‫‪1‬‬

‫اﻟﻔﺻل اﻷول‬
‫ﻣدﺧل إﻟﻰ اﻟدراﺳﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻨﺎﺟﻤﺔ ﻋﻦ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ ‪ :‬ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ﻭ‬ ‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ‪:‬‬
‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪ :‬ﺩﺭﺍﺳﺔ ﻣﺴﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻤﺮﺍﺟﻌﻴﻦ ﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺍﻟﺒﺸﻴﺮ ﻭ‬
‫ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺍﻻﺭﺩﻥ‬
‫اﻹﺟﺗﻣﺎع‪ ،‬واﻷﻧﺛروﺑوﻟوﺟﯾﺎ اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ ،‬ﻣن اﻟﻌﻠوم اﻟﺗﻲ ﺗﮭﺗم ﺑﻣﻌﺎﻟﺟﺔ‬ ‫وﺧﺎﺻﺔ ﻋﻠم‬
‫ً‬ ‫ﺗﻌد اﻟﻌﻠوم اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‬
‫ﻋﻴﺴﻰ ﺃﺣﻤﺪ‬
‫واﻟﺗﺣﻠﯾل‪ ،‬وطرق اﻟﻌﻼج‪ ،‬وﺣﺻر اﻟﻌواﻣل واﻟﻘﺿﺎﯾﺎ‬ ‫ﺷﺮﻭﻕ‬
‫اﻟدراﺳﺔ‬ ‫ﺣﻤﻮﺭ‪،‬ﺣﯾث‬ ‫ﺃﺑﻮ‬
‫وﺗﻧﺎوﻟﮭﺎ ﻣن‬ ‫ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻲ‪:‬‬
‫واﻟﻣرض‬ ‫ﺍﻟﻤؤﻟﻒ‬
‫اﻟﺻﺣﺔ‬ ‫ﻗﺿﺎﯾﺎ‬
‫ﺩﺭﻭﻳﺶ‪ ،‬ﺧﻠﻴﻠ)ﻤﺸﺮﻑ(‬
‫اﻟﻣﻣﻛن أن ﺗﻔﺳرھﺎ‪ ،‬وﻗد ﺗطرﻗت اﻟﻌﻠوم اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻟﻠﺣدﯾث‬ ‫ﺁﺧﺮﻳﻦ‪:‬اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﮭﺎ‪ ،‬واﻟﻧظرﯾﺎت اﻟﺗﻲ ﻣن‬ ‫ﻣؤﻟﻔﻴﻦ‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ذات‬
‫‪2015‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻤﻴﻼﺩﻱ‪:‬‬
‫ﻋن ﺗطور اﻟﻧظرة اﻟﻰ اﻟطرق اﻟﺗﻲ ﻛﺎﻧت ﺗﻌﺎﻟﺞ ﺑﮭﺎ اﻷﻣراض اﻟﺳﺎرﯾﺔ واﻟﻣﻌدﯾﺔ ﻣﻧذ اﻟﻌﻘود اﻟﻣﺎﺿﯾﺔ‪ ،‬وﻣﺎ‬
‫ﻋﻤﺎﻥ‬ ‫ﻣﻮﻗﻊ‪:‬‬
‫أﺻﺑﺢ ﻋﻠﯾﮫ اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ اﻻن‪ ،‬وذﻟك ﻣن ﺧﻼل ﻋﻠوم اﻻﻧﺛروﺑوﻟوﺟﯾﺎ اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ واﻟﺗﻲ ﺗﻌد اﻻﻧﺛروﺑوﻟوﺟﯾﺎ اﻟطﺑﯾﺔ‬
‫‪1 - 154‬‬ ‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺎﺕ‪:‬‬
‫‪716944‬ﻣن اﻟﻌﻠم ﺑدراﺳﺔ اﻟطرق اﻟﻣﺗﺑﻌﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج ﻣﻧذ اﻟﻘدم‪ ،‬وﻣﻘﺎرﻧﺗﮭﺎ ﺑﻣﺎ‬
‫ﻓروﻋﮭﺎ‪ ،‬ﺣﯾث ﻋﻧﻰ ھذا اﻟﺟزء‬ ‫ﺭﻗﻢ ‪:MD‬‬ ‫أﺣد‬
‫اﻟﻘدﻣﺎء ﯾﻌﺗﻘدون أن ﺷﺧﺻﺎ ً ﻣﺎ ﻗد أﺻﯾب ﺑﺎﻟﺳﺣر‪ ،‬أو ﺣﻠت ﻋﻠﯾﮫ ﻟﻌﻧﺔ‬
‫ﻛﺎنﺟﺎﻣﻌﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺘﻮﻯ‪:‬ﺣﺎﻟﯾﺎ ً‪ ،‬ﻓﻔﻲ اﻟﺳﺎﺑق‬
‫ﺭﺳﺎﺋﻞ‬ ‫ﺗوﺻل اﻟﯾﮫ اﻟﻌﻠم‬
‫ﻧﻮﻉ‬
‫‪ Arabic‬اﻟﺑﻘﯾﺔ ﻓﯾﻣوت دون أن ﯾﺗﻠﻘﻰ اﻟﻌﻼج ﺛم ﺷﮭد اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ ﺗطورا ً وﺻل إﻟﻰ‬
‫ﺍﻟﻠﻐﺔ‪:‬ﻓﯾﻘوﻣون ﺑﺣرﻗﮫ أو ﻋزﻟﮫ ﻋن‬
‫اﻷﻟﮭﺔ‪،‬‬
‫ﺩﻛﺘﻮﺭﺍﻩ اﻷﻋﺷﺎب وﻣﺎ اﻟﻰ ذﻟك ﻣن اﻟطرق اﻟﺑداﺋﯾﺔ‪.‬‬
‫ﻋن طرﯾق‬ ‫ﺭﺳﺎﻟﺔ‬ ‫ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ‪:‬‬
‫ﺑﻘراءة اﻟﺗﻌﺎوﯾذ‪ ،‬أو‬ ‫ﺍﻟﺪﺭﺟﺔ‬
‫اﻟﻌﻼج‬ ‫ﻣرﺣﻠﺔ‬
‫ﺍﻟﺠﺎﻣﻌﺔ ﺍﻻﺭﺩﻧﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺠﺎﻣﻌﺔ‪:‬‬
‫وﻣﻊ ﺗﻘدم ﻋﻠوم اﻟطب واﻟﻌﻼج وﻣﺎ ﺷﮭده اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ ﻣن ﺗطور طﺑﻲ ﻛﺑﯾر‪ ،‬ﺗراﺟﻌت ﻧﺳﺑﺔ اﻟوﻓﯾﺎت اﻟﺗﻲ ﻛﺎﻧت‬
‫ﻛﻠﻴﺔ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺍﻟﻌﻠﻴﺎ‬ ‫ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ‪:‬‬
‫ﺗﺗﺳﺑب ﺑﮭﺎ اﻷﻣراض اﻟﺳﺎرﯾﺔ ‪ ،‬ﻛﻣﺎ أﺻﺑﺣت طرق اﻟﻌﻼج أﻛﺛر ﺗطورا ً‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن ﻣﻔﮭوم اﻟﺻﺣﺔ ﻟم ﯾﻌد ﻛﻣﺎ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻻﺭﺩﻥ‬ ‫ﺍﻟﺪﻭﻟﺔ‪:‬‬
‫ﺣﯾث ﺗﻌرف ﻛﻣﺎ ﻋرﻓﺗﮭﺎ ﻣﻧظﻣﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﯾﺔ ﺑﺄﻧﮭﺎ‪) :‬ﺣﺎﻟﺔ ﻣن‬ ‫ﻋﻠﻰ اﻟﺳﻼﻣﺔ اﻟﺟﺳدﯾﺔ‬
‫‪Dissertations‬‬
‫اﻟﺳﺎﺑق ﻣﻘﺗﺻرا ً‬
‫ﻗﻮﺍﻋﺪ ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ‪:‬‬
‫ﺍﻟﻤﺮﺍﺟﻌﻮﻥ‪. (World (،‬‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ‬ ‫اﻟﻣرض أو اﻟﻌﺟز‬ ‫ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ‪،‬ﻣن‬
‫ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ‬ ‫ﺧﻠو اﻟﺟﺳد‬ ‫ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪،‬ﻣﺟرد‬
‫ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ‬ ‫ﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ ،‬وﻟﯾس‬ ‫اﻟﺳﻼﻣﺔ اﻟﺑدﻧﯾﺔ‪ ،‬واﻟﻌﻘﻠﯾﺔ‪ ،‬واﻻ‬
‫ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ‬ ‫اﻛﺗﻣﺎل‬
‫ﻣﻮﺍﺿﻴﻊ‪:‬‬
‫ﺍﻻﺭﺩﻧﻴﺔ‪ ،‬ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬
‫)‪Health Organization, 1997‬‬
‫‪http://search.mandumah.com/Record/716944‬‬ ‫ﺭﺍﺑﻂ‪:‬‬
‫وﻣﺎ ﻣن ﺷك ﻓﻲ أن ﻟﻸﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ أﺑﻌﺎدا ً ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﻻ ﯾﻣﻛن ﻓﺻل أﺣدھﺎ ﻋن اﻷﺧر‪ ،‬ﺣﯾث ﺗﻠﻌب اﻷوﺿﺎع‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ واﺳﺗﻘرارھﺎ دورا ً ھﺎﻣﺎ ً ﻓﻲ ﻧﺟﺎح اﻟﻌﻼج أو ﻋدﻣﮫ‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﻓﻲ ﺣد ذاﺗﮭﺎ ﻗد‬
‫ﺗﻔرز اﻟﻌدﯾد ﻣن اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﻣن ﻏﯾر اﻟﻣﻣﻛن ﺗﺟﺎھﻠﮭﺎ‪ ،‬واﻟﺗﻲ ﯾﻠﻌب اﻟﻌﻣل اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‬
‫واﻷﺧﺻﺎﺋﻲ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ اﻟطﺑﻲ اﻟﻌﺎﻣل ﻣﻊ ھذه اﻟﻔﺋﺔ دور ﻛﺑﯾر ﻓﻲ اﻟﺗﺧﻔﯾف ﻣن ﺣدﺗﮭﺎ وﻣﺳﺎﻋدة اﻟﻣرﯾض‬
‫وأﺳرﺗﮫ ﻋﻠﻰ ﺗﺟﺎوزھﺎ‪ ،‬وﺗﺄﺗﻲ اﻷﻣراض ﻏﯾر اﻟﺳﺎرﯾﺔ ﻓﻲ ﻣﻘدﻣﺔ أھم أﺳﺑﺎب اﻟوﻓﺎة ﻓﻲ اﻟﻌﺎﻟم ﺣﯾث ﺗﻘف وراء‬
‫ﺣدوث أﻛﺛر ﻣن ‪ %63‬ﻣن ﻣﺟﻣوع اﻟوﻓﯾﺎت اﻟﺳﻧوﯾﺔ‪ .‬واﻟﻣﻼﺣظ أن رﺑﻊ ﻣﺟﻣوع اﻟﻧﺎس اﻟذﯾن ﯾﻘﺿون ﻧﺣﺑﮭم‬
‫ﻛل ﻋﺎم ﺟرّ اء ﺗﻠك اﻷﻣراض واﻟﺑﺎﻟﻎ ﻋددھم ﻧﺣو ‪ 36‬ﻣﻠﯾون ﻧﺳﻣﺔ‪ ،‬ﺗﻘل أﻋﻣﺎرھم ﻋن ‪ 60‬ﺳﻧﺔ‪ ،‬وﻋﻠﯾﮫ ﻓﺈنّ‬
‫ﺗﻠك اﻟوﻓﯾﺎت ﺗﻌد ﻣن اﻟوﻓﯾﺎت اﻟﻣﺑﻛرة اﻟﺗﻲ ﯾﻣﻛن ﺗوﻗﯾﮭﺎ إﻟﻰ ﺣد ﻛﺑﯾر‪ ،‬واﻟﺟدﯾر ﺑﺎﻟذﻛر أنّ ﻧﺣو ‪ %80‬ﻣن‬
‫© ‪ 2024‬ﺍﻟﻤﻨﻈﻮﻣﺔ‪ .‬ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺤﻘﻮﻕ ﻣﺤﻔﻮﻇﺔ‪.‬‬
‫ﻣﺟﻣوع اﻟوﻓﯾﺎت اﻟﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن اﻷﻣراض ﻏﯾر اﻟﺳﺎرﯾﺔ ﺗﺣدث ﻓﻲ اﻟﺑﻠدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿﺔ اﻟدﺧل واﻟﺑﻠدان اﻟﻣﺗوﺳطﺔ‬
‫ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻣﺘﺎﺣﺔ ﺑﻨﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺗﻔﺎﻕ ﺍﻟﻤﻮﻗﻊ ﻣﻊ ﺃﺻﺤﺎﺏ ﺣﻘﻮﻕ ﺍﻟﻨﺸﺮ‪ ،‬ﻋﻠﻤﺎ ﺃﻥ ﺟﻤﻴﻊ ﺣﻘﻮﻕ ﺍﻟﻨﺸﺮ ﻣﺤﻔﻮﻇﺔ‪ .‬ﻳﻤﻜﻨﻚ ﺗﺤﻤﻴﻞ ﺃﻭ ﻃﺒﺎﻋﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ‬
‫ﻟﻼﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ ﻓﻘﻂ‪ ،‬ﻭﻳﻤﻨﻊ ﺍﻟﻨﺴﺦ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺤﻮﻳﻞ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﺸﺮ ﻋﺒﺮ ﺃﻱ ﻭﺳﻴﻠﺔ )ﻣﺜﻞ ﻣﻮﺍﻗﻊ ﺍﻻﻧﺘﺮﻧﺖ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﺮﻳﺪ ﺍﻻﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ( ﺩﻭﻥ ﺗﺼﺮﻳﺢ ﺧﻄﻲ ﻣﻦ‬
‫ﺃﺻﺤﺎﺏ ﺣﻘﻮﻕ ﺍﻟﻨﺸﺮ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻈﻮﻣﺔ‪.‬‬
 ‫‪1‬‬

‫اﻟﻔﺻل اﻷول‬
‫ﻣدﺧل إﻟﻰ اﻟدراﺳﺔ‬
‫ﻟﻺﺳﺘﺸﻬﺎﺩ ﺑﻬﺬﺍ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻗﻢ ﺑﻨﺴﺦ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺣﺴﺐ ﺇﺳﻠﻮﺏ ﺍﻹﺳﺘﺸﻬﺎﺩ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺏ‪:‬‬

‫وﺧﺎﺻﺔ ﻋﻠم اﻹﺟﺗﻣﺎع‪ ،‬واﻷﻧﺛروﺑوﻟوﺟﯾﺎ اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ ،‬ﻣن اﻟﻌﻠوم اﻟﺗﻲ ﺗﮭﺗم ﺑﻣﻌﺎﻟﺟﺔ‬
‫ً‬ ‫ﺇﺳﻠﻮﺏ ‪APA‬‬
‫اﻟﻌﻠوم اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‬ ‫ﺗﻌد‬
‫ﺃﺑﻮ ﺣﻤﻮﺭ‪ ،‬ﺷﺮﻭﻕ ﻋﻴﺴﻰ ﺃﺣﻤﺪ‪ ،‬ﻭ ﺩﺭﻭﻳﺶ‪ ،‬ﺧﻠﻴﻞ‪.(2015) .‬ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻨﺎﺟﻤﺔ ﻋﻦ‬
‫ﺍﻟﻤﺮﺍﺟﻌﻴﻦواﻟﻘﺿﺎﯾﺎ‬ ‫اﻟﻌﻼج‪،‬ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ‬
‫وﺣﺻر اﻟﻌواﻣل‬ ‫ﻣﺴﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺩﺭﺍﺳﺔ وطرق‬ ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪:‬‬
‫واﻟﺗﺣﻠﯾل‪،‬‬ ‫ﺣﯾثﻭ اﻟدراﺳﺔ‬
‫ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ‬
‫ﺍﻟﻔﺸﻞ ﻣن‬
‫ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ‪:‬وﺗﻧﺎوﻟﮭﺎ‬
‫واﻟﻣرض‬ ‫ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ‬
‫ﻗﺿﺎﯾﺎ اﻟﺻﺣﺔ‬
‫ﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺍﻟﺒﺸﻴﺮ ﻭ ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺍﻻﺭﺩﻥ)ﺭﺳﺎﻟﺔ ﺩﻛﺘﻮﺭﺍﻩ ﻏﻴﺮ ﻣﻨﺸﻮﺭﺓ(‪ .‬ﺍﻟﺠﺎﻣﻌﺔ ﺍﻻﺭﺩﻧﻴﺔ‪ ،‬ﻋﻤﺎﻥ‪.‬‬
‫ﺗطرﻗت اﻟﻌﻠوم اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻟﻠﺣدﯾث‬ ‫ﻣﻦ ﺑﮭﺎ‪ ،‬واﻟﻧظرﯾﺎت اﻟﺗﻲ ﻣن اﻟﻣﻣﻛن أن ﺗﻔﺳرھﺎ‪ ،‬وﻗد‬
‫‪716944/Record/com.mandumah.search//:http‬‬ ‫اﻟﻌﻼﻗﺔ‬ ‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ذات‬
‫ﻣﺴﺘﺮﺟﻊ‬
‫‪MLA‬‬
‫اﻟﻧظرة اﻟﻰ اﻟطرق اﻟﺗﻲ ﻛﺎﻧت ﺗﻌﺎﻟﺞ ﺑﮭﺎ اﻷﻣراض اﻟﺳﺎرﯾﺔ واﻟﻣﻌدﯾﺔ ﻣﻧذ اﻟﻌﻘود اﻟﻣﺎﺿﯾﺔ‪ ،‬وﻣﺎ‬ ‫ﺇﺳﻠﻮﺏ‬
‫ﺗطور‬ ‫ﻋن‬
‫ﺃﺑﻮ ﺣﻤﻮﺭ‪ ،‬ﺷﺮﻭﻕ ﻋﻴﺴﻰ ﺃﺣﻤﺪ‪ ،‬ﻭ ﺧﻠﻴﻞ ﺩﺭﻭﻳﺶ‪" .‬ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻨﺎﺟﻤﺔ ﻋﻦ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ‬
‫ﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ‬
‫اﻟطﺑﯾﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﺮﺍﺟﻌﻴﻦ‬
‫اﻻﻧﺛروﺑوﻟوﺟﯾﺎ‬ ‫ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ‬
‫واﻟﺗﻲ ﺗﻌد‬ ‫اﻻﻧﺛروﺑوﻟوﺟﯾﺎﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ‬ ‫ﻋﻠومﺩﺭﺍﺳﺔ ﻣﺴﺤﻴﺔ‬‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪:‬‬
‫ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ﻭﻣن ﺧﻼل‬ ‫ﺍﻟﻔﺸﻞ‬
‫اﻻن‪ ،‬وذﻟك‬ ‫ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ‪:‬‬
‫اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ‬ ‫أﺻﺑﺢ ﻋﻠﯾﮫ‬
‫ﺍﻟﺒﺸﻴﺮ ﻭ ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺍﻻﺭﺩﻥ" ﺭﺳﺎﻟﺔ ﺩﻛﺘﻮﺭﺍﻩ‪ .‬ﺍﻟﺠﺎﻣﻌﺔ ﺍﻻﺭﺩﻧﻴﺔ‪ ،‬ﻋﻤﺎﻥ‪ .2015 ،‬ﻣﺴﺘﺮﺟﻊ ﻣﻦ‬
‫اﻟطرق اﻟﻣﺗﺑﻌﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج ﻣﻧذ اﻟﻘدم‪ ،‬وﻣﻘﺎرﻧﺗﮭﺎ ﺑﻣﺎ‬ ‫أﺣد ﻓروﻋﮭﺎ‪ ،‬ﺣﯾث ﻋﻧﻰ ھذا اﻟﺟزء ﻣن اﻟﻌﻠم ﺑدراﺳﺔ‬
‫‪http://search.mandumah.com/Record/716944‬‬
‫ﺗوﺻل اﻟﯾﮫ اﻟﻌﻠم ﺣﺎﻟﯾﺎ ً‪ ،‬ﻓﻔﻲ اﻟﺳﺎﺑق ﻛﺎن اﻟﻘدﻣﺎء ﯾﻌﺗﻘدون أن ﺷﺧﺻﺎ ً ﻣﺎ ﻗد أﺻﯾب ﺑﺎﻟﺳﺣر‪ ،‬أو ﺣﻠت ﻋﻠﯾﮫ ﻟﻌﻧﺔ‬
‫اﻷﻟﮭﺔ‪ ،‬ﻓﯾﻘوﻣون ﺑﺣرﻗﮫ أو ﻋزﻟﮫ ﻋن اﻟﺑﻘﯾﺔ ﻓﯾﻣوت دون أن ﯾﺗﻠﻘﻰ اﻟﻌﻼج ﺛم ﺷﮭد اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ ﺗطورا ً وﺻل إﻟﻰ‬
‫ﻣرﺣﻠﺔ اﻟﻌﻼج ﺑﻘراءة اﻟﺗﻌﺎوﯾذ‪ ،‬أو ﻋن طرﯾق اﻷﻋﺷﺎب وﻣﺎ اﻟﻰ ذﻟك ﻣن اﻟطرق اﻟﺑداﺋﯾﺔ‪.‬‬
‫وﻣﻊ ﺗﻘدم ﻋﻠوم اﻟطب واﻟﻌﻼج وﻣﺎ ﺷﮭده اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ ﻣن ﺗطور طﺑﻲ ﻛﺑﯾر‪ ،‬ﺗراﺟﻌت ﻧﺳﺑﺔ اﻟوﻓﯾﺎت اﻟﺗﻲ ﻛﺎﻧت‬
‫ﺗﺗﺳﺑب ﺑﮭﺎ اﻷﻣراض اﻟﺳﺎرﯾﺔ ‪ ،‬ﻛﻣﺎ أﺻﺑﺣت طرق اﻟﻌﻼج أﻛﺛر ﺗطورا ً‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن ﻣﻔﮭوم اﻟﺻﺣﺔ ﻟم ﯾﻌد ﻛﻣﺎ ﻓﻲ‬
‫اﻟﺳﺎﺑق ﻣﻘﺗﺻرا ً ﻋﻠﻰ اﻟﺳﻼﻣﺔ اﻟﺟﺳدﯾﺔ ﺣﯾث ﺗﻌرف ﻛﻣﺎ ﻋرﻓﺗﮭﺎ ﻣﻧظﻣﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﯾﺔ ﺑﺄﻧﮭﺎ‪) :‬ﺣﺎﻟﺔ ﻣن‬
‫اﻛﺗﻣﺎل اﻟﺳﻼﻣﺔ اﻟﺑدﻧﯾﺔ‪ ،‬واﻟﻌﻘﻠﯾﺔ‪ ،‬واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ ،‬وﻟﯾس ﻣﺟرد ﺧﻠو اﻟﺟﺳد ﻣن اﻟﻣرض أو اﻟﻌﺟز( ‪. (World‬‬
‫)‪Health Organization, 1997‬‬
‫وﻣﺎ ﻣن ﺷك ﻓﻲ أن ﻟﻸﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ أﺑﻌﺎدا ً ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﻻ ﯾﻣﻛن ﻓﺻل أﺣدھﺎ ﻋن اﻷﺧر‪ ،‬ﺣﯾث ﺗﻠﻌب اﻷوﺿﺎع‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ واﺳﺗﻘرارھﺎ دورا ً ھﺎﻣﺎ ً ﻓﻲ ﻧﺟﺎح اﻟﻌﻼج أو ﻋدﻣﮫ‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﻓﻲ ﺣد ذاﺗﮭﺎ ﻗد‬
‫ﺗﻔرز اﻟﻌدﯾد ﻣن اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﻣن ﻏﯾر اﻟﻣﻣﻛن ﺗﺟﺎھﻠﮭﺎ‪ ،‬واﻟﺗﻲ ﯾﻠﻌب اﻟﻌﻣل اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‬
‫واﻷﺧﺻﺎﺋﻲ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ اﻟطﺑﻲ اﻟﻌﺎﻣل ﻣﻊ ھذه اﻟﻔﺋﺔ دور ﻛﺑﯾر ﻓﻲ اﻟﺗﺧﻔﯾف ﻣن ﺣدﺗﮭﺎ وﻣﺳﺎﻋدة اﻟﻣرﯾض‬
‫وأﺳرﺗﮫ ﻋﻠﻰ ﺗﺟﺎوزھﺎ‪ ،‬وﺗﺄﺗﻲ اﻷﻣراض ﻏﯾر اﻟﺳﺎرﯾﺔ ﻓﻲ ﻣﻘدﻣﺔ أھم أﺳﺑﺎب اﻟوﻓﺎة ﻓﻲ اﻟﻌﺎﻟم ﺣﯾث ﺗﻘف وراء‬
‫ﺣدوث أﻛﺛر ﻣن ‪ %63‬ﻣن ﻣﺟﻣوع اﻟوﻓﯾﺎت اﻟﺳﻧوﯾﺔ‪ .‬واﻟﻣﻼﺣظ أن رﺑﻊ ﻣﺟﻣوع اﻟﻧﺎس اﻟذﯾن ﯾﻘﺿون ﻧﺣﺑﮭم‬
‫ﻛل ﻋﺎم ﺟرّ اء ﺗﻠك اﻷﻣراض واﻟﺑﺎﻟﻎ ﻋددھم ﻧﺣو ‪ 36‬ﻣﻠﯾون ﻧﺳﻣﺔ‪ ،‬ﺗﻘل أﻋﻣﺎرھم ﻋن ‪ 60‬ﺳﻧﺔ‪ ،‬وﻋﻠﯾﮫ ﻓﺈنّ‬
‫ﺗﻠك اﻟوﻓﯾﺎت ﺗﻌد ﻣن اﻟوﻓﯾﺎت اﻟﻣﺑﻛرة اﻟﺗﻲ ﯾﻣﻛن ﺗوﻗﯾﮭﺎ إﻟﻰ ﺣد ﻛﺑﯾر‪ ،‬واﻟﺟدﯾر ﺑﺎﻟذﻛر أنّ ﻧﺣو ‪ %80‬ﻣن‬
‫© ‪ 2024‬ﺍﻟﻤﻨﻈﻮﻣﺔ‪ .‬ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺤﻘﻮﻕ ﻣﺤﻔﻮﻇﺔ‪.‬‬
‫ﻣﺟﻣوع اﻟوﻓﯾﺎت اﻟﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن اﻷﻣراض ﻏﯾر اﻟﺳﺎرﯾﺔ ﺗﺣدث ﻓﻲ اﻟﺑﻠدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿﺔ اﻟدﺧل واﻟﺑﻠدان اﻟﻣﺗوﺳطﺔ‬
‫ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻣﺘﺎﺣﺔ ﺑﻨﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺗﻔﺎﻕ ﺍﻟﻤﻮﻗﻊ ﻣﻊ ﺃﺻﺤﺎﺏ ﺣﻘﻮﻕ ﺍﻟﻨﺸﺮ‪ ،‬ﻋﻠﻤﺎ ﺃﻥ ﺟﻤﻴﻊ ﺣﻘﻮﻕ ﺍﻟﻨﺸﺮ ﻣﺤﻔﻮﻇﺔ‪ .‬ﻳﻤﻜﻨﻚ ﺗﺤﻤﻴﻞ ﺃﻭ ﻃﺒﺎﻋﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ‬
‫ﻟﻼﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ ﻓﻘﻂ‪ ،‬ﻭﻳﻤﻨﻊ ﺍﻟﻨﺴﺦ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺤﻮﻳﻞ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﺸﺮ ﻋﺒﺮ ﺃﻱ ﻭﺳﻴﻠﺔ )ﻣﺜﻞ ﻣﻮﺍﻗﻊ ﺍﻻﻧﺘﺮﻧﺖ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﺮﻳﺪ ﺍﻻﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ( ﺩﻭﻥ ﺗﺼﺮﻳﺢ ﺧﻄﻲ ﻣﻦ‬
‫ﺃﺻﺤﺎﺏ ﺣﻘﻮﻕ ﺍﻟﻨﺸﺮ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻈﻮﻣﺔ‪.‬‬
 ‫‪1‬‬

‫اﻟﻔﺻل اﻷول‬
‫ﻣدﺧل إﻟﻰ اﻟدراﺳﺔ‬

‫وﺧﺎﺻﺔ ﻋﻠم اﻹﺟﺗﻣﺎع‪ ،‬واﻷﻧﺛروﺑوﻟوﺟﯾﺎ اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ ،‬ﻣن اﻟﻌﻠوم اﻟﺗﻲ ﺗﮭﺗم ﺑﻣﻌﺎﻟﺟﺔ‬
‫ً‬ ‫ﺗﻌد اﻟﻌﻠوم اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‬
‫ﻗﺿﺎﯾﺎ اﻟﺻﺣﺔ واﻟﻣرض وﺗﻧﺎوﻟﮭﺎ ﻣن ﺣﯾث اﻟدراﺳﺔ واﻟﺗﺣﻠﯾل‪ ،‬وطرق اﻟﻌﻼج‪ ،‬وﺣﺻر اﻟﻌواﻣل واﻟﻘﺿﺎﯾﺎ‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ذات اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﮭﺎ‪ ،‬واﻟﻧظرﯾﺎت اﻟﺗﻲ ﻣن اﻟﻣﻣﻛن أن ﺗﻔﺳرھﺎ‪ ،‬وﻗد ﺗطرﻗت اﻟﻌﻠوم اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻟﻠﺣدﯾث‬
‫ﻋن ﺗطور اﻟﻧظرة اﻟﻰ اﻟطرق اﻟﺗﻲ ﻛﺎﻧت ﺗﻌﺎﻟﺞ ﺑﮭﺎ اﻷﻣراض اﻟﺳﺎرﯾﺔ واﻟﻣﻌدﯾﺔ ﻣﻧذ اﻟﻌﻘود اﻟﻣﺎﺿﯾﺔ‪ ،‬وﻣﺎ‬
‫أﺻﺑﺢ ﻋﻠﯾﮫ اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ اﻻن‪ ،‬وذﻟك ﻣن ﺧﻼل ﻋﻠوم اﻻﻧﺛروﺑوﻟوﺟﯾﺎ اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ واﻟﺗﻲ ﺗﻌد اﻻﻧﺛروﺑوﻟوﺟﯾﺎ اﻟطﺑﯾﺔ‬
‫أﺣد ﻓروﻋﮭﺎ‪ ،‬ﺣﯾث ﻋﻧﻰ ھذا اﻟﺟزء ﻣن اﻟﻌﻠم ﺑدراﺳﺔ اﻟطرق اﻟﻣﺗﺑﻌﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج ﻣﻧذ اﻟﻘدم‪ ،‬وﻣﻘﺎرﻧﺗﮭﺎ ﺑﻣﺎ‬
‫ﺗوﺻل اﻟﯾﮫ اﻟﻌﻠم ﺣﺎﻟﯾﺎ ً‪ ،‬ﻓﻔﻲ اﻟﺳﺎﺑق ﻛﺎن اﻟﻘدﻣﺎء ﯾﻌﺗﻘدون أن ﺷﺧﺻﺎ ً ﻣﺎ ﻗد أﺻﯾب ﺑﺎﻟﺳﺣر‪ ،‬أو ﺣﻠت ﻋﻠﯾﮫ ﻟﻌﻧﺔ‬
‫اﻷﻟﮭﺔ‪ ،‬ﻓﯾﻘوﻣون ﺑﺣرﻗﮫ أو ﻋزﻟﮫ ﻋن اﻟﺑﻘﯾﺔ ﻓﯾﻣوت دون أن ﯾﺗﻠﻘﻰ اﻟﻌﻼج ﺛم ﺷﮭد اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ ﺗطورا ً وﺻل إﻟﻰ‬
‫ﻣرﺣﻠﺔ اﻟﻌﻼج ﺑﻘراءة اﻟﺗﻌﺎوﯾذ‪ ،‬أو ﻋن طرﯾق اﻷﻋﺷﺎب وﻣﺎ اﻟﻰ ذﻟك ﻣن اﻟطرق اﻟﺑداﺋﯾﺔ‪.‬‬
‫وﻣﻊ ﺗﻘدم ﻋﻠوم اﻟطب واﻟﻌﻼج وﻣﺎ ﺷﮭده اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ ﻣن ﺗطور طﺑﻲ ﻛﺑﯾر‪ ،‬ﺗراﺟﻌت ﻧﺳﺑﺔ اﻟوﻓﯾﺎت اﻟﺗﻲ ﻛﺎﻧت‬
‫ﺗﺗﺳﺑب ﺑﮭﺎ اﻷﻣراض اﻟﺳﺎرﯾﺔ ‪ ،‬ﻛﻣﺎ أﺻﺑﺣت طرق اﻟﻌﻼج أﻛﺛر ﺗطورا ً‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن ﻣﻔﮭوم اﻟﺻﺣﺔ ﻟم ﯾﻌد ﻛﻣﺎ ﻓﻲ‬
‫اﻟﺳﺎﺑق ﻣﻘﺗﺻرا ً ﻋﻠﻰ اﻟﺳﻼﻣﺔ اﻟﺟﺳدﯾﺔ ﺣﯾث ﺗﻌرف ﻛﻣﺎ ﻋرﻓﺗﮭﺎ ﻣﻧظﻣﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﯾﺔ ﺑﺄﻧﮭﺎ‪) :‬ﺣﺎﻟﺔ ﻣن‬
‫اﻛﺗﻣﺎل اﻟﺳﻼﻣﺔ اﻟﺑدﻧﯾﺔ‪ ،‬واﻟﻌﻘﻠﯾﺔ‪ ،‬واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ ،‬وﻟﯾس ﻣﺟرد ﺧﻠو اﻟﺟﺳد ﻣن اﻟﻣرض أو اﻟﻌﺟز( ‪. (World‬‬
‫)‪Health Organization, 1997‬‬
‫وﻣﺎ ﻣن ﺷك ﻓﻲ أن ﻟﻸﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ أﺑﻌﺎدا ً ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﻻ ﯾﻣﻛن ﻓﺻل أﺣدھﺎ ﻋن اﻷﺧر‪ ،‬ﺣﯾث ﺗﻠﻌب اﻷوﺿﺎع‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ واﺳﺗﻘرارھﺎ دورا ً ھﺎﻣﺎ ً ﻓﻲ ﻧﺟﺎح اﻟﻌﻼج أو ﻋدﻣﮫ‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﻓﻲ ﺣد ذاﺗﮭﺎ ﻗد‬
‫ﺗﻔرز اﻟﻌدﯾد ﻣن اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﻣن ﻏﯾر اﻟﻣﻣﻛن ﺗﺟﺎھﻠﮭﺎ‪ ،‬واﻟﺗﻲ ﯾﻠﻌب اﻟﻌﻣل اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‬
‫واﻷﺧﺻﺎﺋﻲ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ اﻟطﺑﻲ اﻟﻌﺎﻣل ﻣﻊ ھذه اﻟﻔﺋﺔ دور ﻛﺑﯾر ﻓﻲ اﻟﺗﺧﻔﯾف ﻣن ﺣدﺗﮭﺎ وﻣﺳﺎﻋدة اﻟﻣرﯾض‬
‫وأﺳرﺗﮫ ﻋﻠﻰ ﺗﺟﺎوزھﺎ‪ ،‬وﺗﺄﺗﻲ اﻷﻣراض ﻏﯾر اﻟﺳﺎرﯾﺔ ﻓﻲ ﻣﻘدﻣﺔ أھم أﺳﺑﺎب اﻟوﻓﺎة ﻓﻲ اﻟﻌﺎﻟم ﺣﯾث ﺗﻘف وراء‬
‫ﺣدوث أﻛﺛر ﻣن ‪ %63‬ﻣن ﻣﺟﻣوع اﻟوﻓﯾﺎت اﻟﺳﻧوﯾﺔ‪ .‬واﻟﻣﻼﺣظ أن رﺑﻊ ﻣﺟﻣوع اﻟﻧﺎس اﻟذﯾن ﯾﻘﺿون ﻧﺣﺑﮭم‬
‫ﻛل ﻋﺎم ﺟرّ اء ﺗﻠك اﻷﻣراض واﻟﺑﺎﻟﻎ ﻋددھم ﻧﺣو ‪ 36‬ﻣﻠﯾون ﻧﺳﻣﺔ‪ ،‬ﺗﻘل أﻋﻣﺎرھم ﻋن ‪ 60‬ﺳﻧﺔ‪ ،‬وﻋﻠﯾﮫ ﻓﺈنّ‬
‫ﺗﻠك اﻟوﻓﯾﺎت ﺗﻌد ﻣن اﻟوﻓﯾﺎت اﻟﻣﺑﻛرة اﻟﺗﻲ ﯾﻣﻛن ﺗوﻗﯾﮭﺎ إﻟﻰ ﺣد ﻛﺑﯾر‪ ،‬واﻟﺟدﯾر ﺑﺎﻟذﻛر أنّ ﻧﺣو ‪ %80‬ﻣن‬
‫ﻣﺟﻣوع اﻟوﻓﯾﺎت اﻟﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن اﻷﻣراض ﻏﯾر اﻟﺳﺎرﯾﺔ ﺗﺣدث ﻓﻲ اﻟﺑﻠدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿﺔ اﻟدﺧل واﻟﺑﻠدان اﻟﻣﺗوﺳطﺔ‬
 ‫‪2‬‬

‫اﻟدﺧل )ﻣﻧظﻣﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﯾﺔ‪ ،( 2014 ،‬وﻓﻲ اﻟﻣﻣﻠﻛﺔ اﻷردﻧﯾﺔ اﻟﮭﺎﺷﻣﯾﺔ واﻟﺗﻲ ﯾﺑﻠﻎ ﻋدد ﺳﻛﺎﻧﮭﺎ‬
‫‪ 6.621.954‬وﻓق أﺧر إﺻدار ﻋن داﺋرة اﻻﺣﺻﺎءات اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻌﺎم ‪) 2014‬داﺋرة اﻻﺣﺻﺎءات اﻟﻌﺎﻣﺔ‪،‬‬
‫‪.(2014‬‬
‫ﻟﻘد ﺑﺎﺗت ﻗﺿﯾﺔ اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ أﻣرا ً ذا ﺑﺎل‪ ،‬ﺣﯾث ﺑﻠﻐت اﻷﺳر اﻟﺗﻲ ﯾﻌﺎﻧﻲ أﺣد أﻓرادھﺎ ﻣن ﻣرض‬
‫ﻣزﻣن ﺣواﻟﻲ ‪ %34‬ﻣن ﻋدد اﻟﺳﻛﺎن اﻟﻛﻠﻲ ﻟﻠﻌﺎم ‪ ،2010‬واﺣﺗﻠت ﻣﺣﺎﻓظﺔ ﻋﺟﻠون اﻟﻣرﺗﺑﺔ اﻷوﻟﻰ‪ ،‬ﺣﯾث‬
‫ﺑﻠﻐت اﻟﻧﺳﺑﺔ ‪ %41.1‬ﻓﻲ ﺣﯾن ﻛﺎﻧت ﻣﺣﺎﻓظﺔ ﻣﺎدﺑﺎ أﻗل اﻟﻣﺣﺎﻓظﺎت‪ ،‬وﺑﻠﻐت ﻧﺳﺑﺔ اﻷﻓراد اﻟذﯾن ﯾﻌﺎﻧون ﻣن‬
‫أﻣراض ﻣزﻣﻧﺔ ﻓﯾﮭﺎ ‪ .%28.5‬وأوﺿﺣت اﻹﺣﺻﺎءات أن ﻧﺳب اﻧﺗﺷﺎر اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﺑﯾن اﻹﻧﺎث ھﻲ‬
‫أﻋﻠﻰ ﻣﻧﮭﺎ ﺑﯾن اﻟذﻛور‪ ،‬إذ ﻛﺎﻧت ﺑﯾن اﻻﻧﺎث ‪ %13.9‬وﺑﯾن اﻟذﻛور ‪ %11.8‬وﻛﺎن ﻣرض ارﺗﻔﺎع ﺿﻐط اﻟدم‬
‫ھو اﻷول ﻣن ﺣﯾث ﺗرﺗﯾب اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ وذﻟك ﺑﻧﺳﺑﺔ اﻧﺗﺷﺎر ﺑﻠﻐت ‪ ،%11‬وﻛﺎن ﺗﻣرﻛزھﺎ ﺑﯾن ﻣن ﺗزﯾد‬
‫اﻋﻣﺎرھم ﻋﻠﻰ ‪ 25‬ﻋﺎﻣﺎ ً وﺑﻠﻐت ﻧﺳﺑﺔ ذﻟك ‪ ،%39‬واﺣﺗﻠت أﻣراض اﻟﺳرطﺎن ﺑﺎﺧﺗﻼف اﻧواﻋﮭﺎ اﻟﻣرﺗﺑﺔ‬
‫اﻷﺧﯾرة ﻣن ﺣﯾث اﻻﻧﺗﺷﺎر‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن ھذه اﻻﺣﺻﺎءات ﺑﯾﻧت أن ﻧﺳﺑﺔ اﻧﺷﺎر اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﺑﯾن ﻛﺑﺎر اﻟﺳن‬
‫ھﻲ اﻷﻛﺑر وﺑﻠﻐت ‪ ،%6‬وأوﺿﺣت اﻷرﻗﺎم اﯾﺿﺎ ً أن ﻧﺳب اﻧﺗﺷﺎر اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﻓﻲ اﻷﻣﺎﻛن اﻟﺣﺿرﯾﺔ‬
‫ھﻲ اﻷﻛﺑر ﺑﺎﻟﻣﻘﺎرﻧﺔ ﻣﻊ اﻟﻣﻧﺎطق اﻟرﯾﻔﯾﺔ وﺑﻠﻐت ‪ ،%13.4‬ﻛﻣﺎ ﺑﯾﻧت ھذه اﻷﺣﺻﺎءات أن ﻧﺳب اﻧﺗﺷﺎر‬
‫اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﻓﻲ اﻟﻣﻣﻠﻛﺔ ﻋﻧد اﻷراﻣل‪ ،‬ھﻲ اﻷﻛﺑر ﺑﺎﻟﻣﻘﺎرﻧﺔ ﻣﻊ اﻟﻌزاب وﺑﻠﻐت اﻟﻧﺳﺑﺔ ‪،%94.4‬‬
‫واﻟﻌزاب ‪ ،%1.9‬وﺗﺒﯿﻦ أن اﻷﻣﯿﯿﻦ ﻛﺬﻟﻚ ﯾﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ أﻣﺮاض ﻣﺰﻣﻨﺔ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻏﯿﺮھﻢ‪ ،‬وﻧﺴﺒﺘﮭﻢ ‪%66‬‬
‫وأوﺿﺤﺖ اﻻﺣﺼﺎءات أن ﻣﺎ ﻧﺴﺒﺘﮭﻢ ‪ %95.5‬ﻣﻦ اﻷﻓﺮاد اﻟﻤﺼﺎﺑﯿﻦ ﺑﺎﻷﻣﺮاض اﻟﻤﺰﻣﻨﺔ‪ ،‬ﯾﺴﺘﺨﺪﻣﻮن اﻷدوﯾﺔ‬
‫واﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﻤﻮﺻﻮﻓﺔ ﻟﮭﻢ )داﺋﺮة اﻹﺣﺼﺎءات اﻟﻌﺎﻣﺔ‪.(2011 ،‬‬
‫وﺗﻌد اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﻣﯾداﻧﺎ ً ﺧﺻﺑﺎ ً ﻟﻣﮭﻧﺔ اﻟﻌﻣل اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪ ،‬اﻟذي ﯾﻌد اﻟﻌﻣل ﻓﻲ اﻟﻣﺟﺎل اﻟطﺑﻲ أﺣد‬
‫ﻓروﻋﮫ‪ ،‬ﻓﮭﻲ ﻛﻣﺎ ﻋرﻓﮭﺎ ﻗﺎﻣوس اﻟﻌﻣل اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﺑﺄﻧﮭﺎ‪) :‬اﻟﻧﺷﺎط اﻟﻣﮭﻧﻲ ﻣدﻓوع اﻷﺟر واﻟذي ﯾﮭدف إﻟﻰ‬
‫ﻣﺳﺎﻋدة اﻟﻧﺎس ﻓﻲ ﻣواﺟﮭﺔ اﻟﺻﻌوﺑﺎت اﻟﺟﺎدة اﻟﺗﻲ ﺗواﺟﮫ ﺣﯾﺎﺗﮭم ﻣن ﺧﻼل ﺗزوﯾدھم ﺑﺎﻟرﻋﺎﯾﺔ واﻟﺣﻣﺎﯾﺔ أو‬
‫اﻹرﺷﺎد أو ﻣن ﺧﻼل اﻟدﻋم اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪ ،‬أو اﻟﻣﻧﺎﺻرة أو اﻟﻌﻣل اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﻲ(‬
‫)‪.(Pierson and Thomas, 2002, p.516‬‬
 ‫‪3‬‬

‫‪ 1.1‬ﻣﺷﻛﻠﺔ اﻟدراﺳﺔ‬
‫ﺗﺷﻛل اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﺑﺎﺧﺗﻼف أﻧواﻋﮭﺎ ﻣوﺿوﻋﺎ ً ذا أﺑﻌﺎد ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ‪ ،‬ﺣﯾث ﺗﻌد اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ أﺣد‬
‫أھم أﺳﺑﺎب اﻟوﻓﺎة ﻓﻲ اﻟﻌﺎﻟم‪ ،‬وﺗﻘف وراء ﺣدوث أﻛﺛر ﻣن ‪ %63‬ﻣن ﻣﺟﻣوع اﻟوﻓﯾﺎت اﻟﺳﻧوﯾﺔ‪ ،‬ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ‬
‫ﻟﻠﺗﻛﻠﻔﺔ اﻻﻗﺗﺻﺎدﯾﺔ اﻟﻣرﺗﻔﻌﺔ‪ ،‬وﻣﺗطﻠﺑﺎت اﻟﻌﻼج واﻟﺗﻲ ﺗﻌد ﻣن أھم اﻟﻘﺿﺎﯾﺎ اﻟﺗﻲ ﺗزﯾد ﻣن ﻧﺳﺑﺔ اﻧﺗﺷﺎر ھذه‬
‫اﻷﻣراض‪ ،‬أو ﺗﻌرﻗل ﻧﺟﺎح ﺧطط ﻋﻼﺟﮭﺎ‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﺗﻌد ﻋﺎﻣﻼ ً ﻣﮭﻣﺎ ً ﻓﻲ اﺑراز وظﮭور‬
‫اﻟﻌدﯾد ﻣن اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟﻣرﯾض وأﺳرﺗﮫ‪ ،‬واﻟﻣﺟﺗﻣﻊ ﺑﺄﺳره‪.‬‬
‫وﻣن ھﻧﺎ ﻓﺄن ﻣﺷﻛﻠﺔ اﻟدراﺳﺔ ﺗﺗﻣﺛل ﻓﻲ اﻹﺟﺎﺑﺔ ﻋن اﻟﺳؤال اﻟﺗﺎﻟﻲ‪ :‬ﻣﺎ اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ اﻟﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن‬
‫اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ )اﻟﻔﺷل اﻟﻛﻠوي‪ ،‬واﻟﺳرطﺎن(؟‪.‬‬

‫‪2.1‬أھﻣﯾﺔ اﻟدراﺳﺔ‬
‫ﺗﻌد اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﻣوﺿوﻋﺎ ً ﻟﮫ أﺑﻌﺎد ﺻﺣﯾﺔ واﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ وﻧﻔﺳﯾﺔ واﻗﺗﺻﺎدﯾﺔ ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ‪ ،‬وﻻ ﻧﺳﺗطﯾﻊ ﻓﺻل‬
‫أﺣدھﺎ ﻋن اﻻﺧر‪ ،‬وﻟﮭذا ﻻ ﺑد ﻣن اﻟﺑﺣث ﻓﻲ اﻟﺟﺎﻧب اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻟﺗﻠك اﻷﻣراض‪ ،‬واﻟﺗﻌرف إﻟﻰ اﻟﻣﺷﻛﻼت‬
‫اﻟﺗﻲ ﻣن اﻟﻣﻣﻛن أن ﯾﻔرزھﺎ اﻟﻣرض‪ ،‬ﻛﻣﺎ وﺗﺄﺗﻲ أھﻣﯾﺔ اﻟدراﺳﺔ ﻛذﻟك ﻓﻲ اﻟﺗﻌرف إﻟﻰ اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ اﻟﺗﻲ‬
‫ﻣن اﻟﻣﻣﻛن أن ﺗﻧﺟم ﻋن اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪.‬‬
‫إ ن اﻟدراﺳﺎت اﻟﺗﻲ ﺗطرﻗت ﻟﻣوﺿوع اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﻣن اﻟﻣﻣﻛن أن ﺗﻧﺟم ﻋن اﻷﻣراض‬
‫اﻟﻣزﻣﻧﺔ‪ ،‬وﻣدى أھﻣﯾﺔ اﻟﻌﻣل اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻟﻸﺧﺻﺎﺋﻲ اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﻲ اﻟطﺑﻲ ﻣﻊ ﻣرﺿﻰ اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ھﻲ‬
‫ﻗﻠﯾﻠﺔ‪ ،‬وإن ﺗم اﻟﺗطرق ﻟﮭﺎ ﻓﻘد ﻧوﻗﺷت ﻣن زاوﯾﺔ ﻣﺣددة وﻣﻊ أﻣراض ﻣﻌﯾﻧﺔ ﻛﺎﻟﺳرطﺎن‪ ،‬أو ﻣرض اﻟﺳﻛري‬
‫ً‬
‫وﻣﺎ ﺷﺎﺑﮫ ذﻟك‪.‬‬
‫وﻧﺷﯾر ﻓﻲ ھذا اﻟﺳﯾﺎق إﻟﻰ أن أھﻣﯾﺔ ھذه اﻟدراﺳﺔ ﺗﺗﻣﺣور ﻓﻲ اﻟﻛﺷف ﻋن اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﯾﻔرزھﺎ‬
‫اﻟﻣرض ﻟﻠﻣرﯾض وأﺳرﺗﮫ‪ ،‬وﺳﺗﻌﻣل ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻌرف إﻟﻰ اﻷدوار اﻟﺗﻲ ﯾﻘوم ﺑﮭﺎ اﻷﺧﺻﺎﺋﻲ اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﻲ اﻟطﺑﻲ ﻓﻲ‬
‫اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﯾﺎت ﻣﻊ ھذه اﻟﻔﺋﺔ ﻣن اﻟﻣرﺿﻰ‪ ،‬وﺳﺗﺣﺎول ﺳد اﻟﻧﻘص اﻟﻣوﺟود ﻓﻲ اﻟدراﺳﺎت اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ ﻣن ﺧﻼل‬
‫اﻟﺗﻌﻣق ﻓﻲ ھذه اﻟﻘﺿﺎﯾﺎ ﻓﻲ ﻣﺣﺎوﻟﺔ ﻟوﺿﻊ اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﻣﺗرﺗﺑﺔ ﻋن ھذه اﻟدراﺳﺔ ﺑﯾن ﯾدي أﺻﺣﺎب اﻟﻘرار ﻓﻲ‬
‫ﺳﺑﯾل ﻣﺳﺎﻧدة ھذه اﻟﻔﺋﺔ ﻣن اﻟﻣرﺿﻰ وﺿﻣﺎن ﻧﺟﺎح اﻟﺧطﺔ اﻟﻌﻼﺟﯾﺔ ﺑﺎﻟﺷﻛل اﻷﻣﺛل‪.‬‬
 ‫‪4‬‬

‫‪ 3.1‬أھداف اﻟدراﺳﺔ‬
‫ﺗﺳﻌﻰ ھذه اﻟدراﺳﺔ ﻟﺗﺣﻘﯾق ﻣﺎ ﯾﻠﻲ‪:‬‬
‫‪ .1‬اﻟﻛﺷف ﻋن اﻟﻌواﻣل اﻟﻣؤدﯾﺔ ﻟﻼﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻣرض ﻣن وﺟﮭﺔ ﻧظر اﻟﻣرﺿﻰ أﻧﻔﺳﮭم‪.‬‬
‫‪ .2‬اﻟﻛﺷف ﻋن ﻋﻼﻗﺔ اﻟﻣرض ﺑﺣدوث ﻣﺷﻛﻼت ﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن ﻋدم ﻗدرة اﻟﻣرﯾض ﻋﻠﻰ ﺗﻛوﯾن وﺑﻧﺎء‬
‫أﺳرة‪.‬‬
‫‪ .3‬اﻟﺗﻌرف إﻟﻰ ﻋﻼﻗﺔ اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﺑﺣدوث ﻣﺷﻛﻼت أﺳرﯾﺔ ﻣﻊ )اﻟزوج‪ ،‬اﻟزوﺟﺔ‪ ،‬اﻷﺑﻧﺎء(‪.‬‬
‫‪ .4‬اﻟﺗﻌرف إﻟﻰ اﻟوﺳﺎﺋل واﻷﺷﺧﺎص اﻷﻛﺛر أھﻣﯾﺔ ﻓﻲ دﻋم اﻟﻣرﯾض اﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺎ ً وﻧﻔﺳﯾﺎ ً ﻣن وﺟﮭﺔ ﻧظر‬
‫اﻟﻣرﺿﻰ أﻧﻔﺳﮭم‪.‬‬
‫‪ .5‬اﻟﺗﻌرف إﻟﻰ دور اﻷﺧﺻﺎﺋﻲ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ اﻟطﺑﻲ ﻓﻲ اﻟﻌﻣل ﻣﻊ اﻟﻣرﺿﻰ ذوي اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ‬
‫وﻣﻊ أﺳرھم‪.‬‬
‫‪ .6‬اﻟﺗﻌرف إﻟﻰ اﻟﻔروق ﺑﯾن اﺳﺗﺟﺎﺑﺎت اﻟﻣرﺿﻰ اﻟذﯾن ﯾﻌﺎﻧون ﻣن أﻣراض ﻣزﻣﻧﺔ )اﻟﻔﺷل اﻟﻛﻠوي‬
‫واﻟﺳرطﺎن( ﺗﺑﻌﺎ ً ﻟﺧﺻﺎﺋﺻﮭم اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ ،‬واﻻﻗﺗﺻﺎدﯾﺔ‪ ،‬واﻟﺗﻌﻠﯾﻣﯾﺔ‪ ،‬ودور اﻟﻧوع اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻓﻲ‬
‫ﺣدوث ﻣﺷﻛﻼت اﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪.‬‬
‫‪ .7‬اﻟﺗﻌرف إﻟﻰ طرق اﻟﻌﻼج اﻟﺗﻲ ﯾﻔﺿﻠﮭﺎ اﻟﻣرﺿﻰ أﻧﻔﺳﮭم‪.‬‬
 ‫‪5‬‬

‫‪ 4.1‬اﻟدراﺳﺎت اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ وذات اﻟﺻﻠﺔ‬

‫‪1.4.1‬اﻟدراﺳﺎت اﻟﻌرﺑﯾﺔ‬
‫إن اﻟدراﺳﺎت اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺣدﺛت ﻋن اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ وﺗﻧﺎوﻟت اﻟﻣوﺿوع ﻣن زواﯾﺎ ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ھﻲ‬
‫دراﺳﺎت ﻣﺗﻌددة‪ ،‬ﺳﯾﺗم ﺳردھﺎ ﻣن ﺧﻼل ھذا اﻟﺟزء ﺑﻐﯾﺔ اﻟﺗﻣﮭﯾد ﻟﻣوﺿوع اﻟدراﺳﺔ اﻟﺣﺎﻟﯾﺔ‪ ،‬وﻣن أﺟل‬
‫اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻟﺟواﻧب اﻟﺗﻲ ﺗم اﻟﺗطرق اﻟﯾﮭﺎ ﻣن ﺧﻼل اﻟدراﺳﺎت اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ واﻻﺳﺗﻔﺎدة ﻣﻧﮭﺎ واﺑراز ﻣﺎ ﺳﺗﺿﯾﻔﮫ‬
‫اﻟدراﺳﺔ اﻟﺣﺎﻟﯾﺔ وﯾﻣﯾزھﺎ ﻋن ﻏﯾرھﺎ‪ ،‬وﻣن اﻟدراﺳﺎت اﻷردﻧﯾﺔ ﻛﺎﻧت دراﺳﺔ ﻛل ﻣن ‪ :‬اﻟﺷﻣﺎﯾﻠﺔ )‪(1994‬‬
‫ودراﺳﺔ ﻋﻠﻲ )‪ (2001‬ودراﺳﺔ اﻟﺣﯾﺎري )‪.(2002‬‬
‫وﻋن اﻟدراﺳﺎت اﻟﻌرﺑﯾﺔ ﺟﺎءت دراﺳﺔ ﻛل ﻣن‪ :‬ﻋﺑﯾدات )‪ (2007‬ودراﺳﺔ ﻣرﻛز ﻣﯾزان ﻟﺣﻘوق اﻻﻧﺳﺎن‬
‫)‪ (2008‬ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ ﻟدراﺳﺔ ﻗﺎﻣت ﺑﮭﺎ ﺑﺎﺷﺎ )‪ (2009‬واﺧﯾرا اﻟدراﺳﺔ اﻟﺗﻲ ﻗﺎم ﺑﮭﺎ ﻛل ﻣن اﺑراھﯾم واﻣﯾن‬
‫)‪ ، (2009‬وﺳﺗطرح اﻟﺟزﺋﯾﺔ اﻟﺗﺎﻟﯾﺔ ﺗﻠك اﻟدراﺳﺎت وﻣﺎ ﺟﺎءت ﺑﮫ واﺣﺗوﺗﮫ‪.‬‬
‫ﺟﺎءت دراﺳﺔ اﻟﺷﻣﺎﯾﻠﺔ )‪" (1994‬دراﺳﺔ ﻣﺳﺣﯾﺔ ﻟﻠﻣﺷﻛﻼت اﻟﺗﻛﯾﻔﯾﺔ ﻟدى اﻷطﻔﺎل ﻏﯾر اﻟﻌﺎدﯾﯾن ذوي‬
‫اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ )اﻟﻔﺷل اﻟﻛﻠوي‪ ،‬واﻟﺻرع‪ ،‬واﻟﺛﻼﺳﯾﻣﯾﺎ‪ ،‬وﺳرطﺎن اﻟدم( ﻓﻲ ﻋﯾﻧﺔ أردﻧﯾﺔ‪.‬‬
‫واﺳﺗﮭدﻓت ﻣﻌرﻓﺔ اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﺗﻛﯾﻔﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﯾﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﮭﺎ اﻷطﻔﺎل ذوو اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﻣﺛل‪ :‬اﻟﻔﺷل اﻟﻛﻠوي‪،‬‬
‫واﻟﺻرع‪ ،‬واﻟﺛﻼﺳﯾﻣﯾﺎ‪ ،‬وﺳرطﺎن اﻟدم‪ ،‬ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﺗﺣدﯾد ﻣدى ﻣﺳﺎھﻣﺔ ﻣﺗﻐﯾرات اﻟﻌﻣر واﻟﺟﻧس وﻧوع‬
‫اﻟﻣرض ﻛﻣﺗﻐﯾرات ﻣﺳﺗﻘﻠﺔ ﻓﻲ ﺗﻔﺳﯾر اﻟﺗﺑﺎﯾن ﻋﻠﻰ ﻣﻘﯾﺎس اﻟﺗﻛﯾﻔﺎت اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻛﻣﺗﻐﯾر ﺗﺎﺑﻊ اﯾﺿﺎ ً‪.‬‬
‫وﺗوﺻﻠت اﻟﺑﺎﺣﺛﺔ إﻟﻰ أن أﻛﺛر اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﺗﻛﯾﻔﯾﺔ ﺷﯾوﻋﺎ ً ﺑﯾن اﻷطﻔﺎل أﻓراد اﻟﻌﯾﻧﺔ‪ ،‬ھﻲ اﻟﺗﻲ ﺗﻌﺑر ﻋن‬
‫ﻣﺷﻛﻼت ﺗﻛﯾﻔﯾﺔ ﻣﺛل‪ :‬اﻟﺗﻌﻠق اﻟطﻔوﻟﻲ اﻟﻣﺑﺎﻟﻎ ﻓﯾﮫ ﺑﺎﻷم‪ ،‬واﻟﻘﻠق واﻟﺗوﺗر‪ ،‬واﻟﺧوف ﻣن اﻹﺑﺗﻌﺎد ﻋن‬
‫اﻷﺳرة‪ ،‬واﻟدﺧول إﻟﻰ اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ‪ ،‬واﻟﻐﺿب‪ ،‬واﻹﻧﻔﻌﺎل اﻟﺳرﯾﻊ‪ ،‬واﻹﻋﺗﻣﺎد اﻟزاﺋد ﻋﻠﻰ أﻓراد اﻷﺳرة‬
‫واﻻﺿطرار إﻟﻰ ﺗرك اﻟدراﺳﺔ‪.‬‬
‫ﻛﻣﺎ أﺷﺎرت اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ أﯾﺿﺎ ً إﻟﻰ وﺟود ﻓروق ذات دﻻﻟﺔ إﺣﺻﺎﺋﯾﺔ ﺑﯾن اﻷطﻔﺎل ذوي اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ‬
‫ﺗﻌزى إﻟﻰ ﻣﺗﻐﯾرات اﻟﺟﻧس‪ ،‬واﻟﻌﻣر‪.‬‬
‫أﻣﺎ ﻣن ﺣﯾث ﻧوع اﻟﻣرض ﻓﻘد ﺗﺑﯾن أن ھﻧﺎﻟك ﻓروﻗﺎ ً ذات دﻻﻟﺔ اﺣﺻﺎﺋﯾﺔ ﺗﻌزى اﻟﻰ ﻣﺗﻐﯾر ﻧوع اﻟﻣرض‬
‫ﻋﻠﻰ اﻟﺑﻌد اﻷﻛﺎدﯾﻣﻲ‪ ،‬ﺑﯾن ﻣرض ﺳرطﺎن اﻟدم‪ ،‬واﻟﻔﺷل اﻟﻛﻠوي وﻣرض اﻟﺻرع‪.‬‬
‫رﻛزت ھذه اﻟدراﺳﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﺗﻛﯾﻔﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﯾﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﮭﺎ اﻷطﻔﺎل اﻟﻣرﺿﻰ اﻟﻣﺻﺎﺑون ﺑﺄﻣراض‬
‫ﻣزﻣﻧﺔ ﻣن ﻧﺎﺣﯾﺔ ﺗرﺑوﯾﺔ ﺑﺣﺗﮫ‪ ،‬ﺣﯾث ﺗﻌﺎﻣﻠت ﻣﻊ اﻟﻣرﯾض ﻋﻠﻰ أﻧﮫ أﺻﺑﺢ ﺑﺣﺎﺟﺔ إﻟﻰ ﺗرﺑﯾﺔ ﺧﺎﺻﺔ‬
‫وﻗﺎﻣت ﺑﺈھﻣﺎل اﻟﺟﺎﻧب اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﻲ واﻟﺗرﻛﯾز ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ اﻟﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن طﺑﯾﻌﺔ اﻟﻣرض‬
 ‫‪6‬‬

‫وأھﻣﯾﺔ وﺟود أﺧﺻﺎﺋﻲ إﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﯾﺗﻌﺎﻣل ﻣﻊ ﻣﺛل ھذا اﻟﻧوع ﻣن اﻟﻣرﺿﻰ وأﺳرھم وﯾﻣد ﯾد اﻟﻌون واﻟدﻋم‬
‫واﻟﻣﺳﺎﻋدة ﻟﮭم‪ ،‬وﺳﻧوﻟﻲ ھذا اﻟﺟﺎﻧب ﻣﺎ ﯾﺳﺗﺣﻘﮫ ﻣن اﻹھﺗﻣﺎم ﻓﻲ ھذه اﻟدراﺳﺔ‪.‬‬
‫وﻓﻲ دراﺳﺔ ﻗﺎﻣت ﺑﮭﺎ ﻋﻠﻲ )‪" (2001‬اﻻﻛﺗﺋﺎب واﻟﺿﻐط اﻟﻧﻔﺳﻲ وﺗﻘدﯾر اﻟذات‪ :‬دراﺳﺔ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﯾن‬
‫اﻟﻣﺻﺎﺑﺎت ﺑﺳرطﺎن اﻟﺛدي وﻏﯾر اﻟﻣﺻﺎﺑﺎت"‪.‬‬
‫ھدﻓت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ اﻟﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﯾن اﻟﻣﺻﺎﺑﺎت ﺑﺳرطﺎن اﻟﺛدي‪ ،‬وﻏﯾر اﻟﻣﺻﺎﺑﺎت ﺑﺧﺻوص اﻟﻌواﻣل اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‬
‫اﻟﺗﺎﻟﯾﺔ‪ :‬اﻹﻛﺗﺋﺎب واﻟﺿﻐط اﻟﻧﻔﺳﻲ وﺗﻘدﯾر اﻟذات‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻣﺗﻐﯾر اﻟﻌﻣر‪ ،‬وذﻟك ﻟﻣﻌرﻓﺔ اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﯾن ھذه‬
‫اﻟﻌواﻣل اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ اﻟﻣدروﺳﺔ‪ ،‬وﺧطر اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺳرطﺎن اﻟﺛدي ﻟدى اﻟﻧﺳﺎء ﻓﻲ اﻷردن‪.‬‬
‫وﺗوﺻﻠت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ وﺟود ﻋﻼﻗﺔ ﺑﯾن اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺳرطﺎن اﻟﺛدي واﻻﻛﺗﺋﺎب‪ ،‬واﻟﺿﻐط اﻟﻧﻔﺳﻲ وﺗﻘدﯾر اﻟذات‪،‬‬
‫وﻧﻼﺣظ ﻣن ﺧﻼل ﺗﻠك اﻟدراﺳﺔ ﺗرﻛﯾز اﻟﺑﺎﺣث ﻋﻠﻰ اﻟﻌواﻣل اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ وﻣدى ﺗﺄﺛﯾرھﺎا‪ ،‬واﻟدور اﻟذي ﺗﻠﻌﺑﮫ ﻓﻲ‬
‫اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺳرطﺎن وھو أﺣد اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ‪ ،‬أي أن ﻣﺎ ﻧﺳﺗﻧﺗﺟﮫ ﻣن ﺧﻼل ذﻟك أن اﻟﻌواﻣل اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ ﻗد‬
‫ﺗﻘود ﻷﻣراض ﻣزﻣﻧﺔ‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﺗوﻟد ﻣﺷﻛﻼت وﺻﻌوﺑﺎت ﻧﻔﺳﯾﮫ‪.‬‬
‫وﺟﺎءت دراﺳﺔ اﻟﺣﯾﺎري )‪ " (2002‬ﻣدى ﺗﺄﺛﯾر ﻣرض اﻟﺳﻛري ﻋﻠﻰ اﻷطﻔﺎل اﻟﻣﺻﺎﺑﯾن ﺑﺎﻟﺳﻛري وأﺳرھم‬
‫ودور اﻟﻌﻣل اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻓﻲ ﺗﻣﻛﯾﻧﮭم ﻣن اﻟﺗﻌﺎﻣل ﻣﻊ اﻟﻣرض‪ :‬دراﺳﺔ ﻋﻠﻰ ﻋﯾﻧﺔ ﻣن اﻷطﻔﺎل اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن‬
‫واﻟﻣراﺟﻌﯾن ﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ اﻟﺟﺎﻣﻌﺔ ﻣن ﻋﻣر )‪ (12 -6‬ﺳﻧﺔ"‪.‬‬
‫ھدﻓت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ ﻣﻌرﻓﺔ ﺗﺄﺛﯾر ﻣرض اﻟﺳﻛري ﻋﻠﻰ اﻷطﻔﺎل اﻟﻣﺻﺎﺑﯾن ﺑﮫ وﺗﺄﺛﯾر ذﻟك ﻋﻠﻰ أﺳرھم‬
‫واﻟﺗﻌرف إﻟﻰ أھم اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﺗﻲ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﮭﺎ اﻷم‪ ،‬واﻟطﻔل ﺟراء إﺻﺎﺑﺗﮫ ﺑﺎﻟﺳﻛري‪.‬‬
‫وطﺑﻘت ھذه اﻟدراﺳﺔ ﻋﻠﻰ ﻋﯾﻧﺔ ﻣن اﻷطﻔﺎل اﻟﻣﺻﺎﺑﯾن‪ ،‬واﻟﻣراﺟﻌﯾن ﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ اﻟﺟﺎﻣﻌﺔ واﻟﻣرﻛز اﻟوطﻧﻲ‬
‫ﻟﻠﺳﻛري واﻟﻐدد اﻟﺻم وأﻣراض اﻟوراﺛﺔ‪ ،‬ﺿﻣن اﻟﻔﺋﺔ اﻟﻌﻣرﯾﺔ ﻣن) ‪ 12-6‬ﺳﻧﺔ( واﻟﺑﺎﻟﻎ ﻋددھم ‪ 60‬طﻔﻼ ً ﻣن‬
‫اﻟذﻛور‪ ،‬واﻹﻧﺎث )‪ 29‬ذﻛور و‪ 31‬إﻧﺎث(‪.‬‬
‫وﺗوﺻﻠت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ أن ﻣﻌظم اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﺗﻲ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﮭﺎ اﻷم ﺗﻧﺎزﻟﯾﺎ ً ﺑﻌد إﺻﺎﺑﺔ طﻔﻠﮭﺎ ﺗﺷﻣل‪ :‬زﯾﺎدة‬
‫أﻋﺑﺎء اﻟرﻋﺎﯾﺔ اﻟﺻﺣﯾﺔ اﻟﻣﺗرﺗﺑﺔ ﻋﻠﻰ اﻷم‪ ،‬واﻟﻣﻌﺎﻧﺎة ﻣن ﺻﻌوﺑﺔ اﻟﺗﻌﺎﻣل ﻣﻊ ﺳﻠوﻛﯾﺎت ﻟﻠطﻔل داﺧل اﻟﻣﻧزل‬
‫واﻟﻌﺻﺑﯾﺔ اﻟزاﺋدة ﻟﻠطﻔل ورﻓض اﻟطﻔل ﻷﺧذ إﺑرة اﻷﻧﺳوﻟﯾن‪ ،‬وزﯾﺎدة اﻷﻋﺑﺎء اﻟﻣﺎدﯾﺔ ﻋﻠﻰ اﻷﺳرة‪ ،‬ﺟراء‬
‫إﺻﺎﺑﺔ اﻟطﻔل ﺑﻣرض اﻟﺳﻛري‪.‬‬
‫وﻋن ﻣﺷﻛﻼت اﻟطﻔل اﻟﺗﻲ ﯾﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﮭﺎ ﻓﻘد ﻛﺎﻧت ﻣﺗﻣﺛﻠﺔ ﺑﺎﻟﻐﺿب ﻣن ﻣراﻗﺑﺔ اﻟواﻟدﯾن ﻟﺳﻠوﻛﮫ ﺑﺈﺳﺗﻣرار‬
 ‫‪7‬‬

‫وﻣن اﻟﺣﻣﺎﯾﺔ اﻟزاﺋدة اﻟﺗﻲ ﯾﺣﺎط ﺑﮭﺎ‪ ،‬ورﻏﺑﺗﮫ ﻓﻲ ﻋدم ﻣﻌرﻓﺔ اﺻدﻗﺎﺋﮫ ﺑﺣﺎﻟﺗﮫ اﻟﻣرﺿﯾﺔ‪ ،‬وزﯾﺎدة ﺗﻌﻠق اﻟطﻔل‬
‫ﺑﺄﻣﮫ ﺑﻌد إﺻﺎﺑﺗﮫ ﺑﺎﻟﻣرض‪.‬‬
‫وﻣن ﺧﻼل اﻟدراﺳﺔ اﻟﺳﺎﺑﻘﺔﻧﻼﺣظ أن اﻷﺧﺻﺎﺋﻲ اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﯾﻠﻌب دورا ً ﻣﮭﻣﺎ ً ﻻ ﯾﻣﻛن ﺗﺟﺎھﻠﮫ ﻣﻊ ﻣرﺿﻰ‬
‫اﻟﺳﻛري اﻷطﻔﺎل وأﺳرھم‪ ،‬وذﻟك ﻣن ﺧﻼل ﻣﻼﺣظﺗﻧﺎ ﻟﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺗﻌﻠق ﺑﺎﻟﻌدﯾد ﻣن اﻟﻣﺷﻛﻼت‬
‫واﻟﺻﻌوﺑﺎت اﻟﺗﻲ ﯾﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﮭﺎ اﻟطﻔل اﻟﻣﺻﺎب‪ ،‬وأﺳرﺗﮫ واﻟﺗﻲ ﺗﺟﻌﻠﻧﺎ ﻧدرك ﺿرورة وﺟود أﺧﺻﺎﺋﻲ إﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‬
‫ﯾﻣد ﯾد اﻟﻌون واﻟﻣﺳﺎﻋدة ﻟﻣﺛل ھذه اﻷﺳر اﻟﺗﻲ ﺗﺣﺗﺿن طﻔﻼ ً ﻣرﯾﺿﺎ ً ﯾﻌﺎﻧﻲ ﻣن ﻣرض اﻟﺳﻛري‪.‬‬
‫وﻗﺎم ﻋﺑﯾدات )‪ (2007‬ﺑﺎﺟراء دراﺳﺔ ﺑﻌﻧوان‪" :‬اﻷﺛﺎر اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻋﻠﻰ إﺧوة اﻷﺷﺧﺎص اﻟﻣﻌﺎﻗﯾن"‪.‬‬
‫ﺣﯾث ھدﻓت اﻟدراﺳﺔ واﻟﺗﻲ أﺟرﯾت ﻓﻲ دوﻟﺔ اﻻﻣﺎرات اﻟﻌرﺑﯾﺔ اﻟﻣﺗﺣدة إﻟﻰ ﺗﻌرف اﻻﺛﺎر اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‬
‫واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ اﻟﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن اﻻﻋﺎﻗﺔ ﻋﻠﻰ اﺧوة اﻻﺷﺧﺎص اﻟﻣﻌﺎﻗﯾن‪.‬‬
‫واوﺿﺣت اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ أن اﺛﺎرا ً ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﺗﺗرﺗب ﻋﻠﻰ إﺧوة اﻻﺷﺧﺎص اﻟﻣﻌﺎﻗﯾن ﻧﺗﯾﺟﺔ وﺟود اخ ﻣﻌﺎق وﻣن ھذه‬
‫اﻻﺛﺎر‪:‬‬
‫‪ -‬اﻻﺣﺳﺎس ﺑﺛﻘل اﻟﻣﺳؤوﻟﯾﺔ واﻟﺗواﺻل‪.‬‬
‫‪ -‬ظﮭور ﻣﺷﺎﻋر اﻟﺧوف واﻟﻐﺿب‪.‬‬
‫وﻣن ﺧﻼل اﻟدراﺳﺔ اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ ﻧﻠﺣظ اﻟﺗﻘﺎرب أو اﻟﺗﻛﺎﻣل ﺑﯾﻧﮭﺎ وﺑﯾن اﻟدراﺳﺔ اﻟﺣﺎﻟﯾﺔ ﻷﻧﮭﻣﺎ ﺗﺗﺣدﺛﺎن ﻋن اﻷﺛﺎر‬
‫اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ واﻟﻧﻔﺳﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗظﮭر ﻋﻠﻰ اﺧوة اﻟﺷﺧص اﻟﻣﺻﺎب‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ إذا اﻗﺗﺿت اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺿرورة ﺑﺗر ﻋﺿو‬
‫ﻣن اﻟﺟﺳم‪.‬‬
‫وﺟﺎءت دراﺳﺔ ﻣرﻛز اﻟﻣﯾزان ﻟﺣﻘوق اﻻﻧﺳﺎن )‪" (2008‬اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﻓﻲ ﻗطﺎع ﻏزة‪ ،‬دراﺳﺔ ﻟواﻗﻊ‬
‫ﻣرﺿﻰ اﻟﻔﺷل اﻟﻛﻠوي واﻟﺳرطﺎن واﻟﻘﻠب"‪.‬‬
‫ﺣﯾث ھدﻓت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ اﻟﺗﻌرﯾف ﺑﺎﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ وﻣﺧﺎطرھﺎ‪ ،‬وﻣﺳﺑﺑﺎﺗﮭﺎ‪ ،‬وواﻗﻊ اﻟﺻﺣﺔ ﻓﻲ ﻗطﺎع‬
‫ﻏزة‪ ،‬ﺛم ﺗﺣدﺛت ﻋن واﻗﻊ اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﺑﺎﻟﺗﺣدﯾد ﻓﻲ اﻟﻘطﺎع‪ ،‬وﻣﺎ ھﻲ اﻟﺟﮭﺎت اﻟﺗﻲ ﺗﻘدم اﻟﺧدﻣﺎت‬
‫اﻟﻌﻼﺟﯾﺔ ﻟﮭذه اﻟﻔﺋﺔ ﻣن اﻟﻣرﺿﻰ‪ ،‬وﻗد ﻗﺎﻣت ھذه اﻟدراﺳﺔ ﺑﺎﺧﺗﯾﺎر ﻋﯾﻧﺔ ﻣن ﻣرﺿﻰ اﻟﻘﻠب واﻟﺳرطﺎن واﻟﻔﺷل‬
‫اﻟﻛﻠوي ﻛﻧﻣوذج ﻟﻸﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ‪.‬‬
‫وﺗوﺻﻠت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ أن اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﺗﻲ ﯾﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﮭﺎ اﻟﻣرﯾض واﺳرﺗﮫ‪ ،‬واﻟﻧﺎﺑﻌﺔ ﻣن اﻟظروف اﻟﺳﯾﺎﺳﯾﺔ‬
‫وظروف اﻟﺣﺻﺎر اﻟﺗﻲ ﯾﺷﮭدھﺎ اﻟﻘطﺎع ﺗﻣﺛﻠت ب‪ :‬ﻗﻠﺔ ﻋدد اﻷﺳرة واﻷطﺑﺎء واﻟﻣﻣرﺿﯾن‪ ،‬واﺿطرار‬
‫اﻟﻣرﺿﻰ ﻟﺗﻠﻘﻲ اﻟﻌﻼج اﺣﯾﺎﻧﺎ ً ﻋﻠﻰ اﻟﻛراﺳﻲ دون ادﺧﺎﻟﮭم إﻟﻰ اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ رﻏم ﺣﺎﺟﺗﮭم ﻟذﻟك‪ ،‬وﻋدم اﻟﻘدرة‬
 ‫‪8‬‬

‫ﻋﻠﻰ ﺷراء اﻟدواء‪ ،‬وﻋدم اﻟﺳﻣﺎح ﻟﻠﻣرﺿﻰ ﺑﺎﻟﺧروج ﻟﻠﺑﻼد اﻟﻣﺟﺎورة ﻣن أﺟل اﻟﻌﻼج‪ ،‬واﯾﺿﺎ ً اﻧﻘطﺎع اﻟﺗﯾﺎر‬
‫اﻟﻛﮭرﺑﺎﺋﻲ اﻟﻣﺗﻛرر اﺛﻧﺎء اﻻﺟراءات اﻟطﺑﯾﺔ‪ ،‬وﻋﻣﻠﯾﺎت ﻏﺳﯾل اﻟﻛﻠﻰ واﻟﺗﻲ ﺗؤدي إﻟﻰ ﺗﺟﻠط اﻟدم داﺧل‬
‫اﻷﺟﮭزة‪ ،‬وﺗﺄﺧر اﻟﻌدﯾد ﻣن اﻟﻣرﺿﻰ ﻋن اﻟﻐﺳﯾل ﻧﺗﯾﺟﺔ ازﻣﺔ اﻟﻣواﺻﻼت‪.‬‬
‫وﻗد اوﺻت اﻟدراﺳﺔ ﺑﺿرورة ﺗدﺧل اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ اﻟدوﻟﻲ وﺗوﻓﯾر اﻟﺗﻣوﯾل واﻟﺣﻠول اﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺔ ﻟطﺑﯾﻌﺔ اﺣﺗﯾﺎﺟﺎت ھذه‬
‫اﻟﻔﺋﺔ ﻣن اﻟﻣرﺿﻰ‪ ،‬وﻣﺿﺎﻋﻔﺔ اﻟﺟﮭد اﻟﺧﺎص ﺑوزارة اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻔﻠﺳطﯾﻧﯾﺔ‪ ،‬وﺗوﻓﯾر ﻋدد ﻣﻧﺎﺳب ﻣن اﻷطﺑﺎء‬
‫واﻟﻣﻣرﺿﯾن ﯾﺗﻧﺎﺳب وﺣﺎﺟﺎت اﻟﻣرﺿﻰ‪ ،‬واﻟﻌﻣل ﻋﻠﻰ ﺗوﺳﯾﻊ اﻷﻗﺳﺎم اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻣرﺿﻰ‪.‬‬
‫ﻧﻼﺣظ ﻣن ﺧﻼل اﻟدراﺳﺔ اﻧﮭﺎ رﻛزت ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻻﻗﺗﺻﺎدﯾﺔ واﻟﺻﻌوﺑﺎت اﻟﻧﺎﺑﻌﺔ ﻣن طﺑﯾﻌﺔ اﻟﻘطﺎع‬
‫وظروف اﻟﺣﺻﺎر واﻷوﺿﺎع اﻟﺳﯾﺎﺳﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﯾﻌﯾﺷﮭﺎ‪ ،‬وھﻲ ﻗﺿﺎﯾﺎ ﻣﮭﻣﺔ وﺟوھرﯾﺔ ﻻ ﻣﺳوغ ﻟﻠﺗﻘﻠﯾل ﻣن‬
‫أھﻣﯾﺗﮭﺎ‪ ،‬ﻛﻣﺎ واﻧﻧﺎ ﻧﻼﺣظ أن طﺑﯾﻌﺔ اﻟﺻﻌوﺑﺎت واﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﺗﻲ ﯾﻌﯾﺷﮭﺎ اﻟﻣرﺿﻰ ﺗﺗﺄﺛر ﺑﺎﻟظروف اﻟﺳﯾﺎﺳﯾﺔ‪،‬‬
‫واﻷوﺿﺎع اﻟﻣﻌﯾﺷﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻌﯾﺷﮭﺎ اﻟﻣﻧطﻘﺔ ﺑﺷﻛل ﻋﺎم‪.‬‬
‫وﻗﺎﻣت ﺑﺎﺷﺎ )‪ (2009‬ﺑﺈﺟراء دراﺳﺔ ﺑﻌﻧوان "ﺗﺳﯾﯾر ﻣرض اﻟﻘﺻور اﻟﻛﻠوي اﻟﻣزﻣن وأﺛره ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻼﻗﺎت‬
‫اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻟﻠﻣﺻﺎﺑﯾن"‪.‬‬
‫ﺣﯾث ھدﻓت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ ﺗﻌرف اﻟﻌواﻣل اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﻗد ﺗؤدي إﻟﻰ اﻟﻣرض اﻟﻣزﻣن اﻟﻣﺗﻣﺛل ﺑﺎﻟﻔﺷل‬
‫اﻟﻛﻠوي‪ ،‬وﺗوﺻﻠت اﻟدراﺳﺔ واﻟﺗﻲ أﺟرﯾت ﻋﻠﻰ ﻋﯾﻧﺔ ﻣﻣﺛﻠﮫ ﻟﻠﻣﺟﺗﻣﻊ اﻟﺟزاﺋري إﻟﻰ ﻏﯾﺎب اﻟﺛﻘﺎﻓﺔ اﻟﺻﺣﯾﺔ‬
‫وأھﻣﯾﺔ اﻟﺗﺣﻠﯾﻼت اﻟطﺑﯾﺔ واﻟﻔﺣوﺻﺎت اﻟﮭﺎﻣﺔ‪ ،‬واﻟﺗﻲ ﻣن ﺷﺄﻧﮭﺎ أن ﺗﻣﻧﻊ ﺣﺻول اﻟﻣرض ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻏﯾﺎب‬
‫اﻟﻌﺎﻣل اﻟﺗﺛﻘﯾﻔﻲ واﻟﺗوﻋوي ﻷھﻣﯾﺔ اﻟﻣﺗﺎﺑﻌﺔ‪ ،‬واﻟﺗﻌرف إﻟﻰ اﻷﺳﺎﻟﯾب اﻟﺻﺣﯾﺔ اﻟﻧﺎﺟﺣﺔ ﻓﻲ ﺗﻼﻓﻲ وﺻول‬
‫اﻟﻣرﯾض ﻟﮭذه اﻟﻣرﺣﻠﺔ‪.‬‬
‫ﻛﻣﺎ ﺗوﺻﻠت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ أن ﻏﯾﺎب اﻟﺳﯾﺎﺳﺎت واﻻﺟراءات اﻟﺻﺣﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻣﺛل اﻟﺟﺎﻧب اﻟﺗوﻋوي واﻟوﻗﺎﺋﻲ‬
‫ھﻲ ﻣن ﻋواﻣل اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻣرض‪ ،‬وﻛذﻟك ﻋدم اﻻھﺗﻣﺎم ﺑﺎﻟﺳﯾﺎﺳﺎت اﻟﺻﺣﯾﺔ اﻟﺣﺎﻟﯾﺔ وﺗﺟدﯾدھﺎ‪.‬‬
‫وﺗوﺻﻠت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ أن اﻟﻔﺎﻋﻠﯾن اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﯾن ذوي اﻷھﻣﯾﺔ ﻓﻲ ﺗﺳﯾﯾر اﻟﻣرﺿﻰ‪ ،‬وﺗﺳﮭﯾل ﻋﻣﻠﯾﺔ اﻟﻐﺳﯾل‬
‫اﻟﺗﻲ ﯾﺗﺑﻌوﻧﮭﺎ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج ﺗﻣﺛﻠوا ﺑﺎﻟﻌﺎﻣﻠﯾن اﻟﺻﺣﯾﯾن‪ ،‬وأھﺎﻟﻲ وأﺳر ذوي اﻟﻣرﺿﻰ‪.‬‬
‫ﻛﻣﺎ ﺗوﺻﻠت إﻟﻰ ﻣﻌرﻓﺔ اﻟﻌﻼﻗﺎت اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ اﻟﺟدﯾدة اﻟﺗﻲ ﯾﺑﻧﯾﮭﺎ ﻣﻊ ﻏﯾره ﻧظرا ً ﻟظروف اﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺔ‪ ،‬وھم‬
‫اﻟﻣرﺿﻰ ذوو اﻟﺗﺷﺧﯾص وطﺑﯾﻌﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﻣﻣﺎﺛﻠﺔ‪.‬‬
‫واﺷﺎرت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ ظروف اﻟﻣرض اﻟﺗﻲ ﻗد ﺗﺿطره إﻟﻰ ﺗرك اﻟﻌﻣل‪ ،‬أو اﻟدراﺳﺔ‪ ،‬أو اﻟﺗﻘﺻﯾر ﻓﻲ‬
‫اﻟﻌﻼﻗﺎت اﻟزواﺟﯾﺔ أو اﻷﺳرﯾﺔ‪.‬‬
 ‫‪9‬‬

‫ﻛﻣﺎ أﻛدت اﻟدراﺳﺔ ﻋﻠﻰ ﻧوع اﻟﻣرﯾض )ذﻛر‪ ،‬أﻧﺛﻰ( وﻧوع اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﺗﻲ ﻣن اﻟﻣﻣﻛن أن ﯾﺗﻌرض ﻟﮭﺎ‬
‫واﻟﻧﺎﺑﻌﺔ ﻣن طﺑﯾﻌﺔ وظروف اﻟﻌﻼج‪ ،‬ﻓﻘد ﺗﻌﺎﻧﻲ اﻟﻣرأة اﻟﻣﺗزوﺟﺔ اﻟﻣرﯾﺿﺔ ﻣن اﻟرﻓض ﻣن ﻗﺑل اﻟزوج وﻋﻠﻰ‬
‫ﻋﻛس اﻟرﺟل‪ ،‬وﻋزت اﻟدراﺳﺔ ﺳﺑب ذﻟك إﻟﻰ طﺑﯾﻌﺔ اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ اﻟذﻛوري‪.‬‬
‫وﻗد ﺗوﺻﻠت اﻟدراﺳﺔ ﻛذﻟك إﻟﻰ اﺣﺗﻣﺎﻟﯾﺔ ﺧروج اﻟزوﺟﺔ اﻷم ﻟﻠﻌﻣل اذا ﻣﺎ ﻓﻘد اﻟزوج ﻋﻣﻠﮫ ﺑﺳﺑب ظروف‬
‫اﻟﻌﻼج‪ ،‬واﺗﺿﺢ ﻣن ﺧﻼل ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ وﺟود ﻧوع ﻣن اﻟﻌزوﺑﯾﺔ اﻟﻘﺻرﯾﮫ ﻟﻛل ﻣن اﻟﻔﺗﺎة واﻟرﺟل ﻋﻠﻰ ﺣد‬
‫ﺳواء ﺗﻔرﺿﮭﺎ ﻋﻠﯾﮭﻣﺎ طﺑﯾﻌﺔ اﻟﻌﻼج وﻣﻘﺗﺿﯾﺎﺗﮫ‪ ،‬وﻗد أﺷﺎرت اﻟدراﺳﺔ اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ اﻟﻰ ﻣواﺿﯾﻊ وﻗﺿﺎﯾﺎ ﻓﻲ ﻏﺎﯾﺔ‬
‫اﻷھﻣﯾﺔ وﻟﻛﻧﮭﺎ ﻣﺣددة وذات ﻋﻼﻗﺔ ﺑﻣرﺿﻰ ﺿﻣن ﻓﺋﺔ ﻣﺣددة ﻛﻣﺎ ﻋﻣدت ﻟطرح ﺣﻠول ﺟذرﯾﺔ ﺗﻣﺛﻠت ﺑﻌﻣﻠﯾﺎت‬
‫اﻟزراﻋﺔ‪.‬‬
‫أﻣﺎ دراﺳﺔ إﺑراھﯾم‪ ،‬وﻋﺑﺎس )‪" (2009‬اﻻﺛﺎر اﻻﻗﺗﺻﺎدﯾﺔ‪ ،‬واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻟﻣﻌﺎﻧﺎة ذوي اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﻓﻲ‬
‫اﻟﻌراق"‪ ،‬ﻓﮭدﻓت إﻟﻰ ﺗوﺿﯾﺢ اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ وأﺳﺑﺎﺑﮭﺎ واﻟﺳﺑل اﻻﻛﺛر رواﺟﺎ ً وﺷﯾوﻋﺎ ً ﻟﻌﻼﺟﮭﺎ وﻗﺎﻣت‬
‫ﺑﺗوﺿﯾﺢ اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ اﻻﻗﺗﺻﺎدﯾﺔ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ اﻟﻣﺗرﺗﺑﺔ ﻋﻠﻰ وﺟود ﻣرض ﻣزﻣن‪ ،‬واﻟﻣﺗﻣﺛﻠﮫ ﺑﻌدم ﻗدرة اﻟﻣرﯾض‬
‫ﻋﻠﻰ إﻋﺎﻟﺔ ﻧﻔﺳﮫ‪ ،‬وﺗﺣﻣﻠﮫ أﻋﺑﺎء ﻋﺎﺋﻠﯾﺔ واﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ ،‬واﺿطرار اﻟدوﻟﺔ ﻟﺗﺧﺻﯾص ﻧﺳﺑﺔ ﻣن ﻣﯾزاﻧﯾﺗﮭﺎ ﻟﻌﻼج‬
‫ھذه اﻟﻔﺋﺔ ﻣن اﻟﻣرﺿﻰ‪ ،‬وﺗﺧﺻﯾص ﻣﺑﺎﻟﻎ ﺗﻌود ﻟﺷﺑﻛﺎت اﻷﻣﺎن اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ واﻟﺗﻲ ﺗﺷﺗﻣل ﻋﻠﻰ اﻟﻣرض‪،‬‬
‫وﺿﻌف ﻣﺳﺎھﻣﺔ اﻟﻣﺻﺎﺑﯾن ﺑﺎﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﺑﺗﺣﻘﯾق اﻟﻌﺎﺋد ﻟﻠﻧﺎﺗﺞ اﻟﻘوﻣﻲ‪ ،‬وأﺷﺎرت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ وﺟود‬
‫ﻣﺷﻛﻼت أﺧرى ﺗﺗﻣﺛل ﺑﻌدم ﻗدرة ﺑﻌض اﻟﻌواﺋل ﻋﻠﻰ دﻓﻊ ﺗﻛﺎﻟﯾف اﻟﻌﻼج وﻟﺟوء ﺑﻌﺿﮭم ﻟﻠﺷوارع ﻛﻣﺳﻛن‬
‫ﻟﮭم‪.‬‬
‫وأﺷﺎرت ﻛذﻟك إﻟﻰ ﺿﻌف اﻻھﺗﻣﺎم ﺑﺄدوﯾﺔ اﻟﻣرﺿﻰ ذوي اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ‪ ،‬وﻋدم اﻟﺗرﻛﯾز ﻋﻠﻰ ﻓﺋﺔ ﻛﺑﺎر‬
‫اﻟﺳن واﺑداء رﻋﺎﯾﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻟﮭم‪ ،‬وﻋدم ﺗوﻓر ﻓرﯾق دﻋم ﯾﻘوم ﺑﺎﻟزﯾﺎرات اﻟﻣﻧزﻟﯾﺔ‪ ،‬وﻧﻘص اﻻھﺗﻣﺎم ﺑﺎﻟﺣﻣﻼت‬
‫اﻟﻣﺷﺗرﻛﺔ ﺑﯾن اﻟوزارات‪ ،‬ووﺟود ﻧﺳﺑﺔ ﻣن ذوي اﻷﻣراض اﻟﻌﻘﻠﯾﺔ واﻟﻧﻔﺳﯾﺔ اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﯾﻘوﻣون ﺑﺎﻟﺗﺳول ﻓﻲ‬
‫اﻟﺷوارع‪ ،‬ﻟﻌدم ﺗواﻓراﻷﻣﺎﻛن اﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺔ واﻟﻣﺧﺻﺻﺔ ﻟﮭم‪.‬‬
 ‫‪10‬‬

‫‪ 2.4.1‬اﻟدراﺳﺎت اﻷﺟﻧﺑﯾﺔ‬
‫أﺟرﯾت اﻟﻌدﯾد ﻣن اﻟدراﺳﺎت اﻷﺟﻧﺑﯾﺔ ذات اﻟﻌﻼﻗﺔ اﻟﻣﺑﺎﺷرة‪ ،‬أو ﻏﯾر اﻟﻣﺑﺎﺷرة ﺑﻣوﺿوع ھذه اﻷطروﺣﺔ‬
‫وﺑﺧﺎﺻﺔ اﻟدراﺳﺎت اﻟﺗﻲ ﺗﻧﺎوﻟت اﻷﻣراض اﻟﻣﮭددة ﻟﻠﺣﯾﺎة ﻛﺎﻟﺳرطﺎن‪ ،‬واﻣراض اﻟﻘﻠب واﻷﻣراض اﻟﻛﻠوﯾﺔ‬
‫واﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ اﻷﺧرى‪ ،‬وﻣن ھذه اﻟدراﺳﺎت‪ :‬دراﺳﺔ زﻧدر و ﻓوﻟرث )‪zenhnder) (2006‬‬
‫‪ (vollrath‬ودراﺳﺔ ﺟﺎدﻻ )‪ (Gadalla) (2007‬ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ ﻟدراﺳﺔ طوﻓﺎن )‪ (tufan) (2009‬ودراﺳﺔ‬
‫ﻣورﻣﺎي )‪ (Murimi) (2010‬ودراﺳﺔ ﺗوﻣﯾﻛﺎ واﺧرون )‪ (Tomioka, et,al) (2011‬ودراﺳﺔ دﯾﺑﺳﻛوال‬
‫واﺧرون )‪ (Depasquale, et, al) (2012‬ودراﺳﺔ ﺻﺑﺣﻲ )‪ (Soubhi) (2013‬ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ ﻟدراﺳﺔ‬
‫ﺟودﺑوﻟد )‪ (God bold) (2013‬وﻓﯾﻣﺎ ﯾﻠﻲ أﺑرز ﻣﺎ ﺟﺎءت ﺑﮫ ﺗﻠك اﻟدراﺳﺎت‪.‬‬

‫اﺳﺗﮭدﻓت ﺩﺭﺍﺴﺔ ﺯﻨﺩﺭ ﻭ ﻓﻭﻟﺭﺙ )‪ (2006) (zenhnder , vollrath‬ﻟﻣﻌرﻓﺔ ﻓﺎﻋﻠﯾﺔ اﻟﺗﻛﯾف اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻟدى‬

‫اﻷطﻔﺎل وﻧﺗﺎﺋﺟﮫ‪ ،‬وذﻟك ﺿﻣن ﻋﯾﻧﺔ ﻣن اﻟﻣرﺿﻰ اﻟذﯾن ﯾﻌﺎﻧون ﻣن أﻣراض ﻣزﻣﻧﺔ وﺗﺷﺧﯾﺻﺎت ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﻓﻲ‬
‫ﻣﺳﺗﺷﻔﻰ ﺧﺎص ﺑﺣﺎﻻت اﻷطﻔﺎل ﻓﻲ ﻣدﯾﻧﺔ ﺳوﯾﺳرا وذﻟك ﺑﻌد ﺳﻧﺔ ﻣن ﺗﺷﺧﯾﺻﮭم ﺑﺎﻟﻣرض‪ ،‬وﯾﻌﯾﺷون ﻣرﺣﻠﺔ‬
‫اﺿطراﺑﺎت وﺿﻐوط ﻣﺎ ﺑﻌد اﻟﺻدﻣﺔ‪ ،‬واﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﺳﻠوﻛﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﻧﺟﻣت ﻋن اﻟﻣرض‪ ،‬وﻗدر ﺣﺟم اﻟﻌﯾﻧﺔ ب‬
‫‪ 161‬ﻣرﯾﺿﺎ ً ﺿﻣن اﻷﻋﻣﺎر اﻟﻣﺗراوﺣﺔ ﺑﯾن )‪ 15 -6‬ﺳﻧﺔ(‪.‬‬
‫وﺗوﺻﻠت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ أن ﻏﺎﻟﺑﯾﺔ أﻓراد اﻟﻌﯾﻧﺔ ﻗد ﻟﺟﺄوا إﻟﻰ اﻟﺗﻛﯾف اﻟﻧﻔﺳﻲ واﻷﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﺑواﺳطﺔ أﺳﺎﻟﯾب‬
‫دﯾﻧﯾﺔ‪ ،‬وأﻛدت ھذه اﻟدراﺳﺔ أھﻣﯾﺔ ودور اﻟﻌﺎﻣﻠﯾن اﻟﻧﻔﺳﯾﯾن واﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﯾن ﻓﻲ اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‬
‫واﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ اﺛﻧﺎء اﻟﻌﻼج‪ ،‬وﻓﻲ ﻓﺗرة ﻣﺎ ﺑﻌد اﻟﻣرض‪ ،‬وﺿرورة ﺗﻌﻠﯾم اﻟﻣرﺿﻰ اﺳﺗراﺗﯾﺟﯾﺎت ﺗﻛﯾف وﺗﺻﻣﯾم‬
‫ﺧطط ﻟﺗﻌدﯾل اﻟﺳﻠوك ﺑﺎﻟﺗﻌﺎون ﻣﻊ أﺳر اﻟﻣرﺿﻰ‪ ،‬ﺗﺻﻣم ﺑﻧﺎ ًء ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﺳﻠوﻛﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﻣن اﻟﻣﻣﻛن أن‬
‫ﺗﻧﺗﺞ ﻋن اﻟﻣرض‪.‬‬
‫وﻣن ﺧﻼل اﻟدراﺳﺔ اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ ﻧﻠﺣظ ﺑﻌض اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ اﻟﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ وھﻲ‬
‫ﻣﺎ ﯾطﻠق ﻋﻠﯾﮭﺎ‪" :‬اﺿطراﺑﺎت وﺿﻐوط ﻣﺎ ﺑﻌد اﻟﺻدﻣﺔ" واﻟﺗﻲ ﻣن اﻟﻣﻣﻛن أن ﺗﺗﻣﺛل ﻓﻲ ﻣﺷﻛﻼت ﺳﻠوﻛﯾﺔ‬
‫ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﻗد ﺗﻧﺟم ﻋن اﻟﻣرض‪ ،‬ﺳوا ًء أﻛﺎن اﻟﻣرﺿﻰ أطﻔﺎﻻ ً أم ﺑﺎﻟﻐﯾن‪ ،‬وﻣن ھذه اﻟﻣﺷﻛﻼت واﻟﺗﻲ ﻣن اﻟﻣﻣﻛن‬
‫ان ﻧﻼﺣظﮭﺎ ﻣن ﺧﻼل ﺧﺑراﺗﻧﺎ اﻟﻌﻣﻠﯾﺔ ﻓﻲ اﻟﻣﺟﺎل اﻟطﺑﻲ‪" :‬اﻟﺗﺄﺗﺄة واﻟﺗﻠﻌﺛم ﺑﺎﻟﻛﻼم‪ ،‬واﻷﺣﻼم واﻟﻛواﺑﯾس‪،‬‬
‫واﻟﺗﺑول اﻟﻼارادي‪ ،‬واﻟﺧوف اﻟﻣ ﺑﺎﻟﻎ ﺑﮫ ﻣن أﺷﺧﺎص أو ﻣواﻗف‪ ،‬أو ﺣﺗﻰ ﻣن اﻟظﻼم"‪.‬‬
‫وﻟواﺗﺳﻊ ﺑﻧﺎ اﻟﺣدﯾث ﻷﻣﻛن اﻟﺗﺣدث ﻋن ﻣﺷﻛﻼت اﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻗد ﺗﻧﺟم ﻟدى ﻓﺋﺔ اﻷطﻔﺎل اﻟﻣرﺿﻰ‬
‫ﻛﺎﻹﺿطرار ﻟﻠﺗﻐﯾب ﻋن اﻟﻣدرﺳﺔ أو اﻻﻧﻘطﺎع ﻋﻧﮭﺎ ﺑﺷﻛل ﻧﮭﺎﺋﻲ‪ ،‬ﻧظرا ً ﻟظروف اﻟﻌﻼج وطﺑﯾﻌﺔ‬
 ‫‪11‬‬

‫اﻟﻣراﺟﻌﺎت‪ ،‬ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ ﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﻐﯾرة ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻹﺧوة اﻟﻣرﯾض ﻧظرا ً ﻻھﺗﻣﺎم اﻟواﻟدﯾن ﺑﮫ ﺑطرﯾﻘﺔ ﻓﯾﮭﺎ ﻏﻠو‬
‫ﻛﺑﯾر‪ ،‬ﻣﻣﺎ ﯾﺑﯾن اﻟﺗﻣﯾز ﺑﯾﻧﮫ وﺑﯾن إﺧوﺗﮫ‪ ،‬وﺑﻣﺎ أن ﻣﺎ أﺷرﻧﺎ اﻟﯾﮫ ﯾؤﻛد أن اﻟﻣرض ھو ﺣﺎﻟﺔ ﻣن اﺧﺗﻼل ﺻﺣﻲ‬
‫ﻧﻔﺳﻲ اﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻻ ﯾﻣﻛن ﻓﺻل أﺣد ﻣﻛوﻧﺎﺗﮫ ﻋن اﻻﺧر‪ ،‬وأن اﻟﺷﻔﺎء واﻟﺗﻌﺎﻓﻲ ﯾﺟب أن ﯾطﺎل اﻟﺟواﻧب اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ‬
‫ﺣﺗﻰ ﯾﺣﺻل اﻟﺗوازن اﻟﻣطﻠوب‪ ،‬ﻟﮭذا ﺗﺑدو ﻟﻧﺎ أھﻣﯾﺔ اﻟﺑﺣث ﻓﻲ ﻣوﺿوع اﻟدراﺳﺔ اﻟﺣﺎﻟﯾﺔ‪.‬‬
‫وﺟﺎءت دراﺳﺔ ﺟﺎدﻻ )‪ (2007) (Gadalla‬ﺑﺧﺻوص ﻣرض اﻟﺳرطﺎن وإﺳﺗﺧدام اﻟﺧدﻣﺎت اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻓﻲ‬
‫ﻛﻧدا‪ ،‬وھدﻓت إﻟﻰ ﻓﺣص وﻣﻌرﻓﺔ ﺧﺻﺎﺋص اﻟﻣﺳﺗﻔﯾدﯾن اﻟﻣرﺿﻰ ﻣن اﻟﺧدﻣﺎت اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻓﻲ ﻛﻧدا ﺑﺎﻟﻣﻘﺎرﻧﺔ‬
‫ﻣﻊ ﻋﯾﻧﺔ أﺧرى ﻣن اﻟﻣرﺿﻰ ﻏﯾر اﻟﻣﺳﺗﻔﯾدﯾن‪ ،‬وأﺧذت اﻟﺑﯾﺎﻧﺎت ﻣن ﻋﯾﻧﺗﯾن ﻣن اﻟﻣرﺿﻰ ﻓﻲ ﻛﻧدا ﻋن طرﯾق‬
‫اﻟﻣﺳﺢ اﻟﺻﺣﻲ‪.‬‬
‫إﺷﺗﻣﻠت ﻋﯾﻧﺔ اﻟدراﺳﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺟﻣوﻋﺗﯾن‪ ،‬ﺣﺟم اﻟﻣﺟﻣوﻋﺔ اﻷوﻟﻰ ‪ 2.703‬واﻟﻣﺟﻣوﻋﺔ اﻟﺛﺎﻧﯾﺔ ‪ 2.821‬ﻣن‬
‫اﻟﻣرﺿﻰ اﻟذﯾن ﯾﺗﻌﺎﯾﺷون ﻣﻊ اﻟﺳرطﺎن ﻓﻲ اﻟﻔﺗرة ﻣﺎ ﺑﯾن )‪ 2003- 2000‬م( وﻛﺎن اﻟﻣرﺿﻰ اﻟﻛﻧدﯾون اﻟذﯾن‬
‫ﺗﻣت إﺳﺗﺷﺎرة اﻷﺧﺻﺎﺋﯾﯾن اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﯾن ﻟﮭم وﻟﻘﺿﺎﯾﺎ ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﺗﺧص اﻟﺗﻌﻠﯾم اﻟﺻﺣﻲ‪ ،‬واﻟدﻋم اﻟﻌﺎطﻔﻲ‬
‫واﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﻘﻠﯾﺔ‪ ،‬ﻛﺎﻧوا ﯾﺗزاﯾدون‪ ،‬إذ ﻛﺎن ﻋددھم ‪ 31.005‬ﻗﺑل اﻟدراﺳﺔ ﺛم ‪ 36.427‬أﺛﻧﺎء ﻣدة اﻟدراﺳﺔ‬
‫ورﻛزت ھذه اﻟدراﺳﺔ ﻋﻠﻰ أھداف وھﻲ‪:‬‬
‫‪ -‬ﻣﻌرﻓﺔ ﻧﺳﺑﺔ اﻟﻣرﺿﻰ اﻟذﯾن ﯾﻌﺎﻧون ﻣن اﻟﺳرطﺎن ﻓﻲ ﻛﻧدا‪ ،‬واﻟذﯾن ﯾﺗﻠﻘون ﺧدﻣﺎت إﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﺑﺳﺑب اﻟﻣرض‪.‬‬
‫‪ -‬ﺧﺻﺎﺋص ﻣرﺿﻰ اﻟﺳرطﺎن ﻣﺳﺗﺧدﻣﻲ اﻟﺧدﻣﺎت اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ ،‬ﺑﺎﻟﻣﻘﺎرﻧﺔ ﻣﻊ اﻟﻣرﺿﻰ ﻏﯾر ﻣﺳﺗﺧدﻣﻲ‬
‫اﻟﺧدﻣﺎت اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪.‬‬
‫وﺗوﺻﻠت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ أن إﺳﺗﺧدام اﻟﺧدﻣﺎت اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﯾﻌﺗﻣد ﻋﻠﻰ ﻋدة ﻋواﻣل ﻣﻧﮭﺎ‪ :‬اﻟﻌﻣر واﻟﻧوع واﻟﺣﺎﻟﺔ‬
‫اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ ،‬وﻣﺳﺗوى اﻟدﺧل‪.‬‬
‫وﻗد ﺑﯾﻧت اﻟدراﺳﺔ أن اﺳﺗﺧدام اﻟﺧدﻣﺎت اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻋﻧد اﻹﻧﺎث أﻋﻠﻰ ﻣﻧﮫ ﻟدى اﻟذﻛور‪ ،‬أﻣﺎ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻠﻌﻣر ﻓﻘد‬
‫ﺑﯾﻧت اﻟدراﺳﺔ أناﻟﻔﺋﺎت اﻷﺻﻐر ﻋﻣرا ً أﻛﺛر اﻗﺑﺎﻻ ً ﻋﻠﻰ اﻟﺧدﻣﺎت اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ ،‬وﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻌﯾﻧﺔ اﻟدراﺳﺔ ﻓﻘد ﻛﺎن‬
‫اﻹﻗﺑﺎل ﻋﻠﻰ اﻟﺧدﻣﺎت اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻟﻠﻔﺋﺔ اﻟﻌﻣرﯾﺔ )اﻷﻗل ﻣن ‪ 50‬ﻋﺎﻣﺎ ً( أﻛﺑر ﺑﺎﻟﻣﻘﺎرﻧﺔ ﻣﻊ اﻟﻔﺋﺔ اﻷﻛﺑر ﻋﻣرا ً‪.‬‬
‫أﻣﺎ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻣﺳﺗوى اﻟدﺧل ﻓﺄﺻﺣﺎب اﻟدﺧل اﻷﻗل واﻟﻣﻧﺧﻔض‪ ،‬ھم اﻷﻛﺛر إﻗﺑﺎﻻ ً ﻋﻠﻰ اﻟﺧدﻣﺎت اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪.‬‬
‫وﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻠﺣﺎﻟﺔ اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻓﻘد ﺑﯾﻧت اﻟدراﺳﺔ أن اﻷﺷﺧﺎص اﻟذﯾن ﯾﻌﯾﺷون ﺑﻣﻔردھم أو ﺿﻣن ﻋﻼﻗﺎت‬
‫إﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻣﺣددة ) اﻟﺷﺑﻛﺔ اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ( ﻛﺎﻧوا ھم اﻷﻛﺛر اﺳﺗﺧداﻣﺎ ً ﻟﻠﺧدﻣﺎت اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪.‬‬
 ‫‪12‬‬

‫وأوﺿﺣت اﻟدراﺳﺔ أن اﻟﻌواﻣل اﻟﺗﻲ ﺗﺣد ﻣن ﻗﻠﺔ اﺳﺗﺧدام اﻟﺧدﻣﺎت اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻣن ﻗﺑل اﻟﻣرﺿﻰ ﺗﻌود إﻟﻰ‬
‫اﻟﺷﻌور ﺑﺎﻷﻟم اﻟﻧﺎﺟم ﻋن اﻟﻣرض‪ ،‬أو اﻹﻛﺗﺋﺎب‪.‬‬
‫وﻧﻼﺣظ ﻣن ھذه اﻟدراﺳﺔ أن اﻟﻔﺋﺎت اﻷﻗل ﺣظﺎ ً ﻣن اﻟﻣرﺿﻰ‪ ،‬واﻟﻔﺋﺎت ذات اﻟﺷﺑﻛﺔ اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ اﻷﻗل‪،‬‬
‫واﻟﻣﺳﺗوى اﻹﻗﺗﺻﺎدي اﻟﻣﺗدﻧﻲ أي اﻟﻔﺋﺎت اﻟﺿﻌﯾﻔﺔ ﻓﻲ اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ‪ ،‬واﻟﺗﻲ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن اﻟﻣرض‪ ،‬ھﻲ اﻷﻛﺛر ﺣﺎﺟﺔ‬
‫ﻟﻠﺧدﻣﺎت اﻟﺗﻲ ﯾﻘدﻣﮭﺎ اﻷﺧﺻﺎﺋﻲ اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪ ،‬ﻧظرا ً ﻟوﺟود ﺻﻌوﺑﺎت وﻣﺷﻛﻼت ﻗد ﺗواﺟﮭﮭم ﺑﺻورة أﻛﺑر‬
‫ﺑﺎﻟﻣﻘﺎرﻧﺔ ﻣﻊ ﻏﯾرھم‪.‬‬
‫وﻧﻼﺣظ أن ﻟﻸﺧﺻﺎﺋﻲ اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﻲ اﻟطﺑﻲ دورا ً ﻻ ﯾﻣﻛن ﺗﺟﺎھﻠﮫ ﻓﻲ ﺣﺻول اﻟﻣرﯾض ﻋﻠﻰ اﻹﻋﻔﺎءات‬
‫واﻟﺗﺧﻔﯾﺿﺎت اﻟﻣﺎﻟﯾﺔ‪ ،‬واﻟﺗﻲ ﺗﺗرﺗب ﻋﻠﯾﮫ ﻧﺗﯾﺟﺔ اﻟﻌﻼج‪ ،‬واﻟﻧﺎﺑﻌﺔ ﻣن طﺑﯾﻌﺔ اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻻﻗﺗﺻﺎدﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﻣن‬
‫اﻟﻣﻣﻛن أن ﺗواﺟﮫ اﻟﻣرﯾض وأﺳرﺗﮫ‪ ،‬وﺗﻌﯾق ﻧﺟﺎح اﻟﻌﻼج أو اﺗﻣﺎﻣﮫ‪ ،‬وھذا ﻣﺎ ﺳﻧﺗطرق ﻟﮫ ﻣن ﺧﻼل ﺗﺳﻠﯾط‬
‫اﻟﺿوء ﻋﻠﯾﮫ ﻓﻲ ھذه اﻻطروﺣﺔ‪.‬‬
‫وﻗﺎم طوﻓﺎن )‪ (2009) (Tufan‬ﺑﺎﺟراء دراﺳﺔ ﻟﻠﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻟﺳﻠوك اﻟﺻﺣﻲ ﻟدى اﻟﻣﺳﻧﯾن ﻓﻲ ﺗرﻛﯾﺎ‬
‫وھدﻓت دراﺳﺗﮫ إﻟﻰ ﺗﻌرف اﻟﻌواﻣل اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻠﻌب دورا ً ﻓﻲ اﻟﺳﻠوك اﻟﺻﺣﻲ واﻟﻣرﺿﻲ ﻋﻧد ﻛﺑﺎر‬
‫اﻟﺳن ﻓﻲ اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ اﻟﺗرﻛﻲ‪ ،‬واﻟﺗﻲ ﺗﻣﺛﻠت ب‪:‬‬
‫‪ -‬اﻟﺑﻧﺎء اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﻲ وﻋﻼﻗﺗﮫ ﺑﺎﻟﺻﺣﺔ واﻟﻣرض وﺳﻠوﻛﯾﺎت ﻛﺑﺎر اﻟﺳن‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﻣرﻛز اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻟﻠﻣﺳن ودوره ﻓﻲ زﯾﺎدة أو ﺗراﺟﻊ ﺧطر اﻟﻣرض‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﻌواﻣل اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ودورھﺎ ﻓﻲ اﻟﺣﻣﺎﯾﺔ اﻟﺻﺣﯾﺔ ﻟﺳﻠوﻛﯾﺎت اﻟﻣﺳن‪.‬‬
‫وﺗوﺻﻠت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ أن اﻟﺳﻠوﻛﯾﺎت اﻟﺻﺣﯾﺔ واﻟﻣرﺿﯾﺔ اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑﻛﺑﺎر اﻟﺳن ﺿﻣن ﻋﻠم اﻟﺷﯾﺧوﺧﺔ ﺗﺷﯾر‬
‫إﻟﻰ وﺟود ﻋﻼﻗﺔ ﺑﯾن ھذه اﻟﺳﻠوﻛﯾﺎت وطﺑﯾﻌﺔ اﻟﻣﻧطﻘﺔ‪ ،‬وﻛذﻟك اﻟﻧوع اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ واﻟﺣﺎﻟﺔ اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ او‬
‫اﻟزواﺟﯾﺔ‪ ،‬وﻗد أﻛدت اﻟدراﺳﺔ أن أﺑرز اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗواﺟﮫ اﻟﻣﺳن وﯾﺻﻌب ﻋﻠﯾﮫ ﺗﻘﺑﻠﮭﺎ ﻧﺗﯾﺟﺔ‬
‫ﻣرﺿﮫ ھﻲ اﻹﻋﺗﻣﺎد ﻋﻠﻰ اﻻﺧرﯾن‪ ،‬وﻋدم اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻻﻋﺗﻣﺎد ﻋﻠﻰ اﻟذات ﻟﺗﻠﺑﯾﺔ اﺣﺗﯾﺎﺟﺎﺗﮫ اﻟﺷﺧﺻﯾﺔ‪.‬‬
‫وﻣن اﻟﺟدﯾر ﺑﺎﻟﻣﻼﺣظﺔ ﻣن ﺧﻼل ﻣﺎ اﺷرﻧﺎ اﻟﯾﮫ ﻓﻲ ﺛﻧﺎﯾﺎ ھذه اﻟدراﺳﺔ‪ ،‬وﻣن ﺧﻼل ﻣﺎ ھو ﻣﻼﺣظ‬
‫وﻣدرك ﻓﻲ ﺣﯾﺎﺗﻧﺎ ﺑﺷﻛل ﻋﺎم‪ ،‬أن اﺣﺗﻣﺎﻟﯾﺔ إﺻﺎﺑﺔ اﻟﻣﺳﻧﯾن ﺑﺎﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ھﻲ اﻻﻛﺑر ﺑﺎﻟﻣﻘﺎرﻧﺔ ﻣﻊ‬
‫اﻟﻔﺋﺎت اﻟﻌﻣرﯾﺔ اﻷﺧرى‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن ھذه اﻟدراﺳﺔ ﻗد ﺑﯾﻧت أن ﺑﻌض اﻟﻌواﻣل ﻟﮭﺎ دور ﻓﯾﻣﺎ ﯾﺗﻌﻠق ﺑﺗﻘﺑل اﻟﻣرﯾض‬
‫ﻟﻣرﺿﮫ وﺗﻛﯾﻔﮫ ﻣﻌﮫ أو ﻋدﻣﮫ‪ ،‬وﻗد أﺷﺎرت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ ﻣﺎ أﻛدﺗﮫ اﻻﺣﺻﺎءات اﻟﺻﺎدرة ﻓﻲ اﻟﻣﻣﻠﻛﺔ اﻷردﻧﯾﺔ‬
‫اﻟﮭﺎﺷﻣﯾﺔ ﻓﯾﻣﺎ ﯾﺗﻌﻠق ﺑﺎﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ‪ ،‬ﺣﯾث أﺷﺎرت اﻟدراﺳﺔ وﺗ ﻠك اﻻﺣﺻﺎءات إﻟﻰ ان ﻧﺳﺑﺔ اﺻﺎﺑﺔ‬
‫ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺎﻟذﻛور‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ أن اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﺗﻠﻌب دوراً‬
‫ً‬ ‫اﻻﻧﺎث ﺑﺎﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ھﻲ اﻷﻛﺑر‬
 ‫‪13‬‬

‫ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﻣﻊ اﻟﻔﺋﺎت‬
‫ً‬ ‫ﻣﮭﻣﺎ ً‪ ،‬وأن ﻧﺳﺑﺔ اﻷراﻣل ﻣﻣن ﯾﻌﺎﻧﯾن ﻣن أﻣراض ﻣزﻣﻧﺔ ﻓﻲ اﻟﻣﻣﻠﻛﺔ ھﻲ اﻷﻛﺑر‬
‫واﻟﺣﺎﻻت اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ اﻷﺧرى‪.‬‬
‫أﻣﺎ دراﺳﺔ ﻣورﻣﺎي )‪ (2010) (Murimi‬ﻋن اﻟﺛﻘﺎﻓﺔ اﻷﺳﺎﺳﯾﺔ ﺑﯾن اﻟﺳﻛﺎن ذوي اﻟدﺧل اﻟﻣﻧﺧﻔض ﻓﻲ‬
‫اﻟﻣﻧﺎطق اﻟرﯾﻔﯾﺔ‪ ،‬ﻓﻘد اﺳﺗﮭدﻓت ﺗﻌرف اﻟﺗﻔﺎوت ﻣن اﻟﻧﺎﺣﯾﺔ اﻟﺻﺣﯾﺔ وھو ﻣﺎ ﻗد ﯾﺣدث ﺑﻧﺎ ًء ﻋﻠﻰ اﻟﻣوﻗﻊ‬
‫اﻟﺟﻐراﻓﻲ‪ ،‬واﻟوﺿﻊ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ واﻹﻗﺗﺻﺎدي‪ ،‬واﻟﻣﺳﺗوى اﻟﺗﻌﻠﯾﻣﻲ‪ ،‬وذﻟك ﺑﻧﺎ ًء ﻋﻠﻰ اﻟوﺛﺎﺋق واﻟدراﺳﺎت اﻟﺗﻲ‬
‫ﺗوﺿﺢ وﺗﻌزز أھﻣﯾﺔ اﻟﻌواﻣل اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ‪.‬‬
‫ﻛﻣﺎ ھدﻓت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ إﺑراز دور اﻟﻣﻌﺗﻘدات واﻟﻣﻣﺎرﺳﺎت اﻟﺛﻘﺎﻓﯾﺔ وﻧﻣط اﻟﺣﯾﺎة ﻓﻲ ﺗﻠﻘﻲ اﻟﺧدﻣﺎت اﻟﺻﺣﯾﺔ‬
‫وﻣﻛﺎﻓﺣﺔ اﻻﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ‪ ،‬وذﻟك ﺿﻣن ﺑراﻣﺞ ﺗوﻋوﯾﺔ اﺷﺗﻣﻠت ﻋﻠﻰ ﻓﺣص اﻟﺳﻣﻧﺔ وﻣرض اﻟﺳﻛري‪،‬‬
‫وأﻣراض اﻟﻘﻠب‪ ،‬وارﺗﻔﺎع ﺿﻐط اﻟدم‪ ،‬ودور ﻋواﻣل اﻟﺗﻛﻠﻔﺔ اﻹﻗﺗﺻﺎدﯾﺔ واﻟﻧﻘل ﻓﻲ اﻧﺗﺷﺎرھﺎ‪ ،‬وﻗد طﺑﻘت‬
‫اﻟدراﺳﺔ ﻋﻠﻰ ﺳت ﻣﺟﻣوﻋﺎت ﻓﻲ ﻣﺟﺗﻣﻊ رﯾﻔﻲ ﻣن وﻻﯾﺔ ﻟوﯾزﯾﺎﻧﺎ‪.‬‬
‫وﺗوﺻﻠت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ أن ﻣﺷﺎﻛﻼت اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ اﻟﻣﺣﻠﻲ ﻋﯾﻧﺔ اﻟﺑﺣث ﺿﻣن اﻟﺑراﻣﺞ اﻟﺗوﻋوﯾﺔ اﻟﺗﻲ طﺑﻘﺗﮭﺎ‬
‫ﺗﻣﺛﻠت ﻓﻲ ﻋدم ﺗواﻓر اﻟوﻗت وﻋدم ﺗﻘدﯾر اﻷھﺎﻟﻲ ﻷھﻣﯾﺔ ھذه اﻟﺑراﻣﺞ ﻟﻌدم إﻋطﺎﺋﮭﺎ اﻷوﻟﯾﺔ وﻛذﻟك اﻟﺧوف ﻣن‬
‫ھذه اﻟﺑراﻣﺞ ﻷﺳﺑﺎب ﻣﺟﮭوﻟﺔ‪.‬‬
‫وﺗوﺻﻠت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ أن وﺟود ﺧدﻣﺎت ﻣﺟﺎﻧﯾﺔ وﺗﺷﺟﯾﻊ اﻟﻣﺷﺎرﻛﯾن ﻓﻲ ﺑراﻣﺞ اﻟﺗوﻋﯾﺔ ﻋن طرﯾق وﺟﺑﺎت‬
‫اﻟطﻌﺎم‪ ،‬ﯾﺳﮭم ﻓﻲ اﻹﻗﺑﺎل ﻋﻠﻰ ﻣﺛل ھذه اﻟﺑراﻣﺞ‪.‬‬
‫وﺗوﺻﻠت ھذه اﻟدراﺳﺔ أﯾﺿﺎ ً إﻟﻰ أن اﻟﻔﺋﺎت ذات اﻟدﺧل اﻟﻣﺣدود ﺗﻧﻌدم أو ﺗﻘل ﻟدﯾﮭم اﻟداﻓﻌﯾﺔ ﻓﯾﻣﺎ ﯾﺗﻌﻠق‬
‫ﺑﺎﻟرﻋﺎﯾﺔ اﻟﺻﺣﯾﺔ‪ ،‬ﻛﻣﺎ أﻛدت ﻋﻠﻰ أھﻣﯾﺔ ودور ﻗﺎدة اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ اﻟﻣﺣﻠﻲ وأﻋﺿﺎﺋﮫ ﻓﻲ ﻣؤازرة ﺻﺎﻧﻌﻲ‬
‫اﻟﺳﯾﺎﺳﺎت‪ ،‬وﻣﻣوﻟﻲ اﻟﺑراﻣﺞ ﻣن أﺟل ﻧﺟﺎﺣﮭﺎ‪.‬‬
‫وﻗد ﺗطرﻗت اﻟدراﺳﺔ ﻷﻣر ﺑﺎﻟﻎ اﻷھﻣﯾﺔ وھو اﻟوﻗﺎﯾﺔ أوﻻ ً ﻗﺑل ﺣدوث اﻟﻣرض اﻟﻣزﻣن‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﺗطرﻗت ﻷﻣر‬
‫اﺧر وھو‪ :‬دور اﻟﻣﻧطﻘﺔ اﻟﺟﻐراﻓﯾﺔ ﻓﻲ ﺣدوث ﺑﻌض اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ‪ ،‬ﻓﻣﺛﻼ ً أوﺿﺣت اﻷرﻗﺎم اﻟﺻﺎدرة‬
‫ﻋن داﺋرة اﻻﺣﺻﺎءات اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻓﻲ اﻟﻣﻣﻠﻛﺔ اﻷردﻧﯾﺔ اﻟﮭﺎﺷﻣﯾﺔ أن ﻣﻧطﻘﺔ ﻋﺟﻠون ﺗﺗواﻓر ﻓﯾﮭﺎ اﻟﻧﺳﺑﺔ اﻷﻛﺑر ﻣن‬
‫ﺣﯾث اﻧﺗﺷﺎر اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﺑﯾن أھﻠﮭﺎ‪ ،‬وﻣن ﺧﻼل ﺧﺑرة اﻟﺑﺎﺣﺛﺔ وﻣﺷﺎرﻛﺗﮭﺎ ﻓﻲ اﻷﯾﺎم اﻟطﺑﯾﺔ اﻟﻣﺟﺎﻧﯾﺔ ﻓﻘد‬
‫ﻣراﺟﻌﺔ ﻟﺗﻠك اﻟﻌﯾﺎدات اﻟﺗﻲ ﻛﺎﻧت‬
‫ً‬ ‫اﺗﺿﺢ أن ذﻟك راﺟﻊ ﻟطﺑﯾﻌﺔ اﻟﻣﻧطﻘﺔ اﻟزراﻋﯾﺔ ذﻟك أن اﻟﻣرﺿﻰ اﻷﻛﺛر‬
‫ﺗﻘﺎم ﻣن ﺧﻼل اﻷﯾﺎم اﻟطﺑﯾﺔ ھذه‪ ،‬ھم ﻣن ﻓﺋﺔ اﻟﻣرﺿﻰ اﻟذﯾن ﯾﻌﺎﻧون ﻣن اﻷﻣراض اﻟﺻدرﯾﺔ واﻟﺗﻧﻔﺳﯾﺔ ﻛﺎﻟرﺑو‬
‫واﻟﺣﺳﺎﺳﯾﺔ‪.‬‬
 ‫‪14‬‬

‫أﻣﺎ ﻋن دراﺳﺔ ﺗوﻣﯾﻛﺎ واﺧرون ) ‪ (2011) (Tomioka, et, al‬ﻟﻣﻌرﻓﺔ أﺛر اﻟﺗﻛﯾف ﻣﻊ اﻟﻣرض اﻟﻣزﻣن‬
‫ﻓﻲ ﺳﺗﺎﻧﻔورد‪ ،‬وأﺛر اﻹدارة اﻟذاﺗﯾﺔ ﻟﺳﻛﺎن ھﺎواي‪ ،‬ﻓﻘد اﺳﺗﮭدﻓت ﺗﻌرف اﻟﯾﺎت اﻟﺗﻛﯾف ﻋﻧد اﻷﺷﺧﺎص‬
‫اﻟﻣﺻﺎﺑﯾن ﺑﺄﻣراض ﻣزﻣﻧﺔ واﻟﺗﻌرف إﻟﻰ اﻣﻛﺎﻧﯾﺔ ﺗطﺑﯾق ھذه اﻻﻟﯾﺎت ﻋﻠﻰ ﻣرﺿﻰ ﻣﺷﺎﺑﮭﯾن ﻓﻲ ﻣﺟﺗﻣﻌﺎت‬
‫ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﻓﻲ اﺳﯾﺎ‪ ،‬وﺟزر اﻟﻣﺣﯾط اﻟﮭﺎدي‪ .‬وﻗد طﺑﻘت ھذه اﻟدراﺳﺔ ﺧﻼل ﻓﺗرة ﻗدرت ب ‪ 6‬ﺷﮭور وﺗم اﺷراك‬
‫اﻟﻘﺎدة اﻟﻣﺣﻠﯾﯾن ﻓﻲ ھذه اﻟﺑراﻣﺞ وﺗﺗﺑﻊ ﻣدى اھﺗﻣﺎم اﻟﻣﺷﺗرﻛﯾن‪ ،‬واﻟﺗزاﻣﮭم ﺑﺣﺿور ھذه اﻟﺑراﻣﺞ واﻋﺟﺎﺑﮭم‬
‫ﺑﻣﺣﺗوﯾﺎﺗﮭﺎ‪.‬‬
‫وﺗوﺻﻠت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ وﺟود اﻧﺧﻔﺎض ﻛﺑﯾر ﻓﻲ اﻟﻧﺷﺎط اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻟﻠﻣرﺿﻰ‪ ،‬وزﯾﺎدات ﻛﺑﯾرة ﻓﻲ ﻧﺳب‬
‫اﻟﺗواﺻل‪ ،‬واﻟزﯾﺎرات ﻟﻸطﺑﺎء‪ ،‬وأن ﻧﺷﺎط اﻟﻣرﯾض اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﯾﻘل ﺑﺳﺑب طﺑﯾﻌﺔ وظروف اﻟﻌﻼج‪ ،‬وﻋدد‬
‫ﻣرات اﻟﻣراﺟﻌﺔ اﻟﺗﻲ ﯾﻘﺿﯾﮭﺎ ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ‪ ،‬وھذا ﻣﺎ ﺳﺗﻌﻣل اﻟدراﺳﺔ اﻟﺣﺎﻟﯾﺔ ﻋﻠﻰ ﺗوﺿﯾﺣﮫ‪ ،‬واﻹﺷﺎرة اﻟﯾﮫ‪.‬‬
‫وﻓﻲ دراﺳﺔ دﯾﺑﺳﻛوال واﺧرون )‪ (2012) (Depasquale, et, al‬واﻟﺗﻲ أﺟرﯾت ﻟدراﺳﺔ ﺟدوى وﻓﺎﻋﻠﯾﺔ‬
‫ﺗدﺧل اﻷﺧﺻﺎﺋﻲ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻟﺗﺣﺳﯾن ﺣﯾﺎة ﻣرﺿﻰ زراﻋﺔ اﻟﻛﻠﻰ‪ ،‬ھدﻓت إﻟﻰ اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ أھﻣﯾﺔ ﺗدﺧل‬
‫اﻷﺧﺻﺎﺋﻲ اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻓﻲ ھذه اﻟﻔﺗرة ‪،‬ﺳوا ًء أﻛﺎن ھذا اﻟﺗدﺧل ﻣﻊ اﻟﻣرﯾض أم ﻣﻊ أﺳرﺗﮫ‪ ،‬وﺑﺎﻟﺗﺣدﯾد ﻣﻊ‬
‫اﻟﻣﺗﺑرع ﺑﺎﻟﻛﻠﯾﺔ ﻟﻠﻣرﯾض‪.‬‬
‫وﺗوﺻﻠت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ أن ﻣﺣور اھﺗﻣﺎم وﺗﺳﺎؤﻻت اﻟﻣرﯾض وأﺳرﺗﮫ واﻟﻣوﺟﮭﺔ ﻟﻸﺧﺻﺎﺋﻲ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﺗﻣﺛﻠت‬
‫ﺑﺎﻟﻣوﺿوﻋﺎت اﻟﺗﺎﻟﯾﺔ‪:‬‬
‫‪ -‬اﻟﻣوﺿوﻋﺎت واﻟﻘﺿﺎﯾﺎ اﻻﻗﺗﺻﺎدﯾﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﻣﺧﺎطر طوﯾﻠﺔ اﻷﺟل ﻟﻠزراﻋﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺗﺄﺛﯾر اﻟﺗﺑرع ﻋﻠﻰ اﻟﺷﺧص اﻟذي ﺳﯾﻘوم ﺑذﻟك‪.‬‬
‫ﺣﯾث ﯾﻘوم اﻷﺧﺻﺎﺋﻲ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﺑﺎﻟﻌﻣل ﻣﻊ ھذه اﻟﻔﺋﺔ وﻣﻣﺎرﺳﺔ أدوار ﻟﯾﺳت ﺑﺎﻟﺳﮭﻠﺔ‪ ،‬وذﻟك ﻣن ﺣﯾث‬
‫اﻟﺗوﻋﯾﺔ واﻟﺗﺛﻘﯾف‪ ،‬واﻟﺳﻌﻲ ﻟﻠﺗﺷﺑﯾك ﺑﯾن اﻟﻣرﯾض واﻟﺟﮭﺎت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ‪ ،‬وﺗوﻓﯾر اﻟﺗﺧﻔﯾﺿﺎت‬
‫اﻻﻗﺗﺻﺎدﯾﺔ‪.‬‬
‫وﺗﺗواءم ھذه اﻟدراﺳﺔ ﻣﻊ دراﺳﺗﻧﺎ اﻟﺣﺎﻟﯾﺔ ﻣن ﺧﻼل اﻟﺗﺄﻛﯾد ﻋﻠﻰ وﺟود ﻣﺷﻛﻼت ﻧﺟﻣت ﻋن اﻟﻣرض أو‬
‫اﻻﺟراءات اﻟطﺑﯾﺔ‪ ،‬ﻛﻣﺎ أﻧﮭﺎ ﺗؤﻛد أھﻣﯾﺔ وﺟود ﺷﺧص ﻣﺧﺗص ﯾﻘوم ﺑﻣﺳﺎﻋدة اﻟﻣرﺿﻰ وأﺳرھم ﻋﻠﻰ ﺗﺟﺎوز‬
‫اﻟﻣﺷﻛﻼت ﻗد ﺗﻧﺟم ﻋن اﻟﻣرض‪.‬‬
 ‫‪15‬‬

‫وﺟﺎءت دراﺳﺔ ﺻﺑﺣﻲ )‪ (2013) (Soubhi‬ﻟﻠﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻟﻧزاع ﺑﯾن اﻟزوﺟﯾن ودوره ﻓﻲ اﻟﺗﺄﺛﯾر ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺗﻛﯾف ﻣﻊ اﻷ ﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ‪.‬‬
‫وھدﻓت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ وﺟود ﻋﻼﻗﺔ ﺑﯾن اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ووﺟود ﺻراع ﺑﯾن اﻷزواج وﻣﺎ‬
‫اﻟذي ﯾﻌﻣﻠﮫ اﻟﻣرﺿﻰ ﻣن اﺟل ادارة اوﺿﺎﻋﮭم‪ ،‬وذﻟك ﻣن ﺧﻼل اﺟراء ﻣﺳﺢ ﺻﺣﻲ ﻓﻲ ﻛﯾﺑﯾك‪ ،‬ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﻣرﺿﻰ اﻟذﯾن ﯾﻌﺎﻧون ﻣن ﻣرض ﻣزﻣن أو اﻛﺛر‪ ،‬وﻣﺎ وﺟﮭﺔ ﻧظرھم ﻣن ﺣﯾث وﺿﻌﮭم اﻟﺻﺣﻲ؟‪.‬‬
‫ﺗﺿﻣﻧت اﻟﻌﯾﻧﺔ ‪ 7547‬ﻣن اﻷزواج اﻟﺑﺎﻟﻐﯾن اﻟذﯾن ﯾﻌﺎﻧون ﻣن ﻣرض ﻣزﻣن أو أﻛﺛر‪ ،‬وﻣﺻﻧﻔﯾن ﻓﻲ ﻗﺎﺋﻣﺔ ﺗزﯾد‬
‫ﻋﻠﻰ ‪ 6‬ﺷﮭور‪ ،‬واﻋﺗﻣدت اﻟﻣﺗﻐﯾرات اﻟﻣﺳﺗﻘﻠﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ ،‬ووﺟود ﻧزاع ﺑﯾن اﻷزواج وﻋدد ﻣن‬
‫ﺷروط اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ‪.‬‬
‫ﻛﻣﺎ ھدﻓت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ ﻗدرة اﻟﻣرﯾض ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻹدارة ﻣرﺿﮫ ﻋﻠﻰ ﻧطﺎق واﺳﻊ ﻛﻘدرﺗﮫ ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﻌﻧﺎﯾﺔ ﺑﻧﻔﺳﮫ‪ ،‬وﻣؤﺷرات اﻟﻣرض‪ ،‬وﻋدد اﻟزﯾﺎرات إﻟﻰ اﻷﺧﺻﺎﺋﻲ اﻟﻣﺳؤول ﻋن اﻟﺣﺎﻟﺔ‪ ،‬وﻣدى اﺳﺗﻌﻣﺎل‬
‫ﺧطوط اﻟﮭﺎﺗف اﻟﺻﺣﯾﺔ ﺧﻼل اﻹﺛﻧﻲ ﻋﺷر ﺷﮭرا ً اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ‪ ،‬واﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﻘﻠﯾﺔ‪ ،‬واﻟﺗﻘﯾﯾم اﻟذاﺗﻲ ﻟﻠﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ‬
‫واﻟﺗﻲ اﻋﺗﻣدت ﻋﻠﻰ ﻓﺣوﺻﺎت اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‪ ،‬وﻣﻘﯾﺎس اﻟﺿﯾق‪ ،‬واﻋﺗﺑﺎرات ﻟوﺟﺳﺗﯾﺔ أﺧرى‪.‬‬
‫وﺗوﺻﻠت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ أن اﻻﻧﺎث اﻟﻠواﺗﻲ ﺷﻛﻠن ﻣﺎ ﻧﺳﺑﺗﮫ ‪ %58‬ﻣن أﻓراد اﻟﻌﯾﻧﺔ‪ ،‬واﻟﻠواﺗﻲ ﻛن ﯾﻌﺷن ﻣﻊ‬
‫ﺷرﻛﺎء ﻟم ﯾﺳﺑق ﻟﮭن اﻟزواج ھن اﻷﻛﺛر ﺣظﺎ ً ﻓﻲ اﻻﻧطﺑﺎﻋﺎت اﻟﺳﻠﺑﯾﺔ‪ ،‬وﻓﻲ ﺗﺄﺛﯾر ذﻟك ﻋﻠﻰ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ‬
‫ووﺟود ﺿﯾق ﻧﻔﺳﻲ‪ ،‬وﻛﺎﻧت ﻧﺳﺑﺔ ذﻟك أﻋﻠﻰ ﻣن أﻓراد اﻟﻌﯾﻧﺔ اﻟﻣﺗزوﺟﺎت‪.‬‬
‫وﻗد ﻛﺎﻧت اﻟﻧﺳﺎء أﻛﺛر ﻋرﺿﮫ ﻟﻸﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ وأﺛﺎرھﺎ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ اﻟﺳﻠﺑﯾﺔ واﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﻌﻘﻠﯾﺔ‪ ،‬ﺑﺎﻟﻣﻘﺎرﻧﺔ ﻣﻊ‬
‫ﻋﯾﻧﺔ اﻟرﺟﺎل اﻟذﯾن طﺑﻘت ﻋﻠﯾﮭم اﻟدراﺳﺔ‪.‬‬
‫رﻛزت اﻟدراﺳﺔ اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ ﻋﻠﻰ ﺟواﻧب ﺟوھرﯾﺔ وﻣﮭﻣﺔ ﺳﯾﺗم ﺗﺳﻠﯾط اﻟﺿوء ﻋﻠﯾﮭﺎ ﻣن ﺧﻼل اﻟدراﺳﺔ اﻟﺣﺎﻟﯾﺔ‬
‫ﺣﯾث ﻟﻔﺗت اﻟﻧظر إﻟﻰ اﻷﺳﺑﺎب اﻟﺗﻲ ﻣن اﻟﻣﻣﻛن أن ﺗؤدي إﻟﻰ وﺟود ﻣﺷﻛﻼت ﺑﯾن اﻷزواج‪ ،‬ﻛﻌدم ﻗدرة‬
‫اﻟﻣرﯾض ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻧﺎﯾﺔ اﻟذاﺗﯾﺔ ﺑﻧﻔﺳﮫ‪ ،‬وﺣﺎﺟﺗﮫ ﻟﻠﺷرﯾك‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﻟﻔﺗت اﻟﻧظر ﻟﻧﻘطﺔ ﻣﮭﻣﺔ وھﻲ ﻣدى ﺻﺣﺔ وﺗواﻓق‬
‫اﻟﻌﻼﻗﺔ اﻟزوﺟﯾﺔ ﻗﺑل وﺟود ﻣرض ﻣزﻣن وأﺛرھﺎ ﻓﻲ ﻋدم وﺟود ﺻراع ﺑﻌد اﻛﺗﺷﺎف اﻟﻣرض أو وﺟوده‪.‬‬
‫واﺧﯾرا ً ﺟﺎءت دراﺳﺔ ﺟودﺑوﻟد )‪ (2013) (Godbold‬ﻟﻣرض اﻟﻛﻠﻰ اﻟﻣزﻣن‪ ،‬واﺳﺗﮭدﻓت اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﻣﺻﺎدر اﻟﺗﻘﻠﯾدﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﯾﻠﺟﺄ اﻟﯾﮭﺎ اﻟﻣرﯾض ﻋﻧد ﺣﺎﺟﺗﮫ ﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت ﺗﺗﻌﻠق ﺑﻣرﺿﮫ وھذه اﻟﻣﺻﺎدر ﺗﻣﺛﻠت ب‪:‬‬
‫‪ -‬اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﺳؤول‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﻣﻣرض اﻟﻣﺳؤول‪.‬‬
 ‫‪16‬‬

‫‪ -‬اﻹﻧﺗرﻧت‪.‬‬
‫وﻗد ﺷرﺣت ھذه اﻟدراﺳﺔ اﻟﻣﺻﺎدر اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ ﻛﻣﺻﺎدر ﺗﻘﻠﯾدﯾﺔ ﻣن اﻟﻣﺗﻌﺎرف ﻋﻠﯾﮭﺎ‪ ،‬ﻣﺑﯾﻧﺔ وﺟود ﻣﺻدر اﺧر‬
‫ﻣﮭم وھو ﺷﺑﻛﺎت اﻟﺗﻔﺎﻋل اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻋﺑر اﻻﻧﺗرﻧت ﺑﯾن ﺟﻣﺎﻋﺎت اﻟﻣرﺿﻰ أﻧﻔﺳﮭم‪ ،‬ﺣﯾث ﯾﺻﻔون ﻣن ﺧﻼل‬
‫ھذا اﻟﻧوع ﻣن اﻟﻣواﻗﻊ ﻛﯾﻔﯾﺔ اﻟﺣﯾﺎة اﻟﺗﻲ ﯾﻌﯾﺷوﻧﮭﺎ‪ ،‬وﺗوﺻﻠت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ أھﻣﯾﺔ وﺗﺄﺛﯾر ھذه اﻟﻔﺋﺔ ﻋﻠﻰ ﺑﻌﺿﮭم‬
‫اﻟﺑﻌض‪ ،‬ﻟﻛوﻧﮭم ﻓﺎﻋﻠﯾن ﻋﺎﺷوا اﻟﺗﺟﺎرب ﻣﻊ اﻟﻣرض‪ ،‬وﺿﻣن ظروف ﻣﺗﺷﺎﺑﮭﺔ‪ ،‬وﻗد أﻛدت ھذه اﻟدراﺳﺔ‬
‫أھﻣﯾﺔ ھذه اﻟﻣواﻗﻊ اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻛﺄﺣد أﺳﺎﻟﯾب اﻟدﻋم واﻟﺗﻘوﯾﺔ واﻟﺗﺛﻘﯾف اﻟﺻﺣﻲ‪.‬‬
‫وﺳﺗﻌﻣل اﻟدراﺳﺔ اﻟﺣﺎﻟﯾﺔ ﻋﻠﻰ اﺳﺗﻛﺷﺎف أھﻣﯾﺔ ﺷﺑﻛﺎت اﻟدﻋم اﻟﺗﻲ ﺗﻧﺷﺄ ﺑﯾن اﻟﻣرﺿﻰ أﻧﻔﺳﮭم‪ ،‬ودورھﺎ ﻓﻲ‬
‫ﺗﻌزﯾز ﺗﻛﯾف اﻟﻣرﯾض وﺗﺟﺎوز اﻟﺻﻌوﺑﺎت اﻟﺗﻲ ﻣن ﺷﺄن طﺑﯾﻌﺔ اﻟﻣرض وظروف اﻟﻌﻼج أن ﺗﻔرزھﺎ‪.‬‬
 ‫‪17‬‬

‫‪ 3.4.1‬ﻣﺎ ﯾﻣﯾز اﻟدراﺳﺔ اﻟﺣﺎﻟﯾﺔ ﻋن اﻟدراﺳﺎت اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ‬

‫ﺗﻧﺎوﻟت اﻟدراﺳﺎت اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ ﻣﺷﻛﻠﺔ اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﻣن ﺟواﻧب ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﺗؤﻛد أھﻣﯾﺔ اﻟﻣوﺿوع ﻛﻣﺎ ﻓﻲ‬
‫دراﺳﺔ اﻟﺷﻣﺎﯾﻠﺔ )‪ ،(1994‬ودراﺳﺔ ﻋﻠﻲ )‪ (2001‬ودراﺳﺔ اﻟﺣﯾﺎري )‪ ،(2002‬ﺣﯾث ﺗﻧﺎول اﻟﺷﻣﺎﯾﻠﺔ ﻣوﺿوع‬
‫اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﻣن ﻧﺎﺣﯾﺔ ﺗﻛﯾﻔﯾﺔ‪ ،‬وﺗﻧﺎوﻟﮭﺎ ﻋﻠﻲ ﻣن ﻧﺎﺣﯾﺔ ﻧﻔﺳﯾﺔ‪ ،‬وﺟﺎءت اﻟﺣﯾﺎري ﻟﺗﺗﻧﺎوﻟﮭﺎ ﻣن ﻧﺎﺣﯾﺔ‬
‫اﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﺗﻧﺎول ﻋﺑﯾدات )‪ (2007‬اﻟﻣوﺿوع ﻣن ﻧﺎﺣﯾﺔ اﻟﺗرﺑﯾﺔ اﻟﺧﺎﺻﺔ‪ ،‬وﻗد اﺗﻔﻘت دراﺳﺔ ﻛل ﻣن‬
‫اﻟﺣﯾﺎري )‪ (2002‬ودراﺳﺔ دﯾﺑﺳﻛوال واﺧرون )‪ (Depasquale, et, al) (2012‬ﻋﻠﻰ أھﻣﯾﺔ اﻟدور اﻟذي‬
‫ﯾﻘوم ﺑﮫ اﻷﺧﺻﺎﺋﻲ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻓﻲ اﻟﻌﻣل ﻣﻊ ﻣرﺿﻰ اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ واﺳرھم‪ ،‬ﻣﻊ اﺧﺗﻼف اﻟدراﺳﺗﯾن ﻓﻲ‬
‫ﻧوﻋﯾﺔ ﺗﺷﺧﯾص اﻟﻣرض ﻟدى ﻣﺗﻠﻘﻲ اﻟرﻋﺎﯾﺔ‪ ،‬واﺗﻔﻘت دراﺳﺔ طوﻓﺎن )‪ (Tufan) (2009‬ودراﺳﺔ ﺟﺎدﻻ‬
‫)‪ (Gadalla) (2007‬ﻋﻠﻰ وﺟود ﻋواﻣل ﺗﻠﻌب دورا ً ﻓﻲ اﻟﺗﻛﯾف ﻣﻊ اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﻣﻊ اﺧﺗﻼف ﻓﺋﺔ‬
‫اﻟﻣرﺿﻰ وﻧوع اﻟﻣرض ﺿﻣن اﻟدراﺳﺗﯾن‪.‬‬
‫ﻛﻣﺎ ﺗﺣدﺛت ﺑﻌض اﻟدراﺳﺎت ﻋن وﺟود ﻣﺷﻛﻼت اﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻓﻲ ﻓﺗرة ﻣﺎ ﻗﺑل اﻟﻣرض وﺗﻔﺎﻗﻣﮭﺎ ﻓﻲ ﻣﺎ ﺑﻌد‬
‫اﻟﻣرض ﻛﻣﺎ ﻓﻲ دراﺳﺔ ﺻﺑﺣﻲ )‪. (Soubhi) (2013‬‬
‫وﻗﺎﻣت دراﺳﺔ ﺑﺎﺷﺎ )‪ (2009‬واﻟﺗﻲ ﺣﻣﻠت ﻋﻧوان‪" :‬ﺗﺳﯾﯾر ﻣرض اﻟﻘﺻور اﻟﻛﻠوي اﻟﻣزﻣن وأﺛره ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﻌﻼﻗﺎت اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻟﻠﻣﺻﺎﺑﯾن" ﺑطرح ﺣﻠول ﺟذرﯾﺔ ﻟﻣرﺿﻰ ﻏﺳﯾل اﻟﻛﻠﻰ‪ ،‬ﺗﺗﻣﺛل ﺑﺎﻟزراﻋﺔ‪ ،‬ﻣﻊ اﻟﻌﻠم أن‬
‫ﻣﻌﯾﻘﺎت ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﻗد ﺗﺣد ﻣن ﻧﺟﺎح ھذا اﻻﺟراء‪ ،‬وﻣن ھذه اﻟﻣﻌﯾﻘﺎت اﻟﻣﻼﺣظﺔ ﻣن ﺧﻼل ﺧﺑرة اﻟﺑﺎﺣﺛﺔ‪:‬‬
‫‪ -‬اﻟﻘﺎﻧون اﻟطﺑﻲ اﻟذي ﻻ ﯾﺳﻣﺢ ﺑﺎﻟﺗﺑرع ﺑﺎﻷﻋﺿﺎء إﻻ ﺿﻣن ﺣدود اﻷﻗﺎرب ﻣن اﻟﻔﺋﺔ اﻷوﻟﻰ‪ ،‬وذﻟك ﺗﺟﻧﺑﺎ ً‬
‫ﻟﺗﺟﺎرة اﻷﻋﺿﺎء‪ ،‬واﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﺗﻲ ﻣن اﻟﻣﻣﻛن أن ﺗﺻﯾب اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ ﺑﺷﻛل ﻋﺎم‪.‬‬
‫‪ -‬ﻗد ﺗﻔﺷل ﻋﻣﻠﯾﺎت اﻟزراﻋﺔ وﯾﻘوم اﻟﺟﺳد ﺑرﻓض اﻟﻌﺿو اﻟﻣزروع‪ ،‬رﻏم اﻟﺗطﺎﺑق ﺑﯾن اﻷﻧﺳﺟﺔ ﻟﻠﺟﺳدﯾن‬
‫) اﻟﻣﺗﺑرع‪ ،‬واﻟﻣﺗﺑرع ﻟﮫ(‪.‬‬
‫‪ -‬أﺣﯾﺎﻧﺎ ً ورﻏم وﺟود اﻟﺗطﺎﺑق ﺑﯾن اﻷﺧوة واﻻﺧوات‪ ،‬أو اﻷﺑﺎء واﻷﺑﻧﺎء ﻓﺎﻧﮭم ﯾﺧﺎﻓون اﻟﺗﺑرع وﻻ ﯾﻘوﻣون ﺑﮫ‪،‬‬
‫وذﻟك ﻟرﺑط اﻟﺗﺑرع ﺑﻣﻔﺎھﯾم ﺻﺣﯾﺔ ﯾﻌﺗﻘدون ﺑﺻﺣﺗﮭﺎ‪ :‬ﻛﻧﻘص ﻛﻔﺎءة اﻟﺟﺳد وﻣﺎ إﻟﻰ ذﻟك‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﻔﺗﯾﺎت أو اﻹﻧﺎث ﺗﺣدﯾدا ً واﻟﻌﺎزﺑﺎت ﺑﺻﻔﺔ ﺧﺎﺻﺔ‪ ،‬ورﻏم وﺟود ﺗطﺎﺑق ﻓﺎﻧﮫ ﻣن اﻟﺻﻌب ﺟدا ً اﻟﻘﯾﺎم ﺑﺎﻟﺗﺑرع‬
‫ﻟﻸب أو اﻷم أو اﻷخ‪ ،‬وذﻟك ﻟﻣﻔﺎھﯾم إﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻗد ﺗؤﺛر ﺳﻠﺑﺎ ً ﻛرﻓض اﻟﺷﺎب اﻻرﺗﺑﺎط ﺑﻔﺗﺎة ﺗﺣﻣل ﻛﻠﯾﺔ واﺣدة‬
‫أو اﻟﺧﺷﯾﺔ ﻣن اﻟﻌﺎﻣل اﻟوراﺛﻲ‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﺗﻛﻠﻔﺔ اﻟﻣﺎدﯾﺔ اﻟﻌﺎﻟﯾﺔ ﻹﺟراءات اﻟزراﻋﺔ واﻟﺗﻲ ﻻ ﯾﺳﺗطﯾﻊ اﻟﺟﻣﯾﻊ اﻟﻘﯾﺎم ﺑﮭﺎ رﻏم وﺟود ﺗطﺎﺑق ﺑﯾن‬
‫اﻟﻣرﯾض وأﺣد أﻓراد اﺳرﺗﮫ وﻗﺑول اﻟﻣﺗﺑرع ﺑﺎﻟﺗﺑرع ﻟﻠﻣرﯾض‪.‬‬
 ‫‪18‬‬

‫وﻧﻼﺣظ أن ﻣﺎ أوﺻت ﺑﮫ دراﺳﺔ ﺑﺎﺷﺎ )‪ (2009‬ﺗﻛﻣﻠﮫ ﻣﺎ ﺟﺎءت ﺑﮫ دراﺳﺔ دﯾﺑﺳﻛوال واﺧرون )‪(2012‬‬
‫)‪ (Depasquale, et, al‬ﺑﻌﻧوان‪" :‬ﺟدوى وﻓﺎﻋﻠﯾﺔ ﺗدﺧل اﻷﺧﺻﺎﺋﻲ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻟﺗﺣﺳﯾن ﺣﯾﺎة ﻣرﺿﻰ‬
‫زراﻋﺔ اﻟﻛﻠﻰ"‪.‬‬
‫وﺳﺗﻌﻣل اﻟدراﺳﺔ اﻟﺣﺎﻟﯾﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺗرﻛﯾز ﻋﻠﻰ طﺑﯾﻌﺔ اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ اﻷردﻧﻲ‪ ،‬واﻟﻣﺷﻛﻼت اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﻣن‬
‫اﻟﻣﻣﻛن أن ﺗﻔرزھﺎ اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ وﯾﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﮭﺎ اﻟﻣرﯾض وأﺳرﺗﮫ‪ ،‬ﻓﺿﻼ ً ﻋن اﻟﺗﻌﻣق ﻓﻲ اﻟﻘﺿﺎﯾﺎ اﻟﺗﻲ‬
‫طرﺣﺗﮭﺎ اﻟدراﺳﺎت اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ‪ ،‬ﻛدور اﻷﺧﺻﺎﺋﻲ اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻓﻲ اﻟﻌﻣل ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻘﻠﯾل ﻣن ﺣدة اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﺗﻲ ﻣن‬
‫اﻟﻣﻣﻛن أن ﯾﻌﯾﺷﮭﺎ اﻟﻣرﯾض وأﺳرﺗﮫ‪ ،‬واﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ أدواره اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﺿﻣن اﻟﻣﺟﺎل اﻟطﺑﻲ ﻓﻲ اﻟﻌﻣل ﻣﻊ ھذه‬
‫اﻟﻔﺋﺎت‪ ،‬ﻛﻣﺎ وﺗرﻛز اﻟدراﺳﺔ اﻟﺣﺎﻟﯾﺔ ﻋﻠﻰ ﺧﺻﺎﺋص اﻷﺳر اﻟﺗﻲ ﯾﻌﺎﻧﻲ أﺣد أﻓرادھﺎ ﻣن اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ‪،‬‬
‫ودورھﺎ ﻓﻲ ﺣدوث اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ ،‬وﺗﺳﻠﯾط اﻟﺿوء ﻋﻠﻰ طﺑﯾﻌﺔ واﺳﺗﻘرار اﻷﺳرة ﻓﻲ اﻟﻔﺗرة ﻣﺎ ﻗﺑل‬
‫اﻟﻣرض وﻣﺎ ﺑﻌده‪ ،‬أي ھل ﻛﺎن اﻟﻣرض اﻟﻣزﻣن اﻣﺗدادا ً وﺗﻌزﯾزا ً وﻧﻘطﺔ اﻧﻔﺟﺎر ﻟﻣﺷﻛﻼت اﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻛﺎﻧت‬
‫ﺳﺎﺑﻘﺔ ﻟﮫ‪ ،‬أم أن اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ اﻟﺗﻲ ظﮭرت ﻛﺎﻧت وﻟﯾدة اﻟﻣرض اﻟﻣزﻣن‪.‬‬
‫وھذا ﻣﺎ ﺳﺗرﻛز ﻋﻠﯾﮫ دراﺳﺗﻧﺎ اﻟﺣﺎﻟﯾﺔ‪ ،‬وﺗوﺿﺢ ﺟواﻧﺑﮫ اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ‪ ،‬وھو ﻣﺎ ﻣﯾز ھذه اﻟدراﺳﺔ ﻋن ﻏﯾرھﺎ ﻣن‬
‫اﻟدراﺳﺎت‪.‬‬

‫‪ 5.1‬ﺗﺳﺎؤﻻت اﻟدراﺳﺔ‬
‫ﺗﺣﺎول ھذه اﻟدراﺳﺔ اﻹﺟﺎﺑﺔ ﻋن اﻟﺗﺳﺎؤﻻت اﻻﺗﯾﺔ‪:‬‬
‫‪ .1‬ﻣﺎ اﻷﺳﺑﺎب اﻟﻣؤدﯾﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻣرض ﻣن وﺟﮭﺔ ﻧظر اﻟﻣرﺿﻰ أﻧﻔﺳﮭم؟‬
‫‪ .2‬ﻣﺎ ﻋﻼﻗﺔ اﻟﻣرض ﺑﺣدوث ﻣﺷﻛﻼت ﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن ﻋدم ﻗدرة اﻟﻣرﯾض ﻋﻠﻰ ﺗﻛوﯾن وﺑﻧﺎء أﺳرة؟‬
‫‪ .3‬ﻣﺎ ﻋﻼﻗﺔ اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﺑﺣدوث ﻣﺷﻛﻼت أﺳرﯾﺔ ﺑﯾن )اﻟزوج‪ ،‬اﻟزوﺟﺔ‪ ،‬اﻷﺑﻧﺎء(؟‬
‫‪ .4‬ﻣﺎ اﻟوﺳﺎﺋل واﻷﺷﺧﺎص اﻷﻛﺛر أھﻣﯾﺔ ﻓﻲ دﻋم اﻟﻣرﯾض إﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺎ ً‪ ،‬وﻧﻔﺳﯾﺎ ً‪ ،‬ﻣن وﺟﮭﺔ ﻧظر اﻟﻣرﺿﻰ‬
‫أﻧﻔﺳﮭم؟‬
‫‪ .5‬ﻣﺎ دور اﻷﺧﺻﺎﺋﻲ اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﻲ اﻟطﺑﻲ ﻓﻲ اﻟﻌﻣل ﻣﻊ اﻟﻣرﺿﻰ وأﺳرھم ﻣن وﺟﮭﺔ ﻧظر اﻟﻣرﺿﻰ؟‬
 ‫‪19‬‬

‫‪ .6‬ھل ھﻧﺎﻟك ﻓروق داﻟﮫ إﺣﺻﺎﺋﯾﺎ ً ﺑﯾن ﺣدوث ﻣﺷﻛﻼت اﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن اﻟﻣرض )اﻟﻔﺷل اﻟﻛﻠوي‪،‬‬
‫واﻟﺳرطﺎن( ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﯾﺎت اﻟﺣﻛوﻣﯾﺔ واﻟﺧﺎﺻﺔ‪ ،‬ﺗﻌزى إﻟﻰ ﺑﻌض اﻟﻣﺗﻐﯾرات اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻣﺛل‪:‬‬
‫)اﻟﻧوع اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪ ،‬واﻟﺣﺎﻟﺔ اﻹﻗﺗﺻﺎدﯾﺔ‪ ،‬واﻟﻌﻣر‪ ،‬واﻟﻣﺳﺗوى اﻟﺗﻌﻠﯾﻣﻲ(؟‬
‫‪ .7‬ﻣﺎ طرق اﻟﻌﻼج اﻟﺗﻲ ﯾﻔﺿﻠﮭﺎ اﻟﻣرﺿﻰ أﻧﻔﺳﮭم؟‬

‫‪ 6.1‬اﻟﻣﻔﺎھﯾم اﻹﺟراﺋﯾﺔ‬
‫‪ 1.6.1‬اﻟﺻﺣﺔ ‪Health‬‬
‫ھﻲ أن ﯾﺗﻣﺗﻊ اﻷﻓراد‪ ،‬واﻟﺟﻣﺎﻋﺎت‪ ،‬واﻟﻣﺟﺗﻣﻌﺎت ﺑﻣﺳﺗوى ﻣﺗﻛﺎﻣل ﻣن اﻟﻣﻌﺎﻓﺎة اﻟﺟﺳدﯾﺔ‪ ،‬واﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‬
‫واﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ ،‬واﻟروﺣﯾﺔ‪.‬‬
‫‪ 2.6.1‬اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ‪Chronic Diseases‬‬
‫ھﻲ ﺗﻠك اﻟﻌﻠل اﻟﺗﻲ ﯾﺻﺎب ﺑﮭﺎ اﻷﺷﺧﺎص وﺗﺳﺑب ﻟﮭم اﻟﻣﺷﻛﻼت واﻟﺻﻌوﺑﺎت اﻟﺻﺣﯾﺔ‪ ،‬واﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‬
‫واﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ ،‬واﻹﻗﺗﺻﺎدﯾﺔ‪ ،‬وﻻ ﯾﺳﺗطﯾﻊ ﺑوﺟودھﺎ اﻟﻔﺎﻋﻠون اﻟﻘﯾﺎم ﺑﺄﻋﻣﺎﻟﮭم ووظﺎﺋﻔﮭم ﻛﻣﺎ ﯾﺟب‪ ،‬أي أن‬
‫اﻟﻣرض اﻟﻣزﻣن ھو ﻋﻠﺔ ﯾﻌﯾﺷﮭﺎ ﺻﺎﺣﺑﮭﺎ ﺑﺻورة داﺋﻣﺔ أو ﺷﺑﮫ داﺋﻣﺔ‪ ،‬وﺗؤﺛر ﻓﻲ ﺟﻣﯾﻊ أو ﻣﻌظم ﺟواﻧب‬
‫ﺣﯾﺎﺗﮫ‪.‬‬
‫‪ 3.6.1‬اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ ‪Hospital‬‬
‫اﻟﻧﺳق اﻟطﺑﻲ اﻟﻣﻌد واﻟﻣؤھل ﺑﺎﻟﻛوادر اﻟطﺑﯾﺔ‪ ،‬واﻟﻔﻧﯾﺔ‪ ،‬واﻟﻣﮭن اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻘﺗﺿﯾﮭﺎ طﺑﯾﻌﺔ ذﻟك‬
‫اﻟﻧﺳق‪ ،‬واﻟﺗﺟﮭﯾزات اﻟطﺑﯾﺔ اﻟﻣﺗﻌددة ﻟﺗﺗﻌﺎﻣل ﻣﻊ اﻟﺣﺎﻻت اﻟﻣرﺿﯾﺔ اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ‪ ،‬وﺗﻘدﯾم اﻟﻣﻧﺎﺳب ﻟﮭﺎ ﻛ ٌل وﻓق‬
‫ﻣﺎ ﺗﻘﺗﺿﯾﮫ طﺑﯾﻌﺔ ﻋﻼﺟﮫ‪.‬‬
‫‪ 4.6.1‬اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ‪Social Problems‬‬
‫ھﻲ ﺗﻠك اﻟﺻﻌوﺑﺎت اﻟﺗﻲ ﺗواﺟﮫ اﻟﻣرﯾض اﻟﻣﺻﺎب ﺑﻣرض ﻣزﻣن ﻣن اﻟﻧﺎﺣﯾﺔ اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ ،‬وﺗﻛون ﻗد‬
‫ﻧﺟﻣت ﻋن ﻣرﺿﮫ‪ ،‬وﯾدرك وﺟودھﺎ‪ ،‬وﯾﻛون اﻟﺑدء ﺑﺈﯾﺟﺎد اﻟﺣﻠول ﻟﮭﺎ ﻋن طرﯾق اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻷﺳﺑﺎب‬
‫واﻟﻌواﻣل اﻟﺗﻲ أدت إﻟﻰ ﺣدوﺛﮭﺎ‪.‬‬
‫‪ 5.6.1‬اﻟﻌﺎدات واﻟﺗﻘﺎﻟﯾد ‪Customs and Traditions‬‬
‫ﺿﺎﻏطﺔ ﯾؤﺧذ‬
‫ً‬ ‫ﻣﺎ ﺗوارﺛﮫ اﻻﺑﺎء ﻋن اﻷﺟداد ﻣن ﻗول‪ ،‬أو ﻓﻌل‪ ،‬أو ﺗﻘرﯾر‪ ،‬وأﺻﺑﺢ ﻣﻧﮭﺟﺎ ً ﻣﺗﺑﻌﺎ ً وﻗوةً‬
‫ﺑﮭﺎ إﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺎ ً‪ ،‬ﺑﻐض اﻟﻧظر ﻋن ﺻﺣﺗﮫ أو ﺧطﺄه‪.‬‬
 ‫‪20‬‬

‫‪ 6.6.1‬اﻷﺧﺻﺎﺋﻲ اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﻲ اﻟطﺑﻲ ‪Medical Social Worker‬‬

‫ذﻟك اﻟﺷﺧص اﻟﻣﻌد واﻟﻣؤھل إﻋدادا ً ﻋﻠﻣﯾﺎ ً وﻋﻣﻠﯾﺎ ً‪ ،‬واﻟﻣﻠم ﺑﺧﻠﻔﯾﺔ واﺳﻌﺔ ﻋن ﻧظرﯾﺎت اﻟﻣرض‬
‫واﻟﻌﻼج‪ ،‬وظروف وطرق اﻟﺗدﺧل اﻟﻣﮭﻧﻲ‪ ،‬وﯾﻛون ھدﻓﮫ اﻷول اﻟﻌﻣل ﻋﻠﻰ ﺧﻠق ﻣﺳﺗوىً أﻋﻠﻰ ﻣن اﻟﺗﻛﯾف‬
‫ﻟﻠﻣرﯾض وأﺳرﺗﮫ‪ ،‬وﺗﺳﺧﯾر أﻛﺑر ﻟﻠﻣوارد واﻷﻣﻛﺎﻧﯾﺎت ﻓﻲ ﺳﺑﯾل إﻋﺎﻗﺔ وﺗذﻟﯾل ﻛل ﻣﺎ ﻣن ﺷﺄﻧﮫ ﻋرﻗﻠﺔ‬
‫ﻧﺟﺎح اﻟﺧطﺔ اﻟﻌﻼﺟﯾﺔ‪.‬‬

‫)‪Powered by TCPDF (www.tcpdf.org‬‬