‫بسم هللا الرحمن الرحيم والصالة والسالم على‬

‫اشرف المرسلين سيدنا محمد أشرف الخلق‬

‫‪.‬أجمعين وكل عام وانتم بخير وشهر كريم للجميع‬
‫شهر رمضان من الشهور التي لها وضع خاص‬
‫عند المسلمين ‪...‬ففي هذا الشهر تتجلى فيه بعض‬
‫العبادات ولصيام هذا الشهر آثر كبير في نفوس‬
‫المسلمين لذلك ومن الصعب جداً أن تطلب من‬
‫مريض أن ال يصوم هذا الشهر مع إن ديننا دين‬
‫يسر وسماحة ومرض السكري من األمراض‬
‫المنتشرة في بلدنا وتوجد أنواع لهذا المرض و‬
‫يختلف كذلك من مريض آلخر‪ .‬فتختلف قدرة كل‬
‫مريض عن آخر في صيام شهر رمضان ومع ذلك‬
‫هناك بعض المبادئ البد لمريض السكري من‬
‫‪.‬إتباعها‬
 ‫مرض السكري من أكثر>‬
‫األمر>اض المنتشر>ة لدينا‬
‫وجميع المرضى لديهم‬
‫الرغبة في صيام هذا الشهر‬
‫وال بد أن يعرف الجميع أن‬
‫الدين يسر وليس عسر وال‬
‫يكلف هللا نفسا ً إال وسعها‪.‬‬
‫الذي يعالج باألنسولين المكثف ‪ -:‬غالبا ً يُطلب منه عدم الصيام‬
‫وإذا البد يُطلب منه أخذ األنسولين طويل األمد بعد المغرب‬
‫واألنسولين السريع المفعول قبل اإلفطار بـخمس دقائق مع‬
‫زيادة ‪.‬‬
‫الجرعة حوالي ‪ %20‬والجرعة األخيرة قبل السحور مع تقليل‬
‫الجرعة ‪.%20‬‬
‫وإذا كان هناك وجبة بين اإلفطار والسحور يتم أخذ جرعة من‬
‫األنسولين السريع تعادل الجرعة التي تُؤخذ مع الغداء مع تخفيض‬
‫الجرعة ‪.%20‬‬
 ‫النوع األول الذي يُعالج بنوعين من‬
‫األنسولين ‪-:‬‬
‫يتم أخذ الجرعة العالية قبل اإلفطار‬
‫والجرعة الثانية قبل السحور مع تخفيض‬
‫الجرعة حوالي ‪.%20‬‬
 ‫ُيفضل عدم الصيام وإذا ال بد يجب‬
‫فصل المضخة بعد الساعة الثانية عشر‬
‫ظهراً أو التحويل إلى األنسولين‬
‫‪.‬المكثف‬
‫فهنا يجب على المريض مرجعة الطبيب حتى يتمكن‬
‫الطبيب من تعديل جرعة األنسولين بالجهاز الخاصة به‬
‫‪ .‬فترة صيام شهر رمضان‬
 ‫ُيعالج بالحمية أو نوع واحد من العالج ‪:‬‬

‫ال يوجد أي مشكلة وبالعكس الصيام مفيد له‪.‬‬

‫إذا كان نوع واحد من العالج يتم تناوله مع‬

‫اإلفطار ‪.‬‬
 ‫يعالج بأكثر من نوع من الحبوب ‪:‬‬

‫يتم أخذ جرعة الحبوب مع اإلفطار وقبل‬

‫السحور مع تخفيض جرعة السحور إلى‬
‫الثلث‪.‬‬
 ‫يعالج بالحبوب واألنسولين‪:‬‬

‫• يتم أخذ الحبوب مع اإلفطار ومع السحور وأما‬

‫>ة تؤخذ بعد العشاء مع مالحظة تخفيض‬ ‫واإلبر‬
‫واإلبرة‬
‫جرعة األنسولين ‪%20‬‬
‫الذي يعالج باألنسولين‪:‬‬

‫• مثل النوع األول‬

 ‫‪ .1‬عدم التعرض للحرارة أو اإلجهاد خالل‬
‫الصيام‪.‬‬
‫‪ .2‬عند الشعور بدوخة أو صداع أو خمول يجب‬
‫عمل تحليل سكري‪ ،‬كذلك البد من عمل‬
‫تحليل كل ظهيرة حتى إذا لم يكن هناك‬
‫أعراض‪.‬‬
‫‪:‬معدل السكري مع الظهيرة أو وقت آخر‬
‫أقل من ‪ 70‬البد من اإلفطار‬ ‫‪.1‬‬
‫‪ 70-100‬االستمرار وعدم اإلجهاد‬ ‫‪.2‬‬
‫‪ 100-200‬االستمرار على نفس الجرعة‬ ‫‪.3‬‬
‫‪ 300 -200‬االستمرار مع تغير الجرعة بالزيادة إلى‬ ‫‪.4‬‬
‫اليوم اآلخر‬
‫أكثر من ‪ 300‬البد من ==أخذ جرعة من األنسولين‬ ‫‪.5‬‬
‫السريع (‪ )10-8‬وحدات مع االستمرار في الصيام‬
‫‪ 1‬و=== البد من تخفيض الجرعة === اليوم اآلخر‬ ‫‪.6‬‬
‫‪ 4‬و‪ 5‬البد من زيادة الجرعة مع اليوم اآلخر‪.‬‬ ‫‪.7‬‬
‫عدم تناول سكر>يات أو دهنيات كثير>ة عند اإلفطار‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫تناول كمية كافية من السوائل ‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫التمر عند اإلفطار ثالث حبات فقط ويفضل عجوة‬ ‫‪.5‬‬
‫المدينة‪.‬‬
‫البد من اإلفطار عند الشعور بأي أعر>اض نزول‬ ‫‪.6‬‬
‫سكري أو تعب عام أو استفراغ ومعرفة معدل‬
‫السكر>ي قدر اإلمكان‪.‬‬
 ‫‪ .7‬مز>اولة النشاطات الرياضية في فترة الليل‬
‫وتجنب ذلك في النهار إذا كان صائماً‪.‬‬
‫‪ .8‬تناول العالجات بصفة دائمة ووخاصة‬
‫األنسولين مع معرفة فعالية األنسولين‪.‬‬
‫‪ .9‬تناول العالجات لألمراض األخر>ى كالضغط‬
‫والسكر>ي بصفة دائمة بعد اإلفطار أو السحور‪.‬‬
 ‫‪:‬أخي>ــــــــــــــراً‬

‫مريض السكري يمكن له صيام رمضان مع‬ ‫•‬

‫اتباع التعليمات‪.‬‬
‫هناك حاالت ال يمكن تحمل الصيام وقد يؤدي‬ ‫•‬
‫إلى زيادة معدل السكري أو نقصه‪.‬‬
‫البد أن يعرف هؤالء أن الدين يسر وليس عسر‬ ‫•‬
‫وأجاز اإلفطار> في مثل هذه الحاالت والتصدق‬
‫عن كل يوم‪.‬‬
 ‫نتمنى للجميع صيام وقيام‬
‫الشهر المبارك وندعو لكم‬
‫ولنا القبول من هللا العزيز‬
‫الكريم وأن ي ًمن على الجميع‬
‫بالصحة والعافية‪.‬‬
 ‫استاذ أمراض‬
‫الباطنية والسكري‬
‫والغدد الصماء‬