КОДИ

Дата (рік, місяць, число) 01

Підприємство за ЄДРПОУ
(найменування)

Звіт про власний капітал

за ____________ 20__ р.

Форма № 4 Код за ДКУД 1801005

Нерозпо-
Зареєстро-
Капітал у Резерв- ділений Неопла- Вилу-
ваний Додатко-
Стаття Код рядка дооцін- ний прибуток чений чений Всього
(пайовий) вий капітал
ках капітал (непокри- капітал капітал
капітал
тий збиток)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Залишок
4000
на початок року

Коригування:
Зміна облікової політики 4005

Виправлення помилок 4010

Інші зміни 4090

Скоригований залишок
4095
на початок року

Чистий прибуток
(збиток) за звітний
період 4100

Інший сукупний дохід

за звітний період
4110

Розподіл прибутку:

Виплати власникам 4200

(дивіденди)

Спрямування прибутку
до зареєстрованого 4205
капіталу

Відрахування до
резервного капіталу 4210

Внески учасників:
4240
Внески до капіталу
Погашення
заборгованості з капіталу 4245

Вилучення капіталу:

4260
Викуп акцій (часток)

Перепродаж викуплених
акцій (часток) 4265

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Анулювання викуплених
4270
акцій (часток)

Вилучення частки в
4275
капіталі

Інші зміни в капіталі 4290

Разом змін у капіталі 4295

Залишок
4300
на кінець року

Керівник
Головний бухгалтер