Finance Department

ASSEEB FOR
PAINTING-Joint Stock. Co
‫شركة عسيب للدهانات‬ Statement Form
‫مساهمة مغلقة‬ ‫إقرار تفويض نهائي‬

I, ___________________________ ID ( ) ‫ رقم وظيفي‬،___________________________ /‫أنا الموقع أدناه‬

The undersigned employee of Asseeb For Painting ,
Joint Stock Company, have received a loan in the ‫!اهمة‬
!‫!ركة مس‬
!‫!دهانات – ش‬
!‫) من موظفي شركة عسيب لل‬ (
amount of SR _______ as per my application. :‫!دره‬
!‫!بي وق‬
!‫ بناء على القرض الذي قدمته لي الشركة بموجب طل‬،‫مغلقة‬
Thereby authorize the Asseeb Company to deduct an :‫!غ‬
!‫!م مبل‬
!‫!يب بحس‬
!‫!ركة عس‬
!‫____________ وحيث أنني أفوض ش‬
amount of SR ________ from my salary on monthly
Installment. I undertake to submit the required ‫!ديم‬
!‫!ا بتق‬
!‫____________ كقسط من مرتبي الشهري فإنني أتعهد أيض‬
guarantees which allow the company to deduct in full or ‫ضمانات إحتياطية تكفل الوفاء بذلك المبلغ و مض!مونها تخوي!ل ش!ركة‬
part any of the financial entitlements due to me in terms
of the Labor Law, in the event of termination of my ‫عسيب الحق في إستقطاع كل أو بعض الحقوق المالية المترتبة على إنهاء‬
employment. I have no objection to the Company taking ‫خدمتي بموجب أحكام نظام العمل و العمال دون إعتراض أو إحتجاج من‬
such action as it may consider necessary to recover the
outstanding loan. ‫قبلي شريطة أن يكون ذلك فقط لغرض الوفاء بك!!ل أو بعض إلتزام!!اتي‬

In the event of my resignation from employment, I ‫المالية المترتبة على منحي ذلك القرض و في حالة إس!!تقالتي أو فص!!لي‬
undertake to pay the outstanding loan. .‫أتعهد بدفع المبلغ المتبقي علي‬

Signature: :‫التوقيع‬

Employee's Name: :‫إسم الموظف‬

Date: :‫التاريخ‬

Witness Name: :‫إسم الشاهد‬

Signature: ‫التوقيع‬

Witness Name: :‫إسم الشاهد‬

Signature: ‫التوقيع‬

Mohamed Wahba