Kardiologia 16.

03

Zastawki półksiężycowate:

Oddzielają komory serca od pnia płucnego i aorty. Dzięki nim krew wypchnięta z serca nie cofa się do
komór

Krążenie wieńcowe:
- tętnica wieńcowa prawa :

 Biegnie między pniem płucnym i prawym uszkiem a następnie w bruździe wieńcowej ddaje
gałązkę brzeżną
 W miejscu połączenia bruzdy wieńcowej z bruzdy wieńcowej z bruzdą międzykomorową tylną
oddaje gałązkę stępującą tylną

- t wieńcowa lewa – biegnie między uszkiem lewego przedsionka a pniem płucnym – dzieli się na gałąź
okalająca i stępująca przednia

Serce pompuje 5l. krwi na minutę, serce ma swoją sieć naczyń wieńcowych, dostarczają one
substancje odżywcze i tlen. Płynie w nich krew natlenowana. Tętnice wieńcowe odchodzą od aorty i
ujście mają do aorty (w fazie skurczu krew cofa się do aorty – płynie przez nie tylko w czasie
rozkurczu). Krew która jest odtlenowana po przepłynięciu przez tętnice wieńcowe, trafia do żył
wieńcowych i trafia bezpośrednio do przedsionka prawego.

Niedostateczny przepływ wieńcowy jest przyczyną niedotlenienia mięśnia sercowego. Może być
spowodowany obkurczeniem naczyń wieńcowych – przerost zastawki międzykomorowej + bardzo
wysokie tętno.

Koronarografia – badanie przepływu krwi przez naczynia wieńcowe. Badanie odbywa się z podaniem
kontrastu.

Układ krążenia:

Krążenie duże:

- zbiorniik tętniczy dłuży / mały

- zbiornik żylny dyży / mały

Krążenie małe:

- zbiornik tętniczy płucny

- zbiornik tętniczy mały

Zbiorniki duże i małe łączą naczynia włosowate.

Obieg mały:

Komora prawa – pień płucny – naczynia włosowate płuc – żyły płucne – przedsionek lewy

Obieg duży:

Komora lewa – aorta – tętnice – naczynia włosowate – żyły – żyły główne – przedsionek prawy

Zatoka przedsionka prawego - znajduje się w rogu między jego ścianą dolną i przyśrodkową,
poniżej ujścia żyły głównej dolnej a powyżej płatka przegrodowego zastawki trójdzielnej

80% krwi znajduje się w układzie niskociśnieniowym – żyłach, prawej komorze i małym
krążeniu.
20% układ wysokociśnieniowy - duże ciśnienie w lewej komorze, aorcie, krążenie duże i
drobne tętnice, naczynia włosowate.

Pojemność krwi pomiędzy zbiornikami zmienia się w zależności od stanów fizjologicznych

(sport, wypoczynek, po posiłku). Wiąże się również ze zmianą pozycji ciała. Po zmianie pozycji
ze stojącej do leżącej więcej krwi dopływa do zbiornika żylnego płucnego niż z niego
wypływa.

Objętość krwi w sercu:

- objętość wyrzutowa serca w spoczynku 60-100 ml. Jest to ilość krwi pompowana podczas
jednego wyrzutu.
- Pojemność minutowa – ilość krwi która serce pompuje w ciągu 1 minuty (średnio 5/6l krwi
na minutę). Oblicza się przez tętno x pojemność wyrzutowa =
- po zakończeniu wyrzutu zostaje mała ilość krwi zwana ilością zalegającą (rezydualną)
Pojemość min. w czasie wysiłku może wzrosnąć nawet do 25l/min.

Tony serca:
1. Ton serca – zamknięcie zastawek przedsionkowo-komorowych (dwudzielna, trójdzielna),
jest wywołany przez drgania strun ścięgnistych. Skórcz komór
2. Ton serca – zamknięcie się zastawek półksiężycowatych (aortalna i pnia płucnego), jest
on cichszy od poprzedniego. Rozkurcz komór

Ciśnienie tętnicze krwi

Norma 120/80 mmHg
Ciśnienie w tętnicach w czasie rozkurczu jest najniższe ale nie obniża się do zera dzięki
napięciu sprężystemu ścian tętnic.

Serce w 80% wypełnia się biernie dzięki podciśnieniu w komorach, pozostałe 20 % dzięki
przedsionki

Ciśnienie w lewej komorze