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वकलांगता और वा य जनल xxx xxxx xxx

साइंसडायरे ट पर साम ी सू चयां उपल ह

वकलांगता और वा य जनल
जनल होमपेज www.disabilityandhealthjnl.com

मोटर यूरॉन रोग म गदन कॉलर ाथ मकता और उपयोगकता अनुभव को समझना एक सव ण

आधा रत अ ययन

सैमुअ ल डीजे ीयस एम.

ए डी यूसुफ एफ. अ ले बी डी थॉमस ले टर ए
रयो तोरी
सी
द पक
बी
कला कर ए न खल शमा
ए
सजरी और इंटरवशनल साइंसेज डवीजन यू नव सट कॉलेज लंदन लंदन NW PF यूनाइटे ड कगडम
बी
ल नकल एंड मूवमट यूरोसाइंस वभाग वीन वायर इं ट ूट ऑफ यूरोलॉजी यू नव सट कॉलेज लंदन लंदन WC E BT यूनाइटे ड कगडम
मैके नकल इंज ी नय रग वभाग यू नव सट कॉलेज ऑफ लंदन लंदन यूनाइटे ड कगडम
सी

डी
यूरोलॉजी और यूरोसजरी के लए रा ीय अ ताल वीन वायर लंदन WC N BG यूनाइटे ड कगडम

अमूत

पृ भू म मोटर यूरॉन डजीज एमएनडी एक बल करने वाली यूरोडीजेनेरे टव त है जो भा वत लोग के जीवन क गुण व ा पर मह वपूण भाव डालती है। गदन क कमजोरी एमएनडी के साथ रहने वाले लोग के सामने आने वाली एक चुनौती है
और ऐसे म सहायता के लए गदन कॉलर क आव यकता हो सकती है। हालाँ क इन नेक कॉलर से संबं धत उपयोगकता अनुभव और आव यकता का ापक प से पता नह लगाया गया है। एमएनडी रो गय क भलाई बढ़ाने के लए इन ाथ मकता
को समझना मह वपूण है।
उ े य मोटर यूरॉन रोग एमएनडी से पी ड़त लोग क ाथ मकता को समझना जसम उपयोगकता अनुभव आव यकताएं और गदन क कमजोरी म सहायता के लए उपयोग कए जाने वाले गदन कॉलर का मह व शा मल है।

तरीके एमएनडी से पी ड़त लोग ारा उपयोग कए जाने वाले ऑफ द शे फ नेक कॉलर के कोण और अनुभव क जांच के लए एक ऑनलाइन सव ण का उपयोग कया गया था। एमएनडी एसो सएशन को उनक संब ता और एमएनडी रो गय के
बड़े डेटा बेस तक प ंच के आधार पर एक रणनी तक भागीदार के प म चुना गया था।
प रणाम सव ण म एमएनडी रो गय क वतमान गदन कॉलर पहनने क वा त वक अव ध और उनक वां छत अव ध के बीच एक असमानता पर काश डाला गया कॉलर को दै नक ग त व धय म एक कृ त करने क आव यकता पर जोर दया गया।
मौजूदा गदन कॉलर म सुधार के मुख े आराम और कम तबंध पर क त ह उ रदाता ने ऐसे कॉलर को ाथ मकता द है जो ग त म बाधा डाले बना समथन दान करते ह। इसके अ त र कॉलर के उपयोग के दौरान पूवकाल गदन े पर
दबाव को संबो धत करना एक मह वपूण आव यकता के प म उभरा।

न कष वतमान कॉलर कसी भी नैदा नक ज टलता का कारण नह बनते ह हालाँ क वे एमएनडी से पी ड़त लोग क अपे त ज रत को पूरा करने म वफल रहते ह जसम असु वधा तबं धत ग त व ध और गदन के पूवकाल े पर दबाव
शा मल है। यह अ ययन एमएनडी रो गय के लए जीवन क बेहतर गुण व ा दान करने के लए वतमान कॉलर डज़ाइन म सुधार करने क आव यकता पर काश डालता है।

प रचय शराब पीना संचार करना सांस लेना और नगलना। एमएनडी से पी ड़त लोग के लए गदन क कमजोरी के बंधन म सहायता के

लए अ सर गदन के कॉलर नधा रत कए जाते ह।

मोटर यूरॉन डजीज एमएनडी एक यूरोडीजेनेरे टव वकार है जो अंग सन और ब ब क मांसपे शय क श म गरावट का

कारण बनता है। एमएनडी के साथ रहने वाले लोग म गदन क कमजोरी वक सत हो सकती है जसके प रणाम व प एक नैदा नक वतमान म रो गय का मू यांक न कया जाता है क या उ ह कसी ावसा यक च क सक
स ोम होता है जसे हेड ॉप या ॉ ड कहा जाता है। हेड स ोम। ॉ ड हेड स ोम डीएचएस को काइफो टक े म एक फ जयोथेरे प ट या ऑथ ट ट ारा सर के सहारे या कॉलर क आव यकता है आमतौर पर ल नक म
गंभीर वकृ त या बैठने या खड़े होने क त म गदन क व तारक मांसपे शय म कमजोरी के प म व णत कया गया है। एमएनडी उनक मानक दे ख भाल के ह से के प म। आघात के इलाज के लए अ ताल म भत होने से पहले क
के साथ साथ डीएचएस से जुड़ी अ य तय को यूरोडीजेन एरे टव माना जा सकता है। एमएनडी पा कसंस म ट पल स टम से टग म गदन के कॉलर का उपयोग लंबे समय से ा पत कया गया है और आगे क चोट से बचने के लए
ए ोफ यूरोम कु लर माय े नया े वस लबट ईटन माय े नक स ोम मांसपेशीय पॉलीमायो स टस लेरोमायो स टस...आ द गदन के े को र करने बं धत करने और बांधने के लए उपयोग कया जाता है। जैसे इन कॉलर
घातकता और सजरी के बाद डीएचएस से जुड़ी तय के कार के व तृत ववरण के लए पूरक डेटा दे ख । डीएचएस खाने का मू यांक न कया गया है क वे कतना कर सकते ह ग त क ीवा सीमा को सी मत कर। इनका उपयोग
क सम या म योगदान दे ता है दद को कम करने सुर ा क भावना दान करने और गदन क कमजोरी के बंधन म सहायता करके श य
च क सा के बाद के प रणाम को बेहतर बनाने के लए भी कया जाता है। एमएनडी से पी ड़त लोग के लए
नधा रत कॉलर मु य प से गदन क ग त क सीमा को सी मत करने के लए वक सत कए गए ह।
तबंध पर इस फोकस के कारण अ सर असु वधा के कारण एमएनडी से पी ड़त लोग ारा कॉलर को
अ वीकार कर दया जाता है। इसके अलावा

अनु पी लेख क। सजरी और इंटरवशनल साइंसेज डवीजन यू नव सट कॉलेज लंदन लंदन NW PF यूनाइटे ड कगडम।
अनु पी लेख क।
ई मेल पता samuel.spears. @ucl.ac.uk एसडीजे ीयस d.kalaskar@ucl.ac.uk डीएम काल कर ।

https doi.org . j.dhjo. .

सत बर को ा त संशो धत प जनवरी को ा त वीकृ त जनवरी ऑनलाइन उपल जनवरी

© लेख क। ए से वयर इंक ारा का शत। यह CC BY लाइसस http creativecommons.org licenses by . के तहत एक ओपन ए सेस लेख है।

कृ पया इस लेख को इस कार उ त कर सैमुअ ल डीजे ीयस एट अल. वकलांगता और वा य जनल https doi.org . j.dhjo. .
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एसडीजे ीयस एट अल। वकलांगता और वा य जनल xxx xxxx xxx

लंबे समय तक उपयोग के साथ मांसपे शय के ऊतक का व रत रण वासोमोटर टोन म कमी वचा का । प रणाम
टू टना दबाव घाव और जलन जैसे जो खम हो सकते ह। रीड एट अल। बताया गया है क मरीज़ अ सर
कॉलर को अ वीकार कर दे ते ह य क एमएनडी के साथ रहने वाले लोग ारा उनका उपयोग सी मत होता है। . . वतमान कॉलर का अनुभव और उपयोग
हालां क एमएनडी के साथ रहने वाले लोग को उनके नधा रत गदन कॉलर का उपयोग करने के दौरान या
अनुभव होता है और यह उनक आव यकता से कै से तुलना करता है इसका द तावेज ीकरण करने वाली सव ण म कु ल लोग ने जवाब दया जसम से त याएं पूरी तरह ा त । डेटा व ेषण को संसा धत करने के लए

ब त कम या कोई जानकारी नह है। . ाफपैड म का उपयोग कया गया था। ने तभागी के वतमान कॉलर उपयोग क तुलना उनके वां छत कॉलर उपयोग से क ।

तभा गय से पूछा गया क वे आमतौर पर कतने समय तक अपना कॉलर पहनते ह और फर उ ह लगता है क उ ह कतने समय तक

इस अ ययन का उ े य वतमान म ावसा यक प से उपल कॉलर के साथ एमएनडी के साथ रहने कॉलर पहनने क आव यकता है च । सव ण से पता चलता है क तभागी वतमान म कॉलर पहनते ह च ए जब क

वाले लोग के अनुभव को मापना है ता क सकारा मक नकारा मक और वतमान ऑफ द शे फ गदन कॉलर ने कहा क उ ह लगता है क उ ह इसक आव यकता है च बी । जन लोग ने उ र दया क वे वतमान म कॉलर नह पहनते ह

म या कमी है इसक पहचान करने म मदद मल सके । यह तभा गय ारा कॉलर के वां छत उपयोग और सव ण ने उनके कारण को रकॉड करने के लए एक अनुवत को े रत कया ने उ र दया क ऐसा इस लए है य क कॉलर

आव यकता क भी पहचान करेगा। ब त असु वधाजनक ह

. तरीके

. . सव ण वकास

एक ब हतधारक समूह जो च क सक एमएनडी म वशेष ता वाले ावसा यक च क सक सबसे आम कॉलर हेडमा टर और फोम कॉलर ह दोन के तभा गय ने उपयोग क सूचना द है।
इंज ी नयर और एक वतं पैनल का त न ध व करता है ने ऑनलाइन तभागी अनुभव सव ण वकास पर हालाँ क तभा गय ने दोबारा बताया क उ ह ने सूचीब कसी भी कॉलर का उपयोग नह कया
इनपुट दान कया आभार दे ख । ब आयामी सव ण म कई कारक का मू यांक न कया गया गदन क ता लका ।
कमजोरी के इलाज के लए उपयोग कए जाने वाले गदन कॉलर के साथ पछला अनुभव वां छत उपयोग तभा गय को उन ग त व धय पर नशान लगाने के लए कहा गया था जनके लए उ ह ने अपने ाथ मक

क तुलना म उनके कॉलर का वतमान उपयोग वतमान कॉलर के साथ कमजोरी असु वधा के े कॉलर का उपयोग कया था और फर वतमान कॉलर उपयोग और आदश उपयोग के बीच कसी भी असमानता क

कॉलर के डज़ाइन को भा वत करने वाले कारक का मह व। रोगी रपोट कए गए सव ण को इन हाउस पहचान करने के लए उ ह कन ग त व धय के लए कॉलर का उपयोग करने क आव यकता महसूस होती है च

डज़ाइन कया गया फर को डत वक सत और आर ड पर हो ट कया गया जो एक नैदा नक परी ण पर नशान लगाने के लए कहा गया था। वतमान और आदश कॉलर उपयोग के बीच सबसे बड़ी असमानता नान

और अनुसंधान बंधन णाली है जो उनके इले ॉ नक डेटा कै चर मॉ ूल का उपयोग करती है एक बु मान नान के लए थी जसम शू य तभा गय ने अपने वतमान कॉलर के उपयोग क सूचना द । सरी सबसे बड़ी

उपकरण जो ए सेस सबल ऑटो अनाम क अनुम त दे ता है। कसी भी डवाइस पर तभा गय या असमानता पसनल के यर और इन द कचन के लए थी जसम के वल रपो टग कसी भी ग त व ध के लए

तभा गय क दे ख भाल करने वाल से वा त वक समय सव ण और डेटा सं ह मू यांक न और ऑटो रपो टग अपने वतमान कॉलर का उपयोग कर रही थी। त या से संके त मलता है क जब क वतमान कॉलर का उपयोग

पूरक डेटा दे ख । कु छ दै नक ग त व धय के लए कया जा रहा है तभागी अपने वतमान कॉलर का उपयोग उतनी ग त व धय के
लए नह कर रहे ह जतनी वे करना चाहते ह जो एक आदश कॉलर अनुम त दे सकता है।

सव ण म खंड म वभा जत शा मल थे जनका मू यांक न ब वक पीय छ व वक प और

के ल आधा रत लकट के ल उ र ारा कया गया था जो तभा गय क आसानी के लए एक सीधा . . कॉलर माप और अनुभव
चेक बॉ स ावली दान करता था। इस सव ण को सह डज़ाइन और अनुकू लत कया गया था ता क
आईगेज़ तकनीक का उपयोग करने वाले तभागी बना कसी अ त र बोझ के सव ण को आसानी से पूरा गदन के कॉलर के व भ पहलु के मह व क पहचान करने के लए तभा गय को अपने वतमान
कर सक। के पहले सेट का उपयोग तभा गय के अनुभव और उनक अनुमा नत आव यकता क कॉलर को अलग अलग वशेषता व ता आराम उपयोग म आसानी पहनने और उतारने म आसानी
तुलना म उनके वतमान कराया कॉलर के उपयोग को समझने के लए कया गया था। सरे सेट को कॉलर माप और दखने म आसानी म रे टग दे ने के लए कहा गया था च ए . जब उनसे उनके वतमान कॉलर के बारे
यानी उप त आराम उपयोग म आसानी इ या द और कॉलर फ टग के साथ उनके अनुभव उदाहरण म पूछा गया चालू करने और बंद करने म आसानी को . के औसत उ र के साथ सबसे अ सु वधा के
के लए उ ह ने कतनी को शश क कतनी दे र तक के े के साथ तभा गय क ाथ मकता को प म रपोट कया गया था जब क उप त को . के औसत के साथ सबसे खराब सु वधा के पम
समझने के लए डज़ाइन कया गया था। असु वधा आ द । अंत म अं तम खंड ने उनके वतमान कॉलर क रपोट कया गया था। अपने वतमान कॉलर को रे टग दे ने के बाद तभा गय ने यह नधा रत करने के लए उ ह
पहचान करने के साथ साथ उनके वतमान कॉलर का मू यांक न करने के लए लकट रे टग के ल ढ़ता से वशेषता को रक कया क उनके लए सबसे मह वपूण कौन सी ह च बी ।
सहमत से ढ़ता से असहमत का उपयोग कया।
सबसे मह वपूण से सबसे कम मह वपूण तक का म था आराम उप त व ता उपयोग म आसानी और
पहनने और उतारने म आसानी।
इसके बाद तभा गय को अपना सव े फ टग कॉलर पहनने पर अनुभव होने वाली असु वधा
ब वक पी के कसी भी े क पहचान करने के लए कहा गया च । प रणाम से पता चला क गदन
के आसपास के सभी े म असु वधा क सूचना द गई है जसम सबसे बड़ी सं या म तभा गय ारा
. . सव ण याएँ पहचानी गई असु वधा का े सामने ठोड़ी है और त या मली है। असु वधा का वह े जसे
सबसे कम सं या म उ रदाता ने पहचाना वह दा हनी ओर है।
यूसीएल क रसच ए थ स स म त आरईसी ने अ ययन ोटोकॉल अ ययन संदभ को
मंज ूरी द जसम हमने गदन के कॉलर और उनके साथ उनके अनुभव के संबंध म एमएनडी से पी ड़त लोग से
इनपुट ा त करने के लए ऑनलाइन सव ण का इ तेमाल कया। सभी तरीके ासं गक दशा नदश और
नयम के अनुसार कए गए थे। सभी तभा गय ने सू चत सहम त दान क । तभागी सूचना प क . . कॉलर मू यांक न और पहचान
पीआईएस म तभागी इनपुट क आव यकता सव ण पूरा करने के लए अपे त समय मनट और
प रणाम का या होगा इसका वणन कया गया था। इसने सव ण तभा गय को यह भी आ ासन दया क अपने कॉलर के साथ तभा गय क बातचीत का मू यांक न करने के लए सात लकट के ल का
सव ण गोपनीय है और कोई भी गत डेटा एक नह करता है। हमने तभा गय को मोटर यूरॉन एक सेट डज़ाइन कया गया था ता लका । तभा गय को उनके कॉलर के पहलु को पूरी तरह से
डजीज एसो सएशन एमएनडीए के साथ काम करके भत कया ज ह ने सव ण के अवसर के बारे म असहमत से पूरी तरह से सहमत के पैमाने पर रे टग दे ने के लए कहा गया था। सबसे असहमत कथन है
जानकारी और ल त भत के लए लक के साथ अपनी वेबसाइट पर एक पेज हो ट कया सव ण माच म अपने आप कॉलर फट करने म स म ं जब क सबसे अ धक सहमत कथन है मेरी ाकृ तक सांस लेने
से शु आ और सतंबर को डेटा एक कया गया। पर कोई तबंध नह है। अंत म तभा गय से पूछा गया क या उ ह लगता है क एक अ तरह से फट
होने वाला कॉलर उनके लए फायदे मंद होगा उ रदाता ने हां बताया ता लका ।

। चचा

इस सव ण का उ े य वतमान उपयोग को समझना और मा ा नधा रत करना है

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च . एमएनडी रो गय ारा कॉलर के उपयोग पर सव ण के प रणाम का व ेषण ए ऑफ द शे फ कॉलर के उपयोग क अव ध बी तभा गय क धारणा क उ ह कतनी दे र तक कॉलर पहनना चा हए।

एमएनडी से पी ड़त लोग के लए डीएचएस के कारण गदन क कमजोरी को कम करने के लए गदन के

ता लका
कॉलर के वां छत उपयोग क तुलना म। इस सव ण के प रणाम वतमान कॉलर पहनने क अव ध और
तभागी ने कॉलर क सूचना द एन ।
कॉलर पहनने क वां छत अव ध के बीच असमानता दशाते ह और दै नक ग त व धय के लए गदन कॉलर
उपयोग के लए संके त
गले का प ा त या का कार का अ धक उपयोग करने क क थत आव यकता है। वतमान गदन कॉलर के साथ सुधार के मु य े के
तशत
प म आराम और तबंध पर काश डाला गया है। मरीज के अनुभव और आव यकता क यह बेहतर
कू ल का संचालक आधा एएलएस एमएस ग ठया और डीएचएस समझ एमएनडी से पी ड़त लोग के लए वशेष प से एक नया कॉलर डजाइन करने म सहायता करेगी।
कठोर
मयामी जे कठोर आघात सजरी से पहले और बाद म
फोम कॉलर कोमल आघात के बाद गदन का व तार दद
वां छत उपयोग क तुलना म गदन कॉलर के वतमान उपयोग क जांच करने वाले सव ण के पहले खंड
ऐ न व टा कठोर आघात सजरी से पहले और बाद म म यह पहचाना गया क आराम क कमी और शारी रक तबंध मुख कारण ह क एमएनडी से पी ड़त
म कु लो के लेटल दद लोग या तो वां छत समय के लए कॉलर नह पहनते ह या पूरी तरह से कॉलर का उपयोग नह करते ह। च
टफनेक कठोर प रवहन के दौरान सरवाइकल रीकरण
और । जब तभा गय ारा वतमान म अपना कॉलर पहनने क अव ध क तुलना उस समय क लंबाई

एक समूह का पहला या अ णी सद य
जूड़ा बांधने का फ ता
एएलएस हेड ॉप टॉ टको लस नेक ए सटसर मांसपे शय
से क जाती है जब वे एक कॉलर पहनना चाहते ह तो वां छत समय क लंबाई काफ अ धक थी च ।
शेफ क कमजोरी और

नूड गदन के समथन और बेहतर संरेख ण नयं ण क

आव यकता वाली तयाँ
वतमान म उपल इन कॉलर म से हेडमा टर कॉलर अध कठोर और फोम कॉलर मुलायम का
हयरफ़ोड कोमल आघात एमएनडी टॉ टको लस
सबसे अ धक उपयोग कया गया था इसके बाद हेडअप कॉलर नूड का भी अ य धक उपयोग कया गया
सरवाइकल डलो सस मेटॉइड ग ठया
था। हेडमा टर और हेडअप दोन को यूरोलॉ जकल पैथोलॉजी म गदन क कमजोरी का बंधन करने के
बैलट ऑ सफ़ोड कठोर थकान C रीकरण लए डज़ाइन कया गया है जब क हेडअप वशेष प से एमएनडी के लए डज़ाइन कया गया है। हालाँ क
गले का प ा
कठोर कॉलर सबसे कम रपोट कए गए थे के वल कठोर कॉलर को कसी भी तभागी ारा उपयोग
फ़लाडे फ़या कठोर पो ट ॉमा आरए ओए पो ट सजरी
कए जाने के प म पहचाना गया था जब क अध कठोर मुलायम कॉलर का उपयोग कए जाने क
हपलैश
सूचना द गई थी।
े कओटॉमी
ह सगर कोमल नगलना सांस लेना और अ ा
ने संपक नरम अध कठोर कॉलर के लए उपयोग के लए नैदा नक संके त का ापक अनु योग होता है जसम
अध कठोर आधा ॉ लाइ टस डलो सस
एएलएस गदन म दद थकान आ द शा मल ह। कठोर कॉलर के लए उपयोग के लए सामा य संके त
गले का प ा कठोर मेटाइड ग ठया
ऑ टयोआथराइ टस
आघात सजरी से पहले और बाद म और गभाशय ीवा रीकरण ह। यह संभा वत प से इं गत करता
ऑटल C कै रयो कठोर आघात गदन म दद ाइनल टे नो सस
है क एमएनडी के साथ रहने वाले लोग अ सर कठोर कॉलर य नह लेते ह य क जन कॉलर क उ ह
सवाइकल डलो सस रीकरण संपीड़न याएं आव यकता होती है वे सर को सहारा दे ने के लए होते ह जससे सर को र करने क बजाय गरने से
ै चर बंधन सवाइकल ड क रोग और राहत मलती है। इस वतमान अ ययन म बताई गई कॉलर ाथ मकताएं शीही एट अल ारा कए गए
रे डकु लोपैथी
अ ययन से भ ह। एमएनडी से पी ड़त य क गदन क कमजोरी पर। शेही एट अल.
ने बताया क सॉ ट कॉलर
इनम से कोई नह एन ए
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च . तभा गय क त या का व ेषण यह तुलना करते ए क उनका वतमान कॉलर कन ग त व धय म मदद करता है बनाम एक आदश कॉलर कन ग त व धय म मदद करेगा ब वक पीय था त या का व ेषण ग त व ध के आधार
पर कया गया। येक के लए कु ल तभागी n ।

मुलायम और ए ेन व टा कठोर सबसे लोक य कॉलर थे हेडअप का उपयोग नह कया गया था। इसक तुलना वतमान ान भाव कॉलर क उपल ता और चयन।

अ ययन से क जाती है जहां हेडमा टर अध कठोर और फोम कॉलर मुलायम को सबसे लोक य बताया गया था हेडअप नूड के यह यान दया जाना चा हए क यूके म एनएचएस के मा यम से मरीज को बना कसी अ त र लागत के कॉलर उपल ह

साथ भी उपयोग के प म रपोट कया गया ले कन ए ेन व टा के साथ ब कु ल भी उपयोग नह कया गया। इसका तक शेही एट अल इस लए कॉलर क क मत मरीज क पसंद को यान म नह रखती है। एनएचएस ली नक के बीच कॉलर क उपल ता भ हो सकती

ारा दया गया था। क सॉ ट कॉलर और ए ेन व टा दोन मशः नरम और कठोर कॉलर के लए सबसे स ते वक प थे है कॉलर चुनने के लए च क सक को समथन दया जाता है। अनुमो दत आपू तकता सूची से । य द मरीज को कॉलर क

और इन कॉलर को रोगी प रवार के सद य या दे ख भालकता दोन के लए लगाना और उतारना आसान था जब क हेडअप अ धक क ठन आव यकता है जो उनके ल नक म उपल नह है तो मोटर यूरॉन डजीज एसो सएशन एमएनडीए उपकरण ऋण सेवा दान कर

था। शेही एट अल. म आयो जत कया गया था सकता है।

एमएनडी के साथ रहने वाले लोग को कॉलर से जुड़ी असु वधा के व भ तर का अनुभव हो सकता है य क गदन क कमजोरी
ऑ े लया और इस लए भ व य के काम का ल य यह समझना होना चा हए क ल नक कै सा है का तर अलग अलग होता है
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च .

जो लोग कॉलर पर ब त अ धक नभर रहते ह असु वधा तबंध के कारण वतमान कॉलर लंबे समय तक
पहनने म स म नह होते ह।
यह शेही एट अल म भी प रल त आ। अ ययन जसम पाया गया क तभागी अपने कॉलर
को उतनी दे र तक पहनने म स म नह थे जतनी उ ह ज़ रत थी। यह असु वधा नगलने म क ठनाई और गैर
इनवे सव व टलेशन मा क पहनने क आव यकता स हत कई कारण से बताया गया था। शीही एट अल।
म पाया गया क पुनः पोट कए गए कॉलर म से . को आराम और या कॉलर को हटाने क
मता म सुधार के लए कसी न कसी कार के संशोधन क आव यकता थी। कसी व श कॉलर को
संशो धत करने क सापे आसानी ली नक के भीतर कॉलर क पसंद के लए एक भावशाली कारक हो
सकती है। कॉलर संशोधन का उ अनुपात ऑफ द शे फ कॉलर क वतमान सीमा को भी उजागर करता
है। एमएनडी से पी ड़त लोग के लए नए कॉलर के डज़ाइन म पहनने के समय और वशेष प से लंबे समय
तक उपयोग को यान म रखा जाना चा हए। जैसा क सव ण से संके त मलता है वतमान म घंटे के लए
कॉलर का उपयोग करने क तुलना म घंटे के लए कॉलर पहनने क अ धक इ ा है।

च . सव ण त या का व ेषण या आपके सबसे फट कॉलर म अभी भी असु वधा का कोई े है ब वक पी एन ।

अ धकांश तभा गय ने संके त दया क उ ह वतमान क तुलना म अ धक ग त व धय के लए कॉलर
पहनने क आव यकता है। सबसे वशेष प से नान नान के लए शू य तभा गय ने एक ग त व ध के प
म रपोट कया जसके लए वे वतमान म एक कॉलर का उपयोग करते ह। सव ण से यह नह है क
ता लका तभागी नान नान के लए अपने वतमान कॉलर का उपयोग य नह करते ह। इस अ ययन म जन कॉलर
अपने वतमान कॉलर क रे टग के लए तभा गय क त याएँ। पर काश डाला गया है वे सभी कसी न कसी प म फै क पै डग से बने ह और हटाने यो य यानी मयामी

वतमान कॉलर मा य
जे से लेक र र यानी हेडमा टर तक ह। एमएनडी से पी ड़त लोग के पास एक ही कार के कई कॉलर
रे टग नह हो सकते ह इस लए नहाने नान के बाद गीले कपड़ वाला कॉलर पहनने से असु वधा हो सकती है य क
यह अनुशंसा क जाती है क इन कपड़ को धोने के बाद हवा म सूख ने दया जाए और कॉलर को हटा दया
मेरी वाभा वक साँस लेने पर कोई तबंध नह एन
. जाए। सफाई और वचा क दे ख भाल के दौरान गदन े को साफ करने के लए जैसा क मैनुअ ल म बताया
मेरे सर को भावी ढं ग से सहारा दे ता है एन गया है । हालाँ क जैसा क सव ण म संके त दया गया है यह वां छत है क एक ऐसा कॉलर जसका उपयोग
.
गीले वातावरण के साथ साथ दै नक जीवन के अ य े म भी कया जा सके । त या का तशत उनके
मुझ े अपना सर वतं प से हलाने क अनुम त द एन
वतमान कॉलर क तुलना म ग त व धय क अ धक आव यकता का संके त दे ता है एक नया कॉलर अपने
.

एन
डजाइन म लचीला होना चा हए और व भ कार क ग त व धय म उपयोग क अनुम त दे ना चा हए।
म कॉलर वयं फट कर सकता ं
.

कॉलर पहनने पर खाने म कोई अ त र क ठनाई नह n

.

कॉलर n पहनने पर पीने म कोई अ त र सम या नह

.
एन तभा गय क वतमान कॉलर क वशेषता क रे टग क तुलना समान कॉलर सु वधा के मह व क र कग के साथ करने पर
कॉलर के कारण मेरे वाभा वक प से नगलने म कोई बाधा नह आती
मता . आराम को पहनने वाल के लए सबसे मह वपूण वशेषता के प म पहचाना गया फर भी इसे कमजोर े म से एक के प म उजागर

कया गया जसम वतमान कॉलर दशन करते ह। स दयशा तभा गय के वतमान कॉलर पर सबसे कम रे टग वाली वशेषता थी ले कन
एक। सात ब लकट पैमाने से ा त रे टग ढ़ता से असहमत
कॉलर म उनके लए मह वपूण होने पर इसे सरा ान दया गया। इसे ल नक म कॉलर न पहनने के एक कारण के प म दे ख ा गया है
असहमत कु छ हद तक असहमत न सहमत न असहमत कु छ हद तक सहमत सहमत ढ़ता से सहमत. n
य क यह पहनने वाल को सावज नक प से यान आक षत करने के साथ आ म जाग क महसूस करा सकता है। नए कॉलर को डज़ाइन
त या क सं या.
करते समय यह सबसे बड़ी चुनौती है इतना सू म होना क यह यान आक षत न करे या ब त हो ले कन उपयोग के लए आव यक

समथन और आव यकताएं भी दान करता है। वतमान कॉलर को उपयोग म आसानी और पहनने और उतारने म आसानी के मामले म उ
ता लका अंक ा त ए ह। इस लए यह यान रखना मह वपूण है क एमएनडी से पी ड़त लोग के लए नए कॉलर डजाइन करते समय आराम सुधार

या आपको लगता है क अ फ टग वाला कॉलर फायदे मंद होगा एन . का एक मुख े है जस पर यान क त कया जाना चा हए।

वक प तशत त याएँ

हाँ

नह

रोग क ग त और अ भ म अंतर। अ य अ ययन से म यह दे ख ा गया है क एमएनडी वतमान कॉलर म अ धकांश तभा गय ारा बताई गई असु वधा के े गदन के पूव भाग म ठोड़ी और
से पी ड़त लोग सर गरने के भाव से नपटने के लए दै नक जीवन म अपने कॉलर पर नभर रहते ह। . के लए कं धे थे
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एसडीजे ीयस एट अल। वकलांगता और वा य जनल xxx xxxx xxx

े । सर को गराई गई अव ा से उसक ाकृ तक त म लौटाते समय ये उपयोगकता और कॉलर के बीच यां क संपक क मुख न हताथ इस सव ण ने उजागर कया क वे एमएनडी के साथ रहने वाले लोग क आव यकता को पूरा करने म कम ह। उ रदाता

साइट ह। एमएनडी के साथ रहने वाले लोग के लए सर गरने क सम या से नपटने के इ ु क नए कॉलर के लए यह मह वपूण है क इन एक ऐसा कॉलर चाहते ह जसे लंबे समय तक पहना जा सके और अ धक दै नक ग त व धय के साथ उपयोग कया जा सके । सव ण ने

साइट को फोकल दबाव को कम करने के लए भावी ढं ग से ग े दार बनाया जाए। शेही एट अल. सर गरने क दशा का द तावेज ीकरण उन मुख कारक को उजागर करने म मदद क है जनका उपयोग भ व य म कॉलर का आकलन करने के लए कया जा सकता है।

कया गया जसम . के वल आगे क ओर . आगे और बगल क ओर और के वल . कनारे क ओर रपोट कर रहे थे। आराम को कॉलर म सबसे मह वपूण कारक के प म पहचाना गया था वतमान कॉलर इसे ा त करने म कम पड़ रहे ह। यह अ ययन

वतमान अ ययन म सर गरने क दशा का आकलन नह कया गया था ले कन आगे क ओर सर क बलता क जांच करते समय शीही नए कॉलर डज़ाइन क आव यकता पर काश डालता है य क ऑफ द शे फ कॉलर एमएनडी रो गय क दै नक ज रत को पया त

ारा रपोट क गई गरावट से पता चलता है क इस अ ययन म दा हनी और बा ओर मशः और के साथ असु वधा के प से पूरा नह करता है।

सबसे कम रपोट कए गए े य थे। असु वधा क जांच करने वाला ब वक पीय था इस लए पा असु वधा क त याएं सर के

आगे और बगल म गरने से संबं धत हो सकती ह न क के वल पा कमजोरी से। सभी सर क बूंद सीधे आगे क ओर नह गरती ह ब क

कु छ के वल बगल क ओर गरती ह जसका अथ है क तट त म सुधार आसान हो सकता है और प रणाम व प कम असु वधा होगी।

इस अ ययन म मू यांक न नह कया गया एक अ य कारक जो कॉलर क पसंद को सी मत कर सकता है वह है कॉलर क कठोरता के साथ अनुदान
मांसपे शय क टोन य क कम मांसपेशी टोन वाले य को अ य धक सर को गराने के लए अ धक कठोर कॉलर क आव यकता

हो सकती है जब क उ मांसपेशी टोन को समायो जत करने के लए अ धक लचीले कॉलर क आव यकता हो सकती है। मांसपे शय क लेख क ईपीएसआरसी डीट पी और यूसीएल इं ट ूट ऑफ हे के यर इंज ी नय रग आईएचई को पीएचडी छा वृ अनुदान

कठोरता म वृ . आगे के अ ययन का ल य होना चा हए सं या के लए समथन दे ने के लए ध यवाद दे ना चाहते ह।

डेटा उपल ता

वतमान अ ययन के दौरान उपयोग कए गए और या व ेषण कए गए डेटासेट उ चत अनुरोध पर संबं धत लेख क से

उपल ह।

इस बात के न हताथ को समझने के लए क हेड ॉप म मौजूद मांसपे शय क टोन कस कार उपयोग CRediT लेख क व योगदान ववरण
क जाने वाली समथन रणनी त को भा वत करती है और य द लागू हो तो चुने गए कॉलर को भा वत
करती है। वतमान म उपल कॉलर के लए व श उपाय के मू यांक न म वतमान कॉलर को यादातर सैमुअ ल डीजे ीयस संक पना जांच काय णाली वजअलाइज़ेशन लेख न मूल मसौदा लेख न समी ा और
सकारा मक माना गया था यानी मेरी ाकृ तक सांस लेने पर कोई तबंध नह था एकमा अपवाद कॉलर संपादन।
को अपने आप फट करने क मता थी जसे पहले पहचाना जा चुक ा है। यह सव ण हाइलाइट करता यूसुफ एफ. अ ल संक पना जांच लेख न मूल मसौदा। थॉमस ले टर लेख न मूल मसौदा लेख न समी ा और संपादन।
है डीएचएस को कम करने के लए एमएनडी से पी ड़त लोग ारा उपयोग कए जाने वाले कॉलर क मुख रयो तोरी जांच काय णाली पयवे ण स यापन लेख न मूल मसौदा लेख न समी ा और संपादन। द पक एम.
आव यकताएं और अपे ाएं। रोगी क त या म व भ डजाइन संबंधी वचार पर काश डाला
गया है ए आराम और उप त म सुधार बी गीले और सूख े दोन वातावरण म उपयोग करने क
मता सी दै नक ग त व धय क ज रत को पूरा करने के लए डी पहनने कला कर संक पना जांच काय णाली पयवे ण स यापन लेख न मूल मसौदा लेख न समी ा और संपादन फं डग।
क मता असु वधा पैदा कए बना लंबे समय तक ई सीमा तबंध एफ आंदोलन के तबंध के न खल शमा संक पना औपचा रक व ेषण जांच काय णाली पयवे ण स यापन वजअलाइज़ेशन लेख न मूल
बजाय समथन पर यान क त करने का संके त जी कॉलर क बातचीत के बीच दबाव को कम करना मसौदा लेख न समी ा और संपादन।
वशेष प से गदन े के पूवकाल भाग।

त ध हत क घोषणा
हालाँ क डीएचएस एमएनडी के लए अ तीय नह है। इस लए अ य रोग व ान जो सर के गरने को ठ क करने के लए गदन के

कॉलर का उपयोग करते ह वतमान कॉलर क त या क तुलना म उपयोगकता क ज रत आव यकता क जांच करने से
एनएस बायोकोट स ल मटे ड के सीईओ और सह सं ापक ह।
लाभ हो सकता है।

वीकृ तयाँ

. सीमाएँ
लेख क सव ण के वतरण और जाग कता बढ़ाने म मदद करने के लए मोटर यूरॉन डजीज एसो सएशन एमएनडीए को

ध यवाद दे ना चाहते ह। लेख क आर ड के इले ॉ नक डेटा कै चर मॉ ूल पर सव ण क मेज बानी करने और सव ण वकास म

इस अ ययन म कई सीमाएँ ह। सव ण को ऑनलाइन सव ण के प म पूरा करने म आसानी के
सहायता दान करने के लए रसच ड ल मटे ड को भी ध यवाद दे ना चाहगे।
लए डज़ाइन कया गया था न क ऑनलाइन और गत प से ा त डेटा के लए। हालाँ क सव ण
को सुलभता के लए डज़ाइन कया गया था ले कन सव ण को पूरा करने के लए समय के बोझ को कम
करने के लए चेक बॉ स और लाइड टू रक के मुख उपयोग ारा इसे सी मत कया गया था
वशेष प से सहायक तकनीक का उपयोग करने वाले लोग के लए जैसे क आईगेज़ तकनीक।
प र श ए. अनुपूरक डेटा

इसके अ त र वचा लत अनामीकरण डजाइन ने न द कया क कोई भी पहचान यो य जानकारी एक नह क जाएगी।

हालाँ क दोन ने समावेशी न प और व रत त याएँ ा त करने म मदद क ले कन इसने कु छ त या को व तृत इस लेख का पूरक डेटा https doi पर ऑनलाइन पाया जा सकता है ।

करने के लए अनुवत क अनुम त दे ना मु कल बना दया। आगे के काय म त या पर व तार के लए सव ण म org . j.dhjo. . .

शाखाब तक शा मल होना चा हए। उ ह ली नक म या अ य जगह पर गत प से ऑनलाइन और ऑफलाइन दोन

संदभ
तरह से सव ण सं ह का व तार करने पर भी वचार करना चा हए जससे एक पेशेवर या ॉ सी तभा गय के उ र को
रकॉड कर सके और उ ह पया त समथन के साथ पूरा करने के लए एक से न क अनुम त दे सके । अंत म तभा गय क
. टै लबोट के . मोटर यूरॉन रोग अं ेज ी म । पो ट ेड मेड जे. सतंबर . https doi.org .
गदन क कमजोरी सर के गरने क गंभीरता का आकलन नह कया गया था जो तभागी ारा उपयोग क जाने वाली
pmj. . . .
पसंद दा समथन रणनी त को भा वत कर सकता है। . मा टन एआर रे ी आर फे स एमजी। गरा आ सर स ोम नदान और
बंधन इं लड म । ए वड बे ड ाइन के यर जे. मई । https doi. org . s ।

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जब क वतमान कॉलर कसी भी नकारा मक नैदा नक कारण का कारण नह बनते ह मू यांक न वतमान प रणाम ह
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एसडीजे ीयस एट अल। वकलांगता और वा य जनल xxx xxxx xxx

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ग तशील गदन क मांसपे शय क कमजोरी के साथ रहने वाले लोग के लए एक नवीन सर और गदन के समथन के वकास क जानकारी दे ना। जे मेड xtension oxford collar ballert orthopedic .
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collars f fsti fneck select pedi select. . ज़रेई एस एट अल। ए मयो ो फक लेटरल लेरो सस क ापक समी ा। सजन यूरोल इंट. . https doi.org
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