Szöveg beírásához

Irányított kattintson ide

gyógyszerelés

Papp-Steidler Karolina
 Alapfogalmak
• farmácia : A gyógyszerek anyagi tulajdonságaival és előállításuk
lehetőségeivel foglalkozik. 
• farmakológia -gyógyszertan : Az élő szervezetek és működésüket
befolyásoló anyagok kölcsönhatásával foglalkozó tudomány. 
• Toxikológia- méregtan : Az egyik legfontosabb feladata a gyógyszerek
mellékhatásainak vizsgálata.  A farmakológia része
• a gyógyszerek által az emberi szervezetre gyakorolt káros hatásaival
foglalkozik.
Alapfogalmak
Farmakodinámia -gyógyszerhatástan:
• A gyógyszerek hatásait, hatásmechanizmusait elemzi, vagyis
azokat a folyamatokat, amelyeket a gyógyszer indít meg a szervezetben.

Farmakokinetika: követi a gyógyszerek sorsát az emberi szervezeten

belül.

• Hogyan történik a gyógyszer hatóanyag-leadása, annak felszívódása,

eloszlása, átalakítása, majd a szervezetből történő kiürülése.
1. Mi a gyógyszer?

• Gyógyszer latinul FARMACON    ( farmakon )

• olyan anyag vagy anyagok keveréke, amelyet  betegség
megelőzésére, kezelésére, diagnosztizálására, vagy
élettani funkciók fenntartására, helyreállítására,
javítására alkalmaznak
• Emberi szervezetben/szervezeten juttatjuk
A gyógyszer lehet:
• növényi és állati eredetű
• készülhet ásványi anyagból/
• szintetikus előállítással.
• Gyógyszerek közé soroljuk a szérumokat és a vérkészítményeket. 
Nem minősül gyógyszernek:
• Az élelmiszer, tápszer, emberi fogyasztásra szánt egyéb termék,
• A kozmetikumok
• Az emberi szervezetbe kerülő orvostechnikai eszköz,
• Sebészeti kötszer, varróanyag, fogászati anyag
• Fertőtlenítőszerek
• A betegségek diagnosztizálására szolgáló anyag
A gyógyszerek csoportosítása

I. Előállítás módja alapján II. Halmazállapot szerint

• A törzskönyvezett gyári • Szilárd gyógyszerformák
készítmények • Félszilárd ( lágy ) gyógyszerformák
• Magisztrális gyógyszerek • Folyékony gyógyszerformák

• Homeopatiás készítmények • Gázhalmazállapotú: aerosolok

• Egyéb: transdermális tapaszok
 I. A gyógyszerek előállítás módja szerinti csoportosítás :
1. Törzskönyvezett készítmények jellemzői:

• Ma már az EU-hoz csatlakozással a forgalomba hozatali engedélyezés a

helytálló megnevezés, a törzskönyvezett helyett
• Meghatározott összetételű, gyárilag előállított készítmények
• Fantázianevekkel hozzák forgalomba
• Originális- organikus -eredeti anyag: az újonnan előállított vegyület hosszú
ideig a fejlesztő gyógyszercég szabadalmát képezi.
• Első ízben kifejlesztett, új hatóanyagból előállított gyógyszer,amely
meghatározott ideig szabadalmi védelem alatt áll.
Generikus készítmények:
• amikor a szabadalmi végzettség lejár, más gyógyszergyárak is
elkezdhetik gyártani.
• Az originális szer szabadalmi védettségének lejárta után gyártott és
törzskönyvezett termék. Hatóanyagainak mennyiségi összetétele
egyezik a referens készítménnyel.
Placebo
• Olyan gyógyszerforma,amely nem tartalmaz semmiféle hatóanyagot.
 Gyári készítmények csomagolásának tartalma:
• A gyógyszer azonosító adatai: 
• Fantázianeve, hatóanyaga, gyógyszerformája
• Hatáserőssége ( pl.: hány mg-t tartalmaz)
• A forgalomba hozatali engedély száma, az engedélyt kiadó hatóság neve
• A csomagolásban lévő adagok száma
• A hatóanyagon kívüli összetevők( segédanyagok)
• Figyelmeztetések
• Pontos lejárati idő
• Gyógyszer tárolására vonatkozó utasítások
GYÓGYSZEREK ELNEVEZÉSÉBEN
ELŐFORDULÓ JELZÉSEK
o Forte: erőset jelent
o Mite: kisebb hatóanyagra utal
o zok, Z,: egyenletes felszívódásra utal
o ER, SR,XL,XR,LA betűpárok hosszantartót jeleznek
o MR: Módosított hatóanyag-felszabadulás
o TTS, TDS: tapaszok, bőrön keresztül
o Neo: gyógyszer újabb változata
o Pead: csecsemőnek, Kid: iskolásnak
o Junior: gyermekek számára készült.
Gyógyszeradagok I.
• KÜSZÖBDÓZIS: azt az adagot, amelynél az első megfigyelhető hatás
jelentkezik.

• EFFEKTÍV DÓZIS( ED) : a gyógyszer eléri a maximális hatását. Ez a

dózis a gyógyszer hatékonyságát fejezi ki.
• ED50 az a dózis, amelynél a maximális hatás fele jelentkezik!
Gyógyszeradagok II.
• DOSIS CURATIVA - gyógyító adag: gyógyító hatást kifejtő legkisebb
gyógyszermennyiség
• Dosis maximalis: legnagyobb, még kiadható adag

• DOSIS TOLERATA - a dózis emelése egy ideig még nem okoz

károsodást, nem más mint a gyógyszer legnagyobb tűrt adagja.
Gyógyszeradagok III.

• DOSIS TOXICA (TD) - : a tovább emelt gyógyszeradag azonban

mérgezést okoz.
• DOSIS LETALIS (LD): bizonyos mértéken túl halálhoz vezet.
• LD50: az a dózis, amely a kisérleti állatok felének pusztulását okozza
• Terápiás szélesség : LD50-ED50
• Terápiás index: LD50/ED50 ( hányados)
• Pro dosi: adagonként- egy adagban rendelt
• Pro die: naponta- egész napra összesen rendelt
 Betegtájékoztató
• Miniszteri rendelet szabja meg, hogy mit kell tartalmaznia
• A beteg számára fontos, pontos és érthető információkat kell tartalmaznia
• Javallatok-indikációk
• Ellenjavallatok-kontraindikációk
• Gyógyszerkölcsönhatások
• Gyógyszerbevitel módja, napi adagja, elfelejtett beszedéskor teendők
• Lehetséges mellékhatások, túladagolás esetén fellépő tünetek
A gyógyszeradagok kiszámítása
• - a gyógyszeradagok legtöbbször tömegegységben : gramm,
milligrammban, mikrogramm –ban adják meg

• - a megadott érték lehet egyszeri adag ( pro dosi), de napi adagot ( pro
die) is feltüntethetnek.
 A gyógyszeradagok kiszámítása II.
• A leggyakrabban használt mértékegységek:
• 1 gramm= 100 cg= 1000 mg
• 1 cg=10 mg
• 1 mg=1000 mikrogramm (µg)
• Biológiailag aktív anyagok Pl. vitaminok, hormonok, kis molekulasúlyú heparin,
nemzetközi egységekben ( NE) adják meg a dózist, ez tömegegységre átszámítható.

• Folyadéknál-koncentráció számításakor:
• g/ml, mg/ml, µg/ml adjuk meg
• 1 liter=1000ml
• 1 ml= 1 g ( vizes oldatoknál)
A gyógyszeradagok kiszámítása III.
• ADAGOLÓK:
• A folyadék-halmazállapotú gyógyszerek adagolásához ma már
többnyire mércével ellátott adagolókanalakat, fecskendőket, kimérőket
biztosítanak.
Adagolók
Ha nem áll rendelkezésre mérce, evőeszközöket is igénybe vehetünk:
• - egy evőkanál=15 ml
• - egy gyermekkanál=10 ml
• - egy kávéskanál=5 ml mennyiséget jelent.
Gyógyszer felezése, negyedelése!
• Figyelem!:
• NEM MINDEN KÉSZÍTMÉNY FELEZHETŐ, NEGYEDELHETŐ,
POROSÍTHATÓ!

• Szem előtt kell tartani, hogy a szerkezet megbontása módosíthatja a

gyógyszer felszívódásának tulajdonságát!
2. Magisztrális készítmények jellemzői:
• A gyógyszertárban lévő
gyógyszerész által előállított
készítmények .
• A receptet az orvos vagy egyedileg
állítja össze, vagy a Szabványos
Vényminták Gyűjteményekből , a
FoNo-ból választja ki.
3. Homeopátiás készítmények
II. Halmazállapot szerinti
gyógyszercsoportok:
• 1. SZILÁRD
• 2. FÉLSZILÁRD ( LÁGY)
• 3. FOLYÉKONYAK
• 4. GÁZHALMAZÁLLAPOTÚ
• 5. EGYÉB: Pl.: tapaszok
 1.SZILÁRD HALMAZÁLLAPOTÚ
GYÓGYSZEREK:
1.1 Teakeverékek (species,-ei)

- aprítatlan vagy aprított, filterek

- pontatlan lehet az adagolás

1.2. Porok (pulvis, Pulv. –rövidítve), hintőpor-sparsorium

- külső vagy belső használatra

- osztott vagy osztatlan
Szilárd gyógyszerforma, csomagolása szerint osztott/osztatlan.
 1.SZILÁRD HALMAZÁLLAPOTÚ
GYÓGYSZEREK:
• 1.3. Granulátum ( gran.-rövidítve) : szemcsehalmaz, általában folyadékban oldva lehet bevenni.Megfelelő
szilárdságú porszemcsék, szilárd, száraz aggregátumokból áll.
1.4.Tabletta (tabletta, tbl.- rövíditve)
- változatos megjelenésű, préselt, leggyakoribb forma
- hatóanyagból és segédanyagból állnak
Típusát tekintve lehet: rágótabletta, vaginalis, ( hüvely) tabletta,filmtabletta, implantációhoz tabletta,
pezsgőtabletta, Filmtabletta
Retard készítmények-lassan, egyenletes , hosszú hatást jelent.
1.5. Drazsé-dragee ( drg.):cukormázzal /egyéb anyaggal bevont készítmény, amely a vékonybélbe oldódik.
( cukorkával összetéveszthető)
1.SZILÁRD HALMAZÁLLAPOTÚ
GYÓGYSZEREK
• 1.6 Kapszula ( CAPSULA-caps.):
• Általában azok a szerek készülnek kapszula formájában, amelyek
tablettakészítésre nem alkalmasak, vagy a gyógyszernek olyan kellemetlen íze,
illetve szaga van, a könnyebb bevétel érdekében TOK*ba zárják.
• A kapszulában lehet folyékony , vagy poralakban a hatóanyag.
• Oralisan adagolható gyógyszerforma, amelynél a hatóanyagot lágy/kemény
zselatinburokba helyezik.
 2. Félszilárd ( lágy ) halmazállapotú
gyógyszerek:
2.1.Kenőcs (ungventum,- ung.)
- bőr- és nyálkahártya lokális kezelésére
- penetráció elősegítése-sérült bőrfelszín
- hatóanyagból, készítményalapból és segédanyagból
állhatnak
szemkenőcs-oculentum,
2.2.Krém (cremor,)
- nagy víztartalmú, lágy állományú kenőcs, látható réteget képez.
2. Félszilárd ( lágy ) halmazállapotú
gyógyszerek:
2.3.Gélek
- átlátszó,vízzel lemosható, láthatatlan réteget képez

2.4.Paszta (pasta, )
- kenőcsnél keményebb állományú, nagy portartalmú (40 %), jó tapadású

2.5. Balzsamok
- természetes alapanyagúak
2. Félszilárd ( lágy ) halmazállapotú
gyógyszerek:
• 2.6. Végbél és hüvelykkészítmények ( kúp, golyó, henger)
• A kúpok ( szuppozítórium= suppositorium-supp.) testüregben
alkalmazott gyógyszerek. Alapanyaga zselatinos glicerin és kakaóvaj.
Szobahőmérsékleten szilárd,testhőmérsékleten megolvad.
• A leggyakoribbak a végbélkúpok, de használatosak még a
hüvelykúpok, hüvelygolyók ( globolus-glob.)
 3. Folyékony halmazállapotúak
Alkalmazás helye szerint lehetnek külső, vagy belső használatú oldatok.
3.1. Oldatok(solutio): folyadékban oldható anyagot tartalmaz. Oldószer víz/alkohol. Egyféle.
3.2. Mixtura: többféle hatóanyagot tartalmazó oldat
3.3.Elixír: szirup és tinktura egyben
3.4.Szirup: nagy koncenrácioójú cukoroldat
3.5.Rázókeverékek:
-emúlzió: oldandó-oldó folyadék- nem oszlik el,
-szuszpenzió: oldandó-szilárd-felrázandó
3.6.Csepp-(gutta, ): cseppszámra adagolt
Szemcsepp: oculogutta
Fülcsepp: otogutta
Orrcsepp: nasogutta
3. Folyékony halmazállapotúak
• 3.7. Növényekből különböző eljárásokkal vonhatunk ki hatóanyagokat,
extraktumokat. A forrázással előállított készítményt infúzumnak, a
főzéssel előállítottat dekoktumnak, a hideg vizes áztatással nyert
készítményt macerátumnak nevezzük.
• 3.8. A végbélbe ( rektális= rectalis) oldat, vagy klízma is jutattható.
Klízma: rectalis oldat,mely a végbélbe juttatás után fejti ki hatását.
3. Folyékony halmazállapotúak
3.9. Injectio: parenteralis felhasználás, általában 50 ml-t meg nem haladó
mennyiség esetén. Leggyakoribb kiszerelés az ampulla, inzulin patronok.

Léteznek porampullák is, ilyenkor a szilárd gyógyszert az alkalmazás

előtt kell feloldani.

6. Infusiok: parenterális, 50 ml-nél nagyobb volumen beadására alkalmas steril

oldatok.
4. Légnemű,
gázhalmazállapotú
gyógyszerek
Spray
-

aerosolok
aerosolok
Előnyei
Hátrányai
• Gyártáshoz, kiszereléshez speciális
• -zárt rendszer
eszköz, berendezések szükségesek
• Egyszerű a kezelés
• Tűz és robbanásveszélyes
• Gyors hatású
• Bőrön érzékenységi reakció jöhet létre
• Gazdaságos
• Szembe jutva irritációt okozhat
• Bőrön érezhető hűsítő hatású
• A vívőgáz nyomás alatt van
• Sterilitás biztosítható
5. Egyéb , • TTS tapaszok- transdermális
transdermális
tapaszok tapaszok
• ( bőrön keresztül felszívodó
hatóanyag)
 Gyógyszerek tárolása I.
• Általános szempontok, szabályok:
• - eredeti, sértetlen csomagolásban portól, nedvességtől általában fénytől, valamint sugárzó hőtől óvni kell!
Más dobozba áttenni TILOS!
Zárható szekrényben kell elhelyezni, külső és belső használatú készítményeket külön kell tenni.

• tárolási hőmérsékletűket naponta ellenőrizni kell! Hőmérséklet alapján a következő lehetőségek szerint
tárolhatók:
15-25 oC között : legtöbb, zárható szekrényben szobahőmérsékleten.
8-15 oC között : hideg, hűvös helyet jelenti.
2-5-8 oC között: hűtőszekrény.
Gyógyszerek tárolása II.
• A gyógyszereket alfabetikus sorrendben ( ABC) kell elhelyezni a
polcon.
• A korábbi lejárati idejű szereket előre rakni, hogy előbb kerüljenek
felhasználásra. Ez az ún. FIFO elv-( first in first out)
• Az egyes gyógyszerek legyenek egymástól jól elkülönítve,
alkalmazásuk után pedig mindig az eredeti helyükre kerüljenek vissza!
Kábítószerek tárolása
• Egyszeri adag kiadása, pontos orvosi pecséttel ellátott dokumentáció
vezetéssel, levett TTS tapaszok veszélyes, merev falú ledobóba kell eldobni!

• Kábítószernek, pszichotróp anyagoknak minősülő gyógyszereket

elkülönítve, erős falú, biztonsági zárral ellátott fémszekrényben/
elmozdíthatatlan vaskazettában kell tárolni!
A gyógyszerek sorsa a szervezetben
• Lényeg:
• -a gyógyszerhatás létrejöttéhez a gyógyszernek el kell jutnia a
célszervhez, a támadásponthoz és ott megfelelő koncentrációt kell
elérnie
• A gyógyszerek általában nem az alkalmazásuk helyén fejtik ki a
hatásukat, ezért fel kell szívódniuk a vérbe és a vérárammal kell
eljutniuk a célszervhez.
A gyógyszerek hatásai
• Helyi - lokális: a gyógyszer bejuttatás helyén fejti ki  a hatását

• Általános- systemás: a bejuttatás helyén felszívódik és a véráramba

eljut a célszervhez pl: fájdalomcsillapítás
Gyógyszerbejuttatatási módok
• 1, enterális
• 2, parenterális
• 3, Felszívódás a légutakból
• 4, Felszívódás a bőr felületéről
• 5, Felszívódás nyálkahártyákról
A gyógyszer bejuttatási módok
• 1, ENTERÁLIS:
• A gyógyszerbevitel leggyakoribb módja, amikor a gyógyszer az
emésztőrendszer nyálkahártyájáról szívódik fel.
Mivel a tápcsatorna több szakaszból áll és ezek alkalmasak a gyógyszer
felszívódására , többféle enterális bejuttatási módot különböztetünk meg.
ENTERÁLIS gyógyszerbejuttatás
• Felszívódás a szájüregből: ( 3 formája van)
• - szublingvális , nyel alá helyezett tabletta, spray, gyors akár perceken
belüli hatás kialakulást segíti.
• - perlingvalis: bevitel a gyógyszer elszopogatását jelenti.
• - bukkális: bevitelnél  a gyógyszer a pofa nyálkahártyájáról szívódik
fel 
ENTERÁLIS 
• Per os gyógyszerbevitel:
Ha a gyógyszert lenyeljük ( p.o.) . A lenyelt gyógyszer a nyelőcsövön
keresztül a gyomorba jut, majd a vékonybélbe jutva a vékonybél
nyálkahártyájáról szívódik fel.
Tanács: - bő folyadékkal, a gyógyszer tájékoztatójában szereplő
információt betrtva( étkezés előtt, alatt/ után)
ENTERÁLIS
• Felszívódás a végbélből- Rectalis
• - nem kooperáló beteg esetén ( eszméletlen, gyermek)
• - hányás esetén
• - a gyógyszer súlyosan károsítja  a gyomor nyálkahártyáját
• - elkerüli a máj átalakító működését és a gyógyszer ezáltal hatásosabbá
válik( first pass effektus)
 PARENTERALIS felszívódás
• Meghatározása:
• A tápcsatorna megkerülésével történő bejuttatás. Ezek a különböző
injekciók.
• Mikor juttatjuk így be? ( indikáció-javallat)
- A hatóanyag a tápcsatornában elbomlana
- A beteg nyelésképtelen
- A beteg eszméletlen
- Gyors hatás elérése miatt
PARENTERÁLIS
• Az injekciók a bejuttatás mélysége és helye alapján többféle lehet:
• - INTRKUTÁN ( i. c.)/ intradermalis: bőr rétegei közé adjuk az injekciós oldatot
• - SZUBKUTÁN ( s. c.): a bőr rétegei alatti kötőszövetbe adjuk
• - INTRAMUSCULÁRIS ( i.m.): izomzatba juttatjuk és onnan szívódik fel a
vérbe
• - INTRAVÉNÁS ( i.v.): nincs felszívódás, mert közvetlenül a vérbe jutattjuk a
gyógyszert!
• Egyébb: izületbe, szívbe, liguor térbe is juttathatunk.
FELSZÍVÓDÁS A LÉGÚTAKBÓL
• - felsőlégutakba : gége, légcső 5 mikron nagyságú anyagok tudnak
bejuttni

• - alsólégutakba: 3-5 mikron nagyságúak tudnak bejuttni.

• - inhalációval tudnak bejutni a légutakba a gyógyszerek: inhalátor ,
belégző adagoló készülékek segítségével
FELSZÍVÓDÁS A BŐR FELÜLETÉRŐL
• Legtöbbször helyi hatást szeretnénk elérni.
• Általános hatás kialakulása céljából a tapaszokat alkalmazzuk: pl:
fájdalomcsillapítás, szív saját ereinek tágítását szolgáló készítmény
bejuttatása, hormonkészítmények
FELSZÍVÓDÁS AZ
EGYÉBB  NYÁLKAHÁRTYÁKRÓL
• - szem kezelések esetén.: szemcsepp, szemkenőcs bejuttatása
• - fülészeti kezelés
• - orr nyálkahártyájáról: orrspray, orrcsepp, orrkenőcs
• - hüvely-vaginális bejuttatási mód: hüvely nyálkahártyájáról szívódik
fel pl: hüvelytabletta, hüvelykúp, kenőcs stb.
• Cseppentés= instilláció
Farmakokinetika- ADME
• Absorpció: alkalmazás helyéről a vérbe jutás folyamata
• Distribució: a vérből a hatás helyére, a szövetekbe jutás
• Metabolizmus: a gyógyszer átalakulása a szervezetben
• Excretio: az a folyamat, ami által a gyógyszerek távoznak a
szervezetből.
• A 2 utolsó folyamat már a kiürítés-elimináció részei
Gyógyszerek rendelése intézményen kívül
• Orvosi rendelvény nélkül is kiadható gyógyszerek
• Csak orvosi rendelvényre kiadható gyógyszerek- vényköteles
gyógyszerek
• Gyógyszerrendelésben alkalmazott dokumentáció: recept-Vény
( paíralapú, e-recept)
Gyógyszerrendelés fekvőbeteg  szakellátást
nyújtó intézményekben
• Központi gyógyszertárból: online módon

• Sürgős esetben : STATIM

• Több intézményben bevezetett UNIT DOSE kiszerelésben- a

beteg  névre szólóan kapja meg a gyógyszereit
 Gyógyszerelés szabályai
• - Higiénés rendszabályok: aseptikus ( steril, sterilizálás), antiseptikus ( fertőtlenítés,
kézhigiéne) szabályok
• Jogi szabályzás: betegjogok, betegtájékoztatás, beleegyező nyilatkozatok,
dokumentáció vezetése
• Adatvédelem: azonosítás ( 3 adattal), dokumentáció 
• Gyógyszerelés irányelvei: 5, 9M, 3 szabály, a gyógyszerelés előkészítésének 3-as
szabálya ( beteg, környezet, eszközök)
• Betegbiztonság
• Gyógyszerérzékenység ellenőrzése: CAVE ! – (gyógyszerérzékenység jelölése)
• Munkavédelemi szabályok: védőeszközök, hulladékkezelése- veszélyeshulladék,
DOKUMENTÁCIÓ
• Gyógyszerelés szabályai 
• Ötös szabály
• 1. Megfelelő gyógyszert 
• 2. Megfelelő adagban
• 3. Megfelelő időben 
• 4. Megfelelő módon
• 5. Megfelelő betegnek 
Lsd. Dr. Oláh András: Az Ápolástudomány Tankönyvéből scanelt rész

9 M-es szabály:
•   -A megfelelő betegnek
•   -A megfelelő gyógyszert
•   -A megfelelő módon
•   -A megfelelő időben
•   -A megfelelő dózisban
•   -A megfelelő formában
•   -A megfelelő reakció
•   -A megfelelő cselekvés
•   -A megfelelő dokumentáció
3-as szabály - a megfelelő gyógyszer
• - ellenőrizzük a gyógyszert, amikor elővesszük : név, hatóanyag,
csomagolás sértetlensége, lejárati idő

• - ellenőrizzük, amikor kiadagoljuk és

• - ellenőrizzük, amikor visszatesszük a helyére

Gyógyszerelés kivitelezése- gyógyszerelés folyamata
más néven a gyógyszerelés ALGORITMUSA
• 3 előkészítésnek megfelelően:
• I, Megfelelő eszközök előkészítése: tálcára, gyógyszerelő kocsira,
gurulós műszerező kocsi
• II, A beteg pszichés ( leki ) és szomatikus( testi előkészítése,
pozicionálás )előkészítése
• III. A környezet
Ismételt, vagy folyamatos gyógyszerbevitel
során észlelhető jelenségek
1, Habituáció :
• Gyógyszermegszokás.
• A hozzászokás kialakulásának folyamata, olyan pszichés függőség
valamely kémiai anyagtól, amelynek folyamatos használata szükséges a
jólét érzésének fenntartásához.
2, Addikció :
• Gyógyszerhozzászokás.
• Gyógyszerhez vagy kábítószerhez való pszichés és fizikai függőség
( dependencia), amely a beteget a szer ismételt bevételére készteti. 
• Pszihés dependencia: gyógyszeréhség: ilyenkor a szer által kiváltott
közömbösség, nyugalom, eufória elérését kívánja, és ez az
örömszerzésre irányuló vágy készteti a szer ismételt alkalmazására.
A fizikai dependencia
• Kialakulásakor a szervezet a tartós gyógyszerjelenlét miatt úgy
kénytelen megváltoztatni bizonyos működéseit, hogy azok biztosítani
tudják a szervezet normális működését. A gyógyszer megvonásakor
ezek a megváltozott működések jutnak túlsúlyra.
• Pl: székrekedés alakul ki a morfin használat miatt, megvonáskor súlyos
hasmenés alakul ki.
3, Kumuláció 
• Gyógyszer - felhalmozódás.
Kialakulhat:
• A gyógyszer a szokásosnál sokkal lassabban ürül ki a szervezetből. 
• Ha az időegység alatt bevitt gyógyszer mennyisége meghaladja az
eliminációt, akkor a gyógyszer koncentrációja nő.
4, Tolerancia:
• az adott szer iránt csökken a válaszkészség.
• A hatást egyre nagyobb adagokkal lehet csak elérni.
Gyógyszerhatás befolyásoló tényezők
•  életkor 
• - betegségek 
• - hormonok 
• - táplálkozás 
• - genetikai tényezők 
• - gyógyszerhatás időszakos ingadozásai 
• - gyógyszerfüggőség 
• - gyógyszerallergia 
 A gyógyszerek lehetséges mellékhatásait- nem kívánt hatásai 
 
• Mivel sajnos nem várható, hogy a gyógyszermolekula csak az általunk kívánt
receptorokon ( támadásponton) kötődjön le, legtöbbször SZÁMÍTANI kell
arra, hogy a szer számos szervben képes hatást létrehozni.
• Minden gyógyszernek van mellékhatása, a kérdés csak az, hogy:
• Milyen dózisnál?
• Milyen hosszú ideig tartó adagolás után és
• Milyen gyakorisággal, hány betegnél figyelhető meg.
Mellékhatás: a gyógyszer terápiás adagjánál
fellépő ismert kedvezőtlen hatás.
Ilyen például:
• hasmenés 
• gyomorfájdalom 
• májfunkciók károsodása 
• vesefunkciók károsodása 
• vérképző szervek károsodása 
• fényérzékenység 
• allergiás reakciók 
• teratogén /magzatkárosító/ hatás 
TILOS!!!!! Tűszúrásos baleset
MEGELŐZÉS- TŰMENTES TECHNIKÁK,
AKTÍV/PASSZÍV VÉDELMI
RENDSZEREK
Oktató filmek, szakirodalmak
• https://www.youtube.com/watch?v=N2yc2PDR5Kc- gyógyszerelés

• https://www.youtube.com/watch?v=wrgYXLlF9Iw- injekciózás
• Dr. Vágvölgyi Ágnes : gyógyszertnai alapismeretek
• - Dr. Oláh András: Az ápolástudomány tankönyve
Gondolkodtató!
• A tanultak alapján , nézze meg a gyógyszerrendelést.
• Ön szerint milyen hibák vannak a rendelésben?
• Vesse össze, a gyógyszerelési irányelvekkel !
KÖSZÖNÖM SZÉPEN A FIGYELMET!

Click to add text