Sciatica

गृध्रसी

Submitted To – Dr. Janardhan Mishra (H.O.D.)

Dr. Kanika Aggarwal
Submitted By – Aayushi Sharma
Sonali Choudhary
Yuvraj Singh Jassals
Gridhrasi
The term gridhra indicates vulture,a
bird.The gait is gridhrasi i.e. vulture
which walks with the limb(without lifting
a leg).
 Vata is responsible for all the
functions of the body comprising Gati
i.e. movement and Gandhana i.e.
sensation. These two functions are
performed by almost all parts of the
body but the Legs are that organs
which utilize these functions to a
maximum extent particularly the
voluntary movement.
 In a normal daily life, without moving
the legs is almost impossible for any
human being, from the time
immemorial to the ultramodern
civilized life.
 Through the movements of legs very
important, they are vulnerable to
many stress by disease.
 The most common disorder which affect the
movement of the legs, particularly in the
most productive period of life i.e. 30-50
years is Backache problem
a third of the patients turn into Gridhrasi
( Sciatica).
 Gridhrasi is a condition where dysfunction
of Vata affect Gridhrasinadi (Sciatica Nerve)
characterized by –
 Stabhata ( Stiffness )
 ruk (pain)
 Toda (pinning sensation)
 Stambhana starting from kati and prista.
 Radiating down the posterior border of
the thigh and the outer border of jangha
(ankle), pada (foot) and angulas (finger)
with stiffness and impairment of lifting the
thigh.
निदान :-
रूक्षशीताल्पलघ्वन्नव्यवायातिप्रजागरैः।विषमादुपचारच्च दोषसृक्स्रवणादति।।१५।।
लंघनप्लवनात्यध्वव्यायामातिविचेष्टितैः।धातूनां संक्षयाच्चिन्ताशोकरोगातिकर्षणात् ।।१६।।
दुःखशय्यासनात् क्रोधाद्दिवास्वप्नाद्वयादपि।
वेगसन्धारणादामादभिघातादभोजनात्।।१७।।
मर्मबाधाद् गजोष्ट्राश्वशीघ्रयानापंतसनात् ।
च.चि.28/15,16,17
 - रूक्ष,शीत,अल्प,लघु आहार का सेवन।
 - अति व्यवाय।
 - अति जागरण।
 - अनुपयुक्त पंचंकर्म प्रयोग।
 - अधिक पैदल चलने से।
 - आम उत्पत्ति से।
 - मर्मस्थान में चोट लगने से।
पूर्वरूप :-

अव्यक्तमं लक्षणं तेषां पूर्वरूपमिति स्मृतम् ।।१९।।

च.चि.-28/19
 रूप/सामान्य लक्षण :-

स्फिक् पूर्वा कटिपृष्ठोरूजानुजंघापदंक्रमात्।गृध्रसी स्तंभरूक्तोदैगृह्वाति

स्पन्दते मुहुः।।५६।।
च.चि.-28/56

 - स्फिग प्रदेश से वेदना प्रारंभ।

 - वेदना क्रमशः कटि,पृष्ठ,उरू,जानु,जंघा और पैर की ओर।
 - तन्द्रा,भारीपन,अरूचि।
भेद:-
वाताद् वातकफात् तन्द्रागौरवारोचकान्विता।।
 वातज गृध्रसी - वात दोष की प्रधानता

 वातकफज गृध्रसी - वात,कफ की प्रधानता

संप्राप्ति :-
निदान सेवन

वात अथवा वात कफ दोष का प्रकोप

धमनी,शिरा,नाड़ी आदि में वात का आवरण एवं दोषों

का अधिष्ठान

रस दुष्टि,रक्त दुष्टि,मांस दुष्टि

गृध्रसी रोग
संप्राप्ति घटक :-
 दोष - वात,कफ प्रधान त्रिदोष
 दूष्य - रक्त,मांस,मेद,नाड़ी संस्थान
 अधिष्ठान - कटि,उरू,जानु,जंघा,पैर
 स्त्रोतस् - रक्तवह,मांसवह,मेदवह,अस्थिवह
 स्त्रोतोदुष्टि प्रकार - संग,सिराग्रंथि
 अग्नि स्थिति - विषमाग्नि,मंदाग्नि
 व्याधि स्वभाव - आशुकारी,चिरकारी
 साध्यासाध्यता - कृ च्छ्र साध्य
साध्यसाध्यता :-

 कृ च्छ्र साध्य
 जीर्ण गृध्रसी रोग - असाध्य
 वातकफज गृध्रसी - साध्य
चिकित्सा सूत्र:-

अन्तराकण्डरागुल्फं सिरा बस्त्यग्निकर्म च।

च.चि.- 28/100

 कण्डरा और गुल्फ के बीच में सिरावेध,अनुवासन एवं निरूहबस्ति

और लौहशलाका से दाहकर्म करना चाहिए।
चिकित्सा
 - निदान परिवर्जन
 - शमन चिकित्सा हेतु योग :-
- रास्नादि गुग्गुलु
- एरण्डमूल क्वाथ
- एरण्ड स्नेह
- दशमूलारिष्ट
- सहचरादि तैल
- बलातैल
- रास्ना तैल
शोधन:-
पंचकर्म-
1.अभ्यंग - पादाभ्यंग करने वालों को कभी गृध्रसी नहीं होती।
- सैंधवादि तैल
- महाविष तैल
- नारायण तैल
- धान्वंतर तैल
- अभ्यंग के लाभ :-
- स्नेह गुणों से यह वात को नष्ट करता है।
- धातु वृद्धि कर शरीर को पुष्ट करता है।
2.लेप -
- वातघ्न द्रव्यों का घृत/तैल के साथ प्रयोग।
3.स्वेदन -
- नाड़ी स्वेद
- पोटली स्वेद
लाभ:-
- स्वेदन में स्वेदन द्रव्यों के उष्ण तथा स्निग्धादि गुण होने से यह वात का शमन करता है।

पोटली स्वेद
4.बस्ति-
- कटि बस्ति

- सैंधवादि तैल की अनुवासन बस्ति तथा एरण्डमूलादि क्वाथ की निरूह बस्ति अत्यंत
लाभदायक होती है।
- अनुवासन बस्ति को स्नेह बस्ति भी कहा जाता है।
इसमें स्नेह अपने स्निग्ध व गुरू गुण से वात को हर लेता है।

कटि बस्ति
 निरूह बस्ति:-
एरण्डमूलादि निरूहबस्ति:-
एरण्ड का मूल -३ पल

पलाश,सरिव,गोखरू,रास्ना,अमलतास, देवदारू आदि - प्रत्येक १-१ पल मदनफल -

८

मदनफल - ८कू टकर

२ आढ़क जल

अष्टमांश क्वाथ(१प्रस्थ) छानकर

सौंफ,प्रियंगु,पीपर,मुलहठी आदि - १-१ कर्ष कल्क +

सेंधानमक,मधु,तैल,गोमूत
 
•यह निरूहबस्ति अग्निदीपन और लेखन है।
•यह बस्ति जंघा,उरू,पैर,त्रिकसंन्धि और पीठ में होने वाले शूल को
नष्ट करती है।
• कफ के आवरण को तथा वायुजन्य अवरोध को दूर करती है।
 अनुवासन बस्ति :-
 इसे स्नेह बस्ति भी कहा जाता है।
 इसमें तिल तैल या औषध सिद्ध तैल,घी आदि गुदद्वार द्वारा शरीर के
भीतर जाता है। यह शरीर में कु छ समय रहना आवश्यक होता है।
 यह पूरे शरीर का स्नेहन करती है।
 इसमें स्नेह अपने गुरू व उष्ण गुण से वात के रूक्ष,लघु व शीत गुण का
हरण कर लेता है।
रक्तमोक्षण:- (सिरावेध)
रक्तमोक्षण:-
 शरीर से दूषित रक्त को बाहर निकालना रक्तमोक्षण है।

सिरावेध

सिरावेध रक्तमोक्षण का ही एक प्रकार है जिसका प्रयोग गृध्रसी के उपचार के लिए किया जाता है।
 गृध्रसी में कण्डरा दूष्य है और कण्डरा रक्त की उपधातु है।
 व्यान वायु प्रकोप- गृध्रसी- और व्यान वायु का संबंध रक्त धातु से है।
 आम स्त्रोत्स का अवरोध करता है और सिरावेध द्वारा आम का निष्कासन किया जाता है जिससे वायु का
अनुलोमन होता है।
 जानुसंधि से 4 अंगुल ऊपर अथवा नीचे की ओर सिरावेध(सुश्रुत)
 गुल्फ से 4 अंगुल ऊपर सिरावेध(हारीत)
 कण्डरा एवं गुल्फ के मध्य सिरावेध‌(चरक)
योगासन व प्राकृ तिक चिकित्सा:-

1. शवासन
2. सुखासन
3. भुजंगासन
4. उष्ण जल से कटि स्नान व वाष्प स्नान
शवासन

भुजंगासन सुखासन
 
पथ्य :-
 आहार - मधुर,अम्ल,लवण
 विहार - वातनाशक तैल से मालिश,बस्ति

अपथ्य:-
 आहार - रूक्ष,शीत,लघु
 विहार - अति जागरण,पैदल चलना
 SCIATICA

DEFINATION
 Sciatica is pain in the lower extremity
resulting from irritation of the sciatica
nerve
 The pain of sciatica is typically felt from
the lower back(lumbar) to the behind the
 Thigh& radiating down below the knee &
may reach the foot.
 PATHOPHYSIOLOGY

 The spinal disc are composed of a tough

cartilaginous ring with malleable centre
(Called neucleuspulposus). The disc
ensures there is enough room between the
vertebrae
 For the nerve roots to properly exit. They
also cushion the spine from compressive
forces,
 But cannot handle the pressure applied
during rotational movements.
 ETIOLOGY
DISC HERINATION
May occur in different levels of lumbo-sacral
vertebrae but the most common are L5 and S1.
 SPINAL STENOSIS
It is narrowing within the vertebrae of the spinal
column that results in too much pressure on
.
SPONDOLOLISTGESIS
Degenerative cause of spinal stenosis which is
anterior or posterior displacement of vertebra
OTHER CAUSE
Include irritation of the nerve from adjacent bone,
tumor, muscle, internal bleeding, infection &
other causes . Sometimes sciatica can occur
because of irritation of sciatica nerve during
pregnancy.
 SYMPTOMS

 Cramping sensation in thigh.

 Tingling & numbing in legs.
 Radiating pain from the buttock down
the back of the leg.
 Mostly the symptoms are seen only on
one side, if symptoms are present on
 Both sides the disc buldge is usually
more serve.
 PHYSICAL SIGN’S IN LUMBAR ROOT
COMPRESSION

Disc Level Root Sensory loss Weakness Reflex Loss

L3/L4 L4 Inner Calf Inversion of Knee
foot.
L4/L5 L5 Outer Calf & Dorsi flexion
Dorsum of of hallux/toes.
Foot
L5/S1 S1 Sole and Plantar Ankle
Lateral foot Flexion
 CLINICAL FEATURES:-

 Alternatively repeated episodes of low

back pain precede sciatica by months or
years.
 Pain is made worse by sneezing,
coughing, laughing or hard bowel
movements, bending backwards.
 Weakness of leg or foot, along with the
pain, patient can’t move his foot.
 EXAMINATION:-

 Observation, palpation, determination of

the range of motion of the spine.
 Testing of dorsi-flexion strength of the
ankle and the big toe with weakness L5
dysfunction.
 Testing of light touch sensation in the
medial(L4), dorsal(L5) aspect of the toe.
 DIAGNOSIS:-
 SLR TEST “Lasegue sign”
 Stretches the L5 and S1 roots, and this test is
regarded positive if pain is aggravated when
the affected leg.
 INVESTIGATION
 MRI
 CT scan
 X-ray to see losing of normal lardosis
 MANAGEMENT

 Patient should be instructed in back-strengthening

exercises.
 Advice to avoid physical manoeuvre likely to
strain the lumbar spine.

TREATMENT
 NSAID such as ibuprofen or codeine ( in acute
cases)
 Physiotherapy
 Muscle relaxant
 SURGERY

 In case of herinated discs, a surgical

procedure called laminectomy may be
performed
 Procedure- A portion of the posterior arch is
removed to relieve pressure on pinched
nerve tissues.
 In cases of spinal stenosis, the portion of
bone that is putting pressure on the sciatica
nerve
 System can be removed.