You are on page 1of 1

LÝ LỊCH HỌC SINH LỚP …..

Năm học 2022 – 2023 LÝ LỊCH HỌC SINH LỚP …… Năm học 2022 – 2023
Họ và tên học sinh:……………………………..Nam Nữ Họ và tên học sinh:……………………………..Nam Nữ
Ngày tháng năm sinh: ………………………. ………………. Ngày tháng năm sinh: ………………………………………….
Nơi sinh: …………………………………………………………. Nơi sinh: ………………………………………………………….
Quê quán: ………………………………………………………... Quê quán: ………………………………………………………...
Tôn giáo:………………… ……. Dân tộc : ……………….. Tôn giáo:………………… ……. Dân tộc : ………………..
Địa chỉ hiện đang ở:…….………………………………………. Địa chỉ hiện đang ở:…….……………………………………….
Thôn/Tổ dân phố:………………………..Phường: …………… Thôn/Tổ dân phố:……………….Phường: ………………………
Đang ở với ai (bố mẹ, bố, mẹ, ông bà): ………………………… Đang ở với ai (bố mẹ, bố, mẹ, ông bà): …………………………
Những lưu ý về sức khỏe:………………………………………… Những lưu ý về sức khỏe:…………………………………………
…………………………………………………………………… ……………………………………………………………………

Họ tên cha: …………………………… ..........Năm sinh: …….. Họ tên cha: …………………………… .........Năm sinh: ……..
Nghề nghiệp: ………………………........Điện thoại :………….. Nghề nghiệp: ………………………........Điện thoại :…………..
Nơi làm việc: …………………………………………………….. Nơi làm việc: ……………………………………………………..
Họ tên mẹ: …………………………………… Năm sinh: ……. Họ tên mẹ: …………………………………… Năm sinh: …….
Nghề nghiệp: ………………………… Điện thoại :……………... Nghề nghiệp: …………………………Điện thoại :……………...
Nơi làm việc: …………………………………………………….. Nơi làm việc: ……………………………………………………..
Hoàn cảnh gia đình: ……………………………………………… Hoàn cảnh gia đình: ………………………………………………
Diện ưu tiên: Con mồ côi : Cha Mẹ:
Mồ côi cả cha lẫn mẹ Dân tộc ít người: Diện ưu tiên: Con mồ côi : Cha Mẹ:
Hộ nghèo Cận nghèo Mồ côi cả cha lẫn mẹ Dân tộc ít người:
Hộ nghèo Cận nghèo
Lưu ý: - Phụ huynh điền đầy đủ nội dung trong lí lịch và nộp Lưu ý: - Phụ huynh điền đầy đủ nội dung trong lí lịch và nộp
cho giáo viên chủ nhiệm. cho giáo viên chủ nhiệm.
- Gia đình thuộc diện hộ nghèo, cận nghèo thì photo giấy - Gia đình thuộc diện hộ nghèo, cận nghèo thì photo giấy
xác nhận nộp cho giáo viên chủ nhiệm. xác nhận nộp cho giáo viên chủ nhiệm.

You might also like