‫‪VH-IS-58‬‬ ‫ﮐﺪﺳﻨﺪ‪:‬‬ ‫ﻪ ﻌﺎ ﯽ‬

‫وﯾﺮاﯾﺶ ‪01:‬‬
‫دا ه ﻋ ﻮم ﺷ ﯽ ﻣﺎن‬
‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 1 :‬از ‪6‬‬
‫ﻤﺎر ﺘﺎن ﺮت و ﯽ ﺮ ) ﺞ( ﺑﺎﺑﮏ‬

‫ﻋﻨﻮان دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ‪ :‬ﻧﺤﻮه اﻧﺠﺎم آزﻣﺎﯾﺶ ﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ در آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ﻫﻤﺎﺗﻮﻟﻮژي اﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﺷﻮد‬
‫ﺗﺎرﯾﺦ ﺑﺎزﻧﮕﺮي ﺑﻌﺪي‪96/10/18 :‬‬ ‫ﺗﺎرﯾﺦ و ﺷﻤﺎره ﺑﺎزﻧﮕﺮي‪2-95/10/18 :‬‬ ‫ﺗﺎرﯾﺦ آﺧﺮﯾﻦ اﺑﻼغ ‪95/10/25:‬‬
‫ﻫﺪف‪:‬‬
‫اﻣﻮزش ﺻﺤﯿﺢ‬
‫ﺟﻠﻮﮔﯿﺮي ازاﯾﺠﺎدﺧﻄﺎواﺷﺘﺒﺎه‬
‫داﻣﻨﻪ ﮐﺎرﺑﺮد‪ :‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه‪ -‬ﺑﺎﻧﮏ ﺧﻮن‬
‫روش ﮐﺎر‪:‬‬
‫‪ .1‬ﻧﻤﻮﻧﻪ ﮔﯿﺮ ‪:‬آزﻣﺎﯾﺶ ‪ CBC‬را ﺑﺎ ‪ 1/5-24‬ﺧﻮن در آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ﯾﺎ ﺑﺨﺸﻬﺎ ﻣﯽ ﮔﯿﺮد ﺑﻌﺪ از ﮔﺮﻓﺘﻦ در روي روﺗﺎﺗﻮر ﯾﺎ ﺑﺎ دﺳـﺖ ﭼﻨـﺪ ﺑـﺎر‬
‫ﺑﺮاي ﺟﻠﻮﮔﯿﺮ‪ d‬از ﻟﺨﺘﻪ ﺷﺪن ﻣﺨﻠﻮط ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ ‪.‬آزﻣﺎﯾﺶ ‪ CBC‬ﺗﺎ دو ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺎﯾﺪ اﻧﺠﺎم ﺷﻮد در ﻏﯿﺮ اﯾﻨﺼـﻮرت در ﯾﺨﭽـﺎل ﻧﮕﻬـﺪاري‬
‫ﺷﻮد‪ .‬ﭘﺲ از ﻗﺎﺑﻞ ﻗﺒﻮل ﺑﻮدن ‪ Back grand‬دﺳﺘﮕﺎه ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻫﺎ ﺑﻪ دﺳﺘﮕﺎه داده ﻣﯽ ﺷﻮد ‪.‬‬
‫‪ .2‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎه‪ :‬ﻗﺒﻞ از دادن ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺑﻪ دﺳﺘﮕﺎه ‪ sysmex‬روي روﺗﺎﺗﻮر ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 2‬دﻗﯿﻘﻪ ﯾﺎ ﺑﯿﺸـﺘﺮ ﭼﺮﺧﺎﻧـﺪه ﻣـﯽ ﺷـﻮد و‬
‫ﺳﭙﺲ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺑﻪ دﺳﺘﮕﺎه داده ﻣﯽ ﺷﻮد دﺳﺘﮕﺎه ﭘﺎراﻣﺘﺮﻫﺎي ﻣﻮرد ﻧﻈﺮ را ﭘﺮﯾﻨﺖ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ در ﺻﻮرت ﺑﺎﻻ و ﭘﺎﯾﯿﻦ ﺑﻮدن ﭘﺎراﻣﺘﺮﻫـﺎ ﻧﻤﻮﻧـﻪ‬
‫ﻣﺠﺪداً ﺗﮑﺮار ﻣﯽ ﺷﻮد و ﺑﺎ ﺧﻮدﮐﺎر ﻗﺮﻣﺰ ) ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺑﺎﻻﯾﺎ ﭘﺎﯾﯿﻦ (در دﻓﺘﺮ ﻫﻤﺎﺗﻮﻟﻮژي ﺛﺒﺖ ﻣﯽ ﮔﺮدد و ﺑﻘﯿﻪ ﺟﻮاﺑﻬﺎ ﻧﯿﺰ در دﻓﺘﺮ ﺛﺒـﺖ ﻣـﯽ‬
‫ﮔﺮدد ‪.‬‬
‫‪ .3‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ‪:‬ﭘﻼﮐﺖ را در ﺻﻮرت ﭘﺎﯾﯿﻦ ﺧﻮاﻧﺪن ﺑﻪ ﺻﻮرت دﺳﺘﯽ از روي ﻻم ﺑﯿﻤﺎر ﭼﮏ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ‪.‬‬
‫ﻣﺘﻮﺳـﻂ ﺗﻌـﺪاد ‪ RBC‬ﻫـﺎ را در ﻻم‬ ‫‪ .4‬ﭘﻼﮐﺖ ﺑﻪ اﯾﻦ ﺻﻮرت ﭼﮏ ﻣﯽ ﮔﺮدد ﮐﻪ اﺑﺘﺪا ﺗﻌﺪاد ‪ RBC‬در ﻧﻈـﺮ ﮔﺮﻓﺘـﻪ ﻣـﯽ ﺷـﻮد‬
‫ﺷﻤﺮده ﻣﯽ ﺷﻮد و ﺗﻌﺪاد ‪ RBC‬ﺗﺨﻤﯿﻦ زده ﻣﯽ ﺷﻮد ﺑﻌﺪ در ‪ 10‬ﺷﺎن ﭘﻼﮐﺖ ﻫﺎ ﺷﻤﺮده ﻣﯽ ﺷﻮد در ‪ 20000‬ﺿﺮب ﻣﯽ ﺷﻮد ‪.‬‬
‫‪ .5‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ‪ Hb:‬و ‪ Hct‬اﮔﺮ ﺑﯿﻤﺎر ﮐﻪ ﺟﻮاب آﻧﻬﺎ ﻫﻢ ﺧﻮاﻧﯽ ﻧﺪاﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ ﺟﻬﺖ ﺣﺬف آﮔﻠﻮﺗﯿﻨﺎﺳﯿﻮن ﺳﺮد ﻧﻤﻮﻧﻪ را ﺑـﻪ‬
‫ﻣﺪت ﭼﻨﺪ دﻗﯿﻘﻪ در ْ‪ 37c‬ﻣﯽ ﮔﺬارﻧﺪ و دوﺑﺎره ﭼﮏ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ اﮔﺮ ﻣﺠﺪداً ﺟﻮاب ﻫﻢ ﺧﻮاﻧﯽ ﻧﺪاﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺑﯿﻤـﺎر را ﺗﮑـﺮار ﻣـﯽ‬
‫ﮐﻨﻨﺪ در ﺿﻤﻦ ﺑﻪ ﺻﻮرت دﺳﺘﯽ ﻧﯿﺰ ‪ Hct‬ﺑﯿﻤﺎر ﭼﮏ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ ‪.‬‬
‫‪ .6‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎه‪ :‬ﺑﺮاي ﺑﯿﻤﺎراﻧﯽ ﮐﻪ درﺧﻮاﺳﺖ ‪ diff‬دارﻧـﺪ و‪Mix‬ﭘـﺎﯾﯿﻦ ‪WBC,‬ﻫـﺎي ﺑﺎﻻوﭘـﺎﯾﯿﻦ ﻻم ﻣـﯽ ﮐﺸـﻨﺪ و ﻃﺒـﻖ‬
‫دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﻻﻣﻬﺎ را رﻧﮓ آﻣﯿﺰي ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ و ﺑﻌﺪ از ﺧﺸﮏ ﮐﺮدن ﻻﻣﻬﺎ ‪ ،‬آﻧﻬﺎ را ردﯾﻒ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ در دﻓﺘﺮ ﻫﻤﺎﺗﻮﻟﻮژي ﺛﺒﺖ ﻣﯽ ﮐﻨﻨـﺪ‬
‫‪ ،‬ﻻﻣﻬﺎي ﮐﻪ ﻣﺮﻓﻮﻟﻮژي ‪ RBC‬ﻫﺎ و ‪ WBC‬ﻫﺎ ﻣﺸﮑﻞ دارﻧﺪ ﺗﻮﺳﻂ ﻣﺴﺌﻮل ﻓﻨﯽ ﭼﮏ ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ .7‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎه‪ ESR :‬ﻫﺎي دﺳﺘﯽ ﺗﻮﺳﻂ ﭘﯽ ﭘﺖ ﻫﻠﭙﺮ ﮐﺸﯿﺪه ﻣﯽ ﺷﻮد و ﺑﻪ ﻣﺪت ﯾﮏ ﺳﺎﻋﺖ زﻣﺎن ﻣﯽ ﮔﯿﺮﻧﺪو‪ESR‬ﻫـﺎي‬
‫دﺳﺘﮕﺎﻫﯽ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎﮐﻨﺘﺮل ﺑﻪ دﺳﺘﮕﺎه ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ داده ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ .‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎه‪ :‬ﻻﻣﻬﺎي ﻫﻤﺎﺗﻮﻟﻮژي راﺑﻪ ﻣﺪت ﯾﮏ ﻫﻔﺘﻪ ﻧﮕﻬﺪاري ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ‪ .‬ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻫﺎي ‪ CBC‬ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 48‬ﺳﺎﻋﺖ در ﯾﺨﭽﺎل‬
‫ﻧﮕﻬﺪاري ﻣﯽ ﺷﻮد ‪ .‬آزﻣﺎﯾﺶ ‪ G6PD‬ﻃﺒﻖ ﺑﺮوﺷﻮر ﮐﯿﺖ اﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﺷﻮد ‪ .‬رﺗﯿﮏ ﻧﯿﺰ ﻃﺒﻖ دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ اﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬

‫آزﻣﺎﯾﺶ ‪ CT‬و آزﻣﺎﯾﺶ ‪BT‬‬

‫آزﻣﺎﯾﺶ ‪CT‬‬
‫‪-1‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ‪:‬اﺑﺘﺪا داﺧﻞ ‪ 3‬ﻟﻮﻟﻪ ﺷﻤﺎره ‪ 1‬و ‪ 2‬و ‪ 3‬ﻫﺮ ﮐﺪام ‪1cc‬ﺧﻮن ﻣﯽ رﯾﺰﯾﻢ و ﮐﺮوﻧﻮﻣﺘﺮ را ﻣﯽ زﻧﯿﻢ ‪.‬‬
 ‫‪VH-IS-58‬‬ ‫ﮐﺪﺳﻨﺪ‪:‬‬ ‫ﻪ ﻌﺎ ﯽ‬
‫وﯾﺮاﯾﺶ ‪01:‬‬
‫دا ه ﻋ ﻮم ﺷ ﯽ ﻣﺎن‬
‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 2 :‬از ‪6‬‬
‫ﻤﺎر ﺘﺎن ﺮت و ﯽ ﺮ ) ﺞ( ﺑﺎﺑﮏ‬

‫ﻋﻨﻮان دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ‪ :‬ﻧﺤﻮه اﻧﺠﺎم آزﻣﺎﯾﺶ ﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ در آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ﻫﻤﺎﺗﻮﻟﻮژي اﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﺷﻮد‬
‫ﺗﺎرﯾﺦ ﺑﺎزﻧﮕﺮي ﺑﻌﺪي‪96/10/18 :‬‬ ‫ﺗﺎرﯾﺦ و ﺷﻤﺎره ﺑﺎزﻧﮕﺮي‪2-95/10/18 :‬‬ ‫ﺗﺎرﯾﺦ آﺧﺮﯾﻦ اﺑﻼغ ‪95/10/25:‬‬
‫‪ -2‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ‪3:‬ﻋﺪ دﻟﻮﻟﻪ ﻫﺎ را داﺧﻞ ﺑﻦ ﻣﺎري دﻣﺎي ‪ 37‬درﺟﻪ ﻣﯽ ﮔﺬارﯾﻢ ﺑﻌﺪ از ‪ 4‬دﻗﯿﻘﻪ اوﻟﯿﻦ ﻟﻮﻟﻪ ﻫـﺎ را ﺑﺮﻣـﯽ دارﯾـﻢ و ﻧﮕـﺎه‬
‫ﻣﯽ ﮐﻨﯿﻢ ﻫﺮ ‪ 30‬ﺛﺎﻧﯿﻪ ﯾﮑﺒﺎر ﺗﺎ زﻣﺎن ﻟﺨﺘﻪ ﺷﺪن ‪ ،‬ﺑﻪ ﻫﻤﯿﻦ ﺗﺮﺗﯿﺐ ﻟﻮﻟﻪ دوم و ﺳﻮم را ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﯽ ﻧﻤﺎﺋﯿﻢ زﻣﺎن ﻟﺨﺘﻪ ﺷـﺪن ﻟﻮﻟـﻪ ﺳـﻮم زﻣـﺎن‬
‫‪ CT‬ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ‪.‬‬

‫زﻣﺎﯾﺶ ‪BT‬‬
‫‪ -1‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ‪:‬اﺑﺘﺪا ﻻﻟﻪ ﮔﻮش را ﺿﺪﻋﻔﻮﻧﯽ ﮐﺮده و ﻣﺎﺳﺎژ ﻣﯽ دﻫﯿﻢ و ﺑﺎﻻﻧﺴﺖ داﺧﻞ ﻻﻟﻪ ﮔﻮش ﻣﯽ زﻧﯿﻢ ‪.‬‬
‫‪ -2‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ‪:‬ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﮐﺮوﻧﻮﻣﺘﺮ را ﻣﯽ زﻧﯿﻢ‪ .‬ﻫﺮ ‪ 30‬ﺛﺎﻧﯿﻪ ﯾﮑﺒﺎر ﻗﻄﺮه ﺧﻮن را ﺑﺎ ﮐﺎﻏﺬ ﺻﺎﻓﯽ ﭘﺎك ﻣﯽ ﮐﻨﯿﻢ ﺗﺎ زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ‬
‫ﻟﺨﺘﻪ ﺷﻮد و ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي ﻗﻄﻊ ﮔﺮدد ﮐﺮوﻧﻮﻣﺘﺮ را ﻣﺘﻮﻗﻒ ﻧﻤﻮده و زﻣﺎن ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺷﺪه زﻣﺎن ‪ BT‬اﺳﺖ ‪.‬‬

‫ﻃﺮﯾﻘﻪ رﻧﮓ آﻣﯿﺰي راﯾﺖ‬

‫ﭘﺮﺳﻨﻞ ﺑﺨﺶ ﻫﻤﺎﺗﻮﻟﻮژي‪ 1:‬ﻻم ﻣﺤﯿﻄﯽ ﺧﻮن ﺑﯿﻤﺎر ﮐﺸﯿﺪه ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﭘﺮﺳﻨﻞ ﺑﺨﺶ ﻫﻤﺎﺗﻮﻟﻮژي‪ -2:‬ﭘﺲ از ﺧﺸﮏ ﺷﺪن ﺳﻄﺢ ﻻم ﮐﺎﻣﻼ از رﻧﮓ ﭘﻮﺷﯿﺪه ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﭘﺮﺳﻨﻞ ﺑﺨﺶ ﻫﻤﺎﺗﻮﻟﻮژي‪-3 :‬ﭘﺲ از ‪2-5‬دﻗﯿﻘﻪ ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺎﻓﺮ ﯾﺎ آب ﻣﻌﻤﻮﻟﯽ ﺑﻄﻮرﯾﮑﻪ رﻧﮓ ﺷﺴﺘﻪ ﻧﺸﻮد روي ﺳﻄﺢ ﻻم ﺑﺮﯾﺰﯾﺪ‪.‬‬
‫ﭘﺮﺳﻨﻞ ﺑﺨﺶ ﻫﻤﺎﺗﻮﻟﻮژي ‪4:‬ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﭘﯽ ﭘﺖ و ﭘﻮار آب و رﻧﮓ را ﮐﺎﻣﻼ" ﻣﺨﻠﻮط ﻧﻤﺎﺋﯿﺪ‪.‬‬
‫ﭘﺮﺳﻨﻞ ﺑﺨﺶ ﻫﻤﺎﺗﻮﻟﻮژي ‪5:‬ﭘﺲ از ‪10-20‬دﻗﯿﻘﻪ ﺑﻪ آراﻣﯽ رﻧﮓ را ﺑﺸﻮﺋﯿﺪ‪.‬‬
‫ﭘﺮﺳﻨﻞ ﺑﺨﺶ ﻫﻤﺎﺗﻮﻟﻮژي ‪6:‬ﭘﺲ از ﺧﺸﮏ ﺷﺪن ﻻم آﻣﺎده دﯾﻒ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﭘﺮﺳﻨﻞ ﺑﺨﺶ ﻫﻤﺎﺗﻮﻟﻮژي‪-7:‬ﭘﺲ ازاﺗﻤﺎم دﯾﻔﻬﺎﻻﻣﻬﺎﺑﻪ ﻣﺪت ﯾﮏ ﻫﻔﺘﻪ ﻧﮕﻬﺪاري ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﭘﺮﺳﻨﻞ ﺑﺨﺶ ﻫﻤﺎﺗﻮﻟﻮژي‪-8:‬ﻻﻣﻬﺎي ﻣﺎﻻرﯾﺎﺑﺎرﻧﮓ ﮔﯿﻤﺴﺎرﻧﮓ اﻣﯿﺰي ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺢ ‪:‬دررﻧﮓ اﻣﯿﺰي ﮔﯿﻤﺴﺎدراﺑﺘﺪاﻻم ﺑﺎﻣﺘﺎﻧﻮل ﻓﯿﮑﺲ ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬

‫روش ﻋﻤﻠﮑﺮدي اﺳﺘﺎﻧﺪارد ﺗﻌﯿﯿﻦ ﮔﺮوه ﺧﻮن ﺳﯿﺴﺘﻢ ‪ ABO‬ﮔﻠﺒﻮل ﻗﺮﻣﺰ و ﺳﺮم ﺑﺎ روش ﻟﻮﻟﻪ اي‬

‫‪ 2‬ﺳﯽ ﺳﯽ ﺧﻮن ﺑﯿﻤﺎر در ﻟﻮﻟﻪ ﺣﺎوي ‪ EDTA‬ﻗﺎﺑﻞ ﻗﺒﻮل اﺳﺖ روي ﺑﺮ ﭼﺴﺐ ﻟﻮﻟﻪ ﺑﺎﯾﺪ ﻧﺎم وﻧﺎم ﺧﺎﻧﻮادﮔﯽ ﺑﯿﻤﺎر و ﻧﺎم ﻓﺮد ﻧﻤﻮﻧﻪ ﮔﯿـﺮ و‬ ‫‪-1‬‬
‫ﺗﺎرﯾﺦ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﮔﯿﺮي ﺛﺒﺖ ﺷﻮد‬
‫در ﻣﻮرد ﻧﻮزادان آزﻣﺎﯾﺶ ﺑﮏ ﺗﺎﯾﭗ ﺗﺎ ‪ 6‬ﻣﺎه ﻓﺎﻗﺪ ارزش ﻣﯿﺒﺎﺷﺪ‪.‬‬ ‫‪-2‬‬
‫ﻫﻨﮕﺎم ﻧﯿﺎز ﺑﻪ ﺗﺰرﯾﻖ ﺧﻮن ﺑﻪ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺑﯿﻤﺎر ﺗﻮﺟﻪ ﻧﺸﻮد و ﻣﺠﺪدا ﺑﺎ ﺧﻮن ﺟﺪﯾﺪ ﮔﺮوه ﺧﻮن ﺑﯿﻤﺎر ﻣﺸﺨﺺ ﺷﻮد‪.‬‬ ‫‪-3‬‬
‫از ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻫﺎي ﻫﻤﻮﻟﯿﺰ و ﻟﯿﭙﻤﯿﮏ اﺳﺘﻔﺎده ﻧﺸﻮد – ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺧﻮن در دﻣﺎي ﯾﺨﭽﺎل ﺑﻪ ﻣﺪت ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 7‬روز ﻗﺎﺑﻞ اﻧﺠﺎم اﺳﺖ‪.‬‬ ‫‪-4‬‬
‫آزﻣﺎﯾﺶ ﮔﻠﺒﻮل ﻗﺮﻣﺰ ) ‪ Cell type‬ﯾﺎ ‪( Forward Test‬‬
‫‪ -1‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه‪:‬دو ﻟﻮﻟﻪ ﺗﻤﯿﺰ – ﻫﻤﻮﻟﯿﺰ ) ‪ ( 12 ×100‬ﺑﺮداﺷﺘﻪ و روي ﻫﺮﮐﺪام ‪ A‬و‪ B‬ﻧﺸﺎﻧﻪ ﮔﺬاري ﻧﻤﺎﺋﯿﺪ ‪.‬‬
‫در ﻟﻮﻟﻪ ‪ A‬آﻧﺘﯽ ‪ A‬و در ﻟﻮﻟﻪ ‪ B‬آﻧﺘﯽ ‪ B‬ﺑﺮﯾﺰﯾﺪ ‪.‬‬
 ‫‪VH-IS-58‬‬ ‫ﮐﺪﺳﻨﺪ‪:‬‬ ‫ﻪ ﻌﺎ ﯽ‬
‫وﯾﺮاﯾﺶ ‪01:‬‬
‫دا ه ﻋ ﻮم ﺷ ﯽ ﻣﺎن‬
‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 3 :‬از ‪6‬‬
‫ﻤﺎر ﺘﺎن ﺮت و ﯽ ﺮ ) ﺞ( ﺑﺎﺑﮏ‬

‫ﻋﻨﻮان دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ‪ :‬ﻧﺤﻮه اﻧﺠﺎم آزﻣﺎﯾﺶ ﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ در آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ﻫﻤﺎﺗﻮﻟﻮژي اﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﺷﻮد‬
‫ﺗﺎرﯾﺦ ﺑﺎزﻧﮕﺮي ﺑﻌﺪي‪96/10/18 :‬‬ ‫ﺗﺎرﯾﺦ و ﺷﻤﺎره ﺑﺎزﻧﮕﺮي‪2-95/10/18 :‬‬ ‫ﺗﺎرﯾﺦ آﺧﺮﯾﻦ اﺑﻼغ ‪95/10/25:‬‬
‫‪ -2‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه‪:‬ﺑﻪ ﻫﺮﮐﺪام از ﻟﻮﻟﻪ ﻫﺎ ﯾﮏ ﻗﻄﺮه از ﺳﻮﺳﭙﺎﻧﺴﯿﻮن ‪ %2-5‬ﮔﻠﺒﻮل ﻗﺮﻣﺰ ﺑﯿﻤﺎر اﺿﺎﻓﻪ ﻧﻤﺎﺋﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -3‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه‪:‬ﻣﺤﺘﻮاي ﻟﻮﻟﻪ راﺑﻪ آراﻣﯽ ﻣﺨﻠﻮط ﻧﻤﺎﺋﯿﺪ و ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 15 -30‬ﺛﺎﻧﯿﻪ ﺑﺎ دوز ‪ 1000‬ﺗـﺎ ‪ 900‬ﺳـﺎﻧﺘﺮﯾﻔﯿﻮژ ﻧﻤﺎﺋﯿﺪﻟﻮﻟـﻪ‬
‫ﻫﺎ راﺑﻪ آراﻣﯽ ﺗﮑﺎن دﻫﯿﺪ ﺗﺎ ﺗﻮده ﮔﻠﺒﻮﻟﯽ ﺑﺼﻮرت ﺳﻮﺳﭙﺎﻧﺴﯿﻮن آزادﺷﻮد و ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﻫﻤﻮﻟﯿﺰ ﯾﺎ آﮔﻠﻮﺗﯿﻨﺎﺳﯿﻮن را ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻧﻤﺎﺋﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -4‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ﻧﺘﺎﯾﺞ واﮐﻨﺶ را درﺟﻪ ﺑﻨﺪي و ﻃﺒﻖ ﺟﺪول ﺗﻔﺴﯿﺮ ﻧﻤﺎ ﺋﯿﺪ‪.‬‬
‫آزﻣﺎﯾﺶ ﺳﺮم ﯾﺎ ﭘﻼﺳﻤﺎ ‪:‬‬
‫‪ 3‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ‪ 2-‬ﻗﻄﺮه ﺳﺮم ﯾﺎ ﭘﻼﺳﻤﺎ را در دو ﻟﻮﻟﻪ ﻫﻤﻮﻟﯿﺰ ) ‪ 12×75‬ﯾﺎ ‪ ( 12×100‬ﺗﻤﯿﺰ ﮐـﻪ ﻗـﺒﻼ ﺑـﺎ ‪ A.B‬ﻧﺸـﺎﻧﻪ‬ ‫‪-1‬‬
‫ﮔﺬاري ﺷﺪه اﻧﺪ ﺑﺮﯾﺰﯾﺪ‪.‬‬
‫ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ﯾﮏ ﻗﻄﺮه از ﺳﻮﺳﭙﺎﻧﺴﯿﻮن ‪ % 2-5‬ﮔﻠﺒﻮل ‪ A1‬را ﺑﻪ ﻟﻮﻟﻪ ‪ A‬و ﯾﮏ ﻗﻄﺮه از ﺳﻮ ﺳﭙﺎﻧﺴﯿﻮن ﮔﻠﺒﻮل ‪ B‬را ﺑـﻪ‬ ‫‪-2‬‬
‫ﻟﻮﻟﻪ ‪ B‬اﺿﺎﻓﻪ ﻧﻤﺎﺋﯿﺪ ‪.‬‬
‫ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ﻣﺤﺘﻮاي ﻟﻮﻟﻪ ﻫﺎ راﺑﻪ آراﻣﯽ ﻣﺨﻠﻮط و ﺑﻤﺪت ‪ 15-30‬ﺛﺎﻧﯿﻪ ﺑﺎ دور ‪ 1000‬ﺗﺎ ‪ 900‬ﺳﺎﻧﺘﺮﯾﻔﯿﻮژ ﻧﻤﺎﺋﯿﺪ ‪.‬‬ ‫‪-3‬‬
‫ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ﺳﺮم ﯾﺎ ﭘﻼﺳﻤﺎي روي ﻟﻮﻟﻪ ﻫﺎ را ﺟﻬﺖ وﺟﻮد ﻫﻤﻮﻟﯿﺰ ﺑﺮرﺳﯽ ﻧﻤﺎ ﺋﯿﺪ‪ .‬ﺳﭙﺲ ﻟﻮﻟـﻪ ﻫـﺎ را ﺑـﻪ آراﻣـﯽ ﺗﮑـﺎن‬ ‫‪-4‬‬
‫دﻫﯿﺪ ﺗﺎ ﺗﻮده ﮔﻠﺒﻮﻟﯽ ﺑﺼﻮرت ﺳﻮﺳﭙﺎﻧﺴﯿﻮن آزاد ﺷﻮد و وﺟﻮد ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ آﮔﻠﻮ ﺗﯿﻨﺎﺳﯿﻮن راﻣﺸﺎﻫﺪه ﻧﻤﺎﺋﯿﺪ‪.‬‬
‫ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ﻧﺘﺎﯾﺞ واﮐﻨﺶ را درﺟﻪ ﺑﻨﺪي و ﻃﺒﻖ ﺟﺪول ﺗﻔﺴﯿﺮ ﻧﻤﺎﺋﯿﺪ ‪.‬‬ ‫‪-5‬‬
‫‪ RBC‬ﺑﯿﻤـــــﺎر‬ ‫ﺑﯿـــــــــــــــــﻤﺎر‬ ‫‪Serm‬‬ ‫ﺗﻔﺴﯿﺮ‬
‫‪Anti A‬‬ ‫‪Anti B‬‬ ‫‪A1 RBCS‬‬ ‫‪B RBCS‬‬
‫ﻣﻨﻔﯽ‬ ‫‪ ≥3+‬ﻣﻨﻔﯽ‬ ‫‪≥3+‬‬ ‫‪O‬‬
‫‪≥3+‬‬ ‫ﻣﻨﻔﯽ‬ ‫‪ ≥3+‬ﻣﻨﻔﯽ‬ ‫‪A‬‬
‫‪ ≥3+‬ﻣﻨﻔﯽ‬ ‫‪≥3+‬‬ ‫ﻣﻨﻔﯽ‬ ‫‪B‬‬
‫‪≥3+‬‬ ‫‪≥3+‬‬ ‫ﻣﻨﻔﯽ‬ ‫ﻣﻨﻔﯽ‬ ‫‪AB‬‬

‫روش اﻧﺠﺎم آزﻣﺎﯾﺸﺎت ‪PT‬و ‪PTT‬‬

‫‪ -1‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﮔﯿﺮي وﺑﺨﺶ ‪:‬ﻧﻤﻮﻧﻪ ﮔﯿﺮي ﺧﻮن ﺳﯿﺘﺮاﺗﻪ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﻣﯽ ﺷﻮد و ﺑﺪﯾﻦ ﺻﻮرت ﮐﻪ ‪0/2cc‬ﻣﺤﻠﻮل ﺳﯿﺘﺮات ﺳﺪﯾﻢ ‪32-‬‬
‫‪38‬درﺻﺪ را ﺑﺎ ‪1/8cc‬ﺧﻮن ﻣﺨﻠﻮط ﮐﺮده و ﯾﺎ در ﻟﻮﻟﻪ ﻣﺨﺼﻮص ﻣﻌﻤﻮﻻ درب ﺻﻮرﺗﯽ ﺗﺎ ﻋﻼﻣﺖ ﻣﺸﺨﺺ ﺷﺪه ﺧﻮن اﺿﺎﻓﻪ ﺑﻨﻤﺎﺋﯿﺪ‬
‫‪،‬دﻗﺖ ﺷﻮد ﮐﻪ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﮔﯿﺮي ﺳﺮﯾﻊ اﻧﺠﺎم ﺷﻮد و ﺣﺘﯽ اﻟﻤﮑﺎن از ﺑﺴﺘﻦ ﺗﻮرﻧﯿﮑﻪ روي ﺑﺎزوي ﺑﯿﻤﺎر ﺧﻮدداري ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -2‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ‪:‬آﻣﺎده ﺳﺎزي ﻧﻤﻮﻧﻪ ‪:‬ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ را ﺑﻪ ﻣﺪت ‪10-15‬دﻗﯿﻘﻪ در دور ‪3000‬ﺳﺎﻧﺘﺮﯾﻔﻮژ ﺑﻨﻤﺎﺋﯿﺪ ‪.‬‬
‫ﭘﻼﺳﻤﺎي آن را ﺟﺪا ﻧﻤﻮده و ﻫﺮ ﭼﻪ زودﺗﺮ آزﻣﺎﯾﺶ را اﻧﺠﺎم دﻫﯿﺪ ﻧﻤﻮﻧﻪ آزﻣﺎﯾﺶ ‪PT‬و ‪PTT‬را ﺗﺎ ‪4‬ﺳﺎﻋﺖ در ﯾﺨﭽﺎل ﻣﯽ ﺗﻮان ﻧﮕﻪ داﺷﺖ‬
‫‪.‬ﻣﺤﻠﻮل ‪PT‬و‪PTT‬ﻃﺒﻖ دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺑﺮوﺷﻮر ﺗﻬﯿﻪ ﺷﻮد ﺻﻔﺮ ﺗﺎ ‪15‬دﻗﯿﻘﻪ ﭘﺲ از ﺗﻬﯿﻪ ﻗﺎﺑﻞ اﺳﺘﻔﺎده اﺳﺖ‪.‬‬
 ‫‪VH-IS-58‬‬ ‫ﮐﺪﺳﻨﺪ‪:‬‬ ‫ﻪ ﻌﺎ ﯽ‬
‫وﯾﺮاﯾﺶ ‪01:‬‬
‫دا ه ﻋ ﻮم ﺷ ﯽ ﻣﺎن‬
‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 4 :‬از ‪6‬‬
‫ﻤﺎر ﺘﺎن ﺮت و ﯽ ﺮ ) ﺞ( ﺑﺎﺑﮏ‬

‫ﻋﻨﻮان دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ‪ :‬ﻧﺤﻮه اﻧﺠﺎم آزﻣﺎﯾﺶ ﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ در آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ﻫﻤﺎﺗﻮﻟﻮژي اﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﺷﻮد‬
‫ﺗﺎرﯾﺦ ﺑﺎزﻧﮕﺮي ﺑﻌﺪي‪96/10/18 :‬‬ ‫ﺗﺎرﯾﺦ و ﺷﻤﺎره ﺑﺎزﻧﮕﺮي‪2-95/10/18 :‬‬ ‫ﺗﺎرﯾﺦ آﺧﺮﯾﻦ اﺑﻼغ ‪95/10/25:‬‬
‫روش اﻧﺠﺎم ‪:PT‬‬
‫‪ -3‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ‪:‬ﭘﻼﺳﻤﺎ را در ﺑﻦ ﻣﺎري ‪37‬درﺟﻪ ﺳﺎﻧﺘﯽ ﮔﺮاد ﻗﺮار ﺑﺪﻫﯿﺪ‪0/2cc،‬از ﻣﺤﻠﻮل ﺗﺮﻣﻮﭘﻼﺳﺘﯿﻦ را در دو ﻟﻮﻟﻪ ﺑﺮﯾﺰﯾﺪ‬
‫)ﺗﺴﺖ ﺑﺼﻮرت دو ﭘﻠﯿﮑﯿﮏ اﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﺷﻮد ( ﭘﺲ از دو دﻗﯿﻘﻪ ‪0/1cc‬ﭘﻼﺳﻤﺎي ﺑﯿﻤﺎر را ﺑﻪ ﺗﺮوﻣﺒﻮﭘﻼﺳﺘﯿﻦ اﺿﺎﻓﻪ ﻧﻤﻮده و ﻫﻤﺰﻣﺎن‬
‫ﺷﺮوع ﮐﺎر ﮐﺮوﻧﻮﻣﺘﺮ را ﺑﺰﻧﯿﺪ ﭘﺲ از ‪5‬ﺛﺎﻧﯿﻪ ﻟﻮﻟﻪ را از ‪37‬درﺟﻪ ﺧﺎرج ﮐﺮده ﺑﺎ ﮔﺎز ﺗﻤﯿﺰي اﻧﺘﻬﺎي آﻧﺮا ﺧﺸﮏ ﻧﻤﺎﺋﯿﺪ و زﻣﺎن ﺗﺸﮑﯿﻞ‬
‫ﻟﺨﺘﻪ را زﯾﺮ ﻧﻮر ﭼﺮاغ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻗﺮاﺋﺖ ﻧﻤﺎﺋﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -4‬روش اﻧﺠﺎم ‪:PTT‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه‬
‫‪0/1cc‬ﻣﺤﻠﻮل ‪APTT‬و ﻣﻘﺪاري ﮐﻠﺮورﮐﻠﺴﯿﻢ و ﭘﻼﺳﻤﺎي ﺑﯿﻤﺎر را در ﺑﻦ ﻣﺎري ‪37‬درﺟﻪ ﻗﺮار ﺑﺪﻫﯿﺪ ﭘﺲ از ‪2‬دﻗﯿﻘﻪ ‪0/1cc‬از ﭘﻼﺳﻤﺎي ﺑﯿﻤﺎر‬
‫را ﺑﻪ ﻣﺤﻠﻮل ‪ APTT‬اﺿﺎﻓﻪ و ﭘﺲ از ‪ 3‬دﻗﯿﻘﻪ ‪0/1cc‬ﮐﻠﺮور ﮐﻠﺴﯿﻢ اﺿﺎﻓﻪ ﻧﻤﺎﺋﯿﺪ و آﻏﺎز ﮐﺎرﮐﺮوﻧﻮﻣﺘﺮ را ﺑﺰﻧﯿﺪ ﭘﺲ از ‪18-20‬ﺛﺎﻧﯿﻪ ﻟﻮﻟﻪ را از ﺑﻦ‬
‫ﻣﺎري ﺑﯿﺮون آورده و ﭘﺲ از ﺧﺸﮏ ﮐﺮدن زﻣﺎن ﻟﺨﺘﻪ ﺷﺪن را ﺛﺒﺖ ﻧﻤﺎﺋﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻤﺎم ﻣﺮاﺣﻞ اﻧﺠﺎم ‪PT‬و‪PTT‬روي ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺑﯿﻤﺎر روي ﻧﻤﻮﻧﻪ ﮐﻨﺘﺮل ﻧﯿﺰ اﻧﺠﺎم ﺷﻮد و ﮔﺰارش ﻧﻬﺎﯾﯽ ﺑﺎ ﮔﺰارش ﮐﻨﺘﺮل و ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ‪INR‬از ﻃﺮﯾﻖ‬
‫ﺑﺮوﺷﻮر ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ وﯾﺎل اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪه ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﺑﺎ آرزوي ﻣﻮﻓﻘﯿﺖ و ﺳﻼﻣﺘﯽ روز اﻓﺰون ﺑﺮاي ﺷﻤﺎ ﻫﻤﮑﺎران ﻋﺰﯾﺰ و ﻣﺤﺘﺮم ﻻزم ﺑﺬﮐﺮ اﺳﺖ ﻣﻮارد ﺧﻮاﺳﺘﻪ ﺷﺪه در اﯾﻦ دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺑﺎﯾﺪ‬
‫ﺑﻄﻮر دﻗﯿﻖ اﺟﺮا ﮔﺮدد‪.‬ﮐﻨﺘﺮل و ﻧﻈﺎرت ﺑﺮ اﺟﺮاي اﯾﻦ دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺑﻪ ﻋﻬﺪه ﻣﺴﺌﻮل ﻓﻨﯽ آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ‪.‬‬

‫دﺳﺘﻮاﻟﻌﻤﻞ رﻧﮓ آﻣﯿﺰي رﺗﯿﮑﻮﻟﻮﺳﯿﺖ‬

‫‪ -1‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ‪:‬در ﯾﮏ ﻟﻮﻟﻪ آزﻣﺎﯾﺶ ﻣﻘﺪار ﻣﺴﺎوي ﺧﻮن و رﻧﮓ رﯾﺘﯿﮏ را ﻣﺨﻠﻮط ﻣﯽ ﻧﻤﺎﯾﯿﻢ‬
‫‪ -2‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ‪:‬ﺑﻪ ﻣﺪت ‪15‬ﺗﺎ‪30‬دﻗﯿﻘﻪ در ‪37‬درﺟﻪ ﮔﺬاﺷﺘﻪ ﭘﺲ از آن ﻻم ﺗﻬﯿﻪ ﻣﯽ ﻧﻤﺎﯾﯿﻢ و ﺑﺎ ﻋﺪﺳﯽ‬
‫‪100‬ﮔﻠﺒﻮﻟﻬﺎﯾﯽ ﮐﻪ داراي داﻧﻪ ﻫﺎي ﺑﻨﻔﺶ رﻧﮓ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ در ﺑﯿﻦ ‪1000‬ﺗﺎ ‪RBC‬ﺷﻤﺎرش ﻧﻤﻮده ﺑﻪ ﺻﻮرت درﺻﺪ ﮔﺰارش‬
‫ﻣﯽ ﻧﻤﺎﯾﯿﻢ‪.‬‬
‫‪ -3‬در ﺻﻮرﺗﯽ ﮐﻪ ﻫﻤﺎﺗﻮﮐﺮﯾﺖ ﺑﯿﻤﺎر ﮐﻤﺘﺮ از ‪35‬درﺻﺪ ﺑﺎﺷﺪ ﻧﯿﺎز ﺑﻪ ﺗﺼﺤﯿﺢ دارد ﻓﺮﻣﻮل ﺗﺼﺤﯿﺢ ﺑﻪ ﺻﻮرت زﯾﺮ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪Retic‬‬ ‫‪M.T‬‬
‫=‪35-45‬‬ ‫‪1‬‬
‫=‪25-35‬‬ ‫‪1.5‬‬
‫=‪15-25‬‬ ‫‪2‬‬
‫‪< 15‬‬ ‫‪2.5‬‬
 ‫‪VH-IS-58‬‬ ‫ﮐﺪﺳﻨﺪ‪:‬‬ ‫ﻪ ﻌﺎ ﯽ‬
‫وﯾﺮاﯾﺶ ‪01:‬‬
‫دا ه ﻋ ﻮم ﺷ ﯽ ﻣﺎن‬
‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 5 :‬از ‪6‬‬
‫ﻤﺎر ﺘﺎن ﺮت و ﯽ ﺮ ) ﺞ( ﺑﺎﺑﮏ‬

‫ﻋﻨﻮان دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ‪ :‬ﻧﺤﻮه اﻧﺠﺎم آزﻣﺎﯾﺶ ﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ در آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ﻫﻤﺎﺗﻮﻟﻮژي اﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﺷﻮد‬
‫ﺗﺎرﯾﺦ ﺑﺎزﻧﮕﺮي ﺑﻌﺪي‪96/10/18 :‬‬ ‫ﺗﺎرﯾﺦ و ﺷﻤﺎره ﺑﺎزﻧﮕﺮي‪2-95/10/18 :‬‬ ‫ﺗﺎرﯾﺦ آﺧﺮﯾﻦ اﺑﻼغ ‪95/10/25:‬‬
‫روش اﻧﺠﺎم ﮔﺮوه ﺧﻮن ﺑﻪ روش ﺑﮏ ﺗﺎﯾﭗ)‪(BACK TYPE‬‬
‫‪ (1‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ‪:‬ﺳﻪ ﻟﻮﻟﻪ ‪ A.B.O‬ﻣﺸﺨﺺ ﻧﻤﺎﺋﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ (2‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ‪:‬ﺑﻪ ﻫﺮ ﮐﺪام ﯾﮏ ﻗﻄﺮه ﺳﻮﺳﭙﺎﻧﺴﯿﻮن ‪ %2-5‬ﮔﻠﺒﻮل ﻗﺮﻣﺰ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ را اﺿﺎﻓﻪ ﻧﻤﺎﺋﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ (3‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ‪:‬ﺑﻪ ﻫﺮ ﮐﺪام از ﻟﻮﻟﻪ ﻫﺎ ‪ 2‬ﻗﻄﺮه ﺳﺮم ﻣﺸﺨﺺ اﺿﺎﻓﻪ ﮐﺮده و ﺑﺎ دور ‪ 1000g‬ﺑﻤﺪت ‪ 30‬ﺛﺎﻧﯿﻪ‬
‫ﺳﺎﻧﺘﺮﯾﻔﻮژ ﻧﻤﺎﺋﯿﺪ‪ .‬ﺑﺮاي واﮐﻨﺶ ﺑﻬﺘﺮ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﯿﺪ ﻗﺒﻞ از ﺳﺎﻧﺘﺮﯾﻔﻮژ ﮐﺮدن ﺑﻤﺪت ‪ 5-10‬دﻗﯿﻘﻪ در ﺣﺮارت اﺗﺎق اﯾﻨﮑﻮﺑﻪ‬
‫ﻧﻤﺎﺋﯿﺪ ‪ .‬ﭘﺲ از ﺳﺎﻧﺘﺮﯾﻔﻮژ ﺟﻬﺖ واﮐﻨﺶ ﻧﮕﺎه ﮐﻨﯿﺪ و ﻃﺒﻖ ﺟﺪول زﯾﺮ ﺗﻔﺴﯿﺮ ﻧﻤﺎﺋﯿﺪ‪.‬‬

‫واﮐﻨﺶ ﺑﺎ ﺳﻠﻮﻟﻬﺎي ﺷﺴﺘﻪ ﺷﺪه‬

‫ﮔﺮوه ﺧﻮن‬ ‫‪A‬‬ ‫‪B‬‬ ‫‪O‬‬

‫‪O‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪A‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪B‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪AB‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬

‫آزﻣﺎﯾﺶ ﻫﺎي ﺗﻌﯿﯿﻦ ﮔﺮوه ‪ ABO‬ﮔﻠﺒﻮل ﻗﺮﻣﺰ ﺑﻪ روش اﺳﻼﯾﺪي‬

‫‪-1‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ‪:‬اﺑﺘﺪا روي اﺳﻼﯾﺪﻫﺎي ﺟﺪاﮔﺎﻧﻪ ﯾﮏ ﻗﻄﺮه ‪Anti B‬و ﯾﮏ ﻗﻄﺮه ‪ Anti A‬اﺿﺎﻓﻪ ﻧﻤﺎﺋﯿﺪ ‪ .‬اﺳﺘﻔﺎده از ‪Anti AB‬‬
‫اﺧﺘﯿﺎري اﺳﺖ ﺳﭙﺲ ﺑﻪ ﻫﺮ اﺳﻼﯾﺪ ﯾﮏ ﻗﻄﺮه ﺧﻮن اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ و ﺑﻪ ﮐﻤﮏ اﭘﻠﯿﮑﺎﺗﻮر ﻣﺨﻠﻮط ﻧﻤﺎﺋﯿﺪ‪.‬‬
‫ﻣﺨﻠﻮط را در ﺳﻄﺤﯽ ﺑﻪ وﺳﻌﺖ ‪ 20 X40‬ﭘﺨﺶ ﮐﻨﯿﺪ ‪ .‬اﺳﻼﯾﺪ را ﺑﻪ آراﻣﯽ ﺗﮑﺎن داده و ﺑﻌﺪ از ‪ 2‬دﻗﯿﻘﻪ ﺑﺮاي واﮐﻨﺶ آﮔﻠﻮﺗﯿﻨﺎﺳﯿﻮن ﺑﺮرﺳﯽ ﮐﻨﯿﺪ ‪ .‬ﮔﺮوه‬
‫ﺧﻮن ﻧﻮزاد ﺑﺎ ﺧﻮن ﺷﺴﺘﻪ ﺷﺪه اﻧﺠﺎم ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪Anti AB‬‬ ‫‪Anti B‬‬ ‫‪Anti A‬‬ ‫ﮔﺮوه ﺧﻮن‬

‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪O‬‬
‫‪+‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪A‬‬
‫‪+‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪B‬‬
‫‪+‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪AB‬‬
 ‫‪VH-IS-58‬‬ ‫ﮐﺪﺳﻨﺪ‪:‬‬ ‫ﻪ ﻌﺎ ﯽ‬
‫وﯾﺮاﯾﺶ ‪01:‬‬
‫دا ه ﻋ ﻮم ﺷ ﯽ ﻣﺎن‬
‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 6 :‬از ‪6‬‬
‫ﻤﺎر ﺘﺎن ﺮت و ﯽ ﺮ ) ﺞ( ﺑﺎﺑﮏ‬

‫ﻋﻨﻮان دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ‪ :‬ﻧﺤﻮه اﻧﺠﺎم آزﻣﺎﯾﺶ ﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ در آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ﻫﻤﺎﺗﻮﻟﻮژي اﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﺷﻮد‬
‫ﺗﺎرﯾﺦ ﺑﺎزﻧﮕﺮي ﺑﻌﺪي‪96/10/18 :‬‬ ‫ﺗﺎرﯾﺦ و ﺷﻤﺎره ﺑﺎزﻧﮕﺮي‪2-95/10/18 :‬‬ ‫ﺗﺎرﯾﺦ آﺧﺮﯾﻦ اﺑﻼغ ‪95/10/25:‬‬

‫‪-2‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ‪:‬روش ﮔﺮوه ﺑﻨﺪي ‪:Rh‬‬

‫ﮔﺮوه ﺑﻨﺪي ‪ Rh‬ﺑﺎ روش اﺳﻼﯾﺪ اﻧﺠﺎم ﻣﯿﺸﻮد ﺑﺪﯾﻦ ﺻﻮرت‪:‬‬
‫‪ (1‬روي ﯾﮏ اﺳﻼﯾﺪ ﺗﻤﯿﺰ ﯾﮏ ﻗﻄﺮه آﻧﺘﯽ ‪ D‬ﺑﺮﯾﺰﯾﺪ )اﺳﻼﯾﺪ ﺗﺴﺖ(‬
‫‪ (2‬روي اﺳﻼﯾﺪ دﯾﮕﺮ ﯾﮏ ﻗﻄﺮه از ﻣﺤﻠﻮل ﮐﻨﺘﺮل ﯾﺎ آﻟﺒﻮﻣﯿﻦ ‪) %22‬اﺳﻼﯾﺪ ﮐﻨﺘﺮل(‬
‫‪ (3‬ﺑﻪ ﻫﺮ اﺳﻼﯾﺪ ‪ 2‬ﻗﻄﺮه از ﺳﻮﺳﭙﺎﻧﺴﯿﻮن ‪ %40-50‬ﮔﻠﺒﻮل ﻗﺮﻣﺰ‬
‫‪) (4‬ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺧﻮن ﮐﺎﻣﻞ ﺣﺎوي ‪ (EDTA‬اﺿﺎﻓﻪ ﮐﺮده و ﺧﻮب ﻣﺨﻠﻮط ﮐﻨﯿﺪ و ﻣﺨﻠﻮط را در ﺳﻄﺢ وﺳﯿﻌﯽ از اﺳﻼﯾﺪ ﭘﺨﺶ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ (5‬ﻧﺘﯿﺠﻪ واﮐﻨﺶ را ﺑﻌﺪ از ‪ 2‬دﻗﯿﻘﻪ ﻗﺮاﺋﺖ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺣﻀﻮر آﮔﻠﻮﺗﯿﻨﺎﺳﯿﻮن در اﺳﻼﯾﺪ ﺗﺴﺖ و ﻣﻨﻔﯽ ﺑﻮدن در ﮐﻨﺘﺮل ﺑﯿﺎﻧﮕﺮ ‪ Rh‬ﻣﺜﺒﺖ اﺳﺖ ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ واﮐﻨﺶ در ﻫﺮ دو اﺳﻼﯾﺪ ﻣﻨﻔﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﺎﯾﺪ ﺗﺴـﺖ‬
‫‪ DU‬اﻧﺠﺎم ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺢ ‪ :‬در ﺻﻮرت اﯾﻨﮑﻪ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺑﻨﺪ ﻧﺎف ﺑﺎﺷﺪ و ﯾﺎ ﻣﺸﮑﻮك ﺑـﻮدن آﮔﻠﻮﺗﯿﻨﺎﺳـﯿﻮن ) روﻟﻮﻓﺮﻣﯿﺸـﻦ ( و ﺧـﻮن را ‪ 3-5‬ﻣﺮﺗﺒـﻪ ﺑـﺎ ﻧﺮﻣـﺎل ﺳـﯿﻠﯿﻦ‬
‫ﺷﺴﺘﺸﻮ داده و آزﻣﺎﯾﺶ ﮔﺮوه ﺧﻮن ﺳﯿﺴﺘﻢ ‪ ABO‬و ‪ Rh‬اﻧﺠﺎم ﺷﻮد ‪.‬‬

‫ﻣﻨﺎﺑﻊ‪:‬ﺟﺰوات اﻣﻮزﺷﯽ – روﺗﯿﻦ ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن‬

‫اﻣﮑﺎﻧﺎت و ﺗﺴﻬﯿﻼت‪:‬ﮐﺮوﻧﻮﻣﺘﺮ‪-‬ﻟﻮﻟﻪ ازﻣﺎﯾﺶ‪-‬ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻓﻨﯽ‪ -‬ﻟﻮﻟﻪ ‪ -CBC‬دﺳﺘﮕﺎه ﺳﻞ ﮐﺎﻧﺘﺮ‪-‬ﻣﯿﮑﺮوﺳﮑﭗ‪-‬ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ﻣﻮردﻧﯿﺎز‪ -‬رﻧﮓ راﯾﺖ–‬
‫ﺑﻦ ﻣﺎري ‪ 37‬درﺟﻪ – آﻧﺘﯽ ژن ﻫﺎي ﮔﺮوه ﺧﻮن‬
‫اﺑﻼغ ﮐﻨﻨﺪه‬ ‫ﺗﺎﯾﯿﺪ ﮐﻨﻨﺪه‬ ‫ﺗﻬﯿﻪ ﮐﻨﻨﺪه‬
‫ﺳﻤﺖ‬ ‫ﻧﺎم و ﻧﺎم ﺧﺎﻧﻮادﮔﯽ‬ ‫ﺳﻤﺖ‬ ‫ﻧﺎم و ﻧﺎم ﺧﺎﻧﻮادﮔﯽ‬ ‫ﺳﻤﺖ‬ ‫ﻧﺎم و ﻧﺎم ﺧﺎﻧﻮادﮔﯽ‬
‫رﺋﯿﺲ ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن‬ ‫دﮐﺘﺮ ﻧﺎﺻﺮ ﻣﺮﺗﻀﯽ زاده‬ ‫ﻣﺴﺌﻮل ﻓﻨﯽ آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎه‬ ‫دﮐﺘﺮ ﻓﺎﻃﻤﮫ اﻣﺎﻣﯽ‬ ‫ﻣﺴﺌﻮل آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎه‬ ‫ﻣﺮﺿﯿﮫ رﻣﻀﺎﻧﯽ‬
‫ﻣﺴﺌﻮل ﺑﺎﻧﮏ ﺧﻮن‬ ‫ﺳﺮور ﻓﺎﺗﺤﯽ‬