‫بسمه تعال‬

‫خالصه ی پرونده ی پزشک‬

‫داریوش کوهپایه زاده‬
‫متولد ‪1393/12/29‬‬
‫وزن ‪ 24‬کیلوگرم‬
‫قد ‪ 127‬سانتیمت‬
 ‫آبان ‪1401‬‬
‫عالیم‪:‬‬
‫رویت خون در مدفوع به صورت خفیف‪ ،‬حدودا سه یا چهار روز یکبار‬ ‫‪.1‬‬
‫بدون درد شکم‪ ،‬تب‪ ،‬تهوع و استفراغ‬ ‫‪.2‬‬
‫شکل و رنگ مدفوع عادی‬ ‫‪.3‬‬
‫دفعات اجابت مزاج در روز‪ 2 :‬بار‬ ‫‪.4‬‬
‫تشخیص دکت کودکان‪:‬‬
‫غیت خورایک ها و استفاده از محصوالت اورگانیک‬
‫ذای ‪ ،‬ت ر‬
‫حساسیت غ ی‬

‫اواخر آذر ‪1401‬‬

‫عالیم‪:‬‬
‫رویت خون بیشت در مدفوع ‪ ،‬حدودا یک روز درمیون‬ ‫‪.1‬‬
‫بدون درد شکم‪ ،‬تب‪ ،‬تهوع و استفراق‬ ‫‪.2‬‬
‫شکل و رنگ مدفوع عادی‬ ‫‪.3‬‬
‫دفعات اجابت مزاج در روز‪ 2 :‬تا ‪ 3‬بار‬ ‫‪.4‬‬
‫تشخیص دکت جراح کودکان بعد از معاینه بالین‪:‬‬
‫غیت خورایک ها و استفاده از محصوالت اورگانیک‬
‫ذای ‪ ،‬ت ر‬
‫بواست‪ ،‬حساسیت غ ی‬
‫ر‬ ‫عدم وجود زخم مقعد و‬

‫اواخر دی ‪1401‬‬
‫عالیم‪:‬‬
‫رویت خون بیشت در مدفوع ‪ ،‬تقریبا هر روز درمیون‬ ‫‪.1‬‬
‫بدون درد شکم‪ ،‬تب‪ ،‬تهوع و استفراق‬ ‫‪.2‬‬
‫اسهال و رنگ مدفوع عادی‬ ‫‪.3‬‬
‫دفعات اجابت مزاج در روز‪ 2 :‬تا ‪ 3‬بار‬ ‫‪.4‬‬
‫تجویز دکت متخصص گوارش (گاستو لوژی)‪:‬‬
‫آزمایش مدفوع‬ ‫‪.1‬‬
‫آزمایش خون‬ ‫‪.2‬‬
‫وسکپ‬
‫ی‬ ‫کلونوسک یپ و آند‬ ‫‪.3‬‬
‫ام آر آی سیستم گوارش‬ ‫‪.4‬‬
18.02.2023
02.03.2022
10.03.2023
 ‫نتیجه آزمایش ام آر آی هنوز در دستس ما قرار نگرفته اند‪.‬‬
‫بعد از انجام کلیه ی آزمایشات ذکر شده از تاری خ ‪ 28‬بهمن ‪ 1401‬تا رتت ‪ 1402‬داروی )‪Mesalasin (Salofalk‬‬
‫تجویز شد که ‪ 1‬گرم هر شب به صورت رکتال و ‪ 500‬مییل گرم ‪ Geranulat‬به صورت پودر هر روز صبح ها مرصف‬
‫شد‪.‬‬
‫طبق نتایج آزمایش خون در تاری خ ‪ 1‬ت رت ‪ 1401‬تنایج زیر حاصل شد‪:‬‬
‫‪Hemoglobin: 5.5‬‬
‫‪Calprotectin: high‬‬
‫‪C-reactive protein: high‬‬

‫همچن ری‪ ،‬سونوگراف عفونت شدید روده بزرگ را نشان یم دهد‪ .‬به هم ری دلیل فورا در بیمارستان بستی شد و مقدار‬
‫‪ 350‬مییل گرم خون به همراه ‪ 60‬مییل گرم ‪ Prednisolone‬تزریق شد‪.‬‬

‫درمان پیشنهادی دکت معالج به شح زیر است‪:‬‬

‫‪Prednizalone – 10 weeks‬‬
‫‪Azathioprin – 1 in day‬‬

‫‪ 3‬هفته ‪ 30‬مییل گرم روزانه ‪ ،‬از هفته چهارم هر هفته ‪ 5‬مییل گرم کمت تا هفته دهم‪.‬‬
‫گلوبی خون ‪ 8.9‬یم باشد‪ .‬امروز روز سوم داروی‬‫حال عمویم کماکان خوب‪ ،‬بدون درد شکم‪ ،‬تهوع و استفراغ‪ .‬همو ر‬
‫متان ‪ 60‬مییل گرم و خون در مقعد رویت نشده اما مدفوع به صورت شل و با مایع رلت همراه‬ ‫‪ Prednizalone‬به ر‬
‫میباشد‪.‬‬