Organ blood flow

Distribution of cardiac output

2 Physiology
 :

Hemodynamics

Perfusion pressure (arterial – venous pressure; PA – PV)

Blood flow (F)
Resistance (R)
)Resistance( ‫מנגנוני וויסות של תנגודת‬
Neural (sympathetic) •
Humoral •
Local (Autoregulation, Extravascular compression) •
‫‪Extravascular compression‬‬
‫משפיע בעיקר על‬
‫אספקת דם אל‬
‫• שרירי שלד בזמן‬
‫התכווצות‬
‫• כלי דם כליליים בזמן‬
‫סיסטולה‬
 ‫‪Autoregulation of organ blood flow‬‬
‫ויסות עצמי ( ‪ – )Autoregulation‬יכולת של אבר לשמור על זרימת‬
‫דם קבועה למרות שינוים בלחץ הפרפוזיה‪ .‬זהו תהליך מקומי‬
‫שמתרחש באיברים מסוימים ואינו נתון להשפעות עצביות או‬
‫הורמונליות‪.‬‬
‫הוויסות נעשה על ידי שינוי בתנגודת (הרחבה או כיווץ כלי הדם)‬

‫אוטורגולציה יעילה במיוחד בוויסות זרימת דם אל‪:‬‬

‫• מוח (‪)Cerebral circulation‬‬
‫• כלי הדם הכליליים (‪)Coronary circulation‬‬
‫• כליה (‪)Renal circulation‬‬

‫‪6‬‬ ‫‪Physiology‬‬
Autoregulation of organ blood flow
 ‫מנגנונים של ‪Autoregulation‬‬
‫‪Myogenic response‬‬
‫הגברה פתאומית של לחץ על דפנות כלי דם קטנים יכולה‬
‫לגרום להתכווצותם‪ ,‬מאחר שמתיחה של שרירים חלקים‬
‫גורמת לכיווצם‪ .‬ירידה פתאומית בלחץ תגרום להרפיה‪.‬‬

‫‪Metabolic response‬‬
‫חומרים שמופרשים על ידי רקמות סביב כלי הדם‬
‫(‪)adenosine, CO2, H+, K+, lactate‬‬
‫ועל ידי תאי אנדותל (‪)NO, Endothelin‬‬

‫‪8‬‬ ‫‪Physiology‬‬
‫ארגון של מערכות כלי דם במקביל ובטור‬
 Serial resistance
RT = RA + Ra + Rc + Rv + RV

RA = 20, Ra = 50, Rc = 20, Rv = 6, RV = 4

RT = 20 + 50 +20 +6 + 4 = 100
 ‫‪Parallel Resistance‬‬

‫סך התנגודת של רשת כלי דם‬ ‫•‬

‫מקבילים קטן יותר מהתנגודת‬
‫בכלי דם בעל תנגודת הנמוכה‬
‫ביותר‪ .‬לכן‪ ,‬ארגון כלי דם במקביל‬
‫מוריד את התנגודת באופן‬
‫משמעותי‬
‫כאשר ישנם כלי דם רבים במקביל‪,‬‬ ‫•‬
‫שינוי בתנגודת של מספר קטן‬
‫מהם כמעט לא ישפיע על‬
‫התנגודת של סגמנט כולו‪.‬‬
‫‪Segmental resistance value (Rx) is‬‬
‫‪determined by the length and radius‬‬
‫‪of each of the vessels that comprise‬‬
‫‪the segment of parallel vessels‬‬
 Fetal circulation Neonatal circulation

Umbilical
vein

Umbilical
arteries

Placenta
12 EmbryologyII
 Fetal circulation
1 Blood bypasses the lungs by flowing
directly from the right atrium through becomes Fossa Ovalis
the Foramen Ovale into the left atrium.
2 Blood also bypasses the lungs by
flowing from the pulmonary trunk
through the Ductus Arteriosus into the
aorta.
3 Oxygen-poor, waste-laden blood flows
through two Umbilical Arteries to the
placenta.
4 Oxygenated blood returns to the fetus
through the Umbilical Vein
5 Placental blood bypasses the liver by
flowing through the Ductus Venosus
into the inferior vena cava (IVC)
Neonatal circulation
Foramen ovale closes and
Ductus arteriosus constricts
and becomes Ligamentum
Arteriosum
Umbilical arteries degenerate
and become Median Umbilical
Ligaments.
Umbilical vein constricts and
becomes Round Ligament of
liver
Ductus venosus degenerates
and becomes Ligamentum
Venosum of liver