KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG

DANH SÁCH SINH VIÊN THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG

Thời gian thực tập: Từ ngày …./…./……… đến …./…./………
TT Mã số SV Họ và tên Ghi chú

Đà Nẵng, ngày … tháng … năm 20…….

GIẢNG VIÊN PHỤ TRÁCH

1
 LỊCH GIẢNG THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG
CƠ SỞ Y TẾ:……………………………………
Ngày, Nội dung Số Họ, tên SV vắng Giảng viên Ghi chú
tháng, tiết (Ký, ghi rõ
năm họ tên)

Thứ
2
…/…
........

Thứ
3
…/…
........

Thứ
4
…/…
........

Thứ
5
…/…
........

Thứ
6
…/…
........

2
 LỊCH GIẢNG THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG
CƠ SỞ Y TẾ:……………………………………
Ngày, Nội dung Số Họ, tên SV vắng Giảng viên Ghi chú
tháng tiết (Ký, ghi rõ
, năm họ tên)

Thứ
2
…/…
........

Thứ
3
…/…
........

Thứ
4
…/…
........

Thứ
5
…/…
........

Thứ
6
…/…
........

3
 TỔNG KẾT – ĐÁNH GIÁ
I. TỔNG KẾT:
1. Giảng viên hướng dẫn:
STT Họ và tên giảng viên Số tiết hướng dẫn Ghi chú

2. Số lượng sinh viên:...........................................................................................................

3. Thời gian thực tập:..........................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
II. ĐÁNH GIÁ
1. Tinh thần, thái độ học tập của sinh viên
- Chuyên cần: Số SV vắng:.................... Có phép:................. Không phép: ...................
- Số SV vi phạm nội quy, quy định của Cơ sở y tế:
+ Về giờ giấc:....................................................................................................................
+ Về trang phục: .............................................................................................................
+ Về chuyên môn: ...........................................................................................................
+ Khác: ............................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
2. Thực hiện các nội dung thực tập cộng đồng
- Số SV đạt 100% yêu cầu chuyên môn: ...........................................................................
- Số SV không đạt yêu cầu chuyên môn:...........................................................................
Lý do không đạt: .................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
3. Kết quả đánh giá
- Số SV hoàn thành học phần:
...........................................................................................
- Số SV không hoàn thành học phần:
...........................................................................................
XÁC NHẬN CỦA CƠ SỞ Y TẾ GIẢNG VIÊN PHỤ TRÁCH