Professional Documents
Culture Documents
Támadáspont
A szervezet azon része, ahol a farmakon kifejti hatását. Támadáspont lehet szerv, sejtcsoport,
sejt, vagy szubcelluláris alkotórész.
2.Agonizmus
A receptorhoz való kötődést követően az endogén liganddal megegyező biológiai választ hoz
létre.
3.Várandósság
• lassabb gyomorürülés, gyomor sósavtermelése ↓, bélmotilitás ↓ • új vízterek: magzati víztér,
placenta, magzatvíz • nő a megoszlási térfogat • zsírszövet aránya magasabb, mint a nem
terheseknél • csökkent albuminkoncentráció • fokozott fázis I. reakciók, csökkent konjugációs
reakciók • emelkedett GFR, fokozott elimináció Dózis módosítás szükséges lehet! Terhesek
terápiájában meg kell becsülni a terápiás kockázatot és a hasznot különösen az első
trimeszterben!
5.Mi a pilocarpine?
Paraszimpatomimetikum, glaukóma, xerostomia
6.D vitamin
Asztmára nem jó, csont hormon, (Glükokortikoidok indukálta )osteoporosis kezelés , kalcium
d vitaminnal legoptimálisabb, kortikoszteroidok terápiájában, D-vitamin analógok:
Vízoldékony, telítettségi állapot néhány nap alatt
10.NSAIDok hatásai
fájdalomcsillapítás, gyulladáscsökkentés, lázcsillapítás, húgysavűrítésre gyakorolt hatás
11.Köhögéscsillapítók
centrális: kodein, morfin, dihidrokodein, methadon, dextrometorfán, butamirát
perifériás: prenoxdiazin, levodropopizin, izlandi zuzmó
12.Paracetamol antagonistája
acetilcisztein (acetil-szalicilsav és koffeinnel kombinálható (fokozza a felszívódást, de
gátolja az elalvást), kábító fájdalomcsillapítókkal (csak ritkán!) -naproxen , ibuprofen )
13.Teofillin mire jó
asthma kezelés
16.Perifériás köhögéscsillapítók
prenoxdiazin levodropopizin izlandi zuzmó
17.Antacidok mellékhatásai
hányinger, hányás, hasi fájdalom, bőrkiütés, fejfájás
18.Loparamid
21.Helyi érzéstelenítők
23.Ópiátok hatása
- fájdalomcsillapító hatás - hangulat módosító hatás - pupilla szűkítő hatás - légzésdepresszió,
köhögéscsillapító hatás - obstipáló hatás - húgyhólyag működést gátló hatás -
immunszupresszió - dependencia, tolerancia
29. agonista hatás: A receptorhoz való kötődést követően az endogén liganddal megegyező
biológiai választ hoz létre. pl.: szalmeterol (b2 receptor) Indikáció: asztma– rohamok
megelőzésére
I. Fázis:
oxidáció, redukció, hidrolízis
kevéssé specifikus enzimek
polaritás - reaktív molekulák keletkeznek, funkciós csoportjaik képesek a fázis II.
reakciókban konjugálódni inaktív és aktív metabolitok
prodrug
toxikusabb metabolit: etil-alkohol → acetaldehid → ecetsav
• csökkent felszívódás
• csökkent plazma albuminszint
• csökkent izomtömeg + összvíztér mennyiség
• zsírszövet aránya növekszik
• csökkent metabolizmus (csökkent veseműködés, kiválasztás
• ált. több gyógyszert szednek egyszerre → interakciók!
• Dózis módosítás szükséges lehet!
PARASZIMPATIKUS HATÁSÚAK
Fokozzák a hatást:
Pilocarpine - Glaukóma
neostigmine-atropin mérgezés
pyridostigmine- atropin mérgezés
rivastigmine-Alzheimer kór
donepezil - Alzheimer kór
Gátolják a hatást
Atropin- nyálkahártya csökkentése, bradycardia, vagus tónus csökkenés- simaizom görcsre/
gomba vagy harci mérgezésre
Cyclopentolate- szemvizsgálat, midriázis
Tropicamide- szemvizsgálat, midriázis
Hioszcin- simaizomgörcs
Otilonium- GI görcsök
Ipratropium- COPD
Tiotropium- COPD
Glycopirrolate- COPD
Umeclidinium- COPD
Trospium- Vizelet inkontinencia (vizelet megtartás)
Oxybutinin- Vizelet inkontinencia (vizelet megtartás)
Darifenacin- Vizelet inkontinencia (vizelet megtartás)
Solifenacin- Vizelet inkontinencia (vizelet megtartás)
mellékhatások a paraszimpatolitikumoknak:
szájszárazság -látászavar - székrekedés -izomremegés -hipertermia -vizelet retenció -
tachikardia -nyugtalanság, hallucináció
SZIMPATKUS HATÁSÚAK
Fokozzák
Adrenalin- anafilexiás sokknál
Noradrenalin - anafilexiás sokknál
Dopamin és Dobutamine-akut szívleáálás, kardiomiopátia, hipovolémiás sokk
A receptor agonisták
Fenilefrin- megfázás
Oxymethazoline- Orrfolyás
Oxedrine - kollapszus (ájulás) prevenció
Tetrahydrozoline- Szemproblémák
B2 receptor agonisták
Terbutalinr -asztma( rövidhatású), COPD,
Salbutamol- asztma (rövid hatású), COPD,
Salmeterol- asztma, COPD,
Kevert
Efedrin- köhögés, hipotenzió, asztma,
Pszeudoefedrin- Zyrtec D-szezonális allergia, megfázásra
Moclobemide- depresszió
Gátolják
A receptor antagonisták
Prazosin- hipertónia
Doxazosin- hipertónia
Tamsulosin- Prosztata- hiperplázia, csökkenti a koleszterin és triglicerid szintet
Mellékhatások
-Ortosztatikus hipotónia( feláll és megszédül), Tachikardia
B receptor antagonisták
Propranolol- hipertónia, angina pectoris, aritmia, migrén prevenció
Pindolol- hipertónia
Sotalol -aritmia
Timolol -Glaukóma
B1 receptor antagonisták
Metoprolol- hipertónia, angina pectoris, aritmia, migrén prevenció
Atenolol- hipertónia, angina pectoris, aritmia, krónikus szívelégtelenség
B-szimpatolitikumok Mellékhatásai:
hideg végtag, Raynaud -bradikardia, szédülés, szívmegállás -álmatlanság, rémálmok (lipid
oldékonyaknál pl. propranol) -hörgőszűkület -vetélés, koraszülés (méhösszehúzódás) -
megnövekedett koleszterin szint -elfedik a hipoglikémia tüneteit -impotencia
ASZTMA:
Salbutamol, Fenoterol,Terbutalin
Salmeterol,Formoterol
Indacaterol,Olodaterol, Vilanterol
Teofillin-simaizom relaxáns
Aminofillin- simaizom relaxáns
• leghatékonyabb gyulladás gátlók és asztma ellenes szerek
• fokozzák a b2 -receptorok számát,
• (4 órán belül!) csökkentik a nyákszekréciót
• gátolják az IL-ek keletkezését
• visszafordítják a légúti remodeling folyamatát!
• tartós javuláshoz 1-4 hetes terápia szükséges
Köhögés csillapítók
Kodein-légzésdepresszió, addikció veszély,
Dihidrokodein- köhögés-fájdalomcsillapítás
Dextrometorfán - nem addiktív
Butamirát
Prenoxdiazin- légutakban lévő receptorok érzékenységének csökkentése, helyi érzéstelenítő,
bronchodilatátor, köhögési reflex kiváltásában szerepet játszó receptorokat gátolja
Levodropropizin- modulálja a szenzoros neuropeptid szintet a légzőrendszerben
Reumatoid arthritis
• 1.Tüneti kezelés: NSAID és szteroid kezelés
• 2. Betegség módosító terápia (DMARD): első választandó: metotrexát
• intolerancia esetén: leflunomid, szulfaszalazin, kloroquin, azatioprin
• 3. biológiai terápia: tocilizumab, infixmab
Fekélyek kezelése
• 1.gyomorsósav semlegesítése- antacidumok
• 2. savszekréció gyártás: H2 receptor blokkolás; M receptor antagonisták; protonpumpa
gátlók
• 3. nyálkahártya rezisztencia növelése: helycobacter eradikálása
Kalcium-karbonát-tartós alkalmazása kerülendő, gasztrin termelést fokozza a ca2+
Nátrium-karbonát-gyors, fájdalom csökkentése viszont diszkomfort érzet
H2 receptor gátlók
Ranitidin -gyomor(bél)fekély megelőzése, kezelése,Zollinger-Ellison -szindróma
Famotidin- gyomor(bél)fekély megelőzése, kezelése,Zollinger-Ellison -szindróma
Proton-pumpa gátlók
Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol, Rabeprazol, Ezomeprazo
Szukralfát
• Polimer bevonatot képez; gyomor fekély kezelésére, kiújulására, stressz-fekély
kialakulásának megelőzésére; enyhe gasztro-oesofageális reflux kezelésre
Helycobacter pylori eradikáció: Bizmutsó; 2 antibiotikum- metronidazol+ tetraciklin;
esetleg omeprazol