Гушавост

Христијан Настовски

III-3
 z
Гушавост , познато и како недоволно активна
штитна жлезда или ниско активна штитна
жлезда, е честонарушување на ендокриниот
систем кога штитната жлезда не произведува
доволно тироидни хормони. Може да
предизвика бројни симптоми, како мала
отпорност на настинка, чувство на замор,
тврда столица, депресија, и склоност кон
зголемување на телесната тежина. Повремено
можно е да има оток на предниот дел од
вратот како последица на гушавост.
Нелекуван хипотироидизам за време на
бременоста може да доведе до задоцнет раст
и интелектуален развој кај бебето, што се
нарекува кретенизам.
 ПРИЧИНИ ЗА ПОЈАВА
z

 Насекаде во светот, недостатокот на јод во

исхраната е најчестата причина за гушавост. Во
земји со доволно јод во исхраната, најчеста причина
за гушавост е автоимуна болест Хашимотов
тироидитис. Помалку чести причини вклучуваат:
претходен третман со радиоактивен јод, повреда во
хипоталамусот или во предната питуитарна жлезда,
одредени медикаменти, отсуство на функционална
штитна жлезда при раѓање, или претходна
тироидектомија. Дијагнозата за гушавост, ако на тоа
се сомнева, мооже да биде потврдена со крвни
испитувања кои го мерат нивото на тирео-
стимулирачкиот хормон (TSH) и тироксин во крвта
 ПРЕВЕНЦИЈА
z
 Превенција на ниво на популација се
прави со универзално јодирање на
солта. Гушавоста може да се лекува
со левотироксин. Дозата се подесува
според симптомите и
нормализацијата на нивоата на
тироксин и TSH . Терапија за
штитната жлезда е безбедно да се
зема во бременоста. Додека
одредено количество на јод во
исхраната е важно, прекумерно
количество може да доведе до
влошување на одредени видови
гушавост.
 Знациz и симптоми

 Луѓето со гушавост често немаат или имаат само

благи симптомии. Бројни симтоми и знаци се
поврзани со гушавост, и може да бидат поврзани со
скриена причина, или да бидат директен ефект од
недостаток на тироидни хормони. Хашимотовиот
тироидитис може да биде претставен со масивен
ефект на гушавост (зголемена штитна жлезда).
Симптоми Знаци

Умор Сува, груба кожа

z
Осетливост на студ Микседем (мукополисахаридни депоа во кожата)

Слаба меморија и концентрација Опаѓање на косата

Тврда столица, диспепсија Бавен пулс

Зголемување на телесната маса со мал апетит Отекување на екстремитетите

Краток здив Одложена релаксација на тетивни рефлекси

Рапав глас Carpal tunnel синдром

Кај жени , обилно менструално крвавење (и подоцна Плеурален излив, асцит, перикардијален излив
необилна менструација)

Абнормална осетливост

Слаб слух
 z
Mикседематозна кома
 Mикседематозна кома е ретка, но опасна по
живот форма на екстремен Гушавост. Може
да се јави и кај оние кои страдаат од
хипотироидизам кога развиваат друга болест,
но може да биде и прв приказ на
хипотироидизам. Болеста се карактеризира
со многу ниска телесна температура без
треска, конфузија, мал пулс и намален напор
при дишење. Може да има физички знаци кои
сугерираат на гушавост, како што се промени
на кожата или зголемување на јазикот.
z Дијагноза

 Лабораториско тестирање на нивото на TSH во крвта се

смета за најдобар иницијален тест за гушавост. TSH
често се прави по неколку седмици за потврдување.
Нивоата може да бидат абнормални во контект на други
нарушувања, а кај хоспитализирани луѓе тестирањето за
TSH не е пожелно освен ако не се сомнева на штитна
дисфункција. Зголемено ниво на TSH укажува дека
штитната жлезда не произведува доволно тироиден
хормон, а потоа се истражуваат нивоат на слободен Т4.