‫‪Republic of Iraq‬‬ ‫جًهىسيت انؼشاق‬

‫‪Ministry of Higher Education and‬‬

‫‪Scientific Research‬‬ ‫وصاسة انتؼهيى انؼبني وانبحث انؼهًي‬
‫‪Al- furat Al-Awsat Technical‬‬ ‫جبيؼت انفشاث األوعػ انتقُيت‬
‫‪University Institute of‬‬ ‫انًؼهذ انتقُي ‪ /‬كشبالء‬
‫‪Technology /Karbala Department‬‬
‫‪of Community Health‬‬
‫قغى تقُيبث صحت انًجتًغ‬

‫دساعت يذي اَتشبس بؼط يغبببث االعهبل انًشظيت نذي االغفبل‬

‫في يغتشفً االغفبل انتؼهيًي في كشبالء‬

‫يششوع بحث غالبي‬

‫انً يجهظ قغى تقُيبث صحت انًجتًغ – انًؼهذ انتقُي ‪ /‬كشبالء‬
‫وهي جضء يٍ يتطهببث َيم دسجت انذبهىو في تقُيبث صحت انًجتًغ‬

‫‪ .1‬مجتبى محسن كاظم‬

‫‪ .2‬علً حسٌن فاضل‬
‫‪ .3‬شذى حٌدر سالم‬
‫‪ .4‬زٌن العابدٌن حٌدر‬
‫‪ .5‬رضا احمد مزعل‬

‫أ‪.‬م‪ .‬د‪ .‬زٌنب عبد محسن‬

‫و‪2023-2022 /‬‬ ‫هـ‪1444 /‬‬
 ‫إقشاس انًششف‬

‫ٗيهه‪ٜ‬ؼ نههعٕ دػههؼ ػ ‪ٛ‬ههؾ‪ُ ٙ‬ـمههمُ ُٔ‪ٞ‬مهه‪ ٓٞ‬نهه (دساعةةت يةةذي اَتشةةبس بؼةةط يغةةبببث االعةةهبل انًشظةةيت‬
‫نةةةذي االغفةةةبل فةةةةي يغتشةةةفً االغفةةةبل انتؼهيًةةةةي فةةةي كةةةشبالء ) ُتهههه‪ ٢‬ههههؼٓ‪ٜ‬م ِٓلههه ُههههؼنِ‪ٓ( ّٞ‬زتلههه‪ٓ ٠‬ضنههههٖ‬
‫ًهههم ْ ) (ػِههه‪ ٢‬صنههه‪ ٖ٤‬كمّهههَ ) ( ىهههؾ‪ ٟ‬ر‪٤‬هههؼؿ مهههمُْ ) (ف‪٣‬هههٖ ُؼمنهههؼ‪ ٖ٣‬ص‪٤‬هههؼؿ ٌٓههه‪( ) ٢‬ؿّهههم صٔهههؼ‬
‫‪ٝ‬مهههٔ‬ ‫ٓقػهههَ ) رهههـ‪ ٟ‬ضهههف دىهههـ ك٘م كههه‪ُٔ ٢‬ؼ‪ٜ‬هههؼ ُتو٘ههه‪ ُ ٢‬لههه‪ً- ٢‬هههـن ‪ُ -‬تهههمنغ ُزمٓؼههه ُلهههـ‬
‫ُتو٘‪ ٢ٛٝ ٤‬رق ٖٓ ٓت ِلم ٗ‪ َ٤‬ػؿر ُؼنِ‪ ّٞ‬ك‪ٍ ٢‬ض ُٔزتٔغ‪.‬‬

‫انتىقيغ‬

‫انًششف ‪ :‬د‪.‬صيُب ػبذ يحغٍ انحبىبي‬

‫اعتبر يغبػذ‬ ‫انًشتبت انؼهًيت ‪:‬‬

‫‪ّ2023/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫انتبسيخ ‪:‬‬

‫ُٔزتٔغ ))‬ ‫(( ‪ ٤ٍٞ‬ؿئ‪٤‬ل هنْ ٍض‬

‫بُبء ػهً انتىصيبث انًتىافشة أسشح هزِ انشعبنت نهًُبقشت ‪:‬‬

‫انتىقيغ‬

‫سئيظ قغى صحت انًجتًغ‬

‫د‪.‬بهقيظ ػبذ ػهي ػىٌ‬
‫‪ 2023/ /‬و‬ ‫انتبسيخ ‪:‬‬
 ‫اإلهداء‬
‫الى الرجل الطاهر الكرٌم الذي صنع طفولتً بٌدٌه الكرٌمتٌن‬
‫والدي العزٌز‬
‫‪..............................................‬‬
‫الى من سهرت على راحتً وكان لتشجٌعها ومتابعتها المستمرة ابلغ االثر فً‬
‫نفسً‬
‫امً امتعها هللا بالصحة والعافٌة‬
‫‪..............................................‬‬
‫الى من اخذوا بٌدي نحو افاق العلم والمعرفة الى كل من لهم الفضل بعد هللا‬
‫سبحانه وتعالى فً انجاز هذه الدراسة‬
‫وفً مقدمتهم الدكتورة االستاذة زٌنب عبد محسن‬
‫‪..............................................‬‬
 ‫الشكر والتقدير‬
‫ُضٔؼ هلل ؿب ُؼمُٔ‪ ٖ٤‬صٔؼ ً ‪ ٞ٣‬ك‪ٗ ٢‬ؼٔ‪ َُ ٝ ، ٚ‬ة ‪ُ ٝ‬ن ّ ػِ‪ ٠‬م‪٤‬ؼٗم ٓضٔؼ ‪ٝ‬ػِ‪٠‬‬
‫آُ‪ٍٝ ٚ‬ضل‪ ٚ‬أرٔؼ‪.ٖ٤‬‬
‫ك‪ٓ ٢‬ـ صَ نضخ‪ ٢‬الع‪٤‬ـة ‪ ٝ‬خٔ‪٘٤‬م ً ُِز‪ٜٞ‬ػ ُٔلؾ‪ُ ُٝ‬ت‪ ٢‬ممػؼ ػِ‪ٗ ٠‬زمف‪ ٙ‬وؼّ‬
‫نزق‪ُ َ٣‬يٌـ ‪ُ ٝ‬توؼ‪٣‬ـ ُ‪ ٠‬أمتمؽ ٘م ُٔيـك ُؼًت‪ٞ‬ؿة ف‪٘٣‬ب ػلؼ ٓضنٖ ُٔم نؼ ‪ُ٘ ٚ‬م‬
‫ٖٓ ‪ٞ‬ر‪ٜ٤‬م ‪ُٝ‬تؾُ‪ِٜ٤‬م ُؼؼ‪٣‬ؼ ٖٓ َُؼ‪ٞ‬نم ُت‪ ٝ ٢‬ر‪ٜ‬ت٘م ٓ‪ ِ٤‬كتـة ُلضج‬
‫‪ُ ٝ‬ؼؿ م ‪.‬‬
‫‪ ٝ‬هق ال‪ٛ‬ؼ‪ ١‬نضخ٘‪ُٔ ٢‬ت‪ّ ٞ‬غ ‪ٛ‬ؾ عمكْم ر٘مس ُؾٍ ُـٓق ُتْض‪ٝ ٤‬ػ٘‪ٕ ٞ‬‬
‫ُؼ م ‪ٗٝ‬لغ ُض٘مٕ ‪ُ ٝ‬ؼ ‪ُ ٢‬ت‪ ٢‬ػزق هِٔ‪ٓ ٢‬مٓ‪ٜ‬م ػٖ ُيٌـ ‪ًٔ ،‬م أ‪ٛ‬ؼ‪ ١‬حٔـة‬
‫ر‪ٜ‬ؼ‪ُ ٝ ٠ُ ١‬ؼ‪. ١‬‬
‫ًٔم ال‪٣‬نؼ٘‪ ٢‬ال ٕ هؼّ ىٌـ‪ ٝ ١‬وؼ‪٣‬ـ‪ُ٘ٔ ١‬تنل‪ ٢‬ػ ئـة َُض ‪ٓٝ‬ـًق ىؼل‬
‫الٓـ ُ الٗتومُ‪٘ٓٝ ٤‬تنل‪ٌُٔ ٢‬تل ُٔـًق‪ُِ ٣‬ؼتل ُضن‪ُٔ ٤٘٤‬وؼم ‪ٝ‬رمٓؼ‬
‫ًـن ‪.‬‬
‫ال‪ٝ‬مٔ ُتو٘‪٤‬‬ ‫ُلـ‬ ‫‪ ٖٓٝ‬ػ‪ ٝ‬ػ‪ُٞ ٢‬كم ٕ هؼّ ىٌـ‪ٓ ٝ ١‬ت٘مٗ‪ ٠ُ ٢‬رمٓؼ‬
‫ُٔؼ‪ٜ‬ؼ ُتو٘‪ً ٢‬ـن ُٔم أنؼ‪ ٖٓ ٙٝ‬ؼم‪ً ٕٝ‬ل‪٤‬ـ ‪.‬‬
‫‪ٝ‬أع‪٤‬ـ ً ىٌـ ًَ ٖٓ ػمٗ٘‪ ٢‬ػِ‪ٔ ٠‬مّ ‪ٛ‬ؾ‪ ٙ‬الٓـ‪ٝ‬ص ‪ٝ‬ىزؼ٘‪ ٢‬ػِ‪ُٞٝ ٍِ ُٞٔ ٠‬‬
‫نٌِٔ ‪.‬‬
 ‫ُغ ٍ ‪-:‬‬

‫الٍمن نلؼِ ُٔنللم ُٔـّ‪ُ ٤‬ت‪ٔ ٢‬ف‬ ‫رـ‪٣‬ف ُؼؿ م ُضمُ‪ ٤‬ػِ‪ ٖٓ )361116( ٠‬صمال‬
‫ػِ‪ٜ٤‬م ُؼؿ م ك‪ٓ ٢‬ضمكظ ًـن ‪ ،‬ـ ‪ٝ‬صف ػٔمؿ ُٔـّ‪ٓ ٖٓ ٠‬لمٍ ضف مٖ ُغمٓن ‪ً ٠ُ ٝ‬خـ‬
‫ٖٓ ‪ 60‬ػمّ ‪ُ ً ٖٓٝ‬ز٘ن‪ ُٞ ٖ٤‬كؼ‪ٓ ٖٓ ٖ٣‬غتِق ُٔ٘مٓن ُ‪ ٠‬نؼِ ُٔنتيل‪٤‬م ‪ُٔ ٝ‬نت‪ٍٞ‬لم‬
‫‪ُٔ ٝ‬غتلـ ُغمٍ ك‪ُٔ ٢‬ضمكظ ٖٓ ى‪ٜ‬ـ ًمٗ‪ُ ٕٞ‬خمٗ‪ٝ 2021 ٢‬صت‪ٜٗ ٠‬م‪ً ٣‬مٗ‪ ٕٞ‬ال‪2022 ٍٝ‬‬

‫‪ٜ‬ـ ُؼؿ م ٕ الٍمن نمُلم‪٣‬ـ‪ٝ‬مم ‪ ٢ٛ‬الًخـ ن‪ِ ٖ٤‬ي ُٔنللم ‪ٝ‬نيٌَ عمً ك‪٤‬ـ‪ٝ‬ك‬
‫ً‪ٞ‬ؿ‪ٗٝ‬م ًمٗف الٍمن ُن٘ ‪ٗ ُ )20367( ٢ٛ 2021‬مث ‪ُِ )28017( ٝ‬ؾً‪ٞ‬ؿ ‪ٝ‬ك‪ ٢‬م٘ ‪ً 2022‬مٗف‬
‫(‪ٗ ُ )8111‬مث ‪ُِ )7862( ٝ‬ؾً‪ٞ‬ؿ ‪ٜ٤ِ ٝ‬م ُٔنللم ُ ل‪ ٤ِ٤‬ص‪٤‬ج ًمٕ ٓؼؼٍ الٍمن نمُؼ‪٣‬ؼ ٕ ُؼن‪ٞ‬م‪٤‬‬
‫ُن٘ ‪ٗ ُ )4850( ٢ٛ 2021‬مث ‪ُ ٖٓ )4017( ٝ‬ضمال ُِؾً‪ٞ‬ؿ ‪ٝ‬ك‪ً 2022 ٢‬مٗف ُِؾً‪ٞ‬ؿ (‪)3963‬‬
‫‪ُ ٖٓ )4587(ٝ‬ضمال ُ ٗمث ‪ ٝ‬ع ‪ ٢‬ك‪ُٜ٘ ٢‬م‪ُٔ ٣‬نللم ُلٌت‪٤‬ـ‪ ٣‬ص‪٤‬ج ًمٗف الٍمن ُلٌت‪٤‬ـ‪٣‬م‬
‫ممُٔ‪ُ ٤ٗٞ‬ت‪٤‬ل‪ٞ‬ئ‪٤‬ؼ ُن٘ ‪ُِ )53( ٢ٛ 2022- 2021‬ؾً‪ٞ‬ؿ ‪ٗ ُ )78( ٝ‬مث ‪.‬‬

‫‪ٜ ٝ‬ـ ُؼؿ م ٕ ُؼ د الٓخَ ُ م‪ٜ‬مٍ ‪ ٞٛ‬ؼ‪ُ ِ٣ٞ‬ن‪ ٞ‬ئَ ُٔلو‪ٞ‬ة ُٔؼمُز ُزلمف الٕ الرلمف‬
‫‪ ٖٓ ٞٛ‬ع ـ ْٓمػلم الم‪ٜ‬مٍ ‪ ٕ ٝ‬الٓلمٍ ‪ً ْٛ‬خـ كئ ٓؼـّ ُ ٍمن ً‪ ٕٞ‬همنِ‪٤‬ت‪ُ٘ٔ ْٜ‬مػ‪٤‬‬
‫ّؼ‪٤‬ل‬
 ‫قبئًت انًحتىيبث‬
‫ؿهْ َُلض‬ ‫ُٔ‪ّٞٞ‬ع‬ ‫ُتنِنَ‬
‫ُلََ ‪ُٔ : ٍٝ‬وؼٓ‬
‫‪1‬‬ ‫ُٔوؼٓ‬ ‫‪1-1‬‬
‫‪2‬‬ ‫أ‪ٛ‬ؼ ف ُؼؿ م‬ ‫‪2-1‬‬
‫ُلََ ُخمٗ‪ : ٢‬متؼـ ُ ُٔـ رغ‬
‫‪3‬‬ ‫الم‪ٜ‬مٍ‬ ‫‪1-2‬‬
‫‪3‬‬ ‫ُلٌت‪٤‬ـ‪٣‬‬ ‫ُٔنللم‬ ‫‪2-2‬‬
‫‪3‬‬ ‫نٌت‪٤‬ـ‪٣‬م ‪E. coli‬‬ ‫‪1-2-2‬‬
‫‪3‬‬ ‫ُؼمٓ ُلٌت‪٤‬ـ‪٣‬م ‪E. coli‬‬ ‫َُلم‬ ‫‪1-1-2-2‬‬
‫‪4‬‬ ‫ػ‪ُْ َٓ ٞ‬ـ ‪ٝ‬ة ُلٌت‪٤‬ـ‪٣‬م ‪E. coli‬‬ ‫‪2-1-2-2‬‬
‫‪5‬‬ ‫َ٘‪٤‬ق نٌت‪٤‬ـ‪٣‬م ‪E. coli‬‬ ‫‪3-1-2-2‬‬
‫‪5‬‬ ‫ٗ‪ ٞ‬ع نٌت‪٤‬ـ‪٣‬م ‪E. coli‬‬ ‫‪4-1-2-2‬‬
‫‪5‬‬ ‫ٓـ ّ‪ ٤‬نٌت‪٤‬ـ‪٣‬م ‪E. coli‬‬ ‫‪5-1-2-2‬‬
‫‪5‬‬ ‫نٌت‪٤‬ـ‪٣‬م ‪Shigella‬‬ ‫‪2-2-2‬‬
‫‪6‬‬ ‫ٗ‪ ٞ‬ع نٌت‪٤‬ـ‪٣‬م ‪Shigella‬‬ ‫‪1-2-2-2‬‬
‫‪6‬‬ ‫ػـ ُ نٌت‪٤‬ـ‪٣‬م ‪Shigella‬‬ ‫‪2-2-2-2‬‬
‫‪6‬‬ ‫‪ٝ‬نمئ‪ ٤‬نٌت‪٤‬ـ‪٣‬م ‪Shigella‬‬ ‫‪3-2-2-2‬‬
‫‪7‬‬ ‫ن‪ٌ٤‬ت‪٤‬ـ‪٣‬م ‪Salmonella‬‬ ‫‪3-2-2‬‬
‫‪7‬‬ ‫‪ٝ‬نمئ‪ ٤‬نٌتلـ‪٣‬م ‪Salmonella‬‬ ‫‪1-3-2-2‬‬
‫‪8‬‬ ‫ػـ ُ نٌت‪٤‬ـ‪٣‬م ‪Salmonella‬‬ ‫‪2-3-2-2‬‬
‫‪9‬‬ ‫ُل‪٤‬ـ‪ٝ‬م‪٤‬‬ ‫ُٔنللم‬ ‫‪3-2‬‬
‫‪9‬‬ ‫ك‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ً‪ٞ‬ؿ‪ٗٝ‬م ‪COVID-19‬‬ ‫‪1-3-2‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪ٝ‬نمئ‪ ٤‬ك‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ً‪ٞ‬ؿ‪ٗٝ‬م‬ ‫‪1-1-3-2‬‬
‫‪10‬‬ ‫ػـ ُ ك‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ً‪ٞ‬ؿ‪ٗٝ‬م‬ ‫‪2-1-3-2‬‬

‫‪I‬‬
‫‪10‬‬ ‫ك‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ُـ‪ ٝ‬م ‪Rota virus‬‬ ‫‪2-3-2‬‬
‫‪10‬‬ ‫ػـ ُ ك‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ُـ‪ ٝ‬م‬ ‫‪1-2-3-2‬‬
‫‪11‬‬ ‫‪ٝ‬نمئ‪ ٤‬ك‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ُـ‪ ٝ‬م‬ ‫‪2-2-3-2‬‬
‫‪11‬‬ ‫ُ ل‪٤ِ٤‬‬ ‫ُٔنللم‬ ‫‪4-2‬‬
‫‪11‬‬ ‫ُؼ‪٣‬ؼ ٕ ُؼن‪ٞ‬م‪Enterobius ٤‬‬ ‫‪1-4-2‬‬
‫‪12‬‬ ‫َ٘‪٤‬ق ُؼ‪٣‬ؼ ٕ ُؼن‪ٞ‬م‪٤‬‬ ‫‪1-1-4-2‬‬
‫‪12‬‬ ‫‪ٝ‬نمئ‪ُ ٤‬ؼ‪٣‬ؼ ٕ ُؼن‪ٞ‬م‪٤‬‬ ‫‪2-1-4-2‬‬
‫‪13‬‬ ‫ػ‪ٝ‬ؿة ص‪٤‬مة ُؼ‪٣‬ؼ ٕ ُؼن‪ٞ‬م‪٤‬‬ ‫‪3-1-4-2‬‬
‫‪13‬‬ ‫ػـ ُ ُؼ‪٣‬ؼ ٕ ُؼن‪ٞ‬م‪٤‬‬ ‫‪4-1-4-2‬‬
‫‪14‬‬ ‫ٓل‪ُ ٢ِ٤‬ز‪٤‬مؿػ‪٣‬م ‪Giardia‬‬ ‫‪2-4-2‬‬
‫‪14‬‬ ‫ُٔظ‪ٜ‬ـ‪ُِ ٣‬ز‪٤‬مؿػ‪٣‬م‬ ‫َُلم‬ ‫‪1-2-4-2‬‬
‫‪14‬‬ ‫َ٘‪٤‬ق ُز‪٤‬مؿػ‪٣‬م‬ ‫‪2-2-4-2‬‬
‫‪15‬‬ ‫ػـ ُ ُز‪٤‬مؿػ‪٣‬م‬ ‫‪3-2-4-2‬‬
‫‪15‬‬ ‫ػ‪ٝ‬ؿة ص‪٤‬مة ُز‪٤‬مؿػ‪٣‬م‬ ‫‪4-2-4-2‬‬
‫‪16‬‬ ‫‪ٝ‬نمئ‪ُ ٤‬ز‪٤‬مؿػ‪٣‬م‬ ‫‪5-2-4-2‬‬
‫‪16‬‬ ‫ٓل‪ ٢ِ٤‬الٓ‪٤‬لم ‪Entamoeba histolytica‬‬ ‫‪3-4-2‬‬
‫‪17‬‬ ‫َ٘‪٤‬ق الٓ‪٤‬لم‬ ‫‪1-3-4-2‬‬
‫‪17‬‬ ‫ػ‪ٝ‬ؿة ص‪٤‬مة الٓ‪٤‬لم‬ ‫‪2-3-4-2‬‬
‫‪18‬‬ ‫ُٔظم‪ٛ‬ـ ُنـمـ‪٤ٓ ُ ٣‬لم‬ ‫‪3-3-4-2‬‬
‫‪18‬‬ ‫ُقصمؿ الٓ‪٤‬ل‪ ٢‬ػ عَ الٓؼم‬ ‫‪4-3-4-2‬‬
‫‪18‬‬ ‫‪ٝ‬نمئ‪ ٤‬الٓ‪٤‬لم‬ ‫‪5-3-4-2‬‬
‫ُلََ ُخمُج ‪ ُٞٔ :‬ػ ‪ٓٝ‬ـ ئن ُؼَٔ‬
‫‪19‬‬ ‫ٗ‪ٞ‬ع ُؼؿ م ‪ٝ‬صزْ ُؼ‪٘٤‬‬ ‫‪1-3‬‬
‫‪19‬‬ ‫ُؼؿ م‬ ‫ػ‪ٝ‬‬ ‫‪2-3‬‬
‫‪19‬‬ ‫ُتضِ‪ َ٤‬الصَمئ‪ُِ ٢‬ل‪٤‬مٗم‬ ‫‪3-3‬‬

‫‪II‬‬
‫‪20‬‬ ‫ُلََ ُـ نغ ‪ُ٘ :‬تمئذ ‪ُ٘ٔ ٝ‬مهي‬
‫ُلََ ُغمٓل ‪ :‬المت٘تمرم ‪ُ ٝ‬ت‪٤ٍٞ‬م‬
‫‪24‬‬ ‫المت٘تمرم‬ ‫‪1-5‬‬
‫‪25‬‬ ‫ُت‪٤ٍٞ‬م‬ ‫‪2-5‬‬
‫‪26‬‬ ‫ُلََ ُنمػك ‪َُٔ :‬مػؿ ‪ُٔ ٝ‬ـ رغ‬ ‫‪6‬‬

‫‪III‬‬
 ‫قائمة االشكال‬

‫الصفحة‬ ‫الشكل‬ ‫التسلسل‬

‫‪1‬‬

‫‪2‬‬

‫قائمة الجداول‬

‫الصفحة‬ ‫عنوان الجداول‬ ‫التسلسل‬

‫‪22‬‬ ‫ُ٘تمئذ الصَمئ‪ ٤‬ص‪ ٍٞ‬الٍمن ن ‪Shigella‬‬ ‫‪1-4‬‬

‫‪22‬‬ ‫ُ٘تمئذ الصَمئ‪ ٤‬ص‪ ٍٞ‬الٍمن ن ‪Rotavirus‬‬ ‫‪2-4‬‬

‫‪21‬‬ ‫ُ٘تمئذ الصَمئ‪ ٤‬ص‪ ٍٞ‬الٍمن ن ‪E.vermicularis‬‬ ‫‪3-4‬‬

‫‪21‬‬ ‫ُ٘تمئذ الصَمئ‪ ٤‬ص‪ ٍٞ‬الٍمن ن ‪E.histolytica‬‬ ‫‪4-4‬‬

‫‪22‬‬ ‫ُ٘تمئذ الصَمئ‪ ٤‬ص‪ ٍٞ‬الٍمن ن ‪G.lamblia‬‬ ‫‪5-4‬‬

‫‪22‬‬ ‫ُ٘تمئذ الصَمئ‪ ٤‬ص‪ ٍٞ‬الٍمن ن ‪salmonella Typhoid‬‬ ‫‪6-4‬‬

‫‪23‬‬ ‫ُ٘تمئذ الصَمئ‪ ٤‬ص‪ ٍٞ‬الٍمن ن ‪coronavirus‬‬ ‫‪7-4‬‬

‫قائمة المختصرات‬

‫المصطلح االنكليزي‬ ‫الرمز‬ ‫المصطلح العربي‬

‫‪IV‬‬
 ‫‪ 1-1‬انًقذيت‬
‫‪٣‬ؼؼ ٓـُ إلم‪ٜ‬مٍ ٖٓ ٓيمًَ َُض ُؼمٓ ُـئ‪٤‬ن‪ ٤‬ك‪ ُ ٢‬ؼ‪ُ٘ ٍٝ‬مٓ‪٣ٝ ٤‬ؼؼ ُٔنلب ُـئ‪٤‬ن‪ ٢‬الػت ٍ‬
‫ه مؿ َُ٘مػ‪ ٤‬ػِ‪ ٠‬صؼ م‪ ٞ‬دؽ ‪٣‬ـ لٔ نضمُ (كوؼ ٕ ُ ن‪ ٞ‬ئَ) ُزل مف ‪Dehydration‬‬ ‫َُض ك‪ٜ٤‬م ‪ٝ‬ك‪٢‬‬
‫ع‪٤‬ـة‬ ‫‪ ٝ‬ؼ ؼ دػ مػة ُ ن‪ ٞ‬ئَ ُٔلو ‪ٞ‬ػة ‪ Rehydration‬ػ رم كؼمال ُ‪ُ ،ٚ‬وؼ ٓ‪ٜ‬ؼ ُتوؼّ ُضمٍَ ك‪ُ ٢‬ن٘‪ٞ‬‬
‫ُلٌت‪٤‬ـ‪ ُ ٝ ٣‬ل‪ ٓٝ ٤ِ٤‬ـم يغ‪َٜ ٤‬م ‪ ٓٝ‬ـم ُؼ ؼ‪ٟٝ‬‬ ‫ٓؼم ‪ُٔٔ ٝ‬ـّم‬ ‫دُ‪ ٠‬ف‪٣‬مػة ٓؼـكت٘م نل نِز‬
‫ٓـُ إلم‪ٜ‬مٍ ُيمئؼ ‪ُ ٝ‬ت‪َ ٗ ٢‬ب ػِ‪ٜ٤‬م ر‪ٜٞ‬ػ ُؼؼ‪٣‬ؼ ٖٓ‬ ‫‪ ٝ‬ؼؼ نٌت‪٤‬ـ‪٣‬م ‪ Salmonella‬دصؼ‪ٓ ٟ‬نللم‬
‫ُض‪ُٔ ٣ٞ٤‬نتؼِٔ‬ ‫ُٔوم‪ُِْٔ ٓٝ‬مػ‬ ‫ُلمصخ‪ ٖ٤‬دؽ أ ‪ٜ‬ـ ٓيٌِ ًل‪٤‬ـة ك‪ُ ٢‬ؼ د ٔخِف نتق ‪ ٣‬ؼ ُ ن ال‬
‫ك‪ُ ٢‬ؼ د ‪ٗ ٝ‬تيمؿ ػمَٓ ُٔوم‪ُ٘ ٓٝ‬مهَ ‪ Factor-R‬دّمك دُ‪ٝ ٠‬ر‪ٞ‬ػ‪ٛ‬م ك‪٘ٓ ٢‬مٓن ُزنْ ٓٔم ‪٣‬نمػؼ‪ٛ‬م ػِ‪٠‬‬
‫ُِٔ‪ٞ‬ث أ‪ٝ‬‬ ‫دٕ َٓؼؿ ‪ٛ‬ؾ‪ ٙ‬إلٍمن ‪٣‬ؼ‪ٞ‬ػ ُ‪٘ ٠‬م‪ُ ٍٝ‬ـؾ‬ ‫الٗتيمؿ نؼؿر أ‪ٝ‬مغ ‪ ٝ‬ؤًؼ ُؼؼ‪٣‬ؼ ٖٓ ُؼؿ مم‬
‫ىغمً َُٔمن‪ ٖ٤‬أ‪ُ ٝ‬ضمِٓ‪ُِ ٖ٤‬زـح‪[1] . ٓٞ‬‬ ‫ُٔضْـ ٖٓ هلَ‬

‫ُٔؼ‪ ٣ٞ‬ال ق ٍ أًخـ ٓيمًَ َُض ُؼمٓ ى‪ٞ٤‬ػًم ك‪ُ ٢‬ؼمُْ ‪ ٝ‬ؼؼ ُ٘ظمك ‪ُ ٝ‬ؼ‪َُ َٓ ٞ‬ض‪٤‬‬ ‫الُت‪ٜ‬منم‬
‫‪ُ ٝ‬ظـ‪ٝ‬ف الهتَمػ‪ ٣‬ػ‪ٝ‬ؿ ك‪ ٢‬ؿ لمع ٓؼؼٍ ٗتيمؿ ُؼؼ‪ٝ ٟٝ‬عَ‪ٍٞ‬م الٓلمٍ‪ًٔ ،‬م ٕ‬ ‫‪ُ٘ٔ ٝ‬مع‪ُ ٤‬ن‪٤‬ئ‬
‫ُض‪ٞٓ ٤‬ر‪ٞ‬ػة ك‪ ُ ٢‬ل‪٤‬ؼ ‪ ،‬ضؼث ك‪ ٢‬رٔ‪٤‬غ ُؼمُْ ْ ًتيمف ‪ٝ‬ر‪ٞ‬ػ‪ٛ‬م صت‪ ٠‬ك‪٢‬‬ ‫ُ ل‪٤ِ٤‬م ٖٓ أهؼّ ٌُمئ٘م‬
‫ُضلـ‪٣‬م دمل٘ذ ػٔـ‪ُ ٖ٤٣ ٓ ٙ‬ن٘‪ُ ( ٖ٤‬ت لَ ‪ ٞٛ‬ىٌَ ٖٓ أىٌمٍ ُتؼم‪٣‬و ُؼؼ ئ‪ً ٖٓ ٢‬مئ٘‪ ٖ٤‬أصؼ‪ٔٛ‬م ‪٣‬نتٔؼ‬
‫ك‪ ٞ‬ئؼ‪ ٙ‬ن‪ٔ٘٤‬م ‪٣‬تْـؿ العـ)‪٣ .‬نتغؼّ ُ ل‪٤ُْٔ ٢ِ٤‬ق ًَٔؼؿ ُِـؾ ‪ٝ‬أ‪ًْ٣‬م ًل‪٤‬ئ ٓؼ‪٤‬ي‪ٛ ، ُٚ ٤‬ؾ‪ ٙ‬الٗ‪ ٞ‬ع‬
‫ُٔـّ‪ ٤‬ك‪ ٢‬رنْ ُْٔ‪٤‬ق ‪٣ ،‬وؼؿ ُٔغتَ‪ُٞ ٖ٤‬نمئ‪ ٖ٤٤‬إٔ‬ ‫ػمػة ٓم ؤػ‪ ١‬دُ‪ٜٞ ٠‬ؿ ُضمال‬ ‫ٖٓ ُتلمػ‬
‫هَ َٓمن ن ل‪٤ِ٤‬م ٓغتِل ٗت‪٤‬ز ُِتٌ‪٤‬ق ٓغ ٗٔٔ ٓل‪ ، ٢ِ٤‬نؼِ ٌُمئ٘م‬ ‫ُض‪ ٤‬ػِ‪٠‬‬ ‫ح ح أؿنمع ٌُمئ٘م‬
‫ص‪٤‬ج ‪٣‬تْ متغؼ ّ ٗ‪ ٞ‬هَ ٓغتِل ‪ٛٝ‬ؾ‪ ُٞ٘ ٙ‬هَ ػمػة ٓم ٌ‪ٕٞ‬‬ ‫وؼّ ٓـ‪٣‬و ٓخمُ‪ ٚ٤‬الٗتومٍ ُ ل‪٤ِ٤‬م‬ ‫ُض‪٤‬‬
‫ُ ل‪ً ٖٓ ٤ِ٤‬مئٖ ص‪ ٢‬دُ‪ ٠‬آعـ‪٣ ،‬ؼتلـ ك‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ‪ُٔ Rota‬ؼؼ‪ٖٓ ١‬‬ ‫ؿرَ ُت‪٘ ٢‬وَ ٌُمئ٘م‬ ‫ٓلَِ‪٤‬م‬
‫الٓـ ُ الًخـ ى‪ٞ٤‬ػم ك‪ ٢‬أٓؼم ‪ٝ‬نـ ف الٗنمٕ َُٔمب‪ .‬ػِ‪ُ ٠‬ـؿْ ٖٓ إٔ ُل‪٤‬ـ‪ٝ‬ك هؼ ‪٤َ٣‬ب ُخؼ‪٤٣‬م‬
‫عـ‪ ٟ‬دال إٔ صتٔمُ‪ٗ ٤‬تومٍ ُل‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ُإلٗنمٕ ٖٓ ُض‪ٗ ٞ٤‬م ّؼ‪٤‬ل رؼ ً‪٘٣ .‬توَ ُل‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ٖٓ ُلـ ف ُ‪ُ ٠‬لْ‬
‫م ش ُِٔ‪ٞ‬ح نمُلـ ف‪٘٣ ،‬تيـ ُل‪٤‬ـ‪ٝ‬ك نيٌَ ًل‪٤‬ـ ع ٍ‬ ‫‪ ٝ‬ال َمٍ ُٔلمىـ ٓغ َُٔمب أ‪ٓ ٓ ٝ‬ن‬
‫ُغـ‪٣‬ق ‪ُ ٝ‬يتم ك‪ُ٘ٔ ٢‬مٓن ٓؼتؼُ ُٔ٘مط‪ .‬ن‪ٔ٘٤‬م ك‪ُ٘ٔ ٢‬مٓن المت‪ ٞ‬ئ‪ ٤‬ؿ‪٤‬ـ ٓـ لٔ نٔ‪ٞ‬مْ ٓضؼػ كؼِ‪٤‬مً‪ٖٓ .‬‬
‫ُؼمٓ أ‪ ٝ‬ك‪ُٔ ٢‬نتيل‪ٓ ،٠‬وؼٓ‪ُ ٢‬ـػم‪، ٣‬‬ ‫ٓلمٍ ك‪ُ ٢‬ضْمٗم‬ ‫ُٔؼـّ ُغ ـ الٍمن نمُل‪٤‬ـ‪ٝ‬ك‪:‬‬ ‫ُلئم‬
‫أ‪ْ٣‬م ً ٓلمٍ ‪ٌُ ٝ‬لمؿ َُٔمن‪ ٖ٤‬نعٓـ ُ ٗوٌ ُٔ٘مػ ‪[2,3] .‬‬

‫‪1‬‬
‫ُو٘مة‬ ‫ٍمنم‬ ‫ُنمُل ُؼؼ‪٣‬ؼ ٓ٘‪ٜ‬م ‪ٓ ٢ٛ‬ن للم ؿئ‪٤‬ن‪٤‬‬ ‫ْْ ُؼمئِ ُٔؼ‪ٓ ٣ٞ‬زٔ‪ٞ‬ػ ًل‪٤‬ـة ٖٓ ُؼَ‪٤‬م‬
‫الم‪ٜ‬مٍ ُؾ‪٣ ١‬نلب ‪ٝ‬كمة ٓم ‪٣‬ؼمػٍ عٔل الٓلمٍ ػ‪ ٕٝ‬مٖ‬ ‫ُٔؼ‪ُ ٣ٞ‬إلٗنمٕ‪ ،‬ؽ ‪٣‬تنلب ك‪ ٢‬صؼ ث صمال‬
‫الٗ ‪ ٞ‬ع ُتمنؼ ُألر٘مك‪Escherichia ,Shigella :‬‬ ‫ك ‪ ٢‬اله مؿ ُ٘مٓ‪ ٝ، ٤‬ؼ ؼ م ال‬ ‫ُغٔل م ٘‪ٞ‬‬
‫الًخ ـ ى‪ٞ٤‬ػم الُت‪ ٜ‬مب ُٔؼ ؼة ‪ ٝ‬الٓؼ م ‪ ّ ٖ ٌٔ ٝ .‬ـ ‪ٝ‬ة الٗ ‪ ٞ‬ع ُلٌت‪٤‬ـ‪٣‬‬ ‫‪ُٔ ٖٓ Salmonella‬نللم‬
‫ٌٔ٘‪ٜ‬م ٖٓ الُتَمم ػِ‪ ٠‬ع ‪٣‬م ُْٔ‪٤‬ق‪ٗ ،‬تمر‪ٜ‬م‬ ‫ك ‪٤‬مٓت ى نؼْ ‪ٜ‬م ُي ؼ‪٤‬ـ‬ ‫ُٔؼ‪٣ٞ‬‬ ‫ُِؼمئِ‬ ‫ُتمنؼ‬
‫الم‪ٜ‬مٍ ‪ٗ ٝ‬ت مد‬ ‫ُؼ‪ُ ٝ ٤٘ٛ‬ؾ‪٣‬لمٕ ُٔؼ‪ُٔ ١ٞ‬ـ لٔ نضمال‬ ‫ُِؾ‪٣‬لمٕ ُؼ عِ‪ٔٓ ٢‬خ ن لو ٓتؼ ؼػة ُن ٌـ‪٣‬م‬
‫ُؼؼ‪ ٣‬ؼ ٓ ٖ ٗ ‪ ٞ‬ع ُٔضلظ م ‪[4] . capsules‬‬

‫‪ 2-1‬انهذف يٍ انذساعت‬

‫‪ -1‬ػؿ م ٓؼ‪ٗ ٟ‬تيمؿ الٓـ ُ ُٔنلل ُإلم‪ٜ‬مٍ ُن٘ ‪2022-2021‬‬

‫ُٔـّ‪ُ ٤‬إلم‪ٜ‬مٍ ك‪ ٢‬الٓلمٍ‬ ‫‪ -2‬ػؿ م ػِٔ‪ ٤‬ص‪ ٍٞ‬نؼِ ُٔنللم‬

‫‪2‬‬
 ‫‪ 2‬اعتؼشاض انًشاجغ ‪Literature Review‬‬

‫‪ 1-2‬االعهبل‬

‫‪٣‬تٔ‪٤‬ق ٓـُ إلم‪ٜ‬مٍ نظ‪ٜٞ‬ؿ ُلـ ف ُـع‪ٓ ٞ‬غ ُو‪ ٢‬أ‪ ٝ‬نؼ‪ُ ٝ ، ٚٗٝ‬ؾ‪ ١‬هؼ ‪٣‬تـ كن ٓغ ٓظم‪ٛ‬ـ ر‪ٜ‬مف‪، ٣‬‬
‫ُل ٖ‪ .‬ؿمُلًم ٓم ‪٣‬نتغؼّ َٓ ِش ُت‪ٜ‬مب ُٔؼؼة ‪ٓ ٝ‬ؼم ُضمػ (‪ )AGE‬نيٌَ ٓتـ ػف‬ ‫ٓخَ ُضٔ‪ ٝ ٠‬وَِم‬
‫ُل‪٤‬ـ‪ٝ‬م‪ٓ ، ٤‬خَ ك‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ُـ‪ ٝ‬م ‪ٞٗٝ‬ؿ‪ٝ‬‬ ‫ٓ ُِٔنللم‬ ‫ٓغ ٓـُ إلم‪ٜ‬مٍ ‪ ،‬ػِ‪ُ ٠‬ـؿْ ٖٓ أٗ‪ ٚ‬أًخـ ٓ‬
‫ػـ ُ ُلمؿفة‪ .‬تيٌَ ُٔظم‪ٛ‬ـ ٖٓ هلَ ُؼمَٓ ُٔٔـُ ‪٤ُْٔ ٝ‬ق‬ ‫ك‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ‪ ،‬ص‪٤‬ج ‪ُ ٌٕٞ٣‬و‪ٖٓ ٢‬‬
‫‪ُ٘ ٝ‬تمئذ ُضمػة ‪ ٝ‬ضف ُضمػ ‪ُٔ ٝ‬قٖٓ ُٔؼ‪١ٞ‬‬ ‫‪ُ ٝ‬ظـ‪ٝ‬ف ُل‪٤‬ئ‪ٔٓ ، ٤‬م ‪٣‬ؤػ‪ ١‬دُ‪ٓ ٠‬زٔ‪ٞ‬ػ ٖٓ ُْٔمػلم‬
‫‪ٝ‬ؿ‪٤‬ـ‪ٛ‬م‪[5] .‬‬

‫لِؾ ُو‪ ُ ٔ٤‬ل‪٤‬ؼ‪ُٔ ٤‬ضت‪ُٔ ٟٞ‬م ك‪ُ ٢‬لـ ف ص‪ً / َٓ 10 ٢ُ ٞ‬زْ ‪ ّٞ٣ /‬ػ٘ؼ ُـّغ ‪ٓ ٝ‬لمٍ َُـمؿ‬
‫أ‪ 200 ٝ‬رْ ‪ ّٞ٣ /‬ػ٘ؼ ُٔـ ‪ٛ‬و‪ُ ٝ ٖ٤‬لمُـ‪ .ٖ٤‬إلم‪ٜ‬مٍ ‪ ٞٛ‬ف‪٣‬مػة ٓضت‪ُٔ ٟٞ‬م ك‪ُ ٢‬لـ ف ننلب عت ٍ ك‪٢‬‬
‫ُٔغتِل‬ ‫‪ٗٞ٣‬م‬ ‫ُؼه‪٤‬و ‪ُ ٝ‬ـِ‪٤‬ظ ُٔنؤ‪ ُٝ‬ػٖ ٓتَمً‬ ‫ُلن‪ُٞٞ٤‬ر‪ُ ٤‬ألٓؼم‬ ‫ُ ل‪٤‬ؼ‪ُِ ٢‬ؼِٔ‪٤‬م‬ ‫ػ‬
‫عـ‪ٝ ٟ‬نمُتمُ‪ُٔ ٢‬م ‪ٍٞ٣ .‬ق إلم‪ٜ‬مٍ ُضمػ نعٗ‪ُ ٚ‬لؼ ‪ُ ٣‬ضمػة ُخ ح أ‪ ٝ‬أًخـ ٖٓ ُلـ ف ُٔمئ‪ ٢‬أ‪ٝ‬‬ ‫‪ُ ٝ‬ـًمئق‬
‫ُـع‪ ٞ‬ك‪٣ ّٞ٤ُ ٢‬نتٔـ ُٔؼة ‪ًٓ ٞ٣ 14‬م أ‪ ٝ‬أهَ‪ٓٝ .‬غ ؽُي ‪٣ ،‬تْ ‪ٍٝ‬ق إلم‪ٜ‬مٍ ُٔقٖٓ أ‪ُٔ ٝ‬نتٔـ ػ٘ؼٓم نتٔـ‬
‫ؿ‪٤‬ـ ُٔؼؼ‪ ٣‬ؿمُلم‬ ‫ًخـ ٖٓ ‪ًٓ ٞ٣ 14‬م‪ .‬ػمػة ٓم نلب ُؼؼ‪ ٟٝ‬إلم‪ٜ‬مٍ ُضمػ‪ .‬ن‪ٔ٘٤‬م نلب ُٔنللم‬ ‫ُ٘‪ٞ‬ن‬
‫ُٔضؼػة‪٣ .‬ؼؼ ػ د‬ ‫إلم‪ٜ‬مٍ ٓقٓ٘ ‪ٛ .‬ؾ ُتٔ‪٤٤‬ق ٓ‪ُ ٕ ْٜ‬ؼ د ‪ ٝ‬إلػ ؿة ‪٣‬ؼتٔؼ ٕ ػِ‪ُٔ ٠‬ؼة ‪ُٔ ٝ‬نللم‬
‫ُزلمف رمٗلًم ٓ‪ًٔ ٜ‬م ٖٓ ر‪ٗ ٞ‬ب ػ د أ‪ٓ ١‬ـ‪َٓ ِ٣‬مب نمإلم‪ٜ‬مٍ‪ .‬ئَ ُ‪ٞ‬هم‪ ٖٓ ٣‬إلم‪ٜ‬مٍ ُٔؼؼ‪ ١‬ؿنَ‬
‫ُ‪٤‬ؼ‪ ٖ٣‬نيٌَ ٓ٘ممب ُٔ٘غ ٗتيمؿ ُؼؼ‪]6,7[ .ٟٝ‬‬

‫‪ 2-2‬انًغبببث انبكتيشيت‬

‫‪ 1-2-2‬بكتشيب ‪Escherichia coli‬‬

‫‪ 1-1-2-2‬انصفبث انؼبيت نبكتشيب االيششيشيب انقىنىَيت ‪Escherichia coli‬‬

‫‪ ٢ٛ‬أصؼ‪ ٟ‬كـ ػ ُؼمئِ ُٔؼ‪ُ Enterobacteriaceae ٣ٞ‬نمُل َُلـ کـ ّ ػَ‪ُ ٣ٞ‬يٌَ‪ٓ ،‬تضـً‬
‫‪ ٝ‬ؿ‪٤‬ـ ٓتضـً ‪ ٞٛ‬ئ‪ ٤‬أ‪ ٝ‬ال ‪ ٞٛ‬ئ‪ ٤‬عت‪٤‬مؿ‪ٓ facultative anaerobics ٣‬غٔـة ُنٌـ ُ ًت‪ٞ‬ف ‪lactose‬‬
‫‪ ٝ‬ؿِل‪ٜ‬م ٓغٔـة ُنٌـ ُـ ٓ٘‪ٞ‬ف ‪ٝ ramenose‬مٌـ ُن‪ٞ‬ؿن‪٤‬ت‪٘ٓ Sorbetole ٍٞ‬تز إلٗق‪glucoronidae ْ٣‬‬

‫‪3‬‬
‫‪ -‬ػؿر ُضـ ؿة ُٔخِ‪ُٛٞٔ٘ ٠‬م (‪ )37-36‬ػؿر م‪٤ِ٤‬ق‪ٞٓ ، ٣‬رل العتلمؿ ٌُتمُ‪٤‬ق ‪ٝ catalase‬ممُل العتلمؿ‬
‫‪ٞٓ citrate‬رل العتلمؿ ُٔخ‪ َ٤‬الصٔـ‬ ‫ال‪ًٝ‬نؼ‪٣‬ق ‪٘ٓ oxidase‬تز ُ ٗؼ‪ٝ indole ٍٝ‬ؿ‪٤‬ـ ٓنت‪ُِ ٌِٜ‬نتـ‬
‫‪ٝ methyl red‬ممُل العتلمؿ ُل‪ًٞ‬ل نـ‪ٝ‬مٌم‪ٝ‬ؿ ‪[8,9,10] .Vogase- Proskauer‬‬

‫ُ‪ٞ‬هف ٗلن‪ ٚ‬نٌتـ‪٣‬م‬ ‫الٗنمٕ ‪ُ ٝ‬ض‪ ٢ٛٝ ٕ ٞ٤‬ك‪٢‬‬ ‫ٓؼم‬ ‫ك‪٢‬‬ ‫ؼ‪٤‬و نَ‪ٞ‬ؿة ٓل‪٤‬ؼ‪٤‬‬
‫ٓـ ُ ًمالم‪ٜ‬مٍ ‪ُ ، diarrhea‬ت‪ٜ‬مب‬ ‫ٗت‪ٜ‬مف‪ٓ opportunities pathogens ٣‬نلل ُِؼؼ‪٣‬ؼ ٖٓ‬
‫ٗ‪ ٞ‬ع ُلٌت‪٤‬ـ‪٣‬‬ ‫ُنضم‪٣‬م ‪ ،meningitis‬نْٔ ُؼّ ‪ ، sepsemia‬زـحْ ُؼّ ‪ ٝ bacteremia‬ؼؼ ٖٓ أًخـ‬
‫ُٔنمُي ُل‪ urinary tract infections ٤ُٞ‬نلب ص‪ٍ ٖٓ )%90( ٢ُ ٞ‬منم‬ ‫ى‪ٞ٤‬ػم ُٔنلل الٍمنم‬
‫ُٔنمُي ُل‪ ٤ُٞ‬ك‪ُ ٢‬ؼمُْ‪ ٌٕٞ ٝ ،‬أًخـ ى‪ٞ٤‬ػم ك‪ٓ ٢‬ـصِ ُ ل‪[11] . ُٞ‬‬

‫‪ 2-1-2-2‬ػىايم انعشاوة نبكتشيب االيششيشيب انقىنىَيت ‪Escherichia coli‬‬

‫ؼ‪ٞ‬ػ دٓـ ّ‪ٛ ٚ٤‬ؾ‪ُ ٙ‬لٌتـ‪٣‬م دُ‪ٓ ٠‬ت ً‪ٜ‬م ُؼؼ‪٣‬ؼ ٖٓ ػ‪ُْ َٓ ٞ‬ـ ‪ٝ‬ة ‪ٛ ٖٓٝ ،‬ؾ‪ُ ٙ‬ؼ‪ٓ ٢ٛ َٓ ٞ‬ت ً‪ٜ‬م‬
‫ُضؼ‪٣‬ؼ ‪ ،siderophones‬ػمَٓ ُت٘غـ ُنٔ‪، colisin, cytotoxic necrotizing factor ٢‬‬ ‫ُٔضِ‪٤‬م‬
‫ُٔتؼؼػة ُؼ‪٤٘ٛ‬‬ ‫‪ٓ ٝ‬ت ً‪ٜ‬م ُِتـ ً‪٤‬ب ُن ض‪ٓ ٤‬خَ الم‪ُٔ flagella ٓ ٞ‬ضلظ ‪ُ ٝ capsule‬نٌـ‪٣‬م‬
‫()‪ُ ،(lipopolysaccharides (LPS‬ت‪٘ٔ ٢‬ش ُلٌتـ‪٣‬م ٍلم ٓنتْؼة ‪ٝ‬ؽُي نإٗتمر‪ٜ‬م ُٔنتْؼ ُن‪H ٢ٓٞ‬‬
‫)‪ُٔ ٝ )flagellar antigen‬نتْؼ ُزنٔ‪ُٔ ٝ )somatic antigen( O ٢‬نتْؼ ُٔضلظ‪capsular ( K ٢‬‬
‫‪ .)antigen‬أ‪ْ٣‬م ٔتِي ال‪ٛ‬ؼ ب (‪ُ )pilli ٝ fimbreae‬ت‪ ٢‬نمػؼ‪ٛ‬م ػِ‪ ٠‬الُتَمم ك‪ٗ ٢‬نز ُْٔ‪٤‬ق‬
‫كتٔ٘ض‪ٜ‬م ُومنِ‪ ٤‬ػِ‪ُ ٖ٣ٌٞ ٠‬ـيم ُض‪[12,13] . biofilm ١ٞ٤‬‬

‫ُض‪Multidrug Resistance ٣ٞ٤‬‬ ‫تٔ‪٤‬ق نٌتـ‪٣‬م ‪ E. coli‬نمٓت ً‪ٜ‬م ٍل ُٔوم‪ُٔ ٓٝ‬تؼؼػة ُِْٔمػ‬
‫ُل‪٤‬تم‬ ‫ُٔوم‪ٓ ٓٝ‬خَ ٗق‪ٔ٣‬م‬ ‫ُض‪ٗ ٣ٞ٤‬ت‪٤‬ز ٓت ً‪ٜ‬م ٗق‪ٔ٣‬م‬ ‫)‪ ، (MDR‬ؽ ٔتمف نٔوم‪ٓٝ‬ت‪ٜ‬م ُؼمُ‪ُِْٔ ٤‬مػ‬
‫ُت‪٘ٔ ٢‬ش‬ ‫ُل‪٤‬تم الًتمّ ‪ ٝ ، B-lactams‬الٗق‪ٔ٣‬م‬ ‫الًتمٓ‪٤‬ق ‪ُ B-lactamases‬ت‪٘ٔ ٢‬ش ُٔوم‪ُْٔ ٓٝ‬مػ‬
‫‪ًٔ ،quinolones‬م‬ ‫ٌُ‪٘٤ُٞ٘٤‬م‬ ‫الٓ‪ٌٞ٣ ًٞ٘٤‬مم‪٣‬ؼ ‪ُْٔٝ aminoglycosides‬مػ‬ ‫ُٔوم‪ُْٔ ٓٝ‬مػ‬
‫ُض‪ٓ ٣ٞ٤‬خَ ـ‪٤٤‬ـ ٗلمؽ‪ُ ٣‬ـيم ُغِ‪ ،١ٞ‬ـ‪٤٤‬ـ‬ ‫عـ‪٘ٔ ٟ‬ض‪ٜ‬م ُٔوم‪ُِْٔ ٓٝ‬مػ‬ ‫ٔتِي ‪ٛ‬ؾ‪ُ ٙ‬لٌتـ‪٣‬م ُ‪٤‬م‬
‫ُؼكن ‪ efflux pumps‬ؽ ٔ٘ش‬ ‫‪ٓ ٝ‬ت ى ُلٌتـ‪٣‬م ُْٔغم‬ ‫ك‪ُٞٔ ٢‬هغ ُ‪ٜ‬ؼف‪ ،‬خل‪٤َ٘ ٔ٤‬غ ُلـ‪٘٤ ٝ‬م‬
‫‪.rifamicn ٝ novobiocin‬‬ ‫ُض‪ٓ ٣ٞ٤‬خَ ٓزمٓ‪٤‬غ ‪ْٓٝ macrolides‬مػ‬ ‫ُلٌتـ‪٣‬م ُٔوم‪ُِْٔ ٓٝ‬مػ‬
‫]‪[14,15‬‬

‫‪4‬‬
 ‫‪ 3-1-2-2‬تصُيف اإليششيشيب انقىنىَيت ‪Escherichia coli‬‬

‫ىغَف نٌتـ‪٣‬م ‪ٓ ٍٝ E. coli‬ـة ٖٓ هلَ ُؼمُْ الُٔمٗ‪ Theodore Eschericho ٢‬ك‪ ٢‬ػمّ (‪)1885‬‬
‫ٓلمٍ ُـّغ ًلٌتـ‪٣‬م ٓتؼم‪٣‬ي نت‪ ٖٓٞ‬الٓؼم‬ ‫ٓؼم ك‪ ٢‬نـ ف‬ ‫ّ ع ٍ ػؿ مت‪ ٚ‬ػِ‪ُ ٠‬لٌتـ‪٣‬م ُ ل‪٤‬ؼ‪ ٤‬ك‪٢‬‬
‫ٓلمىـة نؼؼ ُ‪ٞ‬الػة‪ٝ .‬ك‪ ٢‬ػمّ (‪ٝ ّ )1945‬رؼ ُؼمُْ ‪ ٕ Bray‬م ُ ٖٓ نٌتـ‪٣‬م ‪ً E. coli‬مٗف ُنلب ُـئ‪٤‬ل‬
‫إلم‪ٜ‬مٍ الٓلمٍ ُـّغ ك‪ٌِٗ ٢‬تـ ‪ِٓ ٝ‬ن ػِ‪ٜ٤‬م (‪( Enteropathogenic E. coli )EPEC‬نـ ‪، ١‬‬
‫‪.)1945‬‬

‫‪ 4-1-2-2‬اَىاع اإليششيشيب انقىنىَيت ‪Escherichia coli‬‬

‫ٗ‪ ٞ‬ع نمالػتٔمػ ػِ‪٠‬‬ ‫ونْ نٌتـ‪٣‬م (‪ُٔ Diarrheagenic E. coli (DEC‬نلل ُإلم‪ٜ‬مٍ ػِ‪ ٠‬مت‬
‫ٍلم ‪ٜ‬م ‪ٝ‬ػ‪ّ َٓ ٞ‬ـ ‪ٝ‬ة ٓضؼػة ‪ ٤ُ ٝ‬ػَٔ ِي ُؼ‪:َٓ ٞ‬‬
‫‪ ‬ىـ‪٣‬ي‪٤‬م ُو‪ُ٘ ُٕٞٞ‬قك‪ُ ٤‬ألٓؼم أ‪ُ٘ٔ ٝ‬تز ُِنٔ‪ُ ّٞ‬يل‪ ٜ٤‬ننٔ‪ُ ّٞ‬ي‪٤ٌ٤‬‬

‫)‪Shiga-Toxin Producing E. coli (STEC) or Enterohemorhagic E. coli (EHEC‬‬

‫ُٔٔـّ ُألٓؼم (‪Enteropathogenic E. coli (EPEC‬‬ ‫ُو‪ُٕٞٞ‬‬ ‫ىـ‪٣‬ي‪٤‬م‬ ‫‪‬‬
‫ُنمٓ ُألٓؼم (‪Enterotoxigenic E. coli (ETEC‬‬ ‫ُو‪ُٕٞٞ‬‬ ‫ىـ‪٣‬ي‪٤‬م‬ ‫‪‬‬
‫ُـمف‪ُ ٣‬ألٓؼم (‪Enteroinvasive E. coli (EIEC‬‬ ‫ُو‪ُٕٞٞ‬‬ ‫ىـ‪٣‬ي‪٤‬م‬ ‫‪‬‬
‫ٓؼمئ‪ُ ٤‬تٌتِ‪Enteronggregative E. coli (EAEC( ٤‬‬ ‫ُو‪ُٕٞٞ‬‬ ‫ىـ‪٣‬ي‪٤‬م‬ ‫‪‬‬
‫ُٔ٘تيـة نمالُتَمم (‪Diffusely Adhering E. coli (DAEC‬‬ ‫ُو‪ُٕٞٞ‬‬ ‫ىـ‪٣‬ي‪٤‬م‬ ‫‪‬‬

‫]‪[16,17‬‬
‫‪ 5-1-2-2‬االيشاظيت‬
‫ك‪ُ ٢‬ضظ الُتَمم ٘تذ ُلٌتـ‪٣‬م ُنٔ‪ُٔ ّٞ‬ؼ‪ٞ٣ٝ enterotoxins ٣ٞ‬رؼ ح ح ٗ‪ ٞ‬ع ٖٓ ُنٔ‪ ،ّٞ‬ح٘مٕ‬
‫ٓ٘‪ٜ‬م نلب الم‪ٜ‬مٍ ُٔمئ‪ٔٛ watery diarrhea ٢‬م ُنٔ‪ُٔ ّٞ‬تٌتِ نمُضـ ؿة (‪heat-labile toxin (LT‬‬
‫ُيل‪ ٜ٤‬ننٔ‪ ّٞ‬نٌتـ‪٣‬م ٌُ‪٤ُٞ‬ـ ‪ُ ٝ Vibrio cholera‬نٔ‪ُ ّٞ‬خمنت نمُضـ ؿة (‪ٓ .heat-stable toxin (ST‬م‬
‫ُنٔ‪ُ ّٞ‬يل‪ ٜ٤‬ننٔ‪ ّٞ‬نٌتـ‪٣‬م ‪ُ Shigella‬ت‪ ٢‬ؼػ‪ shiga toxins ٠‬كتنلب الم‪ٜ‬مٍ ُؼٓ‪bloody ١ٞ‬‬
‫‪ ٕ ٌٖٔ٣ٝ diarrhea‬نلب ُلٌتـ‪٣‬م ٗلن‪ٜ‬م ‪٤ُٝ‬ل مٔ‪ٜٓٞ‬م الم‪ٜ‬مٍ ُؼٓ‪ٝ ١ٞ‬ؽُي نؼؼ ٗــ ف‪ٛ‬م ك‪ ٢‬ن مٗ‬
‫الٓؼم ٓنلل ٓـُ ‪٣‬ؼػ‪ ٠‬نمُؼ‪٣‬قٗتـ‪[18] .dysentery ١‬‬

‫‪ 2-2-2‬بكتيشيب انشيغيال ‪Shigella‬‬

‫‪ ٞٛ‬أصؼ ُٔت فٓم ُنـ‪٣‬ـ‪ُ ٣‬ت‪ ٢‬نلل‪ٜ‬م ؿق‪ ٝ‬الٓؼم ُـِ‪٤‬ظ ‪ُ٘ ٝ‬ن‪٤‬ذ ُظ‪ٜ‬مؿ‪ُٔ ١‬ل ٖ‬ ‫ػ ُي‪٤‬ـ‪٤‬‬
‫‪ُٔ ٝ‬نتو‪ُ ٝ ْ٤‬و‪ ُٕٞٞ‬ن‪ ٞ‬م أٗ‪ ٞ‬ع ُي‪٤‬ـ‪ . ِ٤‬ػِ‪ُ ٠‬ـؿْ ٖٓ إٔ ُؼؼ‪ ٟٝ‬ضؼث ك‪ ٢‬رٔ‪٤‬غ أٗضم ُؼمُْ ‪ٝ ،‬ك‪٢‬‬

‫‪5‬‬
‫رٔ‪٤‬غ ػٔمؿ ُليـ‪ ، ٣‬كإٕ ُؼؼ‪ُٔ ٟٝ‬ت‪ ٘ٓٞ‬ك‪ٓ ٢‬لمٍ (‪ 4-1‬م٘‪ُ ) ٞ‬ؾ‪٣ ٖ٣‬ؼ‪٤‬ي‪ ٕٞ‬ك‪ ٢‬ن‪٤‬ئم ُؼعَ‬
‫ُٔت‪ٞ‬مٔ ‪ُ٘ٔ ٝ‬غلِ يٌَ ٓؼظْ ُٔـُ ‪٣ .‬ـ لٔ ٗٔ‪ٞ‬ؽر‪ً٤‬م نمُتز‪ ٍٞ‬ك‪ُ٘ٔ ٢‬مٓن ػمُ‪ُ ٤‬غ ‪ٞ‬ؿة (آم‪٤‬م‬
‫‪ٝ‬دكـ‪٣‬و‪٤‬م ‪ٝ‬أٓـ‪ٌ٣‬م ُ ‪[19,20].) ٤٘٤‬‬

‫‪ 1-2-2-2‬أَىاع بكتيشيب انشيغيال ‪Shigella‬‬

‫ر٘ل ُي‪٤‬ـ‪٘٣ ِ٤‬تٔ‪ ٢‬دُ‪ ٠‬ػمئِ ‪٣ .Enterobacteriaceae‬ئَ أؿنؼ أٗ‪ ٞ‬ع‪Shigella ، ٢ٛٝ .‬‬
‫‪َ٘ٓ ، S. boydii ٝ ، S. sonnei ٝ ، S. dysenteriae ٝ ، flexneri‬ل أ‪ًْ٣‬م دُ‪ ٠‬أٗٔمٓ َِٓ‪ٓ ٤‬غتِل‬
‫‪ٝ‬كوًم ُ عتلمؿ ُلم‪٤ٔ٤ًٞ٣‬مئ‪ ٝ ٤‬العت كم ك‪ٓ ٢‬نتْؼ ‪ُ .O‬ؾُي ‪ ،‬ضت‪ُٔ ١ٞ‬زٔ‪ٞ‬ػ (‪A (S. dysenteriae‬‬
‫ػِ‪ً ٔٗ 17 ٠‬م َِٓ‪ً٤‬م ‪ُٔ ،‬زٔ‪ٞ‬ػ ضت‪B (Shigella flexneri( ١ٞ‬ػِ‪ً ٔٗ 14 ٠‬م كـػ‪ً٤‬م ‪ٝ ،‬أٗٔمٓ َِٓ‪٤‬‬
‫ً م‪ ، ٤ٌ٤‬ك‪ ٢‬ص‪ ٖ٤‬إٔ ُٔزٔ‪ٞ‬ػ (‪ C )S. sonnei‬ضت‪ ١ٞ‬ػِ‪ ٔٗ ٠‬م َِٓ‪٤‬م ‪ ٝ‬صؼ ‪ ،‬ك‪ ٢‬ص‪ ٖ٤‬ضت‪١ٞ‬‬
‫ُٔزٔ‪ٞ‬ػ (‪ D )S. boydii‬ػِ‪٣ ،٢َِٓ ٔٔٗ 20 ٠‬ؼتلـ ‪ S. dysenteriae‬أًخـ ٗ‪ ٞ‬ع ّـ ‪ٝ‬ة ‪ٝ ،‬عمٍ‬
‫ُ٘ٔٔ َُِٔ‪ُٞ٘ ( ٢‬ع ‪ٗ )1‬ظ ًـ ُوؼؿ ‪ ٚ‬ػِ‪٤َ٘ ٠‬غ ‪( STX‬ؽ‪٣‬لمٕ ُي‪٤‬ـ‪ُ ٝ ، ) ٤‬ؾ‪٣ ١‬ؼتلـ م ًٔم عِ‪ً٣ٞ‬م ه‪ً٣ٞ‬م‪.‬‬
‫‪ S. flexneri ٝ S. sonnei ٝ S. boydii‬نيٌَ ػمّ ال َ٘غ ؽ‪٣‬لمٕ ُي‪٤‬ـ‪ٝ . ٤‬نمُتمُ‪ ، ٢‬كإٕ ػ ُي‪٤‬ـ‪٤‬‬
‫‪ ٌٕٞ٣‬عل‪٤‬لًم ك‪ٛ ٢‬ؾ‪ُ ٙ‬ضمال ‪[21,22] .‬‬

‫‪ 2-2-2-2‬اػشاض بكتيشيب انشيغيال ‪Shigella‬‬

‫‪٣‬ؼمٗ‪ٓ ٢‬ؼظْ َُٔمن‪ ٖ٤‬نمُي‪٤‬ـ‪ ٖٓ ٤‬إلم‪ٜ‬مٍ ‪ ٝ ،‬ي٘زم ُٔؼؼة ‪ُ ٝ ،‬ضٔ‪ ٠‬نؼؼ ُتؼـُ ُِلٌت‪٤‬ـ‪٣‬م‪ .‬هؼ لؼأ‬
‫ػـ ُ ٖٓ ‪ 12‬دُ‪ 96 ٠‬ممػ نؼؼ ُتؼـُ ‪ ،‬نيٌَ ػمّ ك‪ ٢‬ؿْ‪ 3-1 ٕٞ‬أ‪٣‬مّ‪ ٌٖٔ٣ .‬إٔ ‪ٔ٣‬تؼ إلم‪ٜ‬مٍ ٖٓ‬
‫ُٔت‪ٞ‬مٔ دُ‪ُ ٠‬غ ‪٤‬ـ ‪٣ٝ ،‬ضت‪ ١ٞ‬نيٌَ ػمّ ػِ‪ُ ٠‬يؼ‪٤‬ـ ُٔغمٓ‪ . ٤‬ػ٘ؼٓم ‪ ٌٕٞ٣‬إلم‪ٜ‬مٍ أًخـ ىؼة ‪َ٣ ،‬لش‬
‫إلم‪ٜ‬مٍ ػٓ‪ً٣ٞ‬م ن٘نل ‪ُٞ ٖٓ ٪50-25‬هف‪ .‬ي٘زم ُٔنتو‪ ْ٤‬ىمئؼ ‪ُ ٝ ،‬ت‪٣ ٢‬يمؿ دُ‪ٜ٤‬م و٘‪ً٤‬م نممْ ُقص‪٤‬ـ‪.‬‬
‫ـ‪٤‬ـ ٍـ ٓ ٓـ ُ ن‪ ٞ‬م أٗ‪ ٞ‬ع ُي‪٤‬ـ‪ ِ٤‬؛ ػمػة ٓم نلب ػؼ‪ُ S. dysenteriae ٟٝ‬قصمؿ ‪ُ ٝ ،‬ت‪٢‬‬
‫‪ٗ ٌٖٔ٣‬ف ضؼث ك‪ ٢‬ػؼ‪ S. flexneri ٟٝ‬ك‪ ٢‬ص‪ ٖ٤‬إٔ ‪ S. boydii ٝ S. sonnei‬م‪ٜ‬مٍ ٓمئ‪ٓ ٢‬ضؼ‪ٝ‬ػ ؽ ‪٤‬م ‪،‬‬
‫‪ُ٣‬يل‪ٓ ٠‬ـُ ُي‪٤‬ـ‪ ٤‬نيٌَ ػمّ ك‪ ٢‬ؿْ‪ 7-5 ٕٞ‬أ‪٣‬مّ‪ .‬هؼ ٌ‪ُ ٕٞ‬ؼؼ‪ُ ٟٝ‬يؼ‪٣‬ؼة ٓغ ؿ لمع ػؿر ُضـ ؿة‬
‫ٓـ ل ن٘‪ٞ‬نم ٍـع ػ٘ؼ ُ لَ أهَ ٖٓ م٘ت‪ .ٖ٤‬هؼ ال ظ‪ٜ‬ـ أ‪ ١‬ػ ٓم ػِ‪ ٠‬نؼِ ىغمً َُٔمن‪ٖ٤‬‬
‫ػِ‪ ٠‬إلٓ م ‪ ٌُْٜ٘ٝ‬هؼ ‪٣‬نتٔـ‪ ٕٝ‬ك‪ٗ ٢‬وَ ‪ٛ‬ؾ‪ُ ٙ‬لٌت‪٤‬ـ‪٣‬م دُ‪ ٠‬أىغمً آعـ‪[23[ ٖ٣‬‬
‫‪ 3-2-2-2‬وببئيت بكتيشيب انشيغيال ‪Shigella‬‬
‫ك‪ ٢‬رٔ‪٤‬غ أٗضم ُؼمُْ ‪ ،‬ك‪ ٢‬أىٌمٍ ٓت‪ٝٝ ٘ٓٞ‬نمئ‪ . ٤‬ؿمُل‪ُ ٤‬ضمال ٖٓ ٓلمٍ أهَ‬ ‫‪٣‬ضؼث ػ ُي‪٤‬ـ‪٤‬‬
‫ك‪ ٢‬رٔ‪٤‬غ أٗضم ُؼمُْ ن ‪ٓ ، ٕٞ٤ِٓ 164.7‬غ ‪ 69‬ك‪٢‬‬ ‫ٖٓ ‪ 5‬م٘‪ُ٣ . ٞ‬وؼؿ ُؼؼػ ُن٘‪ُٞ٘ ١ٞ‬نم ػ ُي‪٤‬ـ‪٤‬‬
‫ُت‪٤َ ٢‬ب‬ ‫ُٔمئ ٖٓ رٔ‪٤‬غ ُ٘‪ٞ‬نم ‪ 61 ٝ‬ك‪ُٔ ٢‬مئ ٖٓ رٔ‪٤‬غ ُ‪ٞ‬ك‪٤‬م ُت‪ُ ٢‬ؼق‪ ٟ‬دُ‪ ٠‬ػ ُي‪٤‬ـ‪٤‬‬
‫ٓلمٍ ػ‪ ٕٝ‬مٖ ُغمٓن ‪ٝ .‬هؼؿ ُؼؿ م ٓتؼؼػة ُٔـ ًق ٖٓ مت نِؼ ٕ آم‪ 2 ٣ٞ٤‬إٔ ُي‪٤‬ـ‪ُ ٢ٛ ِ٤‬ؼمَٓ‬
‫ُٔؼمُز‬ ‫ُٔنلب ك‪ 5 ٢‬ك‪ُٔ ٢‬مئ ٖٓ صمال إلم‪ٜ‬مٍ ‪ٔٓ ،‬م ‪٣‬ي‪٤‬ـ دُ‪ ٠‬إٔ إلٍمن إلرٔمُ‪ ٤‬نؼ ُي‪٤‬ـ‪٤‬‬
‫‪ 2.1 ٢ٛ‬صِو ٌَُ ‪ٓ 1000‬و‪ ْ٤‬ك‪ُ ٢‬ن٘ ك‪ ٢‬رٔ‪٤‬غ ػٔمؿ ‪ٓ ،‬غ ٓؼؼال أػِ‪ ٠‬ك‪ٓ ٢‬لمٍ ‪ ٝ‬ىغمً ُؾ‪ٖ٣‬‬
‫ق‪٣‬ؼ أػٔمؿ‪ ْٛ‬ػٖ ‪ 40‬ػم ًٓم‪ .‬ن‪ٓ ٖ٤‬لمٍ ُؾ‪ ٖ٣‬وَ أػٔمؿ‪ ْٛ‬ػٖ ‪ 5‬م٘‪ً ، ٞ‬مٗف إلٍمن ‪ 13‬صمُ رؼ‪٣‬ؼة‬

‫‪6‬‬
‫ٌَُ ‪ٓ 1000‬لَ ك‪ُ ٢‬ن٘ ‪ ٖٓ .‬ن٘ـ ػ‪٣‬و ‪ ْ ،‬إلن ؽ ػٖ زم‪ُ ٙ‬ق‪٣‬مػة ػؼػ ُٔـّ‪ 60 ٠‬ػم ًٓم ك‪ ٢‬ضِ‪َ٤‬‬
‫ُِٔـّ‪ٓ 2012-2001 ٖٓ ٠‬ومؿٗ نم ٓلمٍ أهَ ٖٓ ‪ 5‬م٘‪ُ ٝ ٞ‬لمُـ‪ٝ .ٖ٤‬هؼ أ ‪ٜ‬ـ ومؿ‪٣‬ـ إلٍمن نؼ‬
‫تـ ‪ٝ‬س ن‪ 6-3 ٖ٤‬ك‪ُٔ ٢‬مئ ٖٓ رٔ‪٤‬غ‬ ‫ك‪ ٢‬أرق ٓغتِل ٖٓ ُل ػ ٓؼؼٍ ػقٍ ىمَٓ ٖٓ ُي‪٤‬ـ‪٤‬‬ ‫ُي‪٤‬ـ‪٤‬‬
‫ػ‪٘٤‬م ُلـ ف َُٔمن نمإلم‪ٜ‬مٍ ‪ ،‬ك‪ٓ ٢‬ـًق ُـػم‪ُ ٣‬خمُخ‪ ٤‬ك‪ ٢‬ىٔمٍ ُ‪ٜ٘‬ؼ ‪ً ْ ،‬تيمف ُي‪٤‬ـ‪ 3 ٖٓ ٤‬ك‪٢‬‬
‫ُٔمئ ٖٓ ػ‪٘٤‬م نـ ف إلم‪ٜ‬مٍ ‪ ،‬ن‪ٔ٘٤‬م ك‪ًٌُٞ ٢‬م م ‪ ،‬ػقٍ ٗم‪٣‬ـ ‪ٝ‬آعـ‪ 6.1 ٕٝ‬ك‪ُٔ ٢‬مئ ى‪٤‬ـ‪ٓ ٖٓ . ٤‬ـّ‪٠‬‬
‫إلم‪ٜ‬مٍ ك‪ُٔ ٢‬نتيل‪ .٠‬ك‪ُ ٢‬لئ ُؼٔـ‪ُ ٣‬ألٓلمٍ ‪ٓ ،‬ـة أعـ‪ ْ ، ٟ‬إلن ؽ ػٖ ٓؼؼال ػقٍ أػِ‪ 9.5 ، ٠‬ك‪٢‬‬
‫ُٔمئ ك‪ ٢‬رقؿ عِ‪٤‬ذ ُل٘ـمٍ ‪ 11.5 ٝ‬ك‪ُٔ ٢‬مئ ك‪ًٌُٞ ٢‬م م‪[24,25,26,27] .‬‬

‫‪ 3-2-2‬بكتيشيب انغبنًىَيال ‪Salmonella‬‬

‫ُؼمَٓ ُٔنلب ُـئ‪٤‬ن‪ُ ٢‬ضٔ‪ُ ٠‬ت‪٤‬ل‪ٞ‬ئ‪٤‬ؼ ‪ُ ٞٛ‬نمُٔ‪ُ ٤ٗٞ‬ت‪٤‬ل‪ُ ٝ ٤‬نمُٔ‪ٔٛ ًٝ ، paratyphi ٤ٗٞ‬م‬
‫‪٘٣‬تٔ‪٤‬مٕ دُ‪ ٠‬ػمئِ ‪ُ .Enterobacteriaceae‬نمُٔ‪ ٞٛ ٤ٗٞ‬ر٘ل ‪٣‬ضت‪ ١ٞ‬ػِ‪ٞٗ ٠‬ػ‪Salmonella ٖٓ ٖ٤‬‬
‫‪َ٘ٓ enteritidis ٝ enterica serovar‬ل ٖٓ ع ٍ ضِ‪ َ٤‬ىمَٓ ػٖ ٓـ‪٣‬ن لمػَ ُل‪٤ٔ٤ُٞ‬ـ ف ٌُٔ‪٢‬‬
‫ُٔتؼؼػ)‪ُ ٖٓ ًَ ، (PCR‬نمُٔ‪ُ ٤ٗٞ‬ت‪٤‬ل‪ُ ٝ ٤‬نمُٔ‪ٔٗ ٖٓ paratyphi ٤ٗٞ‬مٓ َُِٔ‪. (A,B,C) ٤‬‬
‫ؼتلـ ُنمُٔ‪ ٤ٗٞ‬ؿ‪٤‬ـ ُت‪٤‬ل‪ )NTS( ٤‬أًخـ ى‪ٞ٤‬ػًم ػ٘ؼ ٓلمٍ ‪ ٝ‬وتَـ ك‪ُ ٢‬ـمُب ػِ‪ُ ٠‬ت‪ٜ‬مب ُٔؼؼة‬
‫‪ٓ ٝ‬ؼم ‪[28,29] .‬‬
‫٘توَ ُنمُٔ‪ ٤ٗٞ‬ػٖ ٓـ‪٣‬ن ُلـ ف ُلٔ‪ ٖٓ ١ٞ‬ع ٍ ُٔ‪٤‬م‪ُِٞٔ ٙ‬ح ‪ٓ ٝ ،‬ؼٔ ؿ‪٤‬ـ ُٔ ل‪ٞ‬ع ر‪ً ٤‬ؼ ‪،‬‬
‫‪ٝ‬دؿـ ُ ُٔـّ‪َُٔ ٠‬من‪ ٢ٛٝ ، ٖ٤‬أًخـ ى‪ٞ٤‬ػًم ك‪ُ٘ٔ ٢‬مٓن ُت‪ ٢‬ؼمٗ‪ ٖٓ ٢‬الًتظم ‪ُ ٝ ،‬ل‪٠ّٞ‬‬
‫الرتٔمػ‪ٝ ، ٤‬م‪َُ ٞ‬ـف َُض‪٘٣ .٢‬توَ كؤ ٖٓ ىغٌ َٓمب دُ‪ ٠‬ىغٌ آعـ ‪ُ ٕ ،‬ليـ ‪٤ْٓ ْٛ‬ل‪ٚ‬‬
‫ُ‪ٞ‬ص‪٤‬ؼ‪َُٔ .‬مػؿ ُـئ‪٤‬ن‪ُِ ٤‬نمُٔ‪ُ ٢ٛ ٤ٗٞ‬ؼ‪ ٝ‬رٖ ‪ُ ٝ‬ل‪ٗٝ ِ٤‬مػ ًؿ ُن صق‪ .‬ك‪ ٢‬دصؼ‪ُ ٟ‬ؼؿ مم ُت‪٢‬‬
‫أرـ‪٣‬ف ػِ‪ٞ ٠‬ف‪٣‬غ ػقال ُنمُٔ‪ ٤ٗٞ‬ػٖ ٓـ‪٣‬ن نِنَ ُز‪ٌُ ّٞ٘٤‬مَٓ ك‪ٓ ٢‬نمُظ ُؼرمد ك‪، ٖ٤َُ ٢‬‬
‫ًمٗف ‪ُ ٖٓ ٪57‬ؼ‪٘٤‬م د‪٣‬زمن‪[30] . ٤‬‬
‫ُض‪ٓ ٣ٞ٤‬خَ ُنتـنت‪ٓٞ‬م‪٣‬ن‪٣ ٖ٤‬ؼٓـ‬ ‫‪ُ Normal flora‬ألٓؼم و‪ُ ٖٓ ٢‬ؼؼ‪ .ٟٝ‬متغؼ ّ ُْٔمػ‬
‫‪ٔٓ ،Normal flora‬م ‪٣‬ق‪٣‬ؼ ٖٓ ؿق‪ٛٝ‬م‪٣ .‬وَِ م‪ُ ٞ‬تـؾ‪ Normal flora ٖٓ ٣‬ك‪ ٢‬الٓؼم ‪ٝ‬نمُتمُ‪٣ ٢‬ق‪٣‬ؼ ٖٓ‬
‫همنِ‪ ٤‬إلٍمن ن‪ٜ‬ؾ‪ُ ٙ‬ؼؼ‪ ٟٝ‬أ‪ًْ٣‬م‪ ٖٓٝ .‬حْ ‪ ،‬كإٕ متغؼ ّ ُْٔمػ ُض‪ ٝ ٣ٞ٤‬مؼ ُ٘ مم ‪ٝ‬م‪ُ ٞ‬تـؾ‪٣‬‬
‫‪٣‬ق‪٣‬ؼ ٕ ٖٓ صؼ‪ٝ‬ث صٔ‪ُ ٠‬ت‪٤‬ل‪ٞ‬ئ‪٤‬ؼ‪[31].‬‬

‫‪ 1-3-2-2‬وببئيت بكتيشيب ‪Salmonella‬‬

‫ن‪ٔ٘٤‬م لِؾ ُ‪ٞ‬ال‪٣‬م ُٔتضؼة ػٖ ص‪ 350 ٢ُ ٞ‬صمُ ٓؤًؼة ٖٓ صٔ‪ُ ٠‬ت‪٤‬ل‪ٞ‬ئ‪٤‬ؼ ‪ٝ‬أهَ ٖٓ ‪ 100‬صمُ ٗظ‪٤‬ـ‬
‫ُت‪٤‬ل‪ٞ‬ئ‪٤‬ؼ ًَ ػمّ ٓ٘ؾ ػمّ ‪ ، 2008‬ظَ ُضٔ‪ُٔ ٠‬ؼ‪ ٣ٞ‬مللًم ٓ‪ًٔ ٜ‬م ُِٔـُ ك‪ ٢‬رٔ‪٤‬غ أٗضم ُؼمُْ‪ٓ .‬م ‪٣‬وـب ٖٓ‬
‫‪ 215000‬صمُ ‪ٝ‬كمة ٗم ز ػٖ أًخـ ٖٓ ‪ ٕٞ٤ِٓ 26‬صمُ ٖٓ صمال صٔ‪ُ ٠‬ت‪٤‬ل‪ٞ‬ئ‪٤‬ؼ ‪ ٖ٤٣ ٓ 5 ٝ‬صمُ ػؼ‪ٟٝ‬‬
‫ٗظ‪٤‬ـة ُت‪٤‬ل‪ ًَ ٤‬ػمّ ك‪ ٢‬رٔ‪٤‬غ أٗضم ُؼمُْ‪ .‬دٕ صؼ‪ٝ‬ث ُت‪٤‬ل‪ٞ‬ئ‪٤‬ؼ أًخـ ى‪ٞ٤‬ػًم ك‪ُ ٢‬لِؼ ٕ ُٔ٘غلْ ‪ُٔ ٝ‬ت‪ٞ‬م‬
‫ُؼعَ ك‪ ٢‬ر٘‪ٞ‬ب ‪ٝ‬مٔ آم‪٤‬م ‪ٝ‬ر٘‪ٞ‬ب دكـ‪٣‬و‪٤‬م ٓ٘‪ ٚ‬ك‪ُ ٢‬لِؼ ٕ ُٔتوؼٓ ‪ٓ .‬ؼظْ ُضمال ك‪ُ ٢‬لِؼ ٕ ُٔتوؼٓ ‪٘٣‬وِ‪ٜ‬م‬
‫ُٔنمكـ‪ُ ٕٝ‬ؼمئؼ‪ُ٘ٔ ٖٓ ٕٝ‬مٓن ُٔ‪ٞ‬ن‪ ٞ‬ة ‪ُٔ ٝ‬نمكـ‪ُ ٕٝ‬ؾ‪٣ ٖ٣‬ق‪ٝ‬ؿ‪ ٕٝ‬همؿب ‪ٍ ٝ‬ؼهم ُٔؼـّ‪ُ ٖ٤‬غ ـ‬

‫‪7‬‬
‫ٓتق ‪٣‬ؼ ننلب صتٔمٍ إٔ ‪ ٌٞٗٞ٣‬أهَ صؾ ًؿ ٓغ َٓمػؿ ُ ؼمّ ‪ُٔ ٝ‬م ‪ .‬أ‪ُٝ‬ئي ُؾ‪ ْٛ ٖ٣‬أهَ ػـّ ُ ِب‬
‫ُت ؼ‪ ٝ ْ٤‬المتيمؿة هلَ ُنلـ ٓؼـّ‪ ٕٞ‬أ‪ًْ٣‬م ُغ ـ ٓتق ‪٣‬ؼ‪٘ .‬تيـ صٔ‪ُ ٠‬ت‪٤‬ل‪ٞ‬ئ‪٤‬ؼ نيٌَ أًلـ ك‪ُ٘ٔ ٢‬معم‬
‫ُٔؼتؼُ ‪ ٝ‬المت‪ ٞ‬ئ‪٣ . ٤‬ـ لٔ ؿ لمًٓم ٓلمى ًـ ن٘ظمّ َُـف َُض‪ٓٝ ٢‬ؼمُز ُٔ‪٤‬م‪ .ٙ‬ؼؼ ُنمُٔ‪ُ ٤ٗٞ‬ت‪٤‬ل‪٤‬‬
‫أًخـ ى‪ٞ٤‬ػًم ٖٓ ُنمُٔ‪ًٔ ، paratyphi ٤ٗٞ‬م إٔ ُنمُٔ‪ paratyphi A ٤ٗٞ‬أًخـ ٗتيم ًؿ ٖٓ ػؼ‪ٟٝ‬‬
‫ُنمُٔ‪٣ .paratyphi B ٤ٗٞ‬تق ‪٣‬ؼ ػؼػ ُضمال ُزؼ‪٣‬ؼة ٖٓ صٔ‪ُ ٠‬ت‪٤‬ل‪ٞ‬ئ‪٤‬ؼ ك‪ ٢‬رٔ‪٤‬غ أٗضم ُؼمُْ ننلب‬
‫ُق‪٣‬مػ ُنـ‪٣‬ؼ ك‪ ٢‬ػؼػ ُنٌمٕ ‪ُ ٝ‬تِ‪ٞ‬ث ‪ٗٝ‬وٌ ٓ‪٤‬م‪ُ ٙ‬يـب ُ٘و‪ٓٝ . ٤‬غ ؽُي ‪ٗ ،‬غلْف ٓؼؼال ُ‪ٞ‬ك‪٤‬م‬
‫ننلب ُلضج ٌُٔخق ‪ُ ٝ‬تـ‪٤‬ـ ك‪ٓ ٢‬ـم ُؼ د ‪ ٝ‬عتـ ع ػومه‪٤‬ـ رؼ‪٣‬ؼة ػِ‪ُ ٠‬ـؿْ ٖٓ ق ‪٣‬ؼ ٓوم‪ ٓٝ‬ػ‪٣ٝ‬‬
‫ُٔتؼؼػة‪ .‬ك‪ ٢‬ػَـ ُْٔمػ ُض‪ُ ٣ٞ٤‬ـ‪ ، ٤٘٤ ٝ‬ال ُـ‪ ٟ‬ػ ئ ًٔم ُؼـ‪ُ ُٝ‬توؼ‪ ٌُ ٤ٔ٣‬م‪ . ٤ٌ٤‬ك‪ُٞ ٢‬ال‪٣‬م‬
‫ُٔتضؼة ‪ ٓ ٌٖٔ٣ ،‬صظ ْغْ ُ ضمٍ ك‪ ٪1.5 ٝ ٪10 ٢‬كؤ ٖٓ ُضمال ‪ ،‬ػِ‪ُ ٠‬ت‪[32,33] .٢ُ ٞ‬‬
‫ٓم ‪ ََ٣‬دُ‪ٓ ٖٓ ٪ 4 ٠‬ـّ‪ ٠‬صٔ‪ُ ٠‬ت‪٤‬ل‪ٞ‬ئ‪٤‬ؼ ‪َ٣‬لض‪ ٕٞ‬صمِٓ‪ٓ ٖ٤‬قٓ٘‪٣ .ٖ٤‬ظَ ‪ٛ‬ؤال ُٔـّ‪ ٠‬نؼ‪ٕٝ‬‬
‫أػـ ُ نؼؼ ػ ر‪ُ ْٜ‬ضمػ ‪ ٌُْٜ٘ ،‬هؼ ‪٣‬لـف‪ُ ٕٝ‬نمُٔ‪ُٔ ٤ٗٞ‬ؼة ََ دُ‪ ٠‬ػمّ ‪ ٝ‬صؼ ك‪ُ ٢‬لـ ف ‪ ،‬أ‪ ٝ‬ك‪ً ٢‬خ‪٤‬ـ‬
‫ٖٓ ص‪٤‬مٕ ك‪ُ ٢‬ل‪٣ .ٍٞ‬ظ‪ٜ‬ـ نيٌَ أًخـ ى‪ٞ٤‬ػًم ػ٘ؼ ُ٘نم ‪ٝ‬أ‪ُٝ‬ئي ُؾ‪٣ ٖ٣‬ؼمٗ‪ ٖٓ ٕٞ‬ي‪ٛٞ‬م ُو٘مة‬
‫َُلـ ‪ ، ٣ٝ‬نٔم ك‪ ٢‬ؽُي ضٌ ٍلـ ‪ .١ٝ‬هؼ ـ لٔ ٓنتْؼ كَ‪ُ ِ٤‬ؼّ أ‪ًْ٣‬م نومنِ‪ ٤‬إلٍمن ن ‪S.‬‬
‫‪ُٔ typhi‬قٖٓ ‪[34,35,36] .‬‬

‫‪ 2-3-2-2‬اػشاض بكتيشيب ‪Salmonella‬‬

‫‪٣‬ؼتٔؼ ُتنلب ك‪ ٢‬صٔ‪ُ ٠‬ت‪٤‬ل‪ٞ‬ئ‪٤‬ؼ ػِ‪ ٠‬ػؼػ ٖٓ ُؼ‪ ، َٓ ٞ‬نٔم ك‪ ٢‬ؽُي ٗ‪ ٞ‬ع ُٔؼؼ‪٘ٓٝ ، ٣‬مػ ُْٔ‪٤‬ق ‪،‬‬
‫‪ُ ٝ‬زـػ ُٔؼؼ‪ًِٔ . ٣‬م ف ػ ُزـػ ُٔؼؼ‪ًِٔ ، ٣‬م ًمٗف كتـة ُضْمٗ أهَـ ‪ٝ ،‬ف ػ ٓؼؼٍ إلٍمن ‪ٌٕٞ .‬‬
‫صٔ‪ُ ٠‬ت‪٤‬ل‪ٞ‬ئ‪٤‬ؼ أًخـ ىؼة ك‪ُٔ ٢‬ـّ‪َُٔ ٠‬من‪ ٖ٤‬نمُ‪ٗٝ ٖٛٞ‬وٌ ُٔ٘مػ ٓخَ َُٔمن‪ ٖ٤‬نل‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ٗوٌ ُٔ٘مػ‬
‫ُليـ‪( ٣‬نيٌَ ؿئ‪٤‬ن‪ٗ ٢‬ظ‪٤‬ـ ُت‪٤‬ل‪ُ ٝ ، ) ٤‬ؾ‪٣ ٖ٣‬غْؼ‪ُِ ٕٞ‬ؼ د نمُزِ‪ًًٞٞٞ‬ؿ ‪٣ٌٞ٤‬ؼ ‪ٝ ،‬أ‪ُٝ‬ئي ُؾ‪٣ ٖ٣‬ؼمٗ‪ٕٞ‬‬
‫ٖٓ ـ‪٤‬ـ ك‪٤ ٝ ٢‬ل ُلِؼٔ (أ‪ُٔ ١‬ـّ‪َُٔ ٠‬من‪ ٖ٤‬نمُٔ ؿ‪٣‬م ‪ٝ‬كوـ ُؼّ ُٔ٘زِ‪ُ .)٢‬نمُٔ‪ ٢ٛ ٤ٗٞ‬نٌت‪٤‬ـ‪٣‬م‬
‫صنمم ُألصٔمُ نممتخ٘م نْغ م ال ٓوم‪ُ ، ٓٝ‬ؾُي ػمػةً ٓم ‪٣‬تْ ؼٓ‪٤‬ـ‪ٛ‬م ك‪ُٔ ٢‬ؼؼة ػٖ ٓـ‪٣‬ن صِٔ‬
‫ُٔؼؼة ٓم ُْ ‪٣‬تْ ٘م‪ ٍٝ‬رـػ ًل‪٤‬ـة‪ .‬ك‪ُٔ ٢‬ـّ‪ُ ٠‬ؾ‪٣ ٖ٣‬ؼمٗ‪ٌُِٞ ٖٓ ٕٞ‬ؿ‪٤ٛ‬ؼؿ‪٣‬م ‪٘ ،‬م‪ْٓ ٍٝ‬مػ ُضٔ‪ّٞ‬‬
‫‪ْٓٝ‬مػ ُ‪٤ٜ‬نتمٓ‪٣ ، ٖ٤‬ضؼث متؼٔمؿ ُنمُٔ‪ ٤ٗٞ‬صت‪ٓ ٠‬غ ُزـػم َُـ‪٤‬ـة‪ .‬ؼَٔ ٓؼٔ ‪ُٔ ٝ‬يـ‪ٝ‬نم‬
‫أ‪ًْ٣‬م نٔخمن ػ‪ ٞ‬فٍ ّؼ صِٔ ُٔؼؼة ُؾ‪٣ ١‬ن‪ُ ٍٍٞٝ َٜ‬لٌت‪٤‬ـ‪٣‬م دُ‪ٓ ٠‬ؼم ُؼه‪٤‬و ‪]36[ .‬‬
‫نلب ُلٌت‪٤‬ـ‪٣‬م ٌمحـ نوغ نم‪٤٣‬ـ ػٖ ٓـ‪٣‬ن ز٘‪٤‬ؼ ُغ ‪٣‬م ُِ‪ٔ٤‬لم‪ٝ ٣ٝ‬ص‪٤‬ؼة ُ٘‪ ٞ‬ة ‪ ٝ‬نلب ُ٘غـ ‪ٝ ،‬ك‪٢‬‬
‫ٓـ ُ دُ‪ُ ٠‬ز‪ٜ‬مف ُيلٌ‪ُ ٢‬ل مٗ‪ ٢‬ػٖ ٓـ‪٣‬ن ًَ ٖٓ‬ ‫ُ٘‪ٜ‬م‪ُ ٣‬توـس ُؾ‪٣ ١‬ؼوؼ ػـ ُ‪ٓ ََ .‬نللم‬
‫ُز‪ٜ‬مف ُِٔلم‪ٓٝ ١ٝ‬زـ‪ُ ٟ‬ؼّ ‪ ،‬نٔم ك‪ ٢‬ؽُي ػْم ُٔتؼؼػة عـ‪ٝ ، ٟ‬ؿمُلًم ٓم ٌ‪ُٔ ٕٞ‬ـ ؿة ك‪ ٢‬رٔ‪٤‬غ‬
‫ُضمال وـ‪٣‬لًم‪ُٔ ٌٕٞ .‬ـصِ ُزـح‪ُٔ ٤ٓٞ‬لٌـة (ٖٓ ‪ 24‬ممػ دُ‪ 72 ٠‬ممػ ) نؼ‪ ٕٝ‬أػـ ُ ‪ٝ‬ػمنـة ص‪٤‬ج‬
‫‪٣‬تْ نِؼٔ ‪ٛ‬ؾ‪ُ ٙ‬لٌت‪٤‬ـ‪٣‬م ن‪ ٞ‬م ُغ ‪٣‬م ُْمٓ ‪ُٞ ٝ‬ص‪٤‬ؼ ك‪ُ ٢‬ز‪ٜ‬مف ُيلٌ‪ُ ٢‬ل مٗ‪ُٔ ٢‬نٔ‪ ٠‬زـحْ ُؼّ‬
‫ٓـ ُ ػِ‪ ُٞٔ٘ ٠‬ك‪ٛ ٢‬ؾ‪ُ ٙ‬غ ‪٣‬م ُٔ٘مػ‪ ٤‬زؼِ‪ٜ‬م ٓٔ‪٤‬قة ‪ُ ٝ ،‬تٌمحـ ػ عَ ُغ ‪٣‬م‬ ‫‪ .٢ُٝ‬دٕ هؼؿة ٓنللم‬
‫ُِلٌت‪٤‬ـ‪٣‬م ك‪ُ ٢‬ز‪ٜ‬مف ُيلٌ‪ُ ٢‬ل مٗ‪٣ ٢‬لـّ‪ٜ‬م ػِ‪ُ ٠‬ؼ‪ٞ‬ػة دُ‪ٓ ٠‬زـ‪ُ ٟ‬ؼّ ٓنلل زـحْ ُؼّ ُٔنتٔـ ُؼؼة أ‪٣‬مّ‬
‫‪ٝ‬أممن‪٤‬غ ؼـف نممْ زـحْ ُؼّ ُخمٗ‪ .١ٞ‬زـحْ ُؼّ ُخمٗ‪ُٔ ٞٛ ١ٞ‬ـصِ ُت‪ ٢‬ظ‪ٜ‬ـ ك‪ٜ٤‬م أػـ ُ ُٔـُ‪.‬‬
‫ًٔم ‪ُ ٞٛ‬ضمٍ ك‪ُ ٢‬لٌت‪٤‬ـ‪٣‬م ممُل ُزـ ّ عـ‪ِ٣ ، ٟ‬ؼب ُؾ‪٣‬لمٕ ُؼ عِ‪ ٢‬ػ‪ً ٝ‬ؿ ٓ‪ًٔ ٜ‬م ك‪ُ ٢‬تنلب ك‪ُٔ ٢‬ـُ‪.‬‬

‫‪8‬‬
‫‪٣‬تنلب ػؼ‪٣‬ؼ ُنٌمؿ‪٣‬ؼ ُيضٔ‪ ٢‬ك‪ ٢‬صؼ‪ٝ‬ث ؿػ كؼَ ىل‪ ٚ٤‬نمَُؼٓ ‪٣ٝ ،‬ؤػ‪ُ ١‬تنْٔ ُؼ عِ‪ ٢‬دُ‪ ٠‬كـٓ ٗيمٓ‬
‫‪ٝ‬ػ‪ُ ٤‬ؼٓ‪ٝ ٣ٞ‬دٓ م ٌُم ‪ٌٞ٤‬الٓ‪ٔٓ ، ٖ٤‬م ‪٣‬نلب ُ٘غـ ُلؤؿ‪ُ٘ ٝ ١‬ق‪٣‬ق‪[37] .‬‬

‫‪ 3-2‬انًغبببث انفيشوعيت‬
‫‪ 1-3-2‬فيشوط كىسوَب ‪covid-19‬‬
‫‪ٜ‬ـ ك‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ً‪ٞ‬ؿ‪ٗٝ‬م ‪ُٔ 2‬ت فٓ ُت٘لن‪ُ ٤‬ضمػة ُ‪ٞ‬ع‪ٓ )SARS-CoV-2( ٔ٤‬ؤع ًـ ًٔٔـُ ٘لن‪٢‬‬
‫ىؼ‪٣‬ؼ ُْـ ‪ٝ‬ة ‪ُ٣‬ؼـف نممْ ُؼمَٓ ُٔنلب ُٔـُ ك‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ً‪ٞ‬ؿ‪ٗٝ‬م ‪٣ (COVID-19) 2019‬ؼعَ ‪SARS-‬‬
‫‪ CoV-2‬دُ‪ ٠‬رنْ إلٗنمٕ ػلـ ُٔٔـ ُ‪ ٜٞ‬ئ‪٣ٝ ٤‬تٌمحـ ك‪ُ ٢‬ـئت‪٣ .ٖ٤‬نلب ‪ٛ‬ؾ ُل‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ُتمر‪ُ ٢‬زؼ‪٣‬ؼ‬
‫ٓـًّم ٘لن‪ً٤‬م عل‪٤‬لًم ‪ٝ‬ىؼ‪ً ٣‬ؼ ‪ٝ‬ع ‪ً ٤‬ـ ك‪ُ ٖٓ ٪5 ٝ ٪14 ٝ ٪81 ٢‬ضمال ػِ‪ُ ٠‬ت‪ ، ٢ُ ٞ‬هؼ ‪٣‬ؼعَ أ‪ًْ٣‬م دُ‪٠‬‬
‫ٓزـ‪ُ ٟ‬ؼّ ‪ٔٓ ،‬م ‪٣‬ؤػ‪ ١‬دُ‪ٗ ٠‬تيمؿ ُل‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ك‪ُ ٢‬ؼّ ‪ ٝ‬ك‪ ٢‬رٔ‪٤‬غ أٗضم ُزنْ ُ‪٤َ٤‬ب ر‪ٜ‬قة ُزنْ العـ‪.ٟ‬‬
‫ُ‪ ٜٞ‬ئ‪ُِ ٌٖٔ٣ ، ٤‬ل‪٤‬ـ‪ٝ‬ك إٔ ‪٣‬تٌمحـ ك‪ُ ٢‬ز‪ٜ‬مف ُ‪ُٔ ٝ )GI( ٢ْٜٔ‬نمُي ُل‪٤ُٞ‬‬ ‫نمإلّمك دُ‪ُٔٔ ٠‬ـ‬
‫‪ُ ٝ‬ز‪ٜ‬مف ُؼَل‪ُٔ ٢‬ـًق‪ .١‬خ‪٤‬ـ ُؼؼ‪ ٟٝ‬متزمن ٓ٘مػ‪ّ ٤‬ؼ‪٤‬ل تٔ‪٤‬ق نؼمٍل عِ‪ٜٓ ٣ٞ‬ؼػة ُِض‪٤‬مة ‪ٗٝ‬ظمّ‬
‫دٗتـك‪٤‬ـ‪ ٕٝ‬مُق (‪ ٞٛٝ ، )IFN‬ؿ‪٤‬ـ همػؿ ػِ‪ُ ٠‬وْم ػِ‪ُ ٠‬ؼمَٓ ُٔٔـُ نيٌَ كؼمٍ‪ٗ .‬ت‪٤‬ز ُؾُي ‪ ،‬ضؼث‬
‫ٓت فٓ المتزمن الُت‪ٜ‬من‪ُ ٤‬ز‪ٜ‬مف‪ ٣‬ك‪ُٔ ٢‬ظم‪ٛ‬ـ ُنـ‪٣‬ـ‪ُ ٣‬يؼ‪٣‬ؼة ‪ُ ٝ‬ضـر ُ ‪٣ ، COVID-19‬ت ‪ٞ‬ؿ‬
‫ُت‪ٜ‬مب ؿئ‪ ١ٞ‬ؿ‪٤‬ـ ٗٔ ‪٣ ٢‬ؤػ‪ ١‬دُ‪ ٠‬كيَ ٘لن‪ٓ ٢‬تـه‪[38,39,40,41] . ٢‬‬

‫‪ 1-1-3-2‬وببئيت انفيشوط‬
‫ك‪ُ ٢‬لؼ ‪ُ ْ ، ٣‬تؼـف ػِ‪ ٠‬ؿ لمٓ‪ ٚ‬نن‪ٞ‬م ُِٔعً‪ٞ‬ال ُلضـ‪٣ ٣‬ل‪٤‬غ ص‪ٗ ٞ٤‬م ص‪ ٤‬ك‪ٛٝٝ ٢‬مٕ ‪ٓ ،‬ؼظْ‬
‫ُٔـّ‪ ٝ ٠‬ئَ َُٔمن‪ ٖ٤‬نمُت‪ٜ‬مب ؿئ‪ ١ٞ‬دٓم ػَٔ ك‪ ٝ ٢‬ف ؿ ؽُي ُن‪ٞ‬م ‪ٓ ،‬غ ٗٔ‪ُٔ ٞ‬ـُ ُ‪ٞ‬نمئ‪ ، ٢‬أٍلش‬
‫الٗتومٍ ٖٓ ىغٌ ‪٥‬عـ ‪ُٞ ٞٛ‬م‪ُ ِ٤‬ـئ‪٤‬ن‪ ٤‬الٗتيمؿ‪٘ .ٙ‬تيـ ػؼ‪ COVID-19 ٟٝ‬ػٖ ٓـ‪٣‬ن ه ـ‬
‫ًل‪٤‬ـة ٘تذ أح٘م ُنؼمٍ ‪ُ ٝ‬ؼ ل ٖٓ ُضمال ُت‪ ٢‬ظ‪ٜ‬ـ ػِ‪ٜ٤‬م ػـ ُ ‪ٌُٜ٘ٝ ،‬م هؼ ضؼث أ‪ًْ٣‬م ٖٓ كـ ػ‬
‫َُٔمن ٖٓ ٓتـ دُ‪ٓ ٠‬تـ‪ ٖ٣‬حْ نؤ ػِ‪٠‬‬ ‫ُؾ‪ ٖ٣‬ال ظ‪ٜ‬ـ ػِ‪ ْٜ٤‬أػـ ُ ‪ ٌٖٔ٣‬إٔ ٘توَ ‪ٛ‬ؾ‪ُ ٙ‬و ـ‬
‫ً‬
‫م ش‪ .‬ال ٔتؼ ُو ـ ك‪ُ ٢‬ؼمػة ًخـ ٖٓ ٓتـ‪ٝ ٖ٣‬ال ؼِن ك‪ُِ ٌٖٔ٣ . ُٜٞ ٢‬ل‪٤‬ـ‪ٝ‬ك إٔ ‪٣‬ظَ همن ُِض‪٤‬مة‬
‫ػِ‪ ٠‬م ش ُؼؼة أ‪٣‬مّ ك‪ ٢‬ـ‪ٝ‬ف ن‪٤‬ئ‪ٓ ٤‬ـؿ‪ٞ‬ن ‪٣ ٌُٖٝ‬تْ ؼٓ‪٤‬ـ‪ ٙ‬ك‪ ٢‬أهَ ٖٓ ػه‪٤‬و ن‪ ٞ‬م ُٔ ‪ٜ‬ـ ُؼمػ‪٣‬‬
‫‪ٓ ،‬خَ ‪٤ٛ‬ل‪ًِٞٞ‬ؿ‪٣‬ف َُ‪ٞ‬ػ‪ٝ ّٞ٣‬ن‪٤‬ـ‪ًٝ‬ن‪٤‬ؼ ُ‪٤ٜ‬ؼؿ‪ٝ‬ر‪٣ .ٖ٤‬تْ ُضَ‪ ٍٞ‬ػِ‪ SARS-CoV-2 ٠‬دٓم ػٖ ٓـ‪٣‬ن‬
‫مت٘يمم ُو ـ أ‪ُٔ ٝ‬ل ُن ش ُِٔ‪ٞ‬ث ن‪ٜ‬م حْ ُٔل ٗق ‪ُ ٝ‬لْ ‪ُ ٝ‬ؼ‪ .ٖ٤٘٤‬هؼ ٌ‪ُ ٕٞ‬ضمال ٓؼؼ‪ٓ ٣‬مُٔم‬
‫ػـ ُ ‪ٝ‬صت‪ ٠‬نؼؼ ُتضنٖ ُنـ‪٣‬ـ‪ .١‬ػ ‪ٝ‬ة ػِ‪ ٠‬ؽُي ‪ ،‬هؼ تَـف نؼِ ُضمال ٓخَ ‪super‬‬ ‫متٔـ‬
‫‪ًٔ . spreaders‬م ‪ٝ‬ؿػ ك‪ ٢‬ن‪٤‬مٕ ٓيتـى ن‪٘ٓ ٖ٤‬ظٔ َُض ُؼمُٔ‪ ، ٖ٤َُ ٝ ٤‬لم‪ٓ ٝ‬ؼؼٍ ‪ٛ‬ز‪ٓ ّٞ‬ـُ‬
‫ً‪ٞ‬ك‪٤‬ؼ ‪ُ 19-‬خمٗ‪ 1 ٖٓ ١ٞ‬دُ‪ ٪5 ٠‬ن‪ ٖ٤‬ػيـ ‪٥‬الف ٖٓ ُٔغمُ ‪ ٖ٤‬ػٖ ًخب ُِضمال ُت‪ُ ْ ٢‬تضون ٓ٘‪ٜ‬م‬
‫ك‪ .ٖ٤َُ ٢‬ك‪ُٞ ٢‬ال‪٣‬م ُٔتضؼة ‪ً ،‬مٕ ٓؼؼٍ ُ‪ٜ‬ز‪ُ ّٞ‬خمٗ‪َُٔ ١ٞ‬ض‪ٞ‬ب نم ػـ ُ ‪ ٪0.45‬ن‪445 ٖ٤‬‬
‫ٓغمُ ًم ‪ٝ‬ح‪٤‬وًم ‪ 10 ُ close contacts‬صمال ْ ُتضون ٓ٘‪ٜ‬م‪ ْ .‬عتلمؿ ‪ SARS-CoV-2 RNA‬ك‪ ٢‬ػ‪٘٤‬م‬
‫ُلِـْ ‪ُ ٝ‬ؼّ ‪ُ ٝ‬لـ ف‪ٓٝ .‬غ ؽُي ‪٣ ُْ ،‬تْ ضؼ‪٣‬ؼ الٗتومٍ ُلٔ‪ُ -١ٞ‬لـ ف‪ًٝ ١‬ؾُي ٖٓ ّ ُ‪ُ ٠‬ز٘‪ً ٢٘٤‬ؼَ٘ـ‬
‫ٓ‪ ْٜ‬ك‪ٗ ٢‬تيمؿ ُؼؼ‪[42,43,44,45] . ٟٝ‬‬

‫‪9‬‬
 ‫‪ 2-1-3-2‬اػشاض انفيشوط‬
‫‪ُ٣‬لتـُ إٔ ٌ‪ ٕٞ‬كتـة صْمٗ ػؼ‪ SARS-CoV-2 ٟٝ‬ك‪ًٓ ٞ٣ 14 ٢‬م نؼؼ ُتؼـُ ‪ ،‬ص‪٤‬ج ‪٣‬نتــم‬
‫ٓؼظْ ُٔـّ‪ ٠‬ص‪ ٢ُ ٞ‬أؿنؼ دُ‪ ٠‬عٔن أ‪٣‬مّ‪ .‬ئَ ُغَمئٌ ُنـ‪٣‬ـ‪ُٔ ٣‬ؼتمػة ُضٔ‪ُ ٝ ٠‬نؼمٍ ُزمف‬
‫‪ُ ٝ‬تؼب ‪ُ ٝ‬ت‪ٜ‬مب ُضِن ‪ٝ‬م‪ٗ ٕ ٤‬ق ‪ُ ٝ‬ت‪ٜ‬مب ُِٔتضٔ ‪َُ ٝ‬ؼ ع ‪ُ ُْ ٝ‬ؼِْ‪٤ّٝ ٢‬ن ُت٘لل ‪ُ ٝ‬ـخ‪٤‬مٕ‬
‫‪ُ ٝ‬و‪ ٝ ٢‬إلم‪ٜ‬مٍ‪ ٖٓٝ .‬حْ ‪ ،‬ال ‪ٞ‬رؼ مٔم مـ‪٣‬ـ‪ ٣‬كـ‪٣‬ؼة لـم صت‪ ٕ٥ ٠‬نيٌَ ٓ‪ٞ‬ح‪ٞ‬م ن‪COVID-19 ٖ٤‬‬
‫‪ ٝ‬الُت‪ٜ‬منم ُل‪٤‬ـ‪ٝ‬م‪ ٤‬عـ‪ ٟ‬ك‪ٓ ٢‬زـ‪ُ ُٜٞ ٟ‬ؼِ‪ُ / ١ٞ‬نلِ‪ .٢‬ك‪ٓ ٢‬زٔ‪ٞ‬ػ كـػ‪ُ ٖٓ ٤‬ضمال ‪ ،‬نضِ‪ٍٞ‬‬
‫ٗ‪ٜ‬م‪ ٣‬مل‪ٞ‬ع ‪ ، ٍٝ‬هؼ ‪٣‬ت ‪ٞ‬ؿ ‪ COVID-19‬دُ‪ُ ٠‬ت‪ٜ‬مب ؿئ‪ٝ ١ٞ‬كيَ ؿئ‪٣ . ٞٓٝ ١ٞ‬لؼ‪ ٝ‬إٔ الُت‪ٜ‬مب‬
‫ُـئ‪ ٞٛ ١ٞ‬أًخـ ُٔظم‪ٛ‬ـ ُضمػة ى‪ٞ٤‬ػًم ُ ‪٣ٝ ، COVID-19‬تٔ‪٤‬ق نيٌَ أممم‪ ٢‬نمُضٔ‪ُ ٝ ٠‬نؼمٍ ُزمف‬
‫‪٤ّٝ‬ن ُت٘لل ‪ُ ٝ‬تنَِ ُخ٘مئ‪ ٢‬ك‪٣َٞ ٢‬ـ َُؼؿ‪ً .‬مٕ ٓت‪ٞ‬مٔ ُ‪ٞ‬هف ٖٓ نؼ ‪ ٣‬ػـ ُ دُ‪٤ّ ٠‬ن ُت٘لل‬
‫عٔن أ‪٣‬مّ ‪ٌُٞٔ ٝ ،‬ث ك‪ُٔ ٢‬نتيل‪ ٠‬ملؼ أ‪٣‬مّ ‪ٓٝ ،‬ت فٓ ُْمئو ُت٘لن‪ُ ٤‬ضمػة )‪ )ARDS‬حٔمٗ‪ ٤‬أ‪٣‬مّ‪.‬‬
‫‪٣‬لؼأ ُتؼمك‪ ٢‬ك‪ ٢‬مل‪ٞ‬ع ُخمٗ‪ ٢‬أ‪ُ ٝ‬خمُج‪ٝ .‬كوًم ُٔ٘ظٔ َُض ُؼمُٔ‪٣ ، ٤‬لؼ‪ ٝ‬إٔ ‪ٝ‬هف ُيلم ‪ ََ٣‬دُ‪٠‬‬
‫أمل‪ٞ‬ػ‪ ٖ٤‬وـ‪٣‬لًم ُألػـ ُ ُغل‪٤‬ل ‪ٝ‬ح ح دُ‪ ٠‬مت أممن‪٤‬غ ُٔـُ ‪ُ COVID-19‬يؼ‪٣‬ؼ‪ً .‬مٕ ٓت‪ٞ‬مٔ كتـة‬
‫المتيلم ك‪ُ ٢‬ضمال ُٔتؼمك‪ 10 ٤‬أ‪٣‬مّ‪ُ٘ .‬تمئذ ُن‪٤‬ئ ‪ُٞ ٝ‬ك‪٤‬م أًخـ ى‪ٞ٤‬ػًم ك‪ً ٢‬لمؿ ُنٖ ٖٓ ُٔـّ‪٠‬‬
‫َُٔمن‪ ٖ٤‬نعٓـ ُ ٓـ كو (‪ُٞ ٖٓ ٪75-50‬ك‪٤‬م )‪[46,47,48] .‬‬

‫‪ 2-3-2‬فبيشوط انشوتب‬
‫ك‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ُـ‪ ٝ‬م ‪ُ ٞٛ‬نلب ًخـ ى‪ٞ٤‬ػًم ُإلم‪ٜ‬مٍ ُضمػ ن‪ُ ٖ٤‬ـّغ ‪ٓ ٝ‬لمٍ َُـمؿ‪ .‬دٗ‪ ٚ‬ر٘ل ٖٓ‬
‫ك‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ‪ٓ RNA‬قػ‪ٝ‬د ُيـ‪ ٣‬ك‪ ٢‬ػمئِ ‪ .Reoviridae‬نضِ‪ ٍٞ‬مٖ ُغمٓن ‪ ،‬أٍ‪٤‬ب ًَ ٓلَ ك‪ُ ٢‬ؼمُْ‬
‫وـ‪٣‬لًم نل‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ُـ‪ ٝ‬م ٓـة ‪ ٝ‬صؼة ػِ‪ ٠‬هَ‪ٓٝ .‬غ ؽُي ‪ٓ ،‬غ ًَ دٍمن ‪ ،‬ت ‪ٞ‬ؿ ُٔ٘مػ ‪ُ ٌٕٞ ٝ ،‬ؼؼ‪ٟٝ‬‬
‫ُ صو أهَ صؼة ؛ ٗمػ ًؿ ٓم ‪٣‬تعحـ ُلمُـ‪٘ٛ .ٕٞ‬مى عٔن أٗ‪ ٞ‬ع ٖٓ ‪ٛ‬ؾ ُل‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ‪ُ٣ ،‬يمؿ دُ‪ٜ٤‬م نممْ ‪C ٝ B ٝ A‬‬
‫‪ٞٗ ، Eٝ D ٝ‬ع ‪ ٞٗ ٢ٛٝ ، Rotavirus A‬ع ًخـ ى‪ٞ٤‬ػًم ‪ ٝ ،‬نلب أًخـ ٖٓ ‪ ٖٓ ٪90‬إلٍمنم ُؼ‪ٟ‬‬
‫ُليـ ‪[49,50] .‬‬

‫‪ 1-2-3-2‬االػشاض انغشيشيت نهفيشوط‬

‫تٔ‪٤‬ق ػؼ‪ُ ٟٝ‬ل‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ُؼزِ‪ ٢‬نإم‪ٜ‬مٍ ىؼ‪٣‬ؼ ‪ٓٝ‬مئ‪ٝ ٢‬أص‪٤‬مًٗم ػٓ‪ ٌٖٔ٣ ١ٞ‬إٔ ‪٣‬نتٔـ ٖٓ ح ح دُ‪ ٠‬حٔمٗ‪٤‬‬
‫أ‪٣‬مّ‪ .‬ئَ ػـ ُ عـ‪ُ ٟ‬و‪ُٔ ٢‬تٌـؿ ‪ُ ٝ‬تؼب ‪ ٝ‬ؿ لمع ػؿر ُضـ ؿة (‪ 102‬ػؿر ك‪ٜ‬ـٗ‪ٜ‬م‪٣‬ف (‪38‬‬
‫ػؿر ٓئ‪ ) ٣ٞ‬أ‪ ٝ‬أًخـ)‪ ٌٖٔ٣ .‬إٔ ‪٣‬ضؼث ُزلمف ننلب إلم‪ٜ‬مٍ ‪ُ ٝ‬و‪ . ٢‬ئَ أػـ ُ ُزلمف رلمف ُلْ‬
‫‪ٝ‬هِ ُؼٓ‪ٞ‬ع ‪ ٝ‬إلؿ‪ٛ‬مم ‪ٝ‬هِ ُتل‪ .ٍٞ‬ك‪ُ ٢‬ضمال ُغ ‪٤‬ـة ‪ ٌٖٔ٣ ،‬إٔ ‪ُ ٞٔ٣‬ـّغ ‪ٓ ٝ‬لمٍ َُـمؿ ٖٓ‬
‫ػؼ‪ ٟٝ‬ك‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ُـ‪ ٝ‬م ‪ ،‬ؿمُلًم ننلب ُزلمف ُؾ‪٣ ١‬نلل‪]51[ ٚ‬‬

‫‪12‬‬
 ‫‪ 2-2-3-2‬وببئيت انفيشوط‬
‫ظَ ػؼ‪ُ ٟٝ‬ل‪٤‬ـ‪ٝ‬م‪ُ ٤‬ؼزِ‪ُ ٤‬نلب ًخـ ى‪ٞ٤‬ػًم الُت‪ٜ‬مب ُٔؼؼة ‪ٓ ٝ‬ؼم ُضمػ ‪ُ ٝ‬زلمف ن‪ٖ٤‬‬
‫ٓلمٍ ك‪ ٢‬رٔ‪٤‬غ أٗضم ُؼمُْ‪ .‬م‪َ٤‬مب ًَ ٓلَ ك‪ُ ٢‬ؼمُْ وـ‪٣‬لًم ‪ ،‬ك‪ُ ٖٓ ًَ ٢‬لِؼ ٕ ُٔتوؼٓ ‪ُ٘ ٝ‬مٓ‪، ٤‬‬
‫نل‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ُـ‪ ٝ‬م ك‪ُ ٢‬ن٘‪ُ ٞ‬غٔل ‪ُ ٖٓ ٠ُٝ‬ؼٔـ‪ .‬ػِ‪َُ ٠‬ؼ‪٤‬ؼ ُؼمُٔ‪ٓ ٞٔ٣ ، ٢‬م ‪٣‬وـب ٖٓ ‪500000‬‬
‫ٓ لَ ًَ ػمّ ننلب ُت‪ٜ‬مب ُٔؼؼة ‪ٓ ٝ‬ؼم ُ٘مرْ ػٖ ك‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ُـ‪ ٝ‬م (ننلب ُزلمف) ‪ ٝ ،‬ضؼث ُـمُل‪٤‬‬
‫ُؼظٔ‪ٛ ٖٓ ٠‬ؾ‪ُٞ ٙ‬ك‪٤‬م ك‪ ٢‬أكوـ ُلِؼ ٕ‪ .‬ك‪ُ ٢‬ؼ‪ُٔ ٍٝ‬توؼٓ ‪ٗ ،‬مػ ًؿ ٓم ؤػ‪ ١‬ػؼ‪ُ ٟٝ‬ل‪٤‬ـ‪ٝ‬م ُؼزِ‪ ٤‬دُ‪٠‬‬
‫ُ‪ٞ‬كمة ‪ٌُٜ٘ٝ ،‬م ظَ ُنلب ًخـ ى‪ٞ٤‬ػًم ُؼع‪ُٔ ٍٞ‬نتيل‪ ٠‬ننلب ُت‪ٜ‬مب ُٔؼؼة ‪ٓ ٝ‬ؼم ُضمػ ػ٘ؼ ٓلمٍ‬
‫‪ ٝ‬ؤػ‪ ١‬دُ‪ٌ ٠‬مُ‪٤‬ق ٓل‪ ٝ ٤‬رتٔمػ‪ً ٤‬ل‪٤‬ـة ‪ ،‬هؼؿ ٓؼ‪ٜ‬ؼ ُ ب ك‪ ٢‬ػمّ ‪ 1985‬إٔ ك‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ُـ‪ ٝ‬م ٓـ لٔ ن ‪9‬‬
‫ٓ ‪ ٖ٤٣‬صمُ دم‪ٜ‬مٍ صمػ ػِ‪ٓ ٠‬نت‪ُ ٟٞ‬ؼمُْ ‪ 870.000 ٝ‬صمُ ‪ٝ‬كمة [‪]52,53‬‬
‫‪٣‬لؼ‪ ٝ‬إٔ إلم‪ٜ‬مٍ هؼ ٗغلِ دُ‪ ٠‬رمٗب ُ‪ٞ‬ك‪٤‬م ُ٘مرٔ ػٖ إلم‪ٜ‬مٍ ُؼمّ ؛ أصؼث وؼ‪٣‬ـ ػمُٔ‪ٞٛ ٢‬‬
‫‪ 352000‬دُ‪ 592000 ٠‬صمُ ‪ٝ‬كمة ( ُ‪ٞ‬م‪ُ )440.000 ٔ٤‬ؼق‪ ٟ‬دُ‪ُ ٠‬ل‪٤‬ـ‪ٝ‬م ُؼزِ‪ٓٝ . ٤‬غ ؽُي ‪٣ ،‬ؼتٔؼ ‪ٛ‬ؾ‬
‫ُتوؼ‪٣‬ـ ع‪٤‬ـ ػِ‪ْٓ ٠‬مػل ُل‪٤‬مٗم إلرٔمُ‪ُِٞ ٤‬ك‪٤‬م ُ٘مرٔ ػٖ إلم‪ٜ‬مٍ ٖٓ ٓزٔ‪ٞ‬ػ ٓت٘‪ٞ‬ػ ٖٓ ُلِؼ ٕ‬
‫ُٔغتِل ك‪ٗ ٢‬نل صمال المتيلم ُإلم‪ٜ‬مٍ ُضمػ ُٔ٘ن‪ٞ‬ب دُ‪ُ ٠‬ل‪٤‬ـ‪ٝ‬م ُؼزِ‪ُٔ ٤‬لِؾ ػ٘‪ٜ‬م ك‪ُ ٢‬ؼؿ مم‬
‫ك‪ُ ٢‬تنؼ‪٤٘٤‬م ‪ُ ٝ ،‬ت‪٣ ٢‬لِؾ ٓت‪ٞ‬م ‪ٜ‬م ك‪ُ ٢‬لِؼ ٕ ُ٘مٓ‪ ٤‬ص‪ 22 ٢ُ ٞ‬دُ‪ .٪25 ٠‬ك‪ُ ٢‬ن٘‪ُ ٞ‬وِ‪ُٔ ِ٤‬مّ‪، ٤‬‬
‫ي‪٤‬ـ ُؼالئَ دُ‪ ٠‬إٔ ٗنل المتيلم ُت‪ُ ٢‬ؼق‪ ٟ‬دُ‪ُ ٠‬ل‪٤‬ـ‪ٝ‬م ُؼزِ‪ ٤‬ك‪ُ ٢‬لِؼ ٕ ُلو‪٤‬ـة هؼ ٌ‪ ٕٞ‬ك‪ ُٞ ٢‬هغ‬
‫أػِ‪ ٖٓ ٠‬ؽُي نٌخ‪٤‬ـ ‪ٝ ،‬نمُتمُ‪ ٢‬كإٕ ُؼؼػ ُتوؼ‪٣‬ـ‪ُِٞ ١‬ك‪٤‬م ُ٘مرٔ ػٖ ػؼ‪ُ ٟٝ‬ل‪٤‬ـ‪ٝ‬م ُؼزِ‪ ٤‬ؿنٔم ‪ ٌٕٞ٣‬هؼ‬
‫ْ ُتوِ‪ ٖٓ َ٤‬ىعٗ‪ ٚ‬نيٌَ ًل‪٤‬ـ [‪]54,55‬‬
‫‪٣‬وؼؿ ُٔؤُل‪ ٕٞ‬إٔ ُؼؼ‪٣‬ؼ ٖٓ ‪ 80.000‬صمُ ػع‪ ٍٞ‬دُ‪ُٔ ٠‬نتيل‪ ٠‬م٘‪ً٣ٞ‬م ‪ ٌٖٔ٣‬إٔ ُؼق‪ ٟ‬دُ‪ ٠‬ك‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ُـ‪ ٝ‬م‬
‫ك‪ُٞ ٢‬ال‪٣‬م ُٔتضؼة ‪ٓ ٞٛٝ ،‬م ‪٣‬ومنَ ٓل ً ‪ ٝ‬ص ًؼ ٖٓ ن‪ٓ 43 ًَ ٖ٤‬ل ً ػ‪ ٕٝ‬مٖ ُغمٓن ك‪ُٔ ٢‬نتيل‪ ٠‬ننلب‬
‫إلم‪ٜ‬مٍ ُ٘م ذ ػٖ ك‪٤‬ـ‪ٝ‬ك ُـ‪ ٝ‬م‪ٛٝ .‬ؾ أهـب دُ‪ُ ٠‬توؼ‪٣‬ـ ك‪ُ ٢‬لِؼ ٕ ُٔتوؼٓ عـ‪ُ ٝ ، ٟ‬ت‪ ٢‬ئَ ٓل ً‬
‫‪ ٝ‬ص ًؼ ٖٓ ن‪ٓ 38 ًَ ٖ٤‬ل ً أهَ ٖٓ ‪ 5‬م٘‪ ٞ‬ك‪ُٔ ٌُِٔٔ ٢‬تضؼة ‪ٓٝ ،‬لَ ‪ ٝ‬صؼ ٖٓ ًَ ‪ 33‬ك‪ ٢‬كِ٘٘ؼ ‪ٓٝ ،‬لَ‬
‫‪ ٝ‬صؼ ٖٓ ًَ ‪ ْ 44‬إلن ؽ ػ٘‪ٓ ٚ‬ؤع ًـ ك‪ ٢‬دملمٗ‪٤‬م‪.]56,57[ .‬‬
‫ٓلمٍ أهَ ٖٓ ‪ 5‬م٘‪ُِ 1000/130 ٖٓ ٞ‬ؾً‪ٞ‬ؿ ‪ٝ‬‬ ‫ك‪ُ ٢‬ؼـ م ‪ ْ ،‬إلن ؽ ػٖ ٓؼؼٍ ‪ٝ‬ك‪٤‬م‬
‫‪ُِ 1000/120‬لت‪٤‬م ك‪ ٢‬ػمّ ‪ .2003‬إلم‪ٜ‬مٍ ‪ ٞٛ‬ملب ؿئ‪٤‬ن‪ُِٔ ٢‬ـُ ‪ُٞ ٝ‬كمة ن‪ٓ ٖ٤‬لمٍ ُؼـ ه‪ٓٝ .ٖ٤٤‬غ‬
‫ؽُي ‪ٞ ،‬رؼ ٓؼِ‪ٓٞ‬م هِ‪ ِ٤‬ص‪ ٍٞ‬أٍَ إلم‪ٜ‬مٍ ك‪ٓ ٢‬ـصِ ُ ل‪ . ُٞ‬أ ‪ٜ‬ـ ػؿ م ‪ ٝ‬صؼة كؤ إٔ ُل‪٤‬ـ‪ٝ‬م‬
‫ُؼزِ‪ٓ ٤‬نؤ‪ ُٝ‬ػٖ ‪ ٖٓ ٪24‬إلم‪ٜ‬مٍ ُضمػ ُؼ‪ٓ ٟ‬لمٍ ك‪ُٔ ٢‬نتيل‪٤‬م ك‪ُ ٢‬لَـة ‪]58,59[ .‬‬

‫‪4-2‬انًغبببث انطفيهيت‬
‫‪ 1-4-2‬انذيذاٌ انذبىعيت‬
‫‪٣‬ؼتلـ ‪ُ ( Enterobius vermicularis‬ؼ‪ٝ‬ػة ُؼن‪ٞ‬م‪ُ ( Trichuris trichiura ٝ ) ٤‬ؼ‪ٝ‬ػة ُن‪) ٤ٓٞ‬‬
‫ٖٓ أًخـ أٗ‪ ٞ‬ع ُؼؼ‪ ٟٝ‬نمُؼ‪٣‬ؼ ٕ ُغ‪ ٤ ٤‬ى‪ٞ٤‬ػًم ك‪ ٢‬رٔ‪٤‬غ أٗضم ُؼمُْ‪٣ .‬ضؼث ػ ُٔؼ‪ ٣ٞ‬ك‪ٖٓ ًَ ٢‬‬
‫ُٔ٘معم ُٔؼتؼُ ‪ ٝ‬المت‪ ٞ‬ئ‪ ٤‬؛ دٗ‪ٜ‬م ُؼؼ‪ً ٟٝ‬خـ ى‪ٞ٤‬ػًم ُِؼ‪٣‬ؼ ٕ ُ ل‪ ٤ِ٤‬ك‪ُٞ ٢‬ال‪٣‬م ُٔتضؼة ‪ٝ‬أ‪ٝ‬ؿ‪ٝ‬نم‬
‫ُــن‪٣ . ٤‬ضؼث ػ ُٔيؼـ نيٌَ ىمئغ ك‪ُ٘ٔ ٢‬معم المت‪ ٞ‬ئ‪]60[ ٤‬‬

‫‪11‬‬
‫‪٣ )PINWORM( Enterobiasis‬ضؼث ‪ Enterobiasis‬ك‪ُ٘ٔ ٖٓ ًَ ٢‬معم ُٔؼتؼُ ‪ ٝ‬المت‪ ٞ‬ئ‪ ٤‬؛‬
‫دٗ‪ٜ‬م ُؼؼ‪ُ ٟٝ‬ؼ‪٣‬ؼ ٗ‪ً ٤‬خـ ى‪ٞ٤‬ػًم ك‪ُٞ ٢‬ال‪٣‬م ُٔتضؼة ‪ٝ‬أ‪ٝ‬ؿ‪ٝ‬نم ُــن‪ . ٤‬ي‪٤‬ـ وؼ‪٣‬ـ الٗتيمؿ دُ‪ٝ ٠‬ر‪ٞ‬ػ‬
‫‪ ٕٞ٤ِٓ 40‬ىغٌ َٓمب ك‪ُٞ ٢‬ال‪٣‬م ُٔتضؼة‪ُ .‬ليـ ‪٤ُْٔ ْٛ‬ق ُ ل‪٤‬ؼ‪ُٞ ٢‬ص‪٤‬ؼ‪ .‬ضؼث ُؼؼ‪ ٟٝ‬ك‪ ٢‬رٔ‪٤‬غ‬
‫ُلئم الرتٔمػ‪ ٝ ٤‬الهتَمػ‪ ٣‬؛ ‪ ٌٕٞ٣‬الٗتومٍ أًخـ كمػِ‪ ٤‬ػ٘ؼٓم ‪٣‬ؼ‪٤‬و ُ٘مك ك‪ ٢‬ـ‪ٝ‬ف ٓـِو ‪ٓٝ‬قػصٔ‬
‫‪ ٌٕٞ٣ٝ‬ىمئؼًم ػ عَ مـ‪ ُ٣ .‬صظ ػ ُنـٓ‪٤‬م نيٌَ ٓتٌـؿ ن‪ ٖ٤‬أٓلمٍ ُٔؼ ؿك ُؾ‪ ٖ٣‬تـ ‪ٝ‬س أػٔمؿ‪ْٛ‬‬
‫ن‪ 5 ٖ٤‬دُ‪ 10 ٠‬م٘‪ ٞ‬؛ دٗ‪ ٚ‬ؿ‪٤‬ـ ىمئغ ٗنل‪ً٤‬م ػ٘ؼ ٓلمٍ أهَ ٖٓ ػمٓ‪]61,62[ .ٖ٤‬‬

‫‪ 1-1-4-2‬تصُيف انذيذاٌ انذبىعيت‬

‫َ٘ق ّٖٔ ٌِٓٔ ُض‪ٗ ٞ٤‬م ]‪:[63‬‬
‫‪Kingdom : Animalia‬‬
‫‪Phylum : Nematoda‬‬
‫‪Class : Chromadorea‬‬
‫‪Order : Rhabditida‬‬
‫‪Family : Oxyuridae‬‬
‫‪Genus : Enterobius‬‬
‫‪Species : Enterobius vermicularis‬‬
‫‪ 2-1-4-2‬وببئيت انذيذاٌ انذبىعيت‬
‫ي‪٤‬ـ ُتوؼ‪٣‬ـ ُتوـ‪٣‬ل‪ ٤‬دُ‪ ٠‬إٔ ٓؼؼٍ إلٍمن ن ‪ E. vermicularis‬ك‪ ٢‬رٔ‪٤‬غ أٗضم ُؼمُْ ‪٣‬ق‪٣‬ؼ ػٖ‬
‫ِٓ‪٤‬مؿ ىغٌ‪ .‬ػؼ‪ُ ٟٝ‬ؼ‪ٝ‬ػة ُؼن‪ٞ‬م‪ ٤‬ىمئؼ أ‪ًْ٣‬م ك‪ُ٘ٔ ٢‬معم ُٔؼتؼُ ‪ُ ٝ‬لِؼ ٕ َُ٘مػ‪ ، ٤‬ص‪٤‬ج ظ‪ٜ‬ـ ػِ‪٠‬‬
‫ُتـػػ ػ٘ؼ ٓلمٍ ُلؼِ ُؼ‪ٝ ٍٝ‬ؿ‪ٝ‬ن‪ٝ : ٤‬رؼ ػؿ م‬ ‫رٔ‪٤‬غ ُٔنت‪٣ٞ‬م الرتٔمػ‪ ْ . ٤‬درـ ضِ‪٤‬‬
‫ٗـ‪٣ٝ‬ز‪ ٤‬إٔ ‪ٓ 395 ٖٓ ٪18‬لَ أحلتف دٍمنت‪ ْٜ‬نل‪ُ ِ٤‬ؼ‪٣‬ؼ ٕ نممتغؼ ّ عتلمؿ ىـ‪ ٔ٣‬مٌ‪ ٞ‬و ‪ٓ ،‬غ أػِ‪٠‬‬
‫ٓؼؼٍ ٗتيمؿ (‪ )٪34‬ن‪ 6 ٖ٤‬دُ‪ٓ -11 ٠‬لمٍ نؼٔـ م٘ ( ح٘مٕ كؤ ٖٓ ن‪ٓ 72 ٖ٤‬ل ً حلتف دٍمنت‪ ْٜ‬نمُل‪٤‬ـ‪ٝ‬ك‬
‫ًمٕ ٖٓ ُٔؼـ‪ٝ‬ف إٔ ُؼ‪ ْٜ٣‬دٍمن ممنو )‪ .‬نممتغؼ ّ ٓـ‪٣‬و ٌُيق ٗلن‪ٜ‬م ‪ً ،‬يق ضو‪٤‬ن م‪٣ٞ‬ؼ‪ ١‬ك‪ ٢‬مٖ ‪4‬‬
‫دُ‪ 10 ٠‬م٘‪ ٞ‬ػٖ ٓؼؼٍ دٍمن ‪ ، )172/49( ٪28.5‬ك‪ ٢‬ص‪ٝ ٖ٤‬رؼ ػؿ م دمت‪ً ٤ٗٞ‬ل‪٤‬ـة ُ ‪ٓ 954‬ل ً‬
‫ك‪ ٢‬ؿ‪ٓ ّٝ‬لمٍ ٓومؿٗ ‪ٗ .‬تيمؿ ‪ ٪24.4‬أ ‪ٜ‬ـ ػؿ م أُٔمٗ‪ ٤‬صؼ‪٣‬خ أرـ‪٣‬ف ك‪ ٘ٓ ٢‬و نـُ‪ٌُ ٖ٤‬لـ‪ ٟ‬إٔ‬
‫ٓؼؼٍ الًتيمكم إل‪٣‬زمن‪ْ ٤‬مػق ع ٍ ُلتـة ‪ ٪12.7 ٖٓ( 2017-2007‬دُ‪ٓ ، )٪23.6 ٠‬غ ؽؿ‪ٝ‬ة‬
‫ٓ‪ٞ‬مٔ‪ ٤‬ن‪ ٖ٤‬أًت‪ٞ‬نـ ‪ٝ‬ػ‪٣‬نٔلـ ‪ ،‬ال ‪ٞ‬رؼ ن‪٤‬مٗم ػه‪٤‬و ٓتمص ُِلمُـ‪ .ٖ٤‬هؼؿ ضو‪٤‬ن ؿ‪ٓٝ‬مٗ‪ ٢‬نعحـ ؿرؼ‪ٓ ٢‬ت‪ٞ‬مٔ‬
‫ُ‪ٞ‬ه‪ٞ‬ع ُن٘‪ُِ ١ٞ‬لتـة ‪ 2006-1993‬ن ‪ٗ 100000 ٌَُ 777‬نٔ (نـِ ُ٘ظـ ػٖ ُؼٔـ)‪ٝ .‬كوًم ُِتزـن ‪،‬‬
‫‪٣‬تعحـ ٓلمٍ َُـمؿ (أهَ ٖٓ ػمٓ‪ٓ ٝ )ٖ٤‬لمٍ ًلـ مً٘م (> ‪ 14‬ػم ًٓم) ‪ُ ٝ‬لمُـ‪ ٖ٤‬نيٌَ ًل‪٤‬ـ‪.‬‬
‫]‪[64,65,66,67,68‬‬

‫‪12‬‬
 ‫‪ 3-1-4-2‬دوسة انحيبة‬
‫‪ُ ٝ ،‬ت‪ ٢‬ضؼث ك‪ ٢‬ز‪٣ٞ‬ق ُز‪ٜ‬مف ُ‪ .٢ْٜٔ‬ضؼث‬ ‫‪ُٜ E. vermicularis‬م ػ‪ٝ‬ؿة ص‪٤‬مة ٓلمىـة نن‪٤‬‬
‫ُؼؼ‪ ٟٝ‬ػٖ ٓـ‪٣‬ن نت ع ن‪ ُ ِ٤‬ل‪ ٢ِ٤‬ػٖ ٓـ‪٣‬ن ُلْ ‪َ -‬لش ُ‪٤‬ـهم ُٔ‪ٞ‬ر‪ٞ‬ػة ك‪ُ ٢‬ل‪ٓ ِ٤‬ؼؼ‪ ٣‬ك‪٢‬‬
‫ؿْ‪ 6-4 ٕٞ‬ممػم نؼؼ ‪ّٝ‬غ ُل‪ٝ .ِ٤‬ال ك‪ُ ٢‬ز‪ٜ‬مف ُ‪ٌُِ ٢ْٜٔ‬مئٖ ُض‪٤ُْٔ ٢‬ق ‪ُ ٖ٤ِ٣ ،‬ـيم‬
‫ُغمؿر‪ُِ ٢‬ل ‪ .ِ٤‬نؼؼ ُٔـ‪ٝ‬ؿ ػلـ ُلتض ُل‪ ٞ‬ن‪ ، ٤‬لول ‪٣‬ـهم ُؼ‪ٝ‬ػة ُؼن‪ٞ‬م‪ ٤‬ك‪ٓ ٢‬ؼم ُؼه‪٤‬و ‪ .‬حمٗ‪٤‬م نؼؼ‬
‫ٓـس ُ‪٤‬ـهم ‪ ،‬تزٔغ ُؼ‪٣‬ؼ ٕ حْ ‪ٜ‬مرـ دُ‪ ٠‬ملَ دُ‪ٓ ٠‬ؼم ُـِ‪٤‬ظ ‪ ،‬ص‪٤‬ج ‪ُ ٌٖٔ٣‬ؼخ‪ٞ‬ؿ ػِ‪ٜ٤‬م نعػؼ ػ‬
‫ًل‪٤‬ـة عمٍ ك‪ ٢‬ػ‪ٞ‬ؿ أ‪ُ ٝ‬ق ئؼة ُؼ‪ٝ‬ػ‪ ٣‬أ‪ُ ٝ‬و‪َُ ُٕٞٞ‬مػؼ‪ُ ٞٔ٣ .‬ؾً‪ٞ‬ؿ نؼؼ كتـة ‪ٝ‬ر‪٤‬قة ٖٓ ُزٔمع ؛‬
‫ٖٓ ٗمص‪ ٤‬أعـ‪ ، ٟ‬تٔتغ إلٗمث ُض‪ َٓ ٞ‬نؼٔـ درٔمُ‪ ََ٣ ٢‬دُ‪ ََ ٝ ، ّٞ٣ 100 ٠‬دُ‪ُ ٠‬و٘مة ُيـر‪ ٤‬ػٖ‬
‫ٓـ‪٣‬ن ُ‪ٜ‬زـة ُ٘ي ‪ُ .‬لمٍَ ُقٓ٘‪ ٢‬ن‪ ٖ٤‬نت ع ُل‪ْ٣ٞ‬م ُٔؼؼ‪ّٝٝ ٣‬غ ُل‪ ٖٓ ِ٤‬هلَ أٗخ‪ُ ٠‬ؼ‪ٝ‬ػة‬
‫ُؼن‪ٞ‬م‪ُ ٤‬لمُـ ٖٓ ‪ 2‬دُ‪ 6 ٠‬أممن‪٤‬غ‪٣ .‬ضؼث ‪ّٝ‬غ إلنمّ نيٌَ أممم‪ ٢‬أح٘م متـ ص ُْٔ‪٤‬ق ‪ ،‬أ‪ ١‬ك‪٢‬‬
‫ُـمُب ك‪ َ٤ُِ ٢‬أح٘م ٗ‪ ١ٞ ٘ ٢ٛٝ .ٚٓٞ‬ػِ‪ ٠‬عـ‪ٝ‬د إلٗمث ٖٓ ُيـد ‪ ٝ‬خل‪٤‬ف ن‪ْٜ٤‬م ػِ‪ٗ ٠‬نز ك‪٢‬‬
‫ُٔ٘ و ُٔض‪ ٤‬نمُيـد نممتغؼ ّ َٓل‪ٞ‬ك الٍو ‪ .‬ؿمُلًم ٓم نلب صـًم ‪ٛ‬زـة ُؼ‪٣‬ؼ ٕ أح٘م ‪ٛ‬ؾ‪ُ ٙ‬ؼِٔ‪٤‬‬
‫صٌ ؿ‪٤‬ـ ٓـ‪٣‬ض ‪ٗٝ ،‬ت‪٤‬ز ُؾُي ‪ٓ َ٤ٔ٣‬لمٍ ػِ‪ٝ ٠‬ر‪ُ ٚ‬غَ‪ ًٞ‬دُ‪ ٠‬غل‪٤‬ق ُضٌ نممتغؼ ّ أٍمنؼ‪ْٜ‬‬
‫ُغؼه ُٔ٘ و ص‪ُ ٍٞ‬يـد‪٣ .‬ؤػ‪ ١‬لٌي ؿيم ُؼ‪ٝ‬ػة ُ٘مرْ ػٖ ٍمنغ ‪ٝ‬أ مكـ ٍمنغ دُ‪ ٠‬دٓ م ‪ٛ‬مئَ‬
‫ُِل‪ٗ ٝ ِ٤‬تيمؿ‪ ٙ‬ك‪ ُٔ ٢‬نل ُؼ عِ‪ ُ٘ٔ ٝ ٤‬و ُٔض‪ِ . ٤‬ؼب ‪٣‬ؼ‪ُِٞٔ ١‬ح ُِْٔ‪٤‬ق ػ‪ً ٝ‬ؿ ٓ‪ًٔ ٜ‬م ك‪ُ ٢‬ضلم‬
‫ػِ‪ ٠‬مِنِ ُؼؼ‪ُ ( ٟٝ‬ؼؼ‪ُ ٟٝ‬ؾ ‪ ٌٖٔ٣ .) ٤‬إٔ ؼعَ ُ‪٤‬ـهم ُت‪ ٢‬كول نمُلؼَ دُ‪ ٠‬كتض ُيـد نيٌَ ؿرؼ‪٢‬‬
‫‪ٔٓ ،‬م ‪٣‬تنلب ك‪ ٢‬زؼػ ُؼؼ‪( ٟٝ‬ػؼ‪ ٟٝ‬ؿرؼ‪ٗ ) ٤‬مػ ًؿ ٓم ‪٣‬ضؼث ُت‪ٞ‬ؿٓ ُؼـّ‪ُ ٢‬ألػْم عـ‪٣( ٟ‬وؼؿ ن‬
‫<‪ُ ٖٓ ٪1‬ضمال )‪٣ .‬ضتمد ُل‪ ِ٤‬ػ ئ ًٔم دُ‪ ٠‬ـ‪ٝ‬ف ٓ٘ممل عمؿد ُز‪ٜ‬مف ُ‪( ٢ْٜٔ‬ػؿرم صـ ؿة ٓ٘غلْ‬
‫‪ ،‬ـً‪٤‬ق أًنز‪ٓ ٖ٤‬ـ لغ) صت‪ْ٘٣ ٠‬ذ‪ .‬ال ‪٣‬ضؼث أ‪ٗ ١‬تيمؿ ػ عَ ُ ٓؼم ]‪[68,69,70‬‬

‫‪ 4-1-4-2‬االػشاض‬
‫ٓم ‪٣‬وـب ٖٓ ‪ ٖٓ ٪ 40‬كـ ػ َُٔمن‪٣ ٖ٤‬ؼمٗ‪ ٖٓ ٕٞ‬هِ أ‪ٗ ٝ‬ؼؼ ّ ػـ ُ‪ .‬دؽ ُْ ضؼث ُؼؼ‪ُ ٟٝ‬ؾ ‪٤‬‬
‫‪ ،‬كإٕ ػؼ‪ُ ٟٝ‬ؼ‪ٝ‬ػة ُؼن‪ٞ‬م‪ٓ ٌٕٞ ٤‬ضؼ‪ٝ‬ػة ؽ ‪ً٤‬م ننلب هَـ ػٔـ ُؼ‪٣‬ؼ ٕ ُلمُـ ‪٣ .‬تٔخَ ُؼـُ ُـئ‪٤‬ن‪٢‬‬
‫ُِؼؼ‪ ٟٝ‬ك‪ُ ٢‬ضٌ ُيـر‪ُ ٝ ، ٤‬ت‪ ٢‬ضؼث نيٌَ أممم‪ ٢‬ك‪ َ٤ُِ ٢‬أح٘م ٗ‪ُ ّٞ‬لـػ َُٔمب‪ ٌٖٔ٣ .‬إٔ ‪٣‬ؤػ‪١‬‬
‫ؽُي دُ‪ ّ ٠‬ـ ب ُ٘‪ٝ ّٞ‬مِل ُل‪ُ ٍٞ‬ؼ‪ٓ ٟ‬لمٍ (ك‪ٓ ٢‬م ‪ ََ٣‬دُ‪ُ ٖٓ ٪53 ٠‬ضمال ) ‪ّٝ‬ؼق ُتـً‪٤‬ق‬
‫أح٘م ُ٘‪ٜ‬مؿ‪ .‬ك‪ ٢‬نؼِ ُضمال ‪ ّ ٌٕٞ ،‬ـ نم ُ٘ٔ‪ ٞ‬ك‪ٓ ٢‬ـصِ ُ ل‪ ٌٖٔ٣ ، ُٞ‬إٔ ‪٣‬تنلب ُغؼه ك‪٢‬‬
‫ُٔ٘ و ُٔض‪ ٤‬نمُيـد ك‪ ٢‬صؼ‪ٝ‬ث وـس ( نضذ) ‪٣‬ظ‪ٜ‬ـ ٓ‪ٗ ً ٤‬ض‪ُ ٞ‬ؼؼ‪ُ ٟٝ‬لٌت‪٤‬ـ‪ٗ . ٣‬مػ ًؿ ٓم ‪ٜ‬مرـ ُؼ‪٣‬ؼ ٕ‬
‫ُؼن‪ٞ‬م‪ ٤‬أ‪ًْ٣‬م دُ‪ ٘ٓ ٠‬و ُٔ‪ٜ‬لَ ‪ ،‬ص‪٤‬ج ‪ ٌٖٔ٣‬إٔ نلب ُت‪ٜ‬مب ُلـد ُٔ‪ٜ‬لِ‪ ٢‬أ‪ٓ ٌٕٞ ٝ‬نؤ‪ ُٝ‬نيٌَ ؿ‪٤‬ـ‬
‫ٓلمىـ ػٖ ُت‪ٜ‬منم ُٔنمُي ُل‪ ٤ُٞ‬ننلب ُلٌت‪٤‬ـ‪٣‬م ُٔؼ‪ُِٔ ٣ٞ‬تَو ٓخَ إلىـ‪ُ ٤ٌ٣‬و‪ . ٤ُٗٞٞ‬نؼِ صمال‬
‫ُت‪ٜ‬مب ُق ئؼة ُؼ‪ٝ‬ػ‪ُ ٣‬ضمػ ًمٗف ٓ‪ّٞ‬غ رؼٍ ٓ٘ؾ م٘‪ ٞ‬ػؼ‪٣‬ؼة ‪ ،‬ػِ‪ُ ٠‬ـؿْ ٖٓ صو‪٤‬و أٗ‪٣ ُْ ٚ‬تْ دحلم‬
‫‪ٝ‬ر‪ٞ‬ػ ػ ه م لل‪ ٤‬نيٌَ ٓ‪ٞ‬ح‪ٞ‬م أٗٔمٓ ػؼ‪ ٟٝ‬عمؿد ٓؼم ك‪ُٜٔ ٢‬لَ ‪ُٔ ٝ ،‬خمٗ ‪َُ ٝ ،‬لمم ‪، ٠ٌُِ ٝ ،‬‬
‫‪ٌُ ٝ‬لؼ ‪ُ ٝ ،‬ؼ‪ٍٝ ْ )ٖ٤‬ل‪ ٚ‬ك‪ ٢‬صمال ٓ٘ؼقُ ‪ ٌٖٔ٣ٝ ،‬أص‪٤‬مًٗم إٔ ‪٣‬تؼ عَ ػ ُٔؼ‪ ٣ٞ‬أ‪ًْ٣‬م ٓغ َُ‪ٞ‬ؿة‬
‫ُنـ‪٣‬ـ‪ُٔ ٣‬ـُ ُت‪ٜ‬مب ٓؼم ُٔقٖٓ ‪ٝ ،‬ال ضؼث ُؼؼ‪ُ ٟٝ‬ز‪ٜ‬مف‪ُ ٣‬ـمف‪ ٣‬صت‪ ٠‬ك‪ُٔ ٢‬ـّ‪ُ ٠‬ؾ‪ٖ٣‬‬
‫‪٣‬ؼمٗ‪ً ٖٓ ٕٞ‬لف ُٔ٘مػ ُيؼ‪٣‬ؼ‪ .‬دُ‪ ٠‬رمٗب ُضٌ ُيؼ‪٣‬ؼة ‪٣ ،‬تٔ‪٤‬ق ُٔـُ أ‪ًْ٣‬م نْـٔ ٗلن‪ ٢‬رتٔمػ‪٢‬‬
‫ِٓض‪[71,72,73,74,75] . ٞ‬‬

‫‪13‬‬
 ‫ انجيبسديب‬2-4-2

Morphology of G. lamblia ‫ انصفبث انًظهشيت نهجيبسديب‬1-2-4-2

ٕ‫و ُإلٗنم‬٤‫ٓؼم ُؼه‬ ٢‫ت لَ ك‬٣ ١‫) ُؾ‬Flagellated protozoa ٓٞ‫ ُٔن‬٢ُ ٝ ٖٓ ٢ِ٤‫ؼؼ ُ ل‬٣
‫ ع‬ٞٗ‫ ٖٓ أٍَ مت أ‬Hexamitidae ِ‫ ػمئ‬٠ُ‫ منؼ د‬٤ّ ‫ؼة الٓـ‬٣‫ ع ىؼ‬ٞٗ‫ صؼ ح ح أ‬ٝ ٣‫ُلوـ‬ ‫ ٗم‬ٞ٤‫ ُض‬ٝ
Vegetative ١‫ؿ ُغْـ‬ٞ ُ ‫م‬ٜ٤ِ‫ ِن ػ‬٣ ٝ )Trophozoite( ٔ‫ٔم ُ٘ي‬ٛ ٖ٤ٌِ‫ ى‬٠ِ‫ ػ‬٢ِ٤‫ رؼ ُ ل‬ٞ‫ت‬٣
‫ل‬٤ٌُ ٝ ٤ّ‫ػـ ُ ُٔـ‬ ٖ‫ُ ػ‬ٝ‫ ؼتلـ ُٔنؤ‬ٝ ْ‫ َُمئ‬ٝ ١‫ ػيـ‬٠٘‫ الح‬٠ِ‫ أػ‬٢‫ ت لَ ك‬٢‫ ) ُت‬stage
[76] . ٔ‫ ُـمئ‬٢‫ ـس ك‬٣ٝ )Infective stage ٢ِ٤‫ ُِ ل‬٢‫ؿ ُغٔز‬ٞ ُ ‫ؼؼ‬٣ ١‫ ُؾ‬Cyst

‫ تصُيف غفيهي انجيبسديب‬2-2-4-2

: [77] ‫ صنب‬٤ٗ ٞ٤‫ ٌُِٔٔ ُض‬٢‫ ك‬٢ِ٤‫َ٘ق ُ ل‬٣

Kingdom: Protista

Subkingdom: Protozoa

Phylum:Sarcomastigophora

Subphylum:Mastigophora

Class:Zoomastigophora

Order: Didiplomonadida

Suborder: Didiplomonadina

Family: Hexamididae

Genus: Giardia spp.

Species: Giardia lamblia

Broad host range : Giardia duodenalis = Intestinalis = lamblia.

14
 ‫‪ 3-2-4-2‬اإلػشاض وانؼاليبث انغشيشيت ‪Clinical Signs & Symptoms‬‬

‫تلم‪ ٖ٣‬ىؼة ُغٔذ ن ل‪ .G lamblia ٢ِ٤‬ك‪ ٜٞ‬دٓم ‪ ٌٕٞ٣‬عٔذ ٓل‪٤‬ق ٖٓ ػ‪ ٕٝ‬أػـ ُ‬

‫(‪ٓ )Asymptomatic‬غ ‪ٝ‬ر‪ٞ‬ػ أً‪٤‬مك ُ ل‪ ٢ِ٤‬ك‪ُ ٢‬ـمئٔ ‪ ٝ‬د ّٓم عٔذ نعػـ ُ ٓٔ‪٤‬قة (‪)Symptomatic‬‬
‫‪ٛٝ‬ؾ‪ ٌٕٞ ٙ‬نإم‪ٜ‬مٍ ػ‪ ٢٘ٛ‬صمػ أ‪ٓ ٝ‬قٖٓ أ‪ٓ ٝ‬ت فٓ م‪ٓ ٞ‬تَمً ‪ ،‬ؽ ‪٣‬ؤحـ ُ ل‪ ٢ِ٤‬ك‪ ٢‬ػِٔ‪ٓ ٤‬تَمً‬
‫ٓؼم ٓٔم ‪٣‬ؤػ‪ ١‬دُ‪ ٠‬رؼَ ُـمئٔ م‪ٜ‬مُ‪٤‬م ‪ ٝ‬ػ‪٤٘ٛ‬م ُؾ‪ ٌٕٞ٣ ١‬ك‪ُ ٢‬لؼ ‪ٓ ٣‬مئ‪٤‬م حْ ‪َ٣‬لش ػ‪٤٘ٛ‬م ‪ ٝ‬ؽ‪ٝ‬‬ ‫ُؼ‪ ٕٞٛ‬ك‪٢‬‬
‫ٓم ن ٘‪ٚ٤‬‬ ‫ؿ ئض ًـ‪ ٜ٣‬أ‪ ١‬إلم‪ٜ‬مٍ ُيضٔ‪ٓ )Stratorrhea( ٢‬نللم م‪ ٞ‬ك‪ُ ٢‬تـؾ‪ٓ ٣‬غ نؼِ ُتي٘زم ‪ٝ‬‬
‫‪ٗ ٝ‬تلمعم ‪ ٝ‬ؿخ‪٤‬مٕ ‪ ٝ‬كوؼ ٗم ُِي‪٣ ٝ ٤ٜ‬ت ‪ٞ‬ؿ ُغٔذ ُضمػة أص‪٤‬مٗم دُ‪ ٠‬عٔذ ٓقٖٓ ‪ ،‬إٔ ٓـُ ُز‪٤‬مؿػ‪٣‬م ‪٣‬نلب‬
‫ُضؼ‪٣‬ؼ ‪ُ ٝ‬قٗي ٗت‪٤‬ز م‪ ٞ‬الٓتَمً ‪ ،‬إٔ ُ ل‪ ٢ِ٤‬ؿنٔم ‪ٌٕٞ٣‬‬ ‫ُ٘ضمك ‪٣ ٝ‬وَِ ٓنت‪٣ٞ‬م‬ ‫ف‪٣‬مػة ك‪ٓ ٢‬نت‪٣ٞ‬م‬
‫ٓؼم (‪ ) Irritable bowel syndrome‬كْ ػٖ ٕ عت ف ُْـ ‪ٝ‬ة ن‪ٖ٤‬‬ ‫مللم ىمئؼم ُٔت فٓ ‪٤ٜ‬ذ‬
‫‪ٞ‬ؿ ُٔـُ مـ‪٣‬ـ‪٣‬م ‪،‬‬ ‫ػتـ ُ ل‪ ٝ ٢ِ٤‬العت ٍ ك‪ُ ٢‬ضمُ ُـؾ ئ‪ُ٘ٔ ٝ ٤‬مػ‪٤ُِْٔ ٤‬ق ‪ٔٛ‬م ُِؾ ٕ ‪٣‬ضؼػ ٕ‬
‫ُٔقٓ٘ (‪ ٝ Giardiasis chronic‬ئَ صٔ‪ٝ ٠‬‬ ‫نمإلّمك دُ‪ٜٞ ٠‬ؿ أػـ ُ أعـ‪ ٟ‬ك‪ ٢‬صمُ إلٍمنم‬
‫‪ٍ ٝ ٖٛٝ‬ؼ ع ‪ ٝ‬أُْ ػِْ‪ٝ ٢‬م‪ٓ ٞ‬تَمً ُؼ‪ُ ٝ ٕٞٛ‬نٌـ‪٣‬م عَ‪ٍٞ‬م (‪ ٝ )lactose‬كوـ ػّ ٗت‪٤‬ز‪ٗ ٚ‬وٌ‬
‫ٓلمٍ صمػة ‪ٝ‬ؽُي ُن‪ُ ٞ‬ت٘ظ‪ ْ٤‬أُـؾ ئ‪ٝ ٢‬هؼ‬ ‫ُٔؼ‪ ٣ٞ‬ك‪٢‬‬ ‫ُضؼ‪٣‬ؼ ‪ٝ‬ك‪٤‬تمٓ‪ٝ A ٖ٤‬ك‪٤‬تمٓ‪ ٌٕٞ B12 ٖ٤‬الُت‪ٜ‬منم‬
‫َُلـ ‪ُ٘ ٖٓ ، ٣ٝ‬مػؿ إٔ ‪٣‬تنلب ُ ل‪ ٢ِ٤‬نإػـ ُ عمؿد‬ ‫‪٣‬تـ كن ٓؼ‪ ٚ‬أص‪٤‬مٗم ُت‪ٜ‬مب ُٔـ ؿة ‪ُ ٝ‬و٘‪ٞ‬‬
‫الٓؼم ٓ٘‪ٜ‬م ُت‪ٜ‬مب ُٔلمٍَ (‪ ٝ ) Arthritis‬ػت ٍ ػَل‪ٓ ٝ )Myopathy( ٢‬لش رِؼ‪Skin ( ١‬‬
‫‪ .) Rashes‬تـ ‪ٝ‬س كتـة صْمٗ ُٔـُ ن‪ )4 -1) ٖ٤‬أممن‪٤‬غ ‪ٜٞ ٌٕٞ٣ ٝ‬ؿ ُٔـُ أٓم كزمئ‪٤‬م أ‪ ٝ‬ؼؿ‪٣‬ز‪ٝ ٢‬‬
‫ىغمً ُؾ‪ُ ٖ٣‬ؼ‪ ْٜ٣‬ػ‪ٞ‬ف‬ ‫ػ٘ؼ‬ ‫هؼ ‪٣‬تْ ُيلم ؽ ‪٤‬م )‪ (Self-limiting‬ؿمُلم ٓم ‪٣‬ضؼث ٓـُ ُز‪٤‬مؿػ‪٣‬م‬
‫ٓ٘مػ‪ًٝ ٢‬لمؿ ُنٖ ‪ُٔ ٝ‬ـّ‪ُٔ ٠‬خل ‪٘ٓ ٖ٤‬مػ‪٤‬م ص‪٤‬ج ‪٣‬ؤػ‪ُ ١‬غٔذ نؼ ‪ Giardiasis‬دُ‪ ٠‬ضل‪٤‬ق ٗ‪ٞ‬ػ‪ٖٓ ٖ٤‬‬
‫ُؼمُْ‬ ‫‪ Nitroimidazole‬ك‪ ٢‬رٔ‪٤‬غ أٗضم‬ ‫المتزمن ُٔ٘مػ‪ُ ٤‬غِ ‪ُ ٝ ٤‬غِ‪ُ ، ٣ٞ‬وؼ متؼِٔف ٓيتوم‬
‫ًؼ د أٖٓ ‪ٝ‬كؼمٍ ّؼ ُغٔذ نمُٔـُ ‪ٝ‬نؼِ ٓ٘‪ٜ‬م ‪Tinidazole ٝ ) Flagy1 ) Metronidazole :‬‬
‫‪[78,79,80,81,82] . Nitazoxanideٝ‬‬

‫‪ 4-2-4-2‬دوسة انحيبة‬
‫ؼ‪٤‬و ُز‪٤‬مؿػ‪٣‬م ك‪ ٢‬الح٘مػيـ‪َُ ٝ ١‬مئْ ُؼِ‪ ُ ٢ٛٝ ١ٞ‬ل‪ُٞ ٢ِ٤‬ص‪٤‬ؼ ُٔ‪ٞ‬ر‪ٞ‬ػ ك‪ ٢‬ز‪٣ٞ‬ق ٓؼم‬
‫ُؼه‪٤‬و ُإلٗنمٕ‪ٞٓ .‬ر‪ٞ‬ػ ػِ‪ ٠‬ىٌَ ‪ُ Trophozoite‬غْـ‪ُٔ ١‬تضـى ‪٤ًٌٝ‬ل‪ .‬ظ‪ٜ‬ـ ً‪٤‬مك ٓنتؼ‪٣‬ـة أ‪ٝ‬‬

‫‪15‬‬
‫ن‪ْ٤‬م‪ ٣ٝ‬ضف ُٔز‪ٜ‬ـ ُْ‪ٞ‬ئ‪ ٌٖٔ٣ .٢‬إٔ ظَ ً‪٤‬مك ‪ُٔ ،‬نؤ‪ ُٝ‬ػٖ ٗوَ ُؼؼ‪ ، ٟٝ‬همػؿة ػِ‪ُ ٠‬لوم ُؼؼة‬
‫أى‪ٜ‬ـ ك‪ ٢‬ـ‪ٝ‬ف نمؿػة ‪ٝ‬ؿٓل ‪ٓٝ‬وم‪ٗ ٓٝ‬نل‪ً٤‬م ٌُِِ‪ٞ‬ؿ ‪ ٌٖٔ٣ ،‬إٔ ضؼث ُؼؼ‪ ٟٝ‬نؼؼ ‪ 10‬دُ‪٤ً 100 ٠‬ل ٖٓ‬
‫ً‪٤‬مك ُت‪٣ ٢‬تْ ٘م‪ُٜٝ‬م ػٖ ٓـ‪٣‬ن ُٔم أ‪ ُ ٝ‬ؼمّ ُِٔ‪ٞ‬ث ‪٣ ،‬ضؼث إلكـ ف ػ٘ؼٓم ‪٣‬تؼـُ ٌُ‪٤‬ل ُضِٔ‬
‫ُٔؼؼة ‪ٝ‬دٗق‪ٔ٣‬م ُلٌ٘ـ‪٣‬مك ك‪ٓ ٢‬ؼم ُؼه‪٤‬و ‪٤ً ًَ .‬ل ‪٘٣‬تذ ح٘‪ُ .Trophozoites ٖٓ ٖ٤‬تؼِن نمُـيم‬
‫ُٔغمٓ‪ُ ٢‬ن ض‪٣ ٢‬نمػؼ‪ ٙ‬هـً ٌُٔ ُل ٘‪ ،٢‬تٌمحـ ‪ Trophozoites‬ػٖ ٓـ‪٣‬ن الٗي مؿ ُخ٘مئ‪٢‬‬
‫ُ ‪ ٢ُٞ‬ك‪ٓ ٢‬غمٓ ُغلم‪٣‬م ك‪ٓ ٢‬ؼم ُؼه‪٤‬و ‪ .‬ؼقف ُؼَمؿة َُلـ ‪ٌُ ٝ ٣ٝ‬ـن‪٤ٛٞ‬ؼؿ ‪ٗ ٝ‬غلمُ ‪ ٞ‬ـ‬
‫ًنز‪ُ ٞٔٗ ٖٓ ٖ٤‬ز‪٤‬مؿػ‪٣‬م ك‪ٓ ٢‬ؼم ُؼه‪٤‬و ‪ .‬حْ غْغ نؼِ ُ٘‪ ٞ‬ىٔ ُِتيٌ‪ . ٤‬ػِ‪ُ ٠‬ـؿْ ٖٓ إٔ‬
‫ُؼؿ مم ُنمنو ي‪٤‬ـ دُ‪ ٠‬إٔ ٓ س َُلـ ‪ ٣ٝ‬ؤػ‪ ١‬دُ‪ ٠‬ضل‪٤‬ق ‪ ،‬كإٕ ُتزمؿب ي‪٤‬ـ دُ‪ ٠‬إٔ مت٘لمػ‬
‫ٌُ‪٤ُٞ‬نتـ‪ُ ٝ ، ٍٝ‬ؾ‪٣ ١‬ضؼث نؼؼ ٓتَمً ُؼ‪ ٓ ٝ ٕٞٛ‬س َُلـ ‪ ٣ٝ‬ك‪ُِ ٢‬لمئل‪ُٜ٘ ٢‬مئ‪٣ ، ٢‬ؤػ‪ ١‬ػِ‪٠‬‬
‫ؿرش دُ‪ُ ٠‬تضل‪٤‬ق‪ُ .‬تضل‪٤‬ق ‪ً ٞٛ‬تٔمٍ ػ‪ٝ‬ؿة ُض‪٤‬مة ‪ ٝ ،‬لؼأ ػ‪ٝ‬ؿة رؼ‪٣‬ؼة نٔـ‪ٝ‬ؿ أً‪٤‬مك ػؼ‪ ٟٝ‬رؼ‪٣‬ؼة دُ‪٠‬‬
‫ُل‪٤‬ئ ‪[83,84,85,86] .‬‬
‫‪ 5-2-4-2‬انىببئيت‬
‫٘تيـ ُؼؼ‪ ُ ٟٝ‬ل‪ُٔ ٤ِ٤‬ؼ‪ ٣ٞ‬ك‪ ٢‬رٔ‪٤‬غ أٗضم ُؼمُْ ٓغ ٗتيمؿ ٓـ لغ ك‪ ٢‬ىغمً ؽ‪ُّٞ ١ٝ‬غ‬
‫الرتٔمػ‪ ٝ ٢‬الهتَمػ‪ُ٘ٔ ١‬غلِ ‪ ٝ‬ـ‪ٝ‬ف ُٔؼ‪٤‬ي ُن‪٤‬ئ ‪ًٝ‬ؾُي ىغمً ك‪ُ٘ٔ ٢‬مٓن ُٔقػصٔ ُت‪٢‬‬
‫ؼمٗ‪ ٖٓ ٢‬م‪َُ ٞ‬ـف َُض‪ُ ٢‬ل‪٤‬ئ‪ُ ٝ ٢‬تغٌِ ؿ‪٤‬ـ ُٔ٘ممب ُِؤمٓ ‪ٝ‬دٓؼ ػ ُٔ‪٤‬م‪ ٙ‬ؿ‪٤‬ـ ‪ُ ٝ ٘ٓ٥‬ؼمػ‬
‫ُيغَ‪ ٤‬ؿ‪٤‬ـ َُض‪ٛٝ ٤‬ؾ‪ُ ٙ‬ؼ‪ ٢ٛ َٓ ٞ‬أملمب ٗنل ًل‪٤‬ـة ٖٓ ػب ُٔـُ ‪ُٞ ٝ‬كمة ك‪ُ ٢‬لِؼ ٕ ُ٘مٓ‪، ٤‬‬
‫ػ ُز‪٤‬مؿػ‪٣‬م ‪ ٞٛ‬أصؼ ُ ل‪٤ِ٤‬م ُٔؼ‪ُ ٣ٞ‬ت‪ ٢‬نلب ٓيمًَ َُض ُؼمٓ ك‪ٓ ٢‬ؼظْ ُلِؼ ٕ ُ٘مٓ‪ًٝ ٤‬ؾُي‬
‫نؼِ ُلِؼ ٕ ُٔتوؼٓ ‪٣ .‬ؼتلـ ‪ G.l‬أصؼ ُؼ‪ُٔ َٓ ٞ‬نلل ُـئ‪٤‬ن‪ُ ٤‬إلم‪ٜ‬مٍ ُؼ‪ٓ ٖٓ ًَ ٟ‬لمٍ ‪ُ ٝ‬لمُـ‪٣ ، ٖ٤‬تْ‬
‫‪ٞ‬ف‪٣‬غ ُز‪٤‬مؿػ‪٣‬م ك‪ ٢‬رٔ‪٤‬غ أٗضم ُؼمُْ‪ .‬دٗ‪ٗ ٚ‬تيمؿ ‪٣‬ـ لغ ك‪ُ ٢‬لِؼ ٕ ُ٘مٓ‪ ٌٖٔ٣ . ٤‬إٔ ََ ٖٓ ‪ ٪20‬دُ‪٪30 ٠‬‬
‫ك‪ُ ٢‬ؼمُْ ُ٘مٓ‪ ٪2 ٖٓٝ ، ٢‬دُ‪ ٪5 ٠‬ك‪ُ ٢‬لِؼ ٕ َُ٘مػ‪ ْ ، ٤‬إلن ؽ ػٖ أ‪ٝ‬نئ ُز‪٤‬مؿػ‪٣‬م ك‪ ٢‬ػؼػ ٖٓ‬
‫ُٔ٘مملم ‪ .‬ك‪ ٢‬ص‪ ٖ٤‬إٔ ٘م‪ ُ ٍٝ‬ؼمّ ‪ُٔ ٝ‬م ُِٔ‪ٞ‬ث نم ً‪٤‬مك ‪ ٞٛ‬مِ‪ٞ‬ب ًخـ ى‪ٞ٤‬ػًم ُِؼؼ‪ ، ٟٝ‬كوؼ ‪٣‬ضؼث‬
‫ٗتومٍ ٓلمىـ ٖٓ ىغٌ ‪٥‬عـ ػ٘ؼ ٓلمٍ ‪ُٔ ٝ ،‬خِ‪ ٖ٤٤‬ر٘ن‪٤‬م ً ‪ ٝ ،‬كـ ػ ك‪ُٔ ٢‬ؤمنم ‪ُٔ ٝ ،‬ؼنٌـ ‪،‬‬
‫‪ُٔ ٝ‬نمكـ‪ُٔ ٝ ، ٖ٣‬ـّ‪ُ ٠‬ؾ‪٣ ٖ٣‬ؼمٗ‪ٗ ٖٓ ٕٞ‬وٌ ُٔ٘مػ ‪ ،‬ػ ُز‪٤‬مؿػ‪٣‬م ىؼ‪٣‬ؼ ُؼؼ‪ .ٟٝ‬دؽ أٍ‪٤‬ب أصؼ أكـ ػ‬
‫مـة نمُؼؼ‪ ، ٟٝ‬كن‪َ٤‬مب ‪٥‬عـ‪ ٕٝ‬أ‪ًْ٣‬م‪ .‬ؼتٔؼ ػِٔ‪٤‬م ُ٘وَ ػِ‪ ٠‬نت ع ً‪٤‬مك ُ٘مّز ‪ٝ .‬نمُتمُ‪٢‬‬
‫ؼتٔؼ ُ‪ٞ‬هم‪ ٣‬ػِ‪ٓ ٠‬نت‪ ٟٞ‬ػمٍ ٖٓ َُـف َُض‪ ٌٖٔ٣ .٢‬إٔ ضَٔ ُؼؼ‪ُ ٟٝ‬و ٔ ‪ ٌُ ٝ‬ب ‪ُ ٝ‬ض‪ٗ ٞ٤‬م‬
‫عـ‪٣ ُْ ٌُٖٝ ، ٟ‬تْ دحلم ػ‪ٝ‬ؿ‪ٛ‬م ك‪ٝ ٢‬نمئ‪٤‬م ُز‪٤‬مؿػ‪٣‬م ‪.‬‬
‫‪[ 87,88,89,90‬‬
‫‪ 3-4-2‬غفيهي االييبب‬
‫‪٣‬تنلب ُ ل‪ُٔ ٢ُ ٝ ٢ِ٤‬تض‪ُ ُٞ‬ضمُ ُِ٘نذ (‪ ٖٓ ٌُٕٞٔ )Entamoeba histolytica‬ؿرَ‬
‫ٓ‪٤‬لم أ‪ُ ٝ‬قصمؿ ٓ‪٤‬ل‪ُ ٝ ٢‬ت‪ ٌٖٔ٣ ٢‬إٔ ٌ‪ ٕٞ‬نؼ‪ ٕٝ‬أػـ ُ ‪ٓٝ‬ضؼػة ؽ ‪ً٤‬م‬ ‫ٌُمؽن ك‪ ٢‬ػؼ‪ ٟٝ‬نٔ‪ ٠‬ػ‬
‫(‪ ٌٖٔ٣ٝ )٪ 90‬إٔ نلب أ‪ًْ٣‬م ‪ٝ‬ك‪٤‬م ‪ٓٝ‬ـ ّ ‪ ٝ‬مؼ ُ٘ مم ػِ‪ٓ ٠‬نت‪ُ ٟٞ‬ؼمُْ ٖٓ ع ٍ صؼ‪ٝ‬ث ٓـُ‬
‫ٓ‪٤‬لم ُـئ‪)١ٞ‬‬ ‫إلم‪ٜ‬مٍ ‪ُ ٖ٣ٌٞ ٝ‬غـ د ك‪ ٢‬أٗنز ُضٔ ٓخَ ٌُلؼ (عـ د ٌُلؼ ٓ‪٤‬ل‪ُ ٝ )٢‬ـئت‪( ٖ٤‬ػ‬
‫‪ٓ ٍٝ‬ـة ن‪ ٞ‬م‬ ‫ٓ‪٤‬لم‬ ‫ٓ‪٤‬لم ُؼٓمؿ‪ٍٝ ْ )٢‬ق ػ‬ ‫ٓ‪٤‬لم ُوِل‪ُ ٝ )٢‬ؼٓمؽ (ػ‬ ‫‪ُ ٝ‬وِب (ػ‬

‫‪16‬‬
‫‪ Fedor A. Lösch‬ك‪ ٢‬ػمّ ‪ ، 1875‬ك‪ ٢‬ممٗف ن ـملـؽ ؿ‪ٝ‬م‪٤‬م الصوًم ‪ ،‬ك‪ 1903 ٢‬أِٓن كـ‪٣‬تق ى‪ٞ‬ػ‪ٖ٣‬‬
‫ػِ‪ٌُ ٠‬مئ٘م ُض‪ُ ٤‬ؼه‪٤‬و ك‪ُٔ Lösch ٢‬نلل ُِقصمؿ ‪[91,92] . histolytica Entamoeba ،‬‬
‫ٓ‪٤‬لم ‪ُ ٞٛ‬نلب ُـئ‪٤‬ن‪ ُ ٢‬ل‪ُ ٢ِ٤‬خمٗ‪ُِٞ ٢‬كمة نؼؼ ُٔ ؿ‪٣‬م‪ .‬ك‪ٓ ٢‬ؼظْ ٓ٘مٓن ُؼمُْ ‪ ،‬ال ‪ُ٣‬ؼـف‬ ‫ػ‬
‫ٗتيمؿ ‪ٛ‬ؾ‪ُ ٙ‬ؼؼ‪ ٟٝ‬ننلب ٍؼ‪ٞ‬ن ُتؼـف ػِ‪ٝ E.histolytica ٠‬ؿ‪٤‬ـ‪ٛ‬م ٖٓ ٓ‪٤‬لم ؽ ُ‪٤ٜ‬مًَ ٗلن‪ٜ‬م‬
‫ٓخَ ‪ٓ ، Entamoeba moshkovskii ٝ Entamoeba dispar‬ؼظْ ٓـ ُ ُت‪ ٢‬ظ‪ٜ‬ـ ػِ‪ٜ٤‬م‬
‫ػـ ُ ملل‪ٜ‬م ‪[93] .Entamoeba histolytica‬‬

‫‪ 1-3-4-2‬تصُيف غفيهي االييبب‬

‫لؼم ً ُ‪: [94] ٠‬‬ ‫ُتَ٘‪٤‬ق ُؼِٔ‪ُ ٢‬ز٘ل ُٔتض‪ٞ‬ال‬
‫‪Kingdom : Protista‬‬
‫‪Sub kingdom : Protozoa‬‬
‫‪Phylum : Sarcomastigophora‬‬
‫‪Sub phylum : Sarcodina‬‬
‫‪Superclass : Rhizopoda‬‬
‫‪Class‬‬ ‫‪:‬‬ ‫‪Lobosea‬‬
‫‪Order :‬‬ ‫‪Amoebida‬‬
‫‪Sub order : Tubulina‬‬
‫‪Family : Endamoebidae‬‬
‫‪Genus : Entamoeba.‬‬
‫‪Species : Entamoeba histolytica,‬‬

‫‪ 2-3-4-2‬دوسة انحيبة‬
‫دٕ ػ‪ٝ‬ؿة ص‪٤‬مة ٓل‪ E. histolytica ٢ِ٤‬نن‪ ٝ ٤‬ؼ‪ٝ‬ؿ ص‪ٓ ٍٞ‬ـصِت‪ ، ٖ٤‬دٓم ً‪٤‬ل ‪٣‬نلب ُؼؼ‪ ٟٝ‬أ‪ ٝ‬ػؼ‪ٟٝ‬‬
‫ؿمف‪ ٣‬ؿمف‪ ٣‬لؼأ ػ٘ؼٓم ‪٣‬لتِغ إلٗنمٕ (ْٓ‪٤‬ق ٓل‪٤‬ؼ‪٤ٌُ )٢‬ل ُٔ‪ٞ‬ر‪ٞ‬ػ ك‪ ُ ٢‬ؼمّ أ‪ُٔ ٝ‬م ُِٔ‪ٞ‬ث نمُلـ ف‪،‬‬
‫‪ ٌٖٔ٣‬إٔ ‪٣‬ضؼث أ‪ًْ٣‬م ٖٓ ع ٍ ٓ ٓن ىغمً ‪ُ ٝ ،‬نلمص ك‪ُٔ ٢‬ن ضم ُٔمئ‪ُِٞٔ ٤‬ح ‪ُ ٝ‬تؼـُ ك‪٢‬‬
‫ُٔ٘مٓن ُٔ‪ٞ‬ن‪ ٞ‬ة ص‪٤‬ج ‪ُ ٌٖٔ٣‬ؼخ‪ٞ‬ؿ ػِ‪ٜ٤‬م ػِ‪ ٞٓ ٠‬ػ ٓغتِل أ‪ ٝ‬ػِ‪ ٠‬م ش نٔم ك‪ ٢‬ؽُي ُ‪٤‬ؼ ُليـ‪ُ ٣‬ت‪٢‬‬
‫‪ ٌٖٔ٣‬إٔ ٌ‪ِٞٓ ٕٞ‬ح نمُلـ ف ‪٣ٝ‬ؤػ‪ ١‬دُ‪٘ ٠‬م‪ ُٚٝ‬ػٖ ٓـ‪٣‬ن ُلْ نيٌَ ٓلمىـ أ‪ ٝ‬ؿ‪٤‬ـ ٓلمىـ نٔزـػ نت ع‬
‫ٌُ‪٤‬ل ‪ ٖٓ ،‬ع ٍ ُٔنمؿ ُٔؼؼ‪ُٔ ١‬ؼ‪ ََ٣ ، ١ٞ‬دُ‪ٓ ٠‬ؼم ُؼه‪٤‬و حْ دُ‪ٓ ٠‬ؼم ُـِ‪٤‬ظ ‪٣ٝ‬غْغ ُِتٌ‪٤‬ل‬
‫‪ُ ،‬ؾ‪ِ ٣ ١‬ن ُ٘‪ ٞ‬ىٔ ُت‪٣ ٢‬لِؾ ه ـ‪ٛ‬م ‪ٌ٤ٓ 20-10‬ـ‪ٓٝ‬تـ ك‪ ٢‬ز‪٣ٞ‬ق رؼ ؿ ٓؼم ‪٣ .‬تٌمحـ ‪trophozoites‬‬
‫‪17‬‬
‫ٖٓ ع ٍ الٗي مؿ ُخ٘مئ‪ ٢‬حْ ‪٣‬غتـم ُـيم ُٔغمٓ‪ُِ ٢‬و‪٣ٝ ، ُٕٞٞ‬يٌَ هـصًم ٓٔ‪٤‬قة ػِ‪ ٠‬ىٌَ همؿ‪ٝ‬ؿة‪.‬‬
‫‪ُِ ٌٖٔ٣‬ز‪ ٞ‬ئق نؼؼ ؽُي ُ‪ ٍٍٞٞ‬دُ‪ُ ٠‬ؼ‪ٝ‬ؿة ُؼٓ‪ُ ٣ٞ‬لمن‪ٌُ ٤‬لؼ‪ ٝ ٣‬الٗتيمؿ دُ‪ٌُ ٠‬لؼ ‪ٔٓ ،‬م ‪٘٣‬تذ ػ٘‪ ٚ‬لمػَ‬
‫ُت‪ٜ‬م ن‪٣ ٢‬ؤػ‪ ١‬دُ‪ ٠‬ع ‪٣‬م ًلؼ‪ٗ ٣‬غـ‪ ٝ ٣‬يٌ‪ َ٤‬عـ د الصن ٓغ دكـ ف ٓٔ‪٤‬قة ٖٓ `` ٓؼز‪ٗ ٕٞ‬ي‪ٞ‬ر '' ًٔم‬
‫‪٘٣‬تيـ أ‪ًْ٣‬م دُ‪ ٞٓ ٠‬هغ نؼ‪٤‬ؼة ٓخَ ُؼٓمؽ ‪ُ ٝ‬ـئت‪ُ ٖ٤‬ؼٓ‪ .١ٞ‬هؼ ضؼث ػـ ُ ك‪ ٢‬ؿْ‪ ٕٞ‬أممن‪٤‬غ أ‪ ٝ‬م٘‪ٞ‬‬
‫نؼؼ النت ع‪٣ .‬تْ ٔـ‪٣‬ـ ً‪٤‬مك ‪ُ ٝ‬ز‪ ٞ‬ئق ك‪ُ ٢‬لـ ف‪ٗ .‬ظ ًـ ٕ ٌُ‪٤‬ل ُؼ‪ُ ًَ ٚ٣‬ضٔم‪ ، ٣‬ك‪ُ ٌٚ٘ٔ٤‬لوم ػِ‪٠‬‬
‫ه‪٤‬ؼ ُض‪٤‬مة ك‪ُ ٢‬ل‪٤‬ئ ٖٓ أ‪٣‬مّ دُ‪ ٠‬أمل‪ٞ‬ع ‪ٓ ٞٛٝ‬نؤ‪ ٍٝ‬ػٖ ٓق‪٣‬ؼ ٖٓ ٗتومٍ ُ ل‪ trophozoite ٌُٖ .َ٤‬ال ‪ٌٖٔ٣‬‬
‫]‪[95,96,97,99‬‬

‫‪ 3-3-4-2‬انًظبهش انغشيشيت‬
‫ك‪ ٢‬ػؼ‪ ، E. histolytica ٟٝ‬كؤ ‪ُ٘ ٖٓ ٪20- ٪10‬مك ‪َ٣‬من‪ ٕٞ‬نؼؼ‪ ٟٝ‬أػـ ُ لو‪٪90- ٪80 ٠‬‬
‫نؼ‪ ٕٝ‬أػـ ُ‪ .‬أملمب ؽُي ؿ‪٤‬ـ ٓل‪ ٜٓٞ‬ر‪ً ٤‬ؼ ‪ٌُٜ٘ٝ‬م ٗم ز ػٖ لمػَ ػؼة ػ‪ َٓ ٞ‬تؼِن نمُ ل‪٤ُْٔ ٝ ٢ِ٤‬ق‬
‫‪ُ ٝ‬ل‪٤‬ئ [‪.]100‬‬
‫‪ 4-3-4-2‬انضحبس االييبي داخم االيؼبء‬
‫‪ ٞٛ‬ػؼ‪ ٟٝ‬نؼ‪ ٕٝ‬أػـ ُ‪ .‬ك‪ ٢‬صمُ ُتمؿ‪٣‬ظ ُيغَ‪ُِ ٢‬نلـ دُ‪ ٘ٓ ٖٓ ٍٍُٞٞ / ٠‬و ٓ‪ٞ‬ن‪ ٞ‬ة أ‪ ٝ‬مؿ‪٣‬ظ‬
‫ٖٓ ‪ٛ‬ؾ ك‪ ٢‬مـة أ‪ ٝ‬ال َمٍ ُز٘ن‪ ٠ٍٞ٣ ، ٢‬نلضٌ ُؼؼ‪ ٟٝ‬نؼ‪ ٕٝ‬أػـ ُ [‪.]101‬‬

‫‪ 5-3-4-2‬انىببئيت‬
‫‪ُٜ E. Histolytica‬م ‪ٞ‬ف‪٣‬غ ٓت٘‪ٞ‬ع ‪ُ ٝ‬ؼب ُؼمُٔ‪ُ٘ ٢‬مرْ ػٖ ُقصمؿ الٓ‪٤‬ل‪٘ٓ ٢‬تيـ ػِ‪ ٗ ٠‬مم ‪ ٝ‬مغ‪.‬‬
‫ُؼب ًلـ ٖٓ ػ ُقعمؿ ك‪ُ ٢‬لِؼ ٕ ُ٘مٓ‪ ، ٤‬ال م‪ٔ٤‬م ك‪ُ٘ٔ ٢‬مٓن ُٔؼ ؿ‪ٝ ٣‬ىل‪ ٚ‬المت‪ ٞ‬ئ‪ ، ٤‬ص‪٤‬ج ال‬
‫‪ٞ‬رؼ ٓٔمؿمم ٍض‪ً ٤‬مك‪ٝ ٤‬دٌٓمٗ‪ ٍٍُٞٞ ٤‬دُ‪َُ ٠‬ـف َُض‪ ، ٢‬ك‪ ٢‬رٔ‪٤‬غ أٗضم ُؼمُْ ‪ ،‬ضؼث ‪-35‬‬
‫‪ ٕٞ٤ِٓ 50‬صمُ ػـّ‪ ٤‬م٘‪ً٣ٞ‬م ‪ٔٓ ،‬م ‪٣‬ؤػ‪ ١‬دُ‪ٓ ٠‬م ‪٣‬وـب ٖٓ ‪ 55000‬صمُ ‪ٝ‬كمة ك‪ ٢‬رق ُ٘مٓ‪ ٖٓ ٤‬أٓـ‪ٌ٣‬م‬
‫ُ‪ٞ‬م ‪ُ ٝ ٠‬ز٘‪ٞ‬ن‪ٝ ٤‬أكـ‪٣‬و‪٤‬م ‪ٝ‬آم‪٤‬م ‪ُ ،‬قصمؿ الٓ‪٤‬ل‪ٓ ٢‬نت‪ٓ .ٖٓٞ‬ؼؼٍ صؼ‪ٝ‬ث ُقصمؿ الٓ‪٤‬ل‪٘ٓ ٢‬غلِ ‪ٌُٖ ،‬‬
‫ُ‪ٞ‬ك‪٤‬م ُٔـ ل نؼ ُقعمؿ ال ق ٍ ضؼث ػمػةً ‪ ،‬ص‪٤‬ج ٔخَ ‪ٝ 5‬ك‪٤‬م ػِ‪ ٠‬هَ م٘‪ً٣ٞ‬م ك‪ُٞ ٢‬ال‪٣‬م‬
‫ُٔتضؼة‪٣ .‬تعحـ ُٔنمكـ‪ُٜٔ ٝ ٕٝ‬مرـ‪ُ ، ٕٝ‬ؾ‪٣ ٖ٣‬ؼ‪ٞ‬ػ‪ُ ٖٓ ٕٝ‬لِؼ ٕ ُٔ‪ٞ‬ن‪ ٞ‬ة ‪ ،‬ك‪ُ ٢‬ـمُب نمُقصمؿ الٓ‪٤‬ل‪ ٢‬ك‪٢‬‬
‫ُ‪ٞ‬ال‪٣‬م ُٔتضؼة ك‪ُ ٢‬لِؼ ٕ ُ٘مٓ‪َُ ٖٓ ، ٤‬ؼب ه‪٤‬مك ُؼب ُؼه‪٤‬ن ُؼ ُقعمؿ‪ ٌٖٔ٣ .‬إٔ ؤحـ ُٔ٘ و‬
‫ُزــ ك‪ُ ْ٤َٔ ٝ ٤‬ؼؿ م ‪ٝ‬صزْ ُؼ‪ُ ٝ ٘٤‬ضْمٗ ‪ ٝ‬ػـ ُ ‪ٝ‬صنمم‪ٓ ٤‬ـ‪٣‬و ُتيغ‪ُٔ ٌ٤‬نتغؼٓ ػِ‪٠‬‬
‫ُتوـ‪٣‬ـ‪ .‬نمإلّمك دُ‪ ٠‬ؽُي ‪ ،‬ؿمُلًم ٓم ٌ‪ُ ٕٞ‬وؼؿ ُتيغ‪ُٔ ٝ ٤َ٤‬ـ هل أهَ ك‪ُ٘ٔ ٢‬مٓن ُت‪ ٢‬ت‪ ٖٓٞ‬ك‪ٜ٤‬م‬
‫‪ٓ E. Histolytica‬ؼؼٍ الٗتيمؿ ُٔوؼؿ ك‪ ٢‬نمًنتمٕ ‪ ٪13.6 ٞٛ‬دُ‪ .٪63.8 ٠‬نت٘ؼ ُؼؿ مم ص‪ ٍٞ‬ػ‬
‫ٓ‪٤‬لم ك‪ ٢‬نمًنتمٕ دُ‪ُ ٠‬لضٌ ُٔز‪ٜ‬ـ‪ُِ ١‬لـ ف ُؾ‪٘٣ ١‬تذ ػ٘‪ ٚ‬نؼِ ُتلن‪٤‬ـ ُغمٓئ ‪ ٌُٖٝ ،‬ال ‪٣‬ق ٍ‬
‫‪٘ٛ‬مى ػَٔ ٓ‪ ْ ْٜ‬دٗزمف‪ ٙ‬ك‪ ٢‬نمًنتمٕ ‪[102,103] .‬‬

‫‪18‬‬
 ‫منهجٌة البحث‬

‫‪ :1-3‬نوع الدراسة وحجم العينة ‪ -:‬هي دراسة الهم المسببات المرضية لحاالت اإلصابة‬
‫االسهال لسنة ‪. 2222-2221‬حجم العينة (‪ )361116‬وان فترة جمع البيانات كانت ابتداء من‬
‫‪ 2022/12/10‬لغاية ‪2023/1/10‬‬
‫‪ -:2-3‬أدوات الدراسة‪ -:‬جلب المعلومات من مركز االمراض االنتقالية التابع لدائرة الصحة‬
‫في محافظة كربالء المقدسة ونظرا لتوفر البيانات بكثرة ولكل الفئات العمرية تم جمع البيانات‬
‫من مختلف الفئات العمرية‬
‫‪ -:3-3‬التحليل االحصائي للبيانات ‪ -:‬تم تحليل البيانات بواسط البرنامج االحصائي (‪)SSPS‬‬
‫اإلصدار ‪ 22‬وكذلك تطبيقات (‪)Excel‬الجدول (التكرارات والنسب)‬

‫‪19‬‬
 ‫الفصل الرابع ‪Chapter four‬‬
‫النتائج والمناقشة ‪Results and Discussions‬‬
‫‪ .4‬انُتبئج وانًُبقشت‬
‫تمت الدراسة بتاريخ ‪ 2222\12\1‬لغاية ‪ 2223\3\1‬وبعد التحليل االحصائي كانت النتائج بالجداول التالية ‪-:‬‬

‫جذول سقى (‪ )1‬يبيٍ انُغب انًئىيت نهُتبئج االحصبئيت نغُت ‪ 2022-2021‬حىل يشض ‪shigellosis‬‬
‫‪Shigella 2021‬‬
‫اَثً‬ ‫ركش‬
‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬ ‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬
‫‪%6.67‬‬ ‫‪2‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬ ‫‪%‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪3‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬
‫‪%26.67‬‬ ‫‪8‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬ ‫‪%56‬‬ ‫‪14‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬
‫‪%66.67‬‬ ‫‪20‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬ ‫‪%32‬‬ ‫‪8‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬
‫‪30‬‬ ‫انًجًىع‬ ‫‪25‬‬ ‫انًجًىع‬
‫‪Shigella 2022‬‬
‫اَثً‬ ‫ركش‬
‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬ ‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬
‫‪%33.34‬‬ ‫‪1‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬ ‫‪%25‬‬ ‫‪1‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬
‫‪%33.33‬‬ ‫‪1‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬ ‫‪%75‬‬ ‫‪3‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬
‫‪%33.33‬‬ ‫‪1‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬ ‫‪%0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬
‫‪3‬‬ ‫انًجًىع‬ ‫‪4‬‬ ‫انًجًىع‬

‫ن‪ ٖ٤‬رؼ‪ ٍٝ‬ؿهْ ‪ٗ 1‬تمئذ ُتضِ‪ َ٤‬الصَمئ‪ ٢‬ص‪ ٍٞ‬الٍمن ن ‪ Shigella‬ص‪٤‬ج ‪ٝ‬رؼ ٕ ٗنل ‪ٍ %66.67‬من الٗمث‬
‫ُِلئ ُؼٔـ‪ ٣‬هَ ‪ 5‬م٘‪ً ٞ‬خـ ٖٓ ُؾً‪ٞ‬ؿ ُن٘ ‪ٝ 2021‬ن‪ٔ٘٤‬م ًمٕ ُِؾً‪ٞ‬ؿ ٗنل ‪ُِ %56‬لئ ُؼٔـ‪ 16-5 ٣‬م٘‬
‫‪ ٢ٛٝ‬عتِلف ػٖ م٘ ‪ 2022‬ص‪٤‬ج ًمٗف ٗنل ُؾً‪ٞ‬ؿ ًخـ ‪ُِ %75‬لئ ُؼٔـ‪ 16-5 ٣‬م٘ ‪ٛٝ‬ؾ لن ٓغ ]‪[104‬‬
‫جذول سقى (‪ )2‬يبيٍ انُغب انًئىيت نهُتبئج االحصبئيت نغُت ‪ 2022-2021‬حىل يشض ‪Rotavirus‬‬
‫‪Rotavirus 2021‬‬
‫اَثً‬ ‫ركش‬
‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬ ‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬
‫‪%29.7‬‬ ‫‪1103‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬ ‫‪%26.5‬‬ ‫‪1041‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬
‫‪%27.65‬‬ ‫‪1028‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬ ‫‪%27.08‬‬ ‫‪1064‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬
‫‪%42.65‬‬ ‫‪1585‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬ ‫‪%46.42‬‬ ‫‪1823‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬
‫‪3716‬‬ ‫انًجًىع‬ ‫‪3928‬‬ ‫انًجًىع‬
‫‪Rotavirus 2022‬‬
‫اَثً‬ ‫ركش‬
‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬ ‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬
‫‪%40.65‬‬ ‫‪1844‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬ ‫‪%35.0‬‬ ‫‪1591‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬
‫‪%19.68‬‬ ‫‪893‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬ ‫‪%20.8‬‬ ‫‪944‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬
‫‪%39.67‬‬ ‫‪1800‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬ ‫‪%44.2‬‬ ‫‪2005‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬
‫‪4537‬‬ ‫انًجًىع‬ ‫‪4540‬‬ ‫انًجًىع‬

‫يبين النسب المئوية للنتائج االحصائية لسنة ‪ 2222-2221‬حول االصابة بـ ‪ Rotavirus‬بين ان نسبة االصابة بين‬
‫الذكور واالناث للفئة العمرية اقل من ‪ 5‬سنوات لسنة ‪ 2221‬فرق بسيط اذ ان الذكور ‪ %46.42‬واالناث ‪%42.65‬‬

‫‪22‬‬
‫بينما وجد ان الذكور اكثر من االثاث السنة ‪ 2222‬بينما االناث اكثر من الذكور للفئة العمرية ‪ %42.65‬وهذا اتفق‬
‫مع ]‪ [105‬للفئة العمرية اقل من ‪ 5‬سنوات ‪.‬‬

‫جذول سقى (‪ )3‬يبيٍ انُغب انًئىيت نهُتبئج االحصبئيت نغُت ‪ 2022-2021‬حىل يشض انذيذاٌ انذبىعيت‬

‫‪E. vermicularis 2021‬‬

‫اَثً‬ ‫ركش‬
‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬ ‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬
‫‪%21.40‬‬ ‫‪1038‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬ ‫‪%12.93‬‬ ‫‪519‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬
‫‪%30.45‬‬ ‫‪1477‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬ ‫‪%33.65‬‬ ‫‪1352‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬
‫‪% 48.15‬‬ ‫‪2335‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬ ‫‪%53.42‬‬ ‫‪2146‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬
‫‪4850‬‬ ‫انًجًىع‬ ‫‪4017‬‬ ‫انًجًىع‬
‫‪E. vermicularis 2022‬‬
‫اثًُ‬ ‫ركش‬
‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬ ‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬
‫‪%20.5‬‬ ‫‪941‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬ ‫‪%12.45‬‬ ‫‪493‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬
‫‪%33.6‬‬ ‫‪1541‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬ ‫‪%37.15‬‬ ‫‪1472‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬
‫‪%45.9‬‬ ‫‪2105‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬ ‫‪% 50.4‬‬ ‫‪1998‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬
‫‪4587‬‬ ‫انًجًىع‬ ‫‪3963‬‬ ‫انًجًىع‬

‫ن‪٘٤‬ف ٗتمئذ رؼ‪ُ٘ )3( ٍٝ‬نب ُٔئ‪ُِ٘ ٣ٞ‬تمئذ الصَمئ‪ُ ٤‬ن٘ ‪ 2022-2021‬ص‪ٓ ٍٞ‬ـُ ُؼ‪٣‬ؼ ٕ ُؼن‪ٞ‬م‪ ٤‬ؽ ًمٕ‬
‫ُؾً‪ٞ‬ؿ ًخـ ٖٓ الٗمث ُِلئ ُؼٔـ‪ ٣‬هَ ‪ 5‬م٘‪ٝ ٞ‬ن٘نل (‪ْ٣ ٝ )%48.15، %53.42‬م ٗلل ُ٘تمئذ ًمٕ ُؾً‪ٞ‬ؿ‬
‫ًخـ ٖٓ الٗمث ُن٘ ‪ٝ 2022‬ن٘نل (‪ٛٝ )%45.9، %50.4‬ؾ لن ٓغ ]‪[106‬‬
‫جذول سقى (‪ )4‬يبيٍ انُغب انًئىيت نهُتبئج االحصبئيت نغُت ‪ 2022-2021‬حىل يشض ‪E. histolytica‬‬
‫‪E. histolytica 2021‬‬
‫اَثً‬ ‫ركش‬
‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬ ‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬
‫‪%34.07‬‬ ‫‪185‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬ ‫‪%26.57‬‬ ‫‪152‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬
‫‪%33.33‬‬ ‫‪181‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬ ‫‪%39.68‬‬ ‫‪227‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬
‫‪%32.6‬‬ ‫‪177‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬ ‫‪%33.75‬‬ ‫‪193‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬
‫‪543‬‬ ‫انًجًىع‬ ‫‪572‬‬ ‫انًجًىع‬
‫‪E. histolytica 2022‬‬
‫اَثً‬ ‫ركش‬
‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬ ‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬
‫‪%38.3‬‬ ‫‪403‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬ ‫‪% 36.82‬‬ ‫‪425‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬
‫‪%35.0‬‬ ‫‪369‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬ ‫‪%34.7‬‬ ‫‪399‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬
‫‪%26.7‬‬ ‫‪281‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬ ‫‪%28.7‬‬ ‫‪330‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬
‫‪1053‬‬ ‫انًجًىع‬ ‫‪1154‬‬ ‫انًجًىع‬

‫‪٣‬ل‪ ٖ٤‬رؼ‪ُ٘ )4( ٍٝ‬نب ُٔئ‪ُِ٘ ٣ٞ‬تمئذ الصَمئ‪ُ ٤‬ن٘ ‪ 2022-2021‬ص‪ٓ ٍٞ‬ـُ ‪ E. histolytica‬ص‪٤‬ج ًمٕ ُؾً‪ٞ‬ؿ‬
‫ًخـ ٖٓ الٗمث ُن٘ ‪ٝ 2021‬ن٘نل ‪ُِ %39.68‬لئ ُؼٔـ‪ 16-5 ٣‬م٘ ن‪ٔ٘٤‬م ًمٕ الٗمث ‪ٝ‬ن٘نل ‪ %34.07‬ػِ‪ٖٓ ٠‬‬

‫‪21‬‬
 ‫ُؾً‪ٞ‬ؿ ُِلئ ُؼٔـ‪ً ٣‬لـ ٖٓ ‪ٝ 16‬ن٘نب ـ‪٤‬ـ نن‪ُ )%36.82-%38.3( ٤‬ن٘ ‪ُِ 2022‬لئ ُؼٔـ‪ً ٣‬لـ ٖٓ‬
‫‪ٛٝ 16‬ؾ لن ٓغ ]‪ُ [107‬ن٘ ‪ ٝ 2021‬عتِق ُن٘ ‪. 2022‬‬

‫جذول سقى (‪ )5‬يبيٍ انُغب انًئىيت نهُتبئج االحصبئيت نغُت ‪ 2022-2021‬حىل يشض ‪G. lamblia‬‬
‫‪G. lamblia 2021‬‬
‫اَثً‬ ‫ركش‬
‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬ ‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬
‫‪%26.46‬‬ ‫‪18‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬ ‫‪%21.50‬‬ ‫‪20‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬
‫‪%42.64‬‬ ‫‪29‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬ ‫‪%41.95‬‬ ‫‪39‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬
‫‪%30.9‬‬ ‫‪21‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬ ‫‪%36.55‬‬ ‫‪34‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬
‫‪68‬‬ ‫انًجًىع‬ ‫‪93‬‬ ‫انًجًىع‬
‫‪G. lamblia 2022‬‬
‫اَثً‬ ‫ركش‬
‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬ ‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬
‫‪%46.78‬‬ ‫‪58‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬ ‫‪%41.1‬‬ ‫‪49‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬
‫‪%31.45‬‬ ‫‪39‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬ ‫‪%40.33‬‬ ‫‪48‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬
‫‪%21.77‬‬ ‫‪27‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬ ‫‪%18.48‬‬ ‫‪22‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬
‫‪124‬‬ ‫انًجًىع‬ ‫‪119‬‬ ‫انًجًىع‬

‫يبين جدول رقم (‪ ) 5‬النسب المئوية للنتائج االحصائية لسنة ‪ 2222-2221‬حول مرض ‪ٗ ٕ G. lamblia‬نل‬
‫الٗمث ًخـ ٖٓ ُؾً‪ٞ‬ؿ نتـ‪٤‬ـ نن‪ُِ ٔ٤‬لئ ُؼٔـ‪ُ ) 16- 5 ( ٣‬ن٘ ‪ 2021‬ن‪ٔ٘٤‬م ًمٗف الٗمث ػِ‪ٍ ٠‬من ٖٓ ُؾً‪ٞ‬ؿ‬
‫ُِلئ ُؼٔـ‪ً ٣‬لـ ٖٓ ‪ 16‬م٘ ُن٘ ‪ٝ 2022‬ن٘نل ‪ٛٝ %46.78‬ؾ عتِق ٓغ ]‪[107‬‬

‫جذول سقى (‪ )6‬يبيٍ انُغب انًئىيت نهُتبئج االحصبئيت نغُت ‪ 2022-2021‬حىل يشض ‪Salmonella Typhoid‬‬
‫‪Salmonella Typhoid 2021‬‬
‫اَثً‬ ‫ركش‬
‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬ ‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬
‫‪%93.2‬‬ ‫‪41‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬ ‫‪%92.85‬‬ ‫‪26‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬
‫‪%4.55‬‬ ‫‪2‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬ ‫‪% 7.15‬‬ ‫‪2‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬
‫‪% 2.25‬‬ ‫‪1‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬ ‫‪%0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬
‫‪44‬‬ ‫انًجًىع‬ ‫‪28‬‬ ‫انًجًىع‬
‫‪Salmonella Typhoid 2022‬‬
‫اَثً‬ ‫ركش‬
‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬ ‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬
‫‪%97.0‬‬ ‫‪33‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬ ‫‪%96‬‬ ‫‪24‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬
‫‪%3.0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬ ‫‪%4‬‬ ‫‪1‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬
‫‪%0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬ ‫‪%0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬
‫‪34‬‬ ‫انًجًىع‬ ‫‪25‬‬ ‫انًجًىع‬

‫‪22‬‬
 ‫ن‪ ٖ٤‬رؼ‪ ٍٝ‬ؿهْ (‪ُ٘ )6‬نب ُٔئ‪ٍ ُ ٣ٞ‬من نمُنمٗٔ‪ُِ ٤ٗٞ‬ن٘ ‪ 2022 -2021‬ص‪٤‬ج ًمٗف الٗمث ًخـ ٍمن ٖٓ‬
‫ُؾً‪ٞ‬ؿ ن٘نل نن‪ُ ٤‬ن٘‪ُ ٞ‬ؼؿ م ‪ٝ‬ػِ‪ُ ٠‬ت‪ُ )%93.2،%92.85( ٢ُ ٞ‬ن٘ ‪ُ )%97،%96(ٝ 2021‬ن٘ ‪2022‬‬
‫‪ٛٝ‬ؾ لن ٓغ ]‪[108‬‬

‫جذول سقى (‪ )7‬يبيٍ انُغب انًئىيت نهُتبئج االحصبئيت نغُت ‪ 2022-2021‬حىل يشض ‪Covid-19 virus‬‬
‫‪Covid-19 2021‬‬
‫اَثً‬ ‫ركش‬
‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬ ‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬
‫‪%90.9‬‬ ‫‪18514‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬ ‫‪%93.13‬‬ ‫‪26093‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬
‫‪%8.68‬‬ ‫‪1768‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬ ‫‪%6.36‬‬ ‫‪1781‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬
‫‪%0.42‬‬ ‫‪85‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬ ‫‪%0.51‬‬ ‫‪143‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬
‫‪20367‬‬ ‫انًجًىع‬ ‫‪28017‬‬ ‫انًجًىع‬
‫‪Covid-19 2022‬‬
‫اَثً‬ ‫ركش‬
‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬ ‫َغبت‬ ‫تكشاس‬ ‫ػًش‬
‫‪%87.26‬‬ ‫‪7078‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬ ‫‪%93.63‬‬ ‫‪7361‬‬ ‫اكبش يٍ ‪16‬‬
‫‪%12.27‬‬ ‫‪995‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬ ‫‪%5.63‬‬ ‫‪443‬‬ ‫يٍ ‪16-5‬‬
‫‪%0.47‬‬ ‫‪38‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬ ‫‪%0.74‬‬ ‫‪58‬‬ ‫اقم يٍ ‪5‬‬
‫‪8111‬‬ ‫انًجًىع‬ ‫‪7862‬‬ ‫انًجًىع‬

‫ن‪ ٖ٤‬رؼ‪ ٍٝ‬ؿهْ (‪ُ٘ )7‬نب ُٔئ‪ٍ ُ ٣ٞ‬من نلم‪٣‬ـك ً‪ٞ‬ؿ‪ٗٝ‬م ص‪٤‬ج ًمٗف ُؾً‪ٞ‬ؿ ًلـ ٖٓ الٗمث ُِلئ ُؼٔـ‪ً ٣‬لـ‬
‫ٖٓ ‪ُ 16‬ن٘‪ُ ٞ‬ؼؿ م ‪ٝ 2022ٝ 2021‬ن٘نل (‪ )%87.26،%93.63( )%90.9،%93.13‬ػِ‪ُ ٠‬ت‪ٛٝ ٢ُ ٞ‬ؾ‬
‫عتِق ٓغ ]‪[109‬‬

‫‪23‬‬
 ‫‪ -5‬انفصم انخبيظ‬
‫‪ 1-5‬االعتُتبجبث‬
‫تمت الدراسة بتارٌخ ‪ 1211\11\1‬لغاٌة ‪ 1213\3\1‬وبعد التحلٌل االحصائً كانت النتائج ‪:‬‬
‫‪ .1‬ن‪٘٤‬ف ٗتمئذ ُتضِ‪ َ٤‬الصَمئ‪ ٢‬ص‪ ٍٞ‬الٍمن ن ‪ٗ ٕ Shigella‬نل ‪ٍ %66.67‬من الٗمث ُِلئ ُؼٔـ‪ ٣‬هَ ‪5‬‬
‫ًخـ ٖٓ ُؾً‪ٞ‬ؿ ُن٘ ‪ٝ 2021‬ن‪ٔ٘٤‬م ًمٕ ُِؾً‪ٞ‬ؿ ٗنل ‪ُِ %56‬لئ ُؼٔـ‪ 16-5 ٣‬م٘ ‪ ٢ٛٝ‬عتِلف ػٖ م٘‬ ‫م٘‪ٞ‬‬
‫‪ 2022‬ص‪٤‬ج ًمٗف ٗنل ُؾً‪ٞ‬ؿ ًخـ ‪ُِ %75‬لئ ُؼٔـ‪ 16-5 ٣‬م٘‬

‫‪ .2‬ن‪٘٤‬ف ُ٘نب ُٔئ‪ُِ٘ ٣ٞ‬تمئذ الصَمئ‪ُ ٤‬ن٘ ‪ 2022-2021‬ص‪ ٍٞ‬الٍمن ن ‪ٗ ٕ Rotavirus‬نل الٍمن ن‪ٖ٤‬‬
‫ُن٘ ‪ 2021‬كـم نن‪ ٔ٤‬ؽ ٕ ُؾً‪ٞ‬ؿ ‪ ٝ %46.42‬الٗمث ‪%42.65‬‬ ‫ُؾً‪ٞ‬ؿ ‪ ٝ‬الٗمث ُِلئ ُؼٔـ‪ ٣‬هَ ٖٓ ‪ 5‬م٘‪ٞ‬‬
‫ن‪ٔ٘٤‬م ‪ٝ‬رؼ ٕ ُؾً‪ٞ‬ؿ ًخـ ٖٓ الحمث ُن٘ ‪ 2022‬ن‪ٔ٘٤‬م الٗمث ًخـ ٖٓ ُؾً‪ٞ‬ؿ ُِلئ ُؼٔـ‪%40.65 ٣‬‬

‫‪ .3‬ن‪٘٤‬ف ُ٘نب ُٔئ‪ُِ٘ ٣ٞ‬تمئذ الصَمئ‪ُ ٤‬ن٘ ‪ 2022-2021‬ص‪ٓ ٍٞ‬ـُ ُؼ‪٣‬ؼ ٕ ُؼن‪ٞ‬م‪ُ ٕ ٤‬ؾً‪ٞ‬ؿ ًخـ ٖٓ‬
‫‪ٝ‬ن٘نل (‪ْ٣ ٝ )%48.15، %53.42‬م ٗلل ُ٘تمئذ ًمٕ ُؾً‪ٞ‬ؿ ًخـ ٖٓ الٗمث‬ ‫الٗمث ُِلئ ُؼٔـ‪ ٣‬هَ ‪ 5‬م٘‪ٞ‬‬
‫ُن٘ ‪ٝ 2022‬ن٘نل (‪)%45.9، %50.4‬‬

‫‪ .4‬ن‪٘٤‬ف ُ٘نب ُٔئ‪ُِ٘ ٣ٞ‬تمئذ الصَمئ‪ُ ٤‬ن٘ ‪ 2022-2021‬ص‪ٓ ٍٞ‬ـُ ‪ُ ٕ E. histolytica‬ؾً‪ٞ‬ؿ ًخـ ٖٓ‬
‫الٗمث ُن٘ ‪ٝ 2021‬ن٘نل ‪ُِ %39.68‬لئ ُؼٔـ‪ 16-5 ٣‬م٘ ن‪ٔ٘٤‬م ًمٕ الٗمث ‪ٝ‬ن٘نل ‪ %34.07‬ػِ‪ُ ٖٓ ٠‬ؾً‪ٞ‬ؿ‬
‫(‪ُ )%36.82-%38.3‬ن٘ ‪ُِ 2022‬لئ ُؼٔـ‪ً ٣‬لـ ٖٓ ‪16‬‬ ‫ُِلئ ُؼٔـ‪ً ٣‬لـ ٖٓ ‪ٝ 16‬ن٘نب ـ‪٤‬ـ نن‪٤‬‬

‫‪ .5‬ن‪٘٤‬ف ُ٘نب ُٔئ‪ُِ٘ ٣ٞ‬تمئذ الصَمئ‪ُ ٤‬ن٘ ‪ 2022-2021‬ص‪ٓ ٍٞ‬ـُ ‪ٗ ٕ G. lamblia‬نل الٗمث ًخـ ٖٓ‬
‫ُؾً‪ٞ‬ؿ نتـ‪٤‬ـ نن‪ُِ ٔ٤‬لئ ُؼٔـ‪ُ ) 16-5( ٣‬ن٘ ‪ 2021‬ن‪ٔ٘٤‬م ًمٗف الٗمث ػِ‪ٍ ٠‬من ٖٓ ُؾً‪ٞ‬ؿ ُِلئ ُؼٔـ‪ً ٣‬لـ‬
‫ٖٓ ‪ 16‬م٘ ُن٘ ‪ٝ 2022‬ن٘نل ‪%46.78‬‬

‫ُِن٘ ‪ ٕ 2022 -2021‬الٗمث ًخـ ٍمن ٖٓ ُؾً‪ٞ‬ؿ ن٘نل نن‪٤‬‬ ‫‪ .6‬ن‪٘٤‬ف ُ٘نب ُٔئ‪ٍ ُ ٣ٞ‬من نمُنمٗٔ‪٤ٗٞ‬‬
‫ُؼؿ م ‪ٝ‬ػِ‪ُ ٠‬ت‪ُ )%93.2،%92.85( ٢ُ ٞ‬ن٘ ‪ُ )%97،%96(ٝ 2021‬ن٘ ‪2022‬‬ ‫ُن٘‪ٞ‬‬

‫‪ .7‬ن‪٘٤‬ف ُ٘نب ُٔئ‪ٍ ُ ٣ٞ‬من نلم‪٣‬ـك ً‪ٞ‬ؿ‪ٗٝ‬م ٕ ُؾً‪ٞ‬ؿ ًلـ ٖٓ الٗمث ُِلئ ُؼٔـ‪ً ٣‬لـ ٖٓ ‪ُ 16‬ن٘‪ٞ‬‬
‫ُؼؿ م ‪ٝ 2022ٝ 2021‬ن٘نل (‪ )%87.26،%93.63( )%90.9،%93.13‬ػِ‪ُ ٠‬ت‪٢ُ ٞ‬‬

‫‪24‬‬
 ‫‪ 2-5‬انتىصيبث‬

‫‪ُ -1‬تمًؼ ٖٓ ؼو‪٤ٓ ْ٤‬م‪ُ ٙ‬يـب‪.‬‬

‫‪ -2‬متؼٔمٍ ُل ـ ‪ ٝ‬ر‪ٜ‬قة ُتؼو‪ ْ٤‬ك‪ُ ٢‬ل‪. ٞ٤‬‬

‫‪ُ -3‬تعًؼ ٖٓ ٓ‪٤‬م‪َُ ٙ‬ـف َُض‪ٗ ٝ ٢‬من‪٤‬ب ٓ‪٤‬م‪ُ ٙ‬ت‪ٞ‬ف‪٣‬غ ٖٓ َٓ٘غ ُتؼو‪ُٔ ٠ُ ْ٤‬نت‪ِٜ‬ي‪.‬‬

‫ُ ل‪ٓٝ ٤‬ضم‪ ُٝ‬متغ ً ُٔ‪ ٞ‬ػ ُلؼمُ ٓ٘‪ٜ‬م‪.‬‬ ‫‪ُ -4‬ت‪ٞ‬ر‪ٗ ٚ‬ض‪ُ ٞ‬ؼ د نم ػيمب ‪ُ٘ ٝ‬لم م‬

‫‪ -5‬ػ م ُن‪ ٞ‬ئَ ‪ ٝ‬الٓ س ػ٘ؼ الٍمن نمإلم‪ٜ‬مٍ ‪.‬‬

‫‪ -6‬ػ م ٌُِ‪ًٞٞ‬ف ػ٘ؼ الٍمن نمإلم‪ٜ‬مٍ ُتؼ‪ُٔ ِ٣ٞ‬ـؾ‪٣‬م ‪.‬‬

‫‪ -7‬ػ م ُٔم ُٔؼوْ ك‪ ٢‬صمُ الٍمن نمإلم‪ٜ‬مٍ ُٔ٘غ صَ‪ُ ٍٞ‬زلمف‬

‫‪25‬‬
: ‫والمراجع‬ ‫المصادر‬
‫انًصبدس‬

٢‫مٍ ك‬ٜ‫إلم‬ ‫ ُٔنللم‬٤‫نمئ‬ٝ ‫) ػؿ م‬2005(١‫ؿ‬ٞٗ ٢ٓ‫ ص٘مٕ مم‬ٝ ٢ُ‫م‬٤‫ كـس ٓضٔؼ ؿق ٍ ُض‬ٝ ٖ‫ صن‬ٟ‫ نيـ‬، ‫ؼ‬٤‫ مؼ‬.1
ِّٞ‫عمً نؼ‬، 7‫ ُؼؼػ‬، 16‫ ُٔزِؼ‬،ٖ٣‫ّ ُـ كؼ‬ِٞ‫ ٓزِ ػ‬، ٤‫ممم‬ ٤‫ّ ُ ل‬ِٞ‫ كـع ُؼ‬ٟٞ٘٤ٗ ‫ ٓضمكظ‬٢‫ ك‬٣‫ؼ‬٤‫ ُـى‬٣‫هـ‬
. 191، 206-191 ً ،‫مة‬٤‫ُض‬

2. Jarallah, Hind Mahdi) 2012 (Intestinal parasitic infections among rural villages in
Basrah marshes regions , Journal of Basrah Researches ((Sciences)) Volume 38. Number 2
.A

3. Mengistu, A. ; Gebre-Selassie, S and Kassa, T. (2007). Prevalence of intestinal parasitic

infections among urban dwellers in southwest Ethiopia.Ethiop. J. Health. Dev.21(1): 12-17

‫مٍ ػ٘ؼ‬ٜ‫إلم‬ ‫ ٖٓ صمال‬٣ٞ‫ْ ُٔؼ‬٤‫ٌ نؼِ ُزـ ح‬٤‫ يغ‬ٝ ٍ‫) ػق‬2007(‫مث ٓضٔؼ‬٤‫ ػٔـ ؿ‬ٝ ‫ٗل‬ٞ٣ ‫ل‬٣‫ أػ‬،‫ق‬٣‫ ىـ‬.4
، ٥ ‫ ُٔزِؼ‬، ٤‫ممم‬ ٤‫ ُتـن‬٤ًِ ‫ ٓزِ أنضمث‬،‫ق‬٤٤ ٝ‫ْ ُلـ‬٣‫ دٗتمد أٗق‬٠ِ‫م ػ‬ٜ‫ت‬٤ِ‫ػؿ م همن‬ٝ ٍَُٞٔ ٘٣‫ ٓؼ‬٢‫ٓلمٍ ك‬
٣ ‫ُؼؼػ‬

5. Karen L. Kotloff, 2017, The Burden and Etiology of Diarrheal Illness in Developing
Countries. Pediatr Clin N Am 64 ,799–814.

6. Chen J, Wan CM, Gong ST, Fang F, Sun M, Qian Y, Huang Y, Wang BX, Xu CD, Ye
LY, Dong M, Jin Y, Huang ZH, Wu QB, Zhu CM, Fang YH, Zhu QR, Dong YS. Chinese
clinical practice guidelines for acute infectious diarrhea in children. World J Pediatr. 2018
Oct;14(5):429-436.

7. Null C, Stewart CP, Pickering AJ, Dentz HN, Arnold BF, Arnold CD, Benjamin-Chung
J, Clasen T, Dewey KG, Fernald LCH, Hubbard AE, Kariger P, Lin A, Luby SP, Mertens
A, Njenga SM, Nyambane G, Ram PK, Colford JM. Effects of water quality, sanitation,
handwashing, and nutritional interventions on diarrhoea and child growth in rural Kenya: a
cluster-randomised controlled trial. Lancet Glob Health. 2018 Mar;6(3):e316-e329.

26
8. Jawetz, E.; Melnick, J. A. and Adelberg, E. A. (2016). Review of Medical Microbiology
27thed . McGraw-Hill education , Inc : 851pp.
9. Wanger, A.; Chavez, V.; Huang, R. S. P.; Wahed, A.; Actor, J. K. and Dasgupta, A.
(2017). Microbiology and Molecular Diagnosis in Pathology. Elsevier Inc. All Rights
Reserved. 300pp.
10. Hemraj, V.; Diksha, S. and Avneet, G. (2013). A Review on Commonly Used
Biochemical Test for Bacteria. IJLS. 1(1): 1-7.
11. Hadi, O. M.; Al-Maliki, A. H.; Al-Zubaidy, M. S. M. and Nihmah, Y. K. (2014).
Prevalence of Uropathogenic Escherichia coli in Al-Hashymia District of Babylon
Province. JUBPAS. 9(22): 2479-2488.
12. Terlizzi, M. E.; Gribaudo, G. and Maffei, M. E. (2017). UroPathogenic Escherichia
coli (UPEC) Infections: Virulence Factors, Bladder Responses, Antibiotic, and Non-
Antibiotic Antimicrobial Strategies. Front Microbiol. 8(1566): 1-23.
13. Zowawi, H. M.; Harris, P. N. A.; Roberts, M. J.; Tambyah, P. A.; Schembri, M. A.;
Pezzani, M. D.; Williamson, D. A. and Paterson, D. L. (2015).The Emerging Threat of
Multidrug-Resistant Gram-Negative Bacteria in Urology. Nat Rev Urol. 1 15.
14. Laird, E. D. (2016). Characterization of Antibiotic Resistance Profiles of Surface
Water Bacteria in an Urbanizing Watershed. Msc. Thesis. Texas A and M Universit . 59
PP.
15. Kapoor, J.; Saigal, S. and Elongavan, A. (2017). Action and Resistance Mechanisms
of Antibiotics: A Guide for Clinicians. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 33(3):300-305
16. Malema, M. S.; Abia, A. L. K.; Tandlich, R.; Zuma, B.; Kahinda, J-M. M. and
Ubomba-Jaswa, E. (2018). Antibiotic-Resistant Pathogenic Escherichia coli Isolated from
Rooftop Rainwater-Harvesting Tanks in the Eastern Cape, South Africa. Int J Environ Res.
Public Health. 15(892): 1-14.
17. Rivas, L.; Mellor, G. E.; Gobius, K. and Fega, N. (2015). Detection and Typing
Strategies for Pathogenic Escherichia coli. Springer. New York. 110pp.
18. Levinson, W. (2016). Review of Medical Microbiology and Immunology. 14thed.
McGraw-Hill education, Inc. PP 821
19. Baker KS, Dallman TJ, Ashton PM, Day M, Hughes G, Crook PD, et al.
Intercontinental dissemination of azithromycin-resistant shigellosis through sexual
transmission: A cross-sectional study. Lancet Infect Dis 2015;15:913-21.
20. Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AK.
Shigellosis. Lancet 2018;391:801-12
27
21. Gupta A, Polyak CS, Bishop RD, Sobel J, Mintz ED. Laboratory-confirmed
shigellosis in the United States, 1989-2002: Epidemiologic trends and patterns. Clin
Infect Dis 2004;38:1372-7.
22. Murugesan P, Revathi K, Elayaraja S, Vijayalakshmi S, Balasubramanian T.
Distribution of enteric bacteria in the sediments of Parangipettai and Cuddalore coast
of India. J Environ Biol 2012;33:705-11
23. von Seidlein L, Kim DR, Ali M, Lee HH, Wang X, Thiem VD, et al. A multicentre
study of Shigella diarrhoea in six Asian countries: Disease burden, clinical
manifestations, and microbiology. PLoS Med 2006;3:e353
24. Taneja N, Mewara A, Kumar A, Verma G, Sharma M. Cephalosporin-resistant
9 years (2001-09) in India. J Antimicrob Chemother 2012; 67 :
1347-53.
25. Li YL, Tewari D, Yealy CC, Fardig D, M’ikanatha NM. Surveillance for travel and
domestically acquired multidrug-resistant human shigella infections-Pennsylvania, 2006-
2014. Health Secur 2016; 14 : 143-51
26. Nair GB, Ramamurthy T, Bhattacharya MK, Krishnan T, Ganguly S, Saha DR, et al.
Emerging trends in the etiology of enteric pathogens as evidenced from an active
surveillance of hospitalized diarrhoeal patients in Kolkata, India. Gut Pathog 2010; 2 : 4.
27. Kotloff KL, Winickoff JP, Ivanoff B, Clemens JD, Swerdlow DL, Sansonetti PJ, et al.
Global burden of Shigella infections: implications for vaccine development and
implementation of control strategies. Bull World Health Organ 1999; 77 : 651-66
28. Alikhan NF, Zhou Z, Sergeant MJ, Achtman M. A genomic overview of the population
structure of Salmonella. PLoS Genet. 2018 Apr;14(4):e1007261.
29. Heymans R, Vila A, van Heerwaarden CAM, Jansen CCC, Castelijn GAA, van der
Voort M, Biesta-Peters EG. Rapid detection and differentiation of Salmonella species,
Salmonella Typhimurium and Salmonella Enteritidis by multiplex quantitative PCR. PLoS
One. 2018;13(10):e0206316.
30. Gu D, Wang Z, Tian Y, Kang X, Meng C, Chen X, Pan Z, Jiao X. Prevalence of
Salmonella Isolates and Their Distribution Based on Whole-Genome Sequence in a
Chicken Slaughterhouse in Jiangsu, China. Front Vet Sci. 2020;7:29.
31. Moudgil KD, Narang BS. Pathogenesis of typhoid fever. Indian J Pediatr. 1985 Jul-
Aug;52(417):371-8.
32. Chiodini J. The CDC Yellow Book app 2018. Travel Med Infect Dis. 2017 Sep;19:75-
77.

28
33. Klotz SA, Jorgensen JH, Buckwold FJ, Craven PC. Typhoid fever. An epidemic with
remarkably few clinical signs and symptoms. Arch Intern Med. 1984 Mar;144(3):533-7.
34. Gupta V, Kaur M, Datta P, Chander J. Chronic urinary carrier state due to Salmonella
Typhi causing urinary tract infection in an immunocompetent healthy woman. Trop Doct.
2018 Jul;48(3):236-238.
35. Vaishnavi C, Kochhar R, Singh G, Kumar S, Singh S, Singh K. Epidemiology of
typhoid carriers among blood donors and patients with biliary, gastrointestinal and other
related diseases. Microbiol Immunol. 2005;49(2):107-12.
36. Lianou A, Nychas GE, Koutsoumanis KP. Variability in the adaptive acid tolerance
response phenotype of Salmonella enterica strains. Food Microbiol. 2017 Apr;62:99-105.
37. Hornick RB. Pathogenesis of typhoid fever. J Egypt Public Health Assoc.
1970;45(1):247-59.
38. Zhu N, Zhang D, Wang W, et al. A novel coronavirus from pa- tients with pneumonia
in China, 2019. N Engl J Med 2020; 382:727–733.
39. Wu F, Zhao S, Yu B, et al. A new coronavirus associated with human respiratory
disease in China. Nature 2020;579:265–269.
40. Lu R, Zhao X, Li J, et al. Genomic characterisation and epide- miology of 2019 novel
coronavirus: implications for virus origins
and receptor binding. Lancet 2020;395:565–574.
41. Gu J, Han B, Wang J. COVID-19: Gastrointestinal manifestations and potential fecal-
oral transmission. [published online ahead of print, 2020 Mar 3]. Gastroenterology
2020;S0016–S5085(20)
42. Rothe C, Schunk M, Sothmann P, Bretzel G, Froeschl G, Wallrauch C, et al.
Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany. N Engl
J Med 2020; 382(10): 970–1
43. Kampf G, Todt D, Pfaender S, Steinmann E. Persistence of coron- aviruses on
inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. J Hosp Infect 2020; 104(3):
246–51.
44. Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-
2019). February 16-24, 2020. http://www.who.int/docs/de- fault-source/coronaviruse/who-
china-joint-mission-on-covid-19-final- report.pdf. Accessed, March 4, 2020.
45. Burke RM, Midgley CM, Dratch A, Fenstersheib M, Haupt T, Holshue M, et al.
Active Monitoring of Persons Exposed to Patients with Con- firmed COVID-19 - United
States, January-February 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69(9): 245–6.
29
46. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, et al. Clinical char- acteristics of
coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020 Feb 28. doi:
10.1056/NEJMoa2002032
47. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical character- istics of 138
hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China.
JAMA 2020; 323(11): 1061–9.
48. World Health Organization. WHO Director-General’s opening remarks at the media
briefing on COVID-19 - 24 February 2020. Available
from:URL:https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-op- ening-
remarks-at-themedia-briefing-on-covid-19---24-february-2020. Accessed, February 26,
2020.
49. Bernstein DI. (2009). "Rotavirus overview". The Pediatric Infectious Disease Journal
28 (3 Suppl): S50–3.
50. Grimwood K, Lambert SB. (2009). "Rotavirus vaccines: opportunities and challenges".
Human Vaccines 5 (2): 57–69.
51. Rotavirus. (3013). Centers for Disease Control and Prevention.
http://www.cdc.gov/rotavirus/index.html. Accessed Jan. 11, 2013.
52. Marc-Alain Widdowson, Joseph S. Bresee, Jon R. Gentsch and Roger I. Glass. (2005).
"Rotavirus disease and its prevention". Current Opinion in Gastroenterology 2005, 21:26–
31
53. Institute of Medicine. (1985).Prospects for immunizing against rotavirus. In New
Vaccine Development: Establishing Priorities. Diseases of Importance in the United States,
vol 1. Washington DC: National Academy Press, 1985:410–423.
54. Parashar UD, Hummelman EG, Bresee JS, et al. (2003).
Global illness and deaths caused by rotavirus disease in children. Emerg Infect Dis 2003,
9:565–572. Most recent estimate of global mortality due to rotavirus.
55. Bresee J, Fang Z-Y, Wang B, et al. (2004). First report from the Asian Rotavirus
Surveillance Network. Emerg Infect Dis 2004, 10:988–995.
56. Vesikari T, Rautanen T, von Bonsdorff CH. (1998). Rotavirus gastroenteritis in
Finland: burden of disease and epidemiological features. Acta Paediatr 1998, suppl
426:24–30.
57. Gil A, Carrasco P, Jimenez R, et al. (2004). Burden of hospitalizations attributable to
rotavirus infection in children in Spain, period 1999-2000. Vaccine 2004, 22: 2221–2225.

32
58. World Health Organization—Iraq. (2003). Statistics by country or region. 2003 [cited
2005 Oct 19].
59. Mahmood DA, Feachem RG. (1987). Clinical and epidemiological characteristics of
rotavirus- and EPEC-associated hospitalized infantile diarrhea in Basrah, Iraq. J Trop
Pediatr;33:319–25.
60. Gauert B. Eine vergleichende Untersuchung über Vorkommen und Verbreitung von
Intestinalparasiten in Kindertagesstätten der Landeshauptstadt Schwerin.
Gesundheitswesen. 1998;60:301–306.
61. Friesen J, Bergmann C, Neuber R, et al. Detection of Enterobius vermicularis in
greater Berlin, 2007-2017: seasonality and increased frequency of detection. Eur J Clin
Microbiol Infect Dis. 2019 doi: 10.1007/s10096-019-03495-1.
62. Kubiak K, Dzika E, Paukszto L. Enterobiasis epidemiology and molecular
characterization of Enterobius vermicularis in healthy children in north-eastern Poland.
Helminthologia. 2017;54:284–291.
63. Hasegawa H, Ikeda Y, Fujisaki A, et al. (December 2005). "Morphology of
chimpanzee pinworms, Enterobius (Enterobius) anthropopitheci (Gedoelst, 1916)
(Nematoda: Oxyuridae), collected from chimpanzees, Pan troglodytes, on Rubondo Island,
Tanzania". The Journal of Parasitology. 91 (6): 1314–7.

64. Norhayati M, Fatmah MS, Yusof S, Edariah AB. Intestinal parasitic infections in man:
a review. Med J Malaysia. 2003;58:296–305. quiz 306.
65. Li HM, Zhou CH, Li ZS, et al. Risk factors for Enterobius vermicularis infection in
children in Gaozhou, Guangdong, China. Infect Dis Poverty. 2015;4
66. Dutto M, Montù D, Raineri G. Enterobiasis in pediatric subjects in north-western Italy:
a study of home remedies. Ann Ig. 2012;24:81–84.
67. Bøås H, Tapia G, Sødahl JA, Rasmussen T, Rønningen KS. Enterobius vermicularis
and risk factors in healthy Norwegian children. Pediatr Infect Dis J. 2012;31:927–930.
68. Herrström P, Henricson KA, Råberg A, Karlsson A, Högstedt B. Allergic disease and
the infestation of Enterobius vermicularis in Swedish children 4-10 years of age. J Investig
Allergol Clin Immunol. 2001;11:157–160.
69. Centers for Disease Control and Prevention. Enterobiasis. (last accessed on 5 October
2018)

31
70. Schubert S. Familienbehandlung mit Albendazol (Zentel) bei chronisch-
rezidivierendem Enterobius vermicularis-Befall des Erwachsenen. Mitt Österr Ges
Tropenmed Parasitol. 1991;13:191–198.
71. Cranston I, Potgieter N, Mathebula S, Ensink JHJ. Transmission of Enterobius
vermicularis eggs through hands of school children in rural South Africa. Acta Trop.
2015;150:94–96.

72. Kubiak K, Dzika E, Paukszto L. Enterobiasis epidemiology and molecular

characterization of Enterobius vermicularis in healthy children in north-eastern Poland.
Helminthologia. 2017;54:284–291.
73. Ibarra J. Threadworms: a starting point for family hygiene. Br J Community Nurs.
2001;6:414–420.

74. Mehlhorn H. Spektrum Akademischer Verlag. 7. Heidelberg: 2012. Die Parasiten des
Menschen: Erkrankungen erkennen, bekämpfen und vorbeugen.

75. Gatherer A. School nurses: a common problem. Community Outlook. 1978;74:303–

304.

76. Nester, E. W.; Anderson,D. G.; Roberts, C. E.; Pearsall,N. N. and Nester, M. T.
(2001). Microbiology: A Human perspective .3rded. Mcgraw Hill, NewYork Companies,
PP: 304- 615.
77. Noble, E. R. and Noble, G. A. (1976). Parasitology: the biology of animal Parasites,
4ded, Lea and Fibiger, Philadelphia.
78. Zangana, N. K. (2006). The nutritional status and some physiological parameters
among school age children infected with Giardia lamblia. M. Sc. Thesis, Coll. Med., Tikrit
Univ. PP: 86.
79. Sinus, P. (2009). Giardiasis: In Stocker, A. R.; Simon, G. L.; Hates, P. J. and Tsuji, M
(ed.). Medical Parasitology. Landis Bioscience, 1002 West Avenue, Austin, Texas 78701,
USA, 195-204.
80. Satoskar, A. R.; Simon, G. L.; Hotez, P. J. and Tsuji, M. D. (2009). Medical
Parasitology, first edtion, Landes Bioscienc, Austin, Texas USA, PP: 296
32
81. Stark, D.; Vanhal, S.; Marriott, D.; Ellis, J. and Harkness, J. (2007). irritale bowel
syndrome: A review on the role of intestinal protozoa and the importance of their detection
and diagnosis. Int. J. Parasitol. 37(1):11-20.
82. Al-Mekhlafi, H.; Surin,J.; Sallam, A.; Abdullah, A. and Mohammed A. (2010).
Giardiasis and Poor Vitamin A Status among Aboriginal School Children in Rural
Malaysia, Am J Trop Med Hyg., 83(3): 523-527.
83. Roberts, L and Janovy, J.(2000). Foundations of parasitology. 6 th(ed). McGraw-Hill.
NewYork: 83-115.
84. Adrabbo K, Peura D. (2002) Giardiasis: A Review. Practical Gastroenterology. 2002
June; 15-29.
85. Faubert,G. (2000). Immune response to G.duodenalis. Clinical Microbiology Reviews,
13(1): 35-54.
86. Faubert G. (2000).Immune response to Giardia duodenalis. Clin Microbiol Rev;13:35-
54
87. Noor Azian MY, San YM, Gan CC, Yusri MY, Nurulsyamzawaty Y, Zuhaizam AH,
Maslawaty MN, Norparina I, Vythilingam I. (2007).Prevalence of intestinal
protozoa in an aborigine community in Pahang, Malaysia. Trop Biomed 2007, 24:55-62.
88. Grazioli, B.; Matera, G.;Laratta, C; Schipani, G.;Guarnier, G.;Spiniello, E.;Imeneo,
M.;Amorosi, A.;Foca, A. and Luzza, F.(2006). G.lamblia infection in patients with irritable
bowel syndrome and dyspepsia: A prospective study. World J Gastroenterol; 12(2): 1941-
1944.
89. Yakoob, K.; Jafri, W.; Abid, S.; Jafri, N.; Hamid,S.; Shah, H.;Rizvi, V.; Islam,M.and
Shikh,H.(2005). Giardiasis in patients with dyspeptic symptoms.11(42): 6667-6670.
90. FAD / CFSAN.(2003). Giardia lamblia , Foodborne pathogenic microorganisms and
nutural toxins handbook.
91. Ackers J P, Mirelman D (2006) Progress in research on Entamoeba histolytica
pathogenesis. Curr Opin Microbiol 9: 367-373.
92. Alkofer B, Dufay C, Parienti J J, Lepennec V, Dargere S, et al. (2012) Are pyogenic
liver abscesses still a surgical concern? A Western experience. HPB Surg.
93. Alvarado-Esquivel C, Hernandez-Tinoco J, Sanchez-Anguiano LF (2015)
Seroepidemiology of Entamoeba histolytic infection in general population in rural
Durango, Mexico. J Clin Med Res 7: 435-9.

33
94. Gockel-Blessing, E.A. (2013). Clinical parasitology : a practical approach, Elsevier
Saunders, St. Louis, Mo. ,9-48.
95. Caballero-Salcedo A, Viveros-Rogel M, Salvatierra B, Tapia-Conyer R, Sepulveda-
Amor J (1994) Seroepidemiology of amebiasis in Mexico. AJTHAB 50: 412-419.
96. Castillo de la Cruz M, Luis J, Barredo G, Mendizabal guerra R, Felix I et al. (2004)
Absceso Cerebral multicentrico causado por Entamoeba histolytica. Arch Neurocienc 9:
59-62.
97. Chadee K, Meerovitch E (1985) Entamoeba histolytica: early progressive pathology in
the cecum of the gerbil (Meriones unguiculatus) AJTHAB 34: 283-291.
98. Chin C D, Chin S Y, Laksanasopin T, Sia S K (2013) Low-cost micro devices for
point-of-care testing. In Point-of-care Diagnostics on a chip Berlin Heidelberg 3-21.
99. Chin Y T, Lim Y A L, Chong C W, Teh C S J, Yap I K S et al. (2016) Prevalence and
risk factors of intestinal parasitism among two indigenous sub-ethnic groups in Peninsular
Malaysia. Infect Dis Poverty 5: 77.
100. Freitas M A R, Vianna E N, Martins A S, Silva E F, Pesquero J L et al. (2004) A
single step duplex PCR to distinguish Entamoeba histolytica from Entamoeba dispar.
Parasitol 128:625-628.
101. Furst C, Gomes M, Tafuri W, Silva E (2002) Biological aspects of a Brazilian strain
of Entamoeba dispar. Pathologica 94: 22-27.
102. Gonzalez-Ruiz A, Haque R, Aguirre A, Castanon G, Hall A et al. (1994) Value of
microscopy in the diagnosis of dysentery associated with invasive Entamoeba histolytica. J
Clin Pathol 47: 236-239.
103. Gunther J, Shafir S, Bristow B, Sorvillo F (2011) Amebiasis-related mortality among
United States residents, 1990–2007. AJTMH 85: 1038-1040
104. Ibrahim A Khalil ,md ;2018 ;morbidity and mortality due to shigella and
entrotoxigenic Escherichia coli diarrhoea : the global Burden of disease study ;ARTICLES
VOLUME 18 ,Issue 11,P1229-1240
106. S. A. Al-Juboury ;2013 ; The molecular epidemiology of rotavirus strains causing
gastroenteritis in infant in the region of Mid Iraq, AL-Qadisiya Journal of Vet.Med.Sci.
Vol./12 No./1
ِ‫ ُٔز‬، ٣‫ ُؼمٓـ‬ٝ ‫ب‬٣‫ ؿـ‬ٞ‫ أن‬٢‫ ٓ٘ وت‬٢‫ ك‬٤ُْٜٔ ‫ُو٘مة‬ ‫م‬٤ِ٤‫ ُ ل‬٤‫نمئ‬ٝ ‫ ػؿ م‬، ٣١٠٣ ٖ٤‫ ٓمُب ػلؼ هللا صن‬.107
26-19 : )2(38 ٤‫ ُؼـ ه‬٣‫ ـ‬٤‫ ُل‬٤‫ُ ل‬

34
، ٣‫ ُؼمٓـ‬ٝ ‫ب‬٣‫ ؿـ‬ٞ‫ أن‬٢‫ ٓ٘ وت‬٢‫ ك‬٤ُْٜٔ ‫ُو٘مة‬ ‫م‬٤ِ٤‫ ُ ل‬٤‫نمئ‬ٝ ‫ ػؿ م‬2015 ، ١‫ؼ‬ٜٓ ٢ِ‫ ٍلم كمَّ ػ‬.108
‫ك‬ٌُٞ ‫مة رمٓؼ‬٤‫ّ ص‬ِٞ‫ـ ػ‬٤‫ٓمرنت‬
108. Khelowd Ayad Amjeed ;2018,Investigation of Carrier Persons of Salmonella Typhi in
Cholelithias is Patients in Kirkuk Province Volume 13, Issue 2, Pages 40-48
109. Taqi saadoon atiyah ;2018 Incidence of COVID – 19 in patients with acute
abdomen,)Volume 35, Issue 1, Pages 7-14

35