Jerzy Jochem

Ćwiczenie: Badanie drżenia głosowego

Definicja:
Drzeniem głosowYm nazwane są wibracje i drżeniapowstające w trakcie rnówienia w kńani,
Przewodzone PIZęZ układ oskrzelowo-płucny na powierzchnię klatki piersiowej i wyczuwalne
tam metodą palpacyjną.

Sposób rvykonania ćwiczenia:

1, osoba badająca powinna założycrękawiczki medyczne
2. PoProsiĆ osobę badaną o odsłonięcie klatki piersiowej i głośnepowtarzani e d,żwięcznych
wyr azów, np.,. czterdzi eścicztery'' (wi elokrotni e)
J. w trakcie mówienia, osoba badająca powinna symetrycznie obmacywać
klatkę piersiową
przykładając wyprostowane dłonie na jej powierzchni przedniej i tyinej
4. PowtorzYc badanie przykładając odkazoną membranę fonendóskópu
Óo klatki piersiowej
w rniejscach, jak przy osłuchiwaniu płuc

Interpretacja badania :
Dzwięk PowstającY w krtani przewodzony jest przęz oskrzela, płuca i blaszki opłucnej
do
ŚcianY klatki Piersiowej. Wyvołuje on jej drganii, które mają tai małą częstotliwość,
ze są
tYlko wYczuwalne Palpacyjnie. Druga frakcja drgań, o wyższej częstotliwości, moze
być
wYsłuchana forrendoskopem. Prawidłowa tkanka płucna tłumi w tej frakcji
drgania
o najwYższej częstotliwości. To, co słuchać fonóndoskopem nie jest
więc pńy-
głosern/dźwiękiern powstającym w krtani, ale jego częścią(tzw.mowa piersiowa).
W PrzYPadki istnięnia zmian patologicznych na drodz|ę przewodzenia dŻwięku,
moze dojścdo
1) PolePszenia Przewo dzęnia (wzmozone drzenie głosówe) albo do 2)
upośledzenia drżęnia
głosowego (o słabi eni e/zni esi eni e drżenia gło sowegÓ).
1, Wzmozenię drŻenia głosowego występuje w stanach zmniejszonej powietrzności tkanki
Płucnej, PrzY zachowanej drozności oskrzeli (naciek zapalny, naciek nowotworo wy z
zachowaniem droznoŚci oskrzela, płuco marskie); fizjologicinie występuje
nad duzllmi
oskrzelami.
ż. osłabienie/zniesienię drzenia głosowego spowodowane moze byc:
- uPoŚledzenietn droznoŚci oskrzeli/zarnknięciern oskrzeli z następc zą
dystalną niedodrną
(guz, ciało obce),
- uPoŚledzeniem Przewodzenia na skutek zwiększenia dystalnychptzestrzeni
powietrznych
w płucach (rozedma płuc),
- rozdzięlęniem blaszek opłucnej (płyn, odma opłucnowa, nowotwory
opłucnej, zrosty)
- grubą warstwą tkanki tłuszczowej podskónrej w obrębie
klatki pierśiowej.

Badanie drŻenia głosowego jest integralną częściąbadania fizykalnego każdego

pacjenta!