BÀI GIẢNG

NGUYÊN TẮC DÙNG THUỐC

 CON ĐƯỜNG
XÂM LẤN

CÁC ĐƯỜNG TIÊM

TIÊM TĨNH CƠ BẢN TIÊM BẮP
MẠCH

TIÊM
TRONG DA TIÊM
DƯỚI DA

Company Logo www.themegallery.com

Thuốc tiêm

Cần đảm bảo đúng

mũi tiêm an toàn
 Thuốc
tiêm ?/?
 Thuốc tiêm?/?
2. Thuốc tiêm
- Đường tiêm cũng thực hiện với người
bệnh trước mổ, hôn mê, mê sảng, tâm thần,
không hợp tác
 1. Tiêu chuẩn mũi tiêm an toàn
MŨI TIÊM AN TOÀN (TAT)
LÀ NHƯ THẾ NÀO ?
1 2 3
Không gây
Không Không để
phơi nhiễm
gây nguy cho người tiêm lại chất thải
hại cho đối với các nguy hại
người nguy cơ có khả cho cộng
được tiêm năng tránh đồng
được

Company Logo
a. Tiêu chuẩn về cấu trúc
 b. Tiêu chuẩn quy trình
- Rửa tay (sát khuẩn)
tay trước khi tiêm.

- Không lưu kim pha

thuốc trên lọ thuốc.
b. Tiêu chuẩn quy trình

- Xác định đúng vị

trí tiêm.

Thân kim tiêm không

nhiễm bẩn trước khi
tiêm
b. Tiêu chuẩn quy trình
- Rút nòng bơm tiêm kiểm
tra trước khi bơm thuốc.
- Tiêm thuốc đúng chỉ định
(5 đúng).
b. Tiêu chuẩn quy trình

- Không dùng tay đậy lại nắp kim tiêm.

Hủy kim
b. Tiêu chuẩn quy trình
2. TIÊM TĨNH MẠCH
TIÊM DƯỚI DA VỊ TRÍ TIÊM

ƯU TIÊN TM
TIÊM TRONG DA
NGOẠI BIÊN

TIÊM TĨNH MẠCH TO, RÕ THẲNG ÍT

DI ĐỘNG

TM KHÔNG BỊ VIÊM,
TIÊM BẮP VÙNG DA KHÔNG TỔN
THƯƠNG
 2. TIÊM
TĨNH
MẠCH
Góc độ kim:
30-40 độ

Cỡ kim:
19-21G
 2. Tiêm tĩnh mạch
Chỉ định Chống chỉ định

- Áp dụng cho - Áp dụng cho

những thuốc
tất cả các thuốc không được
có chỉ định tiêm phép tiêm tĩnh
tĩnh mạch mạch: thuốc
dầu…
 2. Tiêm tĩnh mạch

- Viêm tĩnh mạch

- Phù nơi tiêm Tổn thương
Tai mô
- Thuyên tắc mạch
biến - Sốc nhanh
- Sốc phản vệ
 3. TIÊM BẮP
TIÊM DƯỚI DA VỊ TRÍ TIÊM

TIÊM TRONG DA CƠ DELTA

TIÊM BẮP CƠ ĐÙI

TIÊM TĨNH MẠCH CƠ MÔNG

Góc độ đâm kim
Cỡ kim: 21 – 23 G
90 độ

Góc độ đâm kim 60 -

90 độ
CÁCH XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ TIÊM

TIÊM CƠ
TIÊM CƠ ĐÙI
DELTA
CÁCH XÁC ĐỊNH TIÊM BẮP MÔNG
 3. Tiêm bắp
Chỉ định Chống chỉ định

- Tất cả các loại thuốc Các thuốc gây hoại tử

tiêm được vào mô các tổ chức như:
liên kết dưới da (trừ canxiclorua, dung
cafein vì gây đông dịch ưu trương
vón protein)
- Thuốc dầu, thuốc
chậm tan và gây đau
 3. Tiêm bắp

- Gãy kim, oằn kim

- Đâm nhầm vào dây thần
Tai kinh
- Tắc mạch
biến - Nhiễm khuẩn
- Áp xe
- Sốc phản vệ
 4. TIÊM DƯỚI DA
TIÊM BẮP VỊ TRÍ TIÊM

ĐẦU DƯỚI CƠ
TIÊM TRONG DA
DELTA

CƠ ĐÙI
TIÊM DƯỚI DA

2 BÊN RỐN
TIÊM TĨNH MẠCH CÁCH RỐN 5CM

2 BÊN BẢ VAI
Góc độ đâm
kim 45 độ

Cỡ kim: 25 G
 XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ TIÊM DƯỚI DA

Đầu dưới cơ delta, 2 Cơ rộng ngoài đùi, 2

bên bả vai bên rốn
 4. Tiêm dưới da
Chỉ định Chống chỉ định

- Thuốc mong muốn - Áp dụng cho những

hấp thu chậm và thuốc không được
duy trì ( kéo dài) phép tiêm dưới da:
thời gian tác dụng. thuốc khó hấp thu,
- ví dụ: gây đau, gây hoại tử.
AtropinSunfat,
Insulin, thuốc gây
tê, chủng ngừa…
 4. Tiêm dưới da

- Gãy kim, oằn kim

- Đâm nhầm vào dây thần
Tai kinh
- Tắc mạch
biến - Nhiễm khuẩn
- Áp xe
- Sốc phản vệ
 5. TIÊM TRONG DA
TIÊM BẮP VỊ TRÍ TIÊM

TIÊM DƯỚI DA CƠ DELTA

TIÊM TRONG DA 1/3 TRÊN MẶT

TRƯỚC –
TRONG CẲNG
TIÊM TĨNH MẠCH TAY
 VỊ TRÍ TIÊM

Góc độ
đâm kim
15 độ

1/3 MẶT TRÊN

TRÊN CƠ DELTA -TRƯỚC – TRONG
CẲNG TAY
 Chỉ định tiêm trong da

- Tiêm vacxin phòng lao

- Làm phản ứng BCG để chuẩn đoán lao

- Tìm phản ứng IDR để chuẩn đoán lao

- Thử phản ứng của cơ thể đối với thuốc

 Kỹ thuật test lẩy da
Mục đích: dự phòng và chống sốc phản vệ do sử dụng
thuốc kháng sinh, xử lý ngay tại chỗ khi phản ứng xảy
ra.
 5. TIÊM TRONG DA

- Bệnh nhân có thể bị phản ứng

Tai với thuốc
biến
- Nếu tiêm vaccin quá sâu hoặc
quá liều quy định có thể gây nguy
hiểm cho bệnh nhân.
TAI BIẾN
 TIÊM THUỐC
NGUYÊN TẮC CHUNG: Gồm 6 nguyên tắc:
 Thực hiện tốt 5 đúng.
 Đảm bảo nguyên tắc vô khuẩn.
 Xác định đúng vị trí tiêm, luôn luôn thay đổi
vùng tiêm.
 Phải đẩy hết bọt khí ra khỏi bơm tiêm trước khi
tiêm.
 Khi tiêm không được đâm lút kim.
KỸ THUẬT 2 NHANH 1 CHẬM
 Tai biến nào cũng đều gây nguy hiểm và
ảnh hưởng đến sự an toàn cho người bệnh.

 Nhưng điều chúng ta thường sợ hãi

nhất chính là
“ sốc phản vệ”
“Sự sống và cái chết rất mong manh”
Cám
ơn đã
chú ý
lắng
nghe