nhận của Cấp ủy, Ban Giám hiệu Nhà trường.
- Đối với thí sinh tự do phải có xác nhận của Ban Tổ chức Hội thi.