VISOKA ZDRAVSTVENO - SANITARNA SKOLA

STRUKOVNIH STUDIJA ‘’VISAN’’

SEMINARSKI RAD IZ KLINICKE FIZIKALNE TERAPIJE

TEMA:POVREDE LIGAMENATA KOLENA

Mentor:Prof Dejan Mitrasinovic Student:Sanja Urosevic 14/lll

Beograd 12.12.2016.
 POVREDE LIGAMENATA KOLENA

 Zglob kolena je najveći i najsloženiji zglob

ljudskog tela, predstavlja u funkcionalnom
pogledu donjeg ekstremiteta, ključnu sponu koja
obezbeđuje uspravan hod.

 Zbog svoje kompleksne i suptilne građe

veoma je neotporan prema štetnim
faktorima, što često dovodi do sportske
povrede kolena.
 Povreda ligamenta kolena je, u poslednje vreme
kod sportista, u porastu.
 U sportskoj literaturi odomaćio se
termin sportsko koleno.
 POVREDE LIGAMENATA KOLENA

Slika 1 Koleno – povrede ligamenata

Sportista može primetiti različite simtome i

tegobe vezane za zglob kolena.
 Obično se radi o diskretnim i jedva
primetnim tegobama, mada se nekada
mogu pojaviti i ozbiljni problemi i simptomi.
 POVREDE LIGAMENATA KOLENA

 Tegobe u zglobu kolena najčešće se javljaju

nakon povrede koje se sportista pouzdano
seća – navodi da je osetio kao da je nešto
puklo u kolenu, imao je osećaj da je koleno
prošetalo, javio se bol.
 KAKO NASTAJU POVREDE?

 Povrede ligamenata kolena najčešće se javljaju kada dođe do:

 Prekoračenja pozicije stabilnosti kolenog zgloba.

 Nagla promena smera pri trčanju.

 Usporavanje.

 Doskok i slično često imaju za posledicu kidanje ( rupturu )

prednjeg ukrštenog ligamenta.

 Često je povreda jednog ligamenta udružena sa povredama

drugih delova kolena tj. drugih ligamenata ili same zglobne
kapsule ili meniskusa ili hrskavice.
 Pri povređivanju ligamenta se može čuti zvuk koji podseća na
lomljenje štapića.
 POVREDE LIGAMENATA KOLENA

 Zglob kolena predstavlja zglob po tipu šarke,

zbog čega spada u grupu manje pokretnih
zglobova.

 U zglobu kolena se obavljaju pokreti savijanja

(fleksije) i opružanja (ekstenzije), a pri
savijenom kolenu moguća je i spoljašnja i
unutrašnja rotacija.

 Stabilizatori kolena se dele na pasivne (ligamenti

kolena i meniskusi) i aktivne (mišići kolena).
POVREDE LIGAMENATA KOLENA SPORTSKO
MEDICINSKOJ PRAKSI PO UCESTALOSTI NA PRVOM
MESTU SU:

 Kolateralni ligamenti.
 Prednji ukršteni ligamenti
 Zadnji ukršteni ligamenti.
 Povrede medijalnog kolateralnog ligamenta
javljaju se u tri stepena u zavisnosti od težine
povređivanja.
 Simptomi koji ukazuju na povredu?

 1) Istegnuće ligamenta.
 Umereni bol sa unutrašnje strane kolena, bez
izraženog otoka, podliva, koleno je stabilno.
 Bol se pojačava na pritisak.
 2) Parcijalno kidanje ligamenta.
 Prisutan je bol koji se pojačava pri pokretu,
prisutan je manji otok u predelu ligamenta, koleno
je stabilno.

 3) Kompletno kidanje ligamenta.

 Jak bol, hod je značajno otežan, prisutan je
izraženiji otok i podliv sa unutrašnje kolena, koleno
je nestabilno.
 ISTEGNUCE LIGAMENATA KOLENA
 Istegnuće ligamenta, a posebno prednje ukrštenog je
česta sportska povreda.
 Njegov osnovni zadatak je da poveća stabilnost
kolenog zgloba.

 Istegnuće ligamenta se relativno brzo rešava, dok

naprsnuća sa sobom povlače i kidanje hrskavice
kolena (meniskusa, najčešće medijalnog).

 Povreda nastaje usled jakog i silovitog udarca u

koleno i iskretanja kada je koleno savijeno i
hiperekstenziji (kada je ispruženo).
 POVREDE KOLENA

 Ova povreda je česta u:

 Kontaktnim sportovima.
 Sportovi sa loptom.
 Zimskim sportovima.
 Saplitanjem.
 Gaženjem fudbalske ili teniske lopte.
 POVREDE LIGAMENATA KOLENA

 Javlja se bol, otok i krv unutar kolena.

 Kretanje je ograničeno, javlja se ukočenost

kolena.
 Koleno je nestabilno, a simptomi se mogu razviti
za nekoliko sati.
 Dijagnostika

 Povrede kolena se najpre dijagnostikuju kliničkim

pregledom od strane lekara specijaliste sportske
medicine ili rehabilitacije.

 Potrebno je uzeti opširnu anamnezu od

pacijenta, posebno o mehanizmu povređivanja.
 Zatim uraditi detaljan klinički pregled zajedno sa
testovima specifičnim za svaki ligamant i
meniskus.
 POVREDE LIGAMENATA KOLENA

 Pored kliničkog pregleda neophodno je uraditi i

neku od metoda dijagnostičke vizualizacije:

 Radiografiju (RTG).

 Ultrazvučno snimanje kolena.

 Magnetna rezonanca (MR) kolenog zgloba.

 Ili artroskopiju kako bi se tačno i sa sigurnošću

utvrdilo kakva je povreda u pitanju i koliki je
stepen oštećenja ligamenata ili meniskusa
kolena.
 Lečenje?
 Lečenje zavisi od toga koji ligament je
povređen i kolikog stepena je oštećenje.

 Lečenje koletaralnih ligamenata se u

najvećem broju slučajeva vrši neoperativno,
metodama fizikalne terapije.
 LECENJE
 Treba što pre krenuti sa lečenjem:

 Najpre u početku,terapijom hlađenja-krio terapijom.

 Analgetskim terapijama laserom.

 Elektroprocedurama.

 Kinezi terapija.

 Magneto terapija.

 Ultrazvučna terapija.
LECENJE UKRSTENIH
LIGAMENATA KOLENA MOZE BITI:

 Neoperativno- fizikalnim procedurama i operativno-

hirurškim putem.
 Fizikalnom terapijom se leče povrede I i II stepena,
nesportisti i rekreativci i osobe starije od 30 godina.

 Program lečenja je sličan programu koji se primenjuje

posle povrede kolateralnih ligamenata.
 Obavezno koristimo ortozu za koleni zglob koja
obezbeđuje stabilnost kolenog zgoba i obezbeđuje
proces zarastanja ligamenata.
 POVREDE LIGAMENATA KOLENA

 Koristimo sve modalitete fizikalne terapije.

 U početku je veoma važna terapija hlađenjem
tj. krio terapija.

 Poseban akcenat u funkcionalnom oporavku

pacijenata je na kinezi terapiji tj. vežbanjem
pod stručnim nadzorom i obukom
fizioterapeuta.