Standaard Uitleg Studenten

Het is van groot belang dat jullie de basis weten om een persoon te behandelen hieronder staan de
basis stappen die je moet uitvoeren op een scenario

1. Check de verwondingen (letsels) met (/me Bekijkt verwondingen en ziet?) hieruit zal jij een
antwoord krijgen en op basis van die informatie kun jij het slachtoffer behandelen als dat kan anders
doe je dat in het ziekenhuis geeft de persoon geen antwoord dan leg jij hem even uit hoe hij wel
antwoord moet geven doet hij dit nog steeds niet mag je de persoon dood verklaren met /me
Verklaart dood (datum) (tijd) (reden).

2. Als je de letsels hebt gecheckt meet je de hartslag op met (/me meet hartslag en meet?) een
goede hartslag is een getal tussen de 60-100 is de hartslag te laag dan dien jij een adrenaline kick toe
is deze 0 start je reanimatie met AED en is deze te hoog dien je kalmeringen middelen toe.

3. Als je de hartslag hebt gemeten meet je ook de zuurstofsaturatie op dit is het zuurstof gehalte in
het bloed dit doe je door (/me meet saturatie en meet?) te doen een goede saturatie is een getal
tussen de 90-95 is deze te laag dien je zuurstof toe met een zuurstof neus-mondmasker

4. Als je de vitale functies stabiel hebt gekregen en de verwondingen behandeld hebt (Als dat
mogelijk was ter plaatse) mag je de persoon omhoog helpen met f6 > Ambulance menu > Reanimeer
speler als de persoon te grote verwondingen heeft op ter plaatse te behandelen zorg je dat de
hartslag en saturatie stabiel zijn zodat je de persoon omhoog kan helpen en deze kan vervoeren naar
het ziekenhuis

- Op het moment dat jij in dienst gaat ben je verplicht jezelf in te klokken

- Je gaat standaard in de alarmcentrale zitten in de main-discord, ook als AC zijnde.

- Je meld het in de portofoon als je aanwezig bent, of op het moment dat je gaat.

- Je blijft ook ten allen tijden in de portofoon. Het AC heeft hierin ook een verantwoording om te
zorgen dat iedereen zich aan het portoprotocol houdt.

MK

Het MK zorgt ervoor dat er dat de meldingen worden aangenomen en behandeld, en dat er enkel via
de portofoon met statussen wordt gecommuniceerd. Het MK bepaalt wie naar welke melding gaat.
Je zorgt ervoor dat niemand zelf meldingen claimt, en dat jij deze alleen toewijst. Ook zorgt hij/zij er
ook voor dat meldingen van de politie een prioriteit hebben op andere meldingen. Enkel het MK kan
om portostilte vragen.

Tijdens het draaien van je MK dienst blijf je op het ziekenhuis ter plaatse, deze rijdt zelf geen
meldingen uit. Hij/zij regelt de balie en zorgt dat er gebruik wordt gemaakt van het porto protocol
middels de statussen. Jij staat ook beschikbaar voor vragen, en jou collega's zullen dit moeten
aanvragen (Roepnummer + vraag aan MK).

Het MK zorgt ervoor dat iedereen in de alarmcentrale zit, maar alsnog is dit ook je eigen
verantwoording op het moment dat jij in dienst komt.

Als het zodanig druk is dan mag deze ook uitrijden op meldingen. Niet iedereen kan zomaar het MK
uitvoeren. Hiervoor dien je speciaal opgeleid te worden.

Ambulance Basis Handboek

Inhoudsopgave

- Porto Protocol

- wat doe ik al ik op een melding aankom + Prioriteiten

- Hoe ga ik netjes met een patiënt om?

- Wat zit er in een Ambulance

- Materiaal voor vitale functies

- Aanspreekpunt

- Rangen en bijbehorende voertuigen

Welkom in het Handboek van de Ambulancezorg, in ieder geval leuk dat je bij ons hebt gesolliciteerd,
en graag ons team wilt versterken. Hieronder staat kort beschreven wat het ambulancewerk inhoudt:

Een ambulance heeft allemaal spullen bij zich die nodig zijn om iemand's leven te redden.
Ambulancemedewerkers moeten een persoon (patiënt) eerst 'stabiliseren'. Ze zorgen dan dat
iemand zo ver mogelijk buiten levensgevaar is, zodat hij of zij de tocht met de ambulance overleeft
naar het ziekenhuis. Als het nodig is gaat de ambulance met zwaailichten en sirenes terug naar het
ziekenhuis, maar als er geen spoed nodig is gaat de ambulance gewoon met de rest van het verkeer
mee. Iemand zo snel mogelijk naar het ziekenhuis brengen is vaak niet de beste manier om iemand
naar het ziekenhuis te brengen. Het is daarom belangrijk om hulpverleners, zoals
ambulancepersoneel, de ruimte en rust te geven om hun werk uit te voeren.
Als een ambulance hulp nodig heeft zijn er ook ondersteunende auto's of helikopters. Dit zijn teams
die makkelijker op de plaats waar ze moeten zijn kunnen komen. Ze hebben vaak medicijnen, bloed
(voor bloedtransfusies) en andere hulpmiddelen bij zich, die niet standaard in een ambulance zitten.
Zo'n ondersteunend team wordt ook wel een M.M.T. (Mobiel Medisch Team) in genoemd.

Het is belangrijk dat je als student dit handboek doorneemt en erbij pakt wanneer jij dit nodig hebt,
ook mag je als student niet alleen rijden en moet je onder toezicht van een docent handeling
uitvoeren.

Porto Protocol

Binnen de ambulance communiceren wij via de portofoon. Je zorgt ervoor dat je standaard in porto
kanaal 2 zit dat is ons standaard porto kanaal. Als jij in de portofoon zit is het belangrijk dat je
communiceert via de statussen die hieronder staan benoemd.

Er zijn een paar stappen die je moet uitvoeren om goed te communiceren in de portofoon.

1. Je benoemt je roepnummer (20-nummer), en daarbij de behorende status

2. Als je een vraag hebt zeg je dat al volgt: Roepnummer aan MK de persoon die op dat moment MK
is zal dan reageren met roepnummer kom maar door en daarna stel jij je vraag.

Hieronder staan de statussen

Status 1 - Vrij

Status 2 - Aanrijdend naar melding

Status 3 - Ter Plaatse

Status 4 - Even weg 5 á 10 minuten

Status 5 - Op weg naar het ziekenhuis met patiënt

Status 6 - (Roepnummer aan MK) voor overige vragen

Status 8 - Einde dienst

Status 9 - Niet inzetbaar voor meldingen

Status 0/N - Spoedassistentie

Wat doe ik al ik op een melding aan kom

Zodra jij op een melding afgaat is het belangrijk dat je je aan de prioriteit regels houd en die zijn als
volgt:
Prio 1 (Zwaailichten + Sirenes)

Hierbij mag je binnen de bebouwde kom (Stad) 30 km/h sneller dan normaal en buiten de bebouwde
kom (Midden & Noord) 50 km/h sneller dan normaal, ook heb je vrijstelling van de verkeersregels,
zoals inhalen en negeren van stoplichten.

Prio 2 (Zwaailampen)

Hierbij mag je zowel binnen als buiten de bebouwde kom 30 km/h harder rijden

Je hebt vrijstelling op de verkeersregels, zoals het inhalen en negeren van stoplichten.

Prio 3

Hierbij houd je je aan de standaard verkeersregels en hierbij heb je geen zwaailichten of sirenes aan,
ook houd je je zelf aan de standaard snelheid.

Als je vervolgens veilig op de melding bent aangekomen zijn er een paar stappen die je als eerste
gaat checken.

1. Hoeveel slachtoffers zijn er?

In elke ambulance kan maar 1 slachtoffer mee, dus als er meerdere personen zijn zorg je dat je
assistentie oproept, als er meer dan 4 slachtoffers zijn dan mag je ook OVD-G oproepen.

2. Moet ik andere hulpdiensten inschakelen?

Ja, als er een gevaarlijke situatie plaatsvindt op de plek of in de buurt van de slachtoffer(s), denk
hierbij aan: ongeluk op de (snel)weg, geweld, wapen-gevechten, brand, chemische/gevaarlijke
stoffen. Maak hierbij de juiste melding naar de juiste hulpdienst (politie, brandweer, KMAR of ANWB)
. Altijd via je telefoon, en niet via het F6 Menu.

Als je alles wat hierboven staat hebt gedaan (Indien nodig) dan mag je het slachtoffer/bijstanders
benaderen indien er bijstanders zijn ga je deze benaderen en vragen of hun weten wat er is gebeurd
waardoor je al wat meer te weten komt over het slachtoffer

3. Check of het persoon wel of niet bij bewustzijn is.

Is het slachtoffer bij bewustzijn dan doe/zeg je het volgende:

spreek het slachtoffer aan: (bijvoorbeeld) meneer/mevrouw bent u aanspreekbaar?, en vraag naar
zijn/haar symptomen.

Controleer de vitale functies: hartslag, zuurstofgehalte, en de bloeddruk.

Vraag hem om de pijn aan te geven op een schaal van 1-10. Je kunt eventueel pijnstilling
verstrekken/toedienen.

Aan de hand van wat het slachtoffer jou vertelt, en laat zien en de informatie die je hebt gekregen
van omstanders verleen jij eerste hulp. Zorg dat je gebruik maakt van werkmaterialen als dat nodig
is, en neem hem/haar wanneer het nodig is mee voor onderzoek/behandeling.

Als het slachtoffer niet bij bewustzijn is doe je het volgende:

Je gaat als eerste de verwondingen checken dat doe je door (/me Bekijk verwondingen en ziet) te
doen en dan zal het slachtoffer antwoord geven met waar deze gewond is zorg dan dat je die wond
als eerst behandeld als je dat hebt gedaan gaat de de hartslag meten met (/me meet hartslag en
meet) een goede hartslag is een getal tussen de 60 en de 100 als dit te laag is dien je een adrenaline
kick toe en als dit te hoog is dien je kalmerings middelen toe die doe je allemaal met /me als er geen
hartslag is 0 dus dan sluit je een AED aan en start je de reanimatie met de AED dien je schokken toe
om de hartslag omhoog te krijgen. Zodra de hartslag goed is ga je de saturatie meten met (/me meet
saturatie en meet) een goede saturatie is een getal tussen de 90 en 95 als dit te laag is dien je
zuurstof toe met een zuurstof mond neus masker als de patiënt stabiel is kan je de persoon
eventueel vervoeren naar het ziekenhuis indien nodig.

Hoe ga ik netjes om met een patiënt?

Zorg dat je altijd rustig, en kalm blijft.

Maak geen beloftes aan de patiënt, die je niet kan waarmaken.

Zorg dat je je voorstelt, zodat de patiënt weet wie hij/zij voor zich heeft

Zorg dat je voldoende vragen stelt, om erachter te komen

Vertel elke stap die je gaat uitvoeren aan de patiënt, zo is het voor hem/haar ook duidelijk wat er
gaat gebeuren. Ook als de persoon niet bij bewustzijn is, het kan zijn dat hij/zij je toch kan horen.

Sommige patiënten of bijstanders kunnen emotioneel of boos reageren. laat weten dat jij je best
doet, en of je de ruimte kan krijgen om zorg te verlenen. Ga nooit boos terug reageren, als situaties
uit de hand lopen (iemand slaat jou bijvoorbeeld) dan schakel je de politie in.

Voorbeeldvragen:

Waar heeft u last van?

Waar heeft u pijn?

Kunt u het lichaamsdeel proberen te bewegen?

Op een schaal van 1-10 hoeveel pijn heeft u op dit moment?

Bent u bekend met ziektes?

Gebruikt u medicatie?

Wat is uw naam?
Wie kan ik voor u inlichten?

Wat zit er nu eigenlijk in een Ambulance?

Hieronder staat aangegeven wat er in een ambulance zit dit alles kan je gebruiken om de patiënt te
helpen.

Brancard

Slachtoffers worden in de ambulance vervoerd op de brancard. Deze brancard is geplaatst op een

inklapbaar onderstel op wielen. Het is ook mogelijk om een kant van de brancard te laten zakken. Zo
kan de brancard zo gezet worden dat het slachtoffer er makkelijker op kan. Ook kun je door een kant
te laten zakken een kortere draai maken. Handig voor wat kleinere gangen of ruimtes. Als de
brancard op zijn hoogste stand staat is het systeem zo gemaakt dat de brancard zo de ambulance in
kan worden gereden. Het onderstel klapt hierbij vanzelf in.

Wervelplank

In het geval van een ongeluk met mogelijk rug of nekletsel wordt een slachtoffer bewegingloos
gemaakt. Dit wordt gedaan op een wervelplank. Dit is dezelfde plank die je ook gebruikt als brancard,
waarop het slachtoffer helemaal wordt vastgezet. Om aan te geven hoe stabiel iemand op deze plank
wordt vastgezet moet je je voorstellen dat het slachtoffer bijna onbeweeglijk blijft zelfs al zet je de
plank rechtop. De persoon wordt tussen twee blokjes bij het hoofd vastgezet, en hierna kun je hem
vastmaken met het klittenband.

Spalken

In de ambulance liggen opblaasbare spalken. Deze zijn bedoeld om bijvoorbeeld een gebroken been
onbeweeglijk te houden zodat er niet nog meer letsel kan optreden.

Hart Monitor/Defibrillator

In de ambulance is ook een defibrillator/monitor aanwezig. Op de monitor kan de verpleegkundige

het hartritme, de bloeddruk, de lichaamstemperatuur en het zuurstofgehalte in het bloed aflezen.
Met de defibrillator (AED) kan een schok toegediend worden om het het hart weer op gang te
krijgen. Het zuurstofgehalte in het bloed kan worden gemeten met een saturatiemeter.

Zuurstof

Als het zuurstofgehalte in het bloed te laag is wordt aan een patiënt zuurstof toegediend. Hiervoor
zitten er in de ambulance zuurstoftanks en een neus-mondmasker. Het neus-mondmasker zet je op
de plek, en je sluit de zuurstoftank hierop aan. Zodat je het zuurstofgehalte weer naar een
stabiel/goed niveau kan brengen (Getal tussen de 90-95).
Nekkraag

Een nekkraag wordt altijd omgedaan bij het vermoeden van nek en/of rugletsel.

EHBO koffer (/e suitcase2)

Wonddrukverband

voor verwondingen die blijven bloeden. Je kunt het verband eromheen zwachtelen, zodat de
bloeding gestopt wordt.

Wondsnelverband

wondsnelverband gebruikt bij bloedende, kleine verwondingen. Doordat er druk uitgeoefend wordt
op de wond kunnen er geen bacteriën de open wond bereiken.

Gaaskompres en kleefpleister

het gaaskompres kun je gebruiken als iemand een open botbreuk heeft, waarbij het bot uitsteekt.
het gaaskompres leg je er rustig op, en je plakt het hierna af met de pleister. Zorg dat je daarna ook
gebruikt maakt van de spalken, zodat het been onbeweeglijk blijft onderweg naar het ziekenhuis.

Desinfectiemiddel

voor wonden die infectiegevaar hebben, omdat er bijvoorbeeld vuil in zit.

verbandschaar

om het verband mee te knippen

handschoenen

om hygiënisch te werk te gaan

AED +

Een AED is een draagbaar apparaat dat wordt gebruikt wanneer een slachtoffer geen hartslag meer
heeft. Het apparaat meet of er sprake is van een hartstilstand, en geeft schokken op het moment dat
dit nodig is tijdens de reanimatie.
Bij een reanimatie gebruik je een AED. Je sluit de AED aan op de borstkas, en zet het AED aan. Je gaat
borstcompressies geven, en mond-op-mond beademing. De AED geeft aan wanneer hij een schok
afgeeft. Je trekt je handen van het slachtoffer af op dit moment. Je kan op X drukken, op het moment
dat dit gebeurt. Er moet namelijk voldoende afstand zijn van het apparaat en jou, zodat jij geen schok
krijgt. je blijft dit herhalen tot de reanimatie geslaagd is, of als de reanimatie niet slaagt en de
hartslag blijft 0. Zorg ook dat je niet teveel schokken toedient na ongeveer 4 schokken mag je de
reanimatie staken als de hartslag 0 blijft.

Helm en Steekvest

als er een gevaarlijke situatie afspeelt rond het slachtoffer.

Medicatie

Er mag pijnstilling verstrekt of toegediend worden. Er moet wel altijd gevraagd wordt op een schaal
van 0-10 hoeveel pijn de persoon op dat moment ervaart, en of het past bij wat er is gebeurd vraag
ook altijd of de persoon wel toe is aan pijnstilling zo ja kan je deze verstrekken zo nee dan is dat niet
nodig.

1. Paracetamol

Voor lichte pijnstilling, bij minder hevige ongevallen of bij weinig tot geen pijn maar toch genoeg om
pijnstilling toe te dienen.

2. Adrenaline (Spuit)

Dit wordt gebruikt als de persoon een te lage hartslag heeft door een reactie van iets dit doe je
meestal als de hartslag onder de 50 is maar boven de 10 is deze lager ga je met de AED + aan de slag.

3. Midazolam (Neusspray)

Dit is een nood-spray voor mensen die een epileptische aanval krijgt. Je sprayt de spray in een van de
neusgaten van het slachtoffer. Het duurt 1 á 2 minuten totdat de spray volledig werkt.

De overige medicatie (Morfine (Infuus), Oxycodon of tramadol) liggen in het ziekenhuis of als deze
ter plaatse nodig is kun je een rapid responder oproepen of een MMT Q7 indien beschikbaar.

4. Morfine

Een infuus kun je in het ziekenhuis aansluiten als de persoon overmatige pijn heeft, en waarbij het
nodig is dat de persoon direct verlicht wordt van de pijn.

Materiaal voor vitale functies

1. Bloeddrukmeter

Met een bloeddrukmeter kun je de bloeddruk van een persoon meten (Laag, Hoog of gemiddeld) dit
doe je als er een bloeding is geweest of ontstaat of gaande is als de bloeddruk te laag is dien je een
rapid responder of MMT Q7 op te roepen indien beschikbaar deze kunnen met een infuus en
bloedzakjes bloed toedienen zodat de bloeddruk weer stijgt bij een te hoge bloeddruk hoef je weinig
te doen aangezien dat meestal vanzelf weer over gaat.

2. Zuurstof saturatiemeter

Een zuurstof saturatiemeter meet het aantal zuurstof dat aanwezig is bij de patiënt. Het apparaat
moet aangesloten worden op de pols, en vanuit de meter loopt een kabel met een klem erop. Deze
zet je op de wijsvinger. Zorg dat de persoon rustig stil ligt of zit tijdens het meten hiervan. Bij
gezonde mensen is het zuurstofgehalte 90-95%, alles daaronder is een tekort indien dit tekort is dien
je zuurstof toe.

3. Thermometer

Hiermee kun je de temperatuur opmeten van een persoon bij vermoeden van eventueel koorts een
normale temperatuur is 35,5 tot 37,2 alles daarboven is verhogingen en dat noemt men koorts en
alles daaronder is onderkoeling.

Aanspreekpunt

Loop je tegen problemen aan met collega’s patiënten, of is er iets anders aan de hand zorg dat je dit
altijd aangeeft bij jou eerste aanspreekpunt, of maak een ticket aan indien er geen aanspreekpunt op
dat moment in dienst is.

Student/Chauffeur/Verpleegkundige/Spoedverpleegkundige >>>
Hoofdverpleegkundige/Geneeskundige specialist/Hoofdgeneeskundige >>> Specialist ambulancezorg
>>> Ass Manager/Manager/Voorzitter

Rangen binnen de ambulance en bijbehorende voertuigen

Mercedes Otaris - Student/Chauffeur (onder begeleiding van een docent), Verpleegkundigen, B

rijbewijs

Mercedes Blokkendoos - Vanaf Verpleegkundige, C Rijbewijs

Volvo XC40 (Rapid Responder) - Spoedverpleegkundige, B rijbewijs en een rijtraining speciaal voor de
Rapid Responder

Mercedes GLC - Vanaf Geneeskundige Specialist/Leidinggevende (OVDG, (Assistent) Manager, Hoofd-

docent en voorzitter), B rijbewijs
Audi Q7 - Vanaf Geneeskundige Specialist, B rijbewijs en een rijtraining speciaal voor de Q7

Lifeliner - MMT Piloot (Docent), Vliegbrevet

Dit was het handboek van de ambulancezorg in Zuid-Holland RP als je nog verdere vragen hebt kun je
deze stellen aan jouw aanspreekpunt.

Het document

https://docs.google.com/document/d/1KCJDl_Lo3dbSJeCJMMicD2WMdqE_Bmo5lg-ulCqKwJI/edit?
usp=sharing

Zwaailichten en sirenes Q - Overschakelen van licht categorieën (S-1, S-2

of S3). 1 - Wanneer je op S-3 zit en op 1 drukt gaan de geluidsignalen aan. 2
- Wanneer je op S-3 zit gaat de versnelde toon voor de geluidsignalen aan.
Muisscroll - Werklicht inschakelen. Kleding F6 - Kledingbeheer -
Werkkleding - [AMBULANCE] - Verpleegkundige - Kort en/of monitor,
steekvest bij schietpartijen bij instructie van de politie Werkmateriaal
Reanimeer speler - AED Genees kleine verwondingen - Verband aanleggen
Genees grote verwondingen - Drukverband, Gips, en andere grotere
medische handelingen Plaats in voertuig - Slachtoffer moet achter voertuig
staan, om deze in het voertuig te zetten Brancard - B = Brancard
loslaten, /dvbed = brancard opruimen, G = liggen, Alt = Vastpakken