Bhg.

2: Otot Ekspresi Muka, Otot Pengunyahan Dan Kelenjar Liur

Disediakan oleh: Randy John Juhimin Pelatih Pemb. Pembedahan Pergigian Tutorial KP.Penampang 2014

a)
b) c)

Struktur-struktur membentuk kaviti oral Kedudukan struktur kaviti oral dan fungsinya Otot-otot ekspresi muka, fungsi dan kedudukan otot:
i. ii. iii. iv. v.

Obikularis Oris Buksinator Obikularis Okuli Kompresor dan Dilator Naris Platisma

d)

Kedudukan asal, Pelekatan dan Tindakan otot-otot pengunyahan:

i. ii. iii. iv.

Maseter Temporalis Pterigoid Eksternal (lateral) Pterigoid Internal (medial)

e)

Kedudukan kelenjar-kelenjar liur utama:

i. ii. iii.

Parotid Submandibel Sublingual

f) g)

Kelenjar-kelenjar mukosa dan serosa antara kelenjar liur utama dan kecil. Fungsi air liur keseluruhannya.

 MULUT

Bahagian pertama saluran penghadaman Fungsi: a) Pengunyahan b) Telan Makanan c) Percakapan d) Aktiviti: menghisap/meniup Dibentuk oleh: a) tulang mandibel (rahang bawah) b) tulang maksila (rahang atas) c) tulang-tulang palatin (lelangit) Diliputi selaput mukosa gusi dan lelangit keras

Bahagian berotot: a) bibir b) pipi c) lantai mulut Bahagian luar rongga mulut: a) bibir b) pipi Bahagian kecil di luar dipanggil vestibul Bahagian dalam yang besar ialah kaviti oral sebenar

 BIBIR

Dibentuk oleh lapisan berotot Otot tersebut ialah otot obikularis oris Bahagian dalam diliputi selaput mukosa Bahagian luar diliputi lemak dan kulit Persimpangan dua bibir dipanggil sudut mulut Terdapat lipatan selaput mukosa (Frenum/Frenulum), di garisan tengah bibir atas dan bawah

Sudut Mulut

 PIPI

Membentuk bahagian tepi sisi muka Bersambung di hadapan dengan bibir Diliputi kulit(luar), selaput mukosa(dalam) Mengandungi lapisan berotot, banyak lemak Terdapat saluran darah, saraf, kelenjar mukosa Otot utama membentuk pipi (otot buksinator)

 VESTIBUL

Bahagian mulut antara bibir dan pipi di luar, dengan gusi dan gigi di bahagian dalam Dihubungkan dengan luaran melalui orifis mulut Bahagian atas dan bawah ada selaput mukosa dari bibir, pipi dan gusi Bila mulut ditutup dengan keadaan oklusi, vestibul berhubung dengan kaviti oral oleh permukaan belakang gigi molar ketiga dan ruangruang celah gigi

 KAVITI

ORAL SEBENAR (Oral Cavity Proper)

Bahagian atas ruang mulut, terbahagi lelangit keras (hadapan), lelangit lembut (belakang) Tepi dan hadapan dibatasi lengkungan alveolar gigi dan gusi Lantai mulut berotot terletaknya lidah Bahagian belakang berhubung dengan farinks oleh pembukaan segenting fauses (isthmus of fauces)

 LELANGIT

(Keras)

Dibentuk oleh cuaran-cuaran palatin (tulang maksila) Dan piring melintang (tulang palatin) Diliputi tisu padat periosteum & membran mukus Yg terdapat kelenjar mukosa di dalamnya iaitu kelenjar lelangit

 LELANGIT

(Lembut)

Dari membran mukus yang boleh bergerak Tergantung dpd sempadan belakang lelangit keras Membentuk sekatan tidak lengkap antara mulut & farinks Anak tekak (uvula) tergantung tengah sempadan, membentuk arkus palatoglosal Bahagian posteriornya ada arkus palatofaringel Tonsil palatin (tonsil) terletak antara dua arkus ini

 LANTAI

MULUT

Dibentuk oleh otot milohiod Disokong oleh bahagian anterior otot dwigastrik Organ berotot untuk: Percakapan, pengecapan, bantu pengunyahan Terlekat kpd tulang hioid melalui otot-otot, mandibel, cuaran stiloid, lelangit lembut & dinding farinks

LIDAH

 LIDAH...

Akar/Pangkal, Hujung(Apeks), Dorsum, bahagian bawah lidah 2 bahagian: a) Mulut (2/3 anterior) b) Farinks (1/3 posterior) 2/3 anterior (atas lantai mulut, apeks lidah pada gigi insisor) Sempadan sisi melengkung, bebas berhubung dengan gusi dan gigi 1/3 posterior (belakang arkus palatoglosal) Sulkus terminalis (alur bentuk V) memisah kedua bahagian

 DORSUM

(Permukaan Atas Lidah)

Cembung Bahagian tengah dibahagi oleh sulkus median Diliputi selaput mukosa kesat (tonjolan-tonjolan kecil dipanggil papila) Terletaknya tunas-tunas pengecapan memberi perbezaan rasa kpd manusia Tunas pengecapan juga terdapat dengan jarangnya di lelangit lembut, epiglotis dan dinding belakang farinks

 PERMUKAAN

BAWAH LIDAH

Licin Selaput mukosa nipis, arteri lingual warna ungu Lingual frenum hubung lidah kpd lantai mulut Tiap sisi lingual frenum berdekatan pelekatan kpd lantai mulut ialah permukaan saluran kelenjar submandibular

 Mengerakkan

makanan dalam mulut Menolong dalam pengunyahan Bantu menelan (hantar makanan ke farinks) Ada organ pengecapan untuk merasa dan menikmati makanan Berperanan penting dalam percakapan

 Otot

muka berlainan daripada bahagianbahagian lain Ototnya berada di bawah, melekat di kulit Pengecutan otot sebabkan kedutan(wrinkling) Pergerakan kulit hasilkan mimik muka atau ekspresi Otot ekspresi muka disusun sebagai spinkter dan pendilar di sekeliling pembukaan mulut, hidung, rongga mata.

i.

Obikularis Oris
Otot spinkter mengelilingi mulut dan membentuk sebahagian besar bibir Bila mengecut, menghasilkan lekuk kecil. Cth semasa bersiul, berfungsi untuk menutup mulut Bersatu dengan fiber-fiber buksinator dan otor superfisial fasial dalam menurun, menaikkan, serta menarik sudut mulut dan bibir

ii.

Buksinator
Membentuk sebahagian besar pipi Digunakan untuk:

Menelan makanan Mengunyah Semasa menghembus nafas dengan kuat

iii.

Obikularis Okuli
Mengelilingi pembukaan orbit (mata) Digunakan untuk menutup kelopak mata

iv.

Kompresor Naris dan Dilator Naris

Melintasi maksila ke rawan hidug (nasal) Berfungsi untuk mengembangkan dan mengecutkan hidung

v.

Platisma
Otot superfisial di bahagian leher Ianya melalui atas mandibel Bergabung dengan otot keliling mulut Memberi penekanan lemah kepada mandibel

 Istilah

dalam membincangkan otot-otot berkaitan dengan:

Asal (Origin)

Bhg hujung otot yg melekat, tidak banyak pergerakan Bhg hujung otot yg melekat, banyak buat pergerakan Hasil kerja yg berlaku apabila otot-otot itu mengecut

Pelekatan (Insertion)

Tindakan (Action)

Terdapat

4 pasang otot pengunyahan

 Otot

Maseter

Salah satu otot penting dalam pengunyahan. Terletak atas permukaan superfisial ramus mandibel Berbentuk empat segi bujur

 Otot

Maseter

Asal: Melekat pada permukaan arkus zigoma dan sempadan inferiornya. Perlekatan: Permukaan lateral cuaran koronoid dan bahagian inferior permukaan lateral ramus dan sudut mandibel Tindakan: Mengangkat mandibel, menutup mulut

 Otot

Temporalis

Bentuk kipas, mengisi kesluruhan fosa temporal di lateral tengkorak Asal: Permukaan lateral tulang temporal di bawah garis temporal Pelekatan: Bhg internal superior dan anterior cuaran-cuaran koronoid Tindakan: Mengangkat dan menarik rahang bawah/mandibel

 Otot

Pterigoid Eksternal (Lateral)

Pendek & Tebal Asal: 2 pelekatan berasingan, bhg kecil mula dari kemuncak infratemporal, bhg besar dari permukaan lateral plat pterigoid lateral Pelekatan: Bhg depan kapsul sendi temporomandibel sempadan depan disk artikulus dan leher kondil mandibel Tindakan: Menonjol (protusion) dan menurunkan (depression) mandibel

 Otot

Pterigoid Internal (Medial)

Tebal dan bersegi empat Asal: 2 bhgn asal pelekatan. Satu bhgn besar pelekatannya di permukaan medial plat lateral pterigoid dan fosa pterigoid. Bhgn kecil asalnya di anterior kawasan sama melalui tuberositi maksila Pelekatan: Permukaan dalam (medial) ramus & sudut mandibel Tindakan: Mengangkat & menonjolkan mandibel, menutup mulut

 Kelenjar

yang mengeluarkan air liur Kelenjar liur utama mengeluarkan banyak air liur ke dalam mulut Terdapat juga kelenjar liur kecil di semua bahagian kaviti oral Jenis kelenjar liur ialah mukosa yg mengeluarkan liur pekat & melekit, dan serosa mengeluarkan liur cair seperti air.

 Kelenjar

Parotid

Terbesar, menghasilkan air liur jenis serosa Saluran parotid/duktus Stenson panjangnya lebih kurang 5cm Melalui ke depan melintasi otot maseter, berpusing mengelilingi sempadan anteriornya menembusi otot buksinator Pembukaannya diselaputi mukosa pipi di sebelah gigi atas molar kedua

 Kelenjar

Submandibel

Kedua terbesar antara lain-lain kelenjar Diliputi selaput berfiber , menghasilkan 2/3 bhgn serosa, 1/3 bhgn mukosa Terletak di alntai mulut berhampiran lekuk submandibel di permukaan internal mandibel Panjang saluran duktus Wharton kira-kira 5cm Melalui kehadapan drpd bhgn dlm kelenjar Pembukaannya di papila sublingual lantai mulut dekat dasar frenulum

 Kelenjar

Sublingual

Menghasilkan air liur mukosa Terletak di bawah membran mukosa di lantai mulut, memenuhi fosa sublingual di mandibel Didapati 15-20 saluran-saluran kecil kelenjar sublingual/duktus kecil sublingual Setengah drpd pembukaan saluran itu terdapat di saluran submandibel Setengahnya lagi di lantai mulut di lipatan sublingual

 Kelenjar-kelenjar

liur kecil atau kelenjar asesori terdapat di seluruh bahagian oral kaviti Kesemua kelenjar ini adalah dari jenis mukosa Dinamakan mengikut kedudukan kelenjarkelenjar tersebut

 Kelenjar

Labial dan Bukal

Palatin

Tertanam di permukaan mukosa bibir dan pipi Terkumpul terutama berhampiran satah median mukoperiosteum lelangit keras belakang papila insisif

Kelenjar

Kelenjar

Lingual

Terletak di permukaan inferior lidah berhampiran hujung tirus lidah

 Menyenangkan

penelanan Membuatkan mulut sentiasa basah Menolong melarutkan bahan-bahan makanan yang tertentu Mengandungi enzim pencernaan ptailin memainkan peranan kecil dalam pencernaan karbohidrat Menolong membersihkan mulut dan gigi Membantu dalam percakapan, membolehkan pergerakan bibir dan lidah Dalam air liur terdapat sedikit anti bakteria