KARIES GIGI

(ASPEK BIOMOLEKULER)

INDAH LISTIANA KRISWANDINI

LABORATORIUM BIOLOGI ORAL

(MIKROBIOLOGI)
 KARIES GIGI : suatu proses dinamis dimulai dengan
demineralisasi jar keras gigi akibat produk
metabolisme bakteri. (Dodds & Wefel, 1995)

Kerusakan jar scr patologis dimulai dr tingkat molekuler

hingga manifestasi klinis → terbentuk kavitas gigi.

Proses demineralisasi berlangsung scr bergantian

dgn periode remineralisasi.(demineralisasi ↔ remineralisasi)

BAKTERI PENYEBAB :
B’dasar’k hasil p’teliti’n Clarke (1928) yg telah m’penuh’i
Postulat Koch dapat d’nyata’k bahwa S. mutans m’rupa’k
satu-satunya bakteri p’sebab utama karies gigi.
Faktor-faktor yg berperan dlm terjadinya Karies gigi:
1. Faktor host (gigi yg sensitif)
2. Faktor substrat → makan’n yg m’kandung sukrosa.
3. Faktor mikroorganisme → dlm hal ini bakteri p’hasil asam
laktat t’utama S. mutans.
4. Faktor waktu.
 Faktor mikroorganisme S. mutans
Bakteri ini m’punya’i sifat
virulensi :
- K’mampu’n m’tempel pd
semua lokasi p’muka’n
rongga mulut.
- K’cepat’n utk m’metabolisir
nutrien yg cukup tinggi

- Sifat aciduric, k’mampu’n

unt
b’tahan hidup dlm suasana
 PROSES TERJADINYA KARIES GIGI :
- P’temu’n antara adesin (bakteri) & reseptor spesifik (host):
- Kolonisasi
- Multiplikasi
- Produksi asam laktat
- Demineralisasi

o ADESIN:
- molekul protein yg d’milik’i oleh bakteri yg b’fungsi untuk
aderensi (p’lekat’n).
- contoh (pada gambar) :
√ pellicle binding protein → fimbriae pd p’muka’n dind sel →
yg b’ikat’n dg -galactosidase pd glikoprotein pelikel gigi.
√ glucan binding protein →m’rupa’k polisakarida ekstra
seluler→ pd S. mutans yg telah d’karakterisasi ada 3 macam
BM yi. 59 kDa, 74 kDa & 64 kDa (Smith, 2003)
√ protein2 lain yg telah d’karakterisasi pd p’muka’n dinding
sel S. mutans yi protein dg BM 60 kDa, 185 kDa, dll.
o RESEPTOR :
- Molekul host yg b’ikat’n kuat dengan adesin
- Dlm hal ini reseptor dr S. mutans yg dpt b’lanjut k’rusa’k
gigi adalah pelikel gigi.
- S. mutans sebetulnya m’punya’i banyak reseptor yg ada
dlm rongga mulut.
Hal ini sesuai p’nyata’n Jenkinson & Lamnot (1997) :
√ komponen saliva
√ mikroba lain
√ sel host
√ ekstra seluler matriks/komponen serum

• Pelikel gigi adalah reseptor yg yang t’masuk dlm

komponen saliva krn pelikel yg m’kandung glikoprotein
ini adl hasil adsorbsi dari saliva.
• Mikroba lain : Candida albican, A. viscosus, S. sanguis dll
• Sel host, contohnya adalah sel epitel :

Keterangan:
= inti sel mukosa pipi
= sel mukosa pipi
= rantai bakt. S. mutans
PATOGENESIS KARIES GIGI:
√ Proses aderensi :
- t’jadi ikat’n antara fimbriae dan glikoprotein pelikel dg
ikat’n ionik / hidrogen
- t’jadi ikat’n antara glucosyl transferase dg salivary
glyco
protein dg jenis ikat’n hidrogen
- t’jadi ikat’n calcium bridging antara komponen
kalsium dr
gigi dg ion kalsium divalen dari saliva yang b’muat’n
+
- t’jadi ikat’n protein dinding sel bakteri pada
glikoprotein
dg ikat’n hidrofobik (Newman, 1995)

√ Proses kolonisasi :
- Proses pertama adl. m’laku’k sintesis polimer glukosa
ekstra seluler (EPS)yg d’p’oleh dr sukrosa.
- GTF ada 2 macam yi. GTF-S (glucosyltransferase-
soluble) & GTF-I (glucosyltransferase insoluble)
- Kolonisasi antar individu S. mutans m’guna’k
adesin glucan binding protein yang d’p’antara’i oleh
water insoluble glucan.
- Setelah t’jadi agregasi/ kolonisasi maka t’jadi
kembali proses :
▪ p’pecah’n sukrosa m’jadi glukosa & fruktosa
▪ p’guna’n energi yg d’hasil’k dr step d’atas untuk
m’bentuk polimer glukan
Model perlekatan S. mutans pada pelikel gigi
√ Menghasilkan Asam laktat :
EMAIL

RESEPTOR PELIKEL

GBP
ADESIN S.mutans FIMBRIAE
ADESIN

SUKROSA GTF-S & GTF-I

ADESIN
SINTESIS

GLUKAN LARUT & GLUKAN TIDAK LARUT

KOLONISASI & MULTIPLIKASI PRODUKSI

S. mutans ASAM LAKTAT 
√ demineralisasi email
biasanya d’mula’i dari daerah fissure, krn sulit t’jangkau
saliva yg b’fungsi untuk m’bersih’k koloni2 bakteri

 MODEL LAIN PERLEKATAN S.mutans YG DIPERANTA

RAI OLEH S. sanguis (contoh reseptor S. mutans
kelompok mikroba lain)
- Model p’lekat’n ini adalah tdk s’lalu t’jadi pada s’tiap
patogenesis karies gigi
- D’duga dapat t’jadi pd kasus rampan karies anak