Anatomy and physiology

The cardiovascular system 3

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

 ‫עורקים‬
‫אב העורקים –‪Aorta‬‬
‫הוא העורק העיקרי בגוף ממנו מסתעפים‬
‫כל העורקים האחרים‪ .‬הוא יוצא מן החדר‬
‫השמאלי של הלב‪ ,‬עובר בצורת קשת‬
‫מעל ללב ויורד בקדמת עמוד השדרה‪,‬‬
‫שם מסתעף לענפים גדולים וקטנים ולבסוף‬
‫מתחלק לעורקי הכסל הימני והשמאלי‪.‬‬
‫נהוג לחלק עורק זה ל‪ 4-‬אזורים‪:‬‬
‫‪ .1‬האאורטה העולה –‬
‫‪ Ascending aorta‬מהשסתום‬
‫הסמילונארי ועד תחילת הקשת‬
‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
 ‫אספקת דם ללב‬
‫• לשריר הלב אספקת דם משלו‪.‬‬
‫• ממוצא האאורטה יוצאים שני עורקים המספקים דם מחומצן‬
‫לשריר הלב‬

‫• העורקים נקראים‪:‬‬
‫– עורק כלילי ימני‬
‫)‪(Right coronary artery‬‬
‫– עורק כלילי שמאלי‬
‫)‪(Left coronary artery‬‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

‫מחזור הדם הקורונארי‬

‫• העורק הקורונריים הימני‬

‫והשמאלי מתפצלים על מנת‬
‫לספק דם לשריר הלב‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

 ‫המחזור הקורונרי‬
‫המחזור הקורונרי מספק דם ללב‬
‫• הלב הוא מאוד פעיל וזקוק לכמויות גדולות של חמצן‬
‫לפעילותו‬
‫• כאשר הלב נמצא במנוחה‪ ,‬לחץ דם גבוה באאורטה מזרים דם‬
‫לתוך כלי הדם הקורונארים‬
‫• מכיל הרבה אנסטומות‬
‫קשרים בין עורקיקים שונים המספקים דם לאותו אזור‪ ,‬כך‬
‫שבמקרה של סתימה יש עדין דרכים אלטרנטיביות לאספקת דם‬
‫לאותו אזור‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

 ‫העורקים הקורונרים‬
‫מתפצלים מהאאורטה מעל למסתמים‬
‫הסמילונארים‪:‬‬
‫העורק הקורונרי השמאלי‬
‫‪circumflex branch‬‬
‫נמצא ב‪coronary sulcus -‬‬
‫מספק דם לעליה השמאלית ולחדר השמאלי‬
‫‪anterior interventricular art‬‬
‫מספק דם לשני החדרים מקדימה‬
‫העורק הקורונרי הימני‬
‫‪marginal branch‬‬
‫נמצא ב‪coronary sulcus -‬‬
‫מספק דם לחדר הימני‬
‫‪posterior interventricular art‬‬
‫מספק דם לשני החדרים מאחורה‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

 ‫הורידים‬
‫הקורונרים‬

‫אוסף פסולת משריר הלב‬

‫מתנקזים לסינוסים גדולים בצד הגבי של הלב‬
‫הנקראים ‪coronary sinus‬‬
‫ה‪ coronary sinus -‬נפתחים לתוך העליה הימנית‬
‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
 ‫מחלות לב‬

‫סתימה הנגרמת ע"י קריש דם‬

‫באחד מסעיפי העורקים‬
‫הכליליים גורמת לאוטם שריר‬
‫עורקים‬ ‫הלב‪.‬‬
‫כליליים‬

‫• הסתיידות העורקים‬
‫הכליליים‪ ,‬גורמת לתעוקת‬
‫חזה‪.‬‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

 ‫אוטם בשריר הלב‬
‫)‪Myocardial infarction (MI‬‬
‫מוות של קטע בשריר‬
‫הלב בעקבות הפסקת‬
‫אספקת הדם אליו‪.‬‬
‫האוטם קורה בדרך‪-‬כלל‬
‫בחדר השמאלי‪.‬‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

 ‫מחלות לב‬
‫טרשת העורקים‬
‫• מצב שבו פנים כלי הדם נחסם בהדרגה על‪-‬ידי‬
‫משקעים המפריעים לזרימת בדם‪ .‬המשקעים הם בעיקר‬
‫שומניים‪.‬‬
‫• כלי הדם מאבדים מהאלסטיות שלהם‪.‬‬
‫• מצב זה מהווה סכנה ללב‪.‬‬
‫זרימת הדם מופרעת ולכן הלב צריך להגביר את תפוקתו‪,‬‬
‫דבר היוצר עומס גדול מהרגיל על שריר הלב‪.‬‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

‫סתימת עורק ע"י קריש דם‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
‫עורק סתום‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

 ‫אבחנה‬-‫צינתור לבבי‬
Coronary angiography
https://www.youtube.com/watch?v=kY5gKdFWT3k

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

‫צינתור‪-‬טיפולי‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
 ‫ניתוח מעקפים‬
https://www.youtube.com/watch
?v=3Nf6Q2skGOM

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
 ‫אב העורקים – קשת האאורטה‬
‫‪ – Aortic branch . 2‬קשת האאורטה‪ .‬נמצא בחלק העליון‬
‫של הסטרנום באיזור צלע ‪ . 1,2‬האאורטה מתפתלת‬
‫ויוצרת קשת‪.‬‬
‫• באזור זה יש יציאה ל‪ 3-‬עורקים חשובים‬
‫המספקים דם לאזור הראש והידיים‪.‬‬
‫• קיים הבדל בין צד ימין לצד שמאל‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

‫התפצלות עורקים מקשת האאורטה‬
‫‪ Innominate artery .1‬שמכיל את‬
‫ה‪- Brachiocephalic trunk-‬‬
‫‪Left common carotid artery .2‬‬
‫‪Left Subclavin artery.3‬‬

‫העורק עלום שם נמצא בצד ימין ומוביל‬

‫דם ליד ימין ולצד הימני של הראש‬
‫עורק התרדמה השמאלי המשותף מוביל‬
‫דם לאזור הראש‬
‫העורק התת בריחי השמאלי‪ ,‬מתפצל‬
‫עובר מתחת לעצם הבריח ומספק דם ליד‬
‫השמאלית (עורק ענק)‬
‫• מתפצל גם ל עורק השדרה השמאלי‬
‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
 ‫האאורטה וההתפצליות העליונות‬

‫האאורטה הוא כלי הדם הגדול ביותר בגוף‬

‫• האאורטה העולה‬
‫• ‪ 2‬עורקים קורונארים המספקים דם למיוקרדיום‬
‫• קשת האאורטה –מתפצל לזרועות ולראש‬
‫• ‪ brachiocephalic trunk‬מתפצל ל‪ right common carotid -‬ול‪right subclavian -‬‬
‫• ה‪ subclavian -‬השמאלי והקארוטיד השמאלי עולים באופן עצמאי‬
‫• האאורטה החזית מתפצלת ומספקת דם לפריקארדיום‪ ,‬הושט‪ ,‬לברונכי‪ ,‬לסרעפת‪ ,‬לשרירים‬
‫הבין צלעיים והחזיים‪ ,‬לבלוטת החלב‪ ,‬לעור‪ ,‬לחוליות ולחוט השדרה‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

 ‫התפצלות עורקים מקשת האאורטה‬
‫• מצד ימין‪ ,‬העורק עלום שם מתפצל לאחר ‪ 3.5‬ס"מ ל‪2-‬‬
‫עורקים‪ ,‬הממשיכים להתפצל‪:‬‬
‫‪ – Right common carotid . 1‬דם לצד ימין של הצוואר‬
‫ואיזור הראש‬
‫• ‪ -Internal carotid‬נכנס לקופסית‬
‫הגולגולת ומספק דם למוח‬
‫• ‪– External carotid‬‬
‫דם לאזור הפנים והקרקפת‬
‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
‫עורק עמוד השדרה ‪Vertebral artery -‬‬
‫‪( Right Subclavian artery . 2‬תת בריחי)‬
‫• ‪ – Right vertebral artery‬עולה במקביל‬
‫לעמוד השדרה הצווארי נכנס לגולגולת‬
‫ומספק דם למוח‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

 ‫התפצלות העורק התת‪-‬בריחי‬
‫העורק התת בריחי ממשיך ובאיזור בית השחי משנה‬ ‫•‬
‫את שמו ל‪. Axillary artery-‬‬

‫•העורק התת בריחי‬

‫ממשיך לרדת לכיוון‬
‫היד‪ ,‬וכשהוא מגיע‬
‫מקביל ל ‪Humerus‬‬
‫הוא נקרא‬
‫‪Branchial artery‬‬
‫– עורק הזרוע‬
‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
‫התפצלות העורק התת‪-‬בריחי‬
‫• באיזור המרפק נגמר עורק הזרוע ומתפצל‬
‫לשני עורקי היד – ‪ Radial, ulnar‬אשר באזור‬
‫כף היד‪ .‬הם מתחברים ביניהם על‪-‬ידי שתי‬
‫בקשתות‪:‬‬
‫• ‪ – Superficial palmar arch‬קשת שטחית‬
‫• ‪ – Deep palmar arch‬קשת עמוקה‬
‫שתי הקשתות מהוות את סיום הרדיאל והאולנר‬

‫מקשתות אלה יוצאים עורקים לאצבעות הידיים‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

 ‫אספקת דם לאזור הראש‬
‫‪ – Common carotid‬עורק התרדמה‬
‫• מצד ימין יוצא מה עורק עלום שם (מגזע היד‪-‬ראש)‬
‫• מצד שמאל יוצא ישר המאאורטה‬
‫העורק עולה בצד של הצוואר צמוד לקנה‬
‫הנשימה עד ל ‪Mandibula -‬‬
‫(לסת תחתונה)‬
‫• העורק מתפצל לשניים‪:‬‬
‫‪ – External carotid‬עורק תרדמה חיצוני‬
‫‪ – Internal carotid‬עורק תרדמה פנימי‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

 ‫‪Common carotid artery‬‬
‫• עורק התרדמה החיצוני ממשיך לעלות‬
‫צמוד לעור ומספק דם לפנים ולרקמות‬
‫הרכות של הגולגולת‬
‫עורק התרדמה הפנימי – עולה‬
‫ישירות צמוד לעמוד השדרה‬
‫(מצידו בקדמי)‪ ,‬נכנס לגולגולת‬
‫ומספק דם למוח‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

 ‫אספקת דם למוח‬
‫למוח קיימים ‪ 4‬מקורות אספקה‪:‬‬
‫• עורקי עמוד שידרה (ימני ושמאלי)‬
‫שמקורם בעורק התת בריחי‬
‫• עורקי התרדמה הפנימיים (ימני ושמאלי)‬
‫• שני עורקי השדרה מתאחדים לעורק אחד – עורק בסיס המוח‬
‫( ‪ ,)basilar‬המחובר לעורקי התרדמה על‪-‬ידי מחברים אחוריים –‬
‫‪posterior communicating artery‬‬
‫• מנקודות חיבור אלה יוצאים העורקים לקדמת ולמרכז המוח –‬
‫‪anterior and medial cerebral artery‬‬
‫• המעגל נסגר על‪-‬ידי המחבר הקדמי – ‪anterior communicating‬‬
‫‪artery‬‬
‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
‫אספקת דם למוח‬
‫• מהמעגל יוצאים‬
‫העורקים לכל חלקי‬
‫המוח‬
‫• צורה זו של אספקה‬
‫מבטיחה בטיחות – גם‬
‫עם נסתם עורק‪ ,‬המוח‬
‫ימשיך לקבל דם בכל‬
‫חלקיו‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

‫אספקת דם למוח‬
‫העורקים המרכיבים את המעגל‪:‬‬
‫‪- Posterior cerebral artery‬‬
‫עורקי מוחי אחורי (זוגי)‬
‫‪ – Internal carotid‬באמצע (זוגי)‬
‫‪– Anterior Cerebral Artery‬‬
‫בצד הקדמי (זוגי)‬
‫עורקים מקשרים‪:‬‬
‫‪Posterior communication‬‬
‫‪ – artery‬עורק‬
‫מקשר אחורי (זוגי)‬
‫‪Anterior Communication‬‬
‫‪ – artery‬קדמי (יחיד)‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

 ‫אב העורקים החזי –‪Thoracic aorta‬‬

‫‪ . 3‬הקטע השלישי של אב העורקים ‪ -‬מקשת האאורטה‬

‫ועד הסרעפת – אב עורקים החזי‬
‫• ‪– Bronchial artery‬‬
‫עורקי הסימפונות‪ ,‬זוגי‪ ,‬מספקים‬
‫דם מחומצן לרקמות של הריאות‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

‫עורקי הסימפונות‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

‫עורקים בין צלעיים – ‪Intercostals arteries‬‬

‫• ‪ 24‬יציאות נוספות לעורקים‬

‫הבין צלעיים – ‪Intercostal‬‬
‫‪ , arteries‬אחד לימין ואחד‬
‫לשמואל‬
‫• העורק עובר צמוד לצד‬
‫התחתון של הצלע‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

 ‫עורקים בין צלעיים‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

‫אב העורקים החזי –‪Thoracic aorta‬‬
‫• ‪– Superior phrenic arteries‬שני עורקים עליונים‬
‫המספקים דם לסרעפת‬
‫• ‪ – Pericardial artery‬מספק דם‬
‫לקופסית שעוטפת את הלב‬
‫• ‪ 2 – Esophaged arteries‬עורקים‬
‫המספקים דם לוושט‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
 ‫אב העורקים הבטני‬
‫‪ - Abdominal aorta .4‬האאורטה הבטנית‪ ,‬נמצא‬
‫בתוך חלל הבטן מתחת לסרעפת ועד לנקודת פיצול האאורטה‬
‫• ‪ 2 – Inferior phrenic arteries‬יציאות כלפי מעלה לכוון‬
‫הסרעפת (מתחת לסרעפת)‬
‫• ‪ – Coeliac trunk‬עורק יחיד באורך חצי סנטימטר ועוביו כ‪2-‬‬
‫סנטימטר שמתפצל ל שלושה עורקים‪:‬‬
‫• ימני –‪ – Hepatic artery‬עורק הכבד‬
‫• שמאלי – ‪ – spleenic artery‬עורק הטחול‬
‫• עורק קדמי כלפי מעלה – ‪ – left gastric artery‬עורק קיבה‬
‫שמאלי‬
‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
‫אב העורקים הבטני‬
‫• מתחת ל‪Coeliac trunk-‬‬
‫יש יציאה נוספת יחידה קדמית‬
‫– עורק המעי העליון –‬
‫‪Superior mesentric‬‬
‫‪ .artery‬מספק דם לכל המעי‬
‫הדק ולחלק הימני של המעי‬
‫הגס‬
‫• ‪- Suprarenal artery‬‬
‫עורק קטן המספק דם ליותרת‬
‫הכליה‪ ,‬בלוטת הפרשה פנימית‬
‫חשובה מאוד (זוגי)‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

 ‫אב העורקים הבטני‬
‫• ‪– Renal artery‬עורקי הכליות‪ .‬זהו עורק עבה‪ ,‬ענק‪,‬‬
‫זוגי‪ ,‬היוצרים זווית כמעט ישרה מהאאורטה‪ .‬דרך ‪2‬‬
‫עורקים אלו עוברים כ‪ 25%-‬מתפוקת הלב אל הכליות‬
‫• שתי יציאות נוספות מספקות אצל הגברים דם לאשכים‬
‫– ‪ , Testicular arteries‬ואצל הנשים לשחלות –‬
‫‪Ovarian arteries‬‬
‫• ‪ – Inferior mesenteric artery‬עורק המעי (הפרד)‬
‫התחתון‪ ,‬יציאה יחידה קדמית‪ ,‬מספק דם רק לחצי‬
‫השמאלי של המעי הגס‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
 ‫פיצול האאורטה‬
‫האאורטה מתפצלת באזור האגן ל‪-‬שני עורקים גדולים‪:‬‬
‫• ‪ – Common Iliac arteries‬עורקי הכסיל המשותפים‬
‫• כל אחד מעורקים אלו מתפצל לאחר כמה סנטימרטים‬
‫לשני עורקים‬
‫‪ – External Iliac . 1‬הממשיך לרגל (ימין ושמאל)‬
‫‪ – Internal Iliac . 2‬מספק דם לאברי האגן התחתון‬
‫(שלפוחית שתן‪ ,‬רחם‪( )...‬ימין ושמאל)‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

 ‫לסרעפת‬
‫ליותרת הכליה‬

‫מעי דק ומעי‬
‫גס ימני‬

‫לאשכים‪/‬שחלות‬

‫מעי גס שמאלי‬

‫וריד הכסיל‬

‫לאגן‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

‫לרגל‬
‫העורקים של חלקי הגוף התחתונים‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

 ‫פיצול האאורטה‬
‫מהלך ה‪:External Iliac -‬‬
‫• מגיע ל‪ Femur -‬ומשנה את שמו ל‪Femur artery-‬‬
‫(עורק הירך) ‪ .‬העורק הולך פנימה ואחורה‪ ,‬עובר אחרי‬
‫הצד האחורי של הפמור ומאחורי הברך‬
‫• מאחורי הברך משנה את שמו ל‪Popliteal artery -‬‬
‫עורק שקע הברך ( העורק החבקי)‬
‫• יורד על לטיביה‪ ,‬ומתפצל לשלושה עורקי שוק‪:‬‬
‫• ‪ – Anterior tibial artery‬עורק קדמת השוק‪ ,‬בין‬
‫הטיביה לפיבולה‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

 ‫פיצול האאורטה‬

‫• ‪ – Posterior tibial artery‬עורק אחורי‬

‫• ‪ – Peroneal tibial artery‬עורק צד‪ ,‬דמויי נוצה‬
‫שלושת עורקים אלו זורמים לכף הרגל ושם מתחברים יחד‬
‫לשתי קשתות‪:‬‬
‫• ‪– Dorsal pedis artery‬עורק גב כף הרגל שמימנו יוצראים‬
‫עורקי האצבעות‬
‫• ‪ – Plantar artery‬קשת בטנית בחלק של כץ רגל תחתונה‬
‫מהקשתות יש יציאות קטנות לאספקת דם לכל רקמות כף‬
‫הרגל‬
‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
‫פיצול האאורטה‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

‫פיצול האאורטה‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
 ‫הוורידים של מחזור הדם הסיסטמי‬
‫מנקזים דם מכל הגוף ומחזירים אותו‬ ‫•‬
‫לצד ימין של הגוף‬
‫וורידים עמוקים הולכים במקביל‬ ‫•‬
‫לעורקים באותו אזור‬
‫וורידים שטחיים נמצאים מיד מתחת‬ ‫•‬
‫לעור‬
‫כל הדם הורידי מתנקז ל‪inferior -‬‬ ‫•‬
‫‪ vena cava‬או ל‪coronary -‬‬
‫‪sinus‬‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

 ‫הוורידים‬
‫העיקריים של‬
‫המערכת‬
‫הסיסטמית‬

‫כולם נפתחים לתוך העליה הימנית של הלב‬ ‫•‬

‫‪ superior vena cava‬מנקזת את הראש ואת חלקי הגוף העליונים‬ ‫•‬
‫‪ inferior vena cava‬מנקזת את הבטן‪ ,‬אגן וגפיים תחתונות‬ ‫•‬
‫סינוס הקורונארים מנקז את הדם משריר הלב חזרה לתוך הלב‬ ‫•‬
‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
 ‫הורידים ‪Veins -‬‬
‫ניקוד הדם מאזור הראש‬
‫הורידים הג'וגולרים נמצאים בצוואר ומנקזים דם‬
‫מהראש‪ ,‬המוח‪ ,‬הפנים והצוואר ומובילים את הדם לכיוון הלב‬
‫• ‪ – Internal jugular vein‬וריד צווארי פנימי‪ .‬וריד עבה וגדול‬
‫המנקז דם מהמוח‪ ,‬מהחלק החיצוני של הפנים והצוואר‪.‬‬
‫• ‪ – External Jugular vein‬וריד צווארי חיצוני‪ ,‬אוסף את הדם‬
‫מהחלק החיצוני של הקרקפת ומהחלקים הפנימיים של הפנים‬
‫שני ורידים אלה מתחברים ל‪( Subclavian veins -‬שאוספים דם‬
‫מהיד)‪ ,‬העורקים התת‪-‬בריחים‪ ,‬הופכים את שמם‬
‫ל ‪ - Brachioceptical veins‬הוריד הזרועי כרכדי‪ ,‬שמתאחדים‬
‫לוריד החלול העליון – ‪Super vena cava‬‬
‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
‫הוורידים של הראש והצוואר‬
‫• וורידי ה‪External and -‬‬
‫‪Internal jugular‬‬
‫מנקזים את הדם מאזור‬
‫הראש והצוואר לתוך ה‪-‬‬
‫‪superior vena cava‬‬

‫• ה‪Dural venous -‬‬

‫‪ sinuses‬מתנקזים לתוך‬
‫הווריד הג'וגולרי הפנימי‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

‫ניקוז הדם מאזור הראש‬
Thyroid gland •
Trachea •
Brachiocephalic artery •
Common carotid artery •
Internal jugular vein •
Superior vena cava •

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

‫ניקוז הדם מאזור הראש‬
‫וריד ה‪-‬‬
‫‪Azygus‬‬
‫מהווה חיבור‬
‫בין ה‪-‬‬
‫‪Superiour‬‬
‫‪vena cava‬‬
‫ל‪Inferiour -‬‬
‫‪vena cava‬‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

‫וריד ה‪Azygus-‬‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

 ‫ניקוז הדם מאזור הראש‬
‫• ‪ – Vertebral vein‬וריד שדרתי‪,‬מנקז דם מהמוח בלבד‪,‬‬
‫ויורד צמוד לעמוד השדרה‪ ,‬בין הזיזים של החוליות‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

 ‫ניקוז ורידי מהיד‬
‫קיימות ביד שתי מערכות ורידים‪ :‬מערכת שטחית‬
‫ומערכת עמוקה‬
‫• המערכת השטחית מורכבת מהווריד הלטראלי‬
‫(‪ )cephalic‬ומווריד שטחי מדיאלי פנימי (‪)Basilic‬‬
‫הם מנקזים את הדם מהרשת הגבית (‪venous arch‬‬
‫‪ )Dorsal‬ורשת כץ היד הקדמי ( ‪palmar venous‬‬
‫‪)plexus‬‬
‫ורידים אלה מתנקזים לווריד התת‪-‬בריחי‬
‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
‫ניקוז ורידי מהיד – מערכת שטחית‬
‫בצד הפנימי של‬
‫המפרק בין הוריד ה‪-‬‬
‫‪ Basalic‬ל‪-‬‬
‫‪ Cephalic‬יש וריד‬
‫מעבר המקשר בינהם‬
‫הנקרא – ‪Medial‬‬
‫‪cubital vein‬‬
‫מקום זה נפוץ ונוח‬
‫להזרקת חומרים‬
‫ולהחדרת עירויים‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

‫מערכת הניקוז העמוקה‬
Deep palmar venous arch

Ulnar and radial vein

Brachial vein

Basilic vein

Axillary vein
‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
‫מערכת הניקוז העמוקה‬
‫מתמזג עם ה‪-‬‬
‫‪Cephalic vein‬‬

‫‪Subclavian vein‬‬

‫מתמזג עם ה‪Internal Jugular vein-‬‬

‫ויוצרים את ה‪Brachiocephalic -‬‬
‫‪vein‬‬
‫שני ורידים אלה (ימין ושמואל) יוצרים את‬
‫ה‪ Vena Cava Superior-‬שנכנסת‬
‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
‫לעליה הימנית‬
‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
 ‫ניקוב הווריד‬

‫• ניקוב הווריד נעשה בדרך כלל ב‪ cubital fossa -‬ב‪ dorsum -‬של‬
‫היד או ב‪ great saphenous vein -‬אצל תינוקות‬
‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
‫ניקוז דם מהחלק התחתון של הגוף‬
Deep planter venous arch

Anterior tibial veins .1

Posterior tibial veins .2
Peroneal veins .3

Popliteal veins

Femur veins
‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
‫מערכת ניקוז שטחית מהרגל‬
Dorsal venous arches

Long saphenous vein

Saphenous veins

Short saphenous vein

External iliac vein

,Internal iliac vein-‫בתוך האגן מתמזג עם ה‬

‫המנקז את הדם מהאיברים והרקמות של האגן‬
‫התחתון‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

Common iliac vein
‫ניקוז דם מהחלק התחתון של הגוף‬
‫‪Common iliac veins‬‬

‫‪Vena Cava Inferior‬‬

‫בדרך ללב נכנסים לוריד זה ‪ 3‬זוגות‬

‫ורידים‪:‬‬
‫‪ .1‬וריד הכליות – ‪Renal veins‬‬
‫‪ .2‬וריד יותרת הכליה – ‪Suprerenal‬‬
‫‪veins‬‬
‫‪ .3‬וריד הכבד – ‪Hepatic veins‬‬
‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
 ‫מערכת וריד השער‬
‫• מערכת שער מובילה דם בין שתי מערכות רשתיות‬
‫קפילריות‪ ,‬במקרה זה‪ ,‬בין קפילרות שבמעי לבין‬
‫סינוסואידים שבכבד‬
‫• וריד השער אוסף דם מוורידים של הלבלב‪ ,‬טחול‪ ,‬קיבה‪,‬‬
‫מעיים וכיס מרה ומוביל אותו לתוך וריד הכבד‪ ,‬לפני‬
‫שהוא חוזר ללב‬
‫• מאפשר שימוש בחומרי מזון וניקוי הדם על‪-‬ידי הכבד‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

 ‫וריד השער – ‪Portal vein‬‬
‫הדם ממערכת העיכול ומהטחול‬
‫מתנקז דרך ורידי הפדר העליון והתחתון –‬
‫‪inferior and superior mesentric veins‬‬
‫אל וריד השער – ‪,portal veins‬‬
‫הנכנס לתוך הכבד בצמוד לעורק הכבד‪,‬‬
‫מתפצל לנימים ומתנקז בווריד הכבד‪.‬‬
‫• הכבד מקבל דם מ‪ 2-‬מקורות‪ :‬מהורידים ומהעורקים‪ .‬העורק מביא‬
‫חמצן והוריד חומרי מזון‬
‫הדם נכנס ללב דרך הוריד החלול התחתון‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

‫מערכת וריד השער‬
Portal vein

Hepatic vein

Inferior vena cava

Heart
‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬
‫וריד השער‬
‫מערכת וריד השער בכבד‬
‫חלוקה משנית של המחזור‬ ‫•‬
‫הסיסטמי‬
‫גורם למעקף של דם ורידי‬ ‫•‬
‫שבדרכו ממערכת העיכול‬
‫לכבד בדרך אל הלב‬
‫הכבד אוגר או גורם‬ ‫•‬
‫למודיפיקציה של חומרי מזון‬
‫המערכת נוצרת כתוצאה‬ ‫•‬
‫מאיחוד בין וורידי הטחול‪ ,‬ה‪-‬‬
‫‪superior mesenteric‬‬
‫וורידי הכבד‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬

‫אספקת דם עורקית וניקוז ורידי מהכבד‬

‫לשימוש מכללת צפת בלבד‬