seçilir.Bas,el ve ayak oynamalarinda: yine bu nol<talai~alinir.

Hastalik
sendromu,ytini titremeler,tek vey§ iki tarafli olsa da bu noktalara bila-
teral punktUr yapilir.~lO-l5) yillik vakalarda iyilesme o~ani %50 dir.T~
davide uygulanan metoda bir ay devam edilir.Bu sÜre sonunda hiç bir so-
nuç al~namazsa baska bir metoda dönU1Ur.
Atetozik vakalarda da ayni noktalar denenebilir.Bir aylik tedavi,gUn a~
siri olacuk uygulanir. Iy i.lesiiie
görülniege baslarsa, busUre sonunda, tedavi-
ye iyilesmenin arttigi sürece devam gerekir.Böylece,en azindan (3-4) ay-
lik devam zorunlugu vardir.Hastalikta nüks ihtim§li d§im§ düsünülebilir.
Bu durumlarda tedavi tekrarlanir.
Pakinsonizm tedavisinde Bas noktalari da etk11 idir. Bas noktalao konu-
sunda ayri bir bölümde açiklama yapilmistir. Burada s§dece konu ile ilgi-
li bilgi verilmekle yetinilecektir.Her h61de tedaviye saglam tarafin Ho
ku noktasindan baslanir.
Tedavi amaci ile bastaki stabilit~ alani kullanilir. Bii alan,basin arka
tarafinda dir.Bastaki motörik bölgenin önündeki baska bölgeyi de ignele-
mek faydali dir.Bu hastalikta kulak kepçesi noktalarinin kullanilmasi da
yararli olup bu alandaki çalismalar henüz arastirma safhasinda dir.H8len
Nov gen veNov di en noktalari fazla ümit veriyor ve bunlar kullaniliyor.
Bas sallanmalarinda kaslarin iç uçlarindaki Tsan çu(pang ku ang-2) nolç-
talari bilateral ignelenir.Bastaki üçüncü igne Ta çu i (Ou-l4) noktasina
tatbik edilir.
Parklsonda ana noktalar sin1rler üzerine etkili olanlardir.Bunlar da :
Ho ku(Ta çang-4),Ça çih(Ta çang-ll),Tai çung(Kan-3),Yang ling çu an(Tan-
34),Fung fu(Ou-16) noktalari dir.
Baska bir grup nokta:Sang ling çu an(Ext.12),ÇG çih(Ta çang-4),Tsu san
li(Vey-36) ,Ta i çung(Kan-3) dUr.Yardimci noktalar sik§yetlere ve semptom-
lara ve siniyatrinin ana kurallarina yugun olarak seçilir.Bir kisim has-
talardalÜ bas sallanmalarinda Hsu an li. (1'an-6),Ti en çu (Pang ku arig--lO),
Kunlun(Pang ku ang-60)noktalarini bilateralolarak bu esaslar çerçevesi~
de .igneledik ve faydasini gördUk. Yardiiiici. olara!, kulaktald Novgan, Nov-
din noktalarini bilateralolarak kullandik.

28 - N e II r a s t h § n i e

Bu hastalik,mantal faktörlerin neden old~çlari yüksek merkez aktivite-

lerinin geçici dengesizliginin meydana getirdigi,santral sistemin fonks~
yonel bir distUrbansi olarak t§rif edilebilir.Genellikleorta yaslilarla
gençlerde görUIUr.Semptomlari degisiktir.Uykusuzluk,bas agrisi,bas dönme-

-231-
si ve sersemlik,bitkinlik,sürekli yorgunluk,bellek zayifli~i,kuruntu,ves-
vese ve korku görülür . Bunlara eslik eden öteki semptomlar Otonam sinir
sistemiInin disfonksiyonundan olusan çarpinti,solunum yetmezli~i,yüz so-
luklu~u,ya da bunun tersine olarak,yüz kizarikli~i,kulak çinlamasi ve bu-
na benzer isaret ve sikayetlerden ibarettir.
E~er hastanin, semptomlari üzerindel<i sikayetlerinden ötürü yapilan Fi-
zik muayeneler üzerine,henüz organik bir hal olmayan de~isimler bulunur-
sa nevrasteni teshisi konulabilir.Aksi halde durum dikkatten kaçabilir ,
yanlis tanilara ulasilir.
Tedavi -Hsin,Hain ba o Cing luolarindaki temel noktalar seçilir v~ i-
saretlere uyan noktalarla birlestirilir . Punktür orta ya da hafif uyari
ile yapilir.Çiçek ya da demet i~nesiyle hafifçe perküte edilir.
Prescription-Sen men(Hsin-7),Ne i ku an(Hsin ba 0-6),8an yin çi a o(pr
-6),Pa i hu i(Du-20) noktalari esastir.Bunlara yardimcilar eklenir.Teda-
vi her gün uygulanir.Iineler(15-20) dakika yerlerinde birakilir.Eier çi-
çek iinesi de eklenecekse,spinal kolonun her iki yani,özellikle , sacral
ve cervical bölgeler perküte edilir.

29 - E P i L E P 8 i E

Epilepsinin,tekrarlanan nöbetlerinin, ço~unlukla emosyonel faktörlerin

di sinda,önceden gelen duygusalolaylardan yoksun bir öyküsü vardir.Ata~
lar genellikle sik sik,birden bire olur.
Grand mal tipinde:Hasta keskin bir çi~lik attil<tan sonra bilincini kay-
beder ve genel müsküler bir spasite ile yere yikilir, midriazis vardir.
Dört ekstremite de entermittant konvülziyonlar olur.Yüz siyanoze dir,fe-
çes ve ürin enkontinans vadrir.Dili yana sarkmis ve isirilmistir.Bir kaç
dakika içinde nöbet geçer.Bundan sonra hasta derin bir uykuya dalar ve
nöbetten çikinca olup bitenlerden habersiz dir.
Petit mal tipinde: Konvülziyonsuz bilinç kaybi vardir ve bu bir kaç sa-
niye sür~r.Hasta ansizin dik dik,sanki bir boslu~a bakar,elinde bir sey
tutuyorsa yere birakir.
Bu hastalik,Cerebrum'un organik fokal lezyonlari nedeniyle de olabilir.
Bu vakalarda bilinç distürbansi görülmez.Fakat,yüzün,üst ekstremitelerin,
alt ekstremitelerin ünilateral konvülziv hareketleri olabilir.
Status epiletieiis gibi araliksiz ataklarin bulundu~u hastalarda: acil
tedbirler alinmali dir.
Prescription-
1 - Epilepsi,Zang-fu organlardan orusan bir hastalik de~il dir: Bunun

-232-
için,Geleneksel Çin Hekimliginde s§dece Hsin Cing luo suna bagli bir ha~
talik degil,bir sendrom olarak mut§laa ve kabilI edilir. Nöbet sirasinda
hastanin arkaya bükülüsü,epileptiklerde Du Cing luosundaki "Çi" akiminda-
ki grizayi gösterir. Bundan ötürü tedavide ele alinacak temel noktalarin
basinda bu Cing luodakiler gelir.Bu yol üzerindeki noktalarin en önemli-
leri Pa i hu i(Du-20),Sen ting(Du-24) dür.
2 - Sökonder noktalar:-Du Cing luosuna en yalon komsu Pang ku ang kana-
li dir.Su h§le göre,Du dan sonra en etkili olmasigereken noktalar da bu
yol üzerinde olanlar dir.Pang ku ang Cing Iuasunun gözden uzak tutulmama-
si gereken bir özelli~i de kafa tasi içinden geçmesi ve beyine girmis ol
masi dir.
Ayrica,son yillarin arastirmalari sonunda saptanmis Cing luo disi Sen
cu ve Cu cu eh su adli iki etkili nokta vardir.Sen cu noktasi 4.cü dor-
sal omurun sirt dikeninin alt kenari hiz§sinda,Du ile Pang ku ang Cinglu
olari arasinin tam ortasinda dir.Cu cu eh su noktasi ise S.ci dorsal omu-
run sirt dikeninin alt kenarihiz6sinda,tipki Sen cu gibi,Du ve Pang ku-
ang kanallari arasinda bulunur.Bu iki noktaya yapilacak pikUrlerde i~ne
uçlarinin omurlara dönUk ve satht olmasi gerekir.
3.cU derecede önemli noktalar-BilindiAi gibi Hsia o çang ile Hsin Cing
luolari sol bilekteki ÇUn nabiz yerinde birbirine baAli ve üst üste bulu-
nurlar. Siniyatril<; esaslara göre, bu yalo.nli.I<, çok siki. bir ili§ldyi dögu-
rur.
Iste bu nedenlerle dir ki,bu iki Cing luo ve organlarina ba~li hasta-
liklarda çok yakin mün§sebetler vardir ve birine §id hastaliklar ötekis~
nin noktalari kullanilarak da tedavi edilebilirler.
Bu özellik göz önünde tutularak epilepsi tedavisinde Du,Pang ku ang ve
Hsia o çang Cing luo larinin noktalarinin birlikte kullanilmalarinin ne-
denleri açiklik kazanir.
Epilepsi nöbetlerinin ço~u,§ni bir sinirlenme sonucu do~ar.Durup duru~
ken olan ataklar bunlara kiyasla daha az dir.Buna dayanarak,öfkelenme ve
sinirlenme olaylarindan sonra gelen nöbetler için bi.r dördLincU Cingluoyu
arama zorunlugu vardir.
4.cü derecede önemli noktalar-Bunlar Jen Ci.ng luosu üzerinden seçilen-
lerdir.Çünkü,öfkelenme ve sinirlenme den sonra gelen epilepsi nöbetinden
ayilanlarda,hastalarin gö~üslerinde darlik olustu~unu bu islerle u~rasan
hekimlerle hastalar çok iyi bilirler.Hastalar,bu nöbetlerden sonra sanki
patlayacaklarmis gibi bir duygudan sik§yet ederler.Istahlari yok olur.
Iste s§dece bu neden bile,bu Cing Iuanun tedavide kullanilmasinin end~
kasyonunu teskil eder.Histerik nöbetlerde daha çok Jen Cingluüsu etkili-
dir.Histerikler nöbet sirasinda ba~irip ça~irirlar.Histeri ataklari ile

-233- .
birlikte olan epilepsi krizlerinde,hastalarin ba~irip haykirdiklari a~iz-
larindan köpük saçtiklari çok görüiür.Bu nedenlerle ruhi sebeblerle olan
epilepsilerde tedavi için :Çi u ve i(Jen-15),Çu çu eh(Jen-14) , Sang van
(Jen-13) noktalari punktüre edilr.I~nelerin yönü,Çi u ve i 'e batirilan
i~nenin yönü Çu çu eh'e dönük olmali ve deri altindan geçmeli;Çu çu eh'e
sol<ulan i~ne Sang Van' a kadar i~ri olarak uzanmali dir . E~er epi leptik
hasta zayif düsmüsse bu üç noktadan ayri olarak baska bir Jen noktasi
moksalanir.
Ruhi nedenlerle olan epilepsi nöbetlerinde özet olarak:
1-Çi u ve i(Jen-15),Çu çu eh(Jen-14),Sang van(Jen-13).
2-Pa i hu i(Du-20) ,Sen ting(Du-24).
3-Kunlun(Pang ku ang-60)Sen mo(Pang ku ang(62).
4-Ho u hsi(Hsi a o çang-3),EI-Van ku (Hsi a o çang-4) noktalari kulla-
nilir.
Tedavi-Haftada üç gün olmak üzere (20-30) dakika süresince yapilmali
punktürden sonra i~neler döndürülmeli dir. DöndUrmeler i~neleme duygusu
elde edilinceye kadar sürdürülmeli dir.
Yukarida siralanan dört Cing luodaki noktalar,hastali~a ba~lidir.Hast~
larda baska bir özellik yoksa,bu noktalar tedavi için yeterli dir.E~er,
t8lt derecede baska sik8yetler de varsa,o zaman bu dört kanala,sik§yet-
lerle ilgili Cing luolardan seçilecek noktalar bu preskripsiyona eklenie
Her incelemede oldu~u gibi,epileptik hastada gerek bu ve gerekse baska
yönlerden,bastan ayaga muayene yapilmali di.r.Bunda,s§dece epilepsi var-
dir,o halde yalniz epilepsi tedavisi yapilmasi yeterli dir sonucuna va-
rilmamali dir.Teshiste bildi~imiz dört kural,burada da,siniyatrik her ta-
nida uygulanmali dir.
Zayif tipli hastalarda Du üzerindeki noktalara yapilan punktürlerde i~-
ne ucu öne,sirttakilerin uçlari asa~iya dönük olmali dir.Çok yyeni vaka-
larda ise,i~ne uçlari arkaya dönük olmali dir.
Auriculo-therapie de Kulak-Sen rnen,Pi ci sa,Nov den vey§ Nov gan nokt~
lari bilateral uygulanir.
Nöbetler süresince:Jen çung(Du-26),Ho u hsi(Hsi a oçang-3) ,Sen rno(Pang
ku ang-62).
Entermittant periyodda:Pa i hu i(Du-20),Çung van(Jen-12)ve Feng lu.ng
(Vey-40) ile Hsing su (pang ku ang-15) ,Kan su(Pang ku ang-18)+San yin çi
a 0(Pi-6) noktalari de~isik gruplar h§linde kullanilir.

-234-
 30 - C ARD i O - PAT H i E S

Bu b~lUmde A~upunktUrden faydalanan anjin~ a~rilarla Kardio-pati ro-

matizmalin bir kaçsemptomu söz konusu edilmistir.
Rheumatic Kalp hastaliklari- Bu hastalar çoklul-da tasikardi, çarpinti
ve dispne den sikayet ederler.Kalbin romatizmaya yakalanmas]. genellikle
baslangiç devrinde kalpte lokalize olur.Hastalik ilerledikçe akci~erler,
karaci~er,böbrekler ve saire gibi viserlere de yansir.
Angina Pectoris-Kimi zaman ateromatöz koroner arterlerin bir spazmi,
stenazu nedeniyle miyokard iskemisi sonucu patlak verir. Kal.p çalismasi-
nin BUrUkredi~i bir çolalma ateromatöz arterlerin saAlayamadi~i ek bir
kanlama ihtiyacini zorunlu kilar ve pre kordiyal bölgede oturan a~r9 kr~
zi bir anguaz duygusu ile beraber sol kola y~yilir.Spontan ataklar,gUçlU,
zorlu ya da ezici,bunaltici ve sikici bir duygu ile karakterize dir.
AkupunktUr kalbin hem organik ve hem de fonksiyonel bozukluklari Uze-
rine olumlu biçimde tesir ederek,kalp aktivasyonunu verimli hale koyar,
sepmtomlari iyilestirir ve sikayetleri yatistirir.Bu tedavi dUzeni nöro-
tik denilen bir çok lçalp hastaliklarinda da geçerli dir.
Bu iki çesit kadiyak hastali~in tedavisindeki metodlar ve kullanilan
noktalar aynidirler.
Tedavi -Temel noktalar,özellikle Pang ku ang Cing luosunun Uzerinde
ve Hsin ba o nun SU noktalari ile bu kanallarin noktalari alinir.Önce,i-
limli stimUlasyon yapilir ve hastanin ihtiyaci ile hassasiyeti ve tole-
ransi dikkate alinarak,artirilir; semptomlarin dUzelmesi oraninda da git-
tikçe azaltilir.
Prescription-Hsin sU(Pang ku ang-15),Çu ah yin sQ(Pangku ang-14),Sen
men(Hsin-7)Ne i ku an(Hsin ba 0-6) temel noktalar dir. Semptomlar için:
Tachycardie'de:Hsi men(Hsin ba 0-4).
Bradicardie'de:Tun li(Hsin-5) ,Su li a 0(Du-25).
H§moptysie'de:Kung tsui(Fey-6),Ke sQ(Pang ku ang-17).
Karaci~er hiper trofisinde:Kan sQ(Pang ku ang-18),Ta i çung(Kan~3).
Pr§cordial a~ri'da:San çung(Jen-17),Hsi men(Hsin ba 0-4).
Abdomina! distansiyon ve a~ri da:Sen sQ(pang ku ang-23), San yin ~i a o
(Pi-6).
Dikkat edilmesi gereken hususlar:
1 - Tedavinin her seansinda en çok(4-5)nokta kullanmali dir.Punktür-
de i~nelen Hsin sQ(Pang ku ang-15),Çu eh yin sQ(Pang ku ang-14)., Kan sQ
(pang ku ang-18) ,Pi sQ(Pang ku ang-20) ,Sen sQ(Pang ku ang--23) noktalari-
na,deri ile 45° lik açi yapacak biçimde ve uçlari vertikal çizgiye dönUk

-235-·
ve noktanin 2mm kadar disindan batirilmali dir.Uyari, hastanin duyarli~i
ile orantili ve toleransi içinde olmali dir. Uygulama, her gün ya da gün
asiri yapilmali dir.Akupunktürden sonra yorgun düsenlerde seanslara ara
verilmeli dir.(7-10) seans bir seri dir.
2 - Ciddi vakalarda yatak istirahati gerekli dir. Anasarque h§linde
tuzsuz rejim uygulanmali,dispneikler yari oturur h§li korumali,siyanoz~
lere oksijen inhalasyonu yapilmali dir.
Hastalar Akupunktürden önceki günlerde il§ç kullanmislarsa, uygulama
süresinde ve sonra da ayni dozlarda il§çlara devam olunmali ve semptom-
lar düzelince yavas yavas azaltiImali dir.
3 - Romatizmanin evolütif devrinde il§ve olarak asagidaki noktalara
da punktür yapilmali dir: Yang ling çu an(Tan-34),Hsu an çung (Tan-39) ,
Tsu san li(Vey-36),Hsi en(Ext.32),Hu an ti a o(Tan-30) ,Tu pi(Vey-35).

31 -Coronari~nne Kalp Hastaliklari

Geleneksel Çin Hekimligine göre, koroner kalp hastali~i ile Angina

Pektoris,Si yon yang buzhen düsüklü~ünden ötürü,kalbin kalp damarlarinin
tikanmasi sonucu ile kan stazi ve vital enerjinin gecikmesi,Ciz hi sueyü
iç Balgam,Tan zuo neisen,enternal organlarin hipo fonksiyonu ile yeter-
sizliginden Yin ile Yang'in dengesizli~inden,klimatik etki vey§ emosyo-
nel faktörlerden kaynaklanir.
Vital enerji ve kan dolasimini desteklemek suretile Akupunktür ,Cing
luo yollari ve kan damarlari içindeki durgunlu~un açilmasina yardimeder.
Klinik uygulamalari bize su gerçe~i ulastiriyor:Cing luo teorisi ile s~
nir sistemi arasinda belirli bir iliski vardir.Belirli enternal organ-
lar üzerinde özel etkileri bulunan bir takim noktalar, hemen hemen ayni
enternalorganlarin aferan sinirlerinin düzeyinde bulunurlar. Bu da,Aku-
punktür noktalani ile Cing luo yollari ve viserler arasinda muayyen bir
akrabali~in mevcudiyetine is§ret eder, ki,hiç olmazsa bu noktalarin, bir
takim sinir se~maninin varli~ini yansi bT.
Klinik olarak , e~egr dördüncü veya besinci dorsal Hu a to ci a ci
noktalari belirli bir derinlikte ve mesel§ yaklasik(I~-1,8)Cm derinlikte
i~nelendikleri taktirde,hastalarimizin prekordiyal bölgelerinde bir a~ir-
lik ve bir baski duygusu,kalp vibrasyonu,kontraksiyonu yahut da zonklama
hissinin ifade edildi~ini görüyoruz.Bu sirada igneler geriye çekilince,
hastalarda derhal bir ferahlik ve rahatlik hissetmisler dir.
Torasik vertebral dördüncü ve besinci noktalari bu sinir se~rrianin.in

-236-
 takviyesi olduklari görUsU açisindan,kalbi gUçlendiren Sympathetic sini-
rin post ganglionic fiber'lerinin geçis yollari dir.Bu yUzden AkupunktUr
_ibelkide viser ile deri yUzeyi refleksiyonu sebebiyle koroner kalp hasta-
li~ini iyilestirebiliyor.
Bu terapötik etkiler hastalarin kisilikleriyle de~isik bulunan i~ne-
leme duygusuna 8id toleransa ba~lidir.Bu sebeble dir,ki bu fevka18de ba-
sarili sonucun anahtari ,onlarin çesitli kondisyonlarina göre, hastalarin
kisiliklerine uygun olan i~neleme duygusunu belirlemek dir.
AkupunktUr analjezisi prati~inde,iyi bir i~n~leme duygusunun sa~lan-
masi analjezik etkinin de iyi olmasini temin etti~i görUlmekte dir. Bu,
tersine ve karsilikli olarak bir reaksiyon dur.Bu da,AkupunktUr tedavi-
sinde,i~neleme duygusunun ne kadar önemli oldu~unu gösterir.
Kronik kalp hastaliklarinin AkupunktUle tedavisinde,özellikle,prekor.
diyal a~rinin,gö~Usteki bo~ulma duygusu ile dispnenin geçistirilmesinde
etkili oldu~u tesbit edilmistir;Bu tedavi ayni zamanda hem hastalarin g~
nel kondisyonlarini ve he~ de kalp fonksiyonlarinin dUzelmesini destek-
ler.Tedaviden sonra, hastalarin ço~u yavasça yUrUme~e muktedir olurlar.
Istedikleri vakit hareket edebilirler,hatt8 bir takim etkin fa8liyet de
elde ederler.Bu sebeble dir,ki~ozmotik faktörlerin de tesiri dUsUnUlerek
çok a~ir durumlarin disinda,kalp hastalarinin sabahlari erken kalkmalari
ve ilimli spor hareketleri yapmalari çok önemli dir.Il§ve olarak,hastal~
rin co~unda,tedaviden sonra yalniz sUbjektif olarak de~il , ayni zamanda
E C G de de önemli ölçUde dUzelme görUIUr.Bununla beraber ,kronik kalp
hastala~inda terapötik etkinin Ustesinden gelmek için,daha baska arastir.
malara da ihtiyaç vardir.
Prescription-Kullanilan noktalar Uç gruba ayrilir :
A-Temel noktalar:-l) Hu a to ci a ci Grubu-Spinal kolonun iki yaninda ve
5.ci dorsal vertebranin processus spinosustu dUzeyindeki ve orta çizgi-
nin ~ Cun disindaki nokta ile Ne i ku an(Hsin ba 0-6) noktasi;
2) Hu a to ci a ci grubundan 4.cU dorsal vertebranin processus spinosusU
dUzeyindeki ve orta çizginin ~ Cun disindaki nokta ile Ci en sih(Hsin ba
0-5) noktasi;
3)San çung (jen-17) ile Ne i ku an(Hsin ba 0-6) noktalari dir.Bu Uç grup
noktalardan biri,de~isik olarak,gUnde biri kullanilir.
B- Yardimci noletelar :SunIür, has tariHi :sildiyeti
(;)ri
ne es1:Ll<)~densendrom lar..
da kullanilir. l)Uykusuzlukta:San yin çi a o(Pi-6) ile Sen men(Hsin -7).
2)Dispepsi de:Tsu san li(Vey-36) noktalari dir.
Manipülasyon-Hu a to ci a ci gruplarindan 4.cU dorsal ve 5.ci dorsal
noktalarinin i~nelenmesinde,i~neler iki tarafli olarak bunlara aid dor-
sal vertebralarin spinosus proçesinden yarimsar Cun disindaki yerler ku~

-237-.
lanilir.Ignelerin ucu vertebranin yan dikenine dönük olacaktir. Igneleme
duygusu saglandiktan sonra tutamak (1-2) d9kika nazikçe kazinir.
Ne i ku an (Hsinba 0-6) ile Çi en sih(Hsin bao-5) noktalarinda igne-
nin ucu yukariya dönük ve igri olarak sokulur.Igne sapi, Deki elde edil-
dikten sonra (1--2) dakika kazinir.Su noktalardaki duygunun kalbe dogru
yayilmasi ve uyusukluk seklinde olmasi gerekir.Duygunun agri ve aci biç~
minde olmasi halinde, igne derhal çikarilmali dir.Ayni nokta sik kullani~
mamali,her seansta iki veya en çok üç nokta seçilmeli dir.Bilateral ign~
Iemelerde sayilar tek nokta olarak hesaplanmali dir.San yin çia o da du~
gu dize dogru yayilir.On tedavi bir seri dir.Seriler arasinda(3-5) gün-
lük istirahat verilir.

32 - H Y PER T E N S i O NAR TER i E LLE

Hiper tassiyon arteryel primer ve sökonder olmak üzere iki tiptir.Is-

tirahat eden bir kimsede kan basinci 90/140 milimetrelik civa basincinin
üzerinde okunursa bu hal,hiper tansiyonun bir isareti olarak degerlendi-
rilir.
a-Primer hiper tansiyon.-Buna Esenstyel hiper tansiyon da denir .Bil-
hassa 30 yasin yukarisindaki lerde görülür. Ana semptomlar,özellikle
occpitale oturan basagrisi,bas dönmesi,kulaklarda vizildamalar ve çinla-
malar ,uykusuzluk, kollarda ve bacaklarda uyusukluk ves iÜre dir.
b-Sökonder hiper tansiyon.- Genellikle nefrit kronik,toksemi garavi-
dik,eklampsi püerperal,belirli endokrin bozukluklari (Cushing hastaligi,
hiper tiroidi)ve benzeri sebebIerden meydana gelir.
'I'edavi-Temel noktalar karaciger, böbrek cing luolari Uzerinden seçi-
lir ve semptomlara uyanlarla birlestirilerek,yerine göre,orta veya güçlü
stimülasyon uygulanir.Çiçek ignesi ile perküte edilir.
Prescription-Ta i hsi(Sen-3)rSensa(Pang ku ang-23),Hsing çi en(Kan-2)
Kan sa(Pang ku ang-i8) ,temel olarak alinir.
Semptomlara aid noktalar:
Vertige ve cephalalgie'de :Feng çih(Tan-20),
Abdominal distansiyon ve bol glaires'de:Çung van(Jen-12),Fenlg lung(vey-
do) ,
KoL ve bacaklarda güçsüzlük de:Tsu san li(Vey-36),San yin çi a 0(Pi-6) ;
Günde bir seans uyglanir. Igneler (15-20) dal<ika yerlerinde birakilir.
Semptomlarin düzelmes inden itibaren seanslara gün asiri devam edilir.
Meniere sendromunda birinci prescriptiyon tatbik edilir.

-238-
 33 - VAR Is LER

AkupunktUr bilimine g~re,varisin nedenleri iki b~lUm h61inde ~zetlene-

bilir:
a - Çi Zayifligi,
b - Kan dolasiminin dUzensizligi.
a - çi: zayifligi-Siniyatrinin diyalektik görUsUne nazaran, hastalik ne·
deni Çi zayifligi dir.Tedavide,bu~maçla Çi nin gUçlendirilmesi ilk aklla
gelen yoldur. Bunun için Çi ha i(Jen-6) ile Tsu san li(Vey-36) noktalari-
na punktUr yapilir ve artirma metodu kullanilir.
Siniyatrik kabullere göre,Dalak kani kontrol eder.Bu nedenle bu orga-
nin fonksiyonunun artirilmasi gerekir ve Hsu eh ha i(Pi-lO) ile San yin-
çi a 0(Pi-6) noktalari ile Pi su (pang ku ang-2),varisli bölgedeki kanal
Uzerinde bulunan noktalar tedavi noktasi olarak seçilir ve her seans da
bu noktalardan ikisi kullanilir.pi su noktasi da moksalanir.
Varis çokluklaplt ekstremitelerde g~rUIUr.Bunun için Ti çi(Pi-8), ile
Yin lin çu an(Pi-9) ve Sang çuh su(Vey-37),Tsu sanli(Vey-36),Hsi a çuhsu
(Vey-39) ve Ta ihsi(Se-3) noktalari seçilir.Bu noktalar,varisin bulundu-
gu bölgenin iki tarafindan geçen Cing luolar~a ve bölgeye en yakin yer-
lerdeki lokal ve esas noktalardir.
b - Kan dolasiminin düzensizligi- Hastaligin nedeni kan dolasimi bo-
zuklugu iseibunun,damarin oklUzyonu vey§ damarin basinç altinda kalmasi
olduguna göre de ayni noktalar kull=inilir.Fakat bu kez noktalara artirma
degiliazaltma metodu uygulanir.Burada dikkat edilicek sey Hsu e ha i(pi
-10) noktasinin altinda kalin damar olmasi nedeniyle dikkatli davranila-
rak bacagin dUz degiibir az igri tutulmasi ve ignenin derine batirilmam~
si dir.Çiha i(Jen-6) ya yapilacak pikUrden önce mes6ne bosaltiImali dir.
Çi akiminin zayif oldugu hastalarda Çi ha i noktasina pikUr yerine
moksa tatbik edilir.pi su noktasi ignelenirken ,altinda akcigerlerin bu-
lundugu dUsUnUlmeli dir.
Demet ignesi metodu-Vey ve Pi Cing luolari Uzerine uygulanir.Her uygu-
lamadaki gibi perkUsyon istikaameti Çi akiminin akis y~nUne uygun olmal~
dir.Nitekim bura da da,Vey Cing luosunda yukaridan asagiya, Pi kanalinda
ise asigidan yukariya yönelmeli dir.
Birinci seride tedavi her gUnyapilir.On seans bir seri dir. Bitiminde
d~rt gUn ara verilir. Ikinci seride uygulama gUn asiri dir.Bu tUr tedavi
ile beraber ayni gUnde moksalanabilir.
Kas spazmlarinin dolasima engelolmasi halinde-Bu bölgeye ve Ci hai
ile Tsu san li noktalarina azaltma metodu uygulanir.

-239-
 Baldirda spazm varsa-Yang ling çu an(Tan-3Ll) ile çeng san(Pang ku ang
-57) noktalarina azaltma metodu uygulanir. Bundan baska ta i hsi(Sen-3)
Hsi a çuh su(Vey-39),Sang çuh su(Vey-37),Ti çi (Pi-S),Yang ling çuan(Tag
-34) noktalarina Çi yi çekme y~ntemi kullanilmali dir.Bu,i~ne noktalara-
yavas yavas batirilmak,sanra da yavas yavas geriye çekilerek yapilir.Öt~
ki noktalara,~rne~in,Tsu san li(Vey-36)noktalarina Çi yi artirici metod
uygulanir.
Bacaklardaki varislerde-Pi ku an(Vey-31) ve femur-Fu tu(Vey-32) nokta-
lari punktUre edilir.
Vulva varisinde-Çimen(Kan-14) ve Vu li (Kan-lO) noktalarii~nelenir .
Iç organ venektazilerde -Ta i çung(Kan-3) ve Yin ba o(Kan-9) noktala-
ri seçilir.
Vulva ve vagina varislerinde-Önde Çu ku(Jen-2) ve Ku ah yu an (Jen-4)
ile arkada Hsi li a o (Pang ku ang-34) noktasi ve Bi~ici Sacrum ile Be-
sinci lomber arasinda yer alan ve Du Cing luosu Uzerinde( Si ci zU e sa)
adli noktaya punktUr yapilir.Bu son nokta yeni bulunmus tur.Çince anlami
(17.ci omurga alti) dir.
Baldirdaki varislerde-Ve i çung(Pang ku ang-LlO),Çeng san(Pang ku ang-
57) ,Fu yang(Pang ku ang-50) ,Kun lun(Pang Im ang-60) noktalari i~nelenir.
Karacigerin vena portaya basincindan olan verislerde-Çi men(Kan-14) ,
Kan su(Pang ku ang-lS) noktalari kullanilir.
Barsaklardaki varislerde-Ta çang su(Pang ku ang-25),Hsi a o çang su -
(Pangku ang-27) noktalari seçilir.Bu noktalara kalin barsaklar için Ta -
heng(Pi-15) ile Fu se(Pi-13)noktalari; ince barsaklar için Ti en su(Vey-
25) noktalari eklenir.
Hemorolde'lerde-Ya o su(Du-2),Çeng su(pang ku ang-36) noktalari i~ne-
lenir.
Thoraxe'in alt bölümündeki telanji-ektazik görüntülerde-Çi u hsu(Tan-
40),Yang çi a 0(Tan-35),Yang ling çu an(Tan-34),Feng sih(Tan-31),Hu an -
ti a o (Tan-30),Çing men(Tan-25),Hsu an çung(Tan-39),Ve i ta o (Tan-2S),
Vay ku an(San ci a 0-5) noktalari,sebeblere g~re gereken metodlar,her se·
ansta (3-4) noktas~çilerek punktUre edilir.

-240-
 G Y N E C O LOG I Q u E ve o B S T E T R i CAL
UAS'1"ALI K LAR

34 - A M E N O R R II E A
Endokrin fonksiyonlarin bozulmasi,anrmi,jenital tUberkUloz gibi kronik
hastaliklar,iyi beslenememek,uterus aplazisi vey~ hipo plazisi ,atrofisi
gibi nedenlerden olusan ve menstrUel kanamanin yoklugu ile kendini göste-
ren bir sendrom dur.
Etyoloji-Kozativ faktörler çesitli dir.Kisacasi,kan stazi ile kan tU-
kenmesi dir.Kan stazindan ileri gelen amenorenin sebebi genellikle man-
tal depresyon ya da menstrUasyon sUresince sogukluk saldirisi dir. Kan t~
kenmesinden olusan amenore çogunlukla çok dogurmaktan olan kan deplesyo-
nu ya da uzun sUren hastaliklarin yaptigi karaciger ve dalak kanallarin-
daki tUkenmislikten dir.
Ayrinti- l)Kan stazindan -Birdenbaslar.Basmakla artan karin agrisi ve
gerginligi olur.Palpasyonda bir kitle ele gelebilir.Nabiz derin ve ip g~
bi dir.
2)Kan tUkenmesinden- MenstrUasyon gecikmesi,akan kan miktarinda gitgi-
de olan azalma amenoreye varir.Genellikle solukluk kompleksiyonu,kuru d~
ri,kayitsizlik ve nes'esizlik,gevsek feçes,dilde beyaz örtU ve gUçsUz na-
biz görUlLir.
'fedavi- 1) Stazi kaldirmak için temel noktalar Jen ve Ayak Ta i yin Da.
lak ve karaciger Cing luolarindan seçilen noktalara indirme metodu ile
pikUr yapilir.
Prescription-Çung çi(Jen-3),Hsu e ha i(Pi-lO), San yin çi a o (Pi-6) ,
Hsin çi en(Kan-20) ,Ku ey la i (Vey-29),Tsu li a o(Pang ku ang-32), Ho ku
(Ta çang-4).
Açiklama-Çung çi noktasi Jen kanali ile ayagin Uç yin l<analinin birle-
sim yeri dir.Tsi li a o ve Ku ey lai nold;alari.uterus dal<i stazi kaldi-
ran lokal noktalar dir.Ho ku veSan yin çi a o noktalari Kan ile Çi yi dU-
zeltir.Hsing çi en karaciger Çi sini saliverir.Hsu e ha i kan dolasimini
aktive eder ve menstUrel akintiyi onarir.
2)Kan tUkenmesi~Böbrek,dalak ve karacigerin beslenmesi ve t~miri için
kullanilacak temel noktalar,Su noktalari arasindan ve Jen cing luosundan
seçilir.Igneleme gUçlendirme metodu ile yapilir.Moksalama,kombinasyon h~-
linde kullanilabilir.
Prescription-Ku an yu an(Jen-4) ,Kan sG(Pang ku ang-18),Pi sG (Pang ku
ang-20) ,Sen sG(Pang ku ang-23).Ti en sG (Vey-25),Tsu san li(Vey-36), San
yin çi a 0(Pi-6) dir.
Açiklama-Ku an yu an bir tonifikasyon noktasi dir. Kan sG,Pi su ve Sen

-241-
sG noktalari Karaei~er,dalak ve b~brek fonksiyonlarini aktive eder . Tsu
san li ile San yin çi a o bu kanallara ba~li distal noktalar dir.Ti ensG
noktasi hem kan tesekkUIU ve Çi membai ve hem de dalakla mideyi ayarla-
ma~için kull~nilan komsu noktalar dir.

35 - D Y S M E N O R R H E A

OUzensiz menstrUasyon,ovaryumun disfonksiyonuna ba~li dir ve bu dUze~

sizlikle beraber menstrUel disfonksiyon olarak nitelendirilmekte dir. Bu.
menstrUasyonun intizamsizligi,asiri ya da az kanama,uzamis veya kisalmis
sUre;ya çok koyu ya da çok açik kan rengi karakterlerini içine alir.
Etyoloji-Oysmenorrhe genellikle iki tip tir:
i -Si tipi dismenore-MenstrUasyon sUresince so~ulç iç~çller içmek veya
so~uklamaya tutulmak ,yahut ta, korku ,melankali, UzUntU ,kaygi.,tasa ve vesve·
seye dalmak gibi ruht dUzensizlikJ.erden ötUrU uterus da kanin pihtilasip
kalmasindan ileri gelir.
2 -sa tipi dismenore-Jen ve Çong kanallarinin disfonksiyonu ile olusan
Kan ve Çi yetersizli~inden olur.
Semptomlari :
i- SI tipi-PremenstrUel devrede alt karinda basinca artan sabit kramp
seklinde agrili dir.Bu agri bele,kalçaya ve budlara yayi1ir.MenstrUasyon
basladiktan sonra gitgide azalir.MenstrUel akinti koyu renkte,pihtili ve
duraldayarek gelir.Nabiz tol gibi dir.
2 -sa tipi-Kasiklarda ve alt karinda inenstrUasyonun geç devrinde,ya da
menstrUasyondan sonra ilimli ve fakat sUrekli,sieakla ve bastirmakla sa-
kinlesen bir agri vardir.MenstrUel akinti az ve pembe renkli dir.siddet-
li vakalarda Urperme,çarpinti ve bas d~nmesi ve sersemlik g~rUlebilir.Na-
biz iplik gibi ince ve gUçsUzdUr.
Tedavi-
i -Si tipi-Temel noktalar, Pt Cing luosunun obstrUksiyonunu kaldirmak
ve kan dolasimini aktive etmek için Pt ve Jen kanallarindan seçilir ..In-
dirme metodu ile punktUr yapilir.So~uk natUrdeki vakalarda lTloksalanir.
Prescription-Çung çi(Jen-3) ,Su eh hai(Pi-10),Ti çi(Pi-8),Ho ku(Taçang-
4),Ta eu(Vey-27).
Açiklama-Su eh ha i,dolasimi aktive eder.Ti çi,Pi yolunun ayrik nokta-
sidir.Bu nokta ,Ho ku ile birlikte kullanilinca menstrüasyondaki siddet-
lia~rilar durur.Çung çi ile Ta çu a~riyi kaldirmak ve kan stazini hare-
ketlendirmekte kullanilan lokal nokta dir.

-242-
 2- Su tipi-Kan ile Çi yi güçlendirmek ve düzeltrnek için,temel noktalar
olarak,b~brekle dala~in SQ noktalari ile Jen cing luosundan seçilir. i~-
neleme,artirma metoduna g~re moksa ile birlikte yapilir.
Prescription-Ku an yu an(Jen-4),Pi sQ(Pang ku ang-20), Sen sQ(pang ku-
ang-23),Tsusan li(Vey-36) ,San yin çi a o (Pi-6).
Açiklama-Ku an yu an noktasinin moksalanmasi,orijinal Çi yi hem güçlen-
dirir ve hem de isitir.Pi sQ ile Sen sQ noktalari dalak ve b~brek fonksi-
yonlarini hem düzenler ve hem de artirir. Tsu san li ile San yin çi a o
kan yapicinin g~zeleri dirler ve mide ile dala~i güçlendirmede kullani-
lan distal noktalar dir.
Dikkat!-llOismenore genellikle,jenital sistemin lokal hastaliklarina,
andokrin düzensizliklerine ya da nörolojik ve psikolojik faktörlere de
ba~li dir.
2lAuriculo-th6rapie-Temel noktalar:over,Kulak-Sen men,andokrin noktal~
ri dir.
Metod-Agri yatisincaya kadar orta dereceli uyari ile entermittant ola-
rak igneler manipüle edilir.

3 6 - U ter i n e H e in o r r h a g i e 'ler
(Fonksiyonel kanarnalar)

Etyoloji-.Kozativ factörler :
1- Dalagi has8ra ugratan fizikal ve mantal zorlama,
2- Son derecede olan keder nedeniyle karaci~er fonksiyonunun güçsüzlü-
~ünden olan Kan tasinmasindaki dalak disfonksiyonu,
3- Patojenik sicaklik ya da so~ukiuk ile uterusun hastalanmasi. nedeni
ile Çong ve Jen Cing luolarinin disfonksiyonudur.
Ayrinti - Üterin kanama birdenbire baslar ve bol miktarda,y8hut da oya-
layici ni telilde ve az miktarda olabilierBu iki h81in alternan olarak vu-
kuu 9a mümkündür.Öteki semptomlar,sersemlik ve bas d~nmesi,yorgunluk,bel
agrisi ve genel zayiflik tir.
1- Kanda sicaklik-Kan parlak koyu kirmizi ve fena kokulu dur.Karina ba-
silinca agri artar. Hastada iritabilite, hizli nabiz, sari ~rtülü dil her
zaman olan semptomlar dir. Tedaviye kanama basladiktan sonra baslanir ve
her gün uygulanir; belirli dereced~bir azalma olunca ara verilir; aksi
h81de devam edilir.Her seansta üç nokta simetrik olarak kullanilir.Gele-
cek tedaviye menstrüasyondan (2-3) gün ~nceden baslanir ve ayni biçimde
devam edilir.Tedavinin hedefi sicakligin eliminasyonu ve kanamayi durdu~
mak olduguna g~re,punktürde,indirme metoduna yer verilir.

-243-
 2- Çi eksikligi-Bunlarda tazyikle agri olmaz.Kanama fazla bol degildir,
s!dece sUresi uzamistir.Bu,bati hekimligindeki hyper-plasie glandulo-kys-
tique'dir.Hasta gUçsUz, beti benzi soluktur. Tedavide hedef ÇONG ve JEN
Cing luo larinin regUlasyonu dur.Artirmametoduna moksalama eklenir.
Prescription-Temel noktalar:Ku an yu an(Jen-4),Yin pa i (Pi-l) dir.Bun-
lara: l-Kanda sicaklik da,Ta i çung(Kan-3),Janku(Sen-2).Su ay çu an(Sen-
5),Hsu e ha i(Pi-10),San yin çi ao (Pi-6).
2- Çi eksikligi-Pa i hu i(Du-20),Yang çih(San ci a 0-4).Tedavide,Pi su
(Pang ku ang-20),Yin pa i(Pi-l)+ku an yu an(Jen-4) noktalarina moksalama
yapilir.Tsu san li(vey-36)noktasina artirma metodu uygulanir. Tedaviye
her gUn devam eidlir.Moksalar yerlerinde onar dakika kalir . Yedi seans
bir seri dir.Birinci seriden sonra kanama devam ederse(2-3) gUn ara ver~
lir ve bu h!l kanamanin kesilmesinden (2-3) gUn sonrasina degin sUrer;g~
lecek tedaviye,menstrUasyondan (2-3) gUn önce baslanir.
Açiklama -Ku an yu an noktasi ÇONG ve JEN Cing luolarinin fonksiyonla-
rini regUle eder.Yin pai,dalak kanalinin ilk noktasi dir.Bu noktanin ku~
lanilmasi,kan göndermede dalak fonksiyonunu canlandirir.Genellikle, Ute-
rin kanama bu iki noktanin moksalanmasi ile durur.Ta i çung,karaciger ka-
nalinin Yu an noktasi dir?Bu sebeble vital enerjiyi regUle eder ve bu o~
ganin fonksiyonunu yUkseltir.Bu nokta,böbrek kanalinin ying noktasi olan
Jan ku ile kombine olarak kullanilinca sicaklik atilir,böylece kan sUku-
net bulur.Pa i hu i noktasina yapilan moksalama , Du yolunun Yang-çi' ni
yUkseltir.Yng çih noktasi,San cia onun Yu an noktasi olmakla kanin kon-
trolunda Çong ve JEN cing luo larinin fonksiyonlarini yUkseltir.
Dikkat ! -1 -Bu bölmdeki Uterin kanama overlerin dUzensizliklerinden
olusan fonksiyonel vetireler dir. Jenital sistemin organik hastaliklari
bunun disinda dir.
2-Her hanki bir kanama önce durdurulmali,sonra , eger oyalayici tipten
ise, bunun bir Kan durgunlugu olup olmadigi gözlenmeli dir.MenstrUel ka-
nin içinde koyu mor pihtilar varsa ve karina basilinca agri artiyorsa ve
kanamadan sonra agri hafifliyorsa,Ho ku noktasi ile San yin çi a o nokta-
lari birlikte kullanilarak durgunluk kaldirilir ve kan dolasimi aktive
edilir.
3- Auriculo-th6rapie-Temel noktalar:Uterus,sub cortex,endokrin noktal~
ri ignelenir ve (1-2) saat yerlerinde birakilarak ara sira manipUlasyon
yapilir.

37 - PREMENSTRÜEL TANSIYON
Ta i çung(Kan-3) noktasina indirme,Ta i hsi noktasina artirma metodu uy-
gulanir.

-244-
 38 - SECONDAIRE AMENORRHE
Çih sih(Pang ku ang-52),Ming men(Du-4),Çung çi(Jen-3), Ci gun(Cing Iuo
disi dir.Çung çi den 4 Cun dista olup UTERUS anlaminda dir),San yn çi ao
(Pt-6)+Ta i hsi(Sen-3) ;Auriculaire noktalardan Neyfen bt,San ci ao,Pic~
sa noktalarinin hepsi birden, günde bir defa ignelenir.On seanas bir seri
dir.Bes gün aradan sonra tekrarlanir.Kanama baslarsa tedavi kesilir,olma-
digi taktirde bu tedaviye iki ay devam edilir.Igneler 15 dakika yerleri~
de biraki lir. Auriculaire uygulama da gömme metodu meüodu yapi lir. IgnerÜn
yerlerinde kalma süresi iki gün dür.

39 - LEUKORRHEA

Etiologi.e- Menstrüasyon olmaksi zin, persiste vaginal müküsün bosalmasidir.

Kozatif faktörleri,Çong ve Jen Cing luolarin disfonksiyonlari ile nemli
sicakligin asagiya dökülmesi,Kan ve çt yetersizliginden ötürü DEY Çt nin
zayifligi dir.
Ayrinti-Lölwre, beyaz ya da sari. bosalma olarak ayird edilmeli dir:
I) Beyaz lökore-Nemin varligi ve ÇO yetersizligi nedeniyle dir.Ince,be-
yazimsi ya da sarimsi ve kokulu dur.
2) Sari bosalma-Nemli sicakligin asagiya enfüzyonundandir.Pembemsi ya
da koyu sari renkte ve fetid kokulu dur.
Tedavi-Nemli sicakligin eliminasyonu ve Kan ile çt nin regülasyonu i-
çin temel noktalar PI ve Dey Cing luolarindan seçilir.Beyazbosalma için:
artirma metodu ile Akupunktür yapilir ve buna moksalama eklenir.Sari bo-
salma da azaltma metodu uygulanir,fakat,moksalanmaz.
Prescription-Tai mo(Tan-26),Vu su(Tan-27),Çiha i (Jen-6),San yin çi ao
(Pt-6).
Çesitli semptomlara göre noktalar:
I) Beyaz bosalma da-Tsu li a o(pang ku ang-32),Sen sQ(Pang ku ang-23),
Pa i hu ang sQtPang ku ang-30).
2) Sari bosalma da-Çung çi(Jen-3),Li ko u (Kan-5),Yin ling çu an(PI-9)'
Açiklama -Çi ha i noktasi Çongve Jen cing luolarindaki Çt nin regülas-
yonu için kullanilir.Ta i mo ve Vu su noktalari safra kesesi ile Ta i ka-
nallarinin çapraz noktasi olmasi ile Ta i kanalini güçlendirme özelligi-
ne sahip oldugundan lökore tedavisinde endike dir.(Çin'in bazi bölgele-
rinde DEY yerine Tai deyimi de kullanilir.)Sanyin çi a o noktasi ayagin
üç yinkanalini düzenlediginden nemli sicagi atar.
Sen sO böbrek Çi ni güçlendirir ve tonik amaçlar için istenilen sonucu

_245- .
verir.Tsu li a o ile Pa i hu a ng sQ lokal alana sahip olduklarindan lö-
koreyi durdururlar.Çung çi noktasi l<araciger Cing luosu ile Jen cing luo
sunun kavsak noktasi dir ve Li ko u noktasi karaciger Cing luo sunun Luo
noktasi dir.Bu iki nokta beraber kuiianilinca,karaciger afetini azaltir.
Yin ling çu an noktasi dalagi güçlendirir,nemli sicagi atar.
Dikkat!-Bu bÖlümde SÖzü edilen lökore,jenital sistemin vajinit, servi-
sit,andometrit ve pelvik organlarin enfeksiyonu gibi enflamasyolanina da
isaret eder.

40 - PELVIsIN INFLAMATOIRE
H a s t ali k 1 ari
Pelvik enflamatuar hastaliklara,pelvik organlarin ve pelvik dokularin
hastaliklari girer.Klinik semptomlari,alt karinda sanci ve eger hastalik
büyümüsse kitlelerin palpe edilmesi dir.Bu hastaliklara,menstrüasyon dü-
zensizlikleri,lökore,bel agrilari gibi semptomlar da katilir.
Akut vakalarda titreme,fiyevr,bas agrisi gibi sikayetler de eklenebi-
lir.Muayene de ,Cervix'in palpasyonunda sanci,üterin bölgede hassasiyet,
alt karinda ve corpus uteri'de duyarlilik ve yansiyan acima vardir.
Akut pelvik iltihap -Ta çang sQ(pang ku ang-25) yakininda ve hastal~
lin bulundulu tarafta hassas bir nokta bulunur.Buraya 3 Cun uzuniulunda
igne batirilir ve hasta rahatlayincaya kadar yavas yavas döndürülür . Bu
manipülasyon sonuç vermezse,ayni bölgedeki Su ay tu i(vey-28) noktasi a~
ni islemetabi tutulur.Bu manipülasyon,hastalik geçinceye kadar iki günde
bir tekrarlanir.Agrilar geçince tedavi sonlanir.
Kronik pelvit i1tihapta-Sang li a o (pang ku ang-3l), Tsu li a o(Pang
ku ang-32),Çung li a o (pang ku ang-33),Hsi ali a o (Pang ku ang-34)Ta i
mo(Tan-26),Ku an yu an 'Jen-4),San yin çi a 0(Pi-6) ve Ci gun (Ext.) nok
talari önceleri günde bir defa, sonra da bir~rgün ara ile ignelenir.

41 - COLPITIS ve EROSION du COLE

Temel noktalari:Çung çi(Jen-3),Çiha i(Jen-6),Sang li a o(pang ku ang-31)

Tsu li a o(Pang ku ang-32),Çung li ao(pang ku ang-33), Hsia li a o (Pang
ku ang34),Ta i çung(Kan-3,San yin çi a o(Pi-6) noktalarindan üçü,bir se-
ansta kullanilir.Bunlara yardimci olarak,Du Cing luosu üzerinde yeni bu-
lunan Si ci zü e sa (l7.ci omur alti)noktalari,akut halde azaltma metodu
ile günde bir seans uygulanir. Yedi searis bir seri dir;dört gün ara ile
tekrarlanir . Kronik hastalarda artirma metodu tatbik olunur.

-246-
 42 - ENDOMETRITE ve METRITE

Ku an yu an(Jen-4) ,Ku ey la i(Vey-29)Ta i hsi(Sen-3),Ming men(Du-4)ve

Si ci zU e s§ noktalari punktUre edilir.

43 - LEUCOPLASIE
L~koplazili hastalarda b~brek Çi ve nabzi zayiftir.Bunedenle Ta i hsi
(Sen-3) noktasina batirilan i~ne,dakikada 300 kere d~ndUrUlerek sa arti-
rilir.Bu suretle böbre~e sicaklik verilir. Bundan sonra Ta i çung (Kan-3)
noktasi i~nelenir ve dakikada 300 olmak Uzere bir dakikalik sUrede d~ndU-
rUIUr veyerlerinde (30-60) dakika birakiIir.Uygulama bilateralolup teda-
vi sUresi bir ay dir.

44 -PRURlT VULVAIRE
I~ne kasinan b~igenin bir santimetre disindan deri altina sokulur.Ka-
sinma Pubis den baslayip Anusle do~ru yayiliyorsa,i~ne perineal b~lgeden
ve kasinan yerin altindan ve orta çizginin L~ Cun disindan, alan boyunca
batirilir.Kasinma perineden baslayip Pubise do~ru yayiIiyürsa,i~ne,Pubis.
den perineal b~lgeye ayni kosullarda batirilir.Uygulama bilateralolup,
kasinti geçinceye kadar her gUn tedavi uygulanir~I~ne yerinde 60 dakika
birakilir.Genellikle (3-4) gUnde sik§yetler kalkar.

45 - KLIMAKTERIK BOZUKLUKLAR
Klimakterik sik§yetlerde:
1) Demet i~nesi-a) Ta çu i(Du-14)noktasindan Cing luo boyunca besinci
lomber vertebraya kadar,orta çizgide,
b)Bu çizginin iki tarafinda ve bu çizgden ~ Cun distaki iki bilateral
serit,
clOrta çizgiden 1 Cun distaki seritlere bilateralolmak Uzere hafif de-
recede ve gUnde d~rt defa perkUte edilecektir.
2) AkupunktUr- Ta i hsi(Sen-3) noktasindaki Yin'i artirmak için punk-
tUr yapilarak dakika da 300 deaf d~ndUrUIUr . Yang'i azaltmak için ~teki
alt ekstremitenin Ta i çung(Kan-3) noktasi i~nelenip alti defa indirilip
kaldirilarak çikarilir' ve Li eh çu eh(Fey-7) noktasina da azaltma metodu
uygulanir.

-247-
 Uykusuzlukta-Sacral vertebralarin foramenleri üzerinden geçen çizgiden
dört defa gdilip gelinecek tir.Bunun ~ eun disindaki alana ayni manipü-
lasyon yapilacak tir.
Ayrica Sen su(pang ku ang-23),San yin çi a 0(Pi-6) noktalari ignelene-
rek artirma yöntemi uygulanacak tir.Sen su üzerine ilave olarak moksa ya-
pilir.

46 - KISIRLIK
Non ovulatoire ve Azospermie ile birlikte olan infertilite de solbilekt~
ki Çi nabzi derin ve ince oldugundan erkek ve kadinda bu nabizlar düze-
linceye kadar :Ku an yuan(Jen-4),Ci gun(Ext.Kasikta),Çung çi(Jen-3) Hsia
ven(Jen-10),Tai hsi(Sen-3) noktalari bilateralolarak her gün ignelenir.
igneler yerlerinde yarim saat birakilir,ayrica bol miktarda (E) vitamini
verilir.
Kadinda ayrica:San yin çi a 0(Pi-6),Sen su(Pang ku ang-23) ,Ku an yu an
(Jen-4),Ta i hsi (Sen-3),Ming men(Du-4) noktalarindan (2-3) ü ligatüre ~
dilir.Ligatürler iki hafta kalir.Sonra baska noktalara tekrarlanir.

47 - VOMITUS MATUTINUS(Sabah kusmalari)

(Emesis ve hyperemesis gravidarum)
Bu semptom,gebeligin erken çaginda kadinlarin bir çogunda görülUr.Bulan-
ti,istahsizlik,eksi besinlere düskünlUk ve huysuzluk gibi biraz da psik~
jenik olan bu sikayetlere E m e s i s denir ve çogu kez ciddi bir tedav~
yi gerektirmez.
Fakat,kusmalar siddetli olur,gittikçe artarsa,alinan besin yetersiz k~
lacagindan bu hal ciddilesir ve patolojik bir durum olarak kabul edilir.
Etyoloji-Mide Çi yinin zayifliginden ve fötüsün gelismesinden kök alan
bio-patolojik bir reaksiyon dur.
Ayri.nti-Bulanti ve kusma yaldasil< olarak, gebeligin birinci ayindan son-
ra görülür. Yemek yidikten ya da kokusunu aldiktan veya yemegi gördükten.
sonra olur.Buna,gögüs içinde dolgunluk duygusu,sersemlik,bas dönmesi,bu-
lanik görme ve halsizlik gibi sikayetler de eslil< edebilir.
Tedavi-Temel noktalar,Ayak Yang ining mide ve El Cü eh yin Perikardiyum
kanallarindan seçilir.Bunlar,mide Çi yini yatistirarak kusrnayi iyilesti-
rirler.Noktalara even-movement yöntemi. uygulanir.
Prescription-Tsusan li(Vey-36),Ne i ku an(Hsin ba o-6),Sang ven (Jen-
13);Ho Im(Ta çang-4),ÇO çih(Ta çang-ll) ve Ta i hsi(Sen-3) noktalaridir.

-248-
 Açiklama-Tsu san li,midenin yükselen Çi yini sakinlestirir.Ne i ku an
gö~üsU rahatlandirir ve kusmayi durdurur.Sang ven lokal bir nokta olup
epi-gastrik bölgedeki dolgunlu~un tedavisinde endike dir.
Auriculo-Therapie-Temel noktalar:Karaci~er,mide,kulak-sen men,sempate_
tik sinir dir.Kronik hallerde,birinci tedavi sirasinda günde bir defa
uygulanir.Yedi seans bir seri dir. Ikinci tedavide,iki günde bir yapili~
(3-5) gün ara verilir.Müzmin hastalarda genelolarak azaltma metodu uy-
gulanir.

48 -EXTRA-UTERINE GEBELIK

Kanamanin hayati tehlikeye sokacak derecede olmayan veya henüz kanama-

larin baslamasindan önceki vakalarda:
a - San yin çia o(Pi-6)-Uterus kanamasini durdurmak için,bilateral.
b - Ta i çung(Kan-3)-Foetus'ün absorbtion'u için,bilateral.
c - Ti en su (Vey-25)- bilateral.
d - Tsu san li(Vey-36)-Sancili ve 50 günden fazla yastaki gebeliklerde
bilateralolarak ignelenir.
I~neler bir eun derinli~e sokulur.Yerlerinde yarimsar saat birakilir .
Her gün sabahlari uygulanir. Toplam tedavi bir ay sürer.Muayene ile,gebe-
ligin kaytlmasinin tesbiti halinde tedaviye son verilir.
Dis gebelikte sanci ve kanama olmadan önce teshis edilen hallerde de
bu metod uygulanir.Extra Ut~rine gebeliklerde,kanamanin kontrola alindi-
gi ahv~lde bu tatbikat yeterli dir. Bu güne kadar yapilan çalismalarda
Laparatomie'ye muracaat olunan vakalarin orani % 10 dur.

49 - ABOHTUS HABITUALIS

DüsUgün vuku buldugu gebelik i3.ylarinagöre, kullanilan noktalar baska

bska dir.Ayaktan tedavide nokta kuvvetle uyarilir, igne çikarilir. Yataral<
tedavi görenlerde ise,igneler yerlerinde birakilir.DUsUklerde azaltma m~
todu ile dUsmege engel olunur.yüksek ateslilerde SIE metodu kullanilir,
yani,buradaki Yang azaltilir.
Tedaviler,agri ile kanamanin durmasina kadar sürdUrülür ve her gün ya-
pilir.Kanama ve agri durduktan sonra (2-3) günde bir olmak üzere tedavi-
ye bir ay daha devam edilir.
Itiyadi düsüklerde tedaviye,dUsmenin adet halinde tekra~lanan aydan
bir ay önce baslanir.Igneler yerlerinde 30 dal<ika kalir.Hasta,igneler

-249-·
çikarildiktan sonra evine gidebilir.Normalipsmamak üzere hareket
serbesttir,yataga mahkumiyet yoktur.
Prescription-
Düsügün oldugu aylar: Kullanilan noktalar:
Lei ayda Hsing çi en(Kan-2) ve Ta i çung(Kan-3)'
2.ei ayda Çi u hsu(Tan-40)veYang ling çuan(Tan-34).
3.eü ayda Sa o ha i(Hsin-3) ve Sen men(Hsin-7).
4.cü ayda Vay ku an(San ci a 0-5) ve Yang çih(San
ci a o -4).

50 - ECLAMPSIE

Nöbet sirasinda:- Igne Ho u hsi(Hsi a o çang-3), noktasindan La o kung

(Hsin ba 0-8) noktasina kadar,deri altindan uzatilir.Jen çun(Ou-26),Ta i
çung(Kan-3),Li eh çu eh(Fey-7),Çu çih(Ta çang-ll),Tsu san li(Vey-36) n~~
talari bilateral ve kuvvetle punktüre edilerek, sokulup çikarilir. Günde
bir defa uygulanir.Hasta iyilestikten sonra (2-3) günde bir tedavi yeten
li dir.
NöbeL disinda:-Sanyin çi a o(Pi-6),Ne i ku an(Hsin ba 0-6),Sen
men(Hsin-7),Ku an yu an(Jen-4) noktalarina artirma; Feng çih (Tan-20) ,
Ta i çung(Kan-3),Ta çu i (Du-14)noktalarina azaltma metodu uygulanir.
Hastada ödem varsa:-Tai hsi(Sen-3) noktasi bilateral ignelenir.
Ileri derecede bas agrisi varsa:-Li eh çu eh(Fey-7)noktasi bilateral o.
larak punktüre edilir.Igneler yarim saat yerlerinde birakilir.

51 - GEBELIK nIDROPSU

Idrar ve kan tetkikIeri sonunda elektrolitler normal ve protein bulun~

madigi halde ödemler çözülmezse, Yin ling çu an(Pi-9) ,Fu 11 u(Sen-7) nok~·
talari ignelenir ve igneler bes dakika döndürUlür, bes dakika ara verilir.
Bu sekilde on bes dakikalik pikUr bir seans dir.G~nde bir defa uygulanir.
Uç seans bir seridir.Gerekirse bir haftalik aradan sonra tekrarlanir.

52 - DOGUM SONU HIDROPSU

Bu hidrops tUrU.~oklukla di üretiklere rezistan dir.Yukariki metod bun-

da da geçerli dir.Ayrica,misir püskülü suyu ve bu püskülden yapilansiga-

-250-
ra dan içmek faydali dir.Gebelerde,protein~htiyaci,SOYA SÜTÜ ile karsila-
nirsa, ayni zamanda diüretjk etld de elde edi IiI'.Bunun için, bir Id. lo soya
fasulyasi un haline getirilir.Buna sekiz kisim su katarak iyice karisti-
rildiktan sonra süzülerek süt elde edilir.Bu süt,hem protein ve hem de
lipid bakimindan zengin ve ayrica da diüretik bir etkiye sahip dir.

53 - FOETUS'ün MAL POSITION'lari

Fötüsün mal pozisyonu deyiminden ,fötüs ekseninin uterusunkine göre di-

key,yani,yan durmasiile uterus eksenine paralelolmakla beraber,basin yu
karida olusu gibi durumlar anlasilir.
Yan duruslar,çoklukla mültiparlarda ve~arin divarlari gevsek olanlarda
ve dar pelvislilerde g~rüiür.Kadin,gebeli~inde bu durumla ilgili bir si-
kayette,pek bulunmaz;hatta bu durumu hissetmez bile ..Bu durus,ancak mua-
yenede belirir.
Tedavi-Gebenin secde durumuna girmesi ve maksalanmasi i le miimlçündür.
Prescription-
Çih yin(Pang ku ang-67) noktasi Çomak seklindeki moksa ile her giin 30 da-
kikalik sürede,Fötüs normale dönünceye kadar sürdürüiür.Tedavi sür?since
ananin karni serbest ve kusaksiz,kemersiz olmali dir.Ve ya Çih yin nokta-
larina i~ne takilir,sonra da bu i~nelere birer si~ara batirilinca maksa-
lanmis olur. Secde vaziyeti ileri safhaya kadar korunur, pelvis darii~i di-
sindaki vakalarda hemen her zaman normal do~um olur.

54 - AGRr ENDÜKSIYONU

San yin çi a 0(PI-6),Hoku(Ta çang-4),Çih yin(pang ku ang-67) noktalar~

na elektro akupunktür uygulanir ve Farady ile dakikada 50 den az frekans
verilir,veya,Ho ku(Taçang-4) noktasina artirma,ça çih(Ta çang-ii) nokta-
sina azaltma metodu uygulanir.Çung çi(Jen-3)+San yin çi a 0(PI-6) ile Ci
gun(Ext.kasikta)noktalari sürekli olarak i~nelenince a~rilar uyanir ve u-
terus,içindekileri tamamen atar.Punktüre,is bitinceye kadar devam edilme-
li dir.

55 - TRAVAY UZAMASi-,-AGRI ZAAFI ve ATONI

Travayin uzamasi, do~umun olusunu ve plasentanin çil<niasini geciktirir.

-251- .
Nedeni, uterus kaslarini,n zayif~ kasilmalarinin seyrek olusu dur. Akupun-
ktür, bu kontraksiyonlari güçlendirerek dogumu v~lmrtulusu luzlandirir.
Prescription-Cing luoya uyan noktalar seçilerek orta derecede uyari ve-
rilir.San çi a o(Pi-6),Ta i çung(Kan-3),Sang li a o (Pang ku ang-31),Tsu
li a o(pang ku ang-32),Çungli a o(Pang ku ang-33),Hsia li a o(Pangku ang
34) ve Hoku (Ta çang-4) noktalarina (15-30) dakika süresince punktür ya-
pilir,döndürülür,indirilir,kaldirilir,yarim saat yerinde birakilir.

56 - POST PARTUM ATONI NEDENILE OLAN KANAMALAR

Çi ha i(Jen-6)Ku an yu an(Jen-4) ,Ci gun(Ext.Çihai'ninl~ Cun disinda)

noktalarinin ignelenmesi ERGOTINE gibi etkilidir.
Çok iztirapli dogumlarda Jen cung(Du-26) noktasina yukaridan asagiya
pikür yapilir,aci hafifler.

57 - FORCEPS APLIKASYONU

Ho ku(Ta çang-4) noktasi bilateral ignelenerek dakikada 300 frekansli

uyari verilir.

58 - LACTATION Yetmezligi
Dogumdam ve kurtulustan 48 saat sonraya I<adar memeye süt gelmezseiya
da memeler gerilip sismezlerse,burada bir laktasyon yetmezligi söz konu-
su olur.
Etyoloji- 1) A steni,istahsizlik,sagliksizlik ile Çi ve Kan eksikligi,
2) Dogumda fazla kan kaybi,
g) Mantal depresyonun karacigeri etkilemesi dir.
Ayrinti-Dogumdan sonra az süt gelmesi ya da hiç gelmemesi ve yahut da
laktasyon süresince süt miktarinin gittikçe azalmasi dir.
1 - Su tipi-Gögüste çarpinti,güçsüzlük,sulu süt semptomlari
vardir.
2 - Si tipi-Gögüste dolgunluk,istahsizlik,süt retansiyonu ve
hipo kondriyak bölgede agri görülür.
Tedavi- 1 - Su tipi-Artirma metodu ile punktür yapilir,moksa da ekle-
nebilir. 2 - Si tipi-Indirme yöntemi ile ignelenir,moksa eklenmesi de
yararli dir.
Prescription-Ju ken(Vey-18) ,San çung(Jen-17),Sao tse (Hsi a o çang-l),

-252-
Çi çu an(Hsin-1),Tsu san li(Vey-36).Temel noktalar dir.Yardimci olarak
1 - SO tipte-Pt sO(Pang ku ang-20),Tsu san li(Vey-36).
2 - St tipte-Çimen(Kan-14) ,Ne i ku an(Hsin ba 0-6).
Açiklama-Ju ken,mtde kanalinin lokal bir noktasidir.San çung,Çi ye ha-
kim etkili bir nokta dir.Bu iki noktanin moksalanmasi ile Kan ve Çt isi-
nir,b~ylece kan ve Çt dolasimi aktive olur.Lokal alanda bu iki noktanin
punktiirU ile horizontal olarak memelere do~ru bir duygu yayilir.
Sa o tse laktasyonu artirici deneysel bir nokta dir.PI sO dala~ln,Tsu
san li ise midenin deniz noktalari dir.Kan,mtde ile dala~in fonksiyonunu
ve sUt olusumunu dUzenler.Çi men,karaci~erin MO noktasi dir, Karaci~erin
fonksiyonunu dUzenleyerek hipo kondriyumu rahatlandirir.Ne i ku an,gb~U-
sU ferahlatir,sUt akimina izin verir ve depresyonu atar. San çung noktas~
nin i~nelenmesinde,i~ne yana do~ru ve ucu,memelere y~nelik batirilmali-
dir.Ju ken noktasinda ise ,yatay oyarak,ucu yukariya y~nelik olmali dir.
PikUr sirasinda duygunun memelere gitmesi asildir.Tedavi,gUnde (1-2) kez
uygulanir.Moksalama Juken ve San çung noktalarina (15-20) dakika için ya-
pilir.

59 - M A S T i T i S

Meme dokularinin akut,pyog~nique bir infection'udur.Hastalik emzikli a-

nalarin memelerindeki çatlaklardan ya da süt kanallarinin tikanmasindan
olur.Semptomlari,lokal kirmizilik,yumrular halinde sislik,sanci ve titr~
melerle birlikte olan hassasiyet,fiyevr ve hasta meme tarafindaki axil-
laire lemf dU~Umlerinin sisli~i dir.
Etyoloji-Kozatif faktör,toksik sicakli~in mide Cing luosunda durgunlu~u
veya karaci~er Çt yinin mantal depresyon tesiriyle sUtUn memelerdeki re-
tansiyonu dur.
Ayrinti-mernede kirrnizilik,sicaklik ve sislTleile baslar.Titreme,ates,bu-
lanti,iritabilite ve susama eslik eder.Nabiz tel gibi ince ve hizli dir.
Tedavi-Mide ve karaci~er Cing luolarindaki Çi yi dUzene koymak için Vey
Tan ve Kan yollarindaki noktalara indirme metodu ile i~neleme
uygulanmasi,sicakli~i elimine ederek depresyonu kaldirir.Kombinasyon ha-
linde rnoksalanabilir.
Prescription-Ta i çung(Kan-3),Tsu lin çi(Tan-41) ,San çung(Jen-17) ,Çi en
çing(Tan-21),Ju ken(Vey-18)+Sa o tse(Hsi a o çang-1),Tsu san li(Vey-36).
Vl;III1JUJlll!Ul'iJ uYan lJCJklc.ili.1l'O :
Titreme ve fiyevr'de:Ho ku (Ta çang-4) ,Yay ku an(San ci a 0-5).
Memelerin gerginli~i ve a~risinda:Ying çu ang(Vey-16).

-253-
Açiklama-Ta içung,karacigerin fonksiyonunu artirir. Tsu lin çi, memedeki
siskinligin inmesine yardim eder.Çi en çing ile Ju ken,Çi dolasimini ar-
tirarak agriyi durdururlar.Hokujle Vay ku an,fiyevri azaltirlar.Ying çu
an noktasi oblik olarak meme içindeki yumusak sislige sokularak süt aki-
mini artirir.
Dikkat! I)Burada anlatilanlar,mastitin erken fazina uyar.
2)Auriculo-therapie-Temel noktalar:Gögüs,adrenal,kulak-Sen men,
sub cortex dir.Her tedavi de ilimli uyari il~ki nokta punktüre edilir.
Igneler 30 dakika yerlerinde birakilir.GÜnde bir seans yeterli dir.

60 - P ROL A P S U S U TER i
Bu hastalik,baslica uterusu yerinde tutan ligamanlarin gevsemesinden,
dogumdan sonra organin dogum öncesi h~line dönüsmesini beklemeden aktif
h~le geçme den,ya da genel a steniden meydana gelir.Hastaligin üç derece-
si vardir :

a) Uterus asagiya inmistir-Oescensus-fakat cervix h§l§ vajen içinde-

dir.
b) eervix ye portio vajen disina çikmistir.
c) Uterus tamamen disarida dir.Erosion ve enfeksiyon da birlikte din
Semptomlari-Bilinçli ve uyanik hastalar,asagiya çekme duygusu ve vul-
val bölgede gerilme,zorlu bir isten sonra açik renkli bir kitlenin vulv~
dan disariya pirtladigini belirtirler.Hafif derecedeki vakalarda istira-
hattan sonra uterus geriye çekilir.Bunlarda bel agrisi,defekasyon güçlü-
gü ve ürin enkontinans da olabilir.
Tedavi-Orta derecede bir uyari ile baslanir ve gittikçe güçlendirilir.
Prescription- Ve i pa o(Ext.15),San yin çi a o (Pi-6),Çi ha i (Jen-6),
Pa i hui(Du-20)+Sang li a o(pang ku ang-31),Tsu li a o(Pang ku ang-32) ,
Çung li a o (Pang ku ang-33),Hsi a li a o(Pang ku ang-34),Tsu san li(Vey
-36).Bunlardan Çi ha i,Sang lia o,Tsu li a o,Çung li a o ve hsl a li a o
dan olusan bes nokta moksalanir.Geriye kalanlari ignelenir.Tedavi hergün
ya da gün asiri (15-20) dakika sürer.Onbes seans bir ser'i dir. Bir hafta
ara ile tekrarlanir.

61 - Nephro-Urolugique hastaliklar
Sidik yollarinin enfeksiyonlari piyelonefrit,piyelit,sistit ve üret-
rit gibi üriner hastaliklari kapsar.
Piyelonefrit :-En çok kadinlarda görüiür.Klinik olarak akut fazi,tit-

-254-
remeler ve fiyevrlebaslar;sirtta ve belde sanciyi izleyen,sik iseme var-
dir.Tedavide gecikilirse,mes~nenin asandan enfeksiyonlarina çok benzeyen
uretra ya da pelvik organlarda Unilateral arka sancisi g~rmek bir kural-
dir.
E~er,sik Urinasyon sonradan g~rUIUrse,genellikle,bakteriyemi'den olu-
sanbir piyelonefrit söz konusu olur.Muayenede renal bölge duyarli dir ve
böbreklerin Uzerine yapilan perküsyon sancili dir.Kronik fazin ana semp-
tomlari düsük veya orta derecede fiyevr,lomber bölgede sancima,a~rili i-
seme ve saire dir.Geciken vakalarda ödem,hiper tansiyon veya böbrek yet-
mezli~i olabilir.
Piyelit egü de ates oiursa:Çu~çih(Ta çang-ll) ,Ta çu i(Du-l4) ,Vay kuan
(San ci a 0-5).
Pollachy-urie de:Ta i çung(Kan-3) ,Sen sQ(Pang ku ang-23), Pang ku ang
sQ(pang ku ang-28),Çung çi(Jen-3).
Nabiz ince (Çi Sü e)olursa:Hsi a o çang sQ(Pang ku ang-27).
Dil kalin ve nabiz yavas olursa:P! sQ(Pang ku ang-20), Pang ku ang su
(pang ku ang-28).
Böbrekte tas ve a~ri olursa:San yin çi a 0(P!-6),Çih sin(Pang ku ang-
52),Ta i çung(Kan-3),Tsu san li(Vey-36).
Iiy.ul; Jj(;[,['Ht8:iJi un Ii(Ta çang-b),Yin y:u(S8n-lO),Su an çu an (Sen-5),
San yin çi a o(P!-6),Yin ling çu an(Pi-9).noktalari kullanilir.

62 - S I S T I T

Kadinlarda yaygin dir.Özellikle yeni evlilikte,menstrüasyon ya da geb~

lik süresince görüiür.Akut vakalarda çoksancili,iztirapli ürinasyon, si-
dik sikistirmasi,ara sira hematüri vardir,fiyevr yoktur.Kronik vakalarda
bu semptomlar daha ilimli dir. Bazan idrarda mUköz flamanlar ve cerahatda
görülür.

63 - U RET R i T i S
Uretrada sanci ve kasinti vardir.Ürinasyon artar.
l)Tedavide Lokal noktalar,uygun distal noktalarla kombine edilir.Uyari-
nin ve manipülasyonun metodlari ve miktari patolojik kosullara uygun ola-
rak belirlenir.
Prescription- Çung çi (Jen-3),Yin ling çu an(Pl-9),Tsu li a o (Pang ku
ang-32),Çu çuan(Kan-8). 2) Semptomlara uyan noktalar:
Hematurie'de:Pang ku ang sQ(Pang ku ang-28),Hsu e ha i (Pi-lO).

-255-
 Fiyevr de : Ta çu i(Du-14),Vay ku an(San cia 0-5).
Bela~risinda : Sen sQ(Pang ku ang-23) Ta i hsi(Sen-3).
Uygulama da (1) ve (2). ci grup noktalar alternan olarak kullanilirlar.
Akut devrede günde (1-2) kez uygulanir.I~neler (15-20) dakika yerlerinde
kalir.Lombaire sancinin siddetli olmasi h~linde vantuz çekilir.

64 - Ö D E M

Etyoloji-San ci a o nun,akci~erin soguk yada yelin saldirisina u~ramasi

vey~ böbrek ve dalak Yang larininSO h~li sebebiyle akci~er,böbrek ve da-
la~in deranjmanindan ötürü su pasajinin obstrüksiyona u~rayarak bedende-
ki sivi fazlasinin tasmasi dir.
Ayrinti -
Si tipinde:-Birden bire baslar.Ço~unlukla ödem ilk önce basta ya da üst
ekstremitelerde görülUr. Öksürük, asthma,fiyevr,susama kisa iseme ve bel
agrilari gibi is~ret ve semptomlar tabloya eslik ederler.Nabiz sathi dir
ya da yuvarlanan tipte dir.
SO tipinde:-Baslama sinsi dir.Ödem ilk önce ayak sirtinda ya da göz ka-
paklarinda, daha sonra, vücOdun tümUnde görUiür. Ürperme, soluklu!.;,
sirt a~ri-
si,genel zayiflik,abdominal distansiyon,civik diskilama, derin ve iplik
gibi ince nabiz eslik eden is§ret ve semptomlardan dir.
Tedavi -
Si tipi ödemde :- Su sirkUlasyonunu yUkseltmek için, akcigerin disperse
fonksiyonunu güçlendirmek amaci ile çok kere noktalara igneleme yapilir.
Eksteriyör patojenik faktörlerin atilmasindan sonra tedavi,SO tipli ödem.
lerdeki tedavi sekline benzer. Burada böbregi ve dala~i güçlendirmek için
gerekli noktalar seçilir.Bunlara artirma metodu ile akupunktür uygulanir,
moksalama da eklenebilir.
Prescrip-tion-
Si tipinde:-Li eh çu eh(Fey-7) ,Ho ku(Ta çang-4),Pi en li(Ta çang-6),Yin
ling çu an(Pi-9),Pang ku ang sQ(Pang ku ang-28).
SQ tipinde:-PisO(Pang ku ang-20) ,Sen sO(Pang ku ang-23),Su i fen(Jen-9),
Çi ha i(Jen-6)+San yin çi a 0(Pi-6),Tsu san li(Vey-36) ,Ve i yang(Pang ku
ang-39) dir.
Semptomlara uyan noktalar :
Yüz ödeminde:Jen çung(Du-26).
Karin gerginli~i ve kabizlikta:Fen lung(Vey-40).
Ayak sirti ödeminde:Tsu lin çi(Tan-41),Sang çiu(Pi-5).

-256-
 Açiklama-
Belin üst tarafindaki ~demler için ve akci~er çt yinin aktivasyonu ile
terlemenin artirilmasi ve dis k~kenli semptomlarin yatistirilmasi için
Hydrasis uygulanir.Bu amaçla,Li eh çu eh ile Ho ku noktalari kullanilir.
Belin altindaki ~demlerde diürez verilir. Pi en li ile Yin ling çu an
noktalari kullanilir.Pang ku ang sQ noktasi sivinin atilmasi için mesane-
nin fonksiyonunu regüle eder.
SQ tipindeki ~demde dalak ve b~brek Yang'larini tonifiye etmek ve nem-
le sivinin atilmasini tesvik için Pt sQ ve Sen sQ noktalari moksalanir.
Su i fenlin maksalanmasi ise,orijinal çt yi güçlendirir.San ci a o Cing-
luosunun alt Deniz noktasi Ve i yang'in i~nelenmesi su pasajindaki obs-
trüksiyonu defeder.Tsu san li ile San yin çi a a noktalarinin artirma m~
todu ile punktürü,dalakla mtdenin nemini atma görevini tonifiye eder. Ö-
dem,genelde akut ve kronik nefritle fena beslenme vesaire de görülen bir
sendrom dur.

65 - Ü II I N II ETA N S I Y O N

Bu konu,anüri den tamamen ayri dir.Retansiyonda mesanede idrar vardir

fakat,hastada iseme gücü yoktur.AnUri de ise,böbreklerden idrar salgila-
namaz ve mesane tamamen bos dur.
Akut Urin retansiyona spinal anesteziler de neden olabilir,yada do~um
sonucu meydana gelebilir.Yasli erkek hastalarda prostatin benigne tümör-
leri,gençlerde ve orta yaslilarda uretrayi daraltan gonore sekelleri ve-
ya tromatik yaralar ve yahut da uretral taslar neden olabilir.
Hasta siddetli bir iseme ihtiyaci içinde dir,fakat,mesanesinde dayani~
maz derecede birgerilme ve sancima olmasina ra~men,bu isi basaramaz.Ure~
ral tas tikanmasinda belirgin bir hassasiyet ve kanli iseme vardir. Kro-
nik Urin retansiyonu,fonksiyonun çesitli bozukluklarindan olusur. Hasta,
mesane her ne kadar geriIse de, rahat ve sessiz yasamini sUrebilir.
Etyoloji-
Kozatif faktörler:
I-Mesane içinde,idrarin atilmasi fonksiyonunun düzeninibozan .nemli si~'
ca~in akUmülasyonu,
2-Kontüzyon ya da alt karin operasyonlari gibi Çi kanallarinda hasgra
neden olan travmatik yaralanmalar,
3-Böbrek Yang'inin,mesanenin sidi~in bosaltilmasina engelolan yeter-
sizligi dir.

-257-
 Ayrinti-Çesitli nedenlere göre baslica üç tip vardir:
i-Nemli sicakligin mesanede akümülasyonu : Ürin retansiyon veya az ve
sicak iseme,alt karinda distansiyon, istek olmadan susama,peklik ve ark~
bölümü sari örtülü kirmizi dil var dir.Nabiz hizli veya iplik gibi ince,
sür'atli dir.
2- Çi kanallarinin hasari: Damlalar halinde iseme,ya da hiç iseyememe
kasiklarda agri ve gerginlik,iplik gibi ince ve hizli nabiz,üstü petesi-
li dil.
3-Böbrek yanginin yetmezligi :Damla damla iseme,~alsizlik,neslesizlik,
solukluk,dizlerde ve belde takatsizlik ve ürperme,solgun dil, özellikle
proksimalde zayif ve iplik gibi nabiz vardir.
Tedavi-Acil vaklada ilk olarak akut semptomlara uyantedavi prensibi.
Ürinasyonun düzelmesiiçin mesanenin MG noktasi t~mel olarak seçilir.Teda-
vide ilk iki tip için azaltma metodlu punktUr Unerilir.Böbrek Yang' inin
yetmezliginden olan retansiyon için ise,güçlendirme metoduna müksalamada
eklenir.
Prescription-Çung çi(Jen-3),San yin çi a 0(Pi-6),Ve i yang(Pang ku ang
39),Ku an yu an(Jen-4) temel noktalar dir.
Ayri tipler için noktalar :
Nemli sicakligin mesane de akümülasyonunda : Yin ling çuan(Pi-9),
Çi kanalinin hasarinda: Hsu eh ha i (Pi-lO),
Böbrek Yang'inin yetmezliginde: Pa i hu i (Du-20), Ku an yu an(Jen-4)
noktalari eklenir.
Açiklama -Çun çi,mesanenin MG noktasi dir. Bu nokta San yin çiao ile
kombine edilince mesane fonksiyonu eski haline dönebilir.Ve i yang nokt~
si San ci a o cing luosunun Alt Deniz (Hö) noktasi dir, su pasajlarinin
dolasimini düzeltir.Yin ling çuan noktasi nemli sicakligi atar.Hsu e hai
ise,Cing luolarla kollaterallerini aktive eder. Ku an yu an noktasinin
moksalanmasi,ürinasyonu düzelten böbrek Çi yi ni güçlendirir. Pa i hu i
noktasinin pikürü ile birlikte maksalanmasi asagidaki alanlarindüzensi~
liklerini onaran üst nokta dir.Ku an yu an ile Çung çi ignelenirken duy-
gunun üretral delige dogru yayilmasi gerekir. San yin çia o noktasinin(3-
5) dakika için manipülasyon yapilir.

66 - NOCTURNAL ENURESIS

Uykuda ürinasyonu kontrol altinda tutma güçsüzlügü ve yetersizligidir.

Çoklukla (3-5) yas civarindaki çocuklarda olur.Arada sirada yetiskinler-
de de görülebilir .Kozatif faktör olarak, beyindeki ürinasyonu idare'" eden

-258-
merkezlerdeki bir hipo plazi sanilmakta dir.Bunlardan baska sistit,bala-
nit,fimozis ya da i~neli kurdIal' ,ascariasisler gibi lokal olaylarda yer
alir.Bu kosullar,ayrica konjenital sacral spina birida da bir neden ola-
bilir.
E-tyoloji-Enürezis, üç yasin yukarisindaki çocuklarla yetiskinde bir has-
talik olarak kabul edilir.Causative facteurs'leri ,böbrek Çi yinin yete~
sizligi ve mesanenin iseme ihtiyacJ.ni kontrol fonlçsiyonundal<:i.debili te
dir.
Ayri.nti -Irade disinda ve geceleyin rüyali uyku süresinde yada uyku
baslangicinda iseme dir. Uzun süre devam eden vakalarda solukluk sendromu
anorexie ve takatsizlik bu olaya eslik eder.
Tedavi -Böbrek Çi yinin tonifikasyonu için temel noktalar,böbrekle me-
sanenin Mu ve Su noktalari dir. Bunlara artirma metodu ile punktür veya
moksalama önerilir.
Prescription-Sen su(Pang ku ang-23) ,Çungçi(Jen-3) ,San yin çi a o(Pi~6)
Ta tun (Kan-l),Tsu li ao(Pangku ang-32 ve Kuan yu an(Jen-4) dür.
Çesidli semptomlara uyannoktala~;
RUyalarlaolanda:Sen men (Hsin-7),
Anorexie'de:Ptsu(Pang ku ang-20),Tsu san li(Vey-36) dir.
Açiklama -Böbrek ve mesane içten vedistan birbirine ba~lidirlar.Bu iki
organin Su noktalari ile Çung çi,mesanenin Mu noktasi, Yin Cing luosunun
çapraz noktasi San yin çi a o ile pubik bölgeyi çevreleyen Kan kanalinin
Cing kaynak noktasi Ta tun noktasina uygulanan moksa bu kanallari isitir
ve bu kanallarin tikanikligini kaldirir,terapötik etkiyi artirir.
Dikkat 1-
l)Akpunktür,ürinasyonu kontroleden sinirin hipo plazisi nedeniyle olan
enürezisin tedavisinde etkili dir.Uriner yolun deformitesi,occult rachi~
chisis,organik cerebral hastaliklar ya da oxyuriasis gibi sebebIerden i-
leri gelen primer hastaliklari tedavi edebilir.
2)Auriculo-therapie~Temel noktalar :Böbrek,mesane, beyin ve suh cort~x
noktalari.
Her tedavi için (2-3) nokta seçilir.Igneler yerlerinde (10-20) dakika
birakilir.Sean~lar gün asiri yapilir ya da i~neler (3-5) gün için gömü-
lür.

67 - S E M i NAL E:M i S S i O N

Etyoloji.-Seminal emisyon irade disinda,yahut,rüya ile (Nocturnal Emis-

sion) olabilir.Istenmeden olan emisyon anxiete , ya da sehevi duygusal

-259-
düskünlük nedeniyle olur.Bu da,kalp içindeki atesin artmasi ile böbrek
zayifligindan dir.Istenmeden olan emisyon genellikle uzun bir hastalik
ya da asiri seksüel akti vi te nedeni ile böbrek esansil11n tükenmesi sonu-
cu dur.Yin yoklugu,Yang'i etkiler ve neticede emisyon kontrol edilemez.
Ayrinti :
l-Nocturnal emission-Cinsi birlesmeden sonra,sersemlik vebas dönmesi,
çarpinti,h§lsizli~,nes'esizlik,t§katsizlik,az ve sari renkte ürinasyon,
kirmizi dil,iplik gibi ince vehizli nabiz.
2- Istek disi emisyon-Sik emisyon,solukluk,h§lsizlik ve nes'esizlik,s~
luk renkli dil,derin,zayif ve güçsüz nabiz vardir.
Tedavi-
l-Nocturnal emission da-Indirme metodu ile El Sa o yin Hsin Cing luo-
sunun noktalari ile Ayak Sa o yin Sen cing lu osunun noktalarina güçlen-
dirme metodu ile punktür yapilir.
2-Istek disi emission da-Ayak Sa o yin Sen Cing luosu ile Jen Cingluo-
sundan seçil~n temel noktalara güçlendirme metodlu punktüryapilir ve mok-
sa alçienii'.
fll'eBCI'lp tio(J-
1-Nocturnal emission da: Sen men(Hsin-7),Hsin sQ(pang ku ang(15),Ta-
i hsi(Sen-3),Çih sih(Pang ku ang-52);
2-Istek disi emisyon d~: Sen sQ(Pang ku ang-23) ,Ta heh(Sen-12) ,San yin
çi a o (Pi-6),Ku an yu a n(Jen-4) ve Çi ha i (Jen-6).
Açiklama-
l-Noktürnal emisyonu tedavi için,kalp atesini azaltmak amaci ile Sen-
men ve hsin sQ noktalarina azaltma metodu ile punktür yapilir.Böbrek Çi'
ni güçlendirmek için,Çih sih ve Ta i hsi noktalarina güçlendirme yöntemi
uygulanir.
2-Istek disi emisyon da-Emisyonu kontrolda böbrek fonksiyonunu takviye
amaci ile Sen sQ,Ta heh ve San yin çi a o noktalari artirma metodu ile
ignelenir.
Ku an yu an ile Çi ha i noktasi JEN Cing luosununild önemli tonifikas-
yon noktasi dir.Orijinal Çi yi güçlendirebilmek için bu iki nokta maksa-
lanir.
3- Auriculo-therapie-Temel noktalar,Seminal vezikül,andokrin,karaciger;
böbrek noktalari dir.Her seans için(2-4)nokta alinir.Igneler, yerlerinde
(10-20) dakika birakilir.Tedavi,her gün veya birer gün ara ile yapilir,
ya hut da igneler (3-5) gün içingömülür.

-260-
 68 - i M POT E N C E

Erkeklerde olusan ve mantal faktörlerden meydana gelen bir sendromdur.

Etyoloji-Genellikle tekrarlanan seminal emisyon ya da asiri sehvet faali-
yeti sonucu böbrek Yang'inin hasarindan olur.
Ayrica, ÜZÜCÜ ,I<aygiimerak, korku ve dehset gi bi emosyanel faktörlerden
ötürü böbrek,dalak ve kalp Çi lerinin zarar görmelerinden de olabilir.
Ayrinti-Empotans penisin sertlesme kaabiliyetsizligi ile karakterize -
dir.Böbrek Yang'inin yetersizligi halinde soluk görünüs,sersemlik ve bas
dönmesi,bulanik görme,takatsizlik ve güçsüzlük,lumbal bölgede ve dizler-
de zayiflik ve acima,Çi hasarinin komplikasyonu ile olmussa,çarpinti ve
uykusuzluk da birlikte bulunabilir .
Tedavi-Böbrek Yang'inin tonifikasyonu için böbrek ve Jen Cing luolari-
ndan seçilen noktalara güçlendirme metodu ile AkupunktUr yapmali va buna
moksibüsyonu eklemeli dir.
Prescription-Ku a yu an(Jen-4),Ming men(Du-4) ,Sen su (Pang ku ang-23),
Ta i hsi(Sen-3),Pa i hu i(Du-20) temel noktalar dir.
Dalak ve Kalp Çi lerinin hasarinda : Hsin su(pang ku ang-15) , Sen men
(Hsin-7).San yin çi a o(Pt-6).
Açiklama-Ku an yu an noktasina uygulanan moksa,orijinal Çi yi tonifiye
eder.Ming men ile Sen su ve Ta i hsi nin kullanilmasi,böbrek yangini güç-
lendirir.Pa i hui noktasinin moksibüsyonu ile Ycing-Çi çogali.!'.Hsin su ,
Sen men ve San yin çi a o nun kullanilmasi dal.ak ve kalp Çi yini tonifi-
ye eder.
Auriculo-therapie-Temel noktalar:Vesicule seminale, dis jenital organ-
laritestis ve endoc~ne dir.
Her tedavi için(2-4) nokta seçilir. igneler (10-30) dakika yerlerinde
birakilir.Tedavi her gün yada birer gün ara ile uygulanir veya igneler,
(3-5) gün için gömülür.

69 - "B t" S E N D R O M LAR i

(Arthritis'ler)
Artritlerin çok çesidi vardir.Bunlar,Akupunktür klinigine en çok roma-
tik,romatoid ve osteo artrit sekillerinde görülür ve "Bi" sendromlari o-
larak tetkik ve mutllaa edilirler.
a-nomatik Artrit .-Çok yaygin olarak çocuklarda ve 20 yasin altindaki-
lerde ; özellikle antesedanlarinda sik sik üst solunum yolu hastaliklari
hikaye edilenlerde görülür.

-261-
 Akut devrinde fiyevr,terleme ve kiriklik semptomlari var dir. Karakte-
ristik olarak,büyük oynaklara göçebe biçiminde saldirir.Bu eklemler.sise~
ler,kizarirlar ve a~rirlar.Bu aktif ilerleyiste kalbe yönelen bir saldi-
rida bulunabilir.Bu aynaklarin çevresinde anUler bir eritem, sicaklik ve
nodUller görülebilir.
Hastalik çoklukla tekrarlarsa da saldirdigi aynaklarin içinde patolo-
jik lezyonlarla hastali~i izleyen anomal bir durum y~çtur.Laboratuar in-
celemelerinde hem anti streptolysinlO"artrnasi ve hem de eritrosit sedi-
mantasyonunda hizlanma görülür.
b-Romatoid Artrit.-Baslica gençlerde ve orta yaslilarda ,yani, (20-40)
yas grubu arasindakilerde olusur.Saldirisi,baslangiçta akutdur.Akut bas-
layan vakalarin artritik semptomlari,erken safhadaki artritinkin~benzer.
Patolojik de~isimler sisme,a~ri ve hareket kisitlamasi ile beraberdir.S~
metriktir ve küçük eklemler de saldiriya u~rar.Müsküler atrofi,deformite
ler eklerni büküp uzatamama son safhada görüiür.Böylece motörik bozulma,
sürekli bir hale gelir.
Laboratuar incelemelerinde, burada da Anti streptolysin"O" artisi, eri t·
rosit sedimantasyonunda hizlanma saptanir.Bazi vakalarda hastalik Sacro-
iliaque aynaklar,içinden baslar ve gittikçe öteki spinal vertebralara ve
nihayet kalça oyna~ina yayilir.Spinal vertebralarin hareket katili~i ve
bozuklu~u ile Sacro-iliac aynaklar üzerine yapilan perkUsyonlarin ve pal-
pasyonlarin a~rili olusu de~erli klinik isaretlerdir.Pelvis üzerine ba-
sinç pozitif testi olusturur.Geç merhalede spinal kolon, kivrilarak, bir
yay haline gelebilir ve sonunda tamamen ankiloze olur.
X - Ray incelemesi-Erken devrede,kemiklerin çevresinde dekalsifikasyon
ve aynaklarin içinde sinoviyal sivinin birikmesinden olusan toplantilar
görUIUr. Son safhada aynaklarin aralari. darali r ve kemik matrix ine des- f

trUksiyonla birlikte,oynaklarin birbiriyle kaynasmalari vardir.

c-Osteo-Arthritis-Bu hastalik40 yasin yukarisindakilerde baslar ve pro_
liferatif ya da Senile Arthritis olarak taninir.Bozulmalar ve hasar,par-
maklarin,dizlerin,kalçanin ve lumbal,cervical vertebralarin aynaklarinda
dir.
X -Ray incelemesinde-Kemik dokusunda proliferasyon görülür. Sabahlari,
aktif hareketten sonra gittikçe hafifleyen, yorgunlukla tekrar artan ve
dinlenmekle oldukça hafifleyen ve yatisan oynaklarin katili~i ve a~rilar
hastali~in sübjektif semptomlari dir.
Prülan artritlerle tüberküloz artritleri Akupunktürden faydalanamadik-
larindan,burada bunlar söz konusu edilmemisler dir.
Etyoloji - "Bi" sözcü~ü,Çince anlamina göre,Kan ile Çi dolasimlarinin
tikanmasi demektir. Bu hal genellikle,bir kimsenin islanmasi, nemli bir

-262-
yerde oturmasiöterli iken ya da islak giysiile rüzgarli bir yerde kalma-
sindan ötürü, savunma Çi yinin zayiflamasi dir.Gezici Bi de yel,agrili Bi
de sogukluk hakim dir. Duragan Bi de nemlilik ve febril Bi de de birinden
bir ötekisine dönen yel,nem,sogukluk ve sicaklik hakim dir.Bu kisacik a-
çiklama ile,çesitli tiplerde Bi sendromun varligi kolaycapnlasilir.
Ayrinti -Bi grubundaki sendromlarin ana semptomu,artrcCiiler dir.Müskü-
ler acima ve uyusukluk da olabilir.Uzayan vakalarda ekstremitelerin kon-
traktürü,hatta,oynaklarin sismeleri ya da deformiteleri pek ala görülebi-
lir.
a-Gezici Bi - Bu tip, ekstremitelere aid oynaklarin gezici agrilari ve
bu eklemlerin hareket etmede sinirliliklari ile karakterize dir.Ürperme
vefiyevr de olabilir.Dilde yapiskan ve ince bir örtü vardir.Nabiz hizli
ve sathi dir .
b-Agrili Bi - Sicakliga cevap veren , soguklukla agirlasan artraljiler
dir.Lokal bir enflamasyon görülmez.Dilde ince ve beyaz bir örtü vardir.
Ataklar soguklukla veya islaklikla provoke olur.Nabiz derin ve tel gibi
dir.
c-Duragan Bi - Deride vekaslarda uyusukluk vardir. Vücudda ve el<stremi-
telerde agirlik,sabit sekilde mafsal agrilari mevcuddur. Islaklik ve so-
guklukla ataklar olur.Dil yapiskan ve beyaz bir örtü ile kaplidir. Nabiz
derinde ve yavastir.
d-Febril Bi -Artralji lokal olarak kirmizi dir. Bir oynakta yada birçok
oynakta sislik ve hassasiyet vardir.Fiyevr ve susama semptomlari da bera-
ber bulunur.Dil sari renkte örtüiüdür.Nabiz hizli dir ve yuvarlanir.
Tedavi -Nemi, soguklugu ve yeli atmak için,hasta alanlari isgal eden ve
oralari donatan YANG Cing luolardanpeçilen lokal ve distal nok-talar kul-
lanilir.
Gezici Bi,baslica punktürle tedavi edilir.
Agrili Bi,moksalama ve punktürle iyilestirillr.Siddetli agrilar için,
entra dermal igneler kullanilir,ya da Zencefil kökU ile endirekt moksal&
nir.
Duragan Bi de,Akupunktürle moksalama beraber uygulanir. Isi tilmis igne-
ler de önerilir.
Febril Bi ,indirme metodu ile ignelenerek sifalandirilir.Atesli hasta-
larda moksibüsyon kontrendike dir.
Prescription-
Omuz agrisinda:Çi en yu(Ta çang-15),Çi en li a o (San ci a o-14),Çi en
çen(Hsi a o çang-9),Na o su (Hsia o çang-10).
Scapulaire agri da:Ti en tsung(Hsia çang-ll),Ping feng(Hsi a oçang-12)
Çi en va i su(Hsi a o çang-14),Ka o ru ang su(Pang ku ang-43).

-263-
 Dirsek agrisinda :ÇQ çih(Ta çan-ll),çih tse(Fey-ii),Ti en çing(Sancia
o-lO),Vay ku an(San ci a o-S)+Ho ku(Taçang-4).
Bilek agrisinda :Yang çih(San ci a o-4),Yang ku(Hsi a o çang-5),Vayku
an(San ci a o -S).
El parmaklarinin agrisi ve uyusuklugunda :Ho u hsi(Hsi a o çari-3),San
çi en(Taçang-3),Ba si e(Ext.30).
Kalça oynagi agrisinda :Hu an ti a 0(Tan-30),Yin men(Pang ku ang-37),
Femur-Çu li ao (Tan-29),Tu pi(Vey-3S).
Diz oynagi agrisinda :Li ang çi u(Vey-34) ,Tu pi(Vey-3S),Medial- Si an
(Ext.3S),Yang ling çu an(Tan-34),(diz)Si yang ku an(Tan-33),Yin ling çu-
an( Pi-9) .
Baldirda agri ve uyusukluk da:Çen san(Pang ku ang-57) ,Fe i yang (pang
ku ang-S8).
Topuktaki agri da :Cia hsi(Vey-4l),Sang çi u(Pi-S),Çi u hsu (Tan-40),
Kunlun(Pang ku ang-60).Ta i hsi(Sen-3).
Ayak bas parmagindaki agri ve uyusukluk da:Kung sun(Pi-4),Su gu (Pang
ku ang-6S),Ba fung(Ext.39).
Lomber bölge agrisinda:Ya o yang ku ang(Ou-3).
Vertebral kolon agrilarinda :Hu a to ci a c i(Ext.21),Ya men (Du-IS),
Yin men(Pang ku ang-37).
Alt çene oynagi agrisinda:Ting hui(Tan-2) ,Ho ku(Ta çang-4).
Genel agri ve sanci da :Ho u hsi(Hsi a o çang-3),Sen mo (Pang ku ang-
62),Ta pa 0(Pi-2l),Ke sQ(Pang ku ang-17).
Semptomlara ve isaretlere uyan noktalar:
Fievre'de :Ta çu i(Du-14).
Oynam deformitesinde:Ta sQ(Pang ku ang-ll).
Açiklama-Yukaridaki talimatta tandonlari gevsetmek,Cing luolarla Lao-
me i lerindeki obstrüksiyonu kaldirmak,Kan ve Çi akimini ayarlamal, ve pa-
tojenik faktörlerin atilmalari için Cing luo akimlarina göre,lokal nokta-
larin seçimi formüle edilmistir.
Dikkat! Bt sendromlari romatik fiyevrde,romatik artritte,romatoid an
trit ve Gut'da görülür .Artritlerin akut devrelerinde tedavi her gün bir
defa olarak uygulanir.Kronik kosullarda tatbikat gün asiri dir . Igneler
yerlerinde (lS-20) birakilir.Iyilesmenin hizlanmasi için hasta oynaga ek-
zersiz yaptirilmali dir.

-264-
 70 - Bel Agrilarinin Sacro-ili.ac oynaklarinin
Dyslocationlari ile olan münasebetleri

Bel agrilari, degisik etyolojik faktörlerin neden olduklari genel bir

semptom dur.Bu konuya girmeden önce,özellikle bir çok sikayetlerin nede-
ni olan Sacro-iliac artikülasyonlardan vehunlarin dislokasyonlarindan do-
gan proçessuslerden kisaca söz etmek yerinde olur.
Sacro-iliac articulation lar,belin saga sola rotasyonunuiöne ve arkaya
bükülme hareh:etlerini tam rahatlikla ve genislikle saglayan ve bu eylern-
lere uzun eklam yüzleri olan diarthrodial oynaklar dir. Oynaik yüzleri ki-
kirdakla örtülü,kenarlari da sinoviyal bir kese ile çevrili dir. Böylece
de diz ya da parmaklardaki oynaklardan farksiz dirlar. Eski klasiklerin
Synchondrosis tipi diye tanimladiklari tipten tamamen baska dir ve bun-
lar,tipik sinoviyal keseli ve tam hareketli oynaklar old~<larindan,bun-
larda da öteki sinoviyal oynaklarda görülen dislokasyonlarin olabilecek-
leri klasiklesmis bilgilerden dir.
Bu nedenlerden ötürü vertebral dislakasyonlarin kronik dejeneratif 1'0-
matizmal ve hatta nörolojik görünüsteki bir çok hastaliklarin olusUlriunda
büyük rolleri vardir.Bunlara ait vertebral manipülasyonlarin,bu hastali~
larin tedavilerinde genis ölçüde olumluetkileri vardir.
Sacro-iliaque artikülasyonlarin,Sacrum la ilium'daki eklem yüzlerini
örten kikirdak dokusu, Röntgen filimlerinde bu iki lçemigi birbirinden ay-
rilmis gösterir.Bu oynakta,eger,düz kayma veya dialokasyon olursa,bu a-
çikligin düzeni bozulur.Böyle degil de,kayma,rotasyon biçiminde gerçekl~
sirse,röntgen filminde bir sey görülmez.Fakat,bunun yerine komsu kaslar-
da spazm tesbit edilir.
Dislokasyon uzun sürerse ve bu halile oldugu gibi birakilirsa, spastik
kaslarin yaptigi basinç ilium'la Sacrum'un oynak yüzlerini örten kikir-
dak dokusunda yer yer beslenme bozukluklari sonucu incelme veprime yapar
ve oynak yüzleri birbirine daha çokyaklasirlar.Iste,bu yer yer kikirdak
erimesi röntgen filimlerinde görülen tipik artroz manzarasinin nedenidin
Tedavide,kas spazminin giderilmesi,agriyi kaldirirsa da,oynaktaki kre-
pitasyonu ortadan kaldirmaz.Bu spazm,hem kikirdaga basinç yapar ve hemde
ayni bölgedeki damarlari ve sinir'leri sikistirdigi için loka1 yada uzak
yerlerde beliren agri,uyusma,parezi,parestezi ve hatta paralizilere ne-
den olur.
Bir çok diz çevresi agrilarinin nedeni,sacro-iliac dislokasyonundan do-
gar.Bunlarda diz çevresi kaslarinda spazm yoktur.Bazi diz agrilarinda ne
den,sakro ilyakta oldugu halde, burada artrozik degisimlerin bulunusunun
radyo-grafide görünüsü,dikkati dagitir ve isi bübütün karistirir vebaska

-265-
mecraya götürür.Fakat,bele uygulanan tedavi ile agrinin iyilesmesidurumu
aydinliga çikarir.
Sakro ilyak vey§ inter-vertebral facette oynaklarin dislokasyonlarinda
bu yerin yakininda bulunan kaslarin spazmi,daha asagidaki Coccyx ve üst
tarafindaki Sacrum,ilium,lumbal,thoracique,cervical omurlara,hatta kabur-
galara ve occipital kemiklere yapisan kas liflerinin,dislokasyonun yeri
ne göre,sapzmin yeri,derecesi,reaksiyonu ve siddeti degisir.Bunun sonu-
cunda kifoz,skolyoz ya da normal lordozda kaybolma durumlarini dogurur,
git gide vertebralarda veya inter-vertebral diskte çökmeyapar.Kas spazmi,
karsilikli enter vertebral baglanti, pozisyon degisiklikleri yapmaktan
baska,vertebralarin önünde,bunlara yapisik Sympathique sinir gangliyonla-
rini ve liflerini de ya ger er vey§ sikistirir.Ayni zamanda vertebral ka-
nal için~eki ve disindaki venöz dolasimin ve lemfatik dolasimin ve Çi a-
kimlarinin düzenlerini bozar.Bu inter-vertebral düzensizlik,yer yer öde~
leri ve arteryel sirkülasyonun dengesizliklerini yapar.BütUn bunlar, me-
dulla spinalisin beslenmesinde,influx nerveux de karmasiklik ve türlü
disfonksiyonlar olusturur. Böylelikle intra-medullar elektriksel akim il&
timi ise karisir.Bu elektriksel anormal uyarilar beyine varinca,burada a-
normal uyarimlar dogar,ki bütün bunlar, Electro-Ancephalo-Graphie, ler de
görülebilir.
Akupunktür kliniginde görülen sekillerden örnekler asagidadir:
a-Lombaire bölgenin burkulmasi-Ante sedaninda travma ile lokal siddet-
li agrinin dogurdugu hareket sinirlanmasi var dir.
b-Lombaire bölge kaslarnin zararlanmasindan dogan müsküler gerginlik.-:
Bu bölgenin kasilmasi,Katiligi ve sürekli sirt agrisi ile kendini göste-
rir.Agri degisik tir.Zorlu bir isten sonra siddeti artar.Hava degisimle-
rinden etkilenir.Genellikle lokal bir hassasiyet yoktur. Sirt hareketi de
normal dir.
Etyoloji- Vücudun biçimsiz ve kaba bir sekilde durusu,siddetli bükülme
vey§ fizikt bir çaba süresince düsme gibi nedenlerle oynak içinde Kan ve
Çi tikanmasiile lokal konjesyonun olusu dur.
Ayrinti- Lokal hassasiyet,gerilme ve agri, ya da ilimli kirmizilik ve
sislik vardir.Hareket,sinirli ya da olanaksiz dir.
Tedavi- Temel nokta olarak,tandonlari rahatlandirmak ve kan dolasimini
ha.rekete getirmek için Ah si noktalari kullanilir. Bunlara,hastalanan
bölgeden geçen Cing luolarin,lokal ve distal noktalari kombine edile bi-
lir.Önce moksalanir,sonra da ignelenir.
Prescription-Temel olarak Ah si noktalari. Tali olarak da :
Boyun için :Ti en çu(Pang ku ang-10) ,Ho u hsi(Hsi a o ç ang-3);
Dirsek oynagi için :ÇO çih(Ta çang-11) ,Ho ku(Ta çang-4).

-266-
 Omuz oynagi için :Çi e çing(Tan-21),Çi en yu(Ta çang-lS).
Bilek oynagi için :Yang çih(San ci a 0-4),Vay ku an(San ci a o-S).
Kalça oynagi için:Hu an ti a 0(Tan-30),Yang ling çu an(Tan-34).
Diz oynagi için :Tu pi(Vey-35),Ne i ting(Vey-44).
Topuk oynagi için :Çi e hsi(Vey-4l),Çi u hsu(Tan-40),Kunlun(Pang kuang
60).
Açiklama-Cing luolarla bunlarin La o me i leri içindeki Kan ve çr dola-
simini ihy§ etmek için hastalanmis kanallardaki distal ve lokal noktalar
seçilir.Lokal noktalara uygulanan moksa,bunlari isitir.Kan ve çr dolasi-
mini yoluna koyarak,sisligi ve agriyi ortadun kuldirir.
Dikkat i-Saglam taraftaki,hasta alanin simetrigi noktalar ignelenir.Ig-
neye manipülasyon yapilirken,hastadan burkulan oynagini hareket ettirme-
si istenir.Hafifleme vey§ agrinin kalkmasi beklene bilir.

71 - Lombaire bölgenin romatik agrilan

Baslangiç,üst solunum yollarinin enfeksiyonu,fizikal gerilme, incinme,

rutubet, buhar ve soguk hava ile ilgili olabilir. Gece uykusu gibi uzun
bir istirahattan sonra agri siddetlenir.Fakat,ekzersiz ya da küçUk bir
hareketten sonra hafifler.Soguk ve rutubete m§ruz oldugu sürece yine a-
girlasir.Kirmizilik,sislik,mUskUler atrofi ya da deformite ve genel semp.
tomlar yoktur.
Bundan baska,sirtagrisi nedeni olabilen,örnegin,nefrit,pelvik enflama-
tuar hastaliklar,proliferatif spondilit,tümör,loniber bölgenin enter ver-
te br al disk kaymasi ve buna benzer bir çok hastall.klar var dir.
Böyle vakalarda AkupunktUr ayni zamanda yardimci bir tedavi,semptomla-
ri yatistirici bir etki yapa bilir.
'I'edavi-Pang ku ang Cing Iuosundaki noktalar temelolarak seçilir. Lom-
ber bölgenin burkulmasindan olan agri için,güçlendirici uyari verilir.
Romatik lomber agrida orta derecede bir metod uygulanir.Lomber bölgenin
zorlanmasindan olan incinmede ilimli ve yumusak uyari yapilir.AkupunktU-
re moksalama da eslik edebilir ya da elektro-punktUr vey§ vantuz uygula-
ri) r,.
Prescription-Ve i çung(Pang ku ang-40),Hu a to ci a ci(Ext.2l),Yang lao
(Hsi a o çang-6) noktalari kullanilir.Semptomlara uyarak da:
Vertebral kolon agrisinda :Jen çung(Du-26).
Burkulma da :Ho u hsi(Hsi a o çang-3).
MUskUler romatizma da :Sen su(pang ku ang-23).noktalari alinir. Tedavi
her gUn ya da gün asiri yapilir. Igneler( lS-20) dalÜka yerlerinde kalir.

-267-
 Zorlama da yumusak doku zarar görmüsse,akut bir agri meydana gelebilir.
Bu vakadaHou hsi(Hsia o çang-3):Jen çung(Du-26) ve muadili distal nokta-
lara tedavi yapilir.Igneyi kendi ekseni etrafinda döndürme süresince,has.
tanin kalçasini döndürmesi istenir.Agri sakinlestikten sonra lokal nokta-
lar ignelenir.

72 - O M U Z A G II ILA R i
Omuz oynagi çevresindeki yumusak dokunun ezilmesi,burkulmasi yada her-
hanki bir sekilde zedelenmesi nedeniyle çoklukla omuzun siddetli sancisi
meydana gelir.Bunun neticesi,omuz oynaginin :
a-Peri fokal enflamasyonu,
b-Supra spinatus tandiniti,
c-Enfraakromiyal bursiti,
d-Biceps brachii longus'un tamo sinoviti ve buna benzer sebebler ola-
bilir.
a-Omuz oynaginin peri fokal enflamasyonu-Bu, genel olarak,omuz aynagi-
ni çevreleyen yumusak dokunun ve burs'unun enflamasyonundan,kronik dejen~
rasyonundan olur.Hastalik önemsiz bir burkulma veya lokal bir Usüme,yada
kendiliginden meydana gelmek sUretiyle aniden baslayabilir.Agri,genisbir
alani kaplaya bilir.Kola,enseye ve boyuna da yayilabilir. Buna ,difüz ve
lokal bir hassasiyet de eslik edebilir.Agrinin istirahat süresince sid-
detlenmesi göze çarpan bir belirtisi dir.Ve hareket,kolun kaldirilmasi
ve abdüksiyonu,posteriyor yöne uzatilmasinda azalir.Agrinin erken bir s~
kayet, ve sonraki safhada fonksiyonel rahatsizlik, basta gelen bir sJ.kinti
oldugu için, bu, hastaligin dikkate sayan özelligi dir. Kolu arkaya dogru
germede veya kolu zorlarnada da hareket sinirliligi vardri. Bu hastalikta
baska öne~li bir belirti de buradaki agrinin erken sikayet nedeni olmasi
dir.
b-Supra Spinatus Tendinitisi-Tandonun kronik bir enflamasyonu yada de-
jeneratif bir degisimi dir.Siklikla,orta yastan yukariki gruptan,çalisan
kimselerde görüiür.Agri genel olarak,omuzun dis yüzünde dir ve supra sp~
natus tandonunun,Humerus'un en büyük tüberkülüne baglandigi yerde bir du-
yarlilik vardir.
c- Infra accromial bursitis-Ana semptom,omuzun dis yüzünün hassasiyeti
dir.Agri ile fonksiyonel rahatsizlik,yani,distürbans,kollarin abdüksiyo-
nU,kaldirilmasi veya posteriyor düzey yönünde uzatilmasindan dogar.
d-Musculus biceps brachii longus'un tendo-sinovitis'i -Baslicasemptom-
lari agri,sislikle omuzun musculus biceps brachii longus'un ön bölgesine

-268-
basilinca olusan hassasiyettir.Dirsegin bükülmesiyle istemli olarak mey-
dana getirilen Musculus biceps brachii longus'un kontraksiyonu siddetli
derecede a~rili dir.Kolun abdük~iyonu,kaldirilma vey§ arkaya uzatilmasin-
da belirli bir agri ile karsilasi1ir.
Tedavi-Ekstremi te noktalari Cingluo aluininin yönüne göre ya loka1 veya
distal alandan,uygun olanlar seçilir.Oldukça güçlü uyari yapilir.Moksala-
ma vey§ elektro punktür de birlikte uygulanabilir. Teda.vi kurallari :
a-Ti a o ko u(Vey-38),Çengsan(Pang ku ang-57) noktalarinda igne Ti a o
ko u dan Çeng san yönüne dogru batirilir.
b-Çi en yu(Ta çang-l5) ,Na o sQ(Hsiao çang-lO),Yang ling çu an(Tan-34),
ça çih(Ta çang-ll) noktala~i kullanilir.
Semptommlara uyan noktalar:
Omuz oynaginin perifokal enflamasyonunda:Tien tsung(Hsia o çang-ll).
Supra spinatus tendinitis1inde:Çu ku(Taçang-16).
Infra acroinial bursitis1de:Çi en va i sQ(Hsi a o çang-14).
DUsUnceler:-Ilk tedavi hasta tarafa aid bacagin Ti a o k o u(Vey-38)veya
Yang ling çu an(Tan-34) noktasina yapilir.Ignenin manipülasyonu süresin-
ce,hastadan hasta kolunu bütün gücü ile ekzersiz yaptirmasi istenir.Igne
geri çekildikten sonra lokal alan tedavi edilir.Uygulama her gün ya da ,
gün asiri yapilir.

73 - D I R S E K A G R IL A n i
Sik görülen,klinik artritten ayri olarak ikiçesittir.Kol uzatilmis i-
ken döndürülünce,Humerus'un dis epi kondilinin etrafinda ve Humero~radi-
al eklemdeki artan agri ve hassasiyet meydana gelir.
a-Humerus1un yan epicondyle'inin enflamasyonu- : Buna,Anglo-sakson tip
literatürüde Tennis Elbow denir.
b-Dirsegin yumusak dokusunun akud lezyonunda- : Lokal olarak,konjesyon.
s1s11k ya da kanama ile birlilçte entesedende travma vardir.Lezyonun bu-
lundugu yer çesitli oldugu için hassasiyet ve fonksiyonel bozulma fa~kli
01abilir.Kl1nikman,her hanki bir fraktür yada distansiyonun olup olmadi-
gi iyice ayird edilmeli dir. Yumusak doku lezyonlarinda abnormal hareke~,
kemik krepitasyonu ya da duragan elastik sanzasyonla deltoid korifigüras-
yon yoksa dirsek normal kabQI edilir.
Tedavi-Lokal ya da distal noktalar seçilir.GÜçlÜ stimülasyon yapilir .
Moksa da denen e bilir.
Prescription-ÇQ çih(Taçang-ll),Ço u li a o(Ta çang-l2),Yang ling çu an
(Tan-34) ve Ah si noktalari dir.Uygulama hergün vey§ gün asiri dir.Igne-

-269-
ler(15-20) dakika yerlerinde birakilir.

74 - TAN D O N K i LIF i
Hastaliklari

Çok sik görülen bu grup hastaliklar,klinik olarak üç tip gösterirlir :

a-Radial Styloideus Process Stenosing Tendo-Synovitis'i-Baslica klinik
manifestasyonlari,Capral bölgenin radial tarafinda meydana gelen ve gece-
leyin siddetlenen a~ri basinca daha da artar ve bas parma~in hareketi 2a-
yiflar.
b-Musculus flexor digitorum'un Tendo-Synovitis'i- Meta-carpal eklemle-
rin palmer yüzünde meydana gelen hassasiyet ve a~ri ile beraber bütün
parmaklarda olabilir. Hasta parmaklar istemli olarak bükülüp uzatildi~i
sir~d~ bir çitirti 353i c~j"~l~~.3~ ~~j~ L~~j~~l~ cirlikre tare~eL ejen
i
DGdUl ~&l~e edilir.
c-Synovial Cyste-En çok bile~in dorsal aspektinde göriilür.Lokal olarak
düz sinirli olan ve hafifçe a~riyan ufak bir kütle vardir. Sarilmis olan
eklem zayif olabilir.Palpasyonda yeri de~istirilebilen ve basinca elas-
tik olarak hisedilen tümörümsü kütlenin flüktüasyonu bulunabilir.
Tedavi-Noktalar lokal bölgelerden seçilir.Orta güçte uyari gerekir.Mo~
sa da denenebiIiI'.
Prescription-Ah Sl noktalari,ya da komsu noktalar seçilir. Semptomlara
uyan noktalar :
Hadial Styloid'in stenoze tando sinovitinde :Yang si(Ta çang-5), Li eh
çu eh(Fey-7) noktalariile lokal bölgenin çevresindeki (3-4) nokta seçil~
bilir.Bunlar i~nelenir.
Musculus flexor digitorum tendo-synovitis' inde :
Çok a~rili bas parmak da:Lieh çu eh(Fey-7) noktasi.
Orta ve isaret parmaklarinin a~risinda :Ta lin(Hsin ba 0-7) noktasi ..
Küçük ve Halka parmaklarinina~risinda:Sen men(Hsin-7) noktasi.
Synovial Kist de:Lokal alanin çevresindeki (3-4) nokta seçilerek mok-
salanir veyi çiçek i~nesiyle perküte edilebilir.
Düsünce- a ile b deki hastaliklarda,gerekirse tandon içerisine Acetate.
de hydro-cortisone enjekte edilebilir.Elleri sicak suya batirmali ve pa~
mamlara masejlar ve hareket ekzersizleri yaptirilmalidir.Son merhaledeki
çitirtilarda gerekirse tandonlar sirurjikal yöntemlerle serbestlestirile
bilir.

-270- .
 75 -Alt Ekstremitelerin Burkulmalari

Burkulmalar genellikle,örne~in,düsmek gibi,birdenbire yapilan hareket-

erden ya da yada beklenmedik bir basinç nedeniyle kaslarin,ligamanlarin,
tandonlar gibi yumusak dokularin lezyonlarJndan dir.
Bur~ulma,baslica oynaAin peri fokUsUnde meydana gelerek normal prodUk-
tif islemeAe dokunan lokal aAri,sislik ve saldiriya u~rayan tarafin hare-
ketinde normal is gücünü etkileyen bir noksanlik olusturur.
Kemiklerde fraktür, ya da, oynaklarda dislokasyon yoktur.E~er hastalik
tamamen iyilesmezse lezyon kronik hale dönebilir.Zorlama ya da lokal bö~
genin zorlanmasi veya üsümesi,semptomlari tekrarlatir.
Tedavi-Lokal noktalar seçilir.Orta derecede uyari vemoksalama da yapi-
labilir.
Prescription- Ah si noktalari ile lokal noktalara,semptomlara uygun o-
lanlar da eklenir.
Kalça oyna~inin burkulmasinda :Hu an ti a 0(Tan-30).
Diz oyna~inin burkulmasinda :Yang ling çu an(Tan-34).
Ayak bile~inin burkulmasinda:Hsu an çung(Tan-39) noktalari seçilir.
Düsünceler: Ywnusak dokunun akut lezyonunda önce Ah si noktalari uygu-
lanir.Sonuç olumsuzsa,sa~lam tarafin ilgili lokasyon noktalari iAnelenin
Tedavi sirasinda burkulan tandon ve ligamanlarin grginliAini giderecek
pozisyon sa~lanir.

76 -B O Y U N TUT UL M A S i
Genelde uyku sirasinda basin uygunsuz bir pozisyonu,boyunun lokal üsü-
mesi veya boyun kaslarinin önemsiz derecede incinmesinden olur.
Tedavi-Temel noktalar Hsia o çang ve Tan Cing luolarindan siçilerek 10-
kal noktalarla kombine edilir ve orta derecede yada güçlü uyari yapilir.
Prescription-Feng çih(Tan-20),Hsu an çung(Tan-39),Yang lao(Hsia oçang-
6) ve Ah si noktalari günde bir defa uygulanir.Ignelemede hasta basini
saga ve sola döndürmelidir.

-271-
 77 - ROmatoid Artritlerde sik kullanilan noktalar

A - ÜST TARAF-
i)Temel noktalar Çi en yu(Ta çang-15),ÇQ çih(Ta çang-ll) ,Ne i ku ang
(Hsi bao-6),Ho ku{Ta çang-4)dir.Bu dört nokta bir Yin ve bir Yang olarak
birlikte kullanilir.
2)Yardimci noktalar :Ti en jung(Hsia o çang-19),So u san li{Taçang-IO)
Vay ku an(San ci a 0-5).
B - ALT TARAF :-
l)Temel noktalar :Pi ku an(Vey-31),Femur-Fu tu{Vey-32),Yang ling çu an
(Tan-34),Çi u hsu{Tan-4) ve Hsing çi en(Kan-2).
2)Yardimci noktalar:Li ang çi u{Vey-34),Çi e hsi{Vey-41),Hsu e hai(Pi-
10),Sang çi u(Pi-5).
C - Sirt :
l)Temel noktalar :Sen çu(Du-12) ,Ta sQ(Pang ku ang-ll), Vey sQ(Pang ku
ang-2l)Ta çang sQ(Pang ku ang-25).
D - Eklem romatizmalarinda:
l)Avuçlari açmak için :Ho ku{Ta çang-4), ,Hou hsi(Hsia o çang-3).
2)Gut 'da ayak bas parmagisisliginde :Kung sun(Pi-4),Ça o ha i(Sen-6)
Ta i çung{Kan-3) noktalari ignelenir.
Malleole'de ve Achil'de sislik varsa,buralarda asit Urik toplandigin-
dan,bu alanlara punktUr yapilmaz.
3)Elsiserse :0 bölgenin Cing luosunun bilek noktalari ignelenir.
4)Bilek sisliginde :Ön kolun YANG Cingluo larindaki noktalara punktUr
yapilir.
5)El si.rti sisliginde :Ön kolun Yang kanallarinin noktalari ignelenir.
6)Avuç içi sisliginde :Ön kolun YIN Cing luolarindaki noktalara punk -
tUr yapilir.
E - Kronik romatizma da:
I)Özellikle DU Cing luosu Uzerindeki noktalara,ha~taligin bulundugu ye-
re göre :a)El romatizmalainda -San ci a o noktalari.
b)Ayak romatizmalarinda-Pi ve Vey noktalari seçilir.
c)Du Cing luosundakiler:Ta çu i(Du-14)iSen cu(Du-12) ,Sen ta olDu-ll)
Çin so{Du-8),Çih yang{Du-9).
d)Eldeki :Vay ku an(San ciao-5),Yang ku(Hsi a o çang-5) ,Ho ku{Ta çang
-4) •
e)Bacaktaki :Yin ling çu an(Pi-9),Ta i çung (Kan-3) , Yang ling çu an
(Tan-34) .
Her uygulamada bes nokta ber.aJer kullanilir.Bunlar temel noktalar dir.
Bunlara,agrinin bulundugu bölgenin noktalari iHive edilir.

-272-
 78 - II II Y G II O R G A N LAR i N i N
H A S T ALI K LAR i
S a i i r 1 i k ve K II 1 a k V i z i 1 t ila r i

Etyoloji-Salirlik ve kulak viziltisi si.niyatrik bakimdan iki tipe ayri-

lir: Si tipi,Sa tipi.
St tipi,genellikle isitme duygusunu etkile~is bulunan Tan ve Kan Cing-
luolarinin çt yinin yukariya sapmasiyle olur.
sa tipinde ise,yukariya çikmasi eksilen Sen Cing luo su çt yinin yet-
mezlilinden dir.
Ayrinti -
1- Si tipi-
a)Kulak viziltisi-Kulak kepçesine basmakla düzelmez.
b)Sagirlik - Birdenbire olan dir.
Eslik eden semptom ve isiretler:Basta agirlik ve gerilme duygusu,nazal
obstrUksiyon,agizda acilik,hipo kondriyak b~lge agrisi,yapiskan bir dil
örtüsü ve yuvarlanan hizli bir nabiz.

2 - sa tipi-
a)Kulak viziltisi-Stres ve zorlamadan sonra agirlasan ve basmakia bir
dereceye kadar hafifleyen intermittant vizilti dir.
b)Sagirlik-Gittikçe derece derece artan sagirlik.
Eslik edensemptomlar ve isAretler : Sersemlik ve bas dönmesi , görmede
bulaniklik,bel agrisi ve dermansizlik,iplik gibi. ince nabiz vardir.
Tedavi-
1 -SI tipi-Tan ve San ci a o Cing luolarinin temel noktalarina azaltma
metodu ile punktür yapilarak i::iitmeduygusu restore edilir.
2 -sn tipi-Böbrek ve karacigeri güçlendirmek için Kan ve Sen Cing luo-
larinin temel noktalari even-movemen-t metodui.le punktüre edi lir. Buna mok-
sa da eklenebilir.
Prescription-Ting kung(Hsi a o çang-19),Vay ku an(San ci a 0-5), Yi feng
(San ci a o -17),Örh men(San ci a 0-21),Ting hu i(Tan-2),Ye men(Sancia o
-2),Hsi a si(Tan-43),Ei-Çung çu(San ci a 0-3) noktalari dir.
Yardimci noktalar :
1 - Si tipinde: Safrakesesi ile Karaciger Çi yinin yukari sapinasi_hAlin-
de:Hsing çi en(Kan-2),Tsu lin çi(Tan-41). Aniden olan sagirlik için: Ti
en yo u (San ci a 0-16).
2 - sn tipinde :Böbrek çt yinin eksilmesi hilinde:Sen sa(Pang ku ang -
23),Ming men(Ou-4),Ta ihsi(Sen-3).Böbrek ve karaciger çt yinin yetersiz-

-273-
li~inde:Ta i çung(Kan-3),San yin çi a 0(Pi-6) noktalari seçilir.
Açildama-Ye men,Hsi a si,Yi feng,Örh men,Ting hu i,EI-Çung çu noktala-
ri temelolarak alinir.Bu noktalar,el ve ayak Sa o Yang Cing luolari San
ci a o ile Tan kanallarinda dir.Bu kanallar,kulak bölgesini bir bastan o
bir basa geçerler.
Hsing çi en ile Tsu lin çi noktalari safra kesesi ile karaci~er Cinglu
olarinin Çi yini regüle etmekte kullanilirlar.Ti en yo u noktasi, §niden
olan sa~irli~in tedavisinde kullanilir.Sen sD,Ming men ve Ta i hsi nokta-
lari böbrek Çi yini güçlendirirler.San yin çi a q ile Ta i çung noktala-
ri,karaci~er ve böbrek YIN'ini besler.YIN'in neden oldu~u ates eksikli~~
ni normale çevirir.
Dikkat ! :1 )Kula~in vizildamasi. ile olan sa~irlik çesitli hastaliklar da
görülebilir. Sinir defektIerinden olanlara Akupunktür kliniklerinde çok
sik rastlanir.
2)Auriculo-th6rapie-Temel noktalar:Kulak kepçesi,iç kulak,Kulek-Senmen
böbrek,endocrine,occiput noktalari dir.
Metod-Her seansta (2-3) nokta seçilir.I~neler yerlerinde (20-30) daki-
ka biral<ilir. Tedavi gün asiri uygulanir.

79 - D I L S I Z L I K ve S A G IR L i K

Dilsizlik tedavisi,sa~irli~in iyilesmesinden sonraya birakilmali dir.

Bu amaçla,Jen ve Du Cing luolarinin noktalari seçilir ve bunlar,ekstrem~
tedekilerle kombine kombine edilirler.Erken devrede ilirnli uyari verilin
gittikçe stimülasyonun derecesi artirilir.
Prescription.-Ya men(Du-15), Li en çu an(Jen-23)+Tung li (Hsin-5). Ya men
punktüre edilirken i~ne ucu Mandibula ya dönük olmali ve derinlik,yetis-
kinlerde 3,8 Cm yi asmamali dir ve Spinal mambrana girm~melidir ve hiç
bir suretle i~neye manipülasyon yapmamali dir.Tedavi,günde bir seans ya-
pilmali ve seanslarda (1-3) nokta kullanilmali,i~ne yerinde birakilrnama-
lidir.(10-15) seans bir seri dir.Serilere (5-7) gün ara verilir.
Netice: Sudur, ki hekimlikte "S~irlik" yok, ancak ";:,Sagirlar poblemi "var-
dir . Bu da olagelen obzervasyonlarin ve pratikleri n sonucunda erisilen
bir kani dir.Çok seyrek karsilasilan ve katkisiz psisiyatrinin-meydana
çikardigi gerçekten psisik pitiyatik sa~irliklari bir yana itersek,sagir-
li~in temelinde,hemen her zaman orta,yada iç kulagin açik olan
fizyolojik lezyonunun bulundu~unu ve nedenlerinin de çok kez akut ve bu-
lasici hastaliklar,entoksikasyonlar,öteki hastaliklar oldu~unu görürliz.
Sa~irliklarin tani yöntemleri,hem hekime ve hem de hastallara göre az

-274-
ya da çok degismek üzere,çesitli ayrintilar gösterir.Bundan ötürü somut
bir metod,her hanki bir sagirligin teshisi,ya da sagirin derdi ne deva o-
lacak kurtulus yollari arama özelligine uymaz.Bu nedenledir, ki örnegin,
fizik bir lezyona psisik bir takim nedenlerin de eklendiklerini hesaba
katmak gerekir.Bu kadar çesit sagirliklarin iyilesmesi konusunda uygula-
nan Geleneksel Iyilestirme yöntemleri da çogu kez yetersiz kaliyor ve va-
kalarin özelliklerine uymuyor.
Gerçekte,bir sagirda ne veya neler olmustur,da o kimse sagirlasmistir?
Bunu düsünmeli ve bu konuda yalniz hastalanan organi degil , vücudun ve
fonksiyonlarinin birbirlerine bagli ve bir bütün olduklarini göz önünde
tutarak,bu organla uzaktan,yada yakindan ilgisi bulunan öteki organ ve
sistemlerin durumlarini ,fizyolojik isleyislerini de hesaba katmali dir.
Bir hasta,sagirliginin farkina varinca,hastalik belirli bir kertedeki
duyma bozukluguna erismis demektir.Bundan ötürü, durumunun olanagi oranin-
da bir çikar yol aramaga baslar.Ugrasmalari sonucunda hiç bir iyilik sa~
layamazsa,denize düsen, fakat yüzmesini bilmeyenin çirpinislarina benze-
yen bir umutsuzluk içinde kivranan bir tablo ile karsilasilir. Sonucunda
eli bombos kalinca sagirlik artik tümü ile yerlesmis ,fizik lezyonlara
psisik depresyonlar da katilmistir.
Sagir,uzun ve çetin bir savas geçirmistir ve bu sagirligin % 40'i psi-
sik,% 60'i fizik lezyonlardan meydana gelmistir.Hasta bu derdinden o ka-
dar çok bikmis ve usanmistir,ki konusulanlari anlayabilmek için gereken
dinleme yorgunluguna bile katlanamaz olmustur.Dogal özelliginin karakte-
rine uyup, gitgide,ya büyük bir neme-lazimlik içine düserek,kaderine bo-
yun egen bir durumla bir köseye çekilmis,ya da kolayca kizabilen bir huy
kazanarak,patlamak üzere duran bir bombaya dönüsmüstür.
Bir çoklari,kendini büyük bir pasiviteye kaptirmistir.Olaylari bir fi-
lozof davranisi ile,gülerek karsilar olmustur.Binde bir olanlarindan da
dehalar dogmustur.Bunlar,kendilerini ya bir bilime,ya da, sanata vermis-
ler ve çok güzel eserler meydana getirmisler dir.Örnegin,büyük bestekar
Ludwig van Beethoven gibi ••• Bu büyük kisi,en ünlü bestelerinden olan
"Dokuzuncu semfoni" sini yazdigi zaman kulaldari tamamile sagirdi ve bu
eserini hiç bir zaman dinleyememis tir. F'alçat,
sagirligin bu türü çok az
dir.Vakalarin % gO'ninda ise sagirliga,çok acikli psisik bir hal katil-
mistir.
Zamanla bu psisik sagirliga,bir de entelektüel tenbellik eklenir.Fizik
lezyon gittikçe artar.Böylece,psisik durum sagirligi j entelektüel' ten-
bellik de katilarak,fizik lezyonu daha da ilerletir ve bir k a o s meyda
na gelir,ld bundan kurtulmak ise çok zordur.
Tedavide amaç,isitme fonksiyonundan uzaklasmis olan organi büsbütün at-

-275-
rofiye olmaktan kurtarmak olmali dir.Böyle bir hastada her seyden önce
fizik lezyonun hizla tedavisine baslamali ve isi çarçabuk bitirmeli dir.
ÇUnkU,bu yoldan alinacak en kUçUk bir sonuç,umutsuzluk denizinde bunalan
hastaya yeni bir yasama ve umut penceresi açarak,hekimine gUven,sagira
da direnme gUcU kazandirir.
Bu tedavi yolu ile,iç kulakla orta kulak arasinda iliski kurarak,orga-
nin bu iki temel b~IUmU ile ilgili AkupunktUr noktalarinin reflektik ek-
sitasyonu s§yesinde sagirlarin % 75'inde saglam,sUrekli ve olumlu bir so-
nuç elde edilmesi imk§n dahiline girebilir.
Psisik sagirlik kendi kendine ve hatt§,psisizm noktalarinin preskrips~
yona eklenmesiyle iyilestirilebilir.Tedaviye alinan hastalarin hepsinde
ve hatt§ ayni hastada,sagirligin degisik fazlarinda da ayni AkupunktUr
noktasinin kuiianilmasi olanagi yoktur.Bu konu eski bir Çin kitabinda ,
bu inceligin,tamamiyle hekimin inisyatifine birakilmasi ögUtlenmistir ve
tedavi noktalarinin seçiminde her sey hastaya göre olmali ve tedaviyi uy-
gulayan da bundan sorumlu bulunmali dir ,der.Bu da,zamanimizin Hastalil<
yoktur,ancak hastalar vardir temel deyimine uyar.
Dikkatimizi çeken bir özellik de,sagirlarda çok bUyUk bir siklikla in-
ce barsaklara,safra kesesine ve mideye aid hastaliklarin,disfonksiyonla-
rin hemen ön pl§nda denecek bir nitelikte ve derecede bulunmasi dir.Bun-
lara mes§ne ve kalin barsaklara aid siziltilarin da eklenmesi kaydedile-
cek bir deger tasiyor.Aslinda,öteki sistem hastaliklari da böyle dir.Mu~
lak ve tek bir sistem hastaligini,saf olarak bulmak imk§ni ise hiç yok-
tur.Elli yili asan hekimligimde de,yalniz bir sisteme bagli bir vakayla
hiç karsilasmadim,kasilasdiklarini söyleyen bir meslektasima da rastlam~
dim.Konuyu her desisimde,uzak,yakin öteki organlara,sistemlere disfonks~
yonlari da buna eslik eder buldum.O h§lde,sagirlik da siniyatrik olarak
ele alininca,buorganlara aid fonksiyon Cing luolarindaki AkupunktUr nok-
talarinin kulagin ve kepçesinin etrafini çevreler biçimde ve daha çok o
bölgede yayilmis olmasinin bUyUk anlamina sasmamak elde degildir.Bu çe-
sitli eliminatör organlarin disfonksiyonlarindan olusan etkenlerin sagi~
likta da primer nedenler arasinda bulunmasi niçin olmasin ?
Fizik lezyonlara iliskin refleksnoktalari .- Her hastaya göre degisen
bUtUn sagirlik noktalarinin birer birersayilmasi gereksiz dir. Çoksik
bas vurulan Peri-auriculaire noktalar en çok ise yarayanlar dir.
i -Ana noktalar :
a-Peri-auriculaire olanlar:- Örh men(San ci a o -20),Ting hu i(Tan-2),
Sang kuan(Tan-3),Tingkung(Hsia o çang-19) vi Si a lun dur. Bu son nokta
kural disi dir.Sang ku an ile Ting kung arasirida dir.
b-Kulak arkasi noktalari:-Yin feng((San ci a 0-17) noktqsi viziltite-

-276-
davisinde kullanilir.Yi ming(Ext.7),Ci lun ,kural disi bes nokta grubu-
dur.
II - Yardimci noktalar:
a-Bastakiler :- Pa i hu i (Du-20)noktasi,ruhsal depresyon,zek6 gerili-
~i ve kusmalarla beraber olan sa~irlikta etkili dir.Ya men(Du-15),Feng -
çih(Tan-20) noktasi çok rüy6 görenlerde iyi dir.
b-Boyundakiler :-Va i cin cin noktasi ,kural disi olup mandibula nin ön
açisinin altinda dir.Li en çu an(Jen-23),duyma yetene~i dUzeldi~i h61de
konusmayanlarda kullanilir.Sang li en çu an noktasi Jen Cing luosu Uz e-
rinde yeni bulunmus bir nokta dir.Li e çu an dan 1 Cun yukarida dir.Va i
yu i noktasi da kural disi dir.Sang li en çu an noktasinin iki yaninda o-
lup bilateral dir.
c-Sirttakiler:-Kan sQ(Pang ku ang-18) ,Sen sQ(Pang ku ang-23).
d-Alt taraftakiler:-San yin çi a 0(Pi-6),Tsu san li(Vey-36) ,bu nokta,
vücut yapisi itibariyle zayif görünenlerde etkili dir.Ci lun~ noktasi da
kural disi dir.Fibula nin üst ucundan 3 Cun altta dir.
e-Üst taraftakiler :-EI-Çungçu (Sanci a 0-3),Yang la o(Hsia o çang-6),
Ho ku(Ta çang-4) ve Vay ku an(San ci a 0-5) noktalari dl.r . Hoku noktasi
ruhsal depresyon ve zek6 gerili~i gösterenlerde iyi sonuç verir.
f-Hydrog§noide noktalar :-Ti en li a o(San ci a o-l5),Vu yi(Vey-15).
III - Kuru havalarda a~irlasan sa~irlik tUrUnde kullanilan noktalar :-
Sen men(Hsin-7),Çung çung(Hsin ba 0-9).
IV - Depresyon Mantalin eslik etti~i sa~irliklar:-Ho u hsi(Hsi a oçang
-3) .
V - Sok ve emosyonlar sonucu olan sa~irliklar :-Hsin sQ(Pang kuang-15)
Ta i çung(Kan-3),Tung li(Hsin-5).
VI -Kronik sUpUrasyondan olan sa~irliklar:-Su i fen(Jen-9) ,Çi ha i(Jen
-6),Sang çi u(Pi-5),EI-Çung çu(San ci a 0-3),Ku an ming(Tan-37), Çung fu
(Fey-l),Ti en çing(San ci a o-lO),Sa o san li(Ta çang-lO,ÇQ çih (Ta çang
-li),Tibia-Çung tu(Kan-6).
VII - Psisik le~yonlarin refleks noktalari :-Sa o ha i(Hsin-3).Bu nok-
ta navrasteniklerde yararli dir.Tsu san li(Vey-36) ,Na o hu(Du-17)noktasi
gürültüden a~irlasan ve bas dönmesi ile beraber olan sa~irliklarda etki-
li dir.

Electro ve Diathermo - Puncture'deki kurallar:

a- Bati tekni~i :
1 - Diath§rmique puncture'ler-
hom§o-siniat-
,Binici
rique seansta:-Peri-auriculaire
noktalara yapilir. noktalarla kollardaki

-277-
 Ikinci seansta:-P~ri-auriculaire noktalarla alt taraftaki hom&o-sinia~
rique noktalar kullanilir.
Üçüncü seansta Peri-auriculaire noktalarla gögüs ve karindalÜ noktala-
rin el~ctro-puncture'leri yapilir.
Bu üçlü alternans tedavi bitimine kadar sürdürüiür.Hafif ya da yeni ve
vizilti ile birlikte olan sagirliklarda çok zayif bir akim vererek seda-
ti~ yöntem kullanilarak diyatermik punktür uygulanir.
Önemli veya çok eski ve kronik kulak akintisinin eslik ettigi sagirlik-
ta ve özellikle hastanin tonifiye edilmesine gereksime oldugunda,tonifi-
yan elektro punktür yolu ile diyatermik akim verilir.
Bütün bu yöntemlerde akimin geçis süresi,saniyenin kesirleriyle ölçül~
cek derecede hesapli olmali dir.
2 -Sclerose tympanale'de :- Kulak moksasi kullanilir.Bu punktürler uy-
gulanirken,ayni zamanda özelolarak yapilmis,çok küçük ve içi bos,camdan
mamul elektrod yardimi ile kulak zari.na dolçunulur ve çok hafif derecede
isitilir.Haute-fr~quence'in bu etkisi,tempan üzerinde hfif bir yakininki
gibi dir. Bunun sonucunda kulak zari Sclerose i u yuniusar ve dolayisi ile,de
viziltilar iyilesmis olur.
3-peri-auriculaire kaslarin diyatermik masaji:-Bunun için, günilisflig-
ranli kondansatris bir elektrod kullanilir.Bu elektrodla,boyunun,ensenin
ve peri oriküler bölgenin masage circulaire uygulanir . Buradaki akimin
siddeti,hastanin dayanabilecegi kadar olmali dir. Ayni sonuç, Ultrasonik
aygitlarla da saglanabilir.
4-Retro-mastoidien moxallar:- Ayni kondansatris elektrod,daha sonra en
yüksek güçte oldugu hfnde mastoidlerin arka yüzlerine yerlestirilir.Bu e·
lektrod,hastanin yayilan isiya dayanabilecegi sürede,uygulama yerinde bi-
rakilir.
5-Karin moxallari :-Karin ve gögüsteki noktalarin ignelendigi seansla~
da,bu punktürlerden baska ayni kondansatris elektrodu kullanilarak,asag~
da belirtilen dört noktaya,en son güçle diyatermik moxa'lar tatbikedilic
Çi ha i(Jen-6),Çung van(Jen-12),Çang men(Kan-13).Her seans sonunda, Vig-
nal elektrodu uygulanir.
b - Bugu teknigi :
Burada,ignelere uygulanan manipülasyonla ayni etki saglanir. En önemli
is,noktanin yerini dogru olarak tesbit ettikten ve geregi gibi batiril-
tan sonra,döndürme,indirip-kaldirma ve spiral titretme metodlarindan ge-
rekeni tayin ve manipülasyonlari kusursuz yapmaktir.
Sen Yang Eyaletindeki Sagirlar ve Dilsizler Okuluinda yapilan 207 say~
daki çesitli vakanin analizini bir fikir vermek için ifade ediyorum:

-278-
 A - 46 Çocuk dogustan sagir olup,orani % 22,2 dir.
B - 161 Çocuk sonradan meydana gelen sagirlik olup orani % 77,8 dir.
Bu grup,dogduklarinda normal iken sonradan çesitli etkenlerle olan sagi~
liklari kapsar.Bunlardan:
a )Kizamilç,kizil, difterigibi tolçsi enfeksi:yÖz sagirlarin sayisi 113 dÜr,
orani: % 54 dÜr.
b)Saritral tip sagirliklar:MenenjitsUplire , cinsefalit post pnöinonal ve
dizanteri de gÖrülen ansefalit gibi,yüksek atesli hastaliklar sirasinda
olusan beyin komplikasyonlarinin burada~i isitme merkezlerini yipratmala-
rindan olurlar.Bunlarin ya beyinlerinde vey§ kulaklarinda sekeller var-
dir.Bu yüzden zek§ geriligi,epilepsi,gÖrme bozukluklari gibi psiko-soma-
tik kusurlarda görüiür.Burada bu gruptan olup tedavi gören saginlarin sa-
yisi 12 ol.up orani % 5,8 dir.
Dilsizlik de çok rastlanan §rizalardan dir.Bu gruptakiler tamamiyle sa-
girdirlar.Her iki kulaklari da duymaz.Bu grubun tedavisinde,beyindeki §-
rizalarin giderilmesine de çalasilirsa basari saglanabilir.
Orta kulak iltihabi nedeniyle olan sagirliklarda,iç kulakta da zarar
vardir.Bu tipler,gene~likle. emziklilik çaginda ve küçük yaslarda geçir~
...... ~.- ----- . -
len enfeksiyonhastaliklarinin ~. , üst solunum yolu hastaliklarinin olustur-
duklari orta kulak komplikasyonlari,labirentitler sagirliklarin basta ge-
len nedenidir.Buradaki 207 vakadan 13'ü bu gruba girer,orani % 6,3 olup
bu gibi hastalik sekellerinin tedavileri oldukça kolaydir.
Travmatik sagirlik1ar,çarpilma1ar,dövülmeler,asQci yüksek seslerden 0-
lusur1ar.Bunlarin sayisi 6 olup,orani % 2,9 dur.
Il§çlarin toksik etkilerinin yaptiklari sagirliklar,Strepomycine,Kana-
mycine ve Neomycine gibi terapötik yolla meydana gelmisler dir. Bunlarin
sayilari 5 ve orani da % 2,4 dür.Bu okuldalÜ 207 sagirdan: 26 sitamamiy_
le iyilesmistir,orani %12,6 dir.27 si orta derecede iyilesmistir,orani %
13 dür.130'u az faydalanmis olup orani %62,8 dir.24'ü hiç yararlanamami-
tir,orani 11,6 dir.

Bu da sagirligin çok zor tedavi edilebilen ve güç sonuç alinan bir has-
talik oldugunu ortaya koyar.Sonuçta en önemli olani,yukarida sözü edilen
tedavi metodlari kadar, uygulanmasi l§zim gelen reedükasyon dur.
Isitme reedükasyonu -
a-Isitme reedükasyonu,uygulandigi zamandan baslayarak,isitmenin uyari-
labilmesi için,refleks noktalarinda bir etki yaratarak tedaviyi tamamlar.
Bu metod gerçekten,sagirin kulagina gelen bir çok hecelerden birlerini ö-
tekilerinden ayirmaga engelolan paresse intellectueiie'le en müessir
bir faktördür,kulagi okula göndermis olmak gibi bir etki yapar.Bu neden-
le iste bu,bu amaca canla basla gönül ve ömür vermis bir elemanin isidir.

-279-
Burada en önemli olani,büyük ve inat derecesine varan bilinçli bir
azim,ir6de ;tükenmek bilweyen bir sabirla,hastasina göre,en uygun isitme
ekzersizlerine sarilmak tir.
Reedükasyon,hastanin özelli~ine uyarak,ya iki sesli harfi birden okuya-
rak ve iki sesi birlestirerek tek ses halinde okumak,y6ni diphtongue,ya-
da islik çalar gibi ses verecek biçimde konusarak,özellikle,sa~ir sesle~
deki ses consonnance'ini sa~lamak tir.Bu konusma jimnasti~i(sabah-aksam)
tekrarlanmali ve her seans 15 dakika sürmeli dir.
b-Masajlar :Hasta ve yardimci personel tarafindan icra edilir.
Hafif masajlar:Boyun veense kasIari ile kulak etrafindaki kaslarin yü-
zey olarak petrisajidir.Bu manvra,özellikle,kaslara yöneltilir.Oinlenmis
bulunan kas öbe~ini ik4 elle tutarak hamur yu~urur gibi yu~urmak tir.Kas
üzerine yerlestirilen eller,bir süngeri sikar gibi,hareket edecektir.Bu-
rada önemli olani,parmak uçlarinin düz durmasi,bükülmemesi dir.Bu manev-
ra,kas hücrelerinin ve ipliklerinin beslenmelerini artirarak onlari göre-
ve hazirlar.
Zabudowski ve Magiora'nin arastirmalari,bu manevralarin,toplanan tok-
sik maddelerin atilmasini sa~ladi~ini isbatlamistir.Petrisaj,a-tonik,ya-
da a-trofiye giden kaslarda,en etkili iyilestirme aracidir.Manevranin ru·
hu,uygulamanin kas fibrillerine paralel,fonksiyon Cing luolarindaki Çi'
akimlarinin akis yönlerine uygun olarak yapilmali dir.Bunun için, bölge-
nin anatomisini iyi bilmek gerekir.Manipülasyonun hanki kasIara ne yönde
uygulanaca~i,hankisine dokunulmayaca~i önceden kesin olarak saptanmali
ve (Sabah-aksam) beser dakika süre ile yapilacak masajlarla peri orikü-
ler bir refleks etkisi sa~lanmali dir.Aksi h6lde,masai adi altinda min-
ciklamadan ileri gidilemez.
Ses antrenmani :-Hasta imk6nlari nisbetinde bir telsiz telefonl~ konus-
mali dir.Bu is ,hoparlörsüz,tek bir dinleyici aygiti ve hastanin tek ba-
sina kullanmasiile olmali dir.Bunun için,küçük bir cep transistörlü rad-
yosunun kulakli~i ile dinlenerek de sa~iana bilir.Böylece,kula~inin her
biri ile birbiri ardina çalismak olana~i bulunabilir.Bunun için,bir ko-
nusma sesinin dinlenece~i belirli bir aparey,belirli bir dalgaya göre a-
yarlanmali dir.Potansiyometre azaltilarak Minimuma getirilmeli, radyodan
yayilan kelimeleri dinlemek için kendini ve dikkatini zorlamali dir. Bu
metodun avantaji,alicinin otomatik olarak,kulak zari üzerine titreme yaR
masi dir.Bu vibrasyon,konusma titresimleriyle senkron dur.Bu nedenle bü-
tün orta kula~a da bir masaj etkisi yapar.
Tedavinin süresi :-Tedavi süresi,sa~irli~in derecesine ve özellikleri-
ne göre de~isir.Hastali~in eskili~ine, sa~irlik derecesinin a~irli~ina
ba~li dir.Sa~irlik ne kadar çok t6ze ve yeni ise,o kadar kisa bir sürüde
olumlu sonuç alina bilir.

-280-
 Öte yandan,sa~irlarin sif§landiktan sonra bu sonucun korunabilmesiiçin
i
tedavinin bitimini izleyen en az iki yil içinde her (3-4) ayda bir kez
olmak üzere, birs;r seans Alwpunktür uygulanmusi gerekir. Bu peld.stirnie te··
davisi,sifa elde edilemeyen vakalarda da,sa~irli~in daha da a~irlasmama-
si ve bulundu~u düzeyi korumasi için gerekli dir.
Iuitme ölçülerinin kontrolU :- Ölçüler sUrekli olarak ayni yer ve sart-
larda yapilmali dir. AudiomAtre iyice ayarlanmali ve düzgün bir odiogram
listün tutuliiialidir.Hastanin isitme I<onusiinda bir çok l<e1iineleri,söz ge-
lisi olarak, uydurulmasindan kaçinmak için audiogramme '.rakamlarla yapil-
mali dir.Her kelimenin ve rakamin cinsleri,ses,harmoni durumu,cansonnan-
cellari ve mes§feleri do~ru olarak saptanmaIi dir.
Ölçüler,hastaya,normal duyanlarin bile fenS isitebilecekleri söz ve ra-
kamlari söyliyerek yapilmamali dir.Tedavi baslamadan önce yapildi~i gibi
her seanstan sonra tekrarlanmali dir.Ölçülerin artti~ini ö~renmek için
üçüncü bir kisinin arkadasli~ini ya da teyp bandi uygulanmasi önemli di~
Çünkü hasta,yavas yavas sifalansa da geçeni çabuk unutur ve umutsuzlu~a
gider.
Onbes seaenslil, bir kaç seriden sonra, sonuç alinamayan hastalarda(2-3)
ay,ara verildikten sonra tekrar tedaviye alinmalari. çal< zainan olumlu so-
nuçlar verebiliyor.
Tedavi sirasinda,deniz banyolarindan,klimatik ayriliklar gösteren yer-
lere gidip gelinelerden,nezleye yakalaninaktan sakinmalari gerekir.Ayni Z~

manda, büyük yorgunluk,seanslarin zamaninin aksamalari,barometrik bir dep_

resyonmenstrüel periyodlar iyilesmenin gidisinde düse meydana getirebi-
lirler.Bu düsüsler, daha sonraki seanslarda elde olunacak basarilari da
yavaslatir.
Vakalarin ço~unda,isitmenin tekrar basladi~ina isSre~olan diyagram,des-
tere dislerinden yapili bir yükselme merdiveni gibi dir.Bir tek seanstan
tam ve sonsuz birsifanin sa~lanmasi da olagandir.Bunlarin emotif ve psi-
sik sa~irlar olmasi ihthmali vardir.Fakat,önceden bu gibiler teshis olu-
namazlar.
Kulak viziltilarinin nedeni önceden iyice arastirilmalidir.Aksi halde
çok zaman kaybi olur. Kula~in çesitli bölümlerinin ayrintili hastalikla-
rinin sifasi ile viziltilarin kaybolmalarini da istemek insafsizliktir.
Sa~irli~in azalmasiyle paralel olan,en çok bir ayda tekrarlanan vaka-
larda vl.ziltilarin azalmasi hiç bir zaman saptanamaz.Sa~irlik azalir,fa-
kat viziltilar blk! kalir.Viziltilar,isitme hemen hemen normale döndük-
ten sonra kaybolur.Yeniden olusan,ylni,an bes günden önce tekrar ortaya
çikan viziltilarin,tedavinin ilk seanslarindan itiblren yok olmalari da
olagan dir.

-281-
 80 - A K U T K O N J O N K T I v I T
(Photophthalmia)

Akut konjonktivit birdenbire baslayan , bakteriyel bir enfeksiyon dur.

Genellikle ilk bahar ve yazin olur. Bas semptomlari, lnrmizilik, sisli!" san-
ci ve kasinma dir.Hastada gözünü ovalama istegi vardir.Bu istege fotofo-
bi,göz yasi akmasi ve prülan çapak eslik eder.Agir valçalarda korneaya a-
it komplikasyonlar da eldenir.
Photophthalmie,akut bir göz hastaligi dir.Kaynal<::jçdararasinda, I,aynak
arkinin devaminca fiskiran ültraviyole isinlarin iritasyonundan meydana
gelir.Yakalanma,genel olarak (6-8) saattan sonra olur.Bununla beraber,a-
gir vakalarda geçen zaman sAdece 30 dakika olabilir.
Bas semptomlarigöz kapaklarinin kirmiziligi ile sisligine bülber kon-
jonktivlerin iritasyonu,sanci ve gerginligi,fotofobi ve göz yasi akmasi
eslil, eder.Agir hastalarda delici vasifta sancilar olur.Akupunktür teda-
visi her iki hAlde de etkili dir.
Etyoloji- Causative facteure'ler:
1 - EI,zojen I,ökenli sicak yelin saldirisi,
2 - Safra kesesi ile karaciger atesinin yukariya sapmasi dir.
Ayrinl;i-Konjesyon,sisme,agri ve gözde yanma duygusu,fotofobi,lakriinas-
yon ve çapagi olusturan yapiskan akinti dir.
1 - Sicak kökenli sicak yelin saldirisinda :Bas agrisi,fiyevr,sathi ve
hizli nabizdir.
2 - Safra kesesi ile karaciger atesininyukariya sapmasinda: Agizda ac~
lik,fiyevr duygusu ile iritabilite,peklik ve tel gibi ince nabiz dir.
Tedavi -Distal ve göz alanlarindan seçilen noktalar birlesik kullanila·
rak uygulanir.Böylece sicak yel dagitilir.Indirme metodu tatbik edilir.
Prescription-Ho ku(Ta çang-4),Çing ming(Pang ku ang-l),Tai yang(Ext.2)
Feng çih(Tan-20),Hsing çi en(Kan-2) noktalari temelolarak seçilir.

Sökonder olarak da:Safra kesesi ile karaciger atesinin yukari distür-

bansi için Tai çung(Kan-3) ,Ku angming(Tan-37) ve Szu çu kung( San .ciao-2),
çeng çi(Vey-l) ve prik için kulak tepesi veyA kulak arkasindaki venöz
seksiyon alternatif olarak kullanilir.

Açiklama-Hoku ve Feng çih noktalariOl.n ignelenmesi sicak yeli disperse

eder.Çing ming noktasinda mesAne ile mide Cingluolari birlesir.Bu nokta-
lar hastaalandaki sicakligi atar.

Hsig çi en noktasi karaciger Cing luosunun Ying(ilk bahar)noktasi dir.

Karacigerin sicakligini normale çevirir.Tai yang noktasinin prikingi,si-
cakligin normale dönüsünü daha etkili hale sokar • Ta i çung noktasi Kan
Cing luosunun Yuan(Köken) noktasi 4ir.Bu noktanin seçilisi , karacigerin

-282-
göze ba~li olmasindan dir.Safra kesesi ile karaci~er arasinda eksternal
ve enternal ba~lanti vardir.Bundan ötürü Tan Cing luosunun Luo(Ba~lanti)
noktasi karaci~erle safra kesesinin atesini normale indirmek amaci ile
kullanilir.
Dikkat! I-Bu hastalik,modern tiptaki almt konjonktivite uyar.
2-Auriculo-therapie de temel noktalar-Karaci~er,göz,kulak te-
pesi dir.
Tedavi-Günde bir seans uygulanir. I~neler( 15-20) daldl<a yerleri.nde bira
kilir.Kulak tepesine prik yapilir.(3-5) seans bir seri dir.Seriler ara-
sinda 5 gün ara verilir.

81 - M Y O P i E
Semptomatik olarak kisa görmelik dir.Akupunktür çocuklardaki miyopi-
de etkili dir.
Tedavi -Lokal noktalar seçilerek,distallerle kombine edilir.Orta dere-
cede uyarilir.
Prescription-a-Çeng çi(vey-I),Çing ming(Pang ku ang-I),Hoku(Ta çang-4).
b-Yi ming(Ext.7),Feng çih(Tan-20) ,Ku ang ming(Tan-37).
Genel olaral< (a) grubundaki noktalara tedavi uygulanir;gelisme görülü~
se bu noktalarla devam olunur.GÖzle fark edilmeyen sonuçlarda (b) grubu
noktalari denenir.
c-Ta ling(Hsin ba o-7),Yi ming(Ext.7),ku an ming(Tan-37),
Feng çi~(Tan-20) noktalari çiçek i~nesiyle perklite edilir.Bunun için L~
voltlukhafif Galvani akiminin (+) kutbu hastanin avucuna yerlestirilir,
(-) kubu §lete ba~lanir,ilimli perküsyon yapilir.Bunlarin sonucu alin-
maz sa :Ho ku (Ta çang-4), Tsan çu (Pang ku ang-2), Tung tz i li a o (Tan-i)
noktalari da kullanilir.

82 - Göz Siniri atrofi si

Bu hastalik, optik sinir in iltihabi vey§ gözün dejeneratif degisimleri-

ne neden olan faktörlerden olur.
Semptomlari:-görme keskinliginin azalmasi,görme alaninin daralmasi,göz
fundusunun atrofi si ve solgun,donuk görünüsü dür.

-283-
 83 -Retinitis Centralis

Choroid retinanin patolojik de~isimi ile vasculaire spazmindan olusur.

Erken semptomlari,santral vizyonun çesitli derecedeki bozukluklari dir.
B§zi hastalarda esy§,i~ri bü~rü,çarpilmis,küçülmüs ve büzUlmUs olarak gö.
rüiür.Ötekilerinde ise,geçici olarak,bir hiper-metropie olabilir. Fundo-
ocopique muayenede,retinanin vasküler bir spazmi görülebilir ve macula lu
tea alaninda (gri-kirmizi)renkte kistimsi bir tüberozite vardir.
Retineal pi~mentte olan bu de~isim,göz fundusunun ekvator alaninda yi~
diz seklindeki ya da kemik hücresi biçimindeki toplantidan meydana gelin
Bu hastali~in ilk merhalesi.nde,hatada gecig lçörlJJgi.i..
alabiljT.GÖrme ala-
ninda,gittikçe daralan tübe benzer,daire seklindeki körlük lekeleri görü-
lebilir.Hasta s§dece,santral vizyona s§hiptir ve vizüel alani daralmis-
mistir.Vizyondaki zayiflik gittikçe artar.Hetinal yollar §sikar biçimde
daralmistir.Optik disk sari lipoidal bir atrofi gösterir.
Tedavi-
a-Çing ming(Pang ku ang-l) ,Çi u ho u(Ext.4),Yi ming(Ext.7).
b-Kan sQ(Pang ku ang-18) ,Sen sQ(Pang ku ang-23) ,San yin çi a 0(Pi-6).
Bu iki gruptaki noktalar alternan olarakgünde bir defa uygulanir.I~neler
(15-20) dakika yerlerinde birakilir.On seans bir seri dir.Her seri ara-
sinda (5-7) gün ara verilir.Bunlardan sonuç alinamazsa:Göz lçadehi içine
% 10 Potassium dliodure eriyi~i konur.Galvaninin (-) kutbu buraya ba~la-
nir.(+) kutup hastanin ensesine konur ve 25 er dakikalik seanslarda iki
hafta tedavi edilir.Iki haftalik aradan sonra tekrarlanir. Uygulama her
gün dür.

81-Retinal arter oklüzyonu

Retinal santral arterin ya da dallarinin tikanmasi,görme alaninin tama-

minin ya da bir bölümünün zarar görmesi ile birlikte bu fonksiyonun §ni-

den azalmasi dir.Bilinen tedavi sekilleri ya derh§l gözün ön odatsinin pa-
rasentezi ile intra occulaire tansiyonu düsürmek ya da diamox vey§· göz
masaji ile Nitrite d'amyle koklatarak vey§ retro-bulbaire enjeksiyon ya-
parak vazodilatasyonu sa~lamaktan ib§rettir,ki bunun da tatminden uzak
oldu~u biliniyor.
Tedavi-

1 - Temel noktalar:Çi u ho u(Ext.4),Çing ming(Pan ku ang-l),Çi en ming

(Ext. gözün iç açisinin altinda),Çien ming(Ext.gözün iç açisinin altinda
,çeng çi(Vey-l) noktalari dir.

--284-
 2- Yardimci noktalar :
a - Ta i yang (Ext.2),Zsu pa i(Vey-2),Yi ming(Ext.7),Feng çih(Tan-20),
ÇO çih(Ta çang-ll) ,Ho ku (Ta çang-4).
b - Yi feng(San ci a o -l7),Ku an ming(Tan-37),Ti en çu(Pang ku ang-l~
Vay ku aniSan ci a 0-5),Ta çu i(Du-l4),iviing men(Du-4)Sen sO(Pang ku ang-
23),Ta i çung(Kan-3).
I~nelemede temel prensip,hastanin objektif ve sUbjektif durum ve sik~-
yetleri göz önUnde tutularak,her gUn,temel grubundan seçilecek (l-2)nok-
ta ile yardimci gruptan da (1-2) nokta birlestirilerek i~neleme rejimine
t~bi tutulup noktalarin mün~vebe ile ,yani, degistirilerek lwllanilniasidir.
Igneyi batirma derinligi 1- iU eun dur.Çogunlukla (20-30) dakika yerinde
birakilir.B~zi vakalarda birakilma süresi bir dakikadan az fazla olur.
Buradaki kistas,Akupunktörün kisisel tecrUbe ve dir~yetine bagli bir
anlayis ve degerlendirme dir.Uygulania,onar gUnlUk sUre ile,gUnde Uç nok-
ta ignelenir.Seriler arasinda (3-4) gUn ara verilir.Genellikle en azin-
dan (2-3) seri yapilmali dir.

85 - G L O K O M E

Göz çukurunda ve göz yuvarlaginin etrafinda çok ince atar damar dalcik.
lari oldugundan,pikUrde çok dikkatli olmak gerekir.Bu nedenle,Çu ha o ve
Si a Çing ming noktalarinin pikUrUnde bUtUn dikkat ve ihtimama ragmen y~
ne de kanama olabilir.Bu gibi h~llerde o bölgeye soguk tatbikat gerekir.
Bu kanamanin,tedavinin sonucu Uzerinde olumsuz etkisi yoktur.Önceden,has-
taya bu durumun açiklanmasi uygun ve faydali dir.
Tedavi-Temel noktalar,birinci derecede göz çevresinde olanlar dir.Bun-
dan sonra basin arkasinda olanlar gelir.Distal olanlar semptomlara ve i-
s~retlere göre seçilir.
a -Göz çevresinde olan noktalar :Si a çing ming (Kural disi dir. Gözün
iç açisinda ve Çing rning(pang ku ang-l) 'in 1 Cun altinda dir.Çu ha o(Ku-
ral disi dir gözUn dis açisinin tam 2 Cun altinda dir), Tsan çu (Pang ku
ang-2), Szu çu kung(San ci a 0-23).
b -Basin arkasindaki ile distal noktalar :Feng çih(Tan-20) ,Kan su(Pang
ku ang-18),Çih ku(San ci a o-6),Ku an ining(Tan-37),Tai çung(Kan-3) dur.
Çu ha o noktasinin pikürü,göz çukurunun kemik kenarina paralelolarak
ve göz dibine dogru (lU-2) cun sokarak yapilir.PikUr sirasinda i~nelenme
duygusu alinmali dir.Feng çih'e yapilan pikUrde, basa sokulan noktadan
baslayarak, arkadan dolasip o bir taraf alJ.na dogru yayi lan duygu elde e-
dilmeli dir.Bu duygu elde edilir edilmez,igne, döndürUlmeden titretilir

-285-
ve çikarilir.Ku ang ming noktasina igne dik olarak iYi Cun batirilir ve
saat yelkovaninin tersi yönUnde döndUrUlUr ve titretilir.Ignenin uyandi~
digi duygunun yukur~ya dogru akmasi gerektir.Szu çu lcung noktasinin pikU-
rU,önden arkaya ve yukaridan asagiya dogru yön vererek, deri altina 1 yi
Cun girecek kadar yapilir,döndUrUlUr,titretilir,yerinde birakilmaz,çika-
rilir. Kan sQ noktasina bilateral giren igne döndürUlmez,s§dece titreti~
lir.
Her seansta gözün etrafindan,bacak vey§ kol4an ve sirttan olmak üzere
bir~r nokta intih§p edilerek üçlü bir tertip yapilir.Seanslar,baslangiç-
ta her gÜn,zaman geçtikçe veiyilesme oraninda gUn asirarak yapilir.On se-
ans bir seri dir.Seriler arasinda bir hafta ara verilir.

86 -S T RAB i S M E

Kullanilan noktalar:
a -Çing ming(pang ku ang-l),Çeng çi(Vey-l) temel noktalar dir.
b -YardJ.mci noktalar:Feng çih(Tari-20) ,Ho ku(Ta çang-4) dir.Burada, göz
kaymasi,felçli kasin karsi yönÜne olur.
Tedavi-Göz bölgesinde,elde,ayakta ve sirttaki noktalardan seçilir.Felç
gözUn dis kaslarinda ise,Szu çu kung(San ci a 0-23) noktasi ;felç iç ta-
raf kaslarinda ise Tsan çu(Pang ku ang-2) ;fleç yukaridaki kaslarda ise,
Yu ya.o(Ext.3) noktasi ;gözÜn alt kismina ait kasIarin felcinde Çeng çi
noktalari' seçilir.

87 -POST ANSEFALITIK KÖRLÜK

Preseiption -
l.eigrup noktalar - Ta çu i (Du-l4),Ming men(Du-4) ,Sen sQ(Pang ku ang-
23),Ci li(Yeni bulunmustur.Bacagin arka yüzünde Pang ku ang yolun~n YiCun
iç tarafinda ve Fe i yang(Pang ku ang-58) den çikan dikey çizgi Uzerinde
vebu noktanin 4Yi Cun yukarisinda dir).
2.ci grup noktalar -Sen çu(Ou-12),Hsin sQ(Pang kuang-15), Tsu san li
(vey-30) .
3.cü~rup nok~alar -Pa i hu i(Du-20) ,Ya men(Du-15),Çih yang(Ou-9),Huan
ti a o (Tan-30) .
4.cü grup noktalar -Ci san süe(Cing luo disi dir.Ya men'den 1 Cun alt-
ta ve orta çizgiden yi Cun dista dir,bilateral dir.)Sen cü(Cing lu o disi
dir besinci dorsal omurganin düzeyinde ve orta çizgiden yi Cun dista dir,

-286-
simetriktir.San si noktasi dördüncü ve besinci torasik omurgalarin sirt
dikenlerinin arasinda dir.
Tedavi -Bu gruplardan seçilecek toplam alti noktanin hepsine ayni se-
ansta pikür yapilir.Pikürlerde bu noktalara 2 ser cc miktarinda % 10 luk
Glycose eriyigi enjekte edilir.Seanslar iki günde birtel<rarlanir.On besi
bir seri dir.Her seriden sonra bir ay ara verilir. Post ansefalitik sel<el-
lerin giderilmesi için,ates düser düsmez tedaviye baslanmali dir. Aksi
h61de netice alinamaz.Tedavide,bir gruptaki bütün noktalari ayni zamanda
kullanmali ve alternatif olarak degistirmeli dir.Igne 45° lik bir açi i-
le batirilmali dir.

88- G E C EK Ö R L Ü G ü

Temel noktalar-
a-Çing ming.i ..(Ext. )Kan su(Pang ku ang-18) ,Ku ang ming(Tan-37).
b - Tsu-san -ri(vey-36),Feng çih(Tan-20), Cu hao (ext.),Ho ku(Taçang-4),
Ta i hsi(Sen-3) dir. Bunlardan Tsu san li ile Ho ku noktalari yardimci o-
larak kullanilir.Temel noktalar ise,her gün iki nokta hilinde,iki taraf-
li ve degisik olarak ignelenir.Kan su,Ku ang ming,Ho ku ve Tsu san li
nol<talarina ikiserlik gruplar h6linde B .12,vi tamin en.iekte edilir. l;ing
ming.i ile Çu ha o noktalarina Akupunktür u~~uiun~r.
5~ellikle,Çing ming.l ile Çu ha o noktalari ignelenirken göz soganina
ve çevresindeki damarlara zarar vermemek için çok dikkat etmeli,igneleme
duygusu saglanir saglanmaz hem derhal igneler çikarilmali ve hem de bir
dakikalik süre ile ignenin çiktigi yere parmakla tampone ederek kanamayi
önlemeli dir.
Ta i hsi ile Tsu san li noktalari,hafif vakalarda,tek tarafli kullani-
la bilir.GÖzÜn iç açisindaki kanama Hsin Cing luosunda sicakligin mevcu-
diyetini gösterir. Bunu gidermek için Sang çuh su (Vey-37) ile Tung li
(Hsin-5) noktalari ignelenir.
Yakinindaki esyayi görebilenlerde Fung çih(Tan-20) etkili dir.Punktür-
ler iki günde bir yapilir.20 seans bir seri dir.Serinin sonunda Istifade
olmazsa on bes gün sonratekrarlanir.Yine faydalanilmazsa tedavi biraki-
lir.

89 - R E N K KÖR L Ü G ü

Bu hastaligin tedavisinde sonuç her zaman olumlu olmaya bilir. Bununla-

-287-.
beraber denernekte fayda vardir.
Presciption -
a- Temel noktalar: Tung tzi li a o(Tan-l),Sang ku an(Tan-3),Ti enyung
(Hsi a o çang-17).
b - Yardimci noktalar :Çing ming(Pang ku ang-l),Feng çih(Tan-20),Kuang
ming(Tan-37),Tu vey(Vey-8),Pi nao(Ta çang-14).
Tedavi-
1. ci metod :Bu noktalara,münavebeile,her gün punktür yapilir.On seans
bir seri dir.Seriler arasinda bes gün ara verilir.
2. ci metod: Ku anA ming(Tan-37),ÇQ çih(Ta çang-ll),Kan sQ(Pang kuang
-18),Tibial-Cung tQ(Kan-6) noktalarina yazildiklari siraya göre ve iki
grup halinde deAisik olarak 100 er miligram B.l vitamini siringa edilir.
Gözün alt ve üst kapaklari Pi, gözün beyazi Fey,Iris karaciAer,Pupilla
böbrek,gözün iç kösesi de Hsin Cing luolarina baAli dirlar.Alt göz kapak-
larinin sismesi Pi cing luosundaki nemin belirtisi dir.Ust kapak felci
mide, alt kapak felci dalak kanallarindaki noktalarla tedavi olunurlar.
Alt göz kapaAinin sisliAinde Yin ling çu an(Pi-9),üst göz kapaAinin sis-
liAinde de Jen ying(Vey-9) noktalari kullanilir.Alt göz kapagi felci Szu
pai (Vey-2) noktasinin punktürü ile ,üst göz kapaAi felci de Yang Pa i
(Tan-14) den Yu ye(Ext.lO) noktasina yönelik iAnelemeile tedavi olunur .
Göz akindaki kirmizilikFey Cing luosunu~sicakligini bildirir.Bu halde Ta
i yang(Ext.2) noktasina prik yapilir.

90 - R H i N O R R H E A
Etyoloji -Kozativ faktörler :
1 -VücQdun dis bölümüne soAuk yelin saldirisindan bu yel burunda sicak-
lik halinde akümüle olur.
2 -Tan cing luosunun nemli sicakligi yukariya tirmanarak burunda topl~
nir.
Ayrinti-Nazal obstrüksiyon,koku amla duygusunun yok olmasi , öksürükle
beraber sari ve fena kokulu burun akintisi,donuk bir aAri,frontal bölge-
de aAirlilç,ince beyaz örtülü dil,tel gibi ince hizli nabiz vardir.
Tedavi-SJ_cakliAi daAi tmak için temel noktalar Fey ve Ta çang Cingluols-
rindan seçilerek azaltma metodu uygulanir.
Prescription-Lieh çu eh(Fey-7),Ho ku(Taçang-4),Ying hsiang(Ta çang-20),
Yin tang(Ext.l) noktalari temel dir.Bas agrisinda :Fng çih(Tan-20) Ta i-
yang(Ext.2) yardimci olarak ignelenirler.
Açiklama-Li eh çu eh noktasi akcigerin dispersiyon fonksiyonunu aktive
ederek patojenik yeli atar .Ho ku ile Ying hsi ang noktalari Ta çang ka-

-288-
nalinin Çi yini regüle ederek akcigerin ufunetini giderir.Yin tang buru-
na aid lokal bir noktadir.Burun tikanikligini kaldiraraksicakligi norma-
le çevirir.Feng çih yeli elinime ederek sicaklagi normal düzeye indirir.
Böylece bas agrisi iyilesir.Ta iyang noktasi basagrisi tedavisinde etki-
li ve önemli dir.
Auriculo-Th&rapie' de :Alin,iç burun,dis burun notalari kullanilir.

91 - R H i N i T E C H R O N i Q U E
ve
S i N U S i '1'E C II R O N i Q U E
Rhinite chronique -Burun mukozasinin iltihaplanarak uzainasindan,hiper-
trofisinden olusur. Burun mükozasinin ve sUb mUkozasinin kronik iltihabi-
nin patolojik bir takim degisiklikler yapmasi sebebdir. Alternatif ve y§
aralikli sekilde burun tikanmasi, cerahatli ya da kati sUinUI<:
h§lindeki bu-
run akintisi,burun boslugunun müköz mambraninin dUzlUgU ve sisinesi, kro-
nik konjesyonu söz konusu dur.
Sinusi te chronique-Sebebi çesi tli faktörlerden olan bir has talil< tir. Si-
nus mUkozasinin sismesi ve sinUs deliginin tikaninasi sonucu olur.
Symptome'lari- Hasta tarafin burun tikanikligi ,fena kokulu ·ve cerahatli
burun salgilanmasi dir.Koku alma duygusu ya azalmis,ya da bUs bütün yok
olmustur.Bunlara,bas agrisi,bas dönesi,basin içinde gerginlik duygusu,uy
suzluk,hatirlama da azalma ve benzeri genel semptomlar eslik eder.
tedavi-Noktalar burun bölgesinden seçilir ;ekstreinitelerdeki noktalarda
bunlara eklenir,bunlara güçlU uyari verilir.
Prescription-
a -Ying lls1 ang(Ta çang-20) ,Sang hsing(Ou-23) ,Ho 1<u(Ta çang-4).
b -Yin tan(Ext.l),Li eh cu eh(Fey-7),Feng çih(Tan-20).
Semptomlara uyan noktalar:
Bas agris~nda : Ta i yang(Ext.2),
Alin agrisinda: Tsan çu(pang ku ang-2). Bu iki grup noktalar alternan o-
larak kullanilir.Tedavi,her gün ve ya gUn asiri yapilir.Igneler (15-20 )
dakika yerlerinde kalir.(lO-15) seans bir seri dir.Seriler arasinde bir
hafta istirahat ettirilir.

92 - E P i S T A X i S

Etyoloji-
1 ~ Akcigerin ve midenin ufunetinin yukariya çikarak burundaki düzeni

-289-
 bozmasi,ya da
2 - Akci~er Yin'inin tUkenen atesinin hiper aktivitesi nedeniyle YIN
yetersizli~i yUzUnden kanin extra- vasation'u dur.
Ayrinti -
1 -Mide ve akci~erdeki sicakli~in asirili~i-Epistaksise,fiyevr,öksUrUk.
susama,peklik ve sathi ve hizli nabiz eslik eder.
2 - Yin yetmezli~i nedeniyle atesin hiper aktivitesi-Epistaksise mala~
ya atesi,a~iz kurulu~u,ayak tabaninda ve avuç içinde sicaklik duygusu es-
lik eder.Siddetli vakalarda ö~le sonrasi fiyevri ile iplikgibi ince ve
hizli nabiz da olabilir.
Tedavi-Ta çang ve Du cing luolarindaki noktalara,Yin yetersizli~i ti-
pinde even-movement ile; asiri sicaklik tipind~ ise azaltma matodu ile
punktUr yapilarak kanama durdurulur ve sicaklik normale dUndUrUIUr.
Prescrip~ion-Ho ku(Ta çang-4),Sang hsing(Du-23).
Akci~er sicakli~inda :Sa o sang(Fey-11),
Mide sicakli~inda : Ne i ting(Vey-44),
Yin yetmezli~inden olan atesin hiper aktivitesinde :Ta i hsi(Sen-3).
Açiklmna-Ta çang kanali enternal ve eksternal olarak Fey Cing luosuna
ba~lidir ve Vey kanali ile de halkalanmis tir.Bu sebebden Ho ku noktasi-
nin kullanilmasi bu Uç Cing luonun sicakliüini nonnallestirerek kanamayi
durdurur.Du cing luosu bUtUn Yang kanallarina h§kim dir ve Sang hsing
noktasinin pikUrU sicakli~in hiper aktivitesi nedeni olanDu kanalinin a-
sirilasan Yanglini normale çevirir.
Sa o sang noktasi Fey yolunun kaynak noktasi dir.Bu noktanin kullanil-
masi akci~erin ufunetini normallestirir.Ne i ting noktasi mide kanalinin
Ying(ilk bahar) noktasi olmakla midedeki atesin dUsmesinde etkili dir.Ta
i hsi noktasi Sen Cing luosunun Yuan (Köken) noktasi oldugundan ufuneti
dUsUrme veYin'i gUçlendirme etkisina s§hip tir.
Dikkat! 1) Epistaksis,trauma,nazal hastaliklar y§hut da kan hastalikla-
ri,cardio-vasculaire hastaliklar ve akut enfektif hastaliklar nedenile
olabilir.Bu taktirde AkupunktUr tedavisine,öteki primer sebebIere uygun
dUsen terapötik çarelerin de eklenmesi gerekir.
2)Auriculo-therapie de temel noktalar :Iç burun,Kulak-Sen men,Sempate-
tik sinir dir.
Metod- Ilimli uyari verilerek gUnde (1-2) defa uygulanir.I~neler , her
seansta (15-20) dakika yerlerinde birakilir.(5-10) seans bir seri dir.

93 - B O GAZ A GRI S i
Etyoloji-Bo~az a~risi,Si ve Su olak Uzere iki tiptir.

-290-
i - Si tipi -Ekzojen kökenli sicak yelin Laryngo-pharynx'e saldirmasi ya
da Veyile Fey Cing luolarinin akUmUle sicaklik(ufOnet)lerinin öfkelenma
si dir.
2 -SO tipi -Böbrek Yin'inin yetmezli~inden SO atesinin öfkelenmesi dir.
Ayrinti-
i - Si tipi -Titreme ile birden baslar.Ates ve bas a~risi beraber dir.B~
~az konjesyone dir.Susama,peklik,sari renkli ve ince örtUlU kirmizi bir
dil,sathi ve hizli bir nabiz var dir.
2 -sa tipi -Sik6yetler ve semptomlar git gide artarak baslar.Ates ya hiç
yoktur ya da dUsUktUr.Bo~az entermittant olarak a~rir.Genellikle gecele-
ri artan bo~az kurulu~u,avuç içlerinde ve tabanIarda sic~klik duygusu ,
kirmizi dil,iplik gibi ince ve hizli nabiz bulunur.
Tedavi -
i - Si tipi -Vey ve Ta çang kanallarindaki temel noktalar indirme metodu
ile punktUre edilerek sicaklik ve yel normale döndUrUlUr.
Prescription -Sa o sang(Fey-ii) ,Ho ku(Taçang-4),Ne i ting(Vey-44),Tien
yung(Hsi a o çang-17).
Açiklama-A~riyi dindirmek ve akcigerlerin ufOnetini s6kinlestirmek için
Sa o sang noktasina priking yapilarak,kUçUk miktarda kan akitilir. Ho ku
noktasi,akciger Cing luosunun dis kökenli patojenik faktörlerini disper-
se eder.Ne i ting noktasi Vey kanalinin Ying(ilk baharinoktasi dir.Mide-
nin atesini normale döndUrUr.Ti en yung noktasi bu lokal alandal{i Kan ve
Çi dolasimini artirma da kullanilir ve bogaz agrisini iyilestirir.
2 - Si tipi -Sen cing luosunun temel noktalari sa urOnetini (atesini)non
male çevirmek ve Yin'i beslemek için gUçlendirme metodu ile i~nelenir.
Prescription-
a -Ta i hsi(Sen-3),Yu çi(Fey-10).
b -Ça o ha i(Sen-6),Li eh çu eh(Fey-7).Bu iki prescription alternan ola-
rak kullanilir.
Açiklama-Ta ihsi noktasi sen cing luosunun Ying(ilk bahar) noktasi dir
ve bogaz i yukaridan çevreler.Yu çi noktasi Fey bing luosunun Ying nokta-
si dir.Bu iki noktanin birlesik olarak kullanilmasi Yin'i besler ve ufO-
neti normale çevirir.Ça o ha i ile Lieh çueh,sekiz etkili nokta ikili'le-
rinden dir.SO-fire4i normallestirerek bogaz agrisini keser. Bu bahisteki
klinik tablo bildigimiz akut tonsilit ile akut ve kronik farenjit tir.

-291-
 94 - D I S A GRI LAR i
Ço~unlukla dantal pulpanin ve dis kronunun iltihabindan,peri-odontiti~
danto-alveoler abse,ya da dis çUrUmUsinden olur,
Etyoloji-Kozatif faktörler :
i- Ekzojen kökenli faktörlerin saldirisi ile birlikte barsaklarin ve
midenin sicakliginin birikmesi ve bunlarin birden parlamasi ;
2 - Böbrek Yin'inin yetersizli~inden Su-fire,y§ni ufunetin parlamasin-
dan dir,
Ayrinti-
1 - Sicaklik yeli -Jansival sisme ve a~ri,susama,so~uk içeceklere arzu,
peklilç,sari örtülü kirmizi dil,hizli_ nabiz vardir',
2 - Böbre~in Su h81i-Aralikli donuk a~riibozuk disler,kirmizi dil, ip-
lik gibi ince ve hizli nabiz olur.
Tedavi -
1 - Sicaklik yeli- Taçang ve Vey kanallarindan seçilen temel noktalara
azaltma etodu ile i~neleme yapilarak a~rilar kaldirilir ve sicaklik nor-
male döndürüiür.
Prescription -Ho ku(Ta çang-4}.Ne i ting(Vey-44},Hsi a ku an(Vey-7) ,Çi a
çe(Vey-6} .1~ellgçih('l'an-20).
Açiklama- Ta çang Cing luosunun sicakli~ini da~itmak için a~riyan disin
karsi tarafinin Ho ku noktasi alinir.Ne i ting noktasi Vey cing luosunun
Ying(ilk bahar) noktasi oldu~undan bes eleman teorisindeki Su/nun özelli..
~ine s8hip tir.Böylece mide atesinin normale döndürUlmesi için kullani-
lir.Hsi a ku an ile Çi a çe lokal noktalan
2 - Böbre~in Su h81i- Vey Cing luosunun noktalari temelolarak even-
movement metodu ile punktUre edilerek ates normale döndUrUlUr ve Yin bes-
lenir.
Prescription-Disler böbreklere bagli dir ve Ta çang ile Vey Cingluolari
alanlarinda da yer almislardir.Bu nedenlerle Ta i hsi noktasi böbrek Yid
inin beslenmesinde ve Su utunetinin normale dönmesinde,etkili dir. Çi a çe
ve Hsia ku an noktalari bu kanallarin Çi akimlarini regüle ederek a~riyi
durdururlar.
Bu bölUmde anlatilan Dis Agrilari ,modern hekimlikteki akut ve kronik
pulpit,dis çürUgU,peri dantal abse ve peri koronitis anlaminda di~.
Ne sekilde bir dis a~risi olursa olsun,iik olarak Ho ku (Ta çang-4) ,
noktasinin j_~neienmesi önerilir ve gUçlü uyari ile i~ne (3-5) daldlça i-
çin devamli döndUrUIUr.E~er a~ri bununla geçmezse semptomlara uygun nok-
talar seçilerek i~nelenir.

-292-
 95- P e d i a t r i q u e H a s t ali k 1 a r

B O G M A C A Ö K S Ü II Ü G ü

Yaygin bir çocuk hastali~i dir.Nedeni,Hemophililus pertusis'dir.Baslan-

giçta üst solunum yollari semptomlari bulunabilir.(6-7) gün sonra par-ok
sismal ataklar ve öksürükler olur. Bir biri ardindan gelen Ölçsiiriiklerin
sonunda horoz ötüsünü andiran bir nefes alma nöbeti gelir.Ya da öksürii~U
kusma nöbetleri izler.
Hastanin yüzünde ve peri orbital bölgede sislik olur. Hastalarin hemen
yarisinda lökositoz ve lenfositoz görüiür.Bu hastali~a ara sira pnömoni
ya da ansefalit,bir komplikasyon olarak eslik eder.
Tedavi-Lokal ve distal noktalar seçilir ve vantuz çekilir. Orta ya da gUç.
lü uyari verilir.
Presciption-Feng lung(Vey-:-40),Ting çuan((Ext.17),Fey sQ(Pang ku ang-13),
Çih tse(Fey-5).
Semptomlara uyan noktalar: Kusmada-Ne i ku an (Hsin ba 0-6). Kanli bal-
gamda-Kung tsu i (Fey-6) noktalari seçilir.GÜnde bir seans uygulanir.Ig-
neler(15-20) dakika yerlerinde birakilir,yada birakilmadan çikarilir.Dü-
zelme den~onra uyari miktari azaltilir ve tedavi gün asiri yapilir.

96 - i N F ANT i L E C O N V U L S i O N
,i. A II
Akut enf'anti 1 lwnvülziyon

Bu hastalik vücQd isisinin yükselmesile birden bire kendini gösterir .

Iritabiliteyi koma,gözlerin dikilmesi,trismus,boyun sertli~i,opitotonus,
ekstremitelerin konvülzif hareketleri izler. Nöbet uzun sürebilir.Ya da ,
par oksismal olarak hizli soluma ve bezeri görülebilir.Akut konvülziyon-
larin nedenleri arasinda basta fiyevr yer alir.Bununla beraber daha çok
yaygin nedenler,ansefalitin epidemik tipi,menengokoksik menenjit, toksik
ansefalo patiler gibi santral sinir sisteminin enf,~ksiyonlari ve toksik
pnömoni ve toksik dizanteri gibi hastaliklar dir.
Siniyatrik olarak mide içinde sindirilmemis besinin akümülasyonu ile
birlikte ekzojen kökenli so~uk yelin saldirisi ile beraber andojen köken-
li yelin sa~ladi~i asiri sicakliktan meydana gelen kozatif faktörün ne-
den oldu~u seklinde açiklanir.Akut febril bir hastali~in da öncülük etti-
~i bilinir.
Semptom olarak,yüksek ates,koma,gözlerin tavana dikilmesi,çenelerin k~
litlenmesi,hiriltilar,tetanik kontrasiyon,opistotonus,siyanoz, hizli ve

-293-
 94 - D I S A GRI LAR i
Ço~unlukla dantal pulpanin ve dis kronunun iltihabindan,peri-odontiti~
danto-alveoler abse,ya da dis çürUmUsinden olur.
Etyoloji-Kozatif faktörler :
1 - Ekzojen kökenli faktörlerin saldirisi ile birlikte barsaklarin ve
midenin sicakli~inin birikmesi ve bunlarin birden parlamasi ;
2 - Böbrek Yin'inin yetersizli~inden Su-fire,yani ufunetin parlamasin-
dan dir.
Ayrinti-
1 - Sicaklik yeli -Jansival sisme ve a~ri,susama,so~uk içeceklere arzu,
peklik,sari örtülü kirmizi dil,hi:di nabiz vardir.
2 - Böbre~in Su hali-Aralikli donuk a~ri,bozuk disler,kirmizi dil, ip-
lik gibi ince ve hizli nabiz olur.
Tedavi -
i - Sicaklik yeli- Taçang ve Vey kanallarindan seçilen temel noktalara
azaltma etodu ile i~neleme yapilarak a~rilar kaldirilir ve sicaklik nor-
male döndUrUlUr.
Prescription -Ho ku(Ta çang-4) ,Ne i ting(Vey-44),Hsi a ku an(Vey-7) ,Çi a
çe(Vey-6) ,i"ciig çih('l'an-20).
AçikIama- Ta çang Cing Iuasunun sicakli~ini da~itmak için a~riyan disin
karsi tarafinin Ho ku noktasi alinir.Ne i ting noktasi Vey cing Iuasunun
Ying(ilk bahar) noktasi oldu~undan bes eleman teorisindeki Su'nun özell~
~ine sahip tir.Böylece mide atesinin normale döndUrUlmesi için kullani-
lir.Hsi a ku an ile Çi a çe lokal noktala~
2 - Böbre~in Su hali- Vey Cing Iuasunun noktalari temelolarak even-
movement metodu ile punktUre edilerek ates normale döndUrUlUr ve Yin bes-
lenir.
Prescription-Disler böbreklere ba~li dir ve Ta çang ile Vey Cingluolari
alanlarinda da yer almislardir.Bu nedenlerle Ta i hsi noktasi böbrek Yid
inin beslenmesinde ve SO urunetinin normale dörnnesindefttkili dir.Çi a çe
ve Hsia ku an noktalari bu kanallarin Çi akimlarini regUle ederek a~riyi
durdururlar.
Bu bölUmde anlatilan Dis A~rilari,modern hekimlikteki akut ve kronik
pulpit,dis çUrU~U,peri dantal abse ve peri koronitis anlaminda dir.
Ne sekilde bir dis a~risi olursa olsun,iik olarak Ho ku (Ta çang-4) ,
noktasinin i~nelenmesi önerilir ve gUçlü uyari ile i~ne (3-5) dakika i-
çin devamli döndUrülUr.E~er a~ri bununla geçmezse semptomlara uygun nok-
talar seçilerek i~nelenir.

-292-
 95- P e d i a t r i q u e II a s t ali k 1a r

B O G M A C A Ö K S Ü R Ü G Ü

Yaygin bir çocuk hastali~i dir.Nedeni,Hemophililus pertusis'dir.Baslan-

giçta üst solunum yollari semptomlari bulunabilir. (6-7) gün sonra par-ok
sismal ataklar ve öksürükler olur.Bir biri ardindan gelen Öksüriiklerin
sonunda horoz ötüsünü andiran bir nefes alma nöbeti gelir.Ya da öksürügü
kusma nöbetleri izler.
Hastanin yüzünde ve per i orbital bölgede sislik olur. Hastalarin hemen
yarisinda lökositoz ve lenfositoz görüiür.Bu hastali~a ara sira pnömoni
ya da ansefalit,bir komplikasyon olarak eslik eder.
Tedavi-Lol<al ve distal noktalar seçilir ve vantuz çekilir.Orta ya da güç.
lü uyari verilir.
Presciption-Feng lung(Vey740),Ting çuan((Ext.l7),Fey sQ(Pang ku ang-13),
Çih tse (Fey-5) .
Semptomlara uyan noktalar: Kusmada-Ne i ku an (Hsin ba 0-6). Kanli bal-
gamda-Kung tsu i (Fey-6) noktalari seçilir.GÜnde bir seans uygulanir.I~-
neler(15-20) dakika yerlerinde birakilir,yada birakilmadan çikarilir.Oü-
zelme den~onra uyari miktari azaltilir ve tedavi gün asiri yapilir.

96 - i N F ANT i L E C O N V U L S i ,
O N L A II
Akut enraotU Imnvülziyon

Bu hastalik vücOd isisinin yükselmesile birden bire kendini gösterir .

Iritabiliteyi koma,gözlerin dikilmesi,trismus,boyun sertli~i,opitotonus,
ekstremitelerin konvülzif hareketleri izler.Nöbet uzun sürebilir.Ya da ,
par oksismal olarak hizli soluma ve bezeri görülebilir.Akut konvülziyon-
larin nedenleri arasinda basta fiyevr yer alir.Bununla beraber daha çok
yaygin nedenler,ansefalitin epidemik tipi,menengokoksik menenjit, toksik
ansefalo patiler gibi santral sinir sisteminin enf~ksiyonlari ve toksik
pnömoni ve toksik dizanteri gibi hastaliklar dir.
Siniyatrik olarak mtde içinde sindirilmemis besinin akümülasyonu ile
birlikte ekzojen kökenli so~uk yelin saldirisi ile beraber andojen köken-
li yelin sa~ladi~i asiri sicakliktan meydana gelen kozatif [aktörün ne-
den oldu~u seklinde açiklanir. Akut [ebril bir hastali~in da öncülük etti-
~i bilinir.
Semptom olarak,yüksek ates,koma,gözlerin tavana dikilmesi,çenelerin ki
litlenmesi,hiriltilar,tetanik kontrasiyon,opistotonus,siyanoz, hizli ve

-293-
tel gibi ince nabizla karakterize dir. Akupunktür atesin düsmesine ve
konvülziyonlarin durmasina yardim edebilir.Bununla beraber,bu sendromun
asil nedeni t§yin edilerek ona göre kozatif tedaviye girisilmeli dir.Te-
davide,temel noktalar Du Cing luosundan seçilerek,buna semptomlara uyan-
lar eklenir.
Prescrip"tion-Jen çung(Du-26) ,Si su an(Ext.32),Yin tang(Ext.l),ÇO çih (Ta
çang-4) ,Ta i çung(Kan-37,Sa o sang(Fey-117 temel noktalar dir.
Semptom ve is§retlere uyan noktalar - Komada : La o kung (Hsin ba 0-8) ,
Yung çu an(Sen-1).Uzayan konvülziyonda : Hsing çi en(Kan-2),Yang ling çu
an(Tan-34),Kun lun(pang ku ang-60),Hou hsi(Hsia o çang-3).
Süreidi yiilc;selc;
fiyevrde: Ta çu i (Du-14) ,iio ku (Taçang-4) .
Menenjeal stimülan semptomlarda :Feng çih/Tan-20)+Sen cu (Du-12).
Ansefal ödeminde :Ya men(Du=15) ,Fu li u(Vey-40.
Nekahette : Ekstremitelerin titremelerinde-Sou san li(Ta çang-10),Saohai
Hsin-3),Yang ling çu an(Tan-34).
Görme yetersizli~inde:Çi u ho u(Ext.4),Ku an ming(Tan-37).
Strabismus'da :Çing ming(pang ku ang-1),Tung tzi li a 0(Tan-1).
Aphasia 'da :Ya men(Du-15),Tung li(Hsin-5).
Yutma güçlügünde :Li en çu an(Jen23),Ça o hai(Sen-6).
Açiklama- Si su an noktasina yapilan priking ve kanatma sicakligi atar.
Yin tang noktasi rölaksasyon ve spazmolizi saglar.Jen çung,canlandirmada
etkili dir.ÇO çih noktasi Yang ming Cing luo larinin sicakligini elimine
eder.Ta içung noktasinin azaltma metodu ile ignelenmesi karaciger yelini
s§kinlestirir.La o kung ile Yung çu an sicakligin eliminasyonunda §cil
ve önemli birer nokta dir.Hsing çi en ile Yang ling çu an noktalari spa~
molizde kullanilir.Kunlun noktasi mes§ne Cing luo sunun beyine giren üst
kismini etkiler.Ho u hsi noktasi,Du Cing luosu ile istirakte dir. Bu iki
noktanin birlestirilerek ignelenmesi mantal bulanikligin açilmasindave
konvülziyonun kaldirilmasinda tesirli dir . Ta çu i noktasi bütün Yang
Cing luolarin çaprazIasma noktasi dir.Ho ku,el-Yang ming kanalinin Yuan
.(Köken)noktasi dir.Bu noktalarin punktürü Yang cing luo larindaki asiri
sicakli~i asagiya çeker.
Yine de tekrar edelim,ki akut konvülziyon "Toksik pnömoni" ile "Epide-
mik menengo ansefalit" gibi toksik ansefalopatilerle santral nervöz sis-
temin enfeksiyonlarini belirtir.Akupunktür burada fiyevri düsürür ve
spazmolizi saglar.Fakat derh§l zorunlu olarak teshis ve gerekli tedavi
uygulanmali dir.

-294-
 97 - K r o n i k e n f ant i 1 k o n v Ü 1 z i yon

Genellikle,uzayan kusma ve diyarenin olusturdu~u,metabolizmal ve nUt-

risyonel bozukluklarin,Merkez Sinir Sisteminin kronik enfeksiyonu sonucu
y8hut,akut konvülziyonlarin bir devami olarak meydana gelen bir hastalik
tablosu dur.Bunlarda baslica klinik özellik,sinsi bir baslama, solgunluk,
zayiflik,çevresine kayitsizlik,istahsizlik ve gevsek diskilama dir.Vaka-
larin bir bölümünde ürin ve feçes enkontinansi yada bas sallanmasi,tort~
kolis gibi semptomlar da birlikte buluna bilir.Bu sekil ço~unlukla,çöktü-
rücü ve kronik bir hastaliktan sonra mide ile dala~in zayif düsmesinin
belirtisi dir. "Bir deri ve bir kemik "denilen hin gibi açiklanan , ileri
derecedeki zayiflik, solukluk, güçsüzlük, gözler yari I,apali uyku h81i, en-
termittant konvülziyonlar,ekstremitelerde so~ukluk,içinde sindirilmemis
besin parçali civik diski,bol ve açik renkli sidik,derin ve zayif bir na-
biz baslica is8retler dir.
Tedavi-Temel noktalar Jen ve Ayal, Yang ming Cing luolarindan seçilerek
bunlarin Akupunktür ve moksibüsyonu ile Vey vePi Cing luolari güçlendiri.-
lir.Bunlara,semptomlara uyan nol,talar eklenir ve iliinli uyari verilir.
Prescription- Çung van(Jen-12) ,Ku an yu an(jen-4),Tsu san li(Vey-36) ,
Çang men(Kan-13),Yin tang(Ext.l) ,Pa i hu i(Du-20),Kan sü(Pang ku ang-18),
Pi sü(pang ku ang-20) ,Çi ha i (Jen-6) teriielnoktalardi.r.
Semptomlara uyan noktalar:-
Diyare de :Ti en sü(Vey-25).
Konvülziyonlarda : Ho ku(Ta çang-4) ,Ta i çung(Kan-3).
Yukariki iki gruptaki noktalar alternan olarak i~nelenir ve moksalanabi-
llr.
Açiklama-Çang men,Çung van ve Tsu san li noktalarinin ImIlanilmasi mi-
de ve dalak fonksiyonlarini restore eder.Kuan yu an üzerine yapilan mok-
salaina vital gücü,y8ni,orijinal Çi yi takviye eder.Yin tang'in moksibüs-
yonu konvUlziyonu durdurur.
Kronik konvülziyon,uzun süren kusina,diyare,metabolik düzensizlik , kötü
beslenme ya da Santral sinir Sisteminin kronik enfeksiyonlari sonucunda
olur.Ayrica,akut bir konvülziyonun sekeli olarak kalir.Bütün bunlar göz
önünde tutularak gerekli klinik arastirmalar ona göre yapilinali , sonuca
göre ç8resine bakmali dir.

-295-
 98 _ P O L i O - M YEL i T i s
(P ara 1 y s i e i n f ant i 1 e)

Santral sinir sisteminin akut ve enfeksiyöz bir haskatigi dir.Yazin ve

son baharda yayginlasir.Sindirim yolu ile,spinal kordun ön boynuz hücre-
lerine virusun saldirmasi ile hastalik olusur.
Prodromal sendromlar-Fiyevr, kiriklik, hl3.1sizlik,solunum ve sindirim siste-
mi sik8yetlerini andiran belirtiler dir.Bunlar(1-4)gün sonrageçer.Fiyevr
(3-6) gün sonra tekrarlar~Buna bas agrisi ,uyku h81i yada uyusukluk,kusma
eslik eder.Bu devre "Pre-paralytique" olarak taninir.Bu devrin özelligi,
müsküler sanci ve hiper estezi dir.Çocuklarda hareket etmege karsi diren-
me olur ve bu durumlara karsi koyma çabalari görülür,Bir hafta sonra fi-
yevr geçer ve "Musculaire paralysie" görülür ve etrafta paralizi yerle-
sir.Bu devre "Paralytique "fazin is8reti dir.Vakalarin çogunda alt eks-
tremi telerde refleks yoktur. Bununla beraber, sansoriyel bozukluk bulunmaz.
Bir iki hafta sonra iyilesme baslar.B8zi hastalar bir yil içinde iyilige
dogru yönelirken,ötekiler müsküler atrofiye giderler ve sonuç olarak da,
deformiteler gibi sekellerle sakatlanirlar.
Tedavi =Enfatilparalizi tedavisinde "V E I" serdromuna benzer teda-
vi prensiplerini uygulamak gerekir.Erken merlialede semptomlara uyan nok-
talar seçilerek ilimli uyari verilir.
Prescription-Ta çu i(Du-14),Vay ku an(San ci a 0-5),ÇQ çih(Ta çang-ll)
ana noktalardir.
Semptomlara uyan noktalar:
Diyare de : Ti en sO(Vey-25),Tsu san li(Vey-36).
Bas agrisi ve kusma da:Ta iyang(Ext.2),Ne i ku an(Hsin bao-6) .
Sekeller ve paralitik merhale de : Paralitik yüzdeki ilgili noktalara
güçlü uyariyapilir.
Diyafragma kaslarinin paralizisinde :Ke sO(Pang ku ang-17),Çi men(Kan-14
Çi u ve i(Jen-15).
Abdominal kaslarin paralizisinde: Pi sQ(Pang ku ang-20),Vey sQ(Pang ku-
ang-21),Li ang men(Vey-21)+Ti en sO(Vey-25).
Üst ekstremitelerin paralizisinde:Ting çu an(Ext.17),ÇO çih(Ta çang- 11)
Ho ku(Ta çang-4).
Düsük bilek de :Va y ku an(San ci a 0-5),Yang la o(Hsi a o çang-6).
Alt ekstremitelerin paralizisinde :Hu a to ci a ci(Ext.21)grubunun 2. ci
lomberden 2.ci sakrale kadar olan noktalari,Hu an ti a o (Tan-30) , Yang
ling çu an(Tan-34).
Diz oynaginin asiri ekistansiyonunda :Ve i çung(pang ku ang-40),Çu çu an
(Kan-B) .

-296-

,-,.'
Ayak bile~inin dUsUklU~Unde : Sang cuh su(Vey-37),Çi eh si(Vey-4l).
Aya~in disa dönUklU~Unde :Ta i hsi(Sen-3),San yin çi a 0(Pi-6).
Aya~in içe dönUklU~Unde :Hsu an çung veya Cü e gu(Tan-39),Kun lun(Pangku
ang-60).
Tedavi,gün asini veya her gün yapilir.t~neler (15-20) dakika yerlerin-
de birakilir.Uygulama süresince,hasta ekstremiteye ekzersiz yaptirilmasi
ve hekimi ile kooperasyonu istenir.Ekstansör parezisinde ekstansiyon yü-
zUndeki YANG Cing luosunun noktalariele alinir.Fleksör paralizisi olan-
larda da fleksiyon yüzündeki YIN Cing luosundaki noktalar seçilir.Conva-
lescence süresince AkupunktUr tedavisi yapilmali ve manipülasyonlar yü-
z~y ve hafif olmali dir.Bunlara dafk olarak moksalama da yapilabilir.

99 - H i ç K R i K
(Diyafra~na kaslarinin spazmlari)

Kozatif faktörler:
l-Karaci~er Çi yinin durgunlu~u ve düzensiz yemek yimelerin neden oldu~u
ve mtde Çi yinin azalarak niyayet tükenmesiyle ;
2-So~uk saldirinin sebeb oldu~u ve mide Çt yinin artmasiyle de kendini
gösterir.
Ayrinti -
1 -Besi0 retansiyonu ve Çi durgunlu~u- Epi gastrik ve abdominal distans~
yon,hiçkirilÜar,sarimtrak vekali.nca dil örtüsü,yuvarlanan küçük nabiz,i-
ritabili te, tel gibi ince ve kUçük nabiz, hipo kondriyum ile gogüste gergin-
lik a~risi olabilir.
2 -Patojenik so~u~un saldirisi - Güçlü ve yavas hiçkiriklar so~uk içki-
lerls hafifleyebilir.Nemli,beyaz örtUlü dil ve yavas nabiz vardir.
Tedavi -Cing luonun yönU ve beraberindeki semptomlara uygun noktalar se-
çilirik,i~nelereorta derecede veya güçlU uyariverilir.
Ayak Yang ming Cing luosu (Vey) den seçilen temel noktalar, mide fonksi-
yonunu eski hlline getirir.Artan Çt yi azaltir ve hiçkiriklar düzelir.G~
da retansiyonu sebebiyle olusan Çt durgunlu~u için azaltma metodlu i~ne~
leme yapilir.So~uk nedeniyle olanlarda AkupunktUr,moksalama ile birlest~
rilir.
Prescription-Tsu san li(Vey-36),Çung van(Jen-l2) ,Ne iku an(Hsin bao-6),
Ti en tu(Jen-22),KesO(Pang ku ang-l7),Jen çung(Du-26).
Semptomlara uyan noktalar :
Çi durgunlu~u ve Gida retansiyonunda :Ne i ting(Vey-44),Ta i çung(Kan~3)
Çu çu eh(Jen-14).

-297-
Patolojik Soguk saldirisinda :Sang ven(Jen-l3).
Açiklama - Tsu san li,Çung van ve Ni e ku an noktalarinin ignelenmesi
Çi yi aktive eder ve g~gUsteki dolgunluk duygusunu kaldirir.Neiting nok-
tasi mideyi eski hSline getirir ve durgunlugu kaldirir.Ta i çung karaci-
ger Çi yini islSh eder .Çu çu eh diyafragma ile g~gsU rahatlandirir,hiç-
kirigi durdurur.Sang van noktasinin moksalanmasi dalakla mideyi isitarak
soguklugu atar.
Auriculo-therapie'de:Kulak-Sen men,Oiyafragma,Sub cortex noktalari kulla-
nilir.GUçlU stimUlasyon uygulanir.Igneler birer saat yerlerinde biraki-
lir.

100 - K U S MAL A R

Midenin transportasyon ve dijesyon disfonksiyonundan olur.Midenin Çil

yi inecek yerde y~n degistirerek yukariDya çikar.
Kozatif fakt~rler :
I-Asiri derecede yimege dadanmak ve soguk besinin retansiyone olmasi;
2-Mide fonksiyonunun ~fkelenmesi nedeniyle karaciger Çi yinin azmasi;
3-0alak ve midenin zayifligi olarak Uç sekilde ~zetlenebilir.
Ayrinti-
I-Besin retansiyonu : Epi gastrik ve abdominal distansiyon ya da agri,
asit kusma,gegirme,anoreksi,peklik,fenS kokulu gaz,kalinörtUlU yapiskan
dil,yuvarlak ve gUçlU nabiz vardir.
2-Karaciger Çi yinin mideye saldirisi :Kusma,eksi kusma,sUrekli gegir-
me,hipo kondriyak b~lgede gerilme agrisi,iplik gibi ince ve zayif nabiz,
ince örtUlU yapiskan dil ile belirir.
3-Mide ve dalak zayifligi : Solukluk kompleksiyonu,yemekten sonra bol
besin maddeli kusma,istahsizlik,az ve gevsek feçes,genel gUçsUzlUk,zayif
nabiz,ince ~rtUIU yapiskan dil vardir.
Tedavi-Temel noktalar Vey Cing luosundan alinir.Karaciger Çi yi tarafin-
dan midenin saldiriya ugramasi hSlinde ya da gida retansiyonunda azaltma
metoduile igneIenir.Mide ve dalal< zayifligindaise,hem moksalanir vehemde
gUçl~ndirme punktUrU yapilir.
Prescription-Tsu san li (Vey-36),Çung van(Jen-12)+Ne i ku ann(Hsin ba 0-
6),Kung sun(Pi-4) temel noktalar dir.
Yardimci noktalar :
I-Gida retansiyonunda :Ti en sQ(Vey-25).
2-Karacigerin mideye saldirisinda : Ta i çung (Kan-3) .
3-Mide ve dalak zayifliginda :Pi sQ(Pang ku ang-20).

-298-
 4-Maling kusmada :Yu heh vey6 Çin çin(ExtlI0).
Açiklama -Tsu san li, mida Cing Iuasunun deniz noktasi dir. çung van da mi-
denin Mu noktasi dir.Bu iki nokta,azan Çi nin bastirilmasinda ve midenin
düzelmesi amaci ile birlikte kullanilirlarsa etkili olurlar. Ne i ku an
ile Kung sun noktalarindan her birisi sekiz etkili çift noktalar dir. Bu
iki nokta mide ile gö~üsteki dolgunluk duygusunu iyilestirir . Ta i çung
noktasinin azaltma metodu ile i~nelenmesi karaci~er fonksiyonunu aktive
eder.Pi su nun güçlendirilmesi dala~i talçviye eder. Yu yeh-Çin çin-nokta-
sinin prikingi kusmayi durdurur.Burada sözü edilen kusma,akut ve kronik
gastrit ile nörotik orijinli olanlar dir.

101 - G A S T nAL G i E

Akut ve kronik gastritler,gastro-ptosis,gastrik ve duo-denal ulcus ve

gastrik nevrozlar,gastrik bölgenin a~rilari toplumuna girerler.
Akut Gastrit -Genelde ::.iyz,jf-::,j.vJ:? t3.J=--:·:S =·..:'i::.:2.i'-= ..:'.:: '::'~.~;o.s.L.:l. ii';'-:;".ÜS.-
l'in alinmasiyle olur.
Baslangiç semptomlari-Bulanti,kusma,karin a~risi,diyare,bas a~risi,üsüme,
titreme,atesli ve siddetli dir.
Kronik gastrit ile Duo-denal Ulser-Orta yasli kimseierle gençlerde da-
ha sik görülür.
Semptomlari - Karinin üst bölümündeki a~rilar,istahsizlik,eksi kusma-
lar ve abdominal distansiyon,mide eksimesinden ötürü bo~azda yanma duygu-
su,~e~irme ves6ire dir.
Gastrik ülserde a~ri yemeklerden 30 dakika veye bir saat sonra olur
ve bir iki s6at sürer.Duodenal ülserde ise yemeklerden (2-4) saat sonra
baslar ve bir iki lokma yimekle hafifler ya da geçer.E~er,parmakla karin
ortasina basilinca bir hass§iyet do~arsa bu,gastrik bir ülserin isareti
olabilir.
E~er,bu hass6siyet kirinin sa~ tarafinda olursa,bu,daha çok, duodenal
ülser a16meti olabilir.Öteki belirtiler (8-12).ci dorsal vertebralarin
spinal sirt dikenlerinin aralarindaki mesafey'e,her ik,~ tarafta basi hnca
olan bir hass6siyet ise,baryum verilerek yapilan muayene de,duodenum ya
da mide divari boyunca,ulcus nisinin görülebilmesi ile tamamlanir.Anamne-
zinde çoklukla melana söz konusu olur.
Gastro-p·tosls -Viseral ptosis'4in bir türü dür. Bu hastali~a yakalanan-
lar çoklukla ince ve narin yapili dirlar.Karinin üst bölgesinin gerginl~

-299-
~i,bulanti,kusma,geAirme,hen ne kadar yemek saaleri dUzenlense de,hasta-
nin aç olusu ve az yiyisi klinik görUnUslerden dir.
Palpasyanda m!denin alt kenari ombiikal bölgede duyulur ve desti çal-
kan-bsi sesi saAlanabilir. Barium yeme~i muayenesi ile ptozisin kapsami
tayin edilebilir . .
Gastrik Nevroz -Mantal faktörlerden olur.Ataklar,ilimli ya da siddet-
li,sUrekli veya aralikli olabilir.
Semptomlari-Gö~Uste dolgunluk,geAirme,karinda a~ri,diyare,borboryginus,
yemekten sonra kusma ve bunlarla birlikte bulunan öteki nevrastenik be-
lirtilerden ibaret dir.Muayene de genelolarak abnomal semptomal semptom
lar bulunmaz.
Tedavi- ÖndeId Mo. ve arkadaki Su noktalarinin kombinasyonu ile Sekiz
ekstra Cing lu onun sekiz baAlanti noktalarina göre preskripsiyone edilin
Ataklar sUres~nce daha gUçlU stimUlasyon yapilir.
Prescription- Vey su(pang ku ang-2l)+Çung van(Jen-12),Nei ku an (Hsin
ba 0-6) ,Kung sun(P!-4) ve sirttaki Ah si noktalari akut hallarde kulluni-
lir.
Semptomlara uyan noktalar-
Gastrik nevrozda :Kan su(Pang kuang-1S),Ta i ç,.ung(Kan-3).
Dys-pepsie'de :Tsu san li(Vey-36),Va i ling(Vey-26).
Gastrik nevroz da:Ve i sang(Ext.14) ,Çi ha i(Jen-6) .noktasJ moksalam.r .
Dikkat 1 - Karinin Ust bölUmUnUn a~rilari apandisitin erken devrind~
kolesistit de ,pankreatit de,akci~er ve kalp hastaliklarinda da olabile-
ce~inden ,konu teshiste iyi incelenmeli dir.
Seanslar her gUn yapilir.I~neler (15-20) dakika yerlerinde birakilir. 10
seans bir seridir.Bunlara (2-3) gUn ara verilebilir.

101 - H e pat i t e i n f e c t i e u s e

VirUtik bir hastaliktir. Virusun ilk giris yeri sindirim kanali dir.
Ana semptomlari -Istahsizlik, göAUste dolgunlul< ve genel gÜçsUzlUk tür .
Daha siddetle tipte,soAuk alAinligindaki gibi bulanti,kusina ve atas ~örü-
lebilir. (2-3) hafta sonra koyu renkli sidikle birlikte sarilik meydana
çikar. Idrar koyu demli çay renginde dir.Sclera ve deri rengi sarimtrak
bir renk alir.Palpasyonla karaciger ve bazan da dalak büyümlUgü ve hassa-
siyet tesbit edilir.
Laboratuar muayenesinde : KaraGigerin fonksiyon testleri anormal dir.
Sidikte Urobilin,ürobilinojen ve bilirUbin pozitiftir.Hastaligin süresi
genellikle (1-3) ay dir.Eger,semptomlar alti aydan daha çol< kalirsa ,bu,

_300-
kronik hepatitin bir asamasi olarak kabul edilmeli dir.B§zi hastalarda,
hastali~in seyrinde hiç bir sarilik gelismesi görülmez.Bu gibi vakalar:
·non icteric enfeksiyöz sarilik olarak tanimlanir.
Tedavi-ArkadalÜ Su ve öndeki Mu noktalarindan amaca va hastaliga uy-
gun olanlarin içinden seçilerek,karaciger,safra kesesi,dalak ~e mIde yo-
lu üzerinden seçil~c~* noktalai~la kombine edilir. Baslangiçta ] hmh sti-
mülasyon i~gulanir.Sonra güçlü uyariya geçilir.
Preseiption-,-
a-Kan sQ(Pang ku ang-18) ,Çi men(Kan-14) ,Tan sQ(Pang ku ang-19),Jih yu ah
(Tan-24) •
b-PI sQ(Pang ku ang20),Çang men(Kan-13),Vey sQ(Pang kuang-2l) , Çung van
(Jen-12) nolçtalar]. temelolarak seçilir.
Semptomlara uyan noktalar:
Sarilik da :Çih yang(Du-9),Dannang (Ext.38).
Costal agrida:Ci u hsu«Tan-40),çih ku (San ci a o -6).
Abdominal distansiyonda: Ti en sQ(Vey-25) ,San yin çi a o(PI-6) noktala-
ri seçilir.
Her searista (3-4) nokta seçilerek,akut asamada her gün tedavi uygula-
nir.Semptomlar s6kinlesince tedaviye gün asiri devam olunur. Baskalarinin
bulasmalarini önlemek amaci ile hastanin izolasyonu ve kullandiklarinin
sterilizasyonu gibi tedbirler de kisnlikle alinmali dir.

103 - Saf r a y o II ari h a s t ali k 1 ari

Biliyer yollarin en sik görülen hastaliklari ,bu yollarin ascaridose i

lari,taslari ve kolesistit dir.
Klinik belirtileri :- Epi gastrik bölgedeki çok siddetli sanci dir.Bu
sanci,sag omuza da yansir.Safra yollarinin askaridozlari ve safra tasla-
ri kolesistite yol açabilir.
a-Safra yollari ascaridose'lari-Sancinin baslamasi ve sancinin iyilesi-;=:
mesi birden bire ve 6ni dir.Kurdun safra kanalina girmesi ve tekrar geri
çikmasi buna neden dir.Hastalik saldirisinin devaminca sa~ epi gastrium-
da delici ve ezici bir duygu var dir.Buna bulanti ve kusma da eslik ede-
bilir.Sternumun sag alt yüzünde hafif hass6si.yet olabilir.Fakat, abdomi-
nal kasIarin rijiditesi yoktur.
b-Cholelithyasis-EgecBr, tas kese içinde ise, sadece hazimsizlik beHrtile-
ri vardir.Eger,tas safra kanali içine geçmisse,biliyer askariyaziata g~-
rUlebilen ve onu taklit eden çok siddetli spazmodik sancilar oliir.
c-Chole-cystite-BuradaIÜ sendromlar hafif veya siddetli. olabilir. Genel

-301-
olarak,epi gastrik ve hipo kondriyak b~lgelerde yaygin,siskin ve gergin
bir sancima vardir.Buna fiyevr deeslik eder.Eger,biliyer ascariasis veya
kolelitiyazis ayni zamanda olursa,çoklukla,üst karinda hassasiyetle ken-
dini g~steren par oksismal akut sanci saldirilari g~rüiür.Safra staziyle
beraber olan safra kanali tikanmalarinda,sag hipo kondriyak bdlgenin be-
lirli hassasiyeti olabilir.Safra kesesi genisler ve palpabl bir duruma
girer,tikanma sariligi yapar.
Tedavi-Noktalar Vey Cing luosundan seçilerek güçlü uyarJ. yapilir.
Prescription-
Safra kanali ascariasis'inde : Ying hsi ang(Ta çang-20),Szu pa i(Vey-2),
Yang ling çu an(Tan-34).
Chol§-cystite'de : Dan nang(Ext.38),Çih ku(San ci a 0-6).
Chol§-lithiasis de: Tan sQ(Pang Im ang-19),Tsu sari li(Vey-·3G).
Semptomiara uyan noktalar :
Kusma da: Ne i ku an (Hsin ba 0-6).
Sarilik da : Çih yang(Du-9).
S].rt sancisinda : Kan sQ(Pang Im ang-18).
Uygulama günde bir seans olaral, yapilir. On seans bir serj. dir. Ço,i!,unlukla
iki seri yeterli dir,gerekirse ~teki tedavi metodlari da cl,lenebilir.Se-
riler arasinda (3-5) gün ara verilir.

104 - SAR i L i K (Jaundice)

Etyoloji-Mide ile dalagin transportasyon ve trnasformasyon disfonksiyonu

neinin enternal akamülasyonunu dogurur . Bu da safranin normal salgilanma-
sini engelleyeceginden derinin sarimtrak renge boyanmasina sebep olur.
Iki tip saril~k vardir :
1 ~ Yang tipi sarilik da :Sicak nem dominant'dir.
2 - Yin tipi sarilik da :Soguk nem Dominant'dir.
Ayrinti -Sarilik sclera,deri ve sidigin sariya boyanmasi ile karakterize
dir.Parlak sari renk YANG tipini,donuk sari renk de YIN tipini gdsterir.
Yang tipi sarilik, genellikle, fiyevr, vücQdda agirl].k duygusu, susuzluk.
karinda dolgunluk hissi, sari yapiskan ~rtülü dil ve tel gibi ince ve
hizli nabizla beraber dir.
YIN tipi sarilik ise, çogunlukla vücQdda agirlik duygumi, gUçsUzlük, uyuk-
lama h§li,susamazlik,kalin beyaz ~rtülü dil ve derin yavas nabizla karak-
terize dir.
Tedavi-temel noktalar,Ta i yin(dalal<l,Yang ming(Wide) ve Sao yang (Safca
kesesi) cing luolarindan seçilir. Sicalç nemi dagi tmal, için, prensj.i)olara!"

-302-
Yang tipin tedavisinde azaltma metodu uygulanir.Yin tipi sariligin teda-
visinde ise,mfde ile dala~in isinmasiyle nemin dispersiyonu esas dir. Bu
amaçla even-movement metodu ile punktür, müksalama ile birlil,te yapilir.
Prescription-Yin ling çu an(Pf-9) ,Tsu san li(Vey-36) ,Jih yu eh (Tan-24),
Tan sQ(Pang ku ang-19),Yang kang(Pang ku ang-48),Çih yang(Ou-9).
Çesitli tipler için noktalar :
Yang tipi -Tai çung(Kan-3) noktasindan girilerek Yung çu an(Sen-l) yö-
nüne dogru batirilir.Yang ling çu an (Tan-34) noktalari seçilir.
Yin tipi - Pt su (Pang ku ang-20),Çangmen(Kan-13) noktalari önerilir.
Açiklama - Yin ling çu an ile Tsu san li noktalari dalagi güqlendirerek
nemi atar.Jih yu eh,Tan su,Çih yang ve Yang kang noktalari sarilik tcda-
visinde temel noktalar dir.Bu dört nokta alternasyonla kullanilirlar.
Ta i çung ile Yang ling çu an noktalari sariligin Yang tipinde sicagi
atar'rYin tipi sarililda Pf su ile çang men noktalarina nioksEltatbiki ile
soguk nem da~itilir.

105 - URT i C A II i A - K u r ct e S e ri

Allerjik bir hastalik tir.Genel oJ.arak kurdesen olaral, bilinir. Ascaria-

sis,iinç ya da besin allerjisi vebenzeri gibi bir çok sebebIeri vardir.
Baslangiç §nf dir. Meydana gelen kesinti plaklarinin büyüklügü degisiktic
Kasinti kuvetli dir. Bununla beraber semptomlar hizla yetisir.Kronik vak~
larda nüküsler siktir.
Etyoloji-Kozativ faktör,kandaki sicaklikla,ekzojen kökenli yelin yüzeyde-
ki kas tabakalarina saldirisinin bir komp1ikasyonu ya da hasta için a1i-
silmamis bir besinin yenmesi nerdeniyle barsaklarda ve mide de sicakli-
gin al<ümülasyonu dur.
Ayrinti-Çesili büyüklükte kizartili kabarciklarve kasinti ile §niyen bas-
lar.Buna karin a~risi,peklik ve sathr nabiz eslik edebilir.llastalik kro-
nik bir h§l alinca sik sik tekrarlar.Akut kosullar hizla s§kinlesir.
Tedavide -Kalin barsak,dalak ve karaciger Cing luolarindan temel· nokta-
lar seçilir.Bunlara,semptomlara göre seçilen yardimci noktalar eklenir .
Prescription- Çang men(Kan-13),Çi men(Kan-14),I-lsingçi en(Kan-2), Hsu eh-
ha i(Pi-10),San yin çi a o(Pi-6),ça çih(Ta çang-ii),I-lo ku(Ta çang-4),Tsu
san li(Vey-36) noktalari temel dir.
Semptomlara uyan noktalar :
Karin a~risinda: Tsu san li(Vey-36).

-303-
Açiklama - Hsu eh ha i ileSan yin çi a o noktalari kandaki nemliligi kal~
dirir.ÇO çih ile Ho ku noktalari sicak nemin eliminasyonu ile kasintiyi
ve kizartili kabarciklari giderir.Tsu san li noktasi m!de ve barsaklari
sakinlestirerek l<arin agrisini giderir.Hsu eh ha i noktasina,ignenin ucu
yukariya dönük olarak derin batirilir.Igneleme duygusu femurun kaidesine
dogru yayilmali dir.Seanslar,entermittant manipülasyon uygulanmak üzere
birer saat birakilir.
Auriculo-Therapie'de temel noktalar :Endocrine,akciger ve adrenal dir.

106 - N E V RAL G i E i N TER C O S T A L

ve H E R P E S Z O S TER

Bu hastaligin klinik manifestasyonlari sik olan bir veya bir kaç ente~
kostal alanin agrilari seklinde dir.Bazan da ltemer biçiminde yayilma ve
bedene sarilma gösterir. Genellikle lomber ve hipo kondriyak bölgelerde o.
lur.Kusak tarzinda ve boneuk gibi veziküller h§linde dir. Siddetli yanici
bir agri,kirmizilik ve deri sicakligi ile kendini gösterir.
Kostal bölge boyunca yayilan buagri,öksürme yada derin nefes alma sira.
sinda daha da artar ve keskin biçimde batma ya da elektrik solm hissi
vermesiyle karakterize dir.
Siddetli vakalarda agr~,hasta tarafa aid dorso-lomber bölgeye yayilir.
Bununla beraber,kaburgalarin kenarlarina hafifçe basmakla agri uyanir ve
derinin buna uyan bölgesi hiper estezik dir.
Tedavi-Hastalik bölgesinin donattigi uygun Cing luo yoluna düsen distal
noktalarla innervasyona uyan noktalar seçilerek orta derecede stimüle e-
dilir.
Prescription-Uygun bölgenin Hu a to ci a ci noktalari, Çi men (Kan-14),
Yang ling ç~ an(Tan-34)~Ta i çung(Kan-3),Ça çih (Ta çang-4), Hsu eh ha i
(Pt-IO),Ve i çung(Pang ku ang-40) noktalari seçilir. Igneleme her gün ya~
pilir.Süre (15-20) dakika dir.Punktür azaltma metodu ile tamamlanir.

107 - F R O N C U L O S E ve L Y M P HA N GIT E

Bir kil folikülünün ve onunla iliskili yag bezinin Staphylococcus'ler

tarafindan hastalandirilmasi ile olusan bir enfeksiyon dur.En ç6k basta,
yüzde ve ekstremitelerde olur.Miliyer vezikül yada püstül seklinde bas-
z
lar. Küçüktür, fakat derin köklü dür. Rengi Inrmi:n veya morurntraktl.r.Leyon
sicaktir ve çok aeir.Kaaidesi tirnak gibi serttir. I3ir kaç gün sonra cera-

-304-
hatlenir,bu cerahat akinca sancima geçer.Fronkl erken sikilir yada erken
yarilirsa hararet yUkselmesi,iritabilite,mantal bozukluklar,bas dönmesi,
kusma ve lokal enflamasyonda yayilmalar olabilir.Mantal bulutl.anmalar ve
konvUlziyonlarin görUlmesi vakanin ciddiyetinin ve septisemiye doArli yol
aldiginin belil'tilei'indeii dil'.
Etyoloji-Kozatif faktörler :
i -Baharatli ve yagli yemeklerin sebeb olduklari visserIerin asiri iifune-
tinden dogan andojen kökenli toksisite;
2 -Terle temas eden deride ,yazin pkzojen kökenli toksik faktörlerin sa~
dirisindan meydan gelen Kan ve Çi durgunlugu dur.
Ayrinl;i-Fronkl yUzde veya ekstremi telerde sicaklikta olabi li r.Önceleri
ak dari'ya benzeyen tanecikler olarak belirir.Tabani serttir. AAri veya
yanici bir acima bulunabilir. Sarimsi veya morumsu rekte çok sert bir pUs
tUI yada ni
kabarcik olmustur.Genellikle titreme ve fiyevr eslik eder.Eger,ekstremi-
teler üzerinde olursa,etrafinda iplik gibi kirmizi bir çizgi vardir, bu
Lymphangitis haline dönUstUr.
Tedavi-Lokal ve distal noktalar seçilir ve azaltma metodu ile ignele-
nir.Veya Du ve Ta çang Cing luo larindaki temel noktalara priking yapi-
lir. Lyphangi tis ha linde, Uçköseli igne ile lwnc:itmakiÇÜi Lyrnphangj.
tis çi.z-
gi boyunca ve ikiCun aralikla focusre dogru prik yapilir.
Prescription -Si su an(Ext.32),Ling ta i(Ou-lO),Sen cu(Ou-12) , Çu tse
(Hsin ba o-3),Hsi men(Hsin bao-4),iio ku(Ta çang-4) ,Ve i çung(pang ku ang
-40) ve ilgili Ah si noktalari intihap olunur.
Semptomlara uyan noktalar :
Yüksek ates de:Ta çu i(Ou-14) ,Ho ku(Ta çang-4).
Mantal bulutlanma da:La o kung(Hsin ba o--S),Sen men (Hsin-7).
Açiklama -Ling ta i noktasi frank i tedavisinde deneysel dir. Sen cu,bütün
YANG Cing luolarindaki Çf yi yeniden düzenler.Hsi men,Hsin ba o Cing lu~
sundaki akut hastaliklarin tedavisinde kulla11].lan etkili bir nol<:tadir .
Ho ku vücudun eksteriyör porsiyonundan ekzojen kökenli patojenik fal<:tör-
leri elimine eder.Ve i çung,kandaki ufOnetin ve toksinIerin arinmasinda
etkili dir.Bu iki noktanin beraberce kullanilmasi enflamasyonu teskin ~-
der.Kanatma amaci ile yapilan priking kandaki toksinIeri ve ufOneti dagi-
tir.Priking,fronkl tedavisinde etkili ve denenmis bir metod dur. Torasi.k
vertebralar boyunca olan fronkUlozdaki kUçük papUller,Uç köseli igne ile
gUnde bir defa priklenir.Gerekirse antibiyotiklere de tedavide ler veri-
lir.

-305-
 108 - H e m r rol d e

Hemoroidipeklik veya öteki sebebIerin meydana getirdi~ivenöz hemoroid-

lerin tikanmasiivenöz kanin dönüsünü engellemesinden olur.Bunlar ekster-
nal ya da enternal olabilirler.Hemoroidal venIerden muco-cutaneus1un alt
sinirindakiler eksternaliyukarisindakiler enternal hemoroidleri teskil
ederler
Enternal hemoroidIer kolayca yirtilip kanamalari yaptiklarindan çabuk
fisüre olurlar.B6zan defekasyondan sonra anusun disina çikarak
bo~ulur-Iar ve sancilari do~ururlar.
Eksternal hemoroidIer thrombos§ olabilir.Deri altindaki kan pihtilari-
ni yaparlar.Disariya uzandiktan sonra anüs sancilari,defekasyon sirasin-
da daha da artar.Bu tür hemoroidIer anüsün dis tarafinda görülebilirlir.
Tedavi -Temel noktalar, Pang ku ang Cing luosundan seçilir, güçlli uyari
veriltr.
Prescription-Tsu li a o(pang ku ang-32) ,Pa i hu ang sQ(Pang ku ang-30)
Çeng san(Pang ku ang-57)iÇang çi ang(Du-1).
Semptamlara uyan noktalar:
Konstipasyonda:Ta çang sQ(Pang ku ang-25)iÇih ku(San ci ao-6) noktalari.
Uygulama her gün ya da gün asiri yapilir.I~ne (15-20) dakika yerinde bi-
rakilir.Bunun disinda gerekli medisinal tedavilerde eklenebilir.

109 - G O t TRE ve H Y PER THY R E O S E

Basit guatr,iyod yetersizli~i nedeniyle Thyroide bezinin kompanze bir

hyperplasie'si dir.Çoklukla yüksek yerlerde ve da~lik bölgelerde· görü..:.
lür;Bu beziboyunun iki tarafinda yaygin olarak genisler. Yumusaktir i has-
sas de~ildir.Geç asamada de~isik irilikte nodüller hissedilir. Ciddi va-
kalarda soluk alip verme güçlü~ü,kuru öksürükises kisikli~i,seste bo~uk-
luk gibi basinç semptomlari olabilir.
Hiper tiroidizmibu bezin hiper sekresiyonunun Santral Sinir Sisteminin
yüksek isi merkezine yapti~i fonksiyonel bozuklu~un sonucu olur.
Etyoloji-Andemik bir hastalik tir.Kozatif faktörler:
1-Mantal depresyon,anxiete ya da öfkelenme gibi sebeblerle Çi nin tikan-
masindan ötürü balgam akümülasyonu ve kan stazi.
2-Çevresel uyumsuzluk ve al t1ekzojen kökenli patojenik faktörden birinin
her hanki bir sekilde saldirisi nedeniyle boyun içindeki Çi nin durgunlu-
~u dur.
Semp-l;omve isaretler-Iri tabilite, sinirlilik i tasikardi i çok bol terleme i

-306-
istah/artmasi, ekzoftalmi, parmaklarin titrernesi,bezde büyüme veyayi lma ve
palpasyonda titresim duygusu,tel gibi ince ve yuvarlanan nabiz vardir.
'l'edavi-Kanin aktivasyonu, Çi dolasimini harekete getirmek, stazi ve yumru-
lari (Tümör kiltlesini) kaldirmak için San ci a o,Ta çang ve vey Cing luo-
larindaki lokal ve distal temel noktalara azaltma metodu ile punktUr ve
demet ignesi il~perküsyo~yapilir.
Prescription-Na o hu i(San ci a 0-13),Ti en ting(Ta çang-17),Ti enjung
(Hsiaoçang-17),Ti en tu(Jen-22) ,San yin çi a 0(Pi-6),Jen ying(Vey-9) ,Ho-
ku(Ta çang-4),Tsu san li(Vey-36) ,Ne i ku an(Hsin ba 0-6) noktalari temel
dir.
Semptomlara uyan noktalar :
Boguk seste:Ti en jung(Hsi a o çang-17),Ti en tu(Jen-22).
Kuru öksUrUkte :Li eh çu eh(Fey-7),Ça o ha i(Sen-6).
Açiklama-Na o hu i noktasi,tiroid içindeki balgami ve Çi durgunlugunu
disperse eder.ÇUnkü,San ci a o Cing luosu,vücud boslugundaki Çi ye h§kim
diLTi en ting,Ti en jung ve Ti en tu noktalari boyunda lokalize dirIGr.
Bu Uç noktanin punktUrü bu alandaki Kan ve Çi dolasimini artirir.Böylece
Kan ve Çi durgunlugu yok olur.Ho ku ile Tsu san li distal noktalari,sira-
si ile boyunu bir bastan o bir basa geçen ve el ile ayal{ Yang ming Cing-
luolari ile ilgili olduklarindan,bu noktalar Kan ve Çi dolasimi için di-
rekt olarak kullanilir lar.Bu bölümde konu edilen guatr hastaligi basit
ve hiper tireodizm dir.
Hasta dik oturur ya da sirt üstü yatarken,tiroid bezinin iki yanina(l-
2) igneleme yapilir ~gnelerin ucu kiltlenin ortasina yönelik olacak tir.
Bundan sonra distal noktalara geçilecektir. Tedavi her gün veya günde iki
defa yapilir.On seans bir seri dir.Bir hafta ara verilerek tekrarlanir.
Auriculo-th~rapielde temel noktalar:Endocrine,Kulak-Sen men ve boyun no~
talar]. dir.Ilimli uyari verilir.Igneler 30 dakika yerlerinde birakilir.
Seanslar her gün ya da gün asiri dir.(10-15) seansbir seri dir.

110 - GÜN E S ve S i C A K ÇAR P M A S i

Bu hastalik genelde,uzun süre günes altinda ve sicakta,yorucu sartlar-
da çalismaktan olur.
Klinik semptomlari-Genel yorgunluk h§li,bas agrisi,bas dönmesi ve sersem-
lik,terleme ve susuzluk dur.Vakalarin çogunda bulanti vekusma da olabili-
lir.Terleme yaygin olursa karinda ve ekstremite kaslarinda sJt~ ve spazm
görülebilir.
hipo tansiyon gibi,yüksek fiyevr süresince uyusukluk,bayginlik ve de-

-307-
lirium olabilir. Nihayet bunlari sok ve koma izleyebilir.
Ayrinti -
1- Ilimli tip-Bas agrisi,hydrosis,sicak deri,kaba soluma,agiz ve dil ku-
rulugu,susama,sathi,genis ve hizli nabizlakarakterizedir.
2-Siddetli tip-Bas agrisi,susama,kisa ve çabuk solumayi izleyen 6ni kol-
laps,bilinç kaybi,terleme,derin ve gUçsUz nabiz vardir.
Tedavi-Semptomlara uyan noktalar seçilir.
l-Ilimli tipte -Du,CUeh yin veyang ming Cing luolardaki temel noktalar
seçilir.Bu noktalara azaltma metodu uygulanarak yaz sicagi atilir.
Prescription-Ta çu i (Du-14) ,Ta ling(Hsin ba o-7),Ve i çung(Pangkuang-
40),Ho ku (Ta çang-4),Ça çih(Ta çang-ii),Yu yeh vey6 Çin çin(Ext.lO),Ne-
i ku an(Hsin ba 0-6)noktalari dir.
Açiklama-Ta çu i. noktasi sicakligi. atar. Ta ling noktasi kalbin atesini
azaltir.Ve içung noktasina yapilan priking yaz sicagini giderir.Ho ku i-
le ça çih noktalari anti piretik amaç için temel noktalar dir.Yu yeh ve-
ya Çin çin noktalariagiz kurulugunu ve susuzlugu kaldirir.
2- Siddetli tipte-temel olarak Du noktalarina azaltma metodu uygulanarak
sicaklik dUsUrUlUr.B~ylece suur yeniden kazanilir.
Prescription-Jen çung(Du-26) ,Pa i hu i(Du-20),Ve i çung(pang ku ang-40J,
Si su an(Ext.32) ve Yung çu an(Sen-l) noktalari dir.
Açiklarna-Jen çung ile Pa i hu i noktasi mantal açikligi ve tekrar can-
lanmagi saglar.Ve i çung ile Si su an sicakligi va yazin nemli urOnetini
atar.
Semptomlara uyan noktalar- Kas spazmlarinda:
Üst ekstremiteler icin:ça çih(Ta çang-ll) ,Ho ku (Ta çang-4)noktalarij
Alt ekstremiteler için:Çeng san(Pang ku ang-57),Yang ling çu an(Tan-34),
Ta i çung(Kan-3) noktalari ignelenir.Ignelere her(5-10) dakika ara ile
manUpilasyon yapilir, ve yerlerinde 30 dakika birakilir.Si su an ile Ve-
i çung noktalarina priking yapilarak kanatilir.
Sicak çarpmasinda kosullar çok hizla gelisir ve kisa bir zamanda ~lUmle
sonuçlanabileceginden ilk tedbirler derhal ve sUr'atle alinmali dir. Si-
cak çarpmasi halinde hasta hemen serin bir yere kaldirilmali ve derhal ,
hizla o yer havalandirilmali dir.Eger solunum yada periferik. kan dolasi-
mi zayiflamissa ~teki acil tedbirler, AkupunktUre ek olarak ilave edilme-
li dir.

-308-
 111 - D lAR R H E A

Et yol oj i- Almt diyarenin kozatif faktörleri

1 - Ekzojen kökenli so~uk nemli gaz saldirisi ile uygunsuz beslenmeden ö-
türü sindirim yolunun disfonksiyonu,ve
2 - Son bahar ve yazin sicak nemli gaz saldirisi diye özetlenebilir.Kro-
nik diyare,dalak ve böbrek Yang-sG nun insufficiency'den dolayi transpo~
tasyon ve transformasyon disfonksiyon larinin etkisi ile olur.
Ayrinti-
I-Akut diyare:
a) Nemli so~ukluk -Borborizmle birlikte abdominal a~rili sulu diyare ,
sicakli~a cevap veren susama yoklu~u;soluk,beyaz örtülü dil ,derin ve ya-
vas nabiz dir.
b) Nemli sicaklik-Sari diyare,sicak,gevsek ve fen6 kokulu diski;anüsde
yanma ile birlikte abdominal a~ri,kahve rengimsi yetersiz iseme,sari ya-
pJ.:;;lwn
örtülii di l,yuvanlanan hizli nab.·lz, susuma ve fiyevr olabilir.
2-Kronikdiyare:
a)Oalaginyang-sG h61i-Sindirilmemis maddeleri havi gevsel< diski, epigas-
tr ik ve abdominal distansiyon,anoreksi,güçsüzlük,ince, beyaz örtülü dil,
iplik gibi güçsüz nabiz dir.
b)Böbregin Yang-SG hali-Hafif abdominal agri,sabaha karsi ve her sabah
bir ~eya bir kaç kere diyare ve borborygmus,karinda ve alt ekstremitele~
de ürperme,beyazimsi örtülü dil ,derin ve güçsüz nabizdir.
Tedavi-temel nokta olarak,kalin barsa~in MG ve SQ noktalari alinir.
Nemli so~uk tipte : Even-movement metodu ile i~neleme, ya direkt ya da
endirekt olarak Zencefil'le moksalanir.
Nemli Sicak tipte : Azaltma metodu ile punktüre edilir.Kronik vakalarda
artirma metodu ile i~neleme uygulanmasi moksibüsyonla beraber yapilir .
Maksalama baslica Böbrek Yang-sQ sendromlu vakal~r için dir.
Prescription -Ti en sQ(Vey-25) ,Ta ,çang sG (pang ku ang-25), Tsu san li
(Vey-36) noktalari dir.
Sendromlara uyan noktalar :
1- Nemli so~ukda:Çung van(Jen-12),Çiha i (Jen-6).
2- Nemli sicakda :Ne i ting( Vey-44) ,Yin ling çu aD( Pi-9) ,Ho ku (Ta çang
-4) •
3-0alak Yang-sQ ~Pi sG(pang ku ang-20),Çang men(Kan-13) ,Ta i pa i(Pi-3),
Çung van(Jen-12).
4-Böbrek Yang-sQ ~Sen sG(Pangku ang-23),Ming men(Ou-4) ,Ku an yu an(Jen-
4),Pai hu i (Ou-20) dir.

-309-
 Açiklama -Ti en su ile Ta çang su noktalari kalin barsagin Mu ve Su
noktalari olup diyarenin kontrolünde ve kalin barsagin transportasyon
,fonksiyonunun eski haline döndürülmesinde etkili dir. Tsu san li noktasi
mide ve dalagin transportasyon fonksiyonlarinin güçlendirilmesinde kulla-
ri'llir.Çunll.. vi;iillr;
Çi rli..li rioy.t<.ilul'HI:;t uygul,;non Hi{Jy'~'(.i10.iria ve:: fJunktUc Bu-
guklugun giderilmesinde mide ile dalaga sicaklik verilmesinde etkilidir.
Ne i ting,Yin ling çu an ve Hoku noktalarina indirnie metodlu igneleme ka-
lin barsaktaki nemli sicakligi atar.Dalagin sirasiyle Su , Mu ve Yu an
noktalari Pi su,çang men ve Ta i pa i noktalarinin moksibüsyonlari ve p~
kUrleri Dalak Yang-ani ayaga kaldirir ve transportasyon fonksiyonunu güç-
lendirir; böyl,elikle de diyareyi kontrol altina alir.Sen sG,Ming men ve
Ta i hsi,böbrek Yang'ini canlandirir ve isindirir.Pa hu l'ye uygulanan i
mol{salcuna mide ile dalagin zayiflayan Gi ni uyaga lwldinr- ve Çi yi Cor'-
U1'.iye eciecul{diYi:li~eyi
durduruc.
Gelcnel{sel Çin llekimliginde alwt ve i<i~olÜI{
anteri t, II Lspepsi ,en t;est Lnal
parü:t.itil< hQBtol]ldor,pClnl<T'eoB hüstül'lldurl,I<Ul'ticill.<.:r' vu unf'r'ii yo'llI JiiilJ-
\:lIlhl;ll'l ,iiili'.i( III dl,\':ll'{' .i.illil '>II.\,h'I'II\I) 111<11:111;\1 1:;':1 ii;i:>l;;lii\i~ll'tlll I,,-ip:,i,,ii'

112 - D Y S E N TER Y

Etyoloji-Bu hastalik ,genellikle, sicak nem ya da soguk nemin barsal<lara

ve mIdeye saldirisindan ileri gelen lezyon,kirli ve bulasik besin alinma-
si yüzünden olur.
Ayrinti -Baslica dizanteri tipleri :
i- Sicak nem tipi- Abdominal agri,tenezni,diskida beyaz ve kirmizi, ya
da tamamen kirmizi mükü~bulunur.yüksek fiyevr,bulanti ve kusma semptomla-
ri eslik edebilir.Dil çognlukla sari ve yapiskan örtUlü dür.Nabiz yuvar-
lak ve hizli dir.
2 - Soguk nem tipi - Sinirli defekasyon,diskida beyaz müküs,sicaga ce-
vap verme,soguktan hoslanmama,genellikle epi gastriyum ve gögüste dolgun.
luk ile beraber bulunurjKarin agrisindan ayrilamaz.Agizda tatsizlik,susa-
ma yoklugu,beyaz ve yapiskan dil örtüsü,derin ve yavas nabiz vardir.
3 - Kronik dizanteri-Uzun süredir devam eden ya da tekrarlayan dizante-
ri,güçsüzlUk,solukluk kompleksiyonu,ürpernie,anoreksi ve derin iplik gibi
ince nabiz seklindeki genel klinik semptomlar eklenebilir.
Tedavi - Kalin barsagin Alt Deniz ve MG noktalari esas olarak transpor-
tasyonu düzeltip durgunlugu l<aldirir.Sicak nemli dizanteri tipi için in-
dirine metod~\ \<\lll(l.mll,:r,SQ~\Ü, neml t t LLL) 1.<;;Ü\ ~'t..lt\~;,tU,d« t"-t;-i~,,:~''Ii.-:J"-:;<i~ :.'.:II,<i

yapilir.Kronik dizanteri içinse,hem indirici ve hem de artirici metodla

-310-
birlikte moksalanir.
Prescription-Ti en sQ(Vey-25),Sang cuh sQ(Vey-37),Ho ku(Ta çang-4) nokta·
lari dir.
Semptom ve sendromlara uyan noktalar :
1 - Sicak nemli tipte :ÇQ çih(Ta çang-ll),Ne i ting(Vey-44), Yin ling
çu an(Pi-9) noktalari;
2 - So~uk nemli tipte:Çung van(Jen-12),Çi ha i (Jen-6), San yin çi a o
(Pi-6) noktalari ;
3- Kronik tipte :Pi sQ(Pang ku ang-20),Vey sQ(Pang ku ang-21),Çung van
(Jen-12),Tsu san li(Vey-36) noktalari;
4 - Tenezm de :Çung lu sQ(pang ku ang-29) noktasi ;
5 - Rektum prolapsUsUnde :Pa i hu i (Du-20) noktasi seçilir.
Açiklama - Ne i cing su yen adli kitapta fu organlarin hastaliklari için
deniz noktalari öneriliyor. Böylece, Sang cuh su (Vey-37) noktasi kalin
barsa~in alt deniz noktasi dir. Ti en sO(Vey-25) ile Ho ku(Ta çang-4)nok-
talari kalin barsaktaki durgunlu~u gidermek için temel olarak,alil1JT.
Sicak nemin atilmasi amaci ile Ne i ting (Vey-44),ÇO çih (Ta çang-ll),
Yin ling çu an(Pi-9) noktalarina azaltici stimUlasyon uygulanir.Çung van
(Jen-12) ve Çi ha i(Jen-6) noktalari moksalanaral, dalak isitilir ve mide-
nin so~uklu~u giderilir.San yin çi a o(Pi-6),Tsu san li(Vey-36) noktala-
rina uygulanan artirma ve indirme metodlarinin tatbiki mide ile dala~i
isitti~i gibi entestinal durgunlu~u atar.
Geleneksel Çin Hekimli~ine göre,dizanteri terimi içinde amipli ve ba-
siller dizanteri tiplerinin akut ve kronik asamalari vardir.

-311-
 u ç U n c U k i tap

Birinci bölUm

A u r i c u 1 o T h ~ r a p i e

Bu metod,kilcal i~nelerle,kulak kepçesinin belirli noktalarinin uyari-

larak yapilan bir tedavi sekli dir ve AlmpunktUr Tedavisi nin bi.r bölUmli
ve Geleneksel bir Yöntemi dir.Mtladdan önceki (300-500) yillarinda Y8zi~
mis olan Ne i cing su ven ve Hu ang di ne i cing adli kitaplarda kayit-
li dir.Bu kitabin Ko u ven pi en bölümünde Ling Su : Kulak ]çepçesi bütün
Cing luo yollarinin toplandi~i yer dir der.

Kulak kepçesi ile Cing luo'lar,La o me i'ler ve Zang-fu organlar arasin-

daki iliskiler :-Geleneksel Çin Hekimli~inde Kulak kepçesi,Cing 11.10 lar,
La o me i ler aracili~i ile bütlin Zang-fu organlari ve organizmanin tama-
mi ile ba~lantili bir sistem dir.Bütün vücudun iz düslimleri bu organda
simgelenir.On iki çift Cing lu o ile bunlarin, sayilari 365 olan kollate-
rallerinde dolasan Kan ve Çt nin tümü,bedenin içinden yüzeye ve beyine
ulasirlar.Bunlarin fonksiyonel dallari normal isitme fonksiyonunu yapmak
için kula~a uzanirlar.Baska bir deyimle,organizma ile kulak kepçesi ara-
sindaki ba~lanti,bu kanallar ve kollateraIleri ile genellesir.
Özellikle,alti YANG cing luosu sirasiyle hem kula~a girerler ve hem de
çevresinde dolanirlar.Y8ni, El-Ta i Yanglin Hsi a o çang,EI-Yang minglin
Ta çang,EI-Sa o yanglin San ci a o kanallariyle Ayak-Yang ming'in Vey ve
Ayak-Ta i yang'in Pang ku ang kanallari Peri-auriculaire dirIer.
Alti YIN kanali endirekt olarak on iki Cing luo nun"yan iliski dallari~
aracili~i ile kula~a ba~li dirlar.Ustelik sekizekstra Cing luo arasinda
YANG C I A O ile YIN C I A O Cing luosu beraberce retro-auriculaire böl-
geye girerler.YANG VEI kanali basi çepe çevre dolastiktan sonra kula~a
girer.Bu gerçeklerin temelinde Ne i cing kula~a, bu kadar çok Cing luo-
nun birlestikleri bir organ olarak s§hip çikmis ve bunun üzerinde önemle
durmustur.
EslÜ Çin Tip li teratUründe kulak kepçesi ile Zang-fu organlar arasinda-
ki mUn§sebetlere d8ir pek çok sayida yazi vardir. ÖrneAin, Ne i cing su
ven, Sen-Çi nin,normal kula~in tüm isitme fonksiyonunu sa~ladi~ina. d§ir
çok genis etrafli olarak göstermistir. Böbrelç içi esansi.i nin yetersizli~i
beyin yetersizli~ine götUrür.Bu da kulak vizildainasi. ile bas dönmesini
yapar .Bunlar, Zang-fu organlari ile lmlak arasindalÜ fi zikt ve patoloj ik
ba~lantiyi gösterir.

-312-
 Normal kosullarda,vücOdun çesitli bölUmlerinin fizyolojik fonksiyonla-
ri arasinda nisbi bir balans ve koordinasyon sürdürülmekte dir.Bu bölüm-
lerin bir düzensizli~i derhal kendini gösterir ve Cing iualarda bir dur-
gunluk,yani,bir stazis olur.Bu reaksiyonlar kulak kepçesi üzerinde ve bu-
na uyan alanda meydana çikabilir.
Klinik olarak:,vücudun çesitli bölümlerinin hastaliklari ,kulak kepçesi
üzerindeki bölUmlere uyan noktalarin i~nelenmesi ile tedavi edilebilir .
Böylece Cing luolarla kollateralleri içindeki Kan ve Çi dolasimi serbes~
leserek Zang-fu organlar normal fonksiyonlarina dönerler.
Anatotnik yapi-Kulak kepçesi, elastilc ve kati laj inö bir plaka üzerine in-
ce bir ya~ tabakasi,ba~ dokusu ve çok sayida sinir telcikleri ve damar-
lardan olusmus tur.Baslica sinirleri 2.ci ve 3.cü cervicallden çikan kü-
çük Occipital v~ büyük Auriculaire sinirler,Trigeminus'un Auriculo-tempo-
ral dali,Facial sinirin Auriculaire dali ve Vagus ile Glosso-pharyng§al
sinirlerin karisik dallari dir.Kulak kepçesi yüzünün anatomik yapisi ile
Kulak AkupunktürU arasindaki ba~lantiya açiklik getirmek için asa~ida ki-
saca izahat verilmistir(Sekil-l42).
Auriculaire noktalar :- Bunlar kulak kepçesi üzerine yerle§rnis ve vü-
cud hastalJ_klarinin tedavisinde uyari verilerek kullanilan spesifik nok-
-talar dir.Enternal organlar veya vücudun öteki bölümleri hastalaninca ku-
lak kepçesinin bu organ veya bölümlere uyan "iz düsüm" noktalarinda has-
sasiyet,elektrik akimina karsi olan direncinin azaliiia~n.morfolojik degi-
simler ve renk solmasi_ gibi çesitli realcsiyonIar görülür.
Teshisde bu fenomenler göz önüne alinir. Prevantif ve terapötik amaç la ,
bu duyarli yerlere uygulama yapilir.Bu yerler duyarli naktalar,iletkenl~
gi artmis noktalar ya da duyarli~i yansimis noktalar olarak da bilinir-
ler •
Kulak kepçesi noktalarinin dagilimi.-Bunlar kepçe üzerinde belirli bir
ölçüye göre da~ilmislar dir.Genel bir deyimle,kulak memesinde bas ve yü~
le iliskili noktalar yerlesmisler dir.Scaphalda üst lemblere,Anti Helix
ile bunun ild çukurlu~unda gövde ve alt lembler ; Cavumi'e Cyrnba Conchae'
de ise enternal organlara ba~li noktalar yer alirlar (Sekil - 143).
Genel olarak,kulak kepçesini Uterus içindeki bir FOETUS le benzetenler
çok tur.Foetus burada,tipki Uterus içinde durdugu gibi,yani bas asagi po-
zisyonda dir.Boyun bölümü asa~ida,Gluteal bölge yukarida dir(Sekil-144).
a - Kulak memesi.- Facial bölgeile alt ve üst çenelere,kati ve yumusak
dama~a,gözlere,iç kula~a,bademcik ve dile aid noktalari kapsar'
b - Anti tragus .- Bas bölgesi ile Sub cortex,occiput,alin,asthma ya-
tistiricisi Ting çu an(Ext.17) noktasin~ ve Parotidle uyar.
c - Helix crus .- Diyafragma ya ;

-313-
 d - Anti Helix .- Spinal colon,cervical,thoracique,lornbaire ve sacrale
vertebralar ; medial yüzü ise boyun,gögüs ve karin noktalarini ;
e - Üst anti Helix çukuru .- Alt ekstremiteleri,ayakparmaklarini,topuk.
diz ve ayak bilegini ;
f - Alt Helix çukuru .- Gluteal bölge,siyatik siniri,kaIça ve oylugu ,
sempatik sinirleri vesSireyi ;
g - Deltoid çukurluk .- Jenital organlari,Uterusu,Kulak-Sen men ve ka~
ça oynagini ;
h - Scapha .- Üst ekstremiteleri, clavicula yi,kolu,dirsegi,bilegi,pa~
malÜari ve sSireyi ;
i - Tragus .- Burun içini, bogazin trajik tepesini ve adrenal bezi ;
j - Supratragus çentigi .- Disleri,kulagi
k - Iç tragus çentigi .- Endocrine,ovaire leri
1 - Cyinba conchae .- Abdonilnal bölgeyi, mesaneyi, böbregi, pankrc8.sJ_,saf-
ra kesesini,karacigeri,dalak vesaireyi ;
III -Cavum conchae .- Gögüs bölgesini,kalbi ve al;:cigerleri ve: San ci_ a o
yu ;
n - Helix çukurunun çevresi .- Sindirim kanalini,agizi , Oesophagus'u,
Cardia deligini,mideyi,duodenumu,ince barsaklari,appendix'i ve kalin ba~
saklari ;
o - Kulak kepçesinin sirti .-Sirti,beli; ve oluk da:kan basincini dü-
sürme noktalarini simgeler.

Kulak alanlari,noktalari ve endikasyonlari

A .-Helix Crus' noktalari

1 - Diyafragma noktasi : Helix kivrimi üzerinde dir.Hiçkirik ve sarilik
tedavisinde kullanilir.
B .- Helix'deki noktalar
1- Rectum'un alt bölümü: Helix sonu üzerinde ve supra tragic çikinti-
nin yaninda ve Ta çang noktasi nin altinda dir.Costipation ve diarrhea
tedavisinde kullanilir.
2- Uretra : Helix üzerinde,anti Helix crus inferiorlun alt kenari düze-
yinde dir.Urin retansiyonu ve pollaki üride endike dir.
3- Dis seks organlari :Helix üzerinde,anti Helxi crus inferior' un üst
düzeyinde dir.lmpotens ve perine ekzemasinin tedavisinde yararli dir.
4- Kulak kepçesi tepesi: Kulak kepçesinin Tragus'a dogru katlanmasiyle
olusan sivrilikte dir. Acut conjonctivite ve hiper tansiyon tedavisinde
endike dir.
5-Helix(1-6):(Helix-1)auriculaire tuberculelün alt kenarindan (Helix-6)

-314-