You are on page 1of 5

แบบการชีบ้ ่ งอันตรายและการประเมินความเสี่ยง (สาหรั บงานผู้รับเหมาและงานซ่ อมบารุ ง)

แผ่นที่ 1 / 5
ประเมินด้ วยเทคนิค What If Analysis JSA (Job Safety Analysis) อื่นๆ
ชื่อบริษัทผู้รับเหมา/หน่วยงาน ทีท่ าการประเมิน …...........บริษัท xx เอ็นจิเนียริ่ ง แอนด์ ซัพพลาย จากัด.......................................................................................วันทีท่ าการศึกษา….................................
ลักษณะงาน/กิจกรรมทีป่ ระเมิน ..........งานตัด เจียร์ เชื่อม.....................................................................................................พื ้นทีป่ ฏิบตั ิงาน ............... .....................................................................
ชื่อโครงการ (Project) /Notification ……........................................................................................................................... เลขทีโ่ ครงการ/(Project No.) /Notification No…….............…...................
การประเมินความเสี่ยง
คาถาม (WHAT IF) / ระดับ
อันตรายหรือผลที่เกิดขึน้ ตามมา มาตรการป้องกันและควบคุมอันตราย ข้ อเสนอแนะ ความ ผล
ขัน้ ตอนการทางาน (JSA) โอกาส ความ
รุ นแรง ลัพธ์
เสี่ยง
1. การเตรี ยมอุปกรณ์สาหรับงานตัดท่อ 1.1 พนักงานถูกไฟฟ้าช๊ อต ได้ รับความเจ็บปวด 1.1.1 ให้ ตอ่ สายดินทุกครัง้ ก่อนเริ่ มใช้ งานเครื่ อง 1(1,1) 4(4,-,-,-) 4 2
เกิดการเกร็ งกล้ ามเนือ้ ระบบทางเดินหายใจ Generator พร้ อมผ่านการตรวจสอบสายดิน
ขัดข้ องหรื อเสียชีวติ โดย IRPC
1.1.2 ให้ ตดิ ตัง้ Safety Cut และต้ องมี
ประสิทธิภาพ 100%
1.1.3 กัน้ บริ เขตขาวแดงเครื่ อง Generator
1.1.4 ลงชื่อตรวจสอบใน Check Sheet ทุกครัง้
1.1.5 ตรวจสอบสภาพเครื่ องใช้ ไฟฟ้าเพื่อป้องกัน - ตรวจสอบโดยช่างไฟฟ้าของ PTF ทุก 7 วัน
การช๊ อต โดยผ่านการตรวจสอบจก IRPC

Site Manager ......................................


(ผู้รับเหมา) ( นายxx นามสกุลxx )
วันที่ .....................................................
ผู้ทาการประเมิน
1.นายxx นามสกุลxx........
แบบการชีบ้ ่ งอันตรายและการประเมินความเสี่ยง (สาหรั บงานผู้รับเหมาและงานซ่ อมบารุ ง)
แผ่นที่ 2 / 5
ประเมินด้ วยเทคนิค What If Analysis JSA (Job Safety Analysis) อื่นๆ
ชื่อบริษัทผู้รับเหมา/หน่วยงาน ทีท่ าการประเมิน …...........บริษัท xx เอ็นจิเนียริ่ ง แอนด์ ซัพพลาย จากัด.......................................................................................วันทีท่ าการศึกษา….................................
ลักษณะงาน/กิจกรรมทีป่ ระเมิน ..........งานตัด เจียร์ เชื่อม.....................................................................................................พื ้นทีป่ ฏิบตั ิงาน ............... .....................................................................
ชื่อโครงการ (Project) /Notification ……........................................................................................................................... เลขทีโ่ ครงการ/(Project No.) /Notification No…….............…...................
การประเมินความเสี่ยง
คาถาม (WHAT IF) / ระดับ
อันตรายหรือผลที่เกิดขึน้ ตามมา มาตรการป้องกันและควบคุมอันตราย ข้ อเสนอแนะ ความ ผล
ขัน้ ตอนการทางาน (JSA) โอกาส ความ
รุ นแรง ลัพธ์
เสี่ยง
2. การตัด เจียร์ เชื่อม ท่อ Support 2.1 เกิดเพลิงไหม้ 2.1.1 อุปกรณ์ไฟฟ้าและเครื่ องยนต์ผา่ น - ขอ Work Permit ก่อนเริ่ มงานทุกครัง้ 1(1,1) 3(-,-,-,3) 3 1
การตรวจสอบ และมีสติ๊กเกอร์ จาก IRPC
2.1.2 จัดให้ มีถงั ดับเพลิงติดตังไว้
้ บริ เวณที่ทางาน - มี Fire Watch อยู่หน้ างานตลอดเวลา
และต้ องมีสภาพพร้ อมใช้ งาน
2.1.3 มีถาดรองใต้ เครื่ อง กันน ้ามันรั่วไหลลงพืน้
2.1.4 ตรวจสอบพืน้ ที่กอ่ นเริ่ มงาน ดูคา่
ไฮโดรคาร์ บอน แก๊ ส สารไวไฟ ก่อนเริ่ มงาน

Site Manager ......................................


(ผู้รับเหมา) ( นายxx นามสกุลxx )
วันที่ .....................................................
ผู้ทาการประเมิน
1.นายxx นามสกุลxx ........
แบบการชีบ้ ่ งอันตรายและการประเมินความเสี่ยง (สาหรั บงานผู้รับเหมาและงานซ่ อมบารุ ง)
แผ่นที่ 3 / 5
ประเมินด้ วยเทคนิค What If Analysis JSA (Job Safety Analysis) อื่นๆ
ชื่อบริษัทผู้รับเหมา/หน่วยงาน ทีท่ าการประเมิน …...........บริษัท xx เอ็นจิเนียริ่ ง แอนด์ ซัพพลาย จากัด.......................................................................................วันทีท่ าการศึกษา….................................
ลักษณะงาน/กิจกรรมทีป่ ระเมิน ..........งานตัด เจียร์ เชื่อม.....................................................................................................พื ้นทีป่ ฏิบตั ิงาน ............... .....................................................................
ชื่อโครงการ (Project) /Notification ……........................................................................................................................... เลขทีโ่ ครงการ/(Project No.) /Notification No…….............…...................
การประเมินความเสี่ยง
คาถาม (WHAT IF) / ระดับ
อันตรายหรือผลที่เกิดขึน้ ตามมา มาตรการป้องกันและควบคุมอันตราย ข้ อเสนอแนะ ความ ผล
ขัน้ ตอนการทางาน (JSA) โอกาส ความ
รุ นแรง ลัพธ์
เสี่ยง
2. การตัด เจียร์ เชื่อม ท่อ Support (ต่อ) 2.2 อุปกรณ์ได้ รับความเสียหาย 2.2.1 มี Fire Watch อยู่หน้ างาน 1(1,1) 3(-,-,-,3) 3 2
2.2.2 แนะนาพนักงานถึงวิธีการทางานเครื่ อง
Generator
2.2.3 ต้ องสวมใส่ทอ่ กันประกายไฟขณะใช้ งาน
2.2.4 ตรวจสอบพืน้ ที่กอ่ นเริ่ มงานทุกครัง้
2.3 พนักงานถอดใบเจียร์ แล้ วมือไปโดนสวิทซ์ 2.3.1 ตรวจสอบปลัก๊ ไฟว่าถอดแล้ วก่อนถอด - หัวหน้ างานควบคุมและตรวจสอบตลอดเวลา 1(1,1) 3(-,-,-,3) 3 2
เปิ ดปิ ดหินเจียร์ ทาให้ ใบหินเจียร์ บาดมือ ใบหินเจียร์ ทกุ ครัง้
2.3.2 สวม PPE ก่อนถอดใบหินเจียร์
2.3.3 ใช้ อปุ กรณ์ถอดใบหินเจียร์ ในการถอดทุกครัง้

Site Manager ......................................


(ผู้รับเหมา) ( นายxx นามสกุลxx )
วันที่ .....................................................
ผู้ทาการประเมิน
1.นายxx นามสกุลxx........
แบบการชีบ้ ่ งอันตรายและการประเมินความเสี่ยง (สาหรั บงานผู้รับเหมาและงานซ่ อมบารุ ง)
แผ่นที่ 4 / 5
ประเมินด้ วยเทคนิค What If Analysis JSA (Job Safety Analysis) อื่นๆ
ชื่อบริษัทผู้รับเหมา/หน่วยงาน ทีท่ าการประเมิน …...........บริษัท xx เอ็นจิเนียริ่ ง แอนด์ ซัพพลาย จากัด.......................................................................................วันทีท่ าการศึกษา….................................
ลักษณะงาน/กิจกรรมทีป่ ระเมิน ..........งานตัด เจียร์ เชื่อม.....................................................................................................พื ้นทีป่ ฏิบตั ิงาน ............... .....................................................................
ชื่อโครงการ (Project) /Notification ……........................................................................................................................... เลขทีโ่ ครงการ/(Project No.) /Notification No…….............…...................
การประเมินความเสี่ยง
คาถาม (WHAT IF) / ระดับ
อันตรายหรือผลที่เกิดขึน้ ตามมา มาตรการป้องกันและควบคุมอันตราย ข้ อเสนอแนะ ความ ผล
ขัน้ ตอนการทางาน (JSA) โอกาส ความ
รุ นแรง ลัพธ์
เสี่ยง
2. การตัด เจียร์ เชื่อม ท่อ Support (ต่อ) 2.4 สะเก็ดไฟกระเด็นโดนผู้ปฏิบตั งิ าน 2.4.1 จัดให้ มีผ้ เู ฝ้าระวังไฟควบคุมอยู่หน้ างาน 1(1,1) 2(2,-,-,-) 2 1
2.4.2 จัดให้ มีถงั ดับเพลิงอยู่ในบริ เวณที่ปฏิบตั งิ าน
2.4.3 ผู้ปฏิบตั งิ านสวมใส่ PPE ให้ เหมาะสม
2.4.4 ต้ องใช้ ผ้ากันไฟปิ ดล้ อมพืน้ ที่ปฏิบตั งิ าน เพื่อ
ป้องกันไม่ให้ สะเก็ดไฟกระเด็นออกมาด้ านนอก
2.5 ไฟฟ้าลัดวงจร ผู้ปฏิบตั งิ านบาดเจ็บ หรื อ 2.5.1 ต่อสายดิน เครื่ องเชื่อมอาร์ กอนก่อนเริ่ มงาน 1(1,1) 4(4,-,-,-) 4 2
เสียชีวติ 2.5.2 อุปกรณ์ต้องผ่านการตรวจสอบจาก IRPC
2.5.3 ตรวจเช็คค่าก๊ าซก่อนเริ่ มงาน
2.5.4 ขอ Work Permit ก่อนเริ่ มงาน

Site Manager ......................................


(ผู้รับเหมา) ( นายxx นามสกุลxx )
วันที่ .....................................................
ผู้ทาการประเมิน
1.นายxx นามสกุลxx ........
แบบการชีบ้ ่ งอันตรายและการประเมินความเสี่ยง (สาหรั บงานผู้รับเหมาและงานซ่ อมบารุ ง)
แผ่นที่ 5 / 5
ประเมินด้ วยเทคนิค What If Analysis JSA (Job Safety Analysis) อื่นๆ
ชื่อบริษัทผู้รับเหมา/หน่วยงาน ทีท่ าการประเมิน …...........บริษัท xx เอ็นจิเนียริ่ ง แอนด์ ซัพพลาย จากัด.......................................................................................วันทีท่ าการศึกษา….................................
ลักษณะงาน/กิจกรรมทีป่ ระเมิน ..........งานตัด เจียร์ เชื่อม.....................................................................................................พื ้นทีป่ ฏิบตั ิงาน ............... .....................................................................
ชื่อโครงการ (Project) /Notification ……........................................................................................................................... เลขทีโ่ ครงการ/(Project No.) /Notification No…….............…...................
การประเมินความเสี่ยง
คาถาม (WHAT IF) / ระดับ
อันตรายหรือผลที่เกิดขึน้ ตามมา มาตรการป้องกันและควบคุมอันตราย ข้ อเสนอแนะ ความ ผล
ขัน้ ตอนการทางาน (JSA) โอกาส ความ
รุ นแรง ลัพธ์
เสี่ยง
2. การตัด เจียร์ เชื่อม ท่อ Support (ต่อ) 2.6 เชื่อมโดยไม่สวมใส่หน้ างาน อาจทาให้ 2.6.1 ช่างเชื่อมต้ องสวมใส่หน้ ากากกันแสงเชื่อม 1(1,1) 3(3,-,-,-) 3 2
ระคายเคืองดวงตาหรื อตาบอกได้ 2.6.2 ช่างเชื่อสวมหน้ ากากกันฟูมโลหะชนิด 6 M
2.6.3 หัวหน้ างานควบคุมงานตลอดเวลา
2.6.4 Safety Talk ทุกเช้ า แนะนาถึงอันตรายที่
อาจเกิดขึน้ ให้ พนักงานทราบ

Site Manager ......................................


(ผู้รับเหมา) ( นายxx นามสกุลxx )
วันที่ .....................................................
ผู้ทาการประเมิน
1.นายxx นามสกุลxx........

You might also like