Beteg megfigyelése

Törő Viktória
• Alapvető feladat
• Célja
• Tájékoztatás

Tünetek:
- Symptoma
A beteg által érzett, tapasztalt, elmondott, és a betegen
végzett megfigyelések, vizsgálatok során feltárt
kedvezőtlen jelenségek, elváltozások összessége.
- Syndroma
Egyes betegségekre jellemző tünetek együttese.
 Tünetek
• Szubjektív tünetek
• Objektív tünetek
• Általános tünetek

• A betegség lehet:
- Tünetekben gazdag
- Tünetszegény
- Atípusos tünet
- Tünetmentes
 Alapvető tünetek
• Pulzus
• Vérnyomás
• Légzés
• Hőmérséklet
 Anamnézis - kórelőzmény
• Autoanamnézis (betegtől)
• Heteroanamnézis (hozzátartozótól)
 Adatgyűjtés

MEGFIGYELÉS KOMMUNIKÁCIÓ
- direkt
- indirekt

Direkt kommunikáció szabályai!

 Fizikális vizsgálatok alapja
• Fizikális vizsgálómódszerek: egyszerű módon,
saját érzékszerveinkre hagyatkozva regisztrálunk.
Vizsgálatok kivitelezéséhez eszközök nem
szükségesek.
• A beteg kivizsgálásának menete:
- jelen panaszok kikérdezése
- Anamnézis felvétele
- Fizikális vizsgálatok
- Laboratóriumi és eszközös vizsgálatok
Állapotfelmérés
BMI: (body mass index)

Testsúly (kg-ban)
Testmagasság (m2 – ben)

Pl.: 1,75cm magas és 65 kg,

akkor a következőképpen
számolunk a BMI alapján:
65
1,75 x 1,75 = 21,24
 Testtömeg index
BMI (kg/m2) meghatározás
BMI < 19 soványság

20 – 24,9 normális

25 – 26,9 túlsúlyos

27 – 29,9 enyhe elhízás

30 – 39,9 közepes elhízás

40 fölötti BMI kóros elhízás

 Hasi típusú elhízás
➢Derék/csípő hányados ffi>0,9
nő>0,8
➢Haskörfogat ffi>94cm
nő>80cm
➢Magas rizikó ffi>102 cm
nő>88cm
 Hasi elhízás és megbetegedések

➢ cardiovascularis betegségek (hipertónia, akut

myocardialis infarktus, ischaemiás szívbetegség,
keringési elégtelenség),
➢ Egyes daganatos betegségek (férfiaknál colorectalis
karcinóma, prosztatakarcinóma, nőknél emlő-,
méhnyak- és petefészekrák, epehólyag-karcinóma)
➢ a II. típusú diabetes mellitus.
 Az elhízással gyakran együtt járó betegségek

➢ Szív és érrendszer betegségei

➢ Légzőrendszer
➢ Tápcsatorna betgségek (zsírmáj, epekő)
➢ Diabetes Mellitus
➢ Vesebetegségek
➢ Mozgásszervek
➢ Endokrin rendszer (menstruációs zav.terhességi
toxaemia)
 Fizikális vizsgálatok
➢Testsúlymérés
➢Testmagasságmérés
➢Haskörfogatmérés (2-3 cm-rel a köldök fölött)
➢Csípőkörfogat
 Általános megtekintés
• Beteg állapota
• Intézetbe érkezés
• Járás megfigyelése
• Alkat
• Tisztaság
• Bőr
 Bőr
• Színe
• Tapintata
• Hőmérséklete
• Bőrelváltozások
• Turgor
• Oedema
 Bőr színe
• Rózsaszínű
• Sápadtság átmeneti (izgalom, félelem, hányinger)
tartós
- anaemia
- szívbetegség
- mérgezés
• Sárga ( máj- és epeút betegségek)
• Barna (mellékvese elégtelenség)
• Fakószürke
• Cyanosis általános
lokális
 Bőr tapintata
• Száraz bőr
• Nedves bőr

• Hőmérséklete meleg tapintatú

hűvös, hideg tapintatú
• Bőrelváltozások (külső behatás vagy betegség)
vakarási nyomok
hegek
haematoma
kiütések

• Oedema
 fekvés
• Hasűri betegség, görcs esetén
• Agyhártya gyulladás esetén
• Combnyaktörés
• Súlyos beteg
 Egyes testrészek megtekintése
• Fej, arc
- Haj
- Szőrzet
- Ajak
- Szem
- Arckifejezés
- Kipirult arc
• Nyak
• Mellkas
• Légzés típusa
• Nehézlégzés
• Emlők
• Has
- Ascites
- Meteorizmus
- Peritonitis
- Féloldalt kidomborodó
- Hegek
- striák
 Végtagok megtekintése
• Hiánya vagy csonkolása
• Duzzanat
• Sorvadás
• Izületek
• Tremor
• Bénulás görcs
• Körmök állapota
Szükségletek meghatározása
Maslowi hierarchia

Önmegvalósítás szükséglete

Önbecsülés és mások általi megbecsülés

Szeretet és valahová tartozás szükséglete

Biztonság iránti szükséglet

Fiziológiai szükséglet
1964-ben meghatározta a 14 alapszükségletet (V. Henderson)
Mindennapi élet tevékenységi Virginia szerint:

1. Normális légzés
2. Kielégítő étel és italfogyasztás
3. Salakanyagok ürítése
4. Mozgás és kívánatos testtartások felvétele
5. Alvás és nyugalom
6. Megfelelő ruházat kiválasztása
7. Testhőmérséklet normális tartományban tartása a kellő ruházat
megválasztásával és a környezet módosításával
8. A test tisztán tartása és ápolása – kültakaró védelme
9. A környezeti veszélyek és mások megsértésének elkerülése
10. Kommunikáció
11. A vallás gyakorlása
12. Munkavégzés oly módon, hogy eredmény érzése keletkezzék
13. Játék vagy felüdülés különféle formáiban való részvétel
14. Tanulás, felfedezés – ami a normális fejlődéshez és egészséghez vezet, a
rendelkezésre álló egészségügyi intézmények igénybevétele